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de los probl mdicos, !ur"dicos y sociales en el # desde antes de nacer y $asta despus de muerto.
1.
%. (.
Clasificacin de la ML) Ramas de ! se ocu"a c#u) * +udicial o ,orense: -e ocupa de los delitos contra las personas. 1./raumatolog"a: Est toda a0uella lesin originada 1 un (ro y el elem causante o et1 de la misma.
%.2riminal"stica: Es la 2s 34 policial 0 tiene c/ ob!: a) *dentif a la v"ctima: valindose de $uellas dactiloscpicas y 5D6 b) *dentif al victimario (el 0 provoc el da7o o muerte de la v"ctima) (.2riminolog"a: Est al indiv 0 comete un delito. 8usca establecer el motivo 0 induce al victimario a provocar la muerte o el delito /erico
9./anatolog"a: (/anato: muerte y 4ogos: est) Es el est de la muerte o del cad:ver, cdo $ubo muerte dudosa (no natural) causa y data de la misma de la misma (tpo 0 lleva de muerto esa persona) p/ 0 pueda actuar la !usticia. /erico ;./ocoginecolog"a: =.-e1olog"a: Est a los abortos, maltrato infantil, muerte de un <6 (si fue natural o provocada) Est los delitos relacionados c/ el se1o: 5buso se1ual, violacin, desviaciones se1uales etc.
>.&si0uiatr"a: Es la psi0uiatr"a en relacin c/ la !usticia. /rata de establecer la condicin ps"0uica del 0 cometi un delito. -i es imputable o no. -i lo $i?o consciente o no, si comprend"a el $ec$o 0 comet"a @./o1icolog"a: *nterviene cdo A un t1ico en la prod de la muerte de un indiv. Det cual $a sido el t1ico 0 la caus.
** -ocial -e ocupa de aspectos vinculados c/ la seguridad social. 1.M del $ra%a&o 'La%oral() *nterviene cdo A un da7o laboral, tratando de prevenir o remediar los da7os producidos 1 determinada no1a laboral. -i $ay secuelas se deber: indemni?ar a la v"ctima (terico) %.M del *e+uro 'Asfalol+ica() Est los seguros de vida en ciertas circunstancias. EvalBa el riesgo de morir de una persona de la 0 dependen otras personas (fliares) /erico. (.M ,re-isional: Est la !ubilacin 1 invalide?. EvalBa a traba!adores 0 1 invalide? no pueden seguir $acindolo. /erico
9.M del De"orte: -e ocupa de los accidentes deportivos 0 resultan de una practica l"cita, 0 pueden ser lesiones o muerte, delitos producidos en el A del deporte del doping, controles psicof"sicos, etc. *** &rofesional (,e.( -e ocupa de los deberes y derec$os de los prof de la salud. .Deontolo+/a m0dica: Est los deberes del m respecto a los pctes, colegas y la sociedad. 2uales son) .Diciolo+/a m0dica: Est los derec$os del m y las pro$ibiciones de los profesionales en relacin a la salud. 2uales son)
9.
Cuales son los de%eres del m? p/ consigo mismo: Estar alerta p/ actuar y discrecin profesional p/ c la sociedad: E! 6o usar la cs mdica contra la $umanidad, no discriminar etc. c/ los Enf: E! -ecreto m., respeto de la libre eleccin del mdico, atender los llamados de urgencia, no e1poner a riesgos innecesarios y en las practicas mutilantes necesarias se deber: contar c/ el consentimiento del enfermo, confidencialidad y veracidad etc. c/ los colegas: 5sistencia gratuita al colega y fliares si no cuentan c/ mutual, mantener buenas relaciones profesionales etc. c/ los 5u1iliares de la m. E!: cultivar relaciones cordiales, no delegar responsabilidades propias del mdico en el au1iliar etc. &/ con autoridades: .5dministrativos: e! incr del t"tulo en el colegio m. .+udiciales: m como: /estigo o &erito (nos cita el !ue?) Cuales son los derechos m? .4ibre eleccin del enf, salvo emergencias. .5bandonar o transferir su atencin en beneficio de una me!or atencin (especialista) o si el enf no sigue las indicaciones. .E!ercer y <ecetar libre// (teraputica) de acuerdo a su cs y consciencia .2obrar $onorarios .#uelgas: s/de!ar guardias grales, pedi:tricas y obsttricas .+ubilaciones .2argos 1 concurso .4ibre *deolog"a (pol"tica, religiosa)
;.
=.
1ue es derecho m0dico? Es un con! de disposiciones adm y legales 0 dan marco y regulan el e!ercicio de la profesin mdica. &olud'a Es el conocimiento y cumplimiento de las disposiciones adm y legales 0 $acen al e!ercicio de la profesin mdica, contenidas en las leyes sanitarias vigentes en el &a"s y la &rov (apunte)
Le es *anitarias
Es el instr legal 0 regula el e!ercicio de la profesin en relacin c/ la salud mdicos, odontlogos, bio0u"micos, au1iliares de la medicina etc. -e7ala cuales son las acciones a desarrollar p/ la atencin de la salud de las personas
Establ cuales son los re0uisitos p/ el e!ercicio legal E! t"tulos 4as o%li+aciones "rohi%iciones en la activ profesional c/ respecto a pctes o enf CCC <e0uisitos p/ e!ercer cD especialista El otorgamiento, suspensin y cese de la matr"cula Documentacin mdica: E! #24 etc. 2Cuales son las 8%li+aciones del m? 1. -ecreto mdico %. De responder a todos los llamados, mas si es una emergencia, de los pctes y/o colegas. (. 6o discriminar a los pctes (pol"tico religioso color econmico) 9. <eali?ar #24 ;. <esponsable de las indicaciones dadas a los au1iliares (enfermeros) =. 5tencin medica necesaria y suficiente segBn el :mbito en 0 nos encontremos >. <espetar la libre eleccin de los pctes @. 5ctuali?acin permanente E. 2ontrol de los /tos indicados 1F. &edir el consenti// informado p/ 0 cono?can lo 0 se les va a reali?ar. 2Cuales son las ,rohi%iciones del m? 4o 0 no puede $acer el profesional mdico: 1 6o reali?ar 5bortos salvo e1cepciones legales: /eraputico o Eugnico 2 6o practicar la Eutanasia 3 6o practicar Esterili?acin E!. ligadura de trompas (salvo p/ tto), vasectom"a o ligadura de cordn esperm:tico G. ,ertili?acin ya no es una pro$ibicin. 4 6o $acer propagandas: asegurar la curacin de una enf 5 5nunciarse como especialista no estando registrado oficialmente 6 6o cambios de se1o (salvo autori?acin legal) 7 6o improvisar /tos: deben ser aprobados 1 ente cient"fico Le de *IDA 65439: 1ue es el *IDA? <egula todo lo relac c/ la enf desde el pto de vista: tico, mdico, sanitario, social y !ur"dico. El fin ppal es la luc$a contra la enf 0 incluye: &1, D1 y /to, evitando la discriminacin $acindole conocer su derec$o a tratarse, sobre su enf y los peligros p sus fliares etc. 4a denuncia es obligatoria, en forma codificada a la secretar"a de salud, a los bancos de sangre dentro de las 9@ $s (4ey %%.EEF) y lo establecido 1 la 4ey de 6otificacin de Enf Hbligatorias 1;4<7; 0 divide en ( Ipos: 5: E! 2lera, ,iebre 5marilla etc. 8: E! 8otulismo, 2$agas, 4epra, -,4 etc. 2: E! Dengue, #epatitis 5, 8 y 2 etc. Le ,rofila.is de Enf =en0reas '164551> "ost## 17477:?() El organismo sanitario nacional, dispone la profila1is en todo el territorio nacional a travs de los entes $ospitalarios, llegando a la obligacin de tratarse a toda persona 0 pade?ca la enf, incluso internarlos for?osa// p/ cumplir c/ el /to. De esta 4ey surge la obligacin del certificado prenupcial, impidiendo contraer matrimonio mientras la enf est en per"odo de contagio. 5 partir de esto 0d determinado el contagio venreo como un delito contra la salud pBblica (5rt %F% del 2&) El certificado prenupcial obliga al contrayente G a someterse a un E1 mdico (cl1) y serolgico en institucin oficial y a la J E1 ginecolgico c/ su mdico privado (autenticado 1 autoridades sanitarias competentes donde conste 0 no padece enf venrea en evolucin) y serolgico en institucin oficial. Kalide? de 1F d"as a partir de su emisin. .Le de A%lacin $ras"lantes 6<4195) <egula y normali?a todo lo relacionado c/ la donacin de rganos, pers autori?antes a donar, el pcte o sus fliares directos, en ausencia L autori?acin !udicial. D1 de 3uerte 2erebral: 5rt %(: 2onsidera ausencia irreversible, si persisten M =$s los -1 de falta de
. <ta cerebral c/ falta de conciencia . <espiracin espont:nea .<efle!os encef:licos 2orroborada 1 A /cnicos o instrumentales: EEI, 2irc 2erebral etc. 5rt %9: Hbligacin de certificacin 1 % mdicos, 1 lo N 1 neurlogo o neuroO1, indep del e0uipo de ablacin y trasplante. <elacionadas c/ ML *ocial) Le ,re-isional 'Nac 6<46<1( de ,rofesionales de la *alud ',ro- :4;33() &revisin -ocial: -e vale de A tcnicos financieros, a travs de las ca!as de !ubilaciones y pensiones (pBblicas o privadas) tienden a amparar un con! de contingencias sociales como: ve!e?, invalide? y muerte. En el caso de los &rof de la -alud a nivel &rov cuentan c/ una ca!a autnoma (4ey @;>>) 0 brinda el amparo a las contingencias sociales ya mencionadas P la cobertura de enf de cter temporal. Medicina ,re-isional) -e ocupa de las !ubilaciones 1 invalide? y subsidios 1 enf, pensiones 1 incapacidad M ==Q (85<E3H). LR$ 6<4;;3) 8rinda cobertura a las contingencias laborales, accidentes de traba!o y enf profesionales. ,orma parte de seguridad social, a0u" destinada a proteger al # 0 traba!a. 4ey de cter preventivo, pero producido el siniestro (situacin disvaliosa donde 0uedamos incapacitados), obliga a la prestacin sanitaria, re$abilitacin y readaptacin al A laboral, reparando los da7os o incapacidades. Med La%oral) /iene activa participacin a travs de los e1:menes peridicos de ingreso y egreso y tbn en accidentes de traba!o y enf profesionales. 4as A4R4$4 rama del seguro 0 se ocupa de la p1 y asistencia de las contingencias laborales. 2tan c/ comisiones m0dicas encargadas de establecer la causalidad y evaluar da7os o secuelas de los accid de traba!o y enf profesionales. 4a ley e1presa cuales son las enf laborales 0 se califican como profesionales (listado). Le de Contrato de tra%a&o 614693) <ige las relaciones laborales y $ay una parte 0 se refiere a los 5ccid y Enf inculpables, es decir, estados patolgicos 0 prod incapacidad laboral sin relacin de causalidad c/ el traba!o. 5rt %F@ establece el derec$o del traba!ador a percibir remuneracin: - Dte ( m c/ antigRedad S de ; a y soltero y =m si es casado. - Dte =m c/ antigRedad M ; a y soltero y 1% m si es casado. 5rt %FE: Hbligacin del empleado dar aviso de la enf en las 1as %9 $s. 5rt %1F: Hbligacin del empleado someterse a control 0 efectBe el m. designado 1 el empleador. 5rt %11: -i cumplidos los pla?os de interrupcin remunerada, no pudiera volver a traba!ar, el empleador debe conservar el empleo 1 pla?o de 1 a 5rt %1%: Kencido el pla?o de conservacin del empleo, el accid o enf provocase una incapacidad definitiva L corresp indemni?acin T al salario de 1m multiplicado 1 los a7os de antigRedadU(lo 0 cobra mensual/ multiplicado 1 los a7os de antigRedad.) Le de @i+iene *e+uridad del tra%a&o 194;:3) Kigente en forma parcial, ya 0 algunos de los 5rt $an sido reempla?ados 1 la 4</. &ero siguen vigentes las normativas 0 $acen a la p1 y la determinacin de los niveles de 31 concentracin de los V contaminantes ambientales, en el A e traba!o pero tbn en ambientes urbanos y particulares. Le de *e+uros 134<1:) A tcnico financiero a travs del cual ampara las contingencias de: enfermedad, incapacidad, muerte, maternidad etc. Medicina Asfalol+ica: -e ocupa de los seguros de vida privados y su acceso re0uiere una evaluacin previa p/ cuantificar y calificar los riesgos, detectando alt en la salud, calculado en base a tablas de mortalidad o vida y de donde se determina el pago mensual o anual 1 la pli?a de seguro. Dentro de los seguros (de inters medico) est:n los &atrimoniales o valores abstractos: 0 nos cubre en el e!ercicio prof de la mala "ra.is4
.Le de Fomento Desarrollo del De"orte 6A477; -anciona el Do"in+ como delito deportivo, reprimiendo c/ prisin de 1m a ( a7os al 0 suministrare a un participante de una competencia deportiva c/ o s/ su consentimiento, sust estimulantes o depresivas, tendientes a W o X anormal// su rendi//, c/ T pena al participante. Med del De"orte: -e ocupa de los accidentes deportivos 0 resultan de una practica l"cita, 0 pueden ser lesiones o muerte, del doping, controles psicof"sicos, etc.
>.
Como "uede se la "rctica m0dica? <ousse: .4egal: 1>.1(% (4ey 6ac.) y =.%%% (&rov. 2ba) .*legal o *l"cita 5rt %F@ 2& (delito contra la salud pBblica) todo lo 0 $ace el mdico dolosa o intencionalmente, E!: 5plicacin de sust abortivas (coloides, plomo, permanganato de YP) de electricidad al Btero etc.
@.
