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COM

Giorgio Nardone, Camillo Loriedo, Jeffrey Zeig y Paul Watzlawick

HIPNOSIS Y TERAPIAS "


La hipnosis es un instrumento perfecto para mejorar y una tcnica potente y eficaz para ayudar a nuestro paciente ;:1desbloquear las propias percepciones rgidas y disfuncionaJes de 'la realidad. La hipnosis no es, como dicen los mitos y prejuicios; un,.. .

HIPNOSIS

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y TERAPIAS HIPN TIC~f\S


Una gua que desvela el verdadero poder de la hipnosis
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estado de prdida de la conciencia,sino al contrario una.' .., condicinnatural que se integra en la vigilia. A veces
atravesamos estados de sugestin o de trance que ayudan >

<1 gestionar mejor la realidad circundante. El trance' hipntico no se induce de manera mgica y misteriosa; ,.. .
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sino que lo hace el propio sujeto, mientras el rdl del' :." hipnotizador es slo el de facilitar el proceso. Este libro./.' hace un anlisis completo de la hipnosis: sus usos, 'su '.;

historia, los procesos que la desencadenan y la regulan.'


Uur::i!te ms dc:'diez aii.os los autores, cuatro famosos terapeutas, han estudiado sus caractersticas Y'estn desarrollando un nuevo mtodo para utilizarla con xito ell el campo de la Terapia Breve. Sirve para ayudar a los p;::C:~lltc:'S a liherarse de sus propios comportamientos patolgicc ~ gracias a la autopersuasin, sin ninguna imposirin e.~tema.

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Giorgio Nardone, Camillo Loriedo; Jeffrey Zeig y Paul \Vatzla\vick

HIPNOSIS YTERAPlAS HIPNTICAS


Una gua que desvela el verdadero poder de la hipnosis

integral

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ndice

Prlogo
Hipnosis y terapias hipnticas

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Ttulo original: Ipnosi e terapie ipnotiche Autores:Giorgio Nardote, Camillo Loriedo,Jeffrey Zeig )' PaulWatzlawick Disei'1ode cubierta: Estitxu Compaginacin: Marqus
@ d~ la tracluccin:.lordi Bargall Chaves @ 2006. Ponte alle Grazie sr! - Milano iD ti<:esta edicin: 2008, [~13A Libros, S.A. l'rez Galds, 36 . 08012 Barcelona www.rbalibros.com/rba-libros@rba.es Primera edicin: abril 2008 .eservados todos los derechos. Ninguna parte de esta puede.: ser reproducida, o tr.lI1smitida en modo sin permiso previo del publicacin almacenada alguno o por ningn medio editor.

Captulo 1 - Del sueo mgico a la Nueva Hipnosis .............. Introduccin histrica ... Del sueo mgico al magnetismo ............ Del magnetismo a la psicoterapia hipntica MiltOn H. Erickson y los fundamentOs de la nueva hipnosis .........................................

13 13 13 23 30 30 32 35 36 39 40 41 45 46 5

El nuevo concepto del trance

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El cambio en el rol del hipnotizador.......... El rapport ... ... La hipnosis ericksoniana y el cambio del setting de la psicoterapia ....................... El nuevo conceptO de la resistencia y la neutralidad del terapeuta ....................... La relacin tcnica/proceso ....................... El verdade;ro inters por la persona ...........
Captulo 2

Ref.:OADI'045 ISBN-I3: 9788498671612 Depsito Impreso legal: 13-15.516-2008 por Novagrafik (Barcelona)

- Induccin

hipntica

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Hipnosis tradicional

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Caractersticas

del trance

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de la hipnosis .................... Alteracinde la atencin ........................... Variaciones de intensidad .......................... Disociacin ................................................ Cambios en la sensibilidad ......................... Mtodos indirectos ......................................... El yes set .................................................. Las rc;lenes integradas ............................... Las afirmaciones de disociacin ................. El causativo implcito ................................. El modelo ARE ................................................ La absorcin ..... Estrategias adicionales de absorcin .......... El lenguaje de la hipnosis ........................... Ratil!cacin ... ...... EstimuIacin ... ... ............ Captulo 3 - Hipnosis indirecta: tcnicas y estrategias ............................................. La observacin................................................ Utilizar los recursos ........................................ Crear las condiciones favorables al cambio .... La induccin y el proceSo hipntico .............. Captulo 4 - Una pequea magia: dejar de ["umar con la hipnosis ................................. Captulo 5 - Hipnoterapia sin trance. Volver mgicas las palabras ................................. 6

La fenomenologa

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Sugestiones y alteraciones perceptivas Tcnicas de comunicacin sugestiva ............. Tcnicas no verbales ...................................... La lnirada .................................................... Prosodia y tono de la voz ........................... Prosmica, postura y movimientos del cuerpo .................................................... La sonrisa y la mmica facial ....................... Estrategias lgicas y modelados lingsticos .. Sintonizarse para evocar nuevas percepciones. ......
Las preguntas estratgicas .......................... El lenguaje evocador .................................. Crear la armona de las redundancias ........ Redefinir resumiendo .....................................
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Captulo 6 - Volvermgicas las palabras en

accin .......................................................... 67 69 70 71 73
E P 1 o go . . .. .. .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. .. .. .. . .. . . . . . .. . .. . .. . .. .. . . . .. .

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Referencias bibliogrficas

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Prlogo Giorgio Nardone CHOFISNAY@HOTMAIL.COM

La hipnosis disfruta desde siempre de una fama peligrosa: en el mejor de los casos ha sido considerada sinnimo de manipulacin. Drdida de conrrol, alteracin de la voluntad, y e.. ~peor una experiencia sobrenatural, incluso esotrica. Sin embargo, pocos conocen la historia del concepto cientfico y poqusimos saben que, en realidad, la hipnosis es una experiencia repetida en la vida de los seres humanos:0:!.!1 estado de altegciQn de las p~rcepcion~s y de la__~on-

~ que, en dlstintos n~~~tes de _L.Q..t.~ps~sLad, acompaa constantemente nuestra relacin cn la realidad circundant~No es un estado que alguien nos impone desde fuera, sino un efecto de nuestras caractersticas psicolgicas y fisiolgicas. Sin ser conscientes de ello, en la vida cotidiana pasamos continuamente a travs de estados de sugestin, si no de trance real. Esto no significa que seamos vctimas de fenmenos psicofisiolgicos inconscientes, sino que, de vez en cuando, y (le forma tOtalmen-

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te natural, entramos en un eswdo alterado de conciencia atenta que nos hace ms capaces de gestionar nuestras reacciones en la realidad circundante. Por ejemplo, le ha sucedido a cualquiera que use a menudo el coche, el llegar a su destino, al final de un viaje, sin recordar lo ns mnimo el recorrido realizado, pero sintindose del todo lcido y totalmente relajacia. Es ms, quizs le habr sucedido que mientras conduca, en este estac!o de trance natural. la reaccin ante un evento imprevisto haya sido ms rpida y eficaz de lo que hubiera sido en un estado normal de vigilia. Bien, son stOs los modos en los que se entreteje la hipnosis en la experiencia cotidiana, ampliando nuestras capacidades de percepcin y relacin frente a la realidad, ya sea interior o exterior, Reconocerla como fenmeno natural es el primer paso para despejar el campo de mitOlogas, de prejuicios y de supersticiones que hacen que sea considerada errneamente como un instrumentO de manipulacin, fascinante pero peligroso. Precisamente porque se trata de un eventO del tOdo comln, si se utiliza bien la hipnosis puede tener efectOs extraordinarios; de stOs trataremos en los artculos que siguen. Tras haber recapitulado el recorrido histrico r cientfico del conceptO de hipnosis y haber examinado sus caractersticas, pasaremos a considerar los usos especticamente teraputicos. Como veremos, cada fenmeno hipntico es en realidad autohipntico: un trance puede inducirse en cuanto la propia persona se lo induce, y el rol del hiplO

notizador es nicamente el de facilitar un proceso que es, de por s, autosugestivo. Desde el punto de vista de la comunicacin no existe manipulacin por parte del hipnotizador, pero s que desarrolla ms bien una forma de autOengao comunicativo en el que la persona en hipnosis es estimulada a autoinducirse una serie de alteraciones de percepciones y de consciencia. Este estado puede ser utilizado, por el paciente mismo o por su terapeuta, como un vehculo para provocar cambios de otro modo difciles de obteneq~s fcil comprender que la hipnosis es un instrumento formiqable para mejorarse a s mismo y las capacidades propias y,para nosotros los terapeutas, es tambin una de las tcnicas ms potentes y eficientes para ayudar a nuestro paciente a desbloquear las propias rgidas percepciones disfuncionales de la realidad, que lo vinculan a reacciones patolgicas. Para los autores, este libro tiene un valor particular porque representa el frutO y de alguna manera (da fotografa de un trabajo comn que se ha desarrollado a lo largo de ms de diez aos, En este tiempo Paul, ]eff, Camillo y yo, de hecho nos hemos encontrado al menos una vez al ao para llevar a cabo un seminario sobre nuestros estilos hipnticos y teraputicos: no se trataba de una mera exposicin didctica, prolongada en el tiempo, sino de una comparacin constante y colaboradora entre diferentes perspectivas tericas y personales. Con el tiempo y la experiencia, sin ningn forcejeo, nuestras variadas modalidades operativas y los puntOs de vista diferentes se han desarrollado de
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modo armnico y complementario: los escritos que presentamos aqu son una prueba del recorrido llevado a cabo y de los resultados obtenidos. La evolucin sincrtica de nuestros enfoques implica tambin una sntesis de diferentes tradiciones en el campo de la psicoterapia: la Escuela de Palo Alto y la pragmtica de la comunicacin; el enfoque puramente ericksoniano; la rigurosa evolucin de la hipnosis mdica; la aplicacin en la terapia breve de experimentadas y rigurosas stratagemas hipnticas. Todo lo que sigue no es, pues, slo un tratado sobre la hipnosis y sobre las terapias hipnticas, sino tambin y sobre todo una contribucin innovadora para la psicoterapia porque sintetiza, armonizndolos, diferentes modelos conocidos y apreciados. de intervencin sobre los problemas humanos. Una ltin1aanotacin sobre el estilo. Escriba Karl Popper que todo pensador o cientfico debera volver a formular o escribir sus propias teoras hasta hacerlas comprensibles para cualquiera; hasta que no consigue este resultado es mejor no exponerlas. En la redaccin de los textos que componen este libro, hemos intentado mantener un estilo accesible y de lectura agradable, poniendo ejemplos claros y comprensibles, tantO en su estructura tcnica como en su desarrollo, incluso para el lector no especializado. Creemos que tambin Popper nos habra dado el permiso de pasar, ahora, a la exposicin.

~tCaptulo Oe! sueo


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mgico a la

Nueva Hipnosis Camilla Loriedo*

Introduccin histrica Del ~(sueiiomgico al magnetismo Lautilizacin de la hipnosis para el tratamiento de problemas y del sufrimiento humano es probablemente tan antiguo como la historia de los intentos del hombre por curar a sus semejantes (Watkins, 1987). Aunque

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con formas y nombres diferentes, la hipnosis era cono-

cida tambin por los ms antiguos pueblos primitivos,


que la utilizaban como objetivo no nicamente tera-

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putico, sino tambin adivinatorio:los fenmenos de


la hipnosis ledos como dones o poderes de lo divino

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y aplicados en las situacionesms dispares a travs del


profeta, del chamh o del mdico sacerdote. En las antiguas civilizaciones mediterrneas la utilizacin teraputica de la hipnosis se describe como sueo mgi-

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co por los egipcios, los griegos y los romanos.

. En este captulo
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ha colaborado

Gianluca Monacelli. 13

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En general, el origen del desarrollo de la moderna hipnosis, y tambin el de la psicoterapia, se vincula--a la obra del mdico viens Anton Mesmer ea partir de 1775), pero tenemos indicios y conocimientos su.ficientes para afIrmar que toda forma de civilizacin ha desarrollado formas de terapia que hoy no dudaramos en definir como hipnticas. Por lo que respecta a los pueblos primitivos, como tambin en l,asantiguas civilizaciones tibetanas, australianas,indias cuyos ritos de curacin han sido descritos y documentados (Ellenberger, 1976), se puede deduqr

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c()~:_~uficiente c~_0.:~_za que los prit~c_~p~~~.!~~?~~~.ge C~!0lcin era~_!_~:.apaci~~d sug~s_iiva y la cap_a~!d~9_de act!~~~._ re~re~en~~!~9-_~~Ja1.ts!ic~, que el c.~.ra~~er<? o

sacerdote lograba ~c!ucir en el creyen~~.e~~iente. Wang Tai, fundador de la medicina china (s. xx, a.c.), ense'iaba a sus seguidores una tcnica teraputica que utilizaba el encantamiento y el pa~2..Q~J~s__.. ma1]..os ~~bre el cuerpo 9~1paciente. En el Antiguo Testamento y a menudo en los Evangelios se hace referencia a casos de curacin obtenidos limitndose a pasar las manos sobre la parte enferma ~.~ toql_l_~.!._~al) o c.o~En!?:1J:rad_a,el mismo mtodo

utilizado para hacer profecas (Pavesi y Mosconi, 1974; Gravitz, 1991;Watkins, 1987). En este concepto se reanuda el uso de la imposicin de las manos, que ms tarde se transformar en los llamados pasos,tacamientos y roces~------sugestivos _. ~." . . que indican una i~te.~~~n~9.n. ~~p~zde st01'!!i.r.!.~r el
r.naLDifundidaen la poca romana (cuando incumba
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alpater familias) y en la medieval (cuando incumba al rey o al seor) la imposicin de las manos an est en uso en algunas religiones. La hipnosis del pasado, que durante muchos siglos se haba basado sobre todo en concepciones misticas y en el poder obtenido mediante intervenciones sugestivas que a su vez se fundaban en la autoridad y en el carisma, era una hipnosis construida de forma artificial y esencialmente sobrenatural. Con el paso del tiempo la terapia hipntica, sin embargo, ha vivido un proceso de transformacin que a continuacin se ha convertido precisamente en otra forma de psicoterapia. De forma gradual se ha ido redimensionando el rol preeminente ejercitado por la sugestin y la hipnosis se ha vuelto cada vez ms parecida a un proc.eso natural, capaz de respetar la cualidad humana de la persona y de restituirle la fuerza en sus propios recursos. En el curso de los ltimos cincuenta aos la hipnosis tiende a afirmarse como un estado natural muy difundido, que en una observacin superficial no siempre es fcil de distinguir del estado de vigilia, y que puede presentarse espontnea y repetidamente en el transcurso de la jornada. Lo que una vez era considerado el estado de excepcin se convierte en un estado de cada da, el common every day trance (Haley, 1978) que se alterna y se integra al estado de vigilia,pasando a travs de una gama riqusima de grados intermedios (Edelstein, 1982). Desde el punto de vista psicoterapmico, la nueva 15

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/ del :stado de trance, ya no propne al hipnotiZaddr (- '--.pcomo figura autoritaria y carismtica que aplica de forma artificial procedimientos rituales, sino que se ')-

...;- ):/IJipnosis, que se funda en este concepto

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es~erza sobre _.~--,_.todo en reconocer y respetar las carac- -~---tersticas de la persona. -.- .---..-..-----.-Esta ltima no asume un papel pasivo y sometido, sino que se c.QQ.~i~Ete en protagonista activo del proceso participa. El trance es una . inductivo en el que _..----

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experiencia de r~_!acin, natural y fisiol~ca, cotidiana antes que extraordinari~ capaz de movilizar recursos y capacidades que parecan inaccesibles. Para comprender las razones que han llevado a la hipnosis a ser considerada cada vez ms como un estado natural del ser humano !. en lugar de una maniobra llevada a cabo con artificios misteriosos, queremos examinar algunos pasajes histricos que han llevado, desde Mesmer en adelante, a su gradual re definicin conceptual desde fenmeno msticomgico a actividad fundada en slidos presupuestos fisiolgicos y en avanzados conocimientos cientficos. Entre los siglos xvm y XIXse formula la teora del magnetismo animal y nace la hipnosis cientfica, de la que se tiende enseguida a reconocer los aspectos psicolgicos y psicoteraputicos. Franz Anton Mesmer (1734-1815) se sirve de la teora fsica del magnetismo para destacar,ms de lo que nunca se haba hecho anteriormente, los componentes psicolgicos y la importancia de la relacin interpersonal en la experiencia terAputica. Por eso Mesmer es, en buena ley,sealado
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comofondatore ante litteram de la historia moderna de la hipnosis (Sarteschi, 1982) y,al mism tiempo, de la psicoterapia dinmica (Ellenberger, 1970). Mesmer introduce un mtodo teraputico fundado en el magnetismo animal, una especial de fluido vital que, segn el autor, estaba presente en todo el universo y capaz de invadir cualquier tipo de material, determinando, con las propias variaciones de concentracin, la propiedad de los cuerpos. Gracias a este fluido los hombres podan entrar en relacin entre ellos y con los cuerpos celestes. Si este fluido no estaba distribuido de forma homognea en el interior del cuerpo humano, podan resultar graves alteraciones y enfermedades. En 1775, Mesmer publica en la revista Nouveau Mercure Savant d'Altona su primer trabajo en el que intenta sistematizar una teora general del magnetismo animal, sobre la base de sus observaciones clnicas. En el artculo, titulado Carta a un mdico extranjero, se sosterua que los efectos teraputicos del magnetismo se deban a la acumulacin de un fluido universal en el interior del cuerpo. Los imanes o los otros medios usados no eran ms que instrumentos con los que este fluido se propagaba por el cuerpo. Esta conclusin puso fin a la amistad enr"reMesmer y Hell,un contemporneo suyo que utilizaba los imanes para el tratamiento de algunas afecciones nervios~s, segn el cual el efecto magntico estaba ligado a los imanes y no al fluido magntico (Laurence y Perry, 1988, p. 5).

