Historia de la Toxicologa...

La Historia de la Toxicologa es tan antigua como la humanidad misma y en la bsqueda de datos antiguos encontramos en el Papiro de Ebers (1.500 a.c.) citas que se pueden relacionar con txicos de origen natural y an referencias ms antiguas se hacen en papiros egipcios que datan de 1.700 a.c, se advierte el uso de Cannabis indicus y de Papaver Somniferum y an se hace referencia a intoxicaciones por el elemento plomo. En la medicina hind sobresale Veda ( 900 a.c.); en la griega Hipcrates (400 a.c.) quienes ya mencionaron varios venenos en sus escritos, y Theofrastus ( 370- 286 a.C.) estudia los venenos vegetales.

La historia de la humanidad contempla casos como los de Scrates que utiliza sus conocimientos sobre Cicuta y el de Cleopatra que se vale de la serpiente cobra para poner fin a sus vidas en forma menos tormentosa.

En la Edad Media se abre el primer centro que se tenga conocimiento para atender exclusivamente a pacientes intoxicados, por la clebre epidemia de ergotismo que se presenta al sur de Francia y estar a cargo de la orden religiosa de los hermanos Antonisti. Adems en esta poca la historia del veneno constituye en cierta forma la savia de la vida poltica y cortesana durante largas etapas. La pcima fue factor determinante en la eleccin y deceso de algunos gobernantes. Aparecen nombres de mujeres tan famosas como Madame Toffana, Lucrecia Borgia, Catalina de Mdicis, etc. quienes han pasado a la historia de la Toxicologa por su profesin de envenenadoras.

En 1493 nace Felipe Aureolo Teofrasto Bombast de Hohemheim, posteriormente llamado Paracelso, mdico alemn profesor de la Universidad de Basilea importante estudioso de la Toxicologa y quien expres la famosa sentencia Todo es veneno y nada es veneno la dosis sola hace el veneno lo cual es incontrovertible an en el siglo XXI.

En el siglo XVIII con la revolucin cientfica y en el siglo XIX con la revolucin industrial aparece Mateo Emanuel Orfila (1.787- 1.853) mdico

espaol, inicia profundos estudios sobre los mtodos de la identificacin y dosificacin de los principales txicos de la poca, fundador del Museo de Anatoma de Pars, escribi su Tratado de los venenos de los reinos Mineral, Vegetal y Animal o Toxicologa General considerada sobre los fundamentos de la Fisiologa, la Patologa y la Medicina Legal , por lo cual se le reconoce como el padre de la Toxicologa.

Bernardo Rammazzini inicia el estudio de la patologa que en el ejercicio profesional puede causarse, puede considerarse el padre de la Medicina del Trabajo dibujando con admirable precisin descripciones clnicas y patolgicas, an vigentes hoy. De l se conoce su frase famosa y necesaria, que cita en sus captulos de intoxicacin por plomo:

Cuando llegues a la cabecera de tu paciente, pregntale en qu trabaja, para ver si en la bsqueda de su sustento, no radica la causa de su mal.

La Toxicologa se ha desarrollado rpidamente en los ltimos 100 aos, pero su crecimiento exponencial data de la era de la posguerra (despus de la II guerra mundial) cuando se dispara la produccin de molculas orgnicas tales como drogas, pesticidas y sustancias qumicas de uso industrial. Hacia 1955, el toxiclogo estadounidense Arnold Lehman escribi otro adagio que hara historia en la toxicologa

Usted tambin puede ser un toxiclogo en dos sencillas lecciones, cada una de 10 aos

Lehman y colaboradores formalizaron el programa experimental de evaluacin de seguridad de alimentos, drogas y cosmticos de los Estados Unidos en 1955. Este programa se mantuvo vigente hasta 1982 cuando fue actualizado por la oficina de Administracin de Drogas y alimento de ese pas (Food and Drug Administration, FDA).

La primera revista cientfica sobre toxicologa (Toxicology and Applied Pharmacology") fue creada por Coulston, Lehman y Hayes, en E.U.

En Amrica Latina hay que destacar a Emilio Astolfi (1.930-1995), mdico argentino, puede considerarse padre de la Toxicologa en nuestro continente, se form en la escuela francesa y fue el pionero, fundador y formador de la primera ctedra de Toxicologa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (Argentina), donde actualmente se ofrecen cursos a nivel de pregrado y postgrado de especializacin y maestras desde hace muchos aos. Fue maestro, consejero y formador de nuestro ilustre profesor de Toxicologa Daro Crdoba de la Universidad de Antioquia (Colombia).

Waldemar Almeida, mdico brasilero, pionero de la Toxicologa en Brasil, fallecido en 1996 hizo grandes aportes en el campo de la investigacin y cre la ctedra de Toxicologa y el Centro de Estudios Toxicolgicos en el Instituto Oswaldo Cruz de Ro de Janeiro.

