SESIONES INTERMEDIAS

Nacho Carreo Monique Altamar Terapia Sistmica Familiar Abril 2011

Metas durante las sesiones intermedias

1. Desarrollar y monitorear el vnculo. prestar atencin a los tres aspectos del vnculo, facilitar un ambiente contenedor, escuchar a todos y neutralidad, se deber:
Crear y ofrecer alternativas acerca del proceso de terapia. Resolver problemas en el sistema familia-terapeutaequipo en el momento en que aparecen.

2. Recopilacin de la informacin y enfoque de la discusin El terapeuta debera recopilar informacin, poniendo nfasis en situar el foco de la discusin en la sesin actual, de manera de poder mirar con ms detalle. La informacin puede centrarse en los sgtes tema:
Los problemas o dificultades actuales La familia y el sistema extenso Soluciones y xitos.

3. Identificar y explorar las creencias El terapeuta debera identificar y explorar los pensamientos, creencias, mitos y actitudes de la familia, ya que stos pueden estar contribuyendo a sus dilemas o dificultades actuales.

 La exploracin de las creencias familiares no debera ser usada solamente para observar la dificultad actual, sino para observar un rango ms amplio de actividades de la familia. El terapeuta debera explorar las creencias en relacin a: Las dificultades actuales. Ejemplo. Qu ideas se le han ocurrido a su esposa para explicar el comportamiento que Juan est mostrando? Cmo entiende Ud. la idea de que Pedro est menos preocupado por el comportamiento que Mara? Las relaciones dentro del sistema familiar y con el sistema extenso. Ejemplo. Quin siente que lo ms importante es seguir?

 Las soluciones que se han intentado o hipotetizado. Ejemplo: Qu te dio la confianza para seguir adelante con esta nueva idea? De dnde sali la idea de enfrentar los problemas de esta manera? Los logros en todos los aspectos de las relaciones y vida familiares y del sistema extenso. Ejemplo: Qu podra ser considerado como un logro dentro de su familia? Si los abuelos de Juan estuvieran aqu, Veran eso como un logro o tendran una opinin distinta acerca de los logros?

 El proceso teraputico, y las creencias acerca de la terapia. Ejemplo: Qu los llev a tomar la decisin de no traer a los nios a la sesin de hoy? De qu maneras cree Ud. que Juanita se sinti descontenta con la terapia a la que asisti el ao pasado? El comportamiento de la familia durante la terapia. Ejemplo: Mara se ve afectada, Qu cree Ud. que fue tan molesto para ella al hablar de las dificultades por las que estn pasando?

4. Trabajar hacia el cambio a nivel de las conductas y creencias

Confrontar las ideas y patrones existentes: El terapeuta debera moverse junto a la familia hacia una posicin en la que sean capaces de cuestionar sus propias creencias, percepciones y sentimientos. Proveer distancia entre la familia y el problema: Esto permite liberar a la familia de la presin de las dificultades, de manera que puedan pensar y reflexionar sobre ellas.

 Externalizacin. Una manera especfica de proveer distancia entre la familia y las dificultades por las que estn atravesando, y que adems es muy til cuando stas son vistas como localizadas en un solo miembro de la familia, es la externalizacin del problema. Reencuadre. Esto es, reetiquetar de manera positiva las ideas y descripciones entregadas por los miembros de la familia, en una manera que sea consistente con sus realidades.

 Desarrollar nuevas historias o explicaciones, ya sea mediante la facilitacin de la evolucin de nuevas ideas o narrativas de la familia o por la introduccin de stas por parte del terapeuta. Elicitar Soluciones: Resulta de gran utilidad el recopilar informacin sobre las soluciones que la familia ha intentado o que consideraran tiles para lidiar con las dificultades.

 Amplificar el cambio: Para maximizar el cambio o cambio potencial que est ocurriendo en el transcurso de la terapia, ser importante para el terapeuta poner atencin a lo que la familia dice respecto a sus progresos. Aumentar la experticia: Promover en la familia la sensacin de habilidad y control sobre su situacin, pensamientos, sensaciones y conductas.

 Introducir ideas del terapeuta o del equipo: Pueden incluir las ideas e hiptesis del terapeuta acerca de la familia, un individuo, o las dificultades, con una variedad de fines. Entre ellos:
 Normalizar dificultades. Movilizar a la familia hacia nuevas ideas. Conectar las ideas de la familia. Sugerir nuevas maneras de organizar la discusin.

5. Regreso a las metas y objetivos de la terapia El terapeuta debera volver al tema de las metas de la terapia, a medida que sta progresa, en los siguientes casos:  Si las metas no parecieron claras en las etapas iniciales de la terapia. El considerar las reas que quieren cambiar, puede requerir de esfuerzo y trabajo por parte de la familia.  Si las metas se han logrado, se pueden renegociar para, por ejemplo, lograr un cambio a un nivel de sistema ms amplio. Tambin se puede tomar la decisin de iniciar el proceso de trmino de la terapia.  Si las metas han cambiado debido a cambios en vida de la familia.

GRACIAS