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Para Mesmer, la relacin magntica explicaba tambin la sensibilidad particulm' de la pel"sonaIrente al 1nagnetizad01", pero al cabo de unos pocos ai10s tambin empez a creerse posible lo contrario, tanto que en 1784 se acui1 la expresin reciprocidad magntica. Estas teoras anticipan, por lo menos en un siglo, los estudios de Sigmund Freud y el descubrimiento de fenmenos de transferencia y contratransferencia; adems, histricamente son la primera mencin de una relacin recproca y simtrica en el curso cle una psicoterapia y abren el camino a la revolucin ericksoniana que se llevar a cabo en el campo de la hipnosis. El hipnotizador que influencia, pero que tambin es influenciado, corresponcle a un conceptO profundamente diferente respectO a la figura, autoritaria e inalcanzable, de aquel 'que induce el trance en la persona con el poder de la sugestin. En poco tiempo los resultados obtenidos por Mesmer ganaron amplio consenso y su reputacin creci hasta el punto de que le era imposible satisfacer las demandas de tOdos aquellos que solicitaban el tratamiento magntico. Por estO Mesmer ide, junto a las terapias individuales, tambin un autntico enfoque de grupo. Una de las tcnicas que utilizaba era el baquet, un gran recipiente conectado, a travs de una serie de imanes que estaban sumergidos, a un cierto nmero de personas que formaban un grupo de magnetizados. Siguiendo el principio del baquet, otro gran estudioso del magnetismo. Amand Marie]acques De Chas18

tener, marqus de Puysgur (1751-1825), magnetiz un gran rbol situado en la plaza mayor del pueblo. Bajo la copa del rbol se reunan diferentes personas que, siguiendo sus instrucciones, lograban un estado de crisis que se caracterizaba por la tranquilidad y el silencio. . En mayo de 1784, De Chastener hizo una observacin destinada a revolucionar el concepto mismo del magnetismo animal: se dio .cuenta de que un trabajador suyo afectado de un problema pulmonar, Vctor Race, mientras era magnetizado, present una crisis . de carcter inslito, en la que no se manifestaban las habituales convulsiones o las implosiones descoordinadas de movimientos, sino un extrao sueii.o en el que se mostraba ms vigilante y atento de lo que estaba en estado de vigilia. En este estado, aunque la persona pareca profundamente dormida, era capaz de seguir las indicaciones del magnetizador, hablaba en voz alta con gran seguridad y pareca disponer de mayores informaciones e inteligencia de la que demostraba normalmente.Adems, una vez fuera de este estado inducido, no recordaba lo sucedido -fenmeno que hoy se define como amnesia posthipntica. Puesto que el comportamiento se pareca en algunos aspectos al sonambulismo, Puysgur lo denomin sonambulismo artificial. Puysgur se diQcuenta de que en este estado, indicado tambin con el nombre de crisis perfecta, la persona sonmbula estaba dispuesta a hablar de for19

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ma espontnea de las cosas que hacan referencia a. ella, tras lo cual se senta ms aliviado y prestaba-ms atencin a las opiniones que el magnetizador expresaba en e! curso de, podramos decir ahora, la sesin psicoteraputica. . De Chastener se detuvo, adems, sobre la que le pareca una especie de dependencia infantil del paciente con e! terapeuta. Su enfoque, que hoy definiramos \de tipo regresivo, tema por objeto reproducir la relacin madre-hijo, con el fin de interrumpir, gracias a la sucesiva intervencin teraputica, la tendencia a la dependencia propia de la persona. Tambin esta intuicin puede considerarse una anticipacin del concepto de transfert y de sus posibles implicaciones teraputicas. Los estudios de Puysgur y de sus seguidores permitieron determinar algunas caractersticas psquicas del estado hipntico de tipo sonamblico: la capacidad de volver a evocar recuerdos y detalles que parecan olvidados (bipennenesia); la amnesia postsonamblica, que permita olvidar todo lo sucedido en
el urso de la experiencia hipntica; la regresin de la edad, que permita revivir, con fuerte intensidad emocional, experiencias precoces de la persona. Al contrario de Mesmer, Puysgur no crea del todo necesario el fluido como mediador fsico en la relacin en tre la persona y e! magnetizador; segn l, para obtener e! resultado teraputico eran fundamentales, en cambio, la intencin del magnetizador y la voluntad de curacin de la persona (Gulotta, 1980, pp. 24-25).

Finalmente Puysgur recogi a la perleccin la idea del rapport, la peculiar relacin teraputica que se desarrolla en el curso de la hipnosis, que se convertira en un punto de referencia esencial en el concepto moderno y determin tambin una connotacin cualitativa posterior, la de la exclusividad. Hoy sabemos que esta cualidad especfica de la relacin hipntica es una peculiaridad del rapp01"t hipntico, por la que solamente el magnetizador que lo ha establecido con la persona puede mantenerse en comunicacin con sta en el transcurso del trance.
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Fran<;ois Joseph Noizet, un magnetizador

contem-

porneo de Puysgur, se dio cuenta de que el efecto de! rbol era inexistente y que lo que ocurra a la sombra del rbol se deba a la confianza puesta en las virtudes magnticas (Noizet, 1854). Noizet destac tambin la fuerza ejercitada por la sugestin, que era capaz de crear una expectativa favorable y una confianza recproca entre magnetizador y paciente. Estas conclusiones fueron retornadas ms tarde por Libeault y,juntO a las contribuciones del Abate Faria, constituyeron los presupuestos teri. cos generales de una de las ms importantes escuelas francesas de hipnosis, la Escuela de Nancy. Ya en 1785, Tardif de Montrevel destacaba, como por otra parte ya haba reconocido el mismo Puysgur, que la persona que se prestaba al sue'o magntico era capaz de resistir las prescripciones inmorales del magnetizador sin escrpulos. Quedaba desmentido de este modo e! prejuicio muy comn segn e! . -.
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cual en estado de hipnosis la voluntad de la persona era anulada. Poco tiempo despus,Jules Charpignon introdujo otro importante concepto, el de sugestin posthipntica, que consiste en la sugerencia que el hipnotizador da en el estado de trance, pero que se realiza por la persona al despertarse. Hoy sabemos que este tipo de sugestin tiende a reproducir en la persona un estado de microtrance, que por sus caractersticas de tipo sonamblico es raramente reconocido por observadores no entrenados. Fue el Abate Faria. quien propuso por primera vez,
hacia sudio ceptO mente la segunda dcada de] siglo XIX,el concepto de lcido, que sustitua, a tOdos los efectOs, el conde magnetismo; este ltimo qued gradualabandonado.

Segn Faria, el sueii.o lcido es provocado por la persona misma. Adems, este tipo de sueo no cliJiere susrancialmenre del suerlo natural y,por tanto, no se derivar de la voluntad del magnetizador sino de la complacencia de ]a persona frente a ste. Faria colocaba a las personas en sueo lcido sin rituales preparatorios: haca que sujetaran su propia mano, abierta delante de los ojos, y les repeta varias veces que se durmieran. Hay que recordar tambin la obra de ]ohn Elliotson (1794-1868) y de los colaboradores de su Escuela,por el estudio de la anestesia magntica, as como la del cirujano Esdaile (1808-1859): aplicando el magnetismo en el curso de las operaciones quirrgicas, estOs 2

mdicos obtuvieron una significativa reduccin del ndice de mortalidad operatoria )' de la percepcin del dolor. Sobre la huella de los resultados obtenidos por Elliotson y Esdaile,]ames Braid, un oftalmlogo escocs, comenz sus estudios sobre el magnetismo hacia 1840. Braid se opuso con decisin a la teora de los fluidos de Mesmer, considerando el trance como un fenmeno de naturaleza puramente psicolgica debido a la sugestin. Intent volver a definir el fenmeno sobre base neurolgica acuando el trmino neurobipnotismo o sueo nervioso. Convencionalmente, se atribuye a Braid el mritO de haber introducido por primera vez la actUal definicin de hipnosis, aunque muchos estudiosos no estn de acuerdo (Watkins, 1987;Widmann, 1976; Gravitz, 1991). Segn estos autores, hay que reconocer al francs Etienne FelL'C d'Henin de Cuvillers el hecho de haber aadido ya en 1820 el prefijo hypn a algunas palabras utilizadas en el curso del proceso mesmrico (Gravitz & GertOn, 1984).

Del magnetismo a la-psicoterapia hipn6tica Elpapel llevado a cabo por Braid en el desarrollo de la hipnosis moderna no se limita, sin embargo, a la controvertida paternidad del trmino hipnosis. Primero, sirvindose de sus experiencias precedentes de oftalmlogo, conjetur que el trance se produca por la fati23

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ga de los msculos del prpado superior, de los glbulos oculares y de los centros relacionados. A continuacin, se convenci cada vez ms de que, para que el estado hipntico se instaurara, era determinante la concentracin en una sola idea que denomin, en 1847, monoideisl120. El monoideismo era, segn Braid, el mecanismo psicolgico necesario para poder volver la imaginacin tan vvida que hiciera que una idea, espontnea o sugerida, asumiera para la persona el valor de una experiencia real. A anlogas conclusiones sobre la importancia de la imaginacin haba llegado tambin muchos aos antes D'Elson, que en 1780 se preguntaba provocativamente: Sila medicina que se basa en la imaginacin es la mejor, por qu no adoptada?, Por orra parte, Paracelso, que conoca muy bien los aspectos psicolgicos y de relacin de los fenmenos magnticos, mucho tiempo antes haba afirmado con decisin: 5uprimidla imaginacin y la confianza y no obtendris nada... Tanto si el objeto de vuestra fe es verdadero como si es in1aginario, obtendris el mismo resultado (Chertok, 1965, p. 26). Despus de este importante periodo, caracterizado por grandes intuiciones y por la atenta observacin de la fenomenologa hipntica, durante cerca de veinte aos la hipnosis recibi una consideracin menor, hasta que se convirti en dominio pblico el trabajo clnico de Libeault en Nancy. Libeault era un mdico rural que, tras haber dudado largamente entre la teora de la sugestin y la del fluido magntico, decidi
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atribuir mayor importancia a la utilizacin clnica de la hipnosis que a la solucin de sus dudas tericas. Libeault continu creyendo firmemente en el hipnotismo y lo practic con sus pacientes. A todos aquellos que se mostraban reacios, les ofreca la posibilidad de escoger entre el magnetismo gratuito o la praxis mdica oficial de pago (Estabroocks, 1962,p.153) de modo que, en poco tiempo, el nmero de pacientes que aceptaba someterse a las curas hipnticas creci notablemente. Sobre la base de la considerable experiencia clnica.as adquirida, Libeault lleg a la conclusin de que el sueo hipntico no era diferente del natural, ms que porque poda ser inducido medianre sugestin, haciendo enfocar la atencin de la persona en la idea del sueo. En 1882, un caso cl.nico sguido durante seis meses sin resultados por Bernheim, que diriga la Cl.nicaPsiquitrica de la Universidad de Nancy, se trat con xito por Libeault. Bernheim, poco entusiasmado por encontrarse en una situacin embarazosa que amenazaba su prestigio de profesor universitario, decidi ir al encuentro de Libeault con el objeto de reunir ele.'16 mentos que le pusieran en dificultades. Sin embargo, ;:,.'"'.; cuando entr en contacto con el trabajo de Libeault, se contagi de la pasin por el hipnotismo y eligi, en cambio, adoptar los mtodos, introducindolos ampliamente en el hospital universitario de Nancy. Bernheim era de la opinin de que la.hipnosis se deba a la sugestin -que l defina como ladispo25

, para transformar una idea en accinsicin


consideraba como "un estado de acentuacin

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y la
de la

sugestionabilidad inducido por sugestin, presente, segn l, en cualquier persona aunque en diferente medida. Bernheim consideraba la hipnosis un estado psicolgico normal y, con el paso del tiempo, decidi utilizar cada vez menos el estado hipntico, teorizando que los mismos resultados obtenidos con la hipnosis se podan lograr con la simple sugestin, en estado de vigilia: un procedimiento que no mucho tiempo despus sera denominado, por la misma Escuela de Nanc)', psicoter~pia. Entre los muchos visitantes que se acercaron a ver a Bernheim y su grupo de estudiosos estuvo tambin Sigmund Freud, que en 1889 estuvo un tiempo residiendo en Nancy tras haber visitado durante algunos meses, entre 1885 y 1886, la otra clebre escuela francesa de hipnosis, la de Salpetrire de Pars, que estaba dirigida por Jean-Martin Charcot. Respecto a esta experiencia parisina, Freucl qued muy impresionado por el !lecho de que, segn Bernheim, no tena que verificarse necesariamente una amnesia posthipntica completa, como se haba credo errneamente hasta aquel momento; por el contrario, l crea posible hacer recordar a la persona su experiencia hipntica mediante as preguntas Oportunas. Contrariamente a Bernheim, la escuela de la Salpetrire tenda a considerar la hipnosis como un estado ms cercano a la patologa que lla psicologa, hasta llegar a definirla, con Babinsky, como una especie de neu26

rosis artificial.A pesar de estos supuestos, Charcot consigui que la terapia hipntica fuese aceptada por l'Acadn'le des Sciences, que en los cien aos anteriores haba negado tres veces cualquier dignidad cientfica al magnetismo. La rivalidad cientfica entre las dos escuelas se haba resuelto finalmente a favor de la de Bernheim, que fue ms conocida y aceptada, no slo en Francia sino tambin en el extranjero. Las observaciones de la Escuela de Nancy, as como algunos principios que se haban derivado de stas, se mostraron dotadas de un fundamento cientfico ms slido. . Sin embargo, aunque indicaron un significativo paso adelante respecto al magnetismo de Mesmer y a las tesis del grupo de Charcot, no todos los principios de la Escuela de Nancy demostraron la misma solidez. Algunos fueron rebatidos por Pierre ]anet, un estudioso cuyas intuiciones, muy por delante de su tiempo, esbozaron ya a grandes rasgos las posiciones que caracterizaran mucho tiempo despus la llamada nueva hipnosis, cuyo. desarrollo formalizado no empezar sino hacia la mitad el siglo xx. En primer lugar,]anet pona en duda el papel ejercido por la sugestin en la obtencin de respuestas hipnticas, considerado en cambio preeminente por Bernheim y sus colaboradores. En Nevmses et idees ji:xes,]anet sostiene, en efectO:
No slo la sugestin no explica todos los hechos que tienen lugar en el tratamiento hipntico, sino como he repetido a menudo, exige ella misma ser explicada (po 33)0

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En 1886, cuando Janet publica el caso de U:onie, evidencia ya sea la catarsis como mecanism0 curativo, ya sea la importancia de la relacin que se establece entre el hipnotizador y el paciente. Por lo tanto, est ciertamente entre los primeros en sostener, como hace en L'automatisme psychologique, el papel fundamental de la relacin entre el paciente y el hipnotizador en el proceso teraputico. ~dems,Janet, esta vez en sintona con los principios enunciados por la Escuela de Nancy, destaca la importancia de la utilizacin de los recursos personales del paciente hipntico; este concepto naturalista del trance es del todo parecida a lo que Milton Erickson detlnir como common everyday trance, el estado de trance natural y fisiolgico que se verifica a diario en todas las personas. Lainfluencia de PierreJanet se extiende tambin a la hipnosis clnica americana: a principios de siglo, entre 1904 y 1906, imparte en Estados Unidos una serie de conferencias sobre sus descubrimientos. En particular, presenta los sorprendentes resultados obtenidos con la cura catrtica y se declara contrario a la teora de Freud sobre los suei.os y sobre los orgenes sexuales de las neurosis. En su clsico trabajo Las curas psicolgicas Ganet, 1919), dedica gran atencin al fenmeno del automatismo psicolgico, un estado eri el que se verificaba una disociacin que llevaba al desarrollo de un ncleo subconsciente.Janet denomin a este fenmeno disociacin y crea que la hipnosis poda facilitar su aparicin.
.

.~

Los estudios de Janet sobre la hipnosis y sobre la disociacin alimentaron las siguientes investigaciones '. de Morton Prince y Boris Sidis,en Boston, sobre laper.:' . . sonalidad mltiple. Despus de Janet, sin embargo, el 1:: .;~~. ~~ concepto de disociacin Y el estudio de su relacin con la hipnosis fueron abandonados para ser ms tar'".\. de retomados e investigados en los 9.os setenta, por el gran hipnotizador norteamericano Ernest R.Hilgard. Mientras tanto, a principios de 1920, empezaban a emerger en el amplio escenario de la comunidad hipntica norteamericana Clark R. Hull (1844-1952) Y Milton Erickson (1901-1980). Hull haba escogido el camino de la metOdologa experimental para investigar la naturaleza de la hi pnosis y de sus fenmenos. Con este fin, llev a cabo una sorprendente serie de experimentos de laboratOrio en la Universidad de Wisconsin. Milton Erickson, que en aquella poca era un estudiante suyo, se convierte enseguida en su principal colaborador. La cooperacin entre ambos estaba, sin embargo, amenazada por un profundo desacuerdo que naca de una visin radicalmente diferente del proceso hipntico. Erickson no aceptaba el nfasis puesto por Hull 'en la figura del hipnotizador, cuyo papel ste consi-, 'deraba preeminente, y en el valor de la adopcin sistemtica de tcnicas de induccin estandarizadas para utilizar en la investigacin de laboratorio. Erickson, en cambio, atribua una importancia determinante al complejo proceso interno que se desarrollaba en la
" .~ (.

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~..;,

persona en estado de hipnosis y en la necesidad de adaptar (tayloring) los mtodos inductivo~ a las caractersticas individuales de cada uno.

,Mi/ton li Erickson y los fundamentos lJijJnosis

de la (mueva

El concept<) ericksoniano del estado de trance introduce una pronmda innovacin, e igualmente innovador es el modo en que Erickson ha modificado el proceso teraputico, y las tcnicas utilizadas tradicionalmente por los hipnotizadores antes que l. Esta revolucin ue la perspectiva hipntica ha inducido a Daniel Araoz (985) a definir el modelo ericksoniano como nueva hipnosis" y numerosos autores han reconocido esta definicin (Loriedo, 1999).

nticas o a sugerencias para su induccin, sino como un estado obteruble en condiciones muy similares a las que se instauraban de forma natural cuando se desarrollan ciertas tareas. Pero, sobre todo, la adquisicin de este estado, que hasta poco tiempo antes se encomendaba exclusivamente a la aparicin de determinados fenmenos que constituan la sei'ah,del trance (y cuya ausencia indicaba, por tanto, ausencia de trance), para 'Erickson se basa, en cambio, en una particular modalidad de actuacin de determinadas tareas. Elestado de consciencia hipntico se considera,pues, W:'_ muy diferente al suei'o y, al contrario, estrechamente ~k: 1: contiguo al de vigilia;tanto que, en algunos casos, resulta'dificildistinguir claramente entre las dos condiciones (Edelstein,1982). Otra importante diferencia: en la nu.eva hipnosis, al contrario que ,en la hipnosis tradicional, ya no se consideran necesarios para identificar el estado de
f, ~.
,

El nuevo concepto del trance

trance las seales de relajacin fsicay mental,la desaceleracin en las respuestas, la amnesia por la experiencia hipntica y la sensacin de prdida ms o menos completa del control consciente. Sin estos factores, una vez considerados tpicos de la experiencia hipntica, el trance se acerca an ms al estado de vigilia,.confIrmndose como un estado fisiolgico del organismo.
'

Como hemos visto, el estado de trance es considerado por Erickson un estado natural, que se verifica espontneamente en diferentes momentos de la vida diaria (common everyday trance), y que puede ser inducida art1cialmente por el hipnotizador, con igual naturalidad y en pleno respeto de las exigencias y las capacidades de la persona. Desde sus primeras investigaciones, Erickson no conceba el trance ligado a tcnicas particulares hip30

,: La:distincin entre las dos condiciones

no se hace

menos valorable, se convierte en ms sutil, nicamente gracias a pequeos detalles (minimal cues), que el hipnotizador ha de conseguir para obtener la mxima 31

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".~

1 J.
ventaja teraputica de la variacin no evidente del estado de consciencia. Para Erickson el estado hipntico implica la prdida de orientacin frente a la realidad externa y el establecimiento de una nueva orientacin frente a una realidad conceptual abstracta (Erickson, 1964a). La diferencia entre el modo en que el paciente en trance responde a la propia realidad personal y aquello en qu.e responde a la realidad no hipntica que le rodea se convierte, pues, en el parmetro de referencia para valorar la existencia y la profundidad del trance. La nueva definicin del estado hipntico ya no est ligada a las maniobras realizadas para obtenerlo,ni a la presencia, a veces aleatoria, de fenmenos extraordinarios e inslitos, sino que tiene en cuenta la respuesta ms o menos intensa de la persona a las representaciones que la hipnosis es capaz de evocar. '.
."

Esta redefmicin de los roles comporta una participacin recproca en el trance: es esencial la presencia del rapport, la particular y selectiva relacin bilateral en la que el hipnotizador est intensamente implicado, manteniendo un enfoque exclusivo frente a la persona. La determinacin del rapport y la sensibilidad recproca entre hipnotizador y paciente (Banya, 1982) constituye la prueba de que el trance es un fenmeno relacional, antes incluso que una experiencia subjetiva inducida por el poder supedor sugestivo del terapeuta.
"~'o
.

