MINISTERIO DE INCLUSIN ECONMICA Y SOCIAL

SUBSECRETARA DE DESARROLLO INFANTIL INTEGRAL

Circular Nro. MIES-SDII-2013-0031-C Quito, 13 de marzo de 2013

Asunto: CONTROL DE SALUD DE LAS NIAS Y LOS NIOS CIBV Y CNH

De mi consideracin: Antecedentes La salud de las nias y los nios constituye la primera prioridad de las autoridades del Estado Ecuatoriano y que tiene como fin primordial alcanzar las condiciones ptimas del proceso biolgico de crecimiento y desarrollo infantil. El Ministerio de Salud Pblica del Ecuador cumpliendo su rol de rector de la salud y en el marco de las polticas, planes, programas, normas y protocolos tiene la responsabilidad de actualizar continua de estrategias tcnicas basadas en evidencias cientficas, dentro del entorno de los determinantes social, econmico, cultural y sanitario que garanticen el derecho a una adecuada atencin con equidad, universalidad, solidaridad a todas las nias y nios ecuatorianos. En este contexto, el rea de Salud de la Niez de la Direccin de Normalizacin del Ministerio de Salud Pblica, presenta la NORMA DE ATENCIN INTEGRAL A LA NIEZ para contribuir a mejorar la calidad de atencin de las nias y los nios menores de 10 aos. La Norma de Atencin Integral a la Niez, sirve como un instrumento a los equipos bsicos de salud del pas, de la red del sistema de salud para garantizar eficientes niveles de calidad en la atencin en salud a la poblacin infantil y que se convierta en referente obligatorio de consulta para la atencin primaria de salud que conlleva a acciones de promocin, prevencin, atencin y recuperacin de la salud. El propsito mejorar la calidad de atencin primaria de salud de la niez para contribuir a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad infantil y al mejoramiento de las condiciones sociales, culturales y ambientales que aseguren las potencialidades para el desarrollo humano. Los objetivos planteados establecen estndares mnimos de la calidad de la atencin primaria de salud de la niez, en los servicios de la red del sistema nacional de salud. As tambin difundir principios bsicos para la atencin a la niez entre las instituciones prestadoras de servicios, las formadoras de recursos humanos, las sociedades cientficas y otras organizaciones afines de la sociedad. Atencin de las Nias y los Nios Menores de Cinco Aos de Edad La atencin de las nias y los nios es una estrategia de Atencin Primaria de Salud,
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Promocin y Prevencin de la Salud, con motivacin, educacin y participacin de la familia y la comunidad para el logro de los objetivos, respetando su estructura socio-cultural. El control de la nia y del nio debe ser una actividad precoz, peridica, integrada e integral. Precoz: captacin dentro de la primera semana de vida ( 7das) Integrada: prestacin de los servicios de fomento, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Peridica: de acuerdo a la siguiente esquema de concentracin Concentracin ptima Primer control a los 7 das de vida Control mensuales nias y nios los primeros 24 meses de vida Un control semestral entre los 24 y 60 meses de vida Concentracin Mnima Control a los 7 primeros das de vida Controles en primer, segundo, cuarto, sexto y sptimo mes de vida. Controles trimestrales durante el segundo ao de vida Un control anual entre los 24 y 60 meses de vida En la primera visita o consulta se abrir la Historia Clnica nica de la nia o el nio y en la que se registrara los datos del tamizaje de emergencia, patologas, estado nutricional y control de salud. En la consulta de la nia y del nio se deben cumplirse las siguientes acciones principales de atencin primaria de salud: Examen fsico Evaluacin del estado nutricional Evaluacin del desarrollo psicomotor Inmunizaciones (vacunas) Control bucal Examen visual y auditivo Suplementacin con micronutrientes (Chis Paz da el MIES, Vitamina A da MSP) Desparasitacin a mayores de dos aos Educacin Alimentaria Nutricional Educacin y Promocin Para la Salud Exmenes de Laboratorio en caso de que el profesional de salud lo requiera y entre ellos hemoglobina, elemental y microscpico, coproparasitario, etc.