Toxicologa en Colombia...

La Toxicologa Forense aparece en el mes de julio de 1825 cuando se realizo en Bogot el primer anlisis Toxicolgico con motivo de la muerte de dos mujeres, que inicialmente se pens se haba debido a lesiones traumticas. El mdico legista Bernardo Dast apoyado por el Profesor de Qumica Esteban Gaudot, llegaron al diagnstico Toxicolgico comprobando la presencia de soliman (mercurio) y de arsnico en las vsceras de estas mujeres. El 24 de agosto de 1948 se inaugur el Instituto de Medicina Legal por el Presidente de entonces Mariano Ospina Prez. El primer Director del laboratorio del Instituto fue el Qumico Eduardo Lleras Codazzi, catedrtico de Qumica Biolgica de la Facultad Nacional de Medicina, quien public varias de sus investigaciones en la Revista de Medicina Legal de Colombia.

La historia de la Toxicologa Clnica en nuestro pas es relativamente reciente y lleva aproximadamente 40 aos. Un hecho de trascendental importancia, tanto por su impacto en la opinin pblica y el gobierno nacional, como por su significado para el Cuerpo Mdico Colombiano, fue la dramtica intoxicacin masiva ocurrida en la ciudad de Chiquinquir (Boyac), en la maana del 25 de noviembre de 1967 por consumo de pan contaminado con Parathin, insecticida organofosforado de altsima toxicidad que al derramarse al ser transportado en un vehculo desde Bogot contamin la harina de trigo con los cuales fue elaborado, lo cual

causo 800 intoxicados y 88 muertes aceptndose por primera vez la necesidad de capacitar a los mdicos colombianos en esta especialidad mdica y concluyndose la necesidad de adoptar una legislacin estricta sobre el manejo de sustancias potencialmente txicas.

En 1965 se inici la instalacin de un laboratorio en la clnica del Country, bajo la Direccin del Qumico Toxiclogo Jos Alirio Bermdez. Posteriormente se fund en el Hospital San Jos, El Departamento de Toxicologa dirigido por el Medico Camilo Uribe Gonzlez (1935-1990) en conexin con el Laboratorio de Qumica Toxicolgica de la Clnica "Guillermo Uribe Cualla" se fundaron el Centro de Asesoramiento Toxicolgico de Bogot (C.A.T.) y la Sociedad Colombiana de Toxicologa

En la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, se inicia la organizacin de un Centro de Informacin y Asesora Toxicolgica lo cual se logra a partir del 1 de Diciembre de 1971 por el esfuerzo de os Profesores Daro Crdoba Palacios, Ral G. Osorio, Jairo Isaza y Rodrigo Posada, y establecen la ctedra de toxicologa a nivel de pregrado en la Carrera de Medicina.

Aparece a su vez el primer Centro de Asesoramiento Toxicolgico en la Ciudad de Cali (Valle), mediante tarjetero elaborado por el Profesor Alfonso Matallana, de la Universidad del Valle.

En 1970 se inicia la etapa de rpido crecimiento de la Toxicologa en nuestro pas. En la Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga), se inicia el establecimiento de la ctedra de Toxicologa a nivel de pregrado en la Facultad de Medicina dirigida por el Profesor Francisco Puentes Centeno y posteriormente ctedras en la Universidad del Norte de Barranquilla, La Universidad del Rosario de Bogot y la Universidad de Caldas en aos posteriores, pero en la actualidad son pocas las facultades de Medicina que tiene incorporada la Toxicologa en su Curriculum en pregrado, y es la falta de profesionales especializados en esta disciplina lo que limita las posibilidades de hacerlo, porque se cuenta con muy pocas personas en Colombia con experiencia o

entrenamiento reconocido y/o certificado de posgrado en Toxicologa para desarrollar esta actividad.

Actualmente ya se cuenta en el pas con el programa de postgrado a nivel de especializacin en Toxicologa Clnica, ofrecido para mdicos en la Universidad de Antioquia, el cual dio inici el da 1 de Octubre de 1997, con duracin de tres aos, con el programa de postgrado tambin a nivel de especializacin en Toxicologa Clnica ofrecido para mdicos en la Universidad del Rosario de Bogot y con el postgrado Maestra en Toxicologa que se ofrece de manera interdisciplinaria segn la disponibilidad de lneas para Mdicos, Veterinarios, Qumicos, Bilogos e Ingenieros relacionados con el rea Toxicolgica, en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia Sede Bogot.

Toxicologa en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional...