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ea,en la que era el poder del sacerdote o de la divinidad lo que provocaba la curacin y en oposicin al rol fundamental tradicionalmente reservado al magnetis.;mopersonal o a la fuerte personalidad del hipnotizador, el poder del terapeta queda, de este modo, redi:D,1ensionado y puesto al servicio del paciente. En este .nuevo concepto del trance, en efectO,la persona con'.'sigueabandonar su propia resistencia para colaborar en la terapia solamente cuando se siente reconocida en su identidad y en sus necesidades personales. El rol del hipnotizador, en cambio, entre otras cosas limita su intervencin a las preguntas que le vienen .dirigidas por el paciente sin intentar producir modifi_,caciones no deseadas, indica tambin un concepto diferente del poder del terapeuta.Todo est al servicio del paciente, incluso segn Erickson, este poder existe solamente en cuanto esta ltima, al sentir que su -identidad y sus necesidades personales son reconoci33

~ contrario de lo que suceda en la hipnosis msti-

El cambio en el 'roldel hipnotizador En la hipnosis ericksoniana cambia tambin radicalmente el rol del hipnotizador, que anteriormente estaua vincnlac.iosobre todo a su figura carismtica, a su posicin autoritaria o a su capacidad de producir efectos sugestivos. Para la nueva hipnosis es fundamental restituir al paciente en trance su dignidad de persona activa y dotada de cualidad y potencial que el hipnotizador tiene el deber de investigar activamente, reconocer y respetar. 32

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das, est dispuesta a colaborar con todas sus fuerzas en una 'lDorlngalliance con el terapeuta. :,. Por consiguiente, tambin el concepto de resistencia se vuelve a proponer en una acepcin completamente nueva respecto a la que predominaba en la poca: Erickson la considera, de hecho, una forma de colaboracin ton la terapia, coherente con las necesidades del paciente. Por lo tanto, segn una concepcin practerstica del enfoque ericksoniano, la resistencia:
"Ha de ser respetada, en vez de considerarla como una intencin activa y deliberada, o tambin inconsciente, de oponerse al terapeuta. Laresistencia habr eJe aceptarse abiertameme, ms bien aceptada cortsmeme, dado que se trata'de una comunicacin de esencial importancia (Erickson, 1964b). Segn algunos seguidores cle Erickson, su habilidad

prescindiendo terapeuta:

de las satisfacciones narcisistas del

..-

~;'

"Cierto, la sugestin directa puede provocar la alteracin del comportamiento del pacieme y la curacin, al menos temporal, del sntoma. Sin embargo, esta "curacin" es una simple respuesta a la sugestin y no comporta la reasociacin y reorganizacin de ideas, modos de ver y recuerdos que son esenciales para la verdadera curacin. Es esta experiencia de reasociacin y reorganizacin de la propia vida experimental la que produce finalmente la curacin, no la manifestacin de! comportamiento sensible que, en e! mejor de los casos, puede satisfacer solamente al observador (Erickson, 1948),

El rapport

teraputica tena nicamente un aspecto directivo y manipulador, tanto que se habl de tcticas de pode-,. del terapeuta (Baley, 1990). Sin embargo, esta habilidad, sobre la que se ha puesto mucho nfasis, es en realidad el fruto de una observacin atenta, de un estudio profundo dedicado a cada paciente de forma individual para ponerla en condicin de reasociar y reorganizar la propia complejidad psicolgica interior y utilizar lo mejor posible, en la vida diaria, las propias capacidades personales. Como destaca Erickson, es importante que esto suceda en funcin de las necesidades de la persona,

Larelacin hipntica es tan exclusiva que merece una denominacin especfica: rapport. Erickson defme el rapport de este modo:
,

','

El estado en el cual la persona responde slo al hipnotizador y parece incapaz de or, ver, percibir o responder a nada, a menos de que reciba la orden suya. En la prctica, la concentracin y la consciencia de la persona estn dirigidas nicamente al hipnotizador y a cuanto e! hipnotizador desea insertar en la situacin de trance, con el efecto de disociar a la persona misD,1a de cualquier otra cosa (1984, p. 36).

Este estado particular, tpico de la relacin teraputi35

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ca en curso de trance, tiene notable valor diagnstico y teraputico porque exalta la sensibilidad del paciente frente al hipnotizador. Gran parte de la habilidad de Erickson consiste precisamente en su capacidad de coger de inmediato la presencia del rapport y utilizado en sentido teraputico. Estas caractersticas del rapport especificadas por l constituyen la cualidad ms significativa de la hipnosis y hacen' evidente la diferencia respecto a otras formas de psicoterapia. Erickson siempre se dio cuenta de la bilateralidad del rappo1-t: el hipnotizador participa' intensamente en el trance de la persona y mantiene a SUvez un enfoque exclusivo en relacin con sta. En otras palabras, es la instauracin del rapport y de la recproca sensibilidad entre hipnotizador y paciente lo que determina, como ya se ha dicho, la naturaleza relacional, antes que personal, del trance,

El nmero de sesiones, su duracin, el contexto en que tenan lugar, las reglas del pago de la terapia, el ,comportamiento neutral del terapeuta, la actitud hacia la resistencia, la confidencialidad del contenido 'de las sesiones, se basaban en reglas inflexibles a las que todos los psicoterapeutas de la poca tenan que ,atenerse. Sin embargo, la conviccin de Erickson de que el terapeuta ha de adoptar cualquier mtodo que se demuestre til para el paciente siempre prevaleci ,sobre cualquier regla preestablecida; por estO el , modelo ericksoniano siempre se ha sitJ.,ladofuera de cualquier tipo de ortodoxia psicoteraputica. Por otra parte, el instrumento hipntico, gracias a su versatilidad y a la inmediatez con la que se poda obtener la respuesta deseada, se prestaba a llna forma de psico, terapia gil, breve y eficaz, ms que a rituales repetitivos de larga duracin. En las intervenciones hipnoteraputicas de Erickson, el nmero de sesiones, su frecuencia y su duracin podan variar increblemente: hay terapias de una sola sesin y otras en las que el tratamiento se prolonga, con intervalos muy largos, en la vida del paciente; las sesiones pueden concentrarse en una nica jornada o diluirse en el tiempo, incluso a aos de distancia una 'de la otra; pueden haber sesiones relm',pago, que duran unos pocos segundos u otras de mayor duracin: una de stas parece ser que lleg a las diecisis horas. El tiempo ha mostrado que la hipnosis ericksonia37

La hipnosis ericksoniana y el cambio del setting de la psicoterapia Erickson empez su prctica clnica a finales de los aos veinte, un periodo en el que la psicoterapia estaba an en sus albores, a la bsqueda de una estructura formal propia. Las reglas del tratamiento y el setting en que haba de tener lugar, aunque todava en va de definicin eran, al menos, los de la ortodoxia psicoanaltica y,de todas formas, acuadas a la observancia estrecha de un ceremonial rgido y repetitivo.
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na ha introducido modificaciones sustanciales, que han revolucionado gradualmente el mundo de la psicoterapia, reforzando el naciente movimiento de las Psicoterapias breves, gracias a la introduccin de una mentalidad stratgica en la eleccin de la forma de tratamiento ms adecuada para cada paciente singular. Otro elemento fundamental de flexibilidad deriva de la variabilidad del contexto en el que tena lugar la psicOterapia. Para Erickson la sesin hipntica poda llevarse l cabo en el hospital o en su estudio, pero tambin en el saln de la casa del terapeuta o en el del paciente, o incluso en la calle o en cualquier otro lugar pblico, indicando que la posibilidad de conseguir el cambio no deba estar sujeta a ninguna limitacin de espacio. Esta adaptabilidad al ConteXtoeXterno tiene su origen en el concepto naturalista del trance, que Erickson ha hecho explicita al hablar del trance comn de tOdos los das, y de la conviccin de que el estado hipntico expresa una eficacia teraputica por s misma, prescindiendo de la intervencin del terapeUta. Por 10 que respecta a la modalidad de pago de la terapia, Erickson la consideraba un aspecto importante del tratamiento, no porque creyese este ltimo indispensable como motivacin al cambio, sino ms bien porque aspiraba a hacer que el pago (y ta~bin el no-pago, ya que en un buen nmero de casos en los que sus pacientes no tenian la posibilidad de hacerlo, Erickson deciqa no pedir ningn tipo de compensacin) se convirtiese tambin en un instrumento de la misma terapia.
38

As, en algunos casos, la retribucin se peda solamente despus de que el problema se hubiera resuel-

to, mientras que en otros el paciente tena que pagar


si no mejoraba; algunas personas fueron invitadas a firmar cheques por cifras muy importantes, con el fin de incrementar las motivaciones, mientras que para otros
.

se trataba solamente de cantidades simblicas o sJo


.tareas para llevar a cabo.

El nuevo concepto de la resistencia y la neutralidad del terapeuta Muy a menudo Erickson consegua permanecer escondido entre bastidores durante la terapia, dejando al paciente libre de desarrollada a su manera, mientras que en otros casos llegaba a influenciarla directamente dndole rdenes muy precisas y ejerciendo su autoridad con toda su fuerza. Su visin de la neutralidad del terapeuta asume qU<lctersticasmuy diferentes de las que eran compartidas generalmente por sus contemporneos: para Erickson no existen otros limites a la directividad del
.'

terapeutams que los que ha puesto lapropia persona.

En otros trminos, el actuar teraputico puede ir ,(iesde la observacin pasiva hasta prescripciones u .:rdenes,porque se tratasiempre de comportamientos ;:"~~,l!geridos; explcita o implcitamente, por el paciente. . '~iel terapeuta no sabe recoger estas sugerencias, su intervencin acaba por activar la resistencia de la per39

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sana. Por lo tanto, tambin el concepto de resistencia se vuelve a proponer, como ya hemos hec1J.onotar, en una acepcin completamente nueva respecto a la predominante en la poca de Erickson. La psicoterapia en general debe mucho a este estUdioso y a su modo de entender la terapia hipntica. Erickson consigui que se aceptara universalmente el principio de la eficacia de la intervencin, prescindir de la orientacin terica del terapeuta, enseando a dar valor
I

Un conocimiento ms atentO de la obra de Erickson, que se base sobre sus mismas descripciones de las intervenciones ms que sobre las ancdotas no siempre fiables de algunos de sus entusiastas seguidores, puede permitir entender esta atencin suya a la evolucin del caso entero, antes que a los instrumentos teraputicos utilizados. El tiempo dedicado a la observacin del paciente, el desarrollo de una slida relacin teraputica; la paciente y meticulosa preparacin de la induccin estrechamente ligada a la propia terapia, la cuidada observacin de los fenmenos del trance y la utilizacin teraputica de los comporta~ientOs individuales, el cuidado dedicado a la fase del despertar y
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.

no tantO a las especulaciones tericas sino, sobre todo, a los resultados obtenidos, superando todo tipo de limitacin arbitraria y sometiendo las impostaciones rgidas de' la psicOterapia hasta hacerlas lo suficientemente flexibles. para poder respetar la individualidad de cada paciente.

elmantenimiento del rol teraputico hasta el momento de la despedidq, testimonian esta capacidad no

La relacin tcnica/proceso Las tcnicas de Erickson, ya sea las formalmente hipnticas o las que lo son sin parecerio, son, desde luego, la parte ms conocida de su trabajo, no slo porque son innovadoras, sino porque tienen amplias posibilidades de uso, en la hipnosis o en otros enfoques psicoteraputicos. Sin embargo, el inters suscitado por la tcnica de la confusin, por la tcnica de la diseminacin y por las otras numerosas tcnicas inventadas por Erickson han dejado en segundo plano su atencin al Gestalt tOtal de la terapia, al proceso teraputico considerado tanto en su conjunto como en las diferentes fases que lo componen.
40

I~!

comn de seguir constantemente la marcha del pro.t ceso teraputico en tOdas sus fases, y de dirigirlo con
';;~.

wn maestra.Al mismo tiempo es evidente que la .~hipnoterapia ericksoniana est continuamente puesta ~:al.servicio de la persona que la recibe y se lleva a cabo en. armoIa con la evolucin personal que sta atraviesa en el tiempo.
. El verdadero inters por la persona
:'

Los pacientes de Erickson son siempre particular-

. mente interesantes para el observador o para el lector de sus escritos porque el autor sabe coger los pun-

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tos destacados de la personalidad y de la historia de cada paciente individual y esbozarlos sinttieamente, pero sin volverlos banal es. En otras palabras, los pacientes de Erickson tienen un rol de protagonistas y estn descritos con participacin y benvolo inters. La capacidad de representar al paciente individual con pocas y sencillas palabras hace a menudo imperceptible el notable trabajo de observacin que Erickson saba llevar a cabo con gran atencin y paciencia. La sabia construccin de la arquitectura diagnstica necesaria para realizar la intervencin teraputica contena siempre no slo la curiosidad del estudioso y del terapeuta, sino un genuino sentimiento de inters: el paciente descrito no era u.nsimple caso clnico, sino una persona, de la que resaltaba su dimensin humana. Si este componente del trabajo de Erickson con los pacientes resulta evidente en sus escritos, no es dificil imaginar el efecto que su visin positiva deba tener sobre stos: favoreca la construccin de la W01-IGingalLiance, uno de los puntos clave de la intervencin teraputica. Por desgracia, precisamente este componente fundamental de la !lipnosis ericksoniana es el ms dificil de reproducir (y ciertamente el menos reproducido), porque puede resultar creble, y por lo tanto til, slo cuando es autntico. El inters por el paciente y por la solucin de sus problemas no puede ser el fruto de un artificio extemporneo, sino que deriva de la adquisi42

cin de una profunda capacidad de empata, que pres~cindede toda forma de estrategia y est acompaada

tanto por una visin del mundo razonablemente posi.


~iva,como por un equilibrio interior capaz de prevenir la competitividad y el cinismo frente al paciente. Un buen terapeuta, utilice o no la hipnosis, no . debera cansarse de cultivar estas dotes. Adquirirlas no es fcil, sin embargo, pueden revelarse mucho ms importantes que aquellas tcnicas sofisticadas que, en -el mbito de la terapia ericksoniana, han acabac'o por asumir una importancia excesiva. Todava hoy no se conoce ni comprende a fondo el rol fundamental, en el modelo teraputico de la hipnosis ericksoniana, del inters real por el paciente; a este propsito recordamos una entrevista a Erickson, citada por Jay Haley (1973, p. 19). Erickson explicaba alguna de las preguntas no comunes que haba hecho a una paciente suya y,en los compases finales del coloquio, el entrevistador .-inquiere: Cmoes que le ha hecho esta pregunta?. Erickson contesta: Parahacerle entender que de verdad me interesaba. El entrevistador no se da por vencido e, intentando dar una explicacin puramente .estratgica a la intervencin, apremia: Parapoderse unir a usted en esta situacin?,pero Erickson le reba.!::,.-te con conviccin: No,para hacerle entender que de verdad me interesaba.

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Captulo 2

Induccin hipntica Jeffrey Zel9

LComenzaruna induccin hipntica es un poco como


;hacer que una persona se enamore. I . Nadie puede suscitar un estado de enamoramiento entonando: Caeprofundamente en el enamoramiento (<<Yahora,enamrate profundamente).
.

Anlogamente,

nadie puede estimular el estado de

hipnosis dando al paciente inactivo la orpen: Caepmfundamente en trance (<<y ahora, pmfundamente, cae en trance). He utilizado la palabra clave estimular porque la .~pnosis es estimulada,o[).o inducida (a pesar de la etiqueta induccin",2JErnest Rossi (1976) ha expuestO .:,sabiamente el modelo de la estirnulacin en numerosos libros suyos escritos en colaboracin con Milton Erickson, incluidQ Realidad Hipntica. La palabra induccin hace pensar en un transva, se" de sugestin al interior de un paciente pasivo:t19. palabra estimlacin evoca, en cambio, la esencia del ~'procesocon el cual elliIj?notizagor construyelascon,,", 0.

. dic~.que

activan

o hacen

emerger

en el paciente

componentes de ~~~ncelat~;;t~s.-._---_.". h. _'.._._.._..._____


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Hipnosis tradicional
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r-;\ \tJEn la fase de la interrupcin, el hiP_~~_~~:_~=~~.~'I~~,~rienta constructivas -- al paciente, le ofrece sugesti61es !

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Ic:...... L.

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Antes de describir la evolucin del enfoque ericksoniano, examinar el modelo tradicional, basado en cinco fases lineales:L?reinduccin, induccin, profundidad, terapia e interrupcinJLa tcnica escogida es la de las sugestiones dire.~_tas, de la cual la descripcin que sigue es solamente una simplificacin. 0-) -En el estado de ipreinduccin' l}ip_ntica,el espe'ialista'construye la~ reiacin, d~fine el-~blema, desn~itifica la hipno~is y utili~~E~_pr~~~9.asclsicas de -. sugestionabilidad para val~~~J3 capa~i0ad _~!EE?tica
c~~.U~~Ei~~te.
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glrtelas solo en todas las stuaciOJ1_?::,-) y restablece

(<<T__eres una

-.

bl!!!l:~~_p_e.E::.)_onCl, capE_!:_~!~JE!T_e:.

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la relacin. ;i. ~ ~ -\- 'i El1lasfases de induccin, proful1Uidad y terapia la relacin se considera implcita con la mente inconsciente. \l,a induccin hipntica tradi.90nal es lineal. Es una manera de instaurar el trance. El modelo ericksoniano, en cambio, ~~_!~lexi~l.e: y e~.~lJ.!eal, si~!~_C:!?!l~construido sOQr:.~Q.llide.nte, y no .-- _ --..
puesto y articulado sobre va~ios l~iY-eles. Para entender . laevolucin ericksoniana es necesario comprender primero la fenomenologa , d~~__r..~'.l.!1Ce. -

::.' . '. ''-.~.


:?'1

.-,

En e~est~~~ci-!l,

el especialista

general.''''

mente utiliza su propio repertorio hipntico basado al menos en las sugestiones de relajacin y fascinacin. "" __"_o ___ ...
(3) En la fase d~.ErofLlndidad, el hipnotizador aumenta '-(;\ intensidad de la experiencia a travs de tcnicas especficas, como la sugestin directa (<<Pmfundamente, cada vez ms profundarnente) , el recuento (<<AboraemjJezm- a contar de 1 a 10,)1 a m.edida que aVClnce t entrars cada vez ms en profundidad), la imaginera (por ejemplo, la escena de la playa,la tcnica de la escalinata). Tambin.son posi-bles las conminaciooes, por ejemplo "Tus ojos estn fueiA1em.ente cen'ados,' si intentas abrirlos lo notars. --::: ",

Caractersticas

del trance

Volviendo a la analoga anterior, un amante que quiera suscitar en su pareja sentimientos de amor prepara
If.~:.

i-:'

un repertorio propio y lo enriquece con material escnico. Por ejemplo, un hombre podra ofrecer a su amada flores o poemas, o hacer otros gestOs romnticos que la induzcan a experimentar tiernos sentimientos eri sus relaciones. _Ela!p'or puede ser considerado una constela,cin ._d_ admiracin, __o especfica de fenmenos, como respeto, deseo, alegra y ca!:.ill9:para suscitarlos el amante prepara la escea y asume un rol muy preciso, el de enamorado.
4l

(:t.J En ]a~ <\ ,J~' tio..!l_e~tas,

de la terapia el hipnotizador normalmente p()sitivas

ofr~~e_~~~&~__ (<<Enel avin ten-

'~\('~)',.I ,,,estars relajado) o negativas \"., ---.. ".\c ' drn un sabor borribte).

(<<Loscigarrillos

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A.nlogamente, puede considerarse el trabajo del --- de eseria;;que hipnotizador como el de un director pr'Epara el escenario en el teatro psqui!:o y social del paciente con el objetivo de suscitar determinados fenmenos.

