Espirometra

Puntos a tratar
1. Qu es la espirometra? 2. Qu es un espirmetro:
- informacin que entrega y cmo la entrega?

3. Prueba Espiromtrica con Broncodilatadores 4. Hoja de informe espiromtrico

Historia de la Espirometra
1846: Hutchinson, en Inglaterra, fue el primero que utiliz la espirometra midiendo slo la CV 1946: Gaensler, en USA, utiliz por primera vez la espirometra para medir CVF, VEF1 y el cuociente VEF1 CVF % 1976: Las primeras guas para la realizacin de la espirometra publicadas por la ATS

Espirometra
Qu es la Espirometra? La espirometra es la medicin del aire inhalado o espirado, por medio de un espirmetro,

Espirograma

Utilidad de la Espirometra
Confirmar la presencia Determinar invalidez de una enf. pulmonar. laboral Determinar su severidad Estudiar la respuesta a broncodilatadores Controlar su evolucin Evaluacin preoperatoria Evaluar efectos nocivos pulmonares del medioambiente o laborales

II. Qu es un Espirmetro?
Un espirmetro es un instrumento, que permite medir el aire que respiramos Nos entrega un grfico que se compone de dos curvas y adems una informacin numrica.

Informacin Espiromtrica
Entrega:

2. Dos curvas Flujo - Volumen Volumen -Tiempo

1. valores numricos
CV L VEF VEF1:CVF % FEF 25-75 L / s

CV,: 4 L VEF1: 3. 2 L / s VEF1:CVF = 80% FEF 25-75= 3.8 L/ s

Maniobra Espiromtrica
Cmo se reconoce que la maniobra espiromtrica est bien realizada?
1. Por la forma de la curva 2. Por el nmero de maniobras realizadas 3. Porque la variacin numrica entre la mejor y la segunda CVF es menor de 5% o de 100 cc

Espirometra Bien Realizada

Curva de contornos lisos Comienzo rpido y sin titubeos Sin tos Duracin no menor de 6 segundos

Espirometra mal realizada por tos

Espirometra mal realizada por Inicio con titubeo

Espirometra mal realizada por mal esfuerzo espiratorio y trmino precoz

Espirometra mal realizada por prdida de aire

Espirometra mal realizada porque las tres curvas espiromtricas son de diferente esfuerzo y duracin

Espirometras Bien realizadas por: 1. Curvas lisas 2. reproducibles 3. Inicio sin titubeos 4. Duracin adecuada

Cmo se reconoce que la Espirometra est bien realizada?

1. Por el nmero de maniobras realizadas: - Se deben realizar al menos 3 2. Porque la variacin numrica entre la mejor y la segunda CVF es menor de 200 cc

3 buenas maniobras Espiratorias

La variacin numrica entre las CVF es menor de 200 ml

Buenas curvas Pero no del mismo esfuerzo

La mejor y la segunda CVF difieren en 430 cc

Realizando la Maniobra Espiromtrica

Cmo se realiza ?
- Posicin: mejor de pie Mejor usando pinzas nasales El paciente debe realizar una inspiracin profunda mxima y luego espirar con su mejor esfuerzo La espiracin debe durar al menos 6 segundos o hasta que el paciente necesite respirar

Realizando la Maniobra Espiromtrica

Posicin: mejor de pie
Mejor usando pinzas nasales El paciente debe realizar una inspiracin profunda y luego espirar con mximo esfuerzo

La espiracin debe durar al menos 6 segundos o hasta que el paciente necesite respirar Se deben realizar al menos 3 intentos

Maniobra Espiromtrica
Qu nmero de intentos deben hacerse ?
Se deben realizar al menos 3 maniobras, fijndose que la variacin entre una y otra curva de CVF no sea ms de un 5 % o mayor de 100 cc.

Espirometra Correcta

Espirometra Con Tos

Espirometra Correcta

Espirometra Con prdida de aire

Espirometra Correcta

Espirometra Con pobre esfuerzo

Espirometra Correcta

Espirometra Con trmino precoz

Espirometra bien realizada

Maniobra Espiromtrica
- Qu errores deben evitarse durante la maniobra ? - realizar mximo submximo - toser - cerrar la glotis - espirar menos de 6 segundos - perder aire - evitar que una prtesis o la lengua obstruyan la boquilla de espiracin

Prueba Con Broncodilatadores

Qu BD dar y qu dosis ? Qu efectos colaterales pude tener el BD ? Cunto se debe esperar para repetir la prueba ? A qu se llama respuesta positiva. A qu repuesta negativa ?

Prueba Con Broncodilatadores European Respiratory Society 16th Annual Congress September 2 - 6, 2006, Munich, Germany Pulmonary Function Tests: Controversies and New Developments in Testing and Interpretation
The ATS-ERS pulmonary function testing guidelines specifically addressed spirometric bronchodilator response.
The recommendation is to give 400 micrograms (mcg) of inhaled albuterol from a metered-dose inhaler-spacer aerosol system. A 10- to 15-minute waiting period should then occur before testing. Many clinical labs, however, use only 1-2 puffs of an albuterol metered-dose inhaler and test for a response immediately. A significant improvement is defined as > 200 mL and > 12% of baseline FEV1 and/or FVC.

Hoja De Registro Espiromtrico

Valores de referencia Espirometra normal

Espirometra anormal

Espirometra inadecuada por prdida de aire