E&ercicio Le+al de la medicina) 2onoci// y cumplimiento de las disposiciones admi, ticas y legales 0 $acen a la activ profesional. -inteti?ada en 5ccin de anunciar, prescribir, indicar, adm o aplicar ttos corresp. 5cesora// pBblico y privado de cuestiones relacionadas c/ la profesin. /erico: <e0ueri// 5dm:
.&oseer el titulo de la Z62 (actual/ es de mdico ya no m ciru!ano .3atricularse: *nc. El titulo ante el Ente deontolgico (representa al estado): 2onse!o mdico en 2ba o -ecretaria de -alud &Bblica .5filiarse a ca!a de &revisin social (de los prof de la salud) y de +ubilacin .<egistrar la firma E. E&ercicio Ile+al de la 3edicina: 2onstituye un Delito contra la -alud pBblica. De acuerdo c/ el Art 6A: del C, $ay ( figuras delictivas: 1). CBRANDERI*M8) 50uel 0 -*6 t"tulo, ni autori?acin, o e1cediendo los l"mites, anuncie, prescriba, adm o apli0ue medicam, electricidad, $ipnotismo, agua o V A cD $abitualidad. -*6 t"tulo (vulgar// curanderos o manosantas) y entre los prof 2H6 t"tulo o autori?ados los farmacuticos 0 se e1cedindose en sus fciones indican o entregan medic s/ receta a pedido de los clientes. %). C@ARLA$ANI*M8) 2do un m. 2H6 t"tulo y autori?ado, promete y asegura al pcte lo 0 es dudoso. -u ob!eto es atraer a los clientes. (). CE*I8N DE DI,L8MA) Ouin estando $abilitado p/ e!ercer cede a otro 0 no lo est: su nombre p/ 0 e!er?a. 8tras formas) - 2do se atribuye cargos 0 no e!erce, gdos acadmicos, t"tulos prof 0 no le correspondan. - &osee t"tulo $abilitante el mismo no $a sido registrado ante los entes deontolgicos de control de matr"cula.
1F. 1ue es una Asociacin il/cita? E! un oculista y un ptico, traumatlogo y una ortopedia, medico y farmacutico etc. 2do un mdico est: asociado c/ un 48/ de medicamentos, c/ farmacutico o bien c/ un 48/ de an:lisis cl1 m solicita determinados est y lo manda al pcte a un 48/ determinado el bio0mico $ace lo 0 el medico pidi pero lo 0 no pidi lo $ace figurar c/ valores 6 lo facturan igual y van a A. 11.
$i"os de secretos)
.NA$BRAL: p/ la buena convivencia. .*ACRAMEN$AL: 2onfesin Es de tipo absoluto. .ENCARGAD8) [ ,R8ME$ID8) -e promete reserva a la persona 0 va a confiar, antes de darlo a conocer. [ C8NFIAD8 8 C8MI*8: 1\ 6os conf"an el secreto y luego nos piden reserva. .,R8FE*I8NAL) *ecreto medico
1%.
Oue es *ecreto m0dico) En uso de un derec$o, en legitima defensa, en cumplimiento de un deber se puede romper. Es una variedad del -ecreto &rofesional. Es una imposicin !ur"dica, derec$o legal y deber moral de todo profesional de la salud de guardar silencio sobre los $ec$os conocidos en el e!ercicio de la profesin. $i"os de secreto m0dico?
1(.
1. AC*8LB$8: 6o se debe revelar. E! &a"ses: *nglaterra 2. RELA$I=8: 5<I. #ay obligacin de guardar el secreto spre 0 no A una !usta causa. 3. C8M,AR$ID8) &osibilidad de revelar el secreto a otro mdico, un $ec$o de la profesin, si es beneficioso p/ el enfermo. 4. DERI=AD8 Deriva del ant. 2do damos a conocer algo a un au1iliar de la medicina. E! al enfermero le decimos 0 no le ponga sol glucosada 1 0 es D8/ (no le damos #24)
19.
1ue si+nifica Dusta Causa? 2ircunstancia 0 legitima la revelacin del secreto profesional. /ipos) 1. Le+al) Hbligacin de denunciar situaciones como 1 E!: Zna Enf *nfecciosa, Kenreas, naci// y defunciones 2. Dur/dico) 2do un prof de la salud es citado a la !usticia y $a tenido participacin. E! /estigo (puedo decir o no el d1 de mi pcte) &erito ($ay 0 decir todo) etc
3. Moral) 2do el mdico se ve enfrentado a su propia consciencia. E! Zn enf consulta 1 una E/- debemos advertirle a su pare!a)
Documentacin m0dica:
1;.
Definicin? -on los instrumentos pBblicos o privados, 0 sirven p/ regular la actividad profesional de los mdicos. *mport 34 y pueden ad0uirir implicancia !ur"dica. Clasificacin) #24 2E</*,*25DH- 3ED*2H4*8<H DE IZ5<D*5 52/5 DE 2H62E6/*3*E6/H *6,H<35DH 52/5 DE +Z6/5 3]D*25 <E2*8H- 5,*&.DI* 2<EDE62*54 &<H,E-*H654
1=.
Certificado m0dico)
1>.
Definicin:
Es un doc. pBblico 0 e1tiende el mdico $abilitado 1 pedido del enfermo, (ro o norma legal, donde consta un $ec$o comprobado en la pr:ctica profesional. Es un doc escrito, redactado y firmado 1 el m. c/ lengua!e claro y conciso. Debe ser e1presin de estricta verdad.
1@.
,artes del certificado? *). ,rem%ulo) 6ombre y apellido del m, t"tulo 0 $aya obtenido, 6\ de matr"cula prof, Domicilio, /el **). Contenido) variable 6ombre y 5pellido del pcte, D6* 4ugar donde se va a presentar, donde se reali? ***). Firma *ello: Debe ser la misma 0 se registr en el 2onse!o de m. de la &rov de 2ba o en el 3inisterio de -alud &Bblica. $i"os? E8%li+atorios) 1.6acimiento %.Kacunacin (.Defuncin (&e1): En 2ba se redactan en formularios impresos, provistos 1 el 3inisterio de -alud &Bblica. 2onsta de % partes: .-up: registro civil p/ los tramites administrativos y otra .*nf: -alud &ublica p/ fines estad"sticos. En esta debemos consignar la causa inmediata de muerte. 4a Le 1<4;:7 CC 5rg, el 2E y 4a 4ey de E!ercicio de la 3edicina, e1igen al medico a otorgarlo siempre 0 $ubiese asistido al difunto en su Bltima enf, consignando: .Datos del fallecido .2ausa de la muerte .D"a y $r del fallecimiento .Domicilio del fallecido ,e. 6o se debe otorgar en caso de muerte violenta o dudosa: accidente, $omicidio o suicidio. -iempre e1ige autopsia mdico legal, debiendo intervenir la !usticia, siendo el m. forense el encargado de efectuarla y entregar el certificado de defuncin correspondiente. Defuncin fetal: -"mil pero se consignan las causas de muerte debidas a enf materna o fetal. 9.&renupcial ;.,ec$a probable de parto (,&&) ENo o%li+atorios) .Escolares .4aborales o 5dm .+udicial (&e1) p/ ser incorporados a e1pedientes 0 se tramitan ante la !usticia, V certificado puede ad0uirir esta categor"a. E! una persona deba concurrir como testigo ante la !usticia y est: enferma, ba!o nuestra atencin, debemos otorgarle el certificado $aciendo constar el tpo de reposo absoluto necesario. .<ecibos .,alsos o de complacencia (&e1): .6o e1isti la verdad del $ec$o o .6o $ubo participacin del profesional, constituye un delito contra la fe pBblica, segBn lo e1presa el 2&: Art 69;) prisin de 1m a 1 a7o cdo resulte per!uicio p/ (ros y de 1 a 9 a7os si como consecuencia una persona sana fuera detenida en un manicomio u otro $ospital Art 697) -e reprime c/ T pena al 0 $aga uso del certificado falso
1E.
Art 69:) -i el m 0 lo e1pide es funcionario pBblico, la in$abilitacin absoluta ser: 1 el doble de tpo de la condena. 6 8r+aniFacin de la Dusticia)
%F.
$i"os de Cdi+os? 'usados un medicina( ( tipos : 22 y 2&: 4o 0 6H se puede $acer 2 ]tica: 4o 0 -E puede $acer Cdi+os '"re-istos . la Const4 Nac4() .&enal .2ivil 2omercial .de 3iner"a .de /raba!o y -eguridad -ocial.
%1.
%%.
,erito? -on personas c/ formacin en una determinada :rea o profesin, 0 est:n en condiciones de brindar asesoramiento a la !usticia sobre una rama del conocimiento. &eritos mdicos: asesoran sobre cuestiones mdicas, propias de esta profesin. $i"os? 8ficiales) -on mdicos en relacin de dependencia c/ la !usticia es decir, son funcionarios pBblicos y cobran una remuneracin fi!a 1 la tarea 0 reali?an En la &cia de 2ba : m. forenses y m de la polic"a !udicial <eali?an autopsias, e1 de personas c/ lesiones, de violaciones, psi0ui:tricos etc. &restan !uramento cdo asumen al cargo y pueden ser recusados 1 las mismas causales 0 los !ueces (&arentesco, enemistad etc.)) (6se puede negar a $acer el perita!e) De 8ficio) -on e1pertos 0 se inscriben en las listas anuales dispuestas 1 el /-+ de la &rov de 2ba, de donde son escogidos 1 sorteo p/ participar en las causas 0 correspondan . &restan !uramento c/ ve? 0 se $acen cargo de un caso. 2obran una remuneracin 1 cada labor encomendada, 0 estar: a cargo de la parte vencida (la 0 pierde) &ueden ser recusados 1 las mismas causales 0 los peritos oficiales. De ,arte) -on mdicos propuestos 1 las partes y designados 1 el !ue? &restan !uramento c/ ve? 0 aceptan el cargo. #onorarios le son regulados 1 el !ue?.
%(. %9.
,ericia m0dica 4as pericias mdicas: son reali?adas 1 mdicos sobre cuestiones previamente plateadas, debiendo ser: 1.Hb!etiva, %.3etdica, (.2ompleta y 9. Kera?.
Informe "ericial? ,artes? Es el escrito 0 emite el perito. &artes m:s imp son: 1. ,rem%ulo) consta el !u?gado, el !uicio, nombre del perito, sus t"tulos, aceptacin del cargo y !uramento.
%;.
%. Ca"/tulo E."ositi-o) los antecedentes del caso, #24, estudios reali?ados etc. Describiendo todos los elem ob!etivos. (. Ca"/tulo Anal/tico Discusi-o) 5n:lisis ob!etivo de los elem constatados, p/ 0 den rta a los interrogantes planteados 9. Conclusiones) -"ntesis de los $ec$os constatados.
%=.
Definicin? Es la obligacin de responder ante la sociedad 1 las acciones mdicas con consecuencias da7osas en el e!ercicio profesional $abilitado. 2lasificacin: &uede ser: 12M8RAL: Debemos responder a nuestra consciencia y eventual// ante los entes deontolgicos. 62LEGAL) .2*K*4: Cul"osa E!: error teraputico, se debe indemni?ar a la persona afectada. .&E654: a) Cul"osa 'No Intencional): 1 negligencia, impericia o imprudencia. E! de!ar a un enfermo c/ secuelas neurolgicas. b) Dolosa 'Intencional): Delito: .5borto, .Kiolacin del secreto prof . 2ertificado falso.
2La Res"onsa%ilidad) Ci-il) impone la reparacin econmica del da7o ocasionado4 '*e+uro de mala "ra.is( ,enal) impone penas de prisin, multa o in$abilitacin. p/ la reparacin del da7o ocasionado.
%>.
Dif entre: <esponsabilidad: causa da7o ! era e-ita%le?'mala "ra.is( *atrogenia: conoce el da7o y no se lo puede evitar. 6o imputable !uridica// teniendo el consenti// informado. Formas de cul"a m0dica o Oue es 2IM,ERICIA) 6o saber. Es la falta de conocimientos b:sicos p/ el mdico E!: Errores D1 2IM,RBDENCIA) #acer de P 0 termina produciendo un da7o o lesin. E!: .Zsar un tto nuevo sin conocerlo previa//. .*nformar preco?// sobre un D1 a un pcte E! 2:ncer 2NEGLIGENCIA: 6o $acer, teniendo el conocimiento. Es la omisin de algo prov un da7o. E!: ./2E no vigilar al enfermo 1 la posibilidad de #-D ($emorragia subdural) .,alta de anotacin en la #24 de proced reali?ados. .IN8C*ER=ANCIA DE L8* REGLAMEN$8* H DECERE* A *B CARG8) 2do e1istiendo una e1igencia u orden, p/ evitar un da7o, el m no la cumple generando un da7o E!: .5bandonar la guardia .6o controlar las tareas de enfermeros en las indicaciones dadas 1 el mdico. IA$R8GENIA) 6o imputable !ur"dicamente Da7o en el cuerpo o salud causado 1 el accionar mdico 0 se prod como consecuencia de un tto mdico o O1 necesario e inevitable. E!: <5 1 aplicacin de </&, O/& o 5mputacin de un miembro 1 gangrena.
%@.
-iempre informando previamente al enfermo de las consecuencias del tto, este es 0uien decide si se ad$iere o no (2onsenti// informado)
%E.
Causas de demandas a los m0dicos? . 1 &rocedi// O1, anestesia . Error D1 o /to . 6o se $i?o &re O1 adecuado .2uidados postoperatorios: 5lta prematura, movili?acin inadecuada etc. .5bandono de pcte dte un tto .Hblitos u Hlvidos O1: (&e1) 2do de!amos gasas, instrumentos, ob!etos e1tra7os etc .Kiolacin del secreto profesional .,alta de 5ctuali?acin cient"fica (informacin) . 6o se $i?o *nterconsulta a especialistas o su Derivacin cdo el m no puede llevarla a cabo .6o se respet la negativa del enf de someterse al tto . ,alta de informacin al pcte: sobre venta!as y desventa!as de un tto (consentimiento informado) .Descuidos o actitudes culposas: E! .Ouemaduras c/ ttos </& .,alta de control de ttos .,alta de asepsia .<eceta e0uivocada .5plicar inyectable sin precaucin previa E! alrgico .5nestesia sin ayuno previo L 8roncoaspiracin .H% puro a <6 sin proteccin ocular L </& del prematuro
5 ,si!uiatr/a Forense)
(F.