Los cuatro factores destacados arriba son, de todas


predominantes pueden ser considerados

_\ /,JUI.,C ~ rjc\ c.C.\ e ; .,,' . .r_"'" '--' ,",\


/

formas,
l'

como la fenomenologa

primaria

de la hipnosis; todos

los dems son factores secundarios. Las caractersticas

t
,r,

La fenomenologa

de la lJipnosis

primarias Ysecundarias de una experiencia hipntica dependern de la interaccin entre las tendencias del paciente y las del hipnotizador. Para construir la induccin ms eficaz el clnico ,debe coger hipntiq propia del - la fe[1omenologa .= paciente, articulada en las cuatro caractersticas

Cules son las caractersticas fenomenolgicas de la hipnosis? Los fenmenos descritos por pacienteS hipnotizados a los que se les ha pedido que especifiquen su experiencia entran en cuatro categoras principales:

menolgicas primarias.
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de la atencin

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Alteraciones de la atencin
de intensidad (cf. Zeig, 1988)

- Variaciones
~

(~) Sensaciones de disociacin


(;;)_ Cambios en la sensibilidad -/

De hecho, estas cuatro categoras no son del todo

exhaustivas. En efecto, los pacientes que han estado bajo hipnosis relatan a menudo vivencias de otro tipo, como por ejemplo ~na sens~.~in susI:~E5iida entre
experi~~1cia n~.~~icae ir~~ali<:lad. Por otra parte, un factor adicional de trance es el condicionamiento social que atae a la definicin misma de la situacin como hipntica (Barber, 1969), que puede influenciar el modo en que la persona hipnotizada ~lCogelas sugerencias del -. '. .' -' hipnotiz<J,9Qr. ,-

'.
..

En la hipnosis, la atencin de la persona se altera habitualmente de dos maneras: se dirige hacia el interior y se concentra. Sera ms apropiado hablar en plu~al,de alteraciones de la atencin, porque en algunas sitUaciones clnicas la hipnosis puede tener mayor eficacia estimulando una atencin difusa y exterior. Sin embargo, el tema nos llevara demasiado lejos, y adems la mayora de los pacientes entrevistados, cuando habla del propio proceso de atencin en hipnosis, describe explcitamente su propia atencin como dirigida hacia el interior, Y ms concentrada_..-que impre--~ bien ,
cisa.

;..~ ."
r"o ~'( 49

48

....

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(!/ Variaciones de intensidad


Hay dos direcciones

; /"1"/ (. l' (/C i 'J '1'1 ~

f j -'.J I c:{ (;, .~

en las que la intensidad

de las

percepciones puede ser alterada -se tar o bien disminuir. Pacienres con experiencia

puede aumen...,.

en hipnosis refieren a

experiencia, y la sensacin de que ?_t~_~~<;~~c~(l~)~ de forma automtica. Es comn que pacientes hipnotizados relaten:t.Estaba aqu en el despacho, pero en realidad estaba en otro lugar, absorto en mis fantasa~J'~~ automaticidad de una experiencia puede ser 0--.__... mental ._ ...~_. . .
adel~1s de JIs.ica: i111g~.1.1es o recuerdos pueden presentarse)) exactamente como puede suceder con los movimientos, como en el caso de la levitacin de un brazo.
I I

menudo percepciones ms vvidas, como por ejemplo una profl.lllda sensacin de relajacin u otras expe. rien~ias sensoriales fuertes, entre las cuales destacan cambios en la percepcin tctil, visual, auditiva, P!:9pioceptiva y en los sentidos qumicos del gusto y del Lfu~o. L;$ sensaciones (:Tercue~po--;'~leden ser ms vivas y tambin los sonidos, la percepcin que pasa, etctera, Por otra parte, los pacientes hipnotizados del tiempo explican

.".... " ~.
"

/~
(3; Cambi~S en la sensibil~dad "Su5e,'~'c.,(",> \.':1,/(:;'
\L\

/7

::~~'';>CL~C1 C'1.~~\ . .::.\. "'\ \0.:>\0-'\ '-\ \c,t \-"1(11(([/:".,.',

'
I

a veces una remarcable ~lsencia de experi~cia en cada esfera sensorial. Un paciente puede explicar qlle no ha vfs{"l1loldo nada de lo que suceda a su alrededor, que no ha percibido olores, sabores,sensacio. nes tctiles o la posicin de sus propios brazos en el espacio. Las distorsiones sensoriales pueden ser tambin de otros tipos: sentir los brazos ms grandes o ms pequeilo~, advertir los sonidos ms cercanos o ms distantes de lo que son,

'<;.

Los pacientes en estado de hipnosis reaccionan comnmente tambin a las sugestiones ms leves -la alusin y la implicacin-.A este tipo de comportamiento se le ha dado el nombre de sensibilidacl l sugerencias mnimas)). Por ejemplo, si el_l~iEnotizaclor propone: Durqnte el trance puede sucecler ql,~.e_la cabeza se !!!:?lel!a~ l:?ar~q qe{q.7!_~e)), el paciente en esta. do de hipnosis por accin de la sugestin podra como toda respuesta mover la cabeza hacia delante. Adems, los pacientes en estado de !~!J?no~s a~ van a menudo una int~nsa ~squecla del..:'?ignificado, yendo a localizar en la conmin~ci}~~~~!_:i.!~riotizaor significados profundos ligados a su propia vida i\lterior y a su experiencia. Si por ejemplo el terapeuta cuenta una historia ambigua, las personas en estado de hipnosis tienden a .personali~arla . ,, :.-= =;:~.,-- ms de lo~_.que haran en estado de vigilia. '-.-.--

I 11

"lo'

Dos son los aspectos de la disociacin: la sensacin de estar al mismo tiempo "dentro de)) y "fuera de)) una

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Es dificil conocer para cada paciente la fenomeno, loga especfica capaz de conducido a decir estOy hipnotizado. Se puede considerar que si en una situacin hipntica el paciente refiere fenmenos relativos a las cuatro caractersticas primarias, ste estar de acuerdo en haber alcanzado el estado de hipnosis. Algunos pacientes afirman, sin embargo, haber alcanzado el trance hipntico an habiendo experimentado Jolamente un fenmeno individual, por ejemplo la concentracin de la atencin hacia el interior. El arte del hipnotizador es, entre otras cosas, el de coger las caractersticas fenomenolgicas apropiadas que en un paciente determinado indican la existencia del trance. Como ya se ha dicho, la tarea del hipnotizadores la de disponer en el escenario psicosocial del paciente el material adecuado para que ste, jugando,pueda estimular su propia fenomenologa hipntica. Al inducir el primer trance hipntico, el terapeuta puede disponer en la escena del paciente el material relativo a las cuatro reas de fenmenos, dando a cada una de ellas sugestiones especficas, y observar qu juegos son particularmente irresistibles al nuevo paciente. Para estO sirven los mtOdos indirectOs.

categoras de fenmenos, alteraciones de la atencin y variaciones de intensidad, pueden ser evocadas mediant.ela sugestin directa. Para la disociacin y la sensibilidad a mnimas sugerencias, en cambio, la sugestin indirecta es ms eficaz. No se puede decir al paciente levantauna mano y esperar el movinlientO involuntario. Se necesita un cierto grado de no directividad para provocar el automatismo. Al construir la sensibilidad, el hipnotizador puede utilizar la sugestin directa -cierra los ojOS-. Sin embargo, para favorecer respuestas a sugerencias mnimas durante el proceso de estimulacin hipntica, han de darse sugestiones cada vez ms indirectas, espaciando rdenes integradas, como Tpuedes... levanta la mano, con la narracin de ancdotas que tengan que ver con el actO de levantar la mano, como el estudiante que hace una pregunta en clase o el nio que quiere una galleta, levantadas por una creencia, hasta que se obtiene la respuesta de la !evitacin del brazo. Las sugestiones indirectas refuerzan el trance precisamente porque hacen ms fcil la obtencin de los fenmenos deseados. Erickson cre un muestrario de sugestiones indirectas, y sus colaboradores, como Rossi (1976) han categorizado los tipos de sugestin indirecta que ste adopt. Citamos cuatro ejemplos c!e sugestin indirecta dirigidas a inducir una respuesta fenomenolgica especfica; consideraremos detalladamente su estructura y su valencia especfica dentro del proceso de induccin.
53

'.

.-

'.

~..

Mtodos indirectos

L1. importancia fundamental de los mtodos indirectos para la hipnosis es particularmente evidente en relacin con el rea de la fenomenologa. Las dos primeras
52

l'

El "yes set

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"-.'

La rdenes integradas
implcito . I

\ Las afirmaciones de disociacin


~':', El causativo
El (~Jles set

puede estar ms o menos enfatizado para destacar la orden. Las rdenes integradas corren el riesgo de confundir un poco al paciente porque trabajan en dos niveles y no siempre est claro si el terapeuta est dando informaciones o ms bien, pidiendo, una respuesta. Entre otras finalidades, las rdenes integradas pueden utilizarse para suscitar el fenmeno de variacio.

(~t.,;, <.~-(/1 ,. r:J

El "yesset se construye formulando una secuencia de L~_~~ntes, por ejemplo: "T puedes or los sonidos del exterior Tpuedes escucbar mi voz Tpuedes sentir tu prOPia "espiracin "y puedes notar cmo cambian/os sonidos cuando te concentras dentro de ti Este mtodo de sugestin indirecta est particularmente indicado para estimular respuestas de fenmenos de atencin guiada. En el ejemplo citado, el yes set gua auditiva, progresiva"- la atencin a la esfera.-.--------

~~

nes de intensidad, por ejemplo Tpuedes...

vive IJlq-

namente la sensacin de confort.


r

l/Vas
':.\-

afirmaciones de di.>ociacin ke,~


V:>Vl::'\E.A~_ '\ 'I-\(;'-~\-P

' '--

\:/\ c"'_.

.~"\. "\--<

c.\ ~ '-'V L>

Las afinnaciones de disociacin se presentan e'n muchas formas, como su mente consciente escucha mi voz mientras su mente inconsciente puede fluctuar; en efecto es tan interesante realizar experiencias diferentes. Con las afirmaciones de disociacin es posible orientar el fenmeno de la disociacin, aquel por el que las cosas suceden y aquel en que se est al ~:1is~ ma tienlPo dentro de y fuera de una experiencia.
'-----... :
.

mente de la realidad exterior "--...-.--a la interior.

UD ('

L9:eando una pausa y m.?~t~!?}19Pl~ vo~ <:i~..?Q~~s de un ~iibo'-iiiodaTqlle \i.!idical)'ermiso)se puede crear la llamada orden integrada, especialmente en la lengua inglesa donde el verbo que sigue est en imperativo. Por lo tanto, el enunciado Puedes ent1"ar en trance con la forma de orden integrada se convierte en "Puedes... entra en trance. El verbo entrar

E! causativo
)'( J')C,

implcito
(ic,-'fG'" c:..l-l\Jc,(

t ,7(0

"'.,O,'j:;'

('-,j

le,

'S <:J'.c,>\ '0\ \, r.~("

El cClusativo implcito es el nexo lgico contenido en frases con esta estnlctura: "cuando X entonces y.",clonde X puede ser un comportamiento e Y un estac!o, o

,.

--"...~

\ ... ,r.,.
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viceversa;

por ejemplo,

cuando

respires

profunda-

mente, entonces podrs entrar en trance,'6 cuando t entres en trance, podrs respirar profundamente:\Icausativo implcito se Utilizap~ activar la .-sensibilidad, una de las cuatro caractersticas fenomenolgicas primarias,

da gracias a tcnicas especializadas, muchas de ellas indirectas. La ratificacin se realiza de un modo ms directo. La estimulacin tambin es indirecta.

:
.', <:""

, La absorcin

"~~T'

.\ "
/1, ~ ..~ .~(

Estos cuatro ejemplos de sugestin indirecta represeritan de cualquier manera el lenguaje de la hipnosis y pasal1a formar parte de la induccin como material r----tilpara los fen111enos deseado~.Por otra par'-. ". producir ~'-" .. ",-'. -."--. ........-...-.......--.-. te, las sugestiones indirectas actan tambin en la "c --i>incluccin .11~~~itjl1i~~i, el paciente la o.. bs---", -~ --- ~~ti~~~;doen ~. ~--., queclacle significados personaJes. '- ..-. Examinemos ahora la estructura de la induccin usada en la Fundacin Erickson, para entender mejor
' ,

Por lo que respecta a la absorcin tenemos que tratar con estrategias y con tcnicas. Un posible recurso de
la absorcin consiste en implicar al paciente en una --r-" 'Y

j..1----, "-cJ
-~
,

sensacin o p,ercepcin, un fenmeno hipntico, \lna ~ ;;"-.0. fantasa o una memoria. Un clnico expertO no dejar ~ '::,'':f'
a la casualidad la eleccin de un recurso de la absor- .::-,...
-el
()

--c

cmo se Utiliza el lenguaje de la hipnosis;

cin, sino que 10 seleccionar a partir de las caracte,_:.: : , rsticas del paciente, del objetivo a alcanzar, del tipo ::- .; .J ~:; .de induccin y de la terapia. La eleccin de los reClIr- .~.~-: 50S de la induccin, sin embargo, va ms all del obje- / ::;; . AL to d e este capltu 1o. -- v 0 S-- v <J,(\'/f"
'

(~''''-\;'(.L~-CA.\-I/,6s0ydO-V'1
El modelo

o \"'-"'f('co.uo.;'

ARE - 'R"-'.-+:;;~..<:'-<: \ct" (1::>,~,c..\ -te_) ( .\,~ i... e .:.--\.<...,.) - "Es-\, ",,",v lC\.c.:, c , .

Para estin1lllar
.-

la absorcin

existen

numerosas

tc>>-

) v"

"".. :;,:.:;.'1
...

En el mbito del programa de entrenamiento intensivo de la Fundacin M. Erickson, Bent Geary y yo hemos desarrollado un modelo general ericksoniano. Enseamos un procedimiento en tres fases mediante el cual se pone el material hipntico en la escena del paciente. Hemos llamado a este procedimiento de induccin modelo ARE: A de absorber, R de ratificar y E de elicitar. Los terapeutas pueden Utilizar el modelo ARE en secuencia. La absorcin (o implicacin) es estimula56

nicas primarias y secundarias. Las tsnicas prir~~rias " .. l.: ," incluyen la l!tilizacin del tiempo p~nte, la el~S:_0(?P ,(, de ciertas p~labras, la exhaustividad de los detalles pro- '? ,1 ,
pQrcionados. Entre las tC~1.ic_aj secundarias se hallan

f:

los cambios del tono de voz, las pausas y la entOnacin

:: .,'

de la voz. En efectO, la distiri'ci[; entre-tcnicas -de ~- ,,'; absorcin primarias y secundarias. es oun artificio y,~,.,. " ' -_ .~, depende sobre todo de !~ ~ay-?r o n,!~nor frecl~el~cia con que 3e-, las aplica. -' _h__ ._. . ,~ .2 \J7,

Pongamos un ejemplo: ell1.ipnotizador elige como ..i ., recurso de absorcin una sensacin, por ejemplo el .3 ~ ~. ~.~
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V /
Estrategias adicionales

\; I

.J,

calor. Puede, por 10 tanto, describir la sensacin de calor, hablando en presente de los detalles y de las posibilidades. Apenas cierras los ojos, y te concentras, consigues percibir sensaciones de calOl~ No s si sentirs este calor en la parte anterior o posterior del cuerpo. Las sensaciones de calor pueden parecer fuertes o dbiles... Quizs, puede parece7-te que hay una e~1Jeciede esterilla. y estas sensaciones de calOljJodran ser interesantes. y t pOdras notar que estas sensaciones de calor empiezan a cambim:Pueden el71peZal-a moverse. Pueden empezar a desarrollarse dentro de ti.Pueden em.pezar a cambiar de fonna. " y no es necesario que t notes todas las sensaciones. . .
))

de absorcin

Lafase de la absorcin hace posible maniobras poste: riores. Por ejemplo, durante la fase de absorcin el terapeuta puede empezar a echar las semillas de la terapia con vagas alusiones que tiene en programa y con esta anticipacin aumenta la respuesta al blanco

,,'

teraputico. (para profundizar

este aspecto: Zeig, 1990

"i;:

y Giary,1994) Durante la fase de absorcin, el clnico puede adop.Jar tcnicas y recursos' adaptados al esrilo ~!ldiviclual ~. "__u_o' <del paciente, contribuyend~ la "..-~.~L~_ ~ crear . ~. -- -relac~?n. ~_..........-..
~

',.

Adems, puede utilizar la tcnica'-ae'fa 'conexi~n, 'explotando las conjunciones -como yy 0- para -----.

'

Durante la fase de la absorcin el hipnotizador, al describir detalles y posibilidades, enfatiza las experiencias fenomenolgicas. Como hemos dicho, dispone el material escnico sobre el escenario psicolgico y social del pacienre. Las repeticiones redundantes de la fase de ~la absorcin ayudan al paciente ~--- asoncentrar ---------la atencin, a dirigirla hacia el interior ya vivir las sen'saciones de" forma -ms o menos , -" -------..vvida. Como se ver,

--

'

",--o

____

en estas sugestiones puede intercalarse tam.bin las de la disociacin. Se nota que el hipnotizador no for-

---

mula rdenes, sino que sugiere al pacienre la posibili' da<:!_9.~_~}~_'?~n. Cuando el padente se activa en la
. .~ -...-.

nosis. "----

direccin

del fenmeno

sugerido, se alc~~~a ~.~l!!p-

crear un flujo entrelazado de ideas que re!}~j la real -----.-.--experiencia interior~ Gracias a la absorcin, adems, tambin es posible ofrecer directric~s teraputicas ms all de las expec,tativas. La fase de la absorcin no es simplemente un medio para establecer el trance, sino-5l~~~.~c_~la como ~~~do de terapia. A travs del el::.parejami:nto de l,:s tcnicas y la utilizacin ~e lac:.~icacin concentrada el especialista ofrece una rica matriz niultinivel que puede facilitar ya sea el proceso de induccin como los objetivos de la terapia. Aqu est la diferencia respecto a la induccin tradicional, que es nicamente un vehculo lineal para establecer el estado de trance.

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EL Lenguaje de la hipnosis

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.J"'-d.,

~icas indirectas pertenecientes al lenguaje de la hipnosis pueden ser utilizadas en las frmulas ~pet!ti'Y~s de la inducci_n para facilitar posteriormente los objetivos fenomenolgiCos. ....--- Por ejemplo, la induc-

."

\.3" \~.

cin del calor puede ser modificada como sigue: Cuando cierras los ojos y te concentras, puedes percibir sensaciones de calor. Y no s si notars este calor delante o detrs de tu cuerpo. Las sensaciones pueden parecer amplias o localizadas... Quizs, cuando notes estas sensaciones de calor, puede parecerte que hay como una especie de esterilla. y quizs te sientes como si pudieras reposar fcilmente sobre una esterilla agradable de verdad. Y puedes notar el calor en tus pies. Y puedes notar el calor en tus piernas. y puedes notar el calor en tu cuerpo. y puedes... notas el calor que progresa. (<<yes set y orden integrada). y estas sensaciones de calor pueden ser muy interesantes. Y t podrs notar que las sensaciones de calor empieza a cambiar. Pueden empezar a moverse. Pueden empezar a progresar dentro de ti. Y tu mente consciente puede notar el calor mientras tu mente inconsciente puede participar de los progresos (afirmaciones de disociacin). Pueden empezar a cambiar de forma... y no es necesario que notes todas las sensaciones. Pero cuando se empieza a notar el calor, se puede respirar profundamente y sentir de verdad el confort que se va a experimentar (causativo implicado)>>.