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Con lo antes sealado en el marco legal y, del derecho de las nias y los nios que asisten a los servicios de desarrollo infantil integral CIBV y CNH, la Subsecretaria de Desarrollo Infantil Integral y sus Direcciones Nacionales de CIBV y CNH dispone que: Las Coordinaciones Zonales del MIES disponga a los Tcnicos Zonales de CIBV y CNH socializar en cada uno de los equipos tcnicos distritales la presente circular. Los Tcnicos de Desarrollo Infantil Integral CIBV y CNH socialicen la presente disposicin a las Coordinadoras de los CIBV y Educadoras CNH como responsables operativas del cumplimiento de la coordinacin local con las Unidades Operativas de Salud del Ministerio de Salud Pblica. La madre, padre o persona responsble de la nia o nio debe acompaar al control de salud, en la unidad del Ministerio de Salud Pblica o en el CIBV. Toda nia y nio de los servicios de desarrollo infantil integral CIBV y CNH en los meses de marzo y abril 2013 deber cumplir con el control de salud, accin de atencin primaria de salud que nos permitir contar con una lnea base de: 1. 2. 3. 4. 5. Control de salud segn la edad Cumplimiento del esquema de vacunacin segn la edad Estado nutricional de las nias y nias segn peso para la edad y talla para la edad. Desparasitacin en nias y nias mayores de dos aos Suplementacin de micronutrientes con Vitamina A, por cuanto la suplementacin con Chis Paz lo ejecutara el MIES en los meses de mayo y junio 2013. Una vez cumplido con el primer control de salud en forma transversal de las nias y los nios de los CIBV y CNH, la Coordinadora del CIBV y la Educadora Familiar CNH debern llenar la matriz de registros de control de salud de cada nia y nio basados en los registros del Carn de Salud. La Coordinadora CIBV y Educadora CNH consolidara los datos de su servicio CIBV o CNH segn matriz establecidas. El tcnico distrital responsable de los procesos tcnicos de CIBV o CNH consolidar la informacin de sus unidades y remitir a la Direccin Distrital. El Director/a Distrital dispondr la consolidacin de la informacin del distrito a un tcnica/a con perfil de salud o nutricin, en base a informacin alimentada por los Tcnicos Distritales CIBV o CNH y su posterior envi a la Coordinacin Zonal. El equipo tcnico de CIBV y CNH de las Coordinaciones Zonales consolidarn la informacin de los distritos para ser remitidos a la Subsecretaria de Desarrollo Infantil Integral hasta el martes 30 de mayo del presente ao, sin prorroga alguna. El informe que envie la Coordinacin Zonal deber ser elaborada en base a analisis comparativos con coberturas atendidas segn convenios, estos datos permitirn elaborar propuestas de interevencin zonal, distrital u operativas.

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Se les recuerda que el 100% de nias y nios CIBv y CNH deben contar con la copia del carn de salud actualizado, es decir de los meses de marzo o abril 2013. Los formatos de registros individuales, consolidados por unidades, consolidados por tcnico distrital, consolidado por Direccin Distrital y Coordinacin Zonal se adjuntan a la presente. Importante sealar que los Tcnicos de Desarrollo Infantil de los CIBV y CNH a nivel zonal se convierten en lideres y responsables del cumplimiento de este proceso, por lo que se recomienda el seguimiento y asistencia tcnica permanente a sus equipos tcnicos para el cumplimiento de esta disposicin. Los equipos tcnicos nacionales de los CIBV y CNH realizarn el apoyo y seguimiento correspondiente.

Con sentimientos de distinguida consideracin.

Atentamente,

Soc. Tamara Genoveva Merizalde Manjarres SUBSECRETARIA DE DESARROLLO INFANTIL INTEGRAL

Anexos: - Matrices de control de salud Copia: Seora Magster Sylvia Tatiana Rosero Palacios Directora de Servicios de Centros Infantiles del Buen Vivir Marco Antonio Muoz Pauta Director de Servicio Creciendo con Nuestros Hijos ja

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