Im"uta%ilidad? Es una cualidad, condicin o estado !ur"dico 0 posee todo individuo c/ salud mental, e0uilibrado psi0uica//. Es imputable el 0 tenga capacidad p/ comprender la criminalidad de sus actos y dirigir sus acciones. 2apacidad &enal. Es declarada 1 el !ue? como imputable: es condenada, se le impone pena de prisin (tto carcelario)
Inim"uta%ilidad? Art 5< del C,: 6o son punibles: El 0 no $aya podido en el momento del $ec$o , comprender la criminalidad de sus actos o dirigir sus acciones. causas) *nsuf de facultades mentales: <etraso 3ental grave o profundo, si es leve o mod se deber: anali?ar c/ caso (pueden ser punibles) 5lt morbosas: &atol 0 alteran el sentido de realidad y el !uicio cr"tico, como las ^&sicosis_: .Es0ui?ofrenia (psicosis es0ui?ofrnica) ./nos Delirantes (psicosis paranoide) ./nos del Estado de `nimo c/ stms psicticos. (8ipolar) .Depresin severa o M Estado de inconsciencia: &atol 0 puedan producir grave alt de la consciencia, no necesaria// inconsciencia completa. E!: .*nto1icaciones c/ alco$ol o Drogas .Epilepsia .Estados confusionales etc. Es declarada 1 el !ue? como inimputable: es e1imida de cumplir una pena, siendo enviada a una institucin psi0uiatrica p/ tto y re$abilitacin._
(1.
(%.
ENADENAD8 8 ALIENAD8? En el :mbito !udicia : enfermo mental (persona a!ena de s" misma y de su ambiente) &uede serlo en forma transitoria.
((. (9.
,eli+rosidad o Estado "eli+roso? Es la posibilidad 0 una persona cause da7o o lesin a s" misma o a (ros como consecuencia de su enf mental. 2lasificacin: .&atolgica o ^<iesgo_: E! &eligrosa p/ s" misma: intento de suicidio y p/ (ros: crisis de agitacin psicomotri? c/ $teroagresividad. 6o se debe considerar peligroso a todo enf mental, sino en determinados momentos y condiciones.
.6o patolgica o Delictual: &osibilidad 0 una persona cometa actos delictivos o reincida antes de 0uedar en libertad. (;. Emocin =iolenta? Art :1 C,: (atenuante) 2ontempla una X de la pena (1.( a7os de prisin) al 0 mate a otro, encontr:ndose en un estado de emocin violenta y 0 las circunstancias lo $agan e1cusable. Es una reaccin emocional aguda, 1 lo N ( re0uisitos: *. Hriginada 1 una situacin sorpresiva disvaliosa E!: descubre infidelidad de su cnyuge **. 2onmocin afectiva intensa (implica movili?acin interna) ***. <ta psicomotri? (reaccin impulsiva inmediata). Ouedan e1cluidas las acciones premeditadas y personas $abitual// pendencieras e irascibles.
(=.
a1ue es el $no mental transitorio? &olud'a: En un momento determinado. &uede ser 2ompleto: 2do los frenos in$ibitorios de la conducta abolidos total// *ncluido en el 5rt (9 del 2& E!: Epilepsia, Emocin inconsciencia (patolgica) *ncompleto: frenos de la conducta abolidos relativamente E! Emocin violenta 6o est: incluido en el 5rt (9 del 2& Miedo Insu"era%le o ,nico? 3iedo: Es una emocin primitiva, mec defensivo, prov del instinto de conservacin individual. 6tro. 2& no lo contempla, s" el Espa7ol:persona c/ severa crisis de angustia o &anic attac's: reacciona c/ prdida de control de sus impulsos, ante el miedo, en forma defensiva provocando da7o o lesiones en (rosL se inclina $acia la inimputabilidad. Ca"acidad Ci-il? &osibilita a las personas ad!uirir derechos contraer o%li+aciones 1 cuenta propia, sin re"resentante le+alI es decir, 0 pueden reali?ar actos c/ discernimiento, intencin y voluntad, 0 go?an de perfecta ra?n y est:n en su sano !uicio. Inca"acidad? 5rt 191 22: U_-e declaran incapaces 1 demencia las personas 0 1 causa de enf mentales, no tengan aptitud p/ dirigir su persona o administrar sus bienesU_ E!: 5l?$eimer, el derec$o civil p/ su proteccin dispone interdiccin (cese de la cap civil) A &uicio de insan/a. -e le asigna un curador (gral // fliar) adm sus bienes y representarlo. El +uicio de *nsania se inicia c/ la presentacin 1 parte de fliares 0 denuncian la insan"a de 6 certif o informes m0dicos completos en los 0 debe constar, D1 pronstico, /to fec$a de presentacin e la enf, rgimen p/ el cuidado del insano y necesidad o no de internacin. Inha%ilitacin ci-il: medida simil a la ant pero c/ S restricciones. &uede reali?ar 1 si solo algunos actos de administracin. -alvo los 0 limite la sentencia. Dif entre) 2Inca"acidad) -iempre 1 Demencia, 2r e irreversible E! 5l?$eimer 2Inha%ilitacin) 5lco$olistas $abituales, to1icmanos, <etraso mental leve o mod, !ugador compulsivo
(>.
(@.
(E.
9F.
91. 9%.
Certificado de Internacin "si!uitrica &udicial? ( certificados 1 psi0uiatras (forenses)) Certificado de E.ternacin? ( certif 1 psi0uiatras P +unta mdica
Delito)
9(.
Definicin) Es la accin u omisin 0 est: fuera de la ley (8roca) Es la accin pro$ibida 1 la 4ey %a&o amenaFa de "ena4 'Colillero( Es un fenmeno multideterminado: teor"as 0 tienen en cuenta caract de personalidad, car:cter, f1 $ereditarios y ad0uiridos (ambiente social inadecuado) 5p
99.
Caracter/sticasJ 1. 5cto # 1 accin u omisin %. 5cto 5nti!ur"dico (. 2ulpabilidad: 2/ intencin: Dolo y -/ intencin: 2ulpa 9. &unible: 2& lo sanciona c/ una pena
9;.
Clasificacin !ue si+nifica c#u? Doloso: *ntencional 2ulposo: 6o intencional Delincuencia Du-enil) Es la trasgresin de las leyes de un determinado lugar, 1 una persona S de determinada edad. En ntro pa"s el 2& y el Estatuto de minoridad de la pcia L imputables: M 1= a7os. Entre los 1= y 1@ el !ue? de menores puede suspender la elevacin a !uicio (reali?ado cdo cumpla 1@ a7os) y dictar medida de re$abilitacin en institutos correccionales. -iendo la causa P frec la drogadiccin. 6i7os y adolescentes, frec// son utili?ados 1 mayores p/ delin0uir debido a su inimputabilidad. Mu&er el delito) 5ctualmente $ay c/ ve? M cant de J detenidas, procesadas y condenadas. Delitos contra las personas (asesinatos, $omicidios) es el S frec pero s" en en internados psi0ui:tricos penitenciarios y $omicidio del <6 0 en ocasiones rde a psicosis puerperal. Delitos contra la propiedad (robos, $urtos) 1 J !venes droga dependientes. $i"os de delincuentes) 1. 1 conducta antisocial E! infractores de normas de tr:nsito. %. &rofesionales E! ladrones de automviles, bancos, etc (. 2ontra la propiedad 1 drogodependencia u oportunistas 9. 1 5gresividad E! matones ;. 1 ,alta de dominio se1ual E! violadores, paidof"licos =. 1 ,alta de control de sus impulsos >. 1 2risis E! financiera @. 1 2onviccin E! /erroristas, atentados pol"ticos.
9=.
9>.
9@.
9E.
;F.
1ue es M Asfalol+ica? <ama de la 34 -ocial. -e ocupa de los seguros de vida privados, 0 son (cticas): Koluntarios, contributivos, persiguen un fin de lucro 1 parte de 0uien lo brinda, se basan en el concepto de riesgo y se originan en un contrato. El seguro social 1 el contrario es: obligatorio, contributivo, su!eto a una ley 0 lo crea y regula, no persigue un fin de lucro y la nocin de riesgo desaparece y se atienen a las consecuencias. El seguro de vida privado: Es selectivo. -e basa en la determinacin de riesgos, es decir, las taras o enfermedades 0 porta el futuro asegurado y 0 se determinan y evalBan mediante un e1 mdico previo 0 sirve p/ clasificar y calificar el riesgo: .6ormal o .5normal (tarado): . 5comodable: se acuerda el seguro, A un W en el pago de la prima. . 6o 5comodable: 1 presentar un riesgo Walto, implicar"a el pago de una prima Walta lo 0 imposibilitar"a el contrato. 1ue es un se+uro? *nstrumentos tcnicos . financieros contributivos de la seguridad social, destinados a subsanar (paliar) algunas de las contingencias (situaciones 0 puedan afectar a las personas) sociales como son: enfermedad, incapacidad, muerte, etc. Clasificacin de *e+uros?
;1.
;%.
14 2olectivos o sociales: 2ontra accidentes y enf del traba!o. 2ontra enf en gral. 2ontra la ve!e?, invalide?, maternidad etc. 64 *ndividuales o privados: &ersonales: De vida 2ontra accidentes 2ontra ve!e?, 2ontra *nvalide? <eales o de cosas concretas: -eguro contra transporte 2ontra incendio 2ontra grani?o 2ontra robos 54 &atrimoniales o de valores abstractos: De responsabilidad civil -eguros de seguros (reaseguros) -eguros de responsabilidad mdica (mala pra1is) <4 (5</ ) 5seguradoras de riesgo de traba!o): Es un seguro colectivo privado, 4</ %9.;;>: accidentes y enf profesionales. ;4 3iniseguros privados: -on p/ fines espec"ficos, 1 un tpo breve de vuelos de vacaciones, etc. 74 -eguro social
;(.
;9.
1ue es un Ries+o $arado? 5normal (tarado): . 5comodable: se acuerda el seguro, A un W en el pago de la prima. . 6o 5comodable: 1 presentar un riesgo Walto, implicar"a el pago de una prima Walta lo 0 imposibilitar"a el contrato. Res"onsa%ilidad m0dica en la M Asfalol+ica 6o 0da e1imida la responsabilidad 1 mala pra1is. 4o P frec 0 ocurre son desconcentraciones o falta de empe7o en la tarea asignada, sin 0 esto repercuta negativa// p/ los intereses de las partes, constituyendo la responsabilidad moral4 2do no $acemos un e1 adecuado de un postulante, de!ando de evaluar riesgos de los cuales depend"a el otorgamiento del seguro, caemos en la responsabilidad le+al) 2Ci-il cul"osa) Im"ericia) 1 desconocer procedi// en el campo asfalolgico (6o saber) Ne+li+encia) de!amos de evaluar riesgos (6o $acer teniendo los conoci//) 2Cul"osa ,enal) 2do se avalan resarci// 1 da7os o lesiones no comprobadas. -i e1iste fraude deliberado creando u ocultando pruebas falsas constituye un delito penal, cae fuera de la responsabilidad profesional pasando a ser un delito comBn.
;;.
;=.
Inca"acidad total "ermanente? 2do el asegurado sufre un da7o en su salud o capacidad laboral de tal magnitud 0 le impide el desempe7o de V actividad o tarea. En estos casos, las pli?as de seguros de vida, accidentes, etc. pagan una indemni?acin. 2riterio 34: el obrero o empleado 0 sufre un da7o en su salud e0uivalente al 77K o L p/ sus tareas $abituales, debe considerarse como total a los fines asfalolgicos.
Medicina ,re-isional)
;>. ;@.
De !ue se encar+a? Ker ap y &e1 Znidad * De $acer previsible lo imprevisible. Le de ,re-isin social " "rofesionales de la salud) ,ro- :4;33 Es obligatorio p/ todos los profesionales 0 e!er?an privada// en el :mbito de la &rov. de 2ba. 5lcan?a a todos los profesionales de la salud. Hbliga a un aporte mensual 0 se incrementa c/ la antigRedad $asta un 31 0 se alcan?a a los 1% a7os. 8eneficios 0 otorga: .+ubilacin Hrdinaria: <e0uiere de (F a7os de aporte y =; de edad p/ ambos se1os o _ (; a de aporte y =F de edad. .+ubilacin E1traordinaria 1 invalide?: <e0uiere antigRedad de 1 a7o como mn e incapacidad profesional del ==Q o P Es genrica p/ toda la profesin: es decir, 0 se evalBa la perdida de la capacidad funcional profesional p/ toda la activ profesional. &/ determinar la incapacidad se siguen los lineamientos del 8aremo previsional (ley %9.%91) .8eneficio temporal: (31 % a7os) 1 accidente o enfermedad el afiliado se incapacite en ==Q o P y 1 un periodo M de ( m. .&ensin p/ fliares incapacitados 0 dependan del afiliado en caso de fallecer este
;E.
.5ctuar c/ su!etos sanos c/ secuelas: 0 1 una lesin necesitan ser re$abilitados. .Determinar deportes s/ riesgos p/ los su!etos. .Kigilar el entrenamiento p/ p1 las atlopat"as o afecciones deportivas.
=F.