Como se ve, la utilizacin del lenguaje de la hipnosis produce la induccin multinivel y aumenta la posibilidad de obtener la fenomenologa prevista. Mezclando el lenguaje de la hipnosis con el lenguaje comn, se colocan nuevos objetos fenomenolgicos en la escena del paciente. Las directrices terapl!~cas pueden insertarse ta~1bin en la induccin utilizal}do las formas ~-directas e indirectas del lenguaje. ----------

Durante la fase de ratificacin, el hipnotizador utiliza una serie de simp1e~}'ativas para ratificar el trance recapitulado los cambios producidos en el paciente desde el inicio del proceso de estimulacin. Se nota que en la fase de ratificacin el hipnotizador no describe ms posibilidades, sino hechos. Por ejemplo, puede decir: *:"\1"/'-~"1-' \o Mientras yo bablaba contigo, se p;-oducan ccunbias;tu respiracin cambiaba; tu pulso cambiaba; tu reflejo de deglucin cambiaba; tu percepcin de tu cuerpo puede ser dstnta. Las afirmaciones en la fase de ratificacin incluyen las respuestas del paciente, que a su vez son o alteraciones hipnticas o indicaciones de que el paciente, est experimentando las alteraciones hipnticas correctamen te.

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Estimulacin La fase de estimulacin est formada por ~res aspectos: Activacin de la disociacin //) Activacin de la sensibilidad Activacin de los recursos \,;~ / /
'-.-/

1.

.~.

sensacin de estar al mismo tiempo dentro de' y fue~ '-' "..ra de alguna cosa. .-;.--------. i 2. Activacin de la sensibilidad
(~~ F~-\-\!-\u \(.~ ' \

')0(\

/.).\.\\,1;:

o
.~

i,'

-5<,=<,:;' b, \, c.J

Tras haber estimulado la disociacin, el terapeuta pos~

,- ".. "T""'".-.--

t'

1. Activacin
. .,

\ '. \i '. ?_!::.-~'.c\ \ .~ U -\.

de la disociacin -.L C', _ '\ CJ

~-

J y ,,1..iC. )
}

",

La activacin de la disociacin puede producirse

a tra-

vs de tc~~~as .SIi<:.~tivas, como las afIrmaciones disociativas. Puede tambin ser estimulada mediante fenmenos hipnticos, como ~a levitacin del brazo, la catalepsia, las. alucinaciones positiyas y negativas, todosestos fenmenos basados e-;un cierto grado de disociacin, que varan para cada persona. Por ejemplo, el hipnotizador puede sugerir: Puede pareCe1"te que eres mente sin cu.erpo. .. fluctuando en el espacio, ./luctuando en el tiempo. Los fenmenos hipnticos en el curso de la fase de estimulacinfavorecen la experiencia de la disociacin, dado que esta ltima es parte integrante de cada fenmeno hipntico. (para una discusin detallada sobre fenmenos hipnticos: Eclgerre & Edgerre, 1995) En la fase de estimulacin se aaden las instrucciones disocia tivas, para que el paciente experimente an ms la disociacin que, como hemos visto, se manifiesta con alguna cosa que sucede y/o con la 62

teriormente 1?roduce la sel~sib~~~~0. Por ejemplo, en el estilo de ErlCksoi',er-esp-cialista podra sugerir: Apenas haya pronunciado la palabra ahora,puedes hacer una respiracin profunda, ahora... De este modo, estimulado la respuesta del paciente a una . sugestin inesperada, el terapeuta logra construir modalidades especficas de respuesta a las propias indicaciones directas e implcitas. El mayor propsito ~-.-...-......-de la hipnosis es precisamente el de -o: establecer un (.lim~~ cooperacin en la sensibilidad. .....-....---..--.--.----.3. Activacin de los recursos '\)" 1v\c.' fe, \.c.. .\-l f V\.o~vc~ P ~ c' .

rD l) '~c. ~\''-c') O

Una vez que el terapeuta __.

ha estimulado ,___~

las respuestas, 0'__'" . ......-.

especialmente a las sugeren<:!~~~I.1i!:!l.mas. El proceso


de induccin ha trmT'acfo.,Activarlos recursos es el objetivo de la hipnoterapia. - Sin embargo, estas pgi.

nas se concentran en el proceso de inducci~, por lo que alargarse en la activacin de los recu~sos estara fuera de lugar. En general, el terapeuta puede utilizar sugestiones indirectas, .- como ancdotas o metfo.--~, para estimular los recursos latentes del paciente. : --.-Por ejemplo, pacientes con una fobia especfica, como --el miedo a volar, poseen muchos otros recursos que 63

---

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I LJLO /'-{eJto

(o J l' I t-/..t (' .U:J"\",,\C e,

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les permiten afrontar bien situaciones que para muchos resultaran difciles. Pueden ser, por ejemplo, personas hbiles hablando en pblico:' Los que comen demasiado tienen e! recurso de saber controlar mejor los movimientos de sus manos. En general, el trabajo del terapeuta es ayudar a los pacientes a acceder a sus propios recursos latentes, experimentndolos e indagndolos hasta poder utilizados~ para-resolver o afron...-

vez su propia fenomenologa, podr tambin reorientada una segunda vez, en una direccin an ms positiva. En la ise de la terapia hipntica (determinacin de los recursos y estimulacin), el terapeuta trabaja para ayudar al paciente a construir la fenomenologa de la solucin. Por ejemplo, la fenomenologa de la felicidad se diferencia de la de la depresin por las caractersti~as de extroversin, positividact, actividad, esperanza, capacidadctecrear
dos al futuro."

tar e! problema para el cual piden el tratamiento. El primer intento de la induccin es el de poner a punto la escena para la terapia siguiente. Si el terapeuta escoge utilizar las tcnicas indirectas -como merforas, ancdotas o smbolos- para ayudar al 'paciente a esti1UIarlos fenmenos propios de! cambio, entonces la induccin abre el camino para la estimulacin indirecta de la fenomenologa hipntica. Tres son las fenomenologas implicadas en la hipnoterapia: ~ la del problema, la de la ,hipnosis y ,-la_stela -solucin. En la fase en que se valora la terapia, el espe~

objetivos .construc;';:os ')n:5ri1ta----.-----.


~.

En estOs trminos, la s-iQ,duccin hipntica ~_.--- es un

.-::: ~

1 ~
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.' 'i

Q
~

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cialista analiza e! sntoma de! paciente en sus especficos componentes fenomenolgicos. Pensemos en un paciente depresivo. La depresin puede verse 'como ua experT~ia fenomenolgica cOmPuesta, .. , en su conjunto, por la concentracin inte~ de la atencin, negatividad, orientacin al pasado, 6,-__ inactivi__ .dad,aus~ncia de esperanza yfalta de objetivos. El terapeuta construye, por lo tanto, una fenomenologa nueva, formada por las caractersticas primarias y secundarias que hemos enumerado. Claramente, si el paciente es capaz de cambiar de rtImbo una

puente entre ~l problema y sus soh.lci~!!es.El paciente que se presemi-e1i:el'apra-sepiesenta al revs, experimentado la fenomenologa del problema. Entonces, el hipIJ,otizador pone e! material en la escena del paciente para dade la posibilidad de intentar moverse en la neutralidad, el estado de hipnosis. El terapeuta, por tanto, ayuda al paciente a estimular el primer engranaje hacinclole experimenrar la tenomenologa del cambio o de la superacin. Los engranajes pues ros en movimiento de este modo clan al paciente el impulso para aumentar la propia satisfaccin y la capacidad personal de activar a conrinuacin los recursos en la vida cotidiana.

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Captulo 3 Hipnosis indirecta: tcnicas y estrategias. La descripcin de una sesin: de las fases del proceso hipntico a la construccin del rapport Camillo Loriedo*

~. ',..

Loque Ericksonhaca era,construir la terapia paso a paso, as que cuando llegaba al punto en el que el paciente estaba preparado para cambiar, esto era sencillamente lo ltimo de una serie de peldaii.os ya dispuestos previamente
CE,Rossi)

Las fases del proceso hipntico, a travs de las cuales se puede inducir un trance, segn los autores que las han descrito, son unas -doce o -,..., trece. Sin embargo,

segn el modelo ericksoniano,para guiar el proceso un hipnotizador IIeva a cabo esencialmente tres
pasos: o~.s.~1"var para identificar las 7nini7nal cues y I

'--' En este captUlo ha colaborado Antonella Selvaggio.

f.o

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- - - - --

-----

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los recursos de la persona, utilizar .los recursos y, finalmente, crear las condiciones fa%rables para que el cambio se manifieste. QJ En la demostracin que sigue hemos intentado identificar las trece fases del proceso hipntico y, en la medida de lo posible, tambin estos tres pasos. En algunos puntos, un observador atento podra identificar igualmente los puntos destacados, a travs de los cuales. la persona traslada gradualmente su atencin de la realidad fctica a la hipntica y entra en hipnosis. Lo que vamos a describir no es una intervencin teraputica, sino una demostracin. A pesar de que la diferencia entre los dos tipos de hipnosis (y de implicacin teraputica) es enorme, en la aplicacin demostrativa, de todas formas, han de quedar intactos los principios fundamentales del enfoque ericksoniano. Uno de ellos es dejar la iniciativa en manos del jJaciente; el proceso hipntico ha de estar constantemente guiado por una uidadosa observacin del paciente )', por lo tanto, por una actitud de gran e::,juerzopersonal por parte del hipnotizador. Un tercer principio, fundamental tambin en el caso de una sencilla demostracin es la atenta proteccin de la persona respecto a riesgos que una demostracin en cualquier forma comporta; un cuarto es el nfasis constante sobre sus recursos, y no sobre sus problemas y sus dificultades.

La observacin

,"

..

\!!a ob~rvacin "esel fundamento indispensable para construir las partes ms complejas del edificio hipntico: sin ella no es posible construir una forma ptima de rapport con el paciente. Sin embargo, tambin los primeros pasos de la experiencia hipntica, aquellos en los que se obtiene el paso gradual de la vigilia al trance, no pueden prescindir de una observacin atenta, necesaria para aprovechar los cambios que un poco cada vez se instauran en la persona, hasta conseguir plenamente el estado hipntico. No es raro que estas pequeii.as variaciones escapen a la observacin del que no est entrenado a darse cuenta de los cambios mnimos del comportamiento del paciente; y no slo esto, sino que pueden escaparse tambin a hipnotizadores no particularmente atentos. En semejantes casos a veces se intenta obtener un trance que ya se ha verificado, con el resultado de que se interrumpe sin darse c{enta de ello e, incluso, se cree que la persona no es l1ipnOtizable. Ser la observacin la que permita al hipnotizador identificar los recursos peculiares de cada paciente: no slo aquellos que ya posee antes del trance, sino tambin los que la hipnosis hace surgir y que antes estaban profundamente calmados o sencillamente escondidos. En la hipnosis ericksoniana se controlan con pC\rticular atencin, sobre todo los comportamientos verbales y no verbales habitualmente considerados de 69

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escasa importancia, mientras que a las modificaciones imponentes y espectaculares se les atribuye menor importancia, cuando no se las mira con suspicacia. En el caso que vamos a describir se puede notar que el trance parece llegar sin induccin o, mejor dicho, a travs de una serie de intervenciones indirectas, De este modo, paradjicamente, el ingreso en el estado de trance es finalmente ms rpido y la persona siente poder participar activamente en el eventO,puede escoger como entrar en trance, y contribuye a la consecucin elelos objetivos que ella misma ha establecido. Es la persona quien dirige y,de hecho, el hipnotizador no ha de hacer ms que seguirla.

personalidad, las costumbres, el modo de pensar, Sll mismo lenguaje y tambin la capacidad cle tOclos estos
.

aspectOs de modificarse en el transcurso del trance, dando lugar a una fenomenologa hipntica que es distinta para cada uno y que constituye un extraordinario punto de fuerza para orientar el cambio. Se convierte as en accesible una gran variedad de recursos, por el simple hecho de que el trance los hace emerger de forma automtica: entre estos, la amnesia, la analgesia, o bien las distorsiones temporales, las alucinaciones hipnticas positivas y negativas, ,y muchas otras modificaciones ele las capacidades cognitivas y conductuales ordinarias de la persona.

Utilizar los reew-sos Crear las condiciones favombles al cmnbio Una vez alcanzado el trance ser todava el paciente el que dirija la .danza hipntica, a trvs de las indicacio'.'

-....--.-nes que elirecra 'tJIillrectamente ofrece al hipnotizador. Este ltimo se limita a utilizar todos los datos reco-

Alcanzada esta fase, es necesario crear las ame/ieio." ~nes favorables para que pueda producirse el camhio que la persona desea. En la hipnosis ericksoniana ste, de hecho, es producido por la va que ha elegido y la tarea del terapeuta es sencillamente la de aett'Val" el ' ~~~-------nconscientf!., para que ste le devuelva los recursos necesarios para llevar a cabo el recorrido previsto. Otro modo para crear las condiciones ideales que condcen al cambio consiste en constru- una fuerte expectativa de que algo importante puede suceder: de este modo, tambin la persona poco motivada encuentra buenas razones para activarse. Se puede alcanzar este resultado tambin trabajando sobre el

--

gidos y contina esforzndose en observar mucho y hacer poco. Ser la propia persona quien indique los objetivos e, incluso, el modo de alcanzarlos. Entre los recursos de que dispone encontraremos, en efectO, la capacidad de comprender lo que necesita y tambin la de recordar cmo apareci el problema. Algunas veces este conocimiento no es accesible en el estado de vigilia, pero lo es apenas se produce el trance. Son recursos de la persona las caractersticas de su
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rapport, la especial relacin que se establece en el curso del trance y que permite el desarrollo de una fuerte sensibilidad recproca. Gracias al rapport, puede suceder que mientras el paciente ya no se da cuenta de los rumores del trfico, de otras personas que hablan o de su misma presencia, mantenga llna sintona perfecta con la voz del hipnotizador y est particularmente sensible a cualquier comportamiento suyo. Para Erickson el rapport es un estado de plena armona entre el paciente y el hipnotizador, en el cual se desarrolla una especie de orientacin comn, de limitacin compartida del campo de consciencia en el curso de la cual son mucho ms fciles los cambios. Para alcanzar este estado, puede ser muy til construir un contexto lJul'norstico, de modo que terapeuta y paciente, riendo juntos, puedan desdramatiz'!f el problema y enaminarlo hacia la solucin, gracias a la r -~ interrupcin del modo habitual en el que el paciente piensa en s mismo y en sus dificultades. El humor permite, indirectamente, perisar en la vida desde. un punto de vista completamente diferente; es una manera alternativa de considerar los acontecimientos en los que se participa. Naturalmente, un humorsmo que pueda definirse como teraputico pone al terapeuta en el est~_de rer con el paciente, en neta contrapOSici~_del ~~~.~~~~~:~.~~, que podra inducir a ste a sentirse burlado y no respetado. ..---, ~._----_._._._------,.. ~.~ /'. ()
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/~ induccin

y el proceso bipntico

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En la transcripcin que sigue buscaremos determinar las diferentes/ases del proceso bipntico. Se trata, en este caso, de un nico encuentro entre paciente e hipnotizador, pero las fases del proceso hipntico resultan en gran medida aplicables, aunque a veces no se presentan en el orden acostumbrado. Lo mismo ocurre en las terapias reales, en las que cada sesin tiene una estructura anloga a la del tratamiento entero, vuelve a proponer las fases y parece . que es una reproduccin en miniatura, ms que solamente una etapa del recorrido complejo que llevar a la solucin del problema. Esta demostracin est precedida por una breve introduccin que ha de entenderse como una ilustracin de los principios de la hipnoterapia indirecta, pero tambin y sobre todo como parte fundamental del procedimiento hipntico. El discurso inicial no slo contiene los mensajes inductivos indirectos que llevarn al trance, sino tambin, de forma ms o menos visible, muchos de los temas que se desarrollarn en el transcurso de la sesin. Este proceso de siembra (seeding) pone las bases para la construccin del rapport y aspira a estimular el surgimiento de los recursos que sern utilizados ms tarde en el trance.

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LORlEDO: En esta demostracin intentaremos utilizar preferentemente un enfoque indirecto. Enla hipnosis ericksoniana es preferible utilizar este tipo de enfo73

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que,principalmente porque las respuestas que se pueden obtener utilizando el lenguaje directo son muy limitadas, mientras que ]a gama de respuestas que se consiguen con el enfoque indirecto es casi infinita y, en mayor medida, imprevisible. Hay alguien que quiera venir? [Indica la silla destinada a] eventual voluntario] Podemos hacer la demostI'acin con una sola persona o, si lo prefieren, con una familia. En cada caso, trabajar con una persona sola no siempre significa que solamente sta participe en el trance. Una de las caractersticas especficas del enfoque indirectO es precisamente la posibilidad de que, clIando una sola persona es inducida en hipnosis, tambin entren en trance otras que estn a su alrededor, Hemos visto cmo suceda durante la hipnosis de Jeffrey Zeig: alguien, en el auditorio, ha entrado en un estado de trance an ms profundo que la persona que se haba ofrecido para ]a demostracin. La parte J'1'lsimportante del proceso hipntico indirecto es el momento de la observacin. Si se logra llevar a cabo un buen nmero de observaciones, ]a intervencin resulta relativamente fcil. Para estas observaciones de detalles aparentemel1te irrelevantes, pero profundamente significativos, Erickson introdujo un conceptO fundamental para la terapia ericksoniana: las llamadas minimal eu.es. En el pasado, la hipnosis tenda a considerar relevantes sobre todo los grandes cambios, las manifestaciones hipnticas vistosas y teatrales: el paciente no se

consideraba en trance si no se comportaba de modo inslito, extraordinario. Por ejemplo, se esperaba que mpezase a hablar en ingls aunque nunca lo hubiera estudiado, o que lograra tocar el piano sin haberIo hecho nunca anteriormente; en genera], se intentaba inducido a que hiciera cosas que no pudiera hacer despierto. Por el contrario, en la hipnosis ericlcsoniana la atencin se concentra en los detalles mnimos, que lprimera vista pueden parecer insignificantes pero que, en cambio, una vez determinados, nos dan informaciones de extraordinaria importancia para la comprensin de la persona. Otro valor de las m.inimal cues consiste en la posibilidad de reconocer de forma precoz los cambios y servirse de ellos para comprender anticipadamente qu otros cambios, ms visibles, tendrn lugar a continuacin. Algunos detalles mnimos pueden ser importantsimos en la vida diaria, pero parecen tan banales que escapan a la atencin de! observador; no es raro que esta invisibilidad se convierta en una ventaja teraputica. Por ejemplo, si una persona agorafbica consigue desarrolla~ en e! momento oportuno un trance que los dems no logran percibir, podr atravesar un lugar muy frecuentado sin que nadie se d cuenta de su estado de hipnosis y conseguir, al mismo tiempo, no experimentar ansiedad. Naturalmente, un buen hipnotizador debera, en cambio, saber distinguir, sobre la base de los detalles que los dems no observan, este estado en relacin COI1 el de vigilia. 75

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[Mientras tantO Z, sin hablar, ha atravesado la sala y se ha sentado en la silla que estaba disponible para un eventual voluntario y desde hace unos minutos est escuchando en silencio J Por lo tanto, en este caso...

