EJERCICIO DE EVALUACIÓN MINI-CLÍNICO (MINI-CEX)

N° CMP Residente 0 6 1 7 4 9 Año del Residente PRIMERO Fecha Tutoría 28 02 2022

Apellidos Residente MARTINEZ GALVEZ Nombres Residente CAROLINA

N° CMP Tutor 0 1 8 7 3 0 Cargo Tutor MEDICO JEFE DE PSIQUIATRIA

Apellidos Tutor VILLANUEVA ANGELES Nombres Tutor JULIO CESAR

Email Tutor

Sub
Asesor X SAS Med. Cir. Enfermera Otros
Espec.

Breve resumen del caso:

PACIENTE VARON DE 31 AÑOS CON UN TIEMPO DE ENFERMEDAD DE 2 AÑOS PRESENTANDO CEFALEA,
NAUSEAS, MAREOS Y CONVULSIONES. ACUDE CON RMN CEREBRAL PARTICULAR QUE CONCLUYE
NEUROCISTICERCOSIS RACEMOSA.
SE HOSPITALIZO AL PACIENTE EN EL SERVICIO DE NEUROLOGIA, SE EXPLICO QUE SE REPETIRIA EL EXAMEN
DE IMÁGENES Y QUE POSTERIOR A ELLO SE DECIDIRA EL ABORDAJE

SE LE REALIZA TAC CEREBRAL NCC MÚLTIPLE: PARENQUIMAL, INTRAVENTRICULARR) TEM CEREBRAL

JULIO 2022: MÚLTIPLES IMÁGENES COMPATIBLES CON NCC EN DIFERENTES ESTADIOS Y LOCALIZACIONES

SE MANEJAN LAS CONVULSIONES CON ANTICONVULSIVANTES, SE AGREGAN CORTICOIDES. PACIENTE SE

MANTIENE ESTABLE. A LA PAR SE INGRESA IC A NEUROCIRUGIA PARA ABORDAJE POR SU SERVICIO.

Ajuste de Evaluación (ej.: A&E, Med. Espec. Cirugía, etc.):

ATENCIÓN DE PACIENTES CON DIVERSAS PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS: ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR,
INFARTOS CEREBELOSOS, EPILEPSIA, HEMORRAGIA INTRACRANEAL, VERTIGO, SINDROME MIOFACIAL,
MIGRAÑA, NEUROCISTICERCOSIS EN LA ESPECIALIDAD DE NEUROLOGÍA.

Por favor, anotar al residente en la escala en que se muestra. Tenga en cuenta que la calificación debe reflejar el rendimiento del
residente contra lo que razonablemente se debería esperar en su etapa/año de entrenamiento y nivel de experiencia. Por favor
marque “No Comenta” si usted siente que no ha observado el comportamiento.

Muy por Debajo de En el límite Cumple con Muy por

Arriba de las
debajo de las las de las las Arriba de las No Comenta
expectativas
expectativas expectativas expectativas expectativas expectativas
Habilidades de
Entrevista X
Médica
Destreza Física
del Examen
X

Orientación y
Habilidades de X
Comunicación

Juicio Clínico X

Consideración
por el Paciente / X
Profesionalismo

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 Organización /
Eficiencia
X

Competencia
Clínica General
X

Basándose en esta observación, por favor califique el nivel de competencia general que el residente ha
demostrado:
Puntuación Descripción

Por debajo del nivel esperado Demuestra habilidades básicas de consulta que resultan en la historia
durante el Programa de incompleta y/o hallazgos de exploración. Muestra limitado juicio clínico tras
Residentado Médico el encuentro.

Realizado en el nivel esperado Demuestra habilidades solidas de consulta que resultan en una adecuada
al término del entrenamiento historia y/o hallazgos de exploración. Muestra básico juicio clínico tras el
(rotación) encuentro.

Realizado en un nivel arriba de Demuestra buena capacidad de consulta que resulta en una historia de
lo esperado al término del sonido y/o resultados de los exámenes. Muestra buen juicio clínico tras
entrenamiento (rotación) encontrarse consistente con los principios de formación

Realizado en un nivel esperado Demuestra habilidades de consulta excelente y oportuna que resultan en
durante el período de su una historia completa y/o hallazgos de exploración en una situación X
formación superior compleja o difícil. Muestra un buen juicio clínico tras el encuentro.

Demuestra habilidades ejemplares de consulta que resultan en una historia

Realizado en un nivel esperado completa y/o hallazgos de exploración en una situación compleja o difícil.
finalizada su formación superior Muestra excelente juicio clínico tras el encuentro, consistente con la
finalización de la formación superior.

¿Cuáles aspectos del encuentro estuvieron bien hechos?

- CONOCIMIENTO SOBRE LOS PACIENTES Y SU HISTORIA CLINICA

- CONOCIMIENTO GENERAL SOBRE PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

¿Algún área propuesta por mejorar?

- REVISIÓN PROFUNDA DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- REVISIÓN PROFUNDA DE EXAMENES POR IMÁGENES.

Acción Acordada:

- REVISAR LA BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

- REVISAR A DETALLE LAS IMÁGENES DE EXAMENES AUXILIARES Y SU INTERPRESTACION

Firma Residente Firma Tutor

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