1ue es Ine"to? -u!eto no enfermo, 0 no $a alcan?ado un desarrollo ponderal y funcional acorde c/ su edad. 4as pruebas 0 se le $acen no alcan?an los valores mn establecidos. Mndice de Grasso) /abla de tipificacin biomtrica, creada 1 un mdico 5rg 5grupa a los su!etos en un cuadrado subdividido en otros E cuadros, se numera de dc$a a i?da y de aba!o $acia arriba. 6umerados en base al largo de las piernas y el anc$o del tra1. -e complementa c/ % /ablas: 1. 2ociente /alla / /alla -entado %. 2ociente /alla/ &er"metro /or:cico c/ estas tablas es posible encuadrar a los deportistas de acuerdo c/ sus aptitudes predominantes: K * < , y 5 (5gilidad) o 2 2oordinacin), permitiendo $acer una indicacin correcta p la pr:ctica deportiva. (Es decir, indica el deporte 0 1 su estructura le ser"a me!or practicar) El 2uadrado de Irasso tiene otro superpuesto referido a los su!etos 0 escapan del 1ro: .los 0 escapan en los e1tremos son patolgicos y .los 0 escapan en las partes A no son patolgicos y c/ ellos se puede traba!ar. Dif entre ) 2 Enf de"orti-a 'atlo"at/as() -on afecciones 2<H6*25- producidas 1 la accin lenta, reiterada y continuada de una misma activ deportiva. E!: .,utbolista: oste"tis de la cresta tibial .&ilotos de carrera: artrosis lumbosacra .+inetes: miositis de los aductores .2iclistas: fibrosis cut:nea del perineo ./enistas: espondilitis del codo ^codo de tenista_ 2Accidentes de"orti-os) -on afecciones 5IZD5- <esultantes de toda violencia e!ercida en forma brusca y repentina en la actividad deportiva. 4esiones consecutivas al mismo se clasifican en: E! ,utbolista ./"picas: &ropias del deporte: ,ractura tibioperonea, rotura de meniscos o ligamentos cru?ados .5t"picas: 6o es propia del deporte 0 pr:ctica <esbala en una canc$a y se fractura el bra?o al caer. 2lasificacin -egBn la Iravedad: .-/ *mportancia 2uracin (alta) dentro de los > d E! contusin simple. .4eves .3ediana// Iraves (3od) .Iraves: 2uracin entre > y 1; d E! Esguinces, ,isuras costales
=1.
=%.
2uracin entre 1; d a 1 m E! desgarros musc parciales, pelli?camientos de meniscos. 2uracin M 1m y a veces c/ secuelas definitivas E! /2E, conmocin cerebral, desgarros musc completos, rotura de meniscos
=(.
Delincuencia en el de"orte) 5ctual// rige la 4ey 6acional de ,omento y Desarrollo del Deporte 6\ %F.==; Establece: .2ontrol anti.dopping .Det el alcance del deporte recreativo .<eglamenta la activ deportiva en escuelas 1as y %as.
.,i!a en 19 a7os p/ mu!er y 1% a7os p/ el varn como edad mn p/ activ deportiva y de competicin en los ni7os. Debido a la falta de madure? ps"0uica p/ entender derrota y malformaciones musc.es0uelticas en cuerpos f"sica// no desarrollados 1 completo. .-anciona tanto el doping como el soborno. .<especto al doping, se7ala en su 5rt %;: -er: reprimido c/ prisin de 1m a ( a7os, el 0 suministrare a un participante en una competencia deportiva c/ o s/ su consentimiento, sust estimulantes o depresivas 0 tienden a W o X anormal// su rendi//, la misma pena cabe al participante 0 usare estas sust consintiere su aplicacin 1 un (ro c/ el mismo fin ant.
=9.
1ue es Do"in+? Es el uso de estimulantes 0micos p/ potenciar la E y el rendi// psicof"sico de un competidor deportivo o de un animal 0 participa en una competencia. Est: pro$ibido, constituye un fraude 1 lo 0 se $an establecido internacional// normas p/ su control, protegiendo al deportista y preservando la tica. (8:sica// p/ sacar venta!a) Control antido"in+) 2omo se $ace) &rocedi// mediante el cual se verifica si en la orina e1isten rastros de Dgs o -ust pro$ibidas en los competidores: 1. &or sorteo se eligen % competidores, 0 $ayan participado 1 lo. dte ;D E! E0uipo de fBtbol %. 4os !ugadores sorteados son conducidos 1 el representante del club $asta el lugar de control (. 4a muestra se toma en presencia del delegado del club rival (pero pueden participar los mdicos respectivos) El !ugador se ba!a los pantalones $asta la rodilla al momento de orinar. 3n >; ml de orina %/( frasco 5 y 1/( frasco 8. 9. ,rente al !ugador el mdico divide la muestra en % frascos 0 est:n codificados s/ nombre ;. 4os frascos se lacran y guardan en una ca!a trmica 0 se cierra, los !ugadores y delegados firman las fa!as p/ evitar violacin. -e designa con letras: 5 (muestra) y 8 (contraprueba) =. El mdico oficial traslada las muestras y las entrega contra recibo a la institucin encargada de $acer el control bio0u"mico. >. En casos de dudas o recusacin se usa la muestra guardada de la contraprueba.
=;.
==.
Cuales son las sust "rohi%idas? 1. Esteroides anablicos: E!: 6androlona, /estosterona, Estano?olol etc.
%. Diurticos: E!.,urosemida.#idroclortia?ida.5ceto?olamida.Espironolactona etc. (. b 8lo0ueantes: E!: 5tenolol, 5cebutolol, 3etoprolol, &ropanolol, etc. 9. Estimulantes: E!: 5nfetaminas, 2oca"na, 2afe"na, Efedrina ;. 5nalgsicos y 6arcticos: E!: 3orfina, #ero"na, 3etadona. =. 8lood doping: -angre del deportista almacenada 1 varias sem e inyectada (EK) antes de comen?ar la
competencia.
=>. =@.
*8,A 8LIM,ICA) &ool de sust 0 inclu"a: estimulantes, sedantes, analgsicos, in$ibidores etc. Cual es la dro+a de los de"ortistas? b blo0ueantes
=E. >F.
Es? la rama de la 34 social, 0 trata la aplicacin de los conoci// mdicos p/ la resolucin de los problemas 0 plantea el traba!o en los :mbitos !udicial y administrativos
Le de @i+iene *e+uridad en el tra%a&o 194;:3) cnica manera de $acer prevencin /iene 1 ob!eto determinar, promover y mantener adecuadas condiciones ambientales en los lugares de traba!o y el mas alto nivel de seguridad, p/ esto se crearon los servicios de $igiene y seguridad en el traba!o y de medicina del traba!o de cter preventivo y asistencial. .Establece la reali?acin de e1 mdicos: preocupacionales, de adaptacin, peridicos, previos a la transferencia de una actividad, post a una ausencia prolongada y previa al retiro de acuerdo a sus reglamentaciones. /erico: -e necesitan de ; o e1 mdicos o certificaciones: obligatorios 1. &reingreso (preocupacional): 5ptitud psicof"sica del su!eto p/ reali?ar una tarea determinada. -i ponemos apto: significa capacidad del 1FFQ %. &eridicos: c/ =m o 1%m (. 2ambio de tareas: sea 1 ascenso o 1 activ V 9. Egreso: Wimport p/ el empleador 1 sem antes y $asta 1 m desp del egreso de la persona. De esta forma no podr: ad!udicarse alguna otra cosa post a de!ar de traba!ar. ;. 5usentarse del traba!o 1 alguna enf o 1 via!es. (4os traba!adores deber:n someterse a los e1 mdicos preventivos o peridicos y cumplir c/ las prescripciones e indicaciones 0 se le formulen. 4as obligaciones patronales son: disponer el e1 preocupacinal y revisacin mdica peridica del personal, poniendo a disposicin de los mdicos todos los elem necesarios. .Hb!etivos: .,re-enir todo daNo ! "udiera causarse a la salud a la -ida de los tra%a&adores . las condiciones de su tra%a&o4 .&roteger a los traba!adores contra las agresiones 0 causa el traba!o, los riesgos en su actividad y ambiente de traba!o. .2ontribuir al establecimiento y manteni// del mas alto nivel de salud ante la ineficacia de esta medidaJ re"arar el mal "roducidoI minimiFando sus consecuencias4 -iempre en colaboracin c/ otras disciplinas c/ la tecnolog"a, 0mica, psicolog"a etc. *ncrementando el estado de salud del traba!ador p/ contribuir a su bienestar f"sico, mental y social.) LR$ 6<4;;3) 8%&eti-os? 2O la siniestralidad laboral a travs de la p1 de los riesgos del traba!o. 2Re"arar los daNos derivados de los accidentes de traba!o y enf profesionales 2Reha%ilitar al tra%a&ador damnificado 2,romo-er la Recalificacin Recolocacin de los traba!adores damnificados colecti-a laboral
>1.
la Ne+ociacin
Contin+encias o infortunios) 1\ 522*DE6/E DE /<585+H: 5 todo aconteci// sBbito y violento ocurrido 1 el $ec$o o en ocasin del traba!o o en el trayecto entre el domicilio del traba!ador y el lugar del traba!o, siempre y cdo el damnificado no $ubiese interrumpido o alterado dic$o trayecto 1 causas a!enas al traba!o. El accidente in init"nere: es el 0 sufre el traba!ador al dirigirse de su traba!o al domicilio o viceversa debiendo ser el P directo $abitual y seguro, debiendo declarar 1 escrito, ante el empleador y ste dentro de las >% $r, ante el asegurador 0 el itinere se modifica 1 ra?ones de estudio, concurrencia a otro traba!o, atencin de un fliar directo enfermo y no conviviente, debiendo presentar el certificado dentro de los ( d"as $:biles de re0uerido. %\ E6, &<H,E-*H654E-: 5 a0uellas incluidas en el listado 0 elabora y revisa el &oder E!ecutivo anual//. (4istado: debe identificar el agente de riesgo, cuadros cl1, e1posicin y actividades c/ capacidad de determinar 1 s" la enf profesional.) 4as enf no incluidas en el, no ser:n resarcibles, e1cepto a0uellas 0 en
c/ caso concreto la comisin mdica central determine como provocadas 1 causa directa e inmediata de la e!ecucin del traba!o, e1cluyendo f1 atribuibles al traba!ador o a!enos al traba!o. Est:n e1cluidos en esta ley: .4os accidentes de traba!o o enf profesionales causados 1 dolo del traba!ador .1 ,uer?a M e1tra7a al traba!o: terremotos, incendios, guerra etc. .*ncapacidades del traba!ador pree1istentes a la iniciacin de la relacin laboral y acreditadas en el e1 pre.ocupacional. Esta ley adem:s de generar derec$o a compensaciones, es una $erramienta de &1 y D1 preco?.
>%.
Le de Accidente de $ra%a&o Enf ,rof 947:: 6o vigente Es una ley de !usticia social, de "roteccin al o%rero impedido de traba!ar, 0 impone la indemni?acin patronal a favor de 0uien traba!a a su servicio. Es administrati-a, se basa en el ^riesgo profesional_ y no en la culpa patronal, fi&a una tarifa de "a+o Pnico "# la indemniFacin, simplifica y $ace gratuito el procedi//, am"ara al accidente del tra%a&o a la enf "rofesional L toda a0uella 0 sea motivada 1 la ocupacin en 0 se emplee al obrero. 3as 0 preventiva es curati-a, no contiene dis"osiciones relati-as a la @i+iene *e+uridad en el tra%a&o4 Q1u0 es un accidente de tra%a&o? (Iamboa) /odo aconteci// sBbito y violento ocurrido 1 el $ec$o o en ocasin del traba!o o en el trayecto entre el domicilio del traba!ador y el lugar del traba!o. 1ue es in Itin0riti? (proviene de itinerario) De su casa al traba!o y viceversa.
>(.
>9. >;.
1ue es Enf ,rofesional? (Iamboa) Enf 0 son el resultado directo del traba!o $abitual 0 reali?a una persona y figuran en el listado de la -*</ (%>) Dif entre Accidente de tra%a&o Enfermedad "rofesional (Iamboa)
>=.
>>. 1ue es $ecno"at/as $.icas) -on a0uellas pat provocadas 1 la presencia de sust t1icas (en sus V estados slido, l"0uido o gaseoso) en el A laboral a las 0 est: e1puesto el su!eto. E!: &lomo E! #ipoacusia producida 1 el ruido en el ambiente de traba!o (Iamboa) >@. Dif entre Enf "rofesional $ecno"at/as $.icas? 8olillero: /ecnopat"as t1icas: son enf ad0uiridas 1 la accin lenta y reiterada de un elem t1ico, relacionado 6// c/ un traba!o determinado.
Dif c/ Enf &rof: Desde el pto de vista 34 no $ay dif. 5un0ue una Enf prof puede ser ad0uirida en las T condiciones, pero s/ intervenir elem t1icos.
>E. AR$ (5seguradora de <iesgos de /raba!o) -on sociedades privadas c/ fines de lucro 0 tienen a su cargo la cobertura y reparacin de los infortunios laborales, a partir de la firma de un contrato de seguro c/los empleadores. Est:n obligadas a: - <ecibir las denuncias de accidentes o enf 1 parte del damnificado y de la empleadora o patronal. (registro de siniestralidadE - Dar asistencia inmediata $asta 0 se resuelva su aceptacin o rec$a?o - 6otificar al traba!ador el D1, incapacidad, de las prestaciones dinerarias y al empleador y traba!ador de la fec$a del alta. - Denunciar ante las -</ los incumplimientos de sus afiliados (empleadoras) de las normas de $igiene y seguridad en el traba!o.
.5cceso a la informacin e informar e! balances .&romover a la &1 de siniestros: A controles a las empresas o industrias, p/ 0 tengan todo en orden
@F.
Comisiones M0dicas: Est:n 1 encima de las 5</ (8roca) 2readas 1 4ey %9.%91 2onformadas 1 ;mdicos especialistas en 3 del traba!o: ( de la -uperintendencia de 5,+& y % de la -</ 1 en c/ pvcia y 1 en 8s. 5s (central) Determinan) 1. 4a naturale?a laboral del accidente o profesional de la enf %. El cter y gdo de la incapacidad y su revisin (. 4as prestaciones en especie. 9. <esolver discrepancias entre 5<// damnificados (traba!ador) $i"os de Inca"acidad? .*ncapacidad 4aboral /emporaria (5rt >) IL$: 2do el da7o sufrido 1 el traba!ador le impide temporaria// la reali?acin de sus tareas $abituales. Esta cesa 1: acdo termina la *4/) 5lta mdica Declaracin de *4& 5l cumplirse 1 a7o (1% m) de la 1ra manif invalidante o ,alleci// del damnificado .*ncapacidad 4aboral &ermanente (5rt @) IL,: 2do el da7o sufrido 1 el traba!ador le ocasione una X permanente de su capacidad laborativa. &uede ser .,arcial) 2do la X de su capacidad p/ el traba!o sea R al 77K de la $8 (total obrera) .$otal: 2do la X de su capacidad p/ el traba!o sea S al 77K4 de la $8
@1.