La intervencin inicial de la hipnosis ericksoniana es una fase de preparacin que ha de predisponer al paciente a pensar preferentemente en el e.stado hipntico (Fase 1 - Preparacin del paciente / orientacin del paciente hacia el trance). Se constituye de este modo lo que ha sido defInido como monoideismo: una idea que asume cada vez mayor importancia. hasta convertirse en central en la mente de la persona y a ocupar buena parte de su espacio mental disponible. Ya en esta fase pueden ponerse de manifiesto maniobras tiles que tienden a concentrar la atencin en conceptos hipnticos (ver Fase V).En cada caso, el hipnotizador ha de obtener que el paciente permanezca absorto, durante un periodo moderado, en reflexionar sobre mltiples aspectos de un mismo tema, hacia el cual acabar por orientarse intensamente. En este caso, para orientar la atencin de la persona, se habla de hipnosis casi por casualidad, como si el tema no le concerniera, efecto reforzado por el hecho de que el discurso parece dirigido slo hacia el auditorio. Se crea as una especie de lenguaje doble que permite a la persona escuchar, pero sin estar implicada directamente en primera persona en lo que se dice.
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En realidad, el paciente est sentado en la silla adecuada desde hace ya unos minutos y su cuerpo se est inmovilizando progresivamente. Gracias a las sugerencias indirectas, muestra fenmenos de trance an antes de que se le pregunte su nombre e, incluso, antes de que le sea dirigida la palabra. Otro momento importante para dirigir la orientacin de la persona hacia el trance ser cuando, algo ms adelante, el hipnotizador le pregunte: Ha estado ya en hipnosis antes de esta vez?>'.Adems de crear una evidente ilu-

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sin de alternativas, este tipo de preguntas


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orienta al

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paciente hacia el trance evocando experiencias anteriores: vuelve a proponer, en efecto, un estado ya experimentado.
LORlEDO: Nuestra voluntaria, cmo se llama?
VOLUNTARIA: Z

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L: Ahora les pido que observen atentamente para decirme si Z est en trance o no. Naturalmente, se . han dado cuenta de que no he intentado ninguna forma de induccin, ni siquiera le he hablado y no he hecho nada de particular ms que hablar de la hipnosis indirecta. Por lo que concierne a mi experiencia tambin una exposicin muy general podra haber producido un estado de trance,por lo tantO,hemos de verificar si existe o no un estado de trance en accin. Obviamente nuestra observacin podra tambin hacernos concluir que no existe, pero por el momento lo que ms nos interesa es llevar a cabo 77

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una observacin atema y profunda para captar la eventual presencia de fenmenos particulares reconducibles en el trance. Para ayudarle en la observacin les pregunto si han notado en Z algn feqmeno que inicialmente no exista. Los detalles que hacen el comportamiento que precede al ingreso en el estado de trance diferente del que le sigue son, en general, los indicadores ms interesantes para descubrir la presencia del trance. Por lo tanto, qu ha cambiado en Z en el periodo en que hemos podido observarla? La Fase 1I, que consiste en la observacin del paciente, tiene un desarrollo transversal, en el sentido de que tiene que ver con el proceso teraputico entero. En una terapia real esta fase tiene un inicio, pero no un verdadero final, en el sentido ele que se prolonga durante tOda la relacin teraputica. En este punto de la entrevista que estamos refiriendo, la observacin resulta evidente y ~s destacada por la repetida pregunta a los participantes de que determinen comportamientos especficos. Otras veces la observacin parece interrumpirse, pero en realidad resulta sencillamente menos visible. No nicamente es el apoyo indispensable de todas aquellas informaciones que el observador recoge sobre la base de los datos que percibe, sino que tambin es un modo importante para transmitir al paciente el propio inters y la propia participacin.

UNA VOZDELGRUPO: Presenta una cierta inmovilidad...

L: Nos hace falta una observacin an ms precisa. Qu parte del cuerpo presenta inmovilidad? UNPARTICIPANTE: Ha quedado progresivamente inmovilizada de cuello para abajo. L: Bien, podemos decir que desde hace unos minutos Z presenta una inmovilidad evidente en la parte inferior del cuerpo. Y, desde el momento en que este estado de inmovilidad antes no exista, mientras que ahora se manifiesta de forma continuada desde hace un ciertO tiempo, estamos asistiendo a un fenmeno que podra tener algn valor para determinar el estado que estamos discutiendo. Adems, habitualmente, la persona hipnotizada tiende a no atribuir gran importancia a las cosas que suceden en el ambiente que le rodea. Encontrndose en estado de trance, de hecho, est orientado haca la realidad hipntica frente a la cual presenta un fuerte grado de abS01"cin,mientras que est poco o casi nada interesado por la realidad que le rodea. Estos dos factores estn a menudo en estrecha relacin el uno con el otro: se han reducido notablemente los movimientos y,puesto que estOs movimientos representan los pequei'ios y grandes ajustes que la persona realiza para responder al cambio de la realidad que le rodea, podemos igualmente concluir que ha disminuido la orientacin hacia esta realidad. Como sabemos, en el estado de vigilia, una perso79

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na tiende habitualmente a girar el cuerpo y a orientarse en el espacio hacia la fuente de mayor inters. Por ejemplo, si sucede cualquier cosa a mi derecha, ya sea mi mirada ya sea mi cuerpo tienden a trasladarse hacia la derecha. Esto no ocurre en una persona que ha desarrollado una condicin de trance suficientemente profunda. En el trance hipntico el inters por la realidad externaose reduce muchsimo o cesa por completo. La persona en hipnosis est interesada sobre todo o nicamente en la realidad que forma parte de su estado hipntico y esta variacin de orientacin, que los observadores no adiestrados en general no advierten, permite darse cuenta de que ha ocurrido un cambio importante. Observadores atentos podran, sin embargo, sostener que se trata de una hipnosis ligera porque la persona presenta tOdava pequeos movimientos; bien, no estamos hablando de una hipnosis vistosa y espectacular, hacia la cual no tenemos gran inters, sino de una hipnosis no evidente y sin embargo importante y eficaz. Adems, no debemos dar mucha importancia lla ausencia de movimiento, sino ms bien al hecho el<.. que los movimientos eventuales respondan a la realidad hipntica, ms que a la realidad circundante.

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valorar si sta prefiere guiar o ser guiada, si est ms orientada hacia un pensamiento concentrado o difuso, si se encuentra ms a su aire con sensaciones cinestsicas, visuales, auditivas, etc. En nuestro caso se valoran las caractersticas del trance, las seales objetivas, como la inmovilidad prolongada, la orientacin hacia la realidad circundante y el grado de absorcin. Ms adelante el paciente proporcionar otros indicios sobre su manera de ser cuando diga: Megustara notar cmo se siente uno concentrndose solamente en percepciones internas y perdiendo de vista las personas que tengo alrededor. L: Una hipnosis en apariencia muy superficial, dada la persistencia de movimientos ms o menos evidentes, puede revelarse particularmente profunda porque la persona no reacciona del todo a lo que sucede materialmente a su alrededor, sino que ms bien responde a los contenidos que se .desarrollan dentro de su estado de trance. No es raro que en una observacin superficial, un trance que parece profundo y altamente sensible se muestre ligero e inadecuado en conseguir un buen resultado teraputico, mientras que un trance que ni tan siquiera se reconoce pueda demostrarse particularmente profundo y eficaz. Conocemos dos formas de bipnosis profunda: la que produce estupor y la sonamblica. La primera, que se manifiesta en un estado que incluso se ha parangonado al coma y con un comportamiento

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En la Fase IlJ, se formula la diagnosis biPntica, que permite observar que el comportamiento tpico se verifica en una persona determinada. Su finalidad es captar las caractersticas esenciales de la persona y
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extremadamente inhibido y pasivo, a menudo se considera deseable y como consecuencia del efecto de una induccin perfectamente conseguida. La otra, que comporta la posibilidad de mantener el movimiento y una capacidad de actuar y hablar no sustancialmente diferente de la de la persona despierta, es normalmente considerada como el efecto de una incapacidad para producir el trance o de una resistencia por parte de la persona. Sin embargo, basta preguntarse si hay que considerar que est ms profundamente hipnotizado er que consigue atravesar una calle y trabajar mientras est en trance, o el que est inmvil, acostado y con los ojos cerrados, sin moverse y sin hablar. Creo que la hipnosis ms profunda es la de la primera persona, porque aunque parece despierto consigue hacer tareas que ni siquiera pueden tomarse en consideracin por una persona en estado de estupor. Por lo tanto, las personas sonmbulas tienen un trance extremadamen,.te utilizable, pero el problema es distinguir este estado del de vigilia, al cual se parece mucho. Para realizar una distincin tan neta, es fundamental saber percibir la presencia de ciertos comportamientos particulares que responden exclusivamente al estado de trance que se ha desarrollado. Sobre la base de estas convicciones, podremos considerar que Z se encuentra ya, desde hace unosminutos, en un estado de trance profundo. En efecto, hemos podido observar la inmovilidad de la parte inferior de su cuerpo, la reducida movilidad de sus 82

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manos, como tambin de la cabeza y de la cara, pero hemos de observar que an resulta capaz de sonrer y tambin de hablar con nosotros, que representamos muy poco resp'ectO a la realidad hipntica, predominante para ella, que est viviendo. [Se dirige a Z] Normalmente yo no tomo en consideracin, en mis demostraciones, ninguna situacin teraputica, mientras que estoy dispuesto a afrontar todo lo que hace referencia a la experiencia hipntica, y en particular a algn fenmeno que quisiera experimentar o aprender a conseguir. Por lo tanto, si ,hay algo que quisiera experimentar. .. PERSONA: Lo primero que me pasa por la cabeza es que quisiera adelgazar, pero quizs este sera un objetivo teraputico... L: Efectivamente, sera un objetivo tal vez demasiado teraputico. PERSONA: Tengo tambin un tic que me fastidia mucho. L: Tambin esto sera terapia. PERSONA: Me parece que todo puede ser terapia... Y entOnces, qu se puede hacer? L: No lo s, pero tendra que tratarse de una experiencia que quisiera hacer, o de algo que quisiera aprender sobre la hipnosis... PERSONA: Me gustara notar cmo se siente uno concentrndose slo en las percepciones internas y perdiendo de vista a la gente que tengo alrededor. L: Perder de vista a la gente que hay alrededor sera ya una seal de hipnosis para ti?
PERSONA: S.

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El elemento crucial de toda sesin de hipnosis, as como de tOdo proceso teraputico hipntico, consiste en la Fase IV: establecer el rapport. El rapport permite al paciente sentirse comprendido y decidir, sobre la base de su propia experiencia, qu grado de confianza puede establecerse con el hipnotizador. Naturalmente, el rapport es una relacin en continua variacin, que se modifica y consolida con el tiempo. El uso de ton0S calmados y tranquilizadores y de. una comunicacin no verbal partcipe favorece por s misma la instauracin del rapport, pero en la parte recin descrita de la sesin de demostracin, el rapport se ha preparado cuidadosamente mediante una actitud protectOra hacia la persona. Esto, en efectO, propondra una autntica intervencin teraputica, pero se induce, en cambio, con la determinacin de no exponer aspectos personales ante un auditorio ms bien amplio y compuesto por desconocidos. Ms adelante, para reforzar la construccin del rapport el hipnotizador detecta las contradicciones aparentes, que a menudo el mismo paciente no observa, y se las indica con comprensin y suavidad: Loriedo: Querras decirme cmo ests? Qu est sucediendo? / Persona: No s lo que est sucediendo, pero me siento tranquila. / Loriedo: No sabes lo que est sucediendo y sonres? Te ocurre a menudo? / Persona: S. / Loriedo: Sonres a menudo sin motivo? / Persona: Quizs no soy consciente de cul es la razn, pero me va esto de sonrer por mi cuenta...

Hemos anticipado este intercambio, que tendr lugar ms adelante en la sesin, para mostrar que la repeticin de trozos de frases ya pronunciadas por la persona y la utilizacin de verdades evidentes contribuyen a hacer que la persona se sienta comprendida y que, por tanto, se pueda establecer el rapport. L: [Se dirige al auditOrio] Les parece que Z tiene un modo de hablar particular? han notado la presencia de alguna seii.al especfica no verbal? UNPARTICIPANTE: Tiene los ojos dirigidos hacia arriba. L: S,la mirada est dirigida hacia arriba. Y el restO del cuerpo, cmo se ha comportado mientras tantO?
AUDITORIO: Asenta.

L: Asenta! Daba se1ales de asentimientO, a travs de los movimientos del cuerpo. Estas seales dadas moviendo partes del cuerpo se llaman respuestas ideomotrices. La persona que tiene una respuesta ideomotriz est indicando algo it1portante. Las respuestas ideomotrices de asentimientO nos permiten comprender de inmediato qu intervenciones podemos utilizar con un paciente y cules sera mejor evitar. En particular Z nos ha pedido no ser consciente de las personas que tiene alrededor [se tratara de una alucinacin negativa], como sei'ial de que est en trance. As que, habis notado tambin que la mmica de la cara ahora parece menos e~presiva. Y qu otra cosa?
ALGUIENDELAUDITORIO:Z

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parece haber activado los

canales visuales, los guiii.os son frecuentes. 84

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L: Z parece mirar en una direccin precisa y los guiios son frecuentes. Sin embargo, qu indica un guio muy frecuente? Que la persona prefiere cerrar los ojos. Naturalmente podemos encontrar tambin pacientes que prefieren mantener el control y que, por lo tanto, prefieren tener los ojos abiertOs. Por ejemplo, recuerdo haber tenido como pacientes a dos hermanas que hacan hipnosis juntas. La menor entraba inmediatamente en trance sin ninguna dificultad, mientras que la mayor pareca mucho ms resistente y quera mantener el control para verificar lo que le suceda a su hermana. Por esto tena los ojos bien abiertos durante toda la sesin. No quera en absolut.o decir que la hermana mayor no estuviera en trance, porque al poco tiempo perda por completo el reflejo del guio, a veces incluso durante una hora. Esta pequea seal me indicaba que el trance era profundo, pero en una forma que permita continuar mirando en una direccin especfica, para mantener la certeza de que no sucedera nada indeseable a la hermana menor. Quisiera tambin hacerIes notar que Z presenta otro fenmeno, que para los que estn ms lejos ser difcil de observar. En los ojos de Z se puede notar un abundante lagrimeo que no produce llantO,pero los vuelve particularmente lcidos. Se trata de otra seal indirecta de la presencia del trance, as como lo es el enrojecimiento de la esclertica, Cuando la per86

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sana presenta un enrojecimiento de la esclertica que persiste durante algunos minutos sin producir sensaciones apreciables de molestia, podemos deducir tranquilamente que est en trance. En este punto, podran preguntarme si las sei1ales de que disponemos son suficientes para poder intervenir. Ahora puedo responder que s sin dudarlo mucho, porque hemos extrado informaciones suficientes para trabajar con nuestra persona en hipnosis. Sin embargo, dado que la persona ba adelantado una demanda especfica, quizs podramos hacer alguna cosa ms... [Se dirige de nuevo a la persona] Ha estado ya en hipnosis antes de esta vez?
PERSONA: Ayer durante la clase. L: [Dirigindose otra vez al auditorio] sta es otra pregunta que comporta una ilusin de alternativas implcita. Has tenido ya una experiencia de hipnosis antes de sta? quiere decir que sta ya es una experiencia hipntica. [Hablando de nuevo a Z] Por lo tantO, cmo entraste ayer en hipnosis? PERSONA: No s ni tan siquiera cmo lo hice. L: T misma no sabes explicar cmo sucedi. .. PERSONA: Fue una experiencia que fluctuaba... L: Algo que fluctuaba. .. Te gustara volver a conectarte con aquella experiencia o partir de algo completamente nuevo? PERSONA: No, qLfisiera partir de algo completamente nuevo.
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L: Adnde te gustara ir? PERSONA: Arriba. .. En la hipnosis tradicional la Fase V;que consiste en la concentracin de la atencin, se obtiene por lo general mediante la fijacin de la mirada en un punto o en un objeto. Al mantener suficientemente la atencin en una nica direccin se puede, pues, obtener el paso gradual hacia el monoideismo que comporta la instauracin del estado de trance. En la hipnosis indirecta la fijacin de un objeto o de un punto es sustituida por la concentracin de la atencin en una idea o en un concepto abstracto, que se puede obtener tambin sin la indicacin explcita del hipnotizador, pero sobre todo escogiendo un tema de particular inters para el paciente y tratndolo extensamente dentro de una conversacin informal. En la situacin que estamos describiendo, la aten,........

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cin de la persona ya ha sido fijada en la fase inicial, de la demostracin, a travs de una larga digresin explicativa sobre la hipnosis indirecta, sobre la observacin y sobre los minimal cues. A continuacin la atencin ha sido fijada posteriormente a travs de otras explicaciones detalladas sobre la hipnosis profunda y sobre las seales del trance reconocibles en el comportamiento de la persona. El hecho de que el destinatario explcito de estas mismas ilustraciones fuera el auditorio ,no ha quitado nada a su eficacia en atraer y concentrar la atencin de la persona que, no habindose sentido llamada en causa directamente, ha podido escoger con toda libertad

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cunta atencin dedicar a los temas tratados y cunto dejarse implicar. La posibilidad de identificarse simultneamente con el rol de paciente y con el de un participante ms, que desea observar y aprender lo ms po~ible de la situacin en curso, ha favorecido el desarrollo de comportamientos de disociacin hipntica que se estn manifestando de forma cada vez ms clara en la sesin. La preparacin precedente simplifica y hace mucho ms rpido el presente paso recin observado, de la concentracin de la atencin, que sirve para llegar inmediatamente despus a la induccin hipntica ms evidente. Hemos visto que la atencin ha sido atrada sobre cmo entrar en hipnosis, tema que no puede dejar de suscitar inters a la persona que se ha ofrecido voluntariamente para la demostracin y que esperando desde haca tiempo, despus dJ: las explicaciones sobre la hipnosis y sus fenmenos, que se pueda empezar laparte oficiah de la experiencia hipntica.
L: Entonces, ve arriba... PERSONA: Tengo que cerrar los ojos? L: Si quieres, si te molesta tenerlos abiertos... Puedes cerrar los ojos. [Permanece en silencio por un instante, luego, apenas Z cierra los ojos, se dirige al auditorio]. Me he permitido decirle a la persona que cerrara los ojos porque la respuesta de querer ir arriba es un cierto tipo de respuesta, y porque sei1ales como el

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aumento del lagrimeo y la intensa frecuencia de guii10s indican que la persona prefiere cerrarlos. Quisiera que estuviera claro que, tambin cuando se utiliza la hipnosis indirecta, se puede emplear sin ningn problema un enfoque directo, cada vez que la persona ha hecho entender con claridad cules son sus deseos. 'Como hemos dicho, tras una preparacin indirecta tan amplia, el paso a la induccin hipntica (Fase VI, induccin del trance), se vuelve mucho ms sencillo y breve. Son suficientes dos rdenes directas, Entonces, ve arriba. ..y Puedes cerrar los ojos para obtener inmediatamente el trance. En este caso el uso ocasional del enfoque directo permite tener respuestas ms evidentes y,sobre todo, ms inmediatas. Sin embargo, se trata slo de una induccin .visible;los fenmenos de trance ya identificados demuestran que las conversaciones generales con el pblico ya han permitido obtener otras inducciones invisibles. La persona responde a las dos rdenes entrando en el trance (induccin)' con gran tranquilidad, pero tambin sin ir arriba (profundizacin) como haba pedido. Para obtener este segundo resultado y empezar un viaje sorprendente, casi surrealista,sern necesarios otros pasos.
L: Ahora les pido que observen con atencin el comportamiemo de Z. Notan algo particular? UN PARTICIPANTE: Tiene el rostro distendido y sonne..,
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L: ... tiene el rostro distendido y sonre... Ahora les pregunto si hay alguna cosa aqu entre nosotros que pueda justificar esta sonrisa.
AUDITORIO: No.