En la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional gracias al entusiasmo por el tema Toxicolgico del Profesor Billy Armando Vargas, Qumico Farmacutico incorporado a la seccin de Farmacologa en esa poca, da inicio en 1965 a la ctedra de Toxicologa unida al programa de Farmacologa de la carrera de Medicina. A raz del desastre de la poblacin de Chiquinquir, se increment la intensidad horaria de dicha ctedra. Dicho profesor realiza el postgrado de Farmacologa y en 1972 monta el Laboratorio de Toxicologa de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional y se crea la Seccin de Toxicologa del Departamento de Ciencias Fisiolgicas. En 1973 se da inicio a la venta de servicios con las pruebas de Doping para diferentes deportes, especialmente el ciclismo, participando en vueltas a Colombia e incluso eventos ciclsticos internacionales. En 1982 se incorpora la profesora Mara del Carmen Vallejo, Qumica Farmacutica con gran experiencia en Toxicologa analtica, a la planta docente de la Unidad de Toxicologa, realizando importantes investigaciones, publicaciones y asesoras nacionales e internacionales lo cual fue un gran aporte

para la Facultad de Medicina. Posteriormente en noviembre de 1987se incorpora a la Unidad el Dr. Jairo Alfonso Tllez, mdico especialista en Salud Ocupacional como Docente de Planta y la Dra. Myriam Gutirrez, mdica del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario San Juan de Dios de Bogot, como docente adscrita a la Unidad y en 1989 se da inicio a la ctedra de Toxicologa Clnica, incorporada al programa de Medicina Interna que se desarrolla en el rea de Urgencias de dicho hospital, a cargo de los Profesores Jairo Tllez y Myriam Gutirrez. Es un curso terico - prctico que inici a nivel de pregrado en las carreras de Medicina y Enfermera, que a partir de 1991 se extendi a los Internos Rotatorios de la Carrera de Medicina y que desde 1996 se incorpor al Programa de postgrado en la Especialidad de Medicina Interna, lo cual ha sido de mucho xito porque ha creado en los mdicos y reas afines la conciencia de la necesidad de ampliar los conocimientos, iniciar proyectos de investigacin y a su vez capacitar nuevo recurso humano que se convierta en multiplicador de estas acciones. A la vez se extendi el campo de accin al postgrado de Salud Ocupacional de la Facultad de Enfermera desde 1992 y a los especialistas Patlogos, Psiquiatras, Analistas Qumicos y peritos en general del campo forense en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la Sede de Bogot desde 1996 en donde se inici la lnea de profundizacin de Toxicologa Forense vigente actualmente. En 1998 se da comienzo a la ctedra de Toxicologa Forense en el postgrado de Medicina Forense lo cual se est desarrollando actualmente. En mayo de 1996 es nombrada como Docente de Ctedra la Dra. Nancy Patio Reyes, Qumica del Laboratorio de Toxicologa; la Dra. Beatriz Cepeda de Romero Mdico Msc en Farmacologa Docente de la Unidad de Farmacologa del Departamento de Ciencias Fisiolgicas se traslada como Docente de la Unidad de Toxicologa; en el mismo semestre, el 30 de octubre de 1997 inicia las labores en la Unidad de Toxicologa como Operario Calificado la Seora Gloria Lpez; en el segundo semestre de 1998 entra a formar parte de la Unidad de Toxicologa la Sra. Claudia Roco Caldern Garzn como Asistente de Actividades de Extensin quien hasta la fecha nos colabora; en el primer semestre de 2003 inicia actividades como Secretaria del Departamento la Seora Patricia Lievano Illera quien lleva laborando en la Universidad 22 aos.

A iniciativa de los profesores Jairo Tllez Mosquera y Myriam Gutirrez en 1997 se comienza la construccin del programa de Postgrado Maestra en Toxicologa basado en programas internacionales ya existentes y en las necesidades del pas y luego del estricto cumplimiento de las instancias acadmicas requeridas por la Universidad Nacional de Colombia a nivel Sede y Nacional, fue aprobado el Acuerdo N 011 de diciembre 09 de 1998, que autoriza el Programa de Maestra en Toxicologa en la Universidad Nacional . Este programa de Maestria es nico en el pas. Se recibe a los primeros estudiantes el 22 de junio de 1999, segn Resolucin N 106 del 17 de junio de 1999. Durante el proceso de reestructuracin de la Universidad Nacional de Colombia dada por el Acuerdo Nmero 010 de 2000 referente a la organizacin de las Facultades, se propone el proyecto de separacin del Departamento de Ciencias Fisiolgicas y creacin del Departamento de Toxicologa. Se presenta ante las instancias administrativas requeridas por la Universidad Nacional de Colombia a nivel Sede y Nacional, siendo aprobado por el Acuerdo 005 del 05de diciembre de 2002. En el Consejo Directivo en la Facultad de Medicina Acta N 005, Acta 02 de febrero 25 de 2002 se aprueba la organizacin del nuevo Departamento.