@%.
Gran In-alideF? 2do el traba!ador en situacin de *4& /otal, necesite la asistencia continua de otra persona p/ reali?ar los actos elem de su vida.
> Cio0tica) Definicin Cio0tica? Iriego: 8ios: vida y Eti': tica Es el estudio sistem:tico de la conducta $umana en el :rea de la cs de la salud. Dic$a conducta es e1aminada 1 los principios y valores morales.
@(.
@9.
Clasificacin? 1- Ieneral: -e ocupa de los fundamentos ticos , es decir principios y valores de la tica mdica 2- Especial: Estudia los problemas ticos de la biomedicina E! &rocreacin # asistida, trasplantes etc. 3- 2l"nica: Estudia la aplicacin en la practica mdica, lo establecido 1 la biotica general. Ni-eles en la %io0tica) -on ( 3icrobiotica: Est de los aspectos morales de la relacin cl1, es decir, principio tico de: confidencialidad, veracidad, consent"// informado, deontolog"a medica. 3esobiotica: *ntervencin medica en relacin a la vida # individual E! <eproduccin # asistida, aborto, trasplantes, muerte, eutanasia, e1perimentacin # 3acrobiotica: Est de &roblemas ambientales, controles poblacionales, salud ocupacional, pol"ticas en salud.
@;.
@=.
$E8RIA*) 5portan los fundamentos de moralidad en las acciones $umanas. 4os aspectos morales de una accin # son: el agente (o actor de la accin), el acto y los resultados ./eor"as del agente L /eor"as de la virtud: una accin es moral o inmoral, si e1presa virtudes o vicios. Kirtudes 2ardinales: &rudencia +usticia ,ortale?a /emplan?a Kirtudes -imples: Hrden, 5$orro, Diligencia, -ensate?, -erenidad, 3odestia, ,idelidad, 2onfian?a ./eor"as del acto: L /eor"as deontolgicas (den: deber): e1isten cticas intr"nsecas 0 $acen a una accin correcta, indep// de los resultados. 4a moralidad se basa en el cumplimiento de un deber, ya sea de origen divino, $umano, o social (2digos deontolgicos) Es bueno $acer lo 0 se debe ./eor"as de los resultados: L /eor"as consecuencialistas o teolgicas (tlos: fin) lo Bnico a tener en cuenta oral// son los resultados o cosecuenciasU
@>. ,rinci"ios Cio0ticos de .8eneficencia: #acer el bien +uramento #ipocr:tico: ^buscar el bien de los pctes_, compromiso 0 proviene de la vulnerabilidad del mismo y de la confian?a 0 este deposita en su mdico. -ienta las bases p/ el modelo paternalista tradicional en la <3&U
.6o maleficencia: 6o $acer da7o (1ro no da7ar) 5punta en la pr:ctica sanitaria a 0 no se debe agregar un da7o distinto al 0 ya padece el pcte.
.5utonom"a: Es la condicin del a+ente moral 'racional li%re(4 Ca"acidad de auto+o%ierno (4a persona es due7o de s" mismo).2ualidad 0 permite a los seres racionales, elegir y actuar en forma ra?onada. Esto genera el "rinci"io de res"eto a las "ersonas 0 implica el derec$o: de no interferencia y la obligacin: de no coartar acciones autnomas. 2oncepto de autonom"a conlleva % componentes: a). Racionalidad o entendimiento: capacidad de evaluar la situacin y elegir los A adecuados p/ adaptarse a ella b). Li%ertad o no control: $acer lo 0 se decide $acer o actuar sin restriccin. .+usticia: Es de orden social t"pico. 5ctuar bien frente a la sociedad -e refiere a la distribucin e0uitativa de los recursos p/ prestacin de la salud. % tipos de !usticia: a). Conmutati-a o Retri%uti-a: <egula las relaciones entre las personas. 2onsiste en dar a c/u lo 0 se merece. b). Distri%uti-a: <egula las relaciones del estado c/ los ciudadanos. 2onsiste en dar a c/u lo 0 necesita.
@@. @E.
1er ,ilar Cio0tico? 6o da7ar (principio de no maleficencia) Re+las morales : 1. 2onfidencialidad o secreto: Establece 0 se debe guardar o no revelar informacin personal obtenida en la relacin sanitaria. %. Keracidad: Decir la verdad a otro (pcte) (2 2onsentimiento *nformado
EF.
Consentimiento Informado) 1ue es? -e desprende del principio de autonom"a. Es la autori?acin o permiso de una intervencin sanitaria 1 parte del enfermo o de 0uien lo supla, despus 0 el sanitario le $aya informado como mn sobre la naturale?a de la intervencin, riesgos, beneficios y otras alternativas. En !ue casos No es o%li+atorio? .Emergencias ./tos e1igidos 1 la ley .-ituaciones inesperadas dte una intervencin O1 .<enuncia e1presa del pcte. Cuando comienFa la -ida? $eor/as) 1\ 2oncepcin (unin vulo. espermato?oide)P import Es un individuo gentica// nuevo, V a los dem:s, e1cepto gemelos univitelinos. %\ *mplantacin o anidacin: &roceso 0 comien?a alrededor de los > a @ d"as de la fecundacin. (\ 2efali?acin: formacin de la corte?a cerebral entre los d"as 1; y 9F del desarrollo 6.
E1.
E%.
Cuando ha comienFo de -ida @ di+na de res"eto en ntro ,a/s? En 6uestro &a"s se considera 0 ya $ay vida de persona $umana desde el momento de la concepcin.
E9.
D. de Muerte) Criterios de @ar-ard 5usencia de recepcin de est"mulos e1ternos y falta de rta 5usencia de movimientos y de respiracin espont:nea 5usencia de refle!os EEI isoelctrico
E;.
1ue es Eutanasia? Iriego: eu: buena y t$anatos: muerte L buen morir. ^3uerte indolora inflingida a una persona consciente o no, 0 sufre a causa de enf graves e incurables (cong o ad0uiridas) o 1 su condicin de disminuido, llevada a cabo de manera deliberada 1 el personal sanitario o al menos c/ su ayuda, A f:rmacos o c/ la suspensin de ttos vitales ordinarios (mtodos proporcionados) 1 0 se considera irracional 0 prosiga una vida 0, en tales condiciones, se valora como ya no digna de ser vivida_ $i"os? 1. Directa o 5ctiva: busca voluntaria// la muerte del pcte %. *ndirecta o &asiva: busca aliviar o X los sufrimientos, aun0 derive indirecta// el acorta// de la vida (. 2acotanasia: se d: muerte al pcte sin su consentimiento 9. Eugensica: fin es eliminar a los bebes anormales, a los enf mentales incurables
E=.
1ue es la Moral?
1ue es la Ttica? 2s 0 estudia la conducta # (8asile) 1ue es la =ida? 8ien indispensable !ur"dica// protegido (-ecc$i) 1ue es E.istencialismo?
1F=. =ERDAD?
2uando una cosa coincide c/ la idea mental 0 tenemos de esa cosa.
1F>. *ECRE$8?
3omento de intimidad del alma 0 se conf"a a la lealtad del mdico
1F@. DI*CRIMINACI8N?
<uptura voluntaria y consciente de la *gualdad
1FE. FE?
2reencia en lo 0 no se ve y confian?a en lo 0 se espera.
"atol+ica? Clasificacinn de "atomimia? ,atomimia Cl/nica) Es simulacin (1 0 $ay intencin de enga7ar y consciencia del acto) <epresentacin de la enfermedad 1 un individuo 0 sabe 0 no la tiene. Hcasional: -imula en forma espor:dica. Est:n presentes los elem congnitos predisponentes y al aparecer la motivacin inductora, simula. Es consciente. &ermanente: -imula en forma continuada y en el individuo prepondera el f1 constitucional. -e $alla en una situacin de confusin, 0 no distingue entre realidad y ficcin. Es -emiconsciente. ,atomimia ,atol+ica: 6o es simulacin (1 0 no $ay intencin de enga7ar) #ay representacin de un cuadro patolgico, pero es inconsciente. ^6eurosis de deseo_: el individuo desea algo fuera de sus posibilidades estos son: 1. -iniestrosis: ^6eurosis de <enta_: Desea alcan?ar una m1 indemni?acin 1 un accidente sufrido. -e soluciona cuando cobra el monto deseado o cdo se lo convence de 0 no percibir: esa suma de dinero. Es la Bnica enf de tto medico.legal. %. &sicosis de &risin: 2uadro producido en un individuo 0 estando encarcelado, se encuentra impedido de cumplir su deseo de estar libre. (. 6eurosis de Hb!eto: Deseo de poseer un ob!eto 0 est: le!os de su alcance.
&reternaturales: curacin de enf instant:nea// E! invalido 0ue camina -upra o sobrenaturales: resurreccin de un muerto 2ontranaturales: su!eto camina sobre el fuego sin 0uemarse
%. &rete1tada: #ay un cuadro patolgico real, el individuo atribuye a ste una causa V a la real.
E! se fractura la clav"cula en su casa, va al traba!o y simula una ca"da, simula accidente de traba!o p/ cobrar indemni?acin (. E1agerada: el individuo e1agera el cuadro patolgico 0 posee y la forma en 0 se produ!o. E! accidente, al prestar declaracin e1agera.
9. &rolongada: E1iste cuadro patolgico, pero el su!eto actBa sobre su organismo o lesiones p/ retardar
su curacin. E! camina antes de tpo luego de una O1 de $ernia, coloca tierra sobre la $erida etc. ;. &rovocada: E1iste cuadro patolgico, pero es provocado 1 el mismo individuo. E! autolesionismo, mutilaciones, 0uemaduras, con!untivitis etc.
.-1 de 8arra0uer ,errer: sentado en la camilla c/ piernas estiradas $acia fuera, de!:ndolo as": . Kerdadero enfermo: 1 contractura ant:lgica, permanece as" largo tpo .-ano: fle1ionar: las piernas.
repitiendo de la misma manera (de ser sordo no podr"a repetir la vo? del ayudante, luego del cambio de tubos) lo confundimos y demostramos la simulacin.
1%1. ,resimulacin)
Es la simulacin de un cuadro patolgico ante (ros p/ 0 ellos luego sirvan de testigos ante el mdico E! epilepsia y s"ncope cd"aco
1%%. Metasimulacin)
Es la simulacin de un cuadro patolgico 0 el individuo conoce bien, ya 0 lo $a padecido previa//
1%(. *u"ersimulacin)
Es la simulacin e1agerada pp// en A laborales
1%>. Clasificacin?
1. E1presada o pp/// dic$a: representa un cuadro de salud (0 no posee), 1 A de elem 0 posee 1
naturale?a.
%. <efor?ada: usa otros elem u ob!etos complementarios p/ refor?ar la disimulacin. E! fa!as p/ disimular
embara?o.
;. &redisimulacin: disimula ante (ros p/ 0 luego le sirvan de testigos. =. &arado!al: Es rara. Disimula un cuadro simulando otro L pato$iguiomimia.
E! delirante simula una melancol"a (en ve? de $ablar se calla.) 9 Criminal/stica)
Es la 2s 0 est lo *ndicios y <astros 0 e1isten en el lugar del $ec$o p/ elevarlos a la categor"a de prueba.
.-egBn la forma: (&E2*4) Defagot 1 &royeccin (gts de sangre) 1 Escurrimiento: . 2$arco: la v"ctima no se movi ni la movieron del lugar donde est:. .<eguero: sucesin 1 continuidad de gotas de sangre. 4a v"ctima se movi o la movieron del lugar. .<ebarba: $ilo muy fino de sangre coagulada. 3ovilidad de la v"ctima. -e dif del ant 1 0 no $ay gotas de sangre (es continua)
del momento "# sa%er si la mancha es de san+re? 2olocamos agua H% y burbu!ea 1 lib de catalasas.
199. Cmo sa%emos ! cantidad de san+re "erdi el "acienteI cuando lo encontramos muerto
rodeado "or un charco de san+re? 8rocca: -e recoge la sangre coagulada, se la diluye en agua y luego c/ una frmula determinada se calcula. (-e pesa el agua y luego el total.) 48/: <esiduo seco o 1 el #tto
( cm:
%. &articulares: .,luorescencia t"pica: color rosa vie!o c/ l:mpara de dord (lu? ZK) de bordes anfractuosos L ^contorno geogr:fico_ .Determinaciones Omicas espec"ficas p/ los gpos aminados propios del esperma $umano (cristales de ,lorence) .Determinar presencia de espermato?oides al microscopio. -i todas las determinaciones son (P) y espermato?oides (.) considerar posibilidad de 0 el sospec$oso sea a?oosprmico antes de informar 0 el material est no es esperma. Esperma puede ser fresco o antiguo, gral// desecado, si el -oporte .6o absorbente: (e! tela de nylon, pieles etc.) se ve c/ una pel"cula seca, brillante (s"mil al rastro de caracol) .5bsorbente: c/ una pel"cula incolora de aspecto geogr:fico c/ olor a lavandina y almidona ligera// la tela.
1;%. Con
1;=. Cual es la "arte mas im"ortante de un arma de fue+o? 5nima 1;>. $i"os de cali%re de las AF) ( tipos
1. Escala en mm, %. Escala en centsimas de pulgadas y (. Escala en milsimas de pulgada
1;@. ,ro
1. %. (. 9. ;. =. >.
ectiles? ClasificacinJ 1 su calibre: 4argos: c/ M carga de plvora lo 0 obliga a emplear una vaina M larga obtenindose M vel y alcance E! %% (;.; mm) largo o (@ (E.; mm) largo etc .sino se los denomina 1 e! (@ (E.; mm) cortos. Bnicos u mBltiples y si son de goma, plomo o $ierro de fragmentacin: blandos (plomo) c/ una perforacin desde su e1tremo ant $asta la A de su long 4uminosos: al ser disparados de!an un tra?o luminoso (tra?adores) en la noc$e, si es de d"a despiden $umo *ncendiarios: al impactar producen dif focos de incendio, pueden ser e1plosivos e incendiarios. 8lindados o perforantes: de plomo recubiertos 1 funda de cobre o latn -emiblindados: son mi1tos h blindados y i de su e1tremo ant s/ blindar o de plomo.