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L: Por lo tanto, no puede ser otra cosa que la respuesta a una realidad hipntica: puedo, pues, establecer que la persona est en estado de hipnosis, quizs profunda. Podemos, en efecto, valorar la profundidad del trance sobre la base de la diferencia entre la adherencia a la realidad externa y la adherencia a la realidad hipntica. Notamos que esta persona no se muestra significativamente influenciada de lo que sucede a su alrededor, mientras que es evidente que contina respondiendo a la realidad hipntica, tanto que provoca los fenmenos que hemos observado. Qu he hecho yo para llegar a este punto? Como han visto, nada de particular. Sencillamente he construido una relacin hipntica, el mpport que vincula a paciente e hipnoterapeura. Es una relacin particularmente fuerte, en la que existe una sensibilidad recproca y selectiva que tiende a intensificar mucho los efectos de cada acto singular de uno respecto' al otro. Por lo tanto, las cosas que me conciernen afectan a la persona mucho ms intensamente que a ustedes. Podra limitarme a esto, porque se trata de una demostraCin, pero quiero mejorar la comunicacin hipntica yreforzar la relacin... y entonces, puedo pedir a Z: qu est sucediendo en este
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momento? [tras algunos segundos de atenta observacin, se dirige a Z para hacerle la pregunta]. Querras decirme cmo ests? Qu est sucediendo? PERSONA: No s lo que est sucediendo, pero me siento tranquila. L: No sabes lo que est sucediendo y sonres? Te sucede a menudo?
PERSONA: S.

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L: Sonres a menudo sin motivo? PERSONA:A veces no soy consciente de cul es la razn, pero me va esto de sonrer por mi cuenta... L: .,. te va el sonrer por tu cuenta? Por lo tanto, podra ser una experiencia de las que te va el sonrer por tu cuenta, o podra ser una experiencia debida a la hipnosis. Hay diferentes posibilidades. Cmo hacemos para saber cul es la correcta? PERSONA: Me lo ha de decir usted? L: Te lo he de decir yo. . .Yo s que te he de decir que vayas arriba y no s si has ido.
PERSONA: No, no he ido.

En la fase anterior habamos llegado a la conclusin de que se haba instaurado un estado hipntico, pero an dudbamos de que se tratase de hipnosis profunda; aqu descubrimos, en cambio, que en realidad ya hemos entrado en la Fase VII,la de laprofundizacin del trance. Sin embargo, como antes, a las primeras de cambio nos encontramos frente a una profundizacin invisible. En efecto, dado que la persona est slo relajada y habla tranquilamente de su estado, podra deducirse que este estado es an de hipnosis ligera. Sin embargo, tambin hemos observado que la persona est respondiendo intensamente a una realidad que no es la exterior, y estO nos hace comprender que ya hemos obtenido la hipnosis profunda. Esto ser evidente enseguida, cuando aparezcan fenmenos hipnticos cle mayor importancia y empiece el irarriba.Se vuelve a conJinar as el
.

L: No has ido y estO no hace que te sientas contrariada? PERSONA: No, porque pensaba que an no haba empezado. L: Tienes razn, porque an no he hecho nada... PERSONA: En efecto. L: Esperabas una seilal.. . PERSONA: S, porque de todas formas. .. L: Ha de haber un principio. Entonces, vas arriba?
PERSONA: S.

rol fundamental cle la observacin que permite reconocer desde indicios pequeos y aparentemente irrelevantes algo que estaba escondido a una valoracin superficial. Naturalmente, tras haber observado estOs indicadores precoces de trance profunclo el hipnotizador no se arriesgar a comprometer sus efectos y poclr pasar a aumentar la eficacia. De todo lo que dice la persona, parece que este tipo de profundizacin requiere una referencia explcita: Loriedo: No has ido y esto no hace que te sientas contrariada? / Persona: No, porque pensaba que an no haba empezado... / Loriedo: Tienes razn, porque an no he hecho nada... / Persona: En efecto

I LoriecIo: Esperabas

una sei1al. .. / Persona: S, porque 93

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de tOdas formas... Sin embargo, notemos que la sei'al ya haba sido dada anteriormente y la persona parece no recordarlo: esto nos confirma que el trance ya era profundo.
L: [Dirigido al auditorio]. La persona puede pedir, como ha sucedido en este caso, una sugerencia directa y es importante que la reciba. Naturalmente, hay que tener presente que es ella quien lo pide: algunas personas necesitan que se les diga lo que tienen que hacer, aunque ellos mismos lo hayan establecido. Sin embargo, desean que alguien les diga que lo hagan. [Dirigido a Z]. Consigues hablar con los ojos cerrados? Dnde ests ahora? PERSONA: Estoy casi en el techo ahora... L: Bien, Ahora cmo se hace para ir ms arriba? PERSONA: Hay un agujero. . . L: Ests segura de poder pasar? PERSONA: No. L: Puedes intentarlo? hagamos ms srande?
PERSONA: Se ha agrandado.

El momento en que el hipnotizador y la persona verifican que el trance est en curso corresponde a la Fase VIII, la ratificacin del trance. Con algunas personas, esta fase representa tambin un momento particularmente significativo porque puede permitirles una nueva intuicin. Por ejemplo, para un paciente que tenga problemas en ceder el control, darse cuenta, aunque slo al abrir los ojos por un instante, de que Sll brazo se encuentra en estado de levitacin puede comportar una experiencia nueva de s mismo y el inicio de una percepcin diferente del propio cuerpo. En este caso notamos que la ratificacin ha sido preparada desde el principio de la sesin, pidiendo a la persona lo que deseaba experimentar en el trance: Loriedo: Perder de vista a las personas que tienes alrededor sera ya llna seii.alde hipnosis para ti? / Persona: S.
En efecto, cuando se le pregunta: Oyes a la gente que estaba en la habitacin?, Z responde No, )'<1no hay.. .. Esta respuesta corresponde a la ratificacin, pero al mismo tiempo es la sei'al de que el objetivo de la sesin hipntica acordado con la persona ha sido alcanzado. L: Te gusta lo que pasa all arriba o quisieras <lIgodiferente? PERSONA: No lo s... L: Necesitas alguna cosa en particular? PERSONA: No [Empieza a 11orar].

O es mejor primero

que lo

L: Se ha agrandado solo? Y ahora?


PERSONA: EstOy fuera.. .

L: Y fuera que hay? PERSONA: Me emociono [En el rostro de Z aparece una expresin de intensa emocin]. L: Te emocionas? Oyes a la gente que estaba en la habitacin? PERSONA: No, ya no hay. .. 94

L: En definitiva, hablas sola, lloras sola, res sola...


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PERSONA: Tengo un nudo en la garganta. L: Tienes un nudo en la garganta, pero consigues volar igual, aunque con un nudo en la garganta. PERSONA: Estoy en la silla. L: Ests en la silla, y vuelas incluso con el nudo. T, la silla y el nudo... Sin embargo, este nudo lo quieres llevar contigo o quieres librarte de l? PERSONA: Me gustara librarme de l.

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L: Entonces, dado que ests arriba... Es muy fcil librarse de algo cuando se est arriba. PERSONA: Basta tirarlo fuera. .. 1: Basta tirarlo fuera. Dnde queremos este nudo? PERSONA: En el ro. hacer caer

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Una vez que el trance ha sido profundizado es necesario utilizarIo pasando, por lo tanto, a la Fase IX, la de la utilizacin del trance. Para que el trance pueda traducirse en algo til es necesario determinar los fenmenos hipnticos y los recursos personales que constituirn la estructura maestra del cambio al que la hipnosis debe conducir. En esta fase se utilizan muchos de estosrenmenos. El vuelo, el rer, el llorar, la silla, el nudo, etc. Dado el modo en que se presenta, este ltimo podra corresponder a un rea problemtica de la persona, pero no por esto es necesario hacer preguntas para comprender el significado real, y tampoco se necesita interpretarIo como la expresin de un conflicto inconsciente; el lludo se utiliza sencillamente decidiendo qu hacer con l, Sinembargo, este nudo lo quieres lleva?' contigo O te gustara librarte de l?)) y,sin desciJrar explcitamente el-significado (proteccin de la persona) empezanuo a trabajar sobre las consecuencias que comporta y sobre el grado de apego que la persona muestra frente a l.
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L: Ya ti te gustara tirar al ro un nudo de este tipo? PERSONA: S, porque el ro se lo lleva.. . L: ... se lo lleva. Pero, ests segura de que quieres tirarlo? Me pareces que le tienes cariii.o a este nudo. PERSONA: Eh! Quizs podra sencillamente suavizarse. L: Entonces, quieres que el nudo se suavice o te quieres librar de l? No 10 he entendido. El apego al nudo por parte de Z parece ms evidente, despus de un momento en que pareca dispuesta a librarse de l con faciJidad y, por tanto, es necesario pasar a la Fase X, que consiste en la mod~ficadn de los comportamientos babituales. Es necesario dar al nudo el lugar ms adecuado a los intereses personales y emocionales de la persona, para lo que se intentan una serie de soluciones que sirven paw proteged a a ella y a sus elecciones, y tambin para hacer que el nudo se pueda gestionar y localizar.

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PERSONA: Quiero que se suavice. L: Lo entiendo. Quieres continuar tenindolo. PERSONA: [Sonre]. Podra enterrarJo en cualquier gar.

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L: Entonces tenemos que bajar para enterrado. PERSONA: Podemos enterrarIo en cualquier parte, en un agujero. L: Al que puedes ir a buscarlo cuando quieras. Podras decir: Hoy voy a buscar el nudo, voy a ver el agujero, en donde est el nudo. Luego podras hablarle y decir: Hola,nudo. Ahora escoge un punto al gue podamos bajar para ir a enterrar el nudo... Lo has escogido? PERSONA: [Sonre]. Hay un ro, un rbol. .. Es todo muy bonitO. L: As el nudo estar a gusto. .. AJ10raqueremos ver si el nudo puede quedarse precisamente all... En dnde quieres enterrarIo?
PERSONA: Bajo un rbol. L: Bien, bajo un rbol. As podemos acordamos perfectamente donde est el nudo. El nudo ha sido enterrado bajo eJ rbol donde habas bajado. Y el agujero es grande y profundo o apenas justO para que quepa el nudo? PERSoNA:Apenasjusto para que quepa el nudo. I.: ... justo para que quepa el nudo. Ok, el nudo estar bien... Ahora, quieres volver a volar? S?.. Podras decir "Adis nudo y ver si hay alguna otra cosa que re gusrara hacer. PERSONA: No. Es difcil. L: Quieres decirme que el viaje con el nudo era fcil de hacer, mienrras que ahora, sin el nudo, tOdo ha cambiado?
PEHSONA: S.Hay un

.; -Ir.

L: Lo quieres cortar o quieres dejarIo as? Por su erre no lo hemos echado al ro y lo hemos puesto bajo el rbol, en un punto en que podemos volver a encontrado cuando quieras... Eres capaz de intentar cortar el hilo?

PERSONA: S [Sonre] L: Entonces hazlo [Pausa]. Ahora el nudo est bien. Ha encontrado su sitio, bajo un rbol, en un lugar muy 'I:~;.. bonito. Y t has logrado volar.. . ~f. '. PERSONA: S [Sonre]. Ahora estoy sobre un escollo. L: Un escollo? PERSONA: Eh! El nudo ha vuelto a subir. ." L: Entonces es un nudo volador, que consigue volar fuera de su sitio, bajo el rbol. .. PERSONA: No quiere morir... L: Qu puedes hacer entonces? PERSoNA:Anno haba cortado los hilos.AJ10ra podra cortados. L: Y despus? PERSONA: Lo dejo all. L: Y despus? . PERSONA: Lo echo del escollo. L: Entonces acabara en el mar, no en su agujero. PERSONA: No. Tambin desde aqu puedo lanzado precisamente en su agujero. L: Ok [Pausa]. Lo has hecho? Ests satisfecha? PERSONA: S. Perfectamente satisfecha. La Fase XI, la de la. reorientaci6n delicada porque el hipnotizador del paciente, es muy se esfuerza en con99

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hilo que me ata al nuelo.

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ducir a la persona fuera de la experiencia de un modo que no cause traumas al despertar. Aqu la reorientacin se hace de un modo tan indirecto que parece que casi no est sucediendo. Adems, la iniciativa de la salida y sus tiempos parecen encomendados completamente a la eleccin de la persona.
L: An tienes alguna cosa que hacer? PERSONA: No! [Lentamente vuelve a abrir los ojos]

PERSONA:[Sonre].
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Gracias...

j,. . ;.

[Se estrechan

la mano]

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En el momento en que la persona sale del trance, entra en la llamada Fase gris, un periodo de algunos minutos en el curso del cual mantiene todava el mpPO'ty alguno de los fenmenos hipnticos que tena. durante el trance. Para no interferir con estos fenmenos, en la Fase XII, la de la valoracin del trance y de sus resultados, es preferible limitar las preguntas, pero puede ser oportuno recibir de la persona algn breve comentario o sacar ventaja de la parcial continuacin del trance, enviando algn mensaje indirecto que pueda ser til a los fines que el paciente se haba propuesto. L: Gracias. Quieres decir algo? Te due1ealguna parte del cuerpo? PERSONA: S,la nalga izquierda. Cmo lo sabe? L: Cmo lo s? A veces los recuerdos de una experiencia agradable dejan una seii.al en alguna parte del cuerpo. Sobre tOdo si se ha estado sentado durante cierto tiempo sobre un escollo... Gracias.
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~'I':

Cuando una sesin concluye, se decide cmo y cundo proseguir el tratamiento, pero dado que sta ha sido slo una demostracin no habr una autntica continuacin. En cada caso, en la hipnosis indirecta, cuando se llega a la Fase XIII, la de la despedida del paciente, el hipnotizador tiene el deber de continuar demostrando un inters y una capacidad de observacin no menores a las presentes en las fases iniciales. En este caso, el inters genuino del hipnotizador queda demostrado' por la pregunta sobre la presencia eventual de un dolor en alguna parte del cuerpo. La persona queda visiblemente sorprendida por la pregunta y por la capacidad del hipnotizador de detectar un dolor que no haba sido mencionado, pero sobre todo parece complacida por la atencin demostrada tambin .en este momento final. Como sucede a menudo tambin en terapia, la atencin del hipnotizador se revela como el mejor anestsico para el dolor que puede acompaar a un cambio importante obtenido por el paciente. Finalmente, para preparar la reelaboracin presente y futura de la sesin, el dolor se define, una vez ms, de forma indirecta, como transitorio y como testimonio significativo de una agradable exper.iencia. .

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Captulo 4 Una pequea magia:dejar de fumar con la hipnosis Paul Watzlawick Giorgio Nardone

sta es la transcripcin literal de la demostracin de una tcnica especfica de hipnoterapia, efectuada por PaulWatzlawick durante una conferencia. Los comentarios de la fase de] tratamiento y de las maniobras particulares son de Giorgio Nardone. Creemos que este ejemplo ilustra mejor que una disertacin las caractersticas de una intervencin hipntica y estratgica sobre un problema tan difundido y a menudo difcil de resolver.
Fase l' preparacin a la induccin hipntica y entrevista estratgica relativa al problema y a su persistencia. [El paciente se estira en el divn. El profesorWatzlawick est sentado a 5Ulado en una silla] W:Podemos comenzar, verdad? Cunto tiempo hace que fuma?

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r: Catorce aos. W:Catorce ai'os. Y qu es lo que ha hecho hasta ahora para dejarlo? P: Lo he intentado con los parches, luego me han dado pastillas, que he de tomar hasta seis, siete al da y luego... nada. W: [Re] P: He intentado... Me han dado una medallita para poner encima de la fotografa. .. pero... [Re].

w: [Re]

P: Me han dado una medalla... un pranoterapeuta. .. para que tenga encima de la fotografa... la ma... w: Eh? r: Pero nada. Fumo dos paquetes de cigarrillos al da. w: Dos paquetes? P: S, dos. W:Por qu quiere acabar, terminar... dejarlo, ahora? P: Porque al haber dejado de hacer una actividad deportiva, me doy cuenta de que tengo; . es decir, me siento incmodo, al hacer tambin un poco de deporte liviano me encuentro enseguida con dificultades. Por la noche tengo a menudo dolor de cabeza, precisamente necesito... se sabe que es malo... Lo he intentado con mucha buena voluntad, pero. .. W:Precisamente, le quera preguntar precisamente esto: qu ha hecho hasta ahora? r: He hecho todo esto que le he dicho. A veces me esfuerzo y consigo fumar un paquete en lugar de dos, pero dura una semana, luego... 104 [hace un ges-

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to de desconsuelo con los brazos]. Me pongo nervioso... cuando disminuyo los. cigarrillos... me noto muy, muy nervioso. .. w: En su entorno, quin le insiste ms para que lo deje? p: Sobre todo yo. W:S? p: S. W:Yquin ms? p: y adems mi novia, mis padres, y adems tengo algunos amigos mdicos... que me dicen yolo he dejado de esta manera, yo lo he dejado de esta otra, intntalo. Pero si los resultados no vienen... w: Entonces usted tiene mucho poder sobre su entorno? r: S... en determinadas cosas s.Sin embargo, en este caso no lo he conseguido. Por lo que respecta al tabaco lo he intentado pero no... Hace ya tres o cuatro aos que lo estoy intentando de todas las maneras. El ai'o pasado tuve una broncopulmona, en junio, ya pesar de todo he continuado fumando. Estuve una semana con fiebre y continu fumando. Me doy cuenta de que me perjudica, pero. .. Est mal hablar as, pero. .. no lo s, no lo consigo. W:Si lo he entendido bien, hay personas en su vida que insisten, que intentan ayudaf-Ie,tambin. . p: S,s, s. w: Bien. De qu manera? P: Me dicen que lo deje explicndome que el tabaco

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hace dao, como si uno no lo supiera!... Incluso 105

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en casa, tengo sobrinos pequei1os, me dicen no fumes delante de los niilos, que a ellos tambin les molesta, pero no lo consigo. La primera fase de la induccin del trance se ha concentrado en la indagadn de los intentos fallidos por resolver el problema y en hacer emerger las posibles ventiajas de relacin de la persistencia del mismo. Todo esto ha servido para valorar las posibles resistencias al cambio y para predisponer a la persona, gracias al contacto establecido, a confiar y a aceptar las indicaciones que seguirn. Esta fase preliminar es importante porque sirve para crear los presupuestos para el xito de la autntica intervencin teraputica.
Fase 11:crear la expectativa del cambio con la hipnosis?

