HISTORIA CLNICA FILIACION: Nombre: Acosta Rodriguez Guillermo Emilio Edad: 51 aos Sexo: Masculino Religin: Catlico.

. HC: 446680

ANTECEDENTES: Cncer en la familia: padres vivos, 3 hermanos, sanos Personales: HTA(-) DM(-) TBC(-) ETS(-) ASMA(-) HEPATITIS(-) pleuresa en 1985 Alergias: ciprofloxacino Trasfusiones(-) Quirrgicos: hernia inguinal derecha Decorticaran de cuerda vocal por carcinoma epidermoide in situ + RT ENFERMEDAD ACTUAL:

TE: 5 meses signos y sntomas principales: pesadez perineal . Paciente varn de 51 aos, natural y procedente de Lima; con un tiempo de enfermedad de 5 meses, caracterizado por presentar pesadez a nivel perineal, por lo cual acude a urlogo, quien solicita PSA, con un valor de 17,3 ng/dl. , sin embargo niega sntomas de tracto urinario bajo, motivo por el cual acude a la institucin. Inicialmente se maneja como prostatitis dando tratamiento antibitico, con PSA control de 25.8, por lo que se realiza biopsia de prstata, con AP: ADENOCARINOMA DE PROSTATA GLEASON 7/10 , con TAC y gammagrafa negativas para metstasis, decidindose su hospitalizacin para intervencin quirurgica EXAMEN FISICO Paciente despierto, mucosas hmedas, buen llenado capilar. TRX YP: MV pasa en AHT, no estertores. CV: RCR de BI ABD: RHA (+) blando/depresible no dolor. NEURO: LOTEP, GLASGOW 15. Genito Urinario: genitales externos normales. TR: prstata suculenta de 5 cm. EXAMENES AUXILIARES:

TAC A/P: Prstata: incremenada de tamao 4,5 x 4 cm. que deforma el piso vesical Vejiga: a mediana replecin, con paredes engrosadas y trabculas en relacin a retencionismo Ganglios: no adenopatas pelvicas Gammagrafa: negativo para metastasis Riesgo quirrgico: I IMPRESIN DIAGNOSTICA: CANCER DE PROSTATA

PLAN: PROSTATECTOMIA RADICAL.

HISTORIA CLNICA FILIACION: Nombre: Garcia Perez Juan HC: 553352 Edad: 65 aos Sexo: masculino Religin: Catlico. ANTECEDENTES: Cncer en la familia: niega Personales: DM(-) TBC(-) ETS(-) ASMA(-) HEPATITIS(-) HTA + arritmia cardiaca, en tratamiento con losartan 50 mg. 2v/dia Alergias: niega Trasfusiones(-) Quirrgicos: niega ENFERMEDAD ACTUAL:

TE: 8 meses signos y sntomas principales: sntomas de tracto urinario bajo. Paciente varn de 65 aos, natural de Cuzco y procedente de Lima; con un tiempo de enfermedad de 8 meses, caracterizado por presentar sntomas de tracto urinario bajo tipo, por lo cual acude a urlogo particular, quien solicita PSA, con un valor inicial de 9,11 ng/dl. , dando tratamiento mdico, posteriormente se realiza un PSA control reportando 11,5 ng/dl, motivo por el cual acude a la institucin; realizandose biopsia de prstata, con AP: ADENOCARINOMA DE PROSTATA GLEASON 7/10 , con TAC y gammagrafa negativas para metstasis, decidindose su hospitalizacin para intervencin quirurgica EXAMEN FISICO Paciente despierto, mucosas hmedas, buen llenado capilar. TRX YP: MV pasa en AHT, no estertores. CV: RCR de BI ABD: RHA (+) blando/depresible no dolor. NEURO: LOTEP, GLASGOW 15. Genito Urinario: genitales externos normales. TR: prstata fibroelastica de 3 x4 cm. no nodulos EXAMENES AUXILIARES:

TAC A/P: Prstata: heterognea de 4.6 cm Ganglios: no adenopatas pelvicas Gammagrafa: negativo para metastasis Riesgo quirrgico: II Ecocardiograma: FEV: 77% Holter: extra sstole ventricular y SV IMPRESIN DIAGNOSTICA: CANCER DE PROSTATA

PLAN: PROSTATECTOMIA RADICAL.