1;E. ,uedo det a sim"le -ista el cali%re de un arma "or la lesin !ue "roduce? ^6H_ 1=F. $i"os de "l-ora
Com"osicin? .6egra (c/ #umo): a base de carbn, a?ufre y nitrato de YP .8lanca (s/ $umo): a base de compuestos nitrados o piro1ilados +uante de "arafina? ctil p/detectar compuestos de la plvora en perita!es. #acer acorto pla?o, ya 0 van desapareciendo c/ lavado de manos -e reali?a en la mano de la persona sospec$osa de $aber efectuado el disparo, debido a 0 los gases escapan 1 e1pansin $acia los costados de arma e impregnan la piel del individuo. -e vierte parafina derretida en la mano del sospec$oso, en posicin de empu7adura del arma, en ?onas e1puestas al contacto c/ el $umo L gasa L parafina y gasa 0uedando un molde solidificado c/ esa parte de la mano Det presencia de restos de combustin 0 $ubieran 0uedado ad$eridos en la sup int del molde. 4a reaccin se $ace A el <eactivo de 4unge: sol 0 en contacto c/ la sup donde est:n los granos de plvora se transforma en ptos de color negro o a?ul oscuro.
1=%. Cmo son las heridas "or armas de fue+o? Defagot 2ontusas.
&ero se les agrega un componente perforante de acuerdo a la regin anatmica en 0 $ace impacto el proyectil. 8asile
(en la cabe?a) y
1=9. 8E)
8asile) cnicos o mples <edondeado y de S f 0 el proyectil (1 elasticidad de la piel) 8ordes <eg o *rregulares e introvertidos -i el proy penetra 1 orif naturales puede pasar inadvertido. Defagot: HE gral// P pe0ue7o, bisel $acia adentro
de Mina de @offman? Disparo se efectBa pr1imo, sobre la piel c/ plano seo 1 deba!o (E! < temporal). HE: 2ontuso/desgarrado, de M tama7o 0 el f del proy, negru?co y bordes cortados a pico (estrellado) Debido a la &r de los gases de la plvora 0 acompa7an al proy en su salida y 0 divulsionan los te! blandos pr1imos (-uicidas) Defagot: HE. Estrellado y tiene $alo contusivo. QCual es la im"ortancia desde el "to de -ista ML? 4o P import es el tatua!e.
1=>. *. de Cenassi?
Defagot: *mpregnacin de la plvora en periostio de /abla E1t. HE del proyectil, arma practica// apoyada, a escasos cm del cr:neo. (a corta distancia) Et1: -uicidio 8asile: 2do el disparo se efectBa a corta distancia (E! calota) se produce un a$umamiento sobre el trayecto seo (falso tatua!e 0 desaparece c/ el fregado) *ndica HE del proyectil c/ W probabilidad de disparo suicida
1=@. A !ue distancia se encuentra el arma de fue+o "# "rod el *. de Cenassi? <ousse: a ninguna
por0ue est: apoyada.
1>F. *. de ,ou"e )
8asile: -e observa en suicidios 1 disparo de 5, en la regin temporal, es un e! de espasmo cadavrico, donde la v"ctima mantiene el arma empu7ada en su mano4
es a corta distancia?
$I: M tama7o, *rregular y biselado. .-i el proyectil atraviesa el $ueso del lado opuesto y sale del cr:neo: 8* $I: <edondeado, regular y bordes netos $E: de M tama7o, *rregular y biselado.
1>;. $ra
ecto en lesiones 1 5,) ver 8asile Es el camino recorrido 1 el proyectil a travs de un cuerpo. 6\: .1trayecto p/ cada proyectil o bien .1 trayecto p/ varios proyectiles (raro) .Karios /rayectos 1 1 solo proyectil (P frec): 1 fragmentacin del proyectil en % o P partes, labrando c/u un trayecto particular. Es probable 0 1 la fragmentacin, no e1istan orificios de salida o 0 se encuentren % o P. 4as V densidades de los rganos del cpo como la superficie curva de ciertos $uesos, $acen variar total// la direccin del proyectil. 4lamados &royectiles ^giratorios_, en ^ascensor_ (intrara0u"deos) /bn llamadas ^inversiones_ o ^contramarc$as_ ^3igraciones_ proyectiles entran 1 pto pro1 al cora?n o a un vaso siendo arrastrados r:pida// (tpo) 1 el torrente sangu"neo $asta un pto P o . ale!ado del de ingreso.
1@F. 2romatograf"a) 1@1. *dentificacin del arma 1@%. 3icroscopios comparados (3et de d$ite)):
-irve p/ ver las estr"as
1@(. 4ey de tenencia de 5rmas de ,uego) 1@9. En donde se saca el permiso de tenencia de 5,) <E65: <egistro 6acional de 5rmas 1@;. Diferencia entre tenencia y portacin de 5,) 1@=. Dis"aro a 1uemarro"a?
8E 5rma se encuentra a corta distancia de la piel (s/ apoyarse en ella, ni en la ropa) prod 0uemaduras 1 accin de gases de combustin
2. prof s/ #. 2ut:nea: estallido de un rgano #. 2ontusas &or 5 8lanca: &un?antes 2ortantes &un?o.cortantes &or 5 ,uego
1E(. 1u0 son las lesiones desde el "unto de -ista &ur/dico? 8 se+Pn el C,?
Delito contra las personas El 2& contempla: 5rt @E (leves): #abla de lo 0 no est: incluido en los 5rt EF y E1 5rt EF (gves): #abla de X ,unciones 5rt E1 (grav"simas) #abla de &rdida de funciones
de W utilidad?
1EE. Art 96
@ contusa? ( 2t"cas de c/u) Defagot @eridas contusas) -ol de continuidad $acia el e1terior, 1 elem contundente. 8ordes irregulares, contusos y bridas o puentes entre ambos labios. /po de evol 1 el color de la lesin. @ . A Clanca) lcalis (c:usticos) Defagot
%F@. Lesiones . Ac
35 4esin //o
Xlcalis en el c"o? <ousse `cidos `lcalis (P peligrosos 0 los 5c) ,uertes o *norg: ,uertes: 5c sulfBrico (P corrosivo y P #idr1ido de 6aP(soda c:ustica) peligoso: bostnia lluvia acida) #idr1ido de YP(potasa c:ustica) 6"trico Dbiles: #ipoclorito de 6aP 2lor$"drico (lavandina), YP, 2aPP ,luor$"drico 8rom$"drico Dbiles u Hrg: H1:lico ,enico 5ctico &itrico &rod coagulacin de las prot. Disuelven la grasa y carboni?acin de los te! (saponificacin)produciendo citoesteatonecrosis 1 licuacin Escara: Dura, -eca, Hscura y Escara: Zntuosa, blanca autolimitante. 5specto 6o se autolimita. geogr:fico de lesin 6o $ec$ar agua sobre la piel #ec$ar toda el agua posible p/ sino clara de $uevo p/ diluir. (sol fisiolgica) neutrali?ar(1 las prot) o pomadas.
.5c fluor$"drico: vapores fluorados se lib al 0uemar pl:sticos 1 e! neum:ticos vie!os, placa <1, lapiceras. 5nte *ngesta (suicida o accidental): 1\ *nto1icacin 5g, si sobrevive %\ 5tresias tubo digestivo pp// esfago.
"ost2mortem: Defagot *ntravita: $emorragia, coagulacin de sangre y retraccin de te! &ostmortem: 6o retraccin de te!, no coagula, amarilla contusa (s")
%11. Dif entre herida cortante (no tiene puentes mucosos) %1%. @ematomas)
Duracin) 1; .%F d a2mo sabemos la edad del $ematoma) 1 su coloracin debido a la degradacin de la
#b.
muerto?
en +rados: .Dupuytren en gdos 1\ al =\ segBn la prof de los planos lesionados en: 1\ Eritema %\ ,lictena (\ Destruccin del cpo papilar 9\ Destruccin total de la piel ;\ 6ecrosis mBsculo.aponeurtica
=\ 2arboni?acin 2arboni?acin: Es una lesin irreversible y e1tensa 1 accin del calor seco o de la llama directa. De%ida a la deshidratacin y contraccin de los musc fle.ores ! "redominan so%re los e.tensores4 En cad:veres carboni?ados es t"pica la "osicin de bo1eador o del esgrimista (es"adach/n) debido a *ncineracin: Es la destruccin completa del cad:ver, 0 0ueda reducido a ceni?as, 1 accin de fuego El trmino administrativo y 34, en $ornos crematorios es el de cremacin.
%1;. *. de Montaltti?
5$umamiento de v"as respiratorias en incendio para identificar si fue "re o post mortem
%1>. Dif
%1E. Identidad?
Es lo 0 $ace 0 uno sea uno y no otro. *rreproducible (Hlmos) De Restos seos: Defagot
%%F. Etnolo+/a)
2s 0 tiene 1 ob!eto el est completo de los seres # desde sus or"genes $asta el presente.
%%1. IM
%%(. @asta cdo se "uede sacar ADN del hueso? %%9. Cuantos huesos tienen el ser humano?
%F@ en total
cuales im"ares?
%%=. 1ue se inserta en la a"fisis estiloides? 8 mastoides??? %%>. Cual es la im"ortancia ML de la a"fisis estiloides?
4a tienen las personas y no los animales
%%E. Le
so%re ,atria ,otestad 65467< Ouien se casa c/ una JJ reconoce impl"cita// la paternidad del $i!o, salvo prueba en contrario. &rueba en contrario: 3et #45 (5g linfoc"tico #) y 5D6 (5c deso1iribonuclico) permiten det la relacin paterno.filial c/ E>. EEQ de certe?a.
%(;. Genoti"o?
Es el con! de prop $ereditarias 0 provienen de una combinacin particular de genes 1 e!: sust grupoespec"ficas (factores y gpos sangu"neos)
1 a?Bcar (deso1irribosa)P 5c fosfricoP 1 base 6itrogenada: 0 se unen siempre de a pares (5// o 2/I) y en mples formas (polimorfismo del sist)
fue cremado?
%9(. *alto $. de ,i+a) cuadro leional t"pico %99. ,ro%l ML +enerales? Dif $omicidio, suicidio o accidente) Defagot %9;. Dif arrollamiento (tren) de en-estimiento (c$o0ue auto/ moto) %9=. 1ue es ca/daI "reci"itacin %9>. Cudru"le fractura de ,i+a? %9@. *. de cara de ne+ro o mscara e!uimtica (5tropello 1 multitudes) %9E. Mancha e!uimtica de $ardieu?
1< Accidentes muertes) defenestracin? Defagot
%;F. A" de a-iacin) &olud'a %;1. Caro"at/asJ bu?os (Defagot) o 8arotrauma)) ®untar
1; Formas de muerte)
A*FI[IA*:
una $ipo1ia (X parcial de H%) o ano1ia (falta de H%) interfiriendo el intercambio de H% y 2H% en V regin del organismo 0 puede ser reversible o irreversible.
9. @istot.ica o citot.ica) cel son incap de utili?ar adecuada// el H% 0 les llega (alt te!) E! *nto1 5c cian$"drico
asfi1ias -1 e1t: 3:scra e0uimtica de 3orest"n: cianosis crvico facial y tor:cica E0uimosis o pete0uias en rostro, cuello y busto #ongo de espuma (P fcte en 5 1 sumersin) -1 *nt: Encef:lico: puntillado $emorr:gico difuso &ulmonar: 2ongestin, 3anc$as de /ardieu en pleuras 2ongestin grani?ada: #igado, ba?o, cora?n. 3anc$as de &altauff etc
,i!os 2orredi?os
depresin long
.Direccin: oblicua ascend $acia el nudo .&rof: P marcada en ?ona apuesta al nudo .2ontinuidad: *nterr a nivel del nudo .-ituacin: 1 encima del cart"lago tiroides .5specto en el fondo: apergaminado o c/ dibu!o de la trama del la?o, ves"culas serosas o serosanguinolentas (s1 de 4eeser: vital) 5mbos bordes rodeados 1 fina banda eritematosa (s1 vital) -1 de la l"nea 5rgntica: aspecto plateado 1 cordel muy fino
%>1. Dif
estran+ulado? Auto"sia
<ostro p:lido o ciantico #emorragias puntiformes en con!untivas y esclertica E1coriaciones o contusin #ongo de espuma: s1 vital &iel anserina 3aceracin cut:nea de manos y pies &erdida de sust partes blandas c/ desprend de epid y pelo 2ara de negro H!os e1oft:lmicos /e! verdoso Destruccin casi completa de partes blandas &elo se desprende facil// &erdida de pie?as dentarias 3anc$as verdes en tronco Destruccin total de partes bdas Desaparecen u7as y dientes 5mputacin de 33 Estallido de cav
%. 3ediatos: @d (. /ard"os: %F d
9. 3uy tard"os: %m o P
%>9. @on+o de es"uma? E1t e int %>;. 1ue son las Diatomeas? 3arcadores biolgicos: -on proto?oarios ciliados, algas 0 se distribuyen c/ la circulacin, se investigan en rganos paren0uimatosos p/ saber si se a$og y dnde.
Asfi.ias +aseosas) (ver into1 1 gases): %>=. Into. . C8? %>>. Into. . Ac cianh/drico? 17 Muerte A"arente @omicidio suicidio accidenteI fenmenos cada-0ricos)
%@F. Le
%@1. Condicin %sica "# det muerte cere%ral? %@%. QCuntos EEG de%emos hacer "# D. Muerte cere%ral?