Con un rpido intercambio, Paul crea una comunicacin ambivalente respecto a los posibles resultados de la intervencin; de este modo moviliza la colaboracin activa del paciente, aumentando las expectativas precisamente gracias a un aparente escepticismo. Fase III: induccin al trance hipntico w: Est cmodo? P: S,s. w: Uno de los errores ms comunes es pensar que la hipnosis es un fenmeno provocado solamente por el hipnotizador... pero no es as. El hipnotizador no tiene una fuerza capaz de cambiar el comportamiento de una persona... No, toda hipnosis es autohipnosis, soy yo quien la hace, no l.Esto es importante porque muchsimas personas, repito, creen que el hipnotizador es un gUn1que tiene fuerzas, poderes especficos o fantsticos. Yo no tengo nada de todo esto. Creo que la tarea del hipnotizador es precisamente la de demostrar cmo se puede producir un estado de autohipnosis. Bien, entonces, me gustara empezar. [Habla muy lentamente y espera que el paciente cumpla las indicaciones]. Quisiera que usted pusiera los ojos lo ms arriba posible y, ctejndolos all arriba, los cerrara lentamente. Muy lentamente, cerrar, cerrar. . .y ahora respire profundamente una vez por la nariz, retngalaun poco y luego relaje los ojos y respire

\Y/: Ya ha tenido alguna experiencia P: No. w: Explqueme meno. brevemente

cmo ve usted este fen-

P: Bah, he venido aqu aconsejado por el profesor Nardone. Me ha dicho que me ayudara a resolver este problema. He venido consciente de conseguir dar este paso, ya que es la primera experiencia de hipnosis, por tanto, no s como reaccionar. Esto no lo s... \\-':Tampoco lo s yo. 10:Espero de todo corazn que funcione cabeza]. [mueve la

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normalmente. Muybien.Y con esto ya ha aIcanza106

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to que cuando intente ahora bajar tu mano donde estaba antes, ser contra la resistencia de la mano y del brazo. Mira, ves? [Watzlawick empuja hacia abajo el brazo del paciente que, sin embargo, vuelve a subir apenas lo suelta]. Y si usted ha conseguido ponerse en un estado de autohipnosis, ahora permita a sus ojos que se cierren de nuevo [el paciente vuelve a cerrar lentamente los ojos] .., s, bien, bien...

ba y abajo... depende... a la izquierda - a la derecha... no importa... es su sensacin habitual de la mano izquierda, del brazo izquierdo. . . volver abajo, y usted abrir los ojos... ~speramos hasta que sea ligero este... y este es el final, el final de este ejercicio autohipntico [el paciente baja lentamente el brazo]... bien, bien. Puede abrir los ojos. Cmo se siente? [El paciente al abrir los ojos realiza una serie de movimientOs como si se acabara de despertar, despus de lo cual asiente con la cabe'za]. S,est bien? r: S, s... [Luego estira los brazos, sobre tOdo el izquierdo] .

Fase V:prescripcin del ritual autohipntico y formulacin sugestiva orientada a construir sensaciones de aversin en relacin al tabaco. En otras palabras, el proceso empieza con el trance para convertirse en autOhipnosis y finalmente en ritual sugestivo.
W: ... y ahora quisiera decide tres frases que usted utilizar para llegar al punto que quiere llegar, es decir, a liberarse de esta necesidad de fumar. Usted repetir este ejercicio y cuando llegue al punto donde est ahora, repetir tres frases: Para mi cuerpo, no para m, para mi cuerpo fumar es veneno; Necesito mi cuerpo para disfrutar de la vida; Le debo a mi cuerpo este respetO y esta proteccin. EstO es todo lo que tiene que hacer. EstO durar menos de diez minutos y lo repetir varias veces al da. Y despus, al acabar estas. .. de repetir en su cabeza estas tres frases, estas tres... s... que le acabo de decir, usted despus har un pequeI10 movimiento con su mano izquierda: arri110

Fase TI:despus de despertarse del trance, para reforzar


.

en el paciente la sensacin de poder reproducir todo


estO,Paulle hace hablar de la experiencia vivida y sobre posibles cuestiones. Enfatizando el hecho de que ha sido un proceso autOh.ipntico que l podr reproducir con facilidadprecisamente porque depende solamente de l y no del hipnotizador.
W:Bien... [dirigido hacia el paciente]... preguntas, explicaciones.. . P: Cmo es que cuando me ha hecho abrir los ojos la mano haba... [representa el movimiento de la mano que se levanta]... subido...

W:S,s, estaba arriba... . P: ... y cmo es? w: Este es el resultado de su autohipnosis.


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P: Ha ido as... [Riendo se toca el brazo, casi incrdulo] . Fase VII: repeticin de la experiencia para reforzar el efecto y la sensacin por parte del paciente de que tiene el control.

W:Bien, bien... Ahora repitamos una vez ms y despus, despus de esto... [el paciente contina tocndose la mano. Watzlawick se detiene a mirarlo]. P: S... controlaba... [sonriendo]. W:... ahora otra vez con los ojos abiertos, ponga los ojos lo ms arriba posible, lentamente, bajando la cabeza, manteniendo los ojos arriba. .. bien, empieza otra vez a sentir la ligereza en su mano izquierda... muy bien... empieza a subir... y esto es para usted la indicacin de que la autohipnosis ha comenzado de nuevo... ligeramente ms arriba... arriba... ms y ms ligero... ms y ms ligero... bien... y... su codo aqu en la silla, pero el brazo empieza a girar, la mano contina, sube, sube... un poco ms, un poco ms... bien, bien... as usted gradualmente volver a una elevacin de casi noventa grados... ms, ms ligero... cada vez ms, cada vez ms esta sensacin interesante de la ligereza de la mano, del brazo... Y as vuelve a entrar ahora en esta zona donde usted puede dar a su cuerpo instrucciones, puede cambiar ciertos hbitos: Para mi cuerpo, no para m, para mi cuerpo
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fumar es veneno; Necesito de mi cuerpo para disfrutar de la vida; Le debo a mi cuerpo respeto y proteccin. Esto es todo lo que tiene que hacer. Ahora, de nuevo, con los ojos. cerrados, ok?, ponga los ojos hacia arriba, arriba, apriete la mano, as, y deje que la mano baje, el brazo, y luego abre los ojos poco a poco y est completamente despierto, Muy bien. Preguntas? p: No [sonre]. w: Bien, bien. P: Noto mucho... una sensacin de tranquilidad.

Fase VIII: se vuelve a conminar el ritual teraputico anticipando sus efectos. La prescripcin se formula como una profeca que se autorrealiza en virtud de la repeticin del ritual sugestivo. W:Ah, s, s, s. Mire, stas son las tres frases que debe repetir, no?, y es necesario hacer este ejercicio cada dos horas. P: Tengo que repetir estas. .. W:S,las aprender de memoria y ha de repetidas una vez que la mano empiece a subir. Usted repite estas tres frases y luego cierra la mano, la baja y se acaba. Cada dos horas. No por la noche, naturalmente, cuando se va a la cama duerme, no? Cuando note que este, este deseo de encender una sola vez un cigarrillo empieza a ser men~s fuerte, usted podr prescindir de estos ejercicios. hasta que ya no fume. Le ruego que se d cuenta de que un no 113

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fumador no es una persona que fuma slo dos o tres cigarrillos, no? Un no fumador quiere decir cero, cero, no? r: No, no, adems yo... es decir... siempre he... dostres, dos-tres, dos-tres y despus... durante algunos das, luego volvemos a las habituales... W:No, no, ve, usted ha de tOmar este momento de su vida como el final de fumar, no? [Sonre]. Cuando hayan pasado dos horas y tenga que hacer una autohipnosis, y se est con otras personas, en el trabajo, entonces, en este caso basta con cerrar los ojos y repetir e~tas... estas [indica el papel con las frases]. Sin embargo, cuando sea posible ha de cumplir el ritual completo. Algunos meses despus el paciente se present en nuestro Centro de Terapia Estratgica, con un regalo simblico: su coleccin de cigarros.

Captulo 5 Hipnoterapia sin trance, Volver 'mgicas las palabras


.

Giorgio Nardone

Sugestiones y alteraciones pe1'ceptivas Una vez hecha la luz sobre el fenmeno de la hipnosis y sobre sus caractersticas concretas y aplicaciones reales, hace su aparicin otra dimensin por explorar, que en ciertos aspectos puede ser an ms misteriosa y fascinante, la hipnosis sin trance. Este fenmeno se presta an ms a interpretaciones esotricas porque es un fenmeno escurridizo y mucho ms difcil de circunscribir que el trance hipntico, en cuanto no se tienen referencias fisiolgicas precisasmensurables o alteraciones evidentes en el estado de la persona, sino nicamente una serie de indicadores del estado de sugestin de sta. Sern solamente los efectOs de las conminaciones sugeridas las que verifiquen si se ha obtenido el estado de hipnosis sin trance. En otras palabras, mientras que con la hipnosis con trance se pueden tener indicaclores claros, concretos y rigurosos, por lo que respecta a la
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hipnosis sin trance, la nica medida concreta est representada por su eficacia, es decir, la posibilidad de dar indicaciones y aclaraciones que la persona;si no estuviese en estado de trance, no aceptara. La hipnosis sin trance puede describirse como un estado de fuerte sugestin a continuacin de maniobras comunicativas que permiten a la persona abandonar el estado de rigidez, dilatando su capacidad de percibir. En una observacin externa, la persona en este estado se muestra con una postUra relajada, sin ningn signo de agitacin, con los ojos bien abiertos, las pupilas dilatadas y la presencia eventual de movimientos rtmicos en los prpados; su' voz es clara, ralentizada en el ritmo y las palabras bien pronunciadas; su atencin se concentra en el tema de discusin o en la accin en curso sin ninguna seal de distraccin o fuga cognitiva. Sentidos y mente activados al unsono y de manera complementaria y no en oposicin. Y es precisamente esta dimensin de relajacin la que permite a la persona superar sus resistencias o bloqueos. Tenga presente el lector que los grandes artistas, los grandes atletas y los grandes inventores tienen la capacidad, natural o construida, de producir este estado alterado de conciencia en el momento en que se dedican a su actuacin y,gracias a esto, ir ms all de los lmites ordinarios. Tambin, en las antiguas, disciplinas marciales, orientales u occidentales, existe una serie de procedimientos para entrenarse' en adquirir

de un combate. Por ejemplo, Stanislavski indica para la formacin de un actor dramtico una serie de ejercicios realmente autosugestivos. Milton Erickson narra que muchas veces, cuando tena que tratar con una situacin par l difcil de afrontar, se induca un estado de autohipnosis sin trance, con el objetivo de liberar sus recursos bloqueados por la tensin. Se trata, pues, de un estado alterado de consciencia sin la presencia de un trance hipntico formal, representado por una dilatacin de las capacidades perceptivas en un estado de relajacin, por el que la persona puede influenciarse o ser influenciado con ms

facilidad.

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rpidamente este estado de amosugestin poco antes


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Ha de quedar claro que este estado no es de por s ni mgico ni teraputico: ser la utilizacin que se haga de esta dimensin particular de contacto con uno mismo y con la realidad circundante lo que podr conducir a efectos teraputicos aparentemente mgicos. La capacidad de sugestin o autosugestin se convierte en instrumento til slo si se orientan hacia fmes especficos, de otro modo son meras formas de relajacin y meditacin. Alejandro Magno, antes de cada batalla, proceda a una serie de rituales autosugestivos para introducirse en un estado de ampliacin de sus capacidades de combate. Leonardo Da Vinci practicaba a diario ejercicios autosu~estivos para ampliar sus propias percepciones. Los Maestros de las grandes religiones han utilizado estilos cle comunica-

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cin fuertemente sugestivos al hablar a sus propios discpulos: pensemos en las parbolas de Cristo, los dilemas de Buda, las ancdotas de Mahoma al razonar con aforismos tpicos en algunos textos sagrados. Estas estratagemas son conocidas desde la antigua tradicin retrica, son estrategia.s de comunicacin persuasiva, capaces de sugestionar al auditorio o al lector. Si adems se analiza el proceso de construccin de una creencia por parte de las sectas religiosas o esotricas, podemos observar conminaciones sugestivas verbales y la ejecucin de ritos de comportamiento, que refuerzan la creencia sobre la base de la cual se practican. En otras palabras, lo que podra parecer una libre eleccin de fe es, de hecho, el efectO de un proceso eje persuasin, basado en una serie de conminaciones sugestivas y de acciones vinculadas a stas, que en su ejecucin repetida confirman y refuerzan la creencia. El mejor ejemplo lo representa la indicacin de Pasc;-! a los cristianos en crisis con su fe: Comportaos como si creyeseis... La fe no tardar en llegar (Elster, 1983;Watzlawick, 1980; Nardone, 1985). En este punto, el lector podr sentirse confundido, porque de la descripcin de un fenmeno particular como la hipnosis sin trance se ha llegado a discutir de realidades tan amplias y generales como las creencias o la fe religiosa. Elobjetivo es poner de manifiesto que los fenmenos de sugestin hipntica no acompaados cle un estado formal de trance no son algo excepcional sino fenmenos muy difundidos que influencian desde siempre las acciones y las convicciones
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humanas. Estas lneas no quieren ser un sermn polmico contra las estrategias de comunicacin sugestivas y persuasivas practicadas ep la historia tambin por el que se presenta partidario de la pureza y honestidad de espritu y de intencin, sino solamente un modo de resaltar lo importante que es conocer estos fenmenos y apropiarse de los instrumentos y de las competencias que nos permiten utilizar sus efectos o, al menos, no padecerlos. Es evidente que describir las caractersticas de la sugestin nos lleva de forma inevitable a tratar de la comunicacin y de sus efectos pragmticos, ya sea a nivel personal, o interpersonal y social. Teniendo en cuenta que esimposible no comunicar (\Vatzlawick, 1969), es tambin imposible evitar influenciar o ser influenciado, as como es inevitable sugestionar o ser sugestionado. Una vez aclarado esto, se deriva que el conocimiento y la adquisicin de estas tcnicas de comunicacin y de comportamiento representa una competencia fundamental para cualquiera que quiera mejorarse a s mismo, a los dems o a] munclo. De hecho, en cualquier campo en que me mueva, no podr eludir los efectos sugestivos de mi comunicacin con los dems y conmigo mismo. Que yo sea un terapeuta o un directivo, un profesor o un investigador, la capacidad de utilizar competencias de comunicacin capaces de sugestionar y sugestionarme surge como un instrumento fundamental para hacer ms eficaz mi trabajo y el de aquellos que estn a mi alrededor. 119

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Antes de pasar a una exposicin detallada de las tcnicas, me parece importante subrayar que el fenmeno de hipnosis sin trance tiene que ver con todo lo que hace referencia a la comunicacin sugestiva y persuasiva. Ambas cosas son interdependientes, dentro de este universo de reciprocidad circular que caracteriza la relacin que cada uno de nosotros tiene constantemente consigo mismo, con los dems y con el mundo. Tratar de comunicacin persuasiva es al mismo tiempo discutir de hipnosis e hipnoterapia sin trance, as como tratar de estrategias de comunicacin orientadas a [mes especficos significa discutir (le la utilizacin estratgica hipntica. Las tcnicas de hipnosis e hipnoterapia sin trance coinciden con las tcnicas de comunicacin estratgica: utilizar ellenguaje verbal y no verbal, junto a procedimientos de problem-solving, para obtener cambios en las percepciones y en las acciones de nuestros interlocutores o de nosotros mismos. Dicho de otro modo: como volver mgicaslas palabras.

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cambio verbal los aspectos no verbales de la comunicacin actan de un modo consistente. Durante un dilogo, la comunicacin no verballlega siempre antes que la verbal. El efecto de la primera impresin, por ejemplo, influencia fue-temente las opiniones que tenemos sobre la persona con la cual estamos hablando. Los estudios sobre la comunicacin no verbal (Patterson, 1982; Ricci Bitti, 1983; Nardone, 1994) coinciden en resaltar factores muy identificables que se pueden utilizar para influenciar la persuasin que el otro tendr de nosotros, ya sea en los primeros contactos, como en el resto de la conversacin. Lo que sigue es un breve resumen de estos actos de comunicacin y de su posible uso estratgico.

Tcnicas no verbales
La 111.irada

Tcnicas de cOl11.unicacin sugestiva

Para explicar las tcnicas que se pueden utilizar para inducir y Utilizar un estado de sugestin en nosotros mismos o en los dems, creo que es til empezar por rocloaquello que no es verbal, para despus pasar a las tcnicas ligadas al lenguaje y al razonamiento. Recordemos, de todas formas, que tambin durante un inter120

Lamirada representa un fenmeno comunicativo que, tambin a los ojos del no especialista, aparece como algo realmente relevante en la interaccin con el otro. Una mirada puede provocamos, puede seducirnos, puede molestamos, puede enfermamos, puede crearnos dudas, puede confIrmamos certeza, etc. Lalista de los posibles efectos de un intercambio de miraclas es casi tan ilimitada como lo pueclen ser nuestras sensaciones y,como deca Santo Toms de Aquino, No hay

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nada en el intelectO que antes no pase por los sentidos,no podemos ignorar lo importante que es la gestin de la mirada para establecer una buena relacin. Uno de los primeros mitos que hay que desmontar tOtalmente es que el mejor contacto visual es mirar fijamente a los ojos de nuestro interlocutor con una mirada cargada de asertividad. Esta forma, no slo no facilita un contacto agradable, sino que crea malestar en el interlocutor que, si se trata de una persona tranquila y sumisa, se sentir sometido y casi violentado, y tender a evitar la relacin; por el contrario, si se trata de una persona segura de s y emprendedora, se sentir provocada y establecer una especie de duelo, respondiendo con una mirada directa a la recibida, creando as una oposicin simtrica a la agresinsufrida. Como prueba de todo estO, basta un detalle etolgico: si miras fijamente a los ojos de un perro seguro de s y con tendencia a reaccionar, ste te atacar para defenderse, porque esta comunicacin representa un aurntico desafo agresivo. EstOno quiere decir que tenga que evitarse el contacto ocular, porque si yo evitO mirar a los ojos a mi interlocutOr, le estOycomunicando rechazo o le muestro mi malestar. La manera ms eficaz para hacer que nuestro interlocutor se sienta a gusto y hacer agradable su contacto con nosotros es mirarle alternativamente a los ojos y a otras partes de su rostro, como cuando contemplamos la belleza de una obra de arte de la que intentamos apreciar los detalles y la globalidad. Esta atencin fluctUante, sin una marcada con-

centracin de la mirada, en las primeras fases de un contacto interpersonal hace que el otro se sienta aceptado, apreciado, pero que al mismo tiempo no consiga capturar nuestra mirada y que se esfuerce en hacerlo. Se crea de este modo una especie de intento de acercamiento y captura por parte del interlocutor, y as ste entra en un estado de sugestin agradable. Todo esto vale, sin embargo, slo para las primeras fases de un contacto interpersonal ya que, a continuacin, durante el dilogo, una vez que se ha creado el acercamiento relacional, la mirada se podr concentrar, ms bien tendr que serio, sobre todo en los momentos en que se quiera enfatizar un aspecto importante o un concepto, comunicado con palabras o con gestos. Esto es particularmente importante en una situacin clnica cuando, despus de las primeras fases del dilogo teraputico, se quiere aumentar el efecto evocador de una conminacin. En estas siruaciones,el contacto ocular ha de ser intenso y la mirada concentrada. El hecho de que el paciente mantenga el contacto ocular y muestre las seales de sugestin,indica al terapeuta que hay muchas posibilidades de que la maniobra teraputica sea eficaz. A este respecto, en nuestro instituto (Centro de Terapia Estratgica), desde principios de los aos noventa, gra. cias a las grabaciones en vdeo de las sesiones con los pacientes, ha sido posible estudiar algunos efectos de la comunicacin no verbal asociada a la verbal y a la estrategia de solucin de problemas aplicada. En otras palabras, hemos podido observar que cuando se aplicaba
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llna tcnica, como por ejemplo W1areestructuracin en el dilogo con el paciente o una prescripcin al final de la sesin, la presencia continuada y constante del contactO ocular estaba relacionada con el cumplimiento de

Prosodia y tono de la voz

las indicaciones.

La misma prescripcin dirigida al paciente con idntica formulacin verbal result cumplida al pie de la letra en los casos en que durante la prescripcin hubo un contactO ocular persistente. Por el contrario, se observ una clara falta de adhesin y cumplimientO de las indicaciones en los casos en que durante la conminacin no hubo un contacto ocular constante. Esto nos indica que la mirada desarrolla un papel importante en la eficacia de una intervencin teraputica. Adems, estO indica que el modo de mirar y utilizar el contactO ocular con fines sugestivos cambia dependiendo de la fase del dilogo y del objetivo. En las fases iniciales de un encuentro, la mirada