UEG

UNIVERSIDAD ESTATAL

DE GUAYAQUIL

Grupo # 6: Pediatra

Existen dos variedades de paracentesis:

P. Diagnstica: sirve para comprobar la existencia de lquido y obtener un volumen pequeo para su anlisis.

P. Evacuadora teraputica: su finalidad es extraer lquido abdominal que no se consigue eliminar con otros tratamientos.

INDICACIONES:
Ascitis

Sospecha de infeccin del lquido asctico.

Peritonitis

Contraindicacin:
La nica contraindicacin absoluta es una alteracin de la coagulacin

Infeccin de la pared abdominal. Hemoperitoneo.

Hepato y/ Esplenomegalia

Gran hipertensin portal co varices peritoneales.

 Se desinfecta la piel
Se aplica solucin de povidona yodada y se deja secar.

Lnea media y 2 cm. por

debajo del ombligo.

Intentar evitar zonas de

cicatrices abdominales.

Colocar paos

esterilizados para crear un campo estril.

Se inyectan de 2-5 ml de

solucin anestsica local subcutnea, se espera a que haga efecto.

Se punciona con aguja perpendicular al plano de

la pared abdominal y realizando a la vez una aspiracin suave e intermitente hasta llegar a cavidad peritoneal. Una vez all se extraen 60 ml de lquido.

Se procede a puncionar con la cnula perpendicularmente a la pared abdominal. Una vez comprobado que sale el lquido sin dificultad se procede a fijar la cnula con un apsito de gasas y fixomul.
Se conecta el extremo del tubo de paracentesis al sistema de recptales y estos al sistema de vaco.

VENTAJAS:
Fcil, Rpido

DESVENTAJ AS:
Riesgo de lesiones de Vsceras Huecas Falsos Negativos: 22 60% Poco til si se dispone de: FAST TAC

Positivo en Trauma:

sangre no coagulable, cuerpo extrao, grmenes, etc. Positividad: <50%, baja especificidad, sensibilidad 70%

POSIBLES COMPLICACIONES:
Las ms habituales son el hematoma en el punto de puncin la salida espontnea de lquido por el orificio de puncin.

La hemorragia importante por puncin de vasos de pared, la perforacin intestinal de vsceras (vejiga, bazo) son excepcionales.