Antecedentes de Parkinson

Nos referimos a un trastorno neurolgico descrito en 1817 por el mdico ingls James Parkinson (1755-1824). En su monografa de 66 pginas An Essay on the shaking palsy, la seala como una condicin consistente en movimientostemblorosos involuntarios, con disminucin de la potencia muscular en la movilidadpasiva y activa, con propensin a encorvar el tronco hacia adelante y a pasar de caminar a correr; los sentidos y el intelecto no sufren mayor dao. En ningn momento mencion la rigidez que acompaa a estos enfermos, lo cual para algunos implica una ligereza en la observacin, pero es ms probable, como nos comenta el Dr. Jaime Court, que se debiera simplemente a que en ese tiempo el tono muscular no se examinaba. Parkinson describi la enfermedad que lleva su nombre como "Parlisis Agitante", indicando los sntomas ms relevantes: disminucin del movimiento (parlisis) y "agitacin" (temblor), aparece entre los 40 y los 70 aos de edad, con una mayor incidencia en la dcada de los 60 aos. Existe un "Temblor Familiar Benigno", de evolucin muy lenta y presentacin frecuente en miembros de una misma familia. No es estrictamente un temblor de reposo, sino de actitud. Algunos autores creen que es una forma benigna de la Enfermedad de Parkinson, pero el tratamiento es radicalmente distinto. Si no es muy molesto, lo mejor es dejarlo sin tratamiento. Un rasgo conocido de ese temblor es su desaparicin con pequeas dosis de alcohol (lo cual es peligroso). Los frmacos bloqueadores de la adrenalina, que tambin se emplean en el tratamiento de la hipertensin y de la angina de pecho, son la mejor alternativa.

1. A history of neurological surgery. Earl Walker Ed. The Williams and Wilkins Company. Baltimore.1951 2.- A History of Neurosurgery. In Its Scientific and professional contex. Samuel H. Greeblatt Ed.The American Association of neurological Surgeons. Illinois. USA. 1997 3. Caine DB. What triggers the shalking palsy? Cerebrum: The Dana Forum of Brain Science . Disponible en: www.dana.org. 2002 4.- Court J, Kase JC, Palacios E, Mena I. Tratamiento del parkinson con L-Dopa. Rev Med Chile. 99:399-401. 1971 5. Court J. Neurotoxicidad por manganeso. En Parkinson y otras alteraciones del movimiento. Una puesta al da. Fernando Daz Ed. Publicacin de la Sociedad de Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga. Tomo II. Santiago de Chile. 1999 6. Crnica de la Medicina. Plaza y Janes Ed.1995