( dte 1% $s como mn y debe ser plano.
D. fehaciente de muerte? -e considera 0 un un indiv est: muerto cdo $ay ^ausencia de funciones cerebrales_ (,alta de mov espont:neos ante est"mulos, EEI planos, (.) <efle!os pupilares, (.) <esp espont:nea y de reaccin ante est"mulos dolorosos) (5p e1traofic)
%@;. QMuerte Cl/nica? E!s %@=. *uicidio . Arma %lanca? %@>. QFenmenos cada-0ricos o *. de muerte?
1. *nmediatos (5biticos): ^/riada de 8ic$at_ *N) 5ctitud cadavrica pies rotados $acia fuera formando :ngulo c/ los talones y manos pulgares fle1 entre los dem:s. ,laccide?: inmediata a la muerte <ela! de esf"nteres 3idriasis 5nisocoria: s1 de <ipault -udoracin fr"a
5usc de 3E (no card): dinamoscop"a de 2ollage 5usencia de contract 3E: s1 de Kulpian.*card * Res") 2Espe!o (empa7a) o vela encendida (mov llama) ante ,6- y boca .8a!a lengua de metal .5uscultacin directa .<1 tra1: diafr $ori? y borram de :ngulo costodiaf .6eumatoscopio de *card * Circ) . -1 de 3iddeldorf: inserta agu!a en 9 y ; E** p/ ver si $ay mov card .5uscultacin .E2I etc. 2. 3ediatos (2onsecuentes): 8asile .Enfriamiento .<igide? o <igor mortis Espasmo .4ivideces e $ipostasias .Des$idratacin 8roca: Desprendimiento de la crnea (1 falta de l:grimas) se denomina -1 de la Ilerosa: &resionamos crnea sobre la retina cD resultado la crnea se pliega.
3. /ard"os (/ransformativos) .2onservadores: -aponificacin o 5dipocir: 2orificacin 3omificacin .<eductivos: .&utrefaccin (crom:tica, enfisematosa y colicuativa) .Es0ueleti?acin (petrificacin o calcificacin, descalcificacin y 1 ultimo la pulveri?acin)
Es"asmo cadavrico? .<igide?: contraccin musc ,ost mortem y gradual va "recedida de flacideF /oma todo el cuerpo. .Espasmo: reaccin intra-ital de entrada, no va precedida de flacide?
entre li-ideF e hi"ostasia cada-0rica? Fnom cada&/Defagot: 4as % son depsito de sangre en el vaso (dentro del mismo), pero livide? es cuerpo lo 0 la $ipostasia es en la v"scera.
en el
%E(. Cual es el 1\
cuales Eta"as? Es la destruccin biolgica del cad:ver 1 bacterias. Etapas: Defagot 1.Crom:tica, %.Enfisematosa, (.Licuefactiva y 9.Es0ueleti?acin (destruccin de partes blandas) ;.&ulveri?acin (p algunos).
8roca: ,*D L K:lvula ileocecal llena de bacterias de!a una manc$a verde (5dultos) y en la en la ?ona peribucal (6i7os)
(F(. 1ue es homicidio? Certificado de defuncin en estos casos? (F9. Clasif de @omicidio)
.-imple .2alificado .&reterintencional
(F;. @omicidio "reterintencional? (F=. ,ersona !ue muere en una +uardiaI en !ue nos %asamos "ara hacer un certificado de
defuncin? 4os datos los sacamos de la #24
cuando irre-ersi%le?
&/ Defagot: Enfermo todav"a vivo y c/ s1 vitales (V ,allecido: *ndividuo ya muerto) Es el Bltimo respiro (Hlmos)
(1>. Com"onentes esenciales? 2aracter"sticas) 1. 2ompleta %. <eglada (. /cnica// perfecta 9. *lustrada (1@. 8%&eti-o de una Auto"sia ML o
&udicial Descartar una muerte violenta ($omicidio, suicidio o accidente)
(%F. 1ue es lu+ar del hecho? (%1. 1ue es lu+ar del encuentro o hallaF+o? (%%. E. e.terno de un cad-er? (%(. $0cnica de =ircho]) L usada
4a apertura del cad:ver es mentopubiana <econoci// global de las v"sceras in situ y su an:lisis 1 separado, una ve? e1tra"das del cad:ver.
(%9. 5+: 2omien?a en el lugar del $ec$o E! *ndividuo 0 al cru?ar la calle es envestido 1 un auto y muere,
a$" mismo comien?a la autopsia y termina cuando se $ace el d1 en el instituto de medicina forense. #ay diferentes lugares donde podemos encontrar al individuo E! lo llevaron en un ta1i y lo tiran a un basural.
((F. De ! se ocu"a? ((1. Error de "ersona ci-il? ((%. @ermafroditismo)&olud'a (((. 1ue Art del C, contem"lan los delitos contra la
Le Nacional 6;4A:3 Art 119 inte+ridad se.ual? 16A C, QDe ! trata c#u?
((=. D. dif entre des+arros himeneales ($ay lesin o rotura del $imen)
congnita, fisiolgica)
escotadurasI clasificacin
=/as de acceso? vaginal, oral, anal o mi1ta. ,osicin er+onmica "# el e. -a+inal (posicin ginecolgica) anal (posicin genupectoral) Como lo e.trai+o del material de donde? Cmo lo mando al LC$? E1 34 es e1terno s/ especulo, en posicin ginecolgica abro los labios c/ % manos (cdo tengo ayudante), si estoy solo, c/ mano diestra separo labios y c/ la otra busco lesin $imeneal recorriendo c/ $isopo todo el $imen (se presenta stop), si el mismo est: indemne o c/ orificio pe0ue7o solo $ago $isopado periorificial. #ago e1tendidos, los rotulo y de!o secar a /\ ambiente y env"o al 48/ en sobre de papel madera. El mdico comBn e1 sola//. 1ue solicito al LC$? &resencia de semen(espermato?oides) ,5&: fosfatasa :cida prost:tica (a?oosprmicos) 5&E: 5g prost:tico espec"fico(a?oosprmicos) 5D6 . #uella gnica 19 MA$RIM8NI8) ((E. Definicin Es una institucin social y !ur"dica, 0 basada en el 2H6-E6/*3*E6/H de los contrayentes, se constituye 1 la Z6*H6 de un G y una J, c/ el ,*6 de perpetuar la especie y &<H&E6DE< (tender) al desarrollo f"sico, moral e intelectual de los cnyuges y de la prole. Estando los DE<E2#H- l DE8E<E- 0 de ella surgen regidos 1 un estatuto legal 0ue el Estado impone.
(9F. Le
(91. Causas de
Nulidad del matrimonio) 2ontempladas en el 5rt 1== 22 -i el matrimonio ya se celebr y se dan estas causales, se anula -on: 1. 2onsanguinidad entre ascendientes y descendientes (no padres c/ $i!os, c/ abuelos o nietos) %. 2onsanguinidad entre $ermanos y A $ermanos (. El v"nculo derivado de la adopcin 9. 5finidad en l"nea recta en todos los grados(no los fliares pol"ticos: suegro c/ nuera, suegra c/ yerno) e1cepcin cu7ados entre s" estando $abilitados ;. J S 1= a7os y G S de 1@ (nulidad relativa) =. 4ig:men: matrimonio anterior ( no anulado) >. 5 autor o cmplice de $omicidio doloso de uno de los cnyuges @. &rivacin transitoria o pte de la ra?n 1 V causa (nulidad relativa) E. -ordomude? 0 no sabe manifestar su voluntad 1 escrito o de otra manera
(9%. Clasificacin de los im"edimentos "# contraer matrimonio? Cuales son los im"edimentos?
-i el matrimonio aun no se $a celebrado las mismas causas de nulidad, impiden contraer matrimonio Clasificacin) Dirimentes: #ay disposicin legal 0 impone sancin de nulidad &ro$ibitivos: 6o $ay disposicin legal 0 impone sancin de nulidad E! 4epra y E/-
Causas) 1. 5dulterio %. /entativa contra la vida del otro o de los $i!os (en comBn o no) (. *nstiga al otro a cometer delitos 9. *n!urias graves ;. 5bandono =. 5lt mentales, alco$olismo o adiccin a dgs del otro cnyuge, 0 impidan la vida en comBn o la del cnyuge enfermo c/ los $i!os.
(9>. Di-orcio?
Es la disolucin del v"nculo matrimonial.
(9E. Cuanto t"o tiene ! "asar en el caso de ! uno de los inte+rantes de una "are&a ha+a a%andono
de ho+ar "# ! el otro "ueda casarse? P de ( a7os EMCARA^8) (;F. 1ue es ser ,ersona? -on personas todos los entes susceptibles de ad0uirir derec$os y contraer obligaciones (5rt (F 22)
(;;. Art 3A CC) 4ey del comien?o de la vida (concepcin) (;=. En ! Art el C, inclu
e al a%orto? !ue determina c#u? 5rt @;, @=,@> y @@ 2&: ^Delitos contra las personas_ en el capitulo delitos contra la vida. Art :;) El 0 cause un aborto (madre u otra persona) ser: reprimido c/prisin de: 1.9 a7os c/ consenti// de la J y $asta = a7os J muere (.1F a7os s/ consenti// de la J y $asta 1; J muere *on a+ra-antes) .falta de consenti// de la J (e! drogada) .muerte de la J
Art :7) *ncurrir:n en las penas del art ant y adem:s in$abilitacin 1 el doble de tpo de la condena, los mdicos, ciru!anos, parteras o farmacuticos 0 causen o cooperen en un aborto. Art :3) A4 ,reterintencional) 1 violencia de un (ro sobre una JJ, conociendo el embara?o en curso o si fuera notorio. 2do no $ay intencin de producir el aborto (accin violenta sobre la J) Art ::) L im" en la pr:ctica medica gralmm &risin 1.9 a7os a la J 0 cause su propio aborto o consintiera 0 otro se lo cause. 4a tentativa de la J 6H es puniblemm
(;>. Definicin ML de A%orto? *nterrupcin provocada dolosa del JJ, c/ muerte del producto de la concepcin, en V momento de la gestacin (concepcin. parto)
A%orto Criminal <ouse: Es la interrupcin provocada (6o espont:nea) del embara?o, c/ muerte del producto de la concepcin en un periodo 0 va desde la concepcin $asta el naci// (parto o ces:rea) fuera de las e1cepciones legales.
(=F. M0todos de a%orto? 1. Omicos: E! adm de $ormonas, o1aprost nT 3isoprostol (&gs) %. ,"sicos: E! agu!as, tallos de pere!il (. &rocedi// tcnico: .4egrado uterino previa dilatacin del cuello .5spirado provocando vac"o .3et de 8oero: iny formol en l"0uido amnitico y e1tracciones progresivas .3et de la ces:rea vaginal: en embara?os de M ( m (=1. Com"licaciones del a%orto doloso?
4a P grave 1 su evol: Infeccin %acteriana L *e"ticemia y L *ind de M8ND8R (*#< severa 0 cursa c/ septicemia) ,\ malestar gral, s1 de 55 c/ W progr de urea y creatinina sangre, anemia $emol"tica, distress resp y coma urmico. <ousse: Est:n relacionadas c/ el tipo de maniobra abortiva usada y tiempo de embara?o y -on: Embolias gaseosas: 1 iny de aire 0 se introduce en un vaso: D1 cdo $ay M %F cc de aire E! burbu!as de aire en 5rt coronarias Embolias grasas *ny de parafina o vaselina 0 se introduce en un vaso Embolia de l"0uido amnitico: a2mo se v en la autopsia) <ta: -e clampea el cora?n, se lo abre y $ay sangre lec$osa. #emorragia 1 lesin de un vaso 1 introduccin de elem, 1 perforaciones 1\ o %\ inclusive de rganos.
1. %. (. 9.
;. &erforacin uterina =. &eritonitis >. /tanos @. Esterilidad. amenorrea E. ,"stulas Btero vesicales, Btero. rectales 1F. 3uertes 845625 1 in$ibicin: embara?ada c/ estrs import no toma el anestsico y al tomar el cuello uterino p/ el legrado lo tironeamos L <efle!o vasovagal y s"ncope. 8lanca 1 0 no $ay -1 macro ni microscpicos.
(>F. Anta+onista?
-ust 0mica c/ efecto fisiolgico opuesto al de otra dg.
ti"os? .-ust 0mica to1ica usada en el tto espec"fico de una into1icacin (c:tedra)
.5ccin modificadora de una dg sobre las propiedades t1icas de otra &uede ser: ,"sica: E! 4avado g:strico s/ alt la composicin 0mica del to1ico, retarda o impide su absorcin. Omica: E! &ermanganato de YP 0 o1ida la morfina. /ransforma el t1ico en una sust poco o nada t1ica (bolillero)
2H
(>9. Into. . C8) 1ue es el C8? Es un gas incoloro e inodoro al estado puro, densidad de F.E> P liviano 0 el aire 1ue se le a+re+a "# !ue ten+a olor? 5minomercapt:n Fuentes de Into.icacin? 12Com%ustin incom"leta del car%nI maderaI leNaI deri- del "etrleoJ naftaI +asoilI +as naturalI e."losi-os ta%aco4 62Gas Domiciliario 'reem"laFado . el +as natural( 52Gas de a+ua 'no se usa( <2,rofesional
Et. ML? 12Accidental P ,<E2 de todas: braceros encendidos incompleta//, estufas c/ X tira!e, calefones etc. 62 Criminal) X frec 52 *uicida) frec, braceros, $ornallas abiertas, motores en marc$a en lugares pe0ue7os y cerrados. <2 ,rofesional) 2do resultan del taba!o en det profesiones: E! camioneros, cocineros, mineros, playeros etc Est: incluida dentro de las enf profesionales. D$) Dep de la j2H en el ambientek (ppm)1 el /po de e1posicin (#s)T cte de #aber &<EIZ6/5< 1F/1F.FFF) Fisio"ato+enia? El 2H es un t1ico sangu"neo -e combina c/ la #b. produciendo 2H#b. 0 no cumple c/ la funcin de tranp de H% a los te! /iene una afinidad %;F M 0 el H% 1 la #b. -e produce una 5no1ia 5nmica 1 blo0ueo de la #b. 1 el 2H CI o.icar%onada) indica la cant de #b. 0 0ueda libre p/ la funcin resp Cl.) #ay ( formas cl1 de into1 1.*o%rea+uda o fulminante: &oco frec, 1 in$alacin masiva del gas. El ind cae al suelo, convulsiones y muerte 1 paro resp, (.) del ctro bulbar 1 estim del p. %.A+uda) P ,rec ( per"odos:
a) ,recomatoso) Debilidad y par:lisis de 33** (le impide salir)y de los musc de laringe (impide pedir au1ilio), cticom 2efaleas, 6/K etc. b) Comatoso) coma prof, refle!os abolidos, <esp dbil o c/ pausas, convulsiones, midriasis, manc$as rosadas en el cpo (piel), alt E2I y EEI, leucocitosis, $iperglucemia y glucorra0uia, la W/\ ensombrece el pronstico y 3uerte 1 paro resp. c) ,ostcomatoso) -i sobrevive, pero 0uedan secuelas: .61psi0uicas: cefaleas, confusin mental, amnesia, paresias o ple!"as, &ar'inson, corea. .&ulmonares: 6eumon"as, E5& .&iel: Edemas .Endocrino: D8/, W/iroidismo. (.Crnica: 1 E1posicin prolong a X j2Hk, siempre de cter profesional -6: /riada: 5stenia, 2efalea y Kertigos P irritabilidad L _Locura de las cocineras` Dispepsia &oliglobulia. In-esti+acin to.icol+ica) Dosa!e de 2H#b. en sangre. $$o) 1\ ! se hace c# un into. c# C8 -acarlo del ambiente en 0 se encuentra. %\ -e traslada a un #ospital: p/ .Dosa!e de 2H#b. en sangre (1er lugar) K6: $asta %F /o1icidad: M %F.%; .H% terapia (%\ lugar): 5dm H% al 1FFQ (D y 1Dse lo de!a respirar solo, esto se repite varias veces o bien se lo coloca en 2:mara #iperb:rica c/ &r de %.( 5tmsferas p/ desalo!ar el 2H ad$erido a la #b. (6o $ay en todos los #ospitales). .E1anguinotranfusin en casos W graves. .5dm /ionina EK (sustituye a la #b. en su fcin de /ransp. H%) .-intom:tico A#,) 'Auto"sia( E. E.t) 2oloracin rosada de la piel c/ livideces color ro!o cere?a E. Int) M fluide? de la sangre, color ro!o carm"n 1 2H#b. Hrg tinte ro!i?o acarminados E! &ulmn, -62. $i"o de Muerte . C8? 3ueren 1 5sfi1ia: 5no1ia 5nmica
(>;. Cianuros) Ac Cianh/drico Es muy t1ico &or *n$alacin del gas: produce la muerte en forma inmediata.
&or *ngestin de sus sales (cianuro de 6aP o de YP) muerte en pocos min (fulminante ;. 1; min: 1 accin del 5c cian$"drico estomacal, se forma 2loruro de 6aP o de YP y 5c cian$"drico (solo se salvan las personas c/ aclor$idria). Et. ML: -uicida u #omicida ,ato+enia) (.) la transformacin del in ,ePPP en ,ePP y en los te! (.) el sist 2Hp, responsable de la respiracin cel. /to: H% al 1FF Q P 5nt"dotos: 6itrito de 6aP o #iposulfito de 6aP o E1tracto de cobalto 1 EK. 4a glucosa X la to1icidad del cianuro. Auto"sia)
1. 2olor rosado o ciantico: 1 coma prolongado %. #ongo de Espuma: 1 E5& (. Hlor ctico a 5lmendras 5margas (ambiente, aliento y estmago al abrirlo) Gases de Guerra) Defa+ot
(>=. Re!uisitos)
1. %. (. 9. ;. =.
*ncoloro, inodoro e ins"pido (no se detecte) W difusible (distribucin r:pida amb) ,:cil mane!o 1 tropas no especiali?adas 5lta// t1ico (efecto r:pido) 2orta latencia 6o permanecer en el ambiente (6o efecto residual)
(>>. clasificacin?
*e+Pn criterio tctico) Fu+aces) a( lacrim+enosI estornutatorios "araliFantesI -omiti-osI "ur+antes) usados c# fines de orden "P%lico4 %( fos+enoI cloroI %romo) uso de +uerra ""# dicho4 ,ersistentes) I"erita o +as mostaFaI le]isita o +as +eranio4 2*e+Pn criterio fisiol+ico) Custicos2Irritantes) a( lacrim+enos) cloroacetofenona %( estornutatoriosI -omiti-osI tus/+enos) cloro"icrinaI difenilarsinas c( sofocantesI -esicantesI urticariantes) i"eritaI le]isitaI fos+eno $.icos "uros) $a%PnI *omnI *ar/n
de !uemarJ
. -6: 5mnesia, 5gitacin y Delirio. 6o $ay aspecto de ebriedad. . 5cidosis metablica $to) 5. Et"lico (5nt"doto) 9F cc en %;F de sol fisiolgica, EK lento 1ve? / d"a 1 ; d"as. 4actato o 8icarbonato de 6aP KH. 2ontrol de la 5cidosis Kenda!e Hcular oclusivo.
(>E. Ant/doto del alcohol met/lico? 5lco$ol Et"lico (@F. Alcohol Et/lico? ClasificacinI *tmsI estadios &te en bebidas alco$licas, estas se clasifican en: de
,ermentacin o Enlicas: vino, sidra, cerve?a Destilacin o Et"licas: o$is'y, ginebra tto #abituacin: enolismo etilismo
absintismo.
5lco$olemia o dosa!e de alco$ol en sangre: Clasificacin $o.icol+ica en GradosJ 1er: F . 1.; gr de alco$ol 1 lt de sangre %do: 1.; .%.; (er: %.; . 9 9to: 9 . = coma y muerte. 2omparacin ?oolgica: Eta"as del Mono) euforia, e1troversin y e1altacin de las funciones psicomotoras (1er gdo) Len o ML) 5gresin, falta de autocontrol, ilusin de los sentidos, e1altacin de los instintos, pasiones y se1ualidad ps"0uica (%do gdo y parte del (ro) Cerdo) Depresin, incoordinacin, salivacin, vmitos y rela!acin de esf"nteres. (Zlt parte del (ro y 9to) $to) Forma A+uda) 4avado g:strico o vomitivos (no apomorfina), &urgante <eposo y calor 2afe"na Kit 8= Coma Alcohlico) -ol Ilucosada P Kit 8=, corticoides, anfetam"nicos etc. Alcoholismo Crnico) *nternacin, Disulfir:m (previa abstencin de @ d)
Met/lico 'de donde se saca c#u(? 3et"lico: deriva de la madera, prod retinitis atrofiante y no ebriedad Et"lico: de la uva, produce ebriedad y embriague? c/ etapas ?oolgicas. Metaloides)
65 Metales
/<*5D5: s1 de comprom profesional: 1.,erforacin del /b0 nasal %.Blceras cut:neas $asta el $ueso_ 5IZ+E<H- DE4 2<H3H_ y (.Dermatosis &ulmonar: fibrosis neumnica y accin cancer"gena &1: uso m:scaras, guantes y cal?ados apropiados y control uso de j k permitidas /to: *nto1 5g: lavado g:strico y 5nt"doto: 854 *nto1 2r: Dermatitis compresas #\ en acetato de aluminio y cremas corticoides
(@9. Fsforo (si o si necrosis de mand"bula, $eces fluorescentes) ,sforo <o!o y 6egro: no abs poco t1icos 5marillo o 8lanco: /o1ico W potente &rod una lesin multisistmica.
*ng: 6/K/D y Dolor abd. #ematemesis y rectorragia #eces ,4ZH<E-2E6/E- y c/ olor a 5+H*nto1 2r: ,H-,H<*-3H: 6ecrosis de mand"bula ^6E2<H-*- ,H-,H<*25_ inicia c/ caries c/ destruccin sea y prdida de dentadura /o1icidad 3ioc:rdica. *< y $ep:tica /to: 6H /*E6E 56/*DH/H solo vaciado g:strico completo y r:pido.
(@;. $alio Zsa c/ raticida 2l1: 2uadros Iripal: lumbalgia, dolor 33**, cefalea etc 2ut:neo: alopec"a, an$idrosis 6ervioso: &olineuritis $asta paraple!"a c/ atrofia musc. &ar:lisis bulbar.
/to: 4avado g:strico c/ agua albuminosa #iposulfito de 6aP (anti. t1ico) Iluconato de 2aP EK o KH 854 5nalgsicos
(@=. Cario U de contraste p/ Est <1 en su forma insoluble (-ulfato) D/: % a = gr de sales solubles son mortales 2l1: Kmitos, 2licos y Diarreas 8radi o /0c e $ta. &uede causar muerte 1 s"ncope. 2urari?acin musc c/ paresia y final// par:lisis ascendente de todos los musc incluso los resp.
/to: 4avado g:strico o emticos -ufato de 6aP o 3gP KH
(@>. Cismuto
Zso: anti.diarrico y antiulceroso D/: 9 gr en ni7os y @gr en adultos son mortales 2l1: -"mil #g 5ctual// se dan pref// cuadros crnicos c/ 4esiones <enales: poliuria, oliguria, anuria y muerte. /to: *ng: 4avado g:strico y luego purgante 854 y Diurticos *nto1 2r: muc$o l"0uido y 854. Diurticos est:n 2*
(@@. Xcidos
(E%. Coca/na?
.-e in$ala y se aspira, atraviesa mucosas y pasa a la sangre. 2D$ mortal de la Coca/na? 1gr de la pura .De ! est com"uesto) ,aco? (pasta b:sica de coca"na) CracY? (8ase libre de coca"na P 8icarbonato)
6; Into.icacin . ,sicodro+as:
67 Into. Alimentarias)
(E=. Cotulismo?
Definicin . Present .P E%id Clx Es una enf NM causada x exotoxina del Clostridium botulinum: ! "#$ ANA es%orulado& 'Resist al calor "( )**+C x ,arias -s$ /ntox alim x in0 de alim c1 toxina %reformada22 de las -eridas del lactante "infantil$ Toxina "# $ lib de Ac- a ni,el de las term ner,iosas %erif 3 Par4lisis motora A05 fl4ccida5 sim6trica 7 descendente de los ME 7 fallo PS Mec de conta0io 8 fcte: in0 de conser,as caseras mal esterili9adas o s1 coccin %x: Alim no alt sus cticas or0anol6%ticas "color5 olor5 sabor$ P/: ; -s a ;d %ost in0 de toxina Comien9o A0 c1 manif Nx: cefaleas5 N1 <6rti0os se0uido de PARA=/S/S PARES CRANEA=ES: estrabismo5 di%lo%>a5 midriasis c1 %u%ila fi?a5 fotofobia5 disfa0ia5 disartria5 disfasia "///5 /< 7 </$ Se@uedad boca Diarrea "bre,e o no$ No .+ c1 Conser,acin del Sensorio "OTE$ 7 sensibilidad
Dx Px TTO
Muerte: /R x Par4lisis de Musc Res% "diafra0m4ticos$ Sos%ec-a: Antec 8 clx Certe9a: #Toxina botul>nica: suero 7 alim in0 # Clostridium: <1 M. ( im%ort /nternacin %1: ): Elim toxina del Tdi0 x <: ic de Na8 o carbn acti,ado A: Antitoxina botul>nica %oli,alente: %reco9 B CA -s D: /ntubacin 7 <MA
(EE. Dif morfolo+ica Entre hon+os -enenosos No <ENENOSOS: NO <ENENOSOS E? Amanita P-alloides "txicos$ oletus "R serrana$
9FF. */ndromes de lar+a latencia 'falloideo( cuando esta indicado el trans"lante he"tico? 9F1. =enenos Animales) 8fidismo) Clasificacin se+Pn a"arato inoculador? 9F%. =enenos -e+etales: Into. .
Atro"ina: cara ro!a 1 KD2 2ut:nea, mucosas secas, midriasis, /0c, (P) -62. <ela!a 34 / dig QAnt/doto de la Atro"ina? ,isostigmina.
e&em"los? /NSECT/C/DAS: O.: Parat-ion ".olidol$5 Malat-ion etc OC=: DDT5 Aldrin5 =indano5 Eexa#cloro#ciclo#-exano "!amexane$ "DALE$ CAR AMATOS: Pro%-an5 Cloro%ro%-an P/RETRO/DES : Piretrina EER /C/DAS: Para@uat RODENT/C/DAS: !ASEOSOS: M/NERA=ES: OR!AN/COS: Eexa#cloro#benceno Dit-iocarbamatos Ac Cian->drico "cianuros$5 r de metilo Ars6nico5 .sforo5 Talio 8.lMor5 ario "AFTa $ Estricnina5 Cumar>nicos
.JN!J/C/DAS
5nt"doto p/ H, /to
9F>. Muerte . 8F) asfi.ia 9F@. Contaminacin am%iental) acPstica 9FE. Cual es la Pnica contaminacin no %iol+ica "roducida en el tra%a&o? 5cBstica
63 $ecno"at/as t.icas)
91(. ,lomo)
.a2ual es la Enf &rofesional P ,rec) -aturnismo .a2omo se denomina a la into1icacin crnica 1 plomo) -aturnismo . 2uadro cl"nico) Ker en la %( .a2u:l es la industria 0 P lo produce al &b) ,:brica de bater"as p/ autos. .aOu es el clico -aturnino) Es la into1icacin 2r c/ plomo P ,cte en 5dultos . Ouelantes del &b (plomo) Iluconato 2aPP)
9%(. Como se elim4 el Cenceno? -e elimina 1 orina como fenol. 9%9. Radioto.icidad)
2Definicin 2Cuales son las sust radiot.icas? Clasificacin 2Cuales son Radiaciones ioniFantes no ioniFantes? 2 1ue es un radioisto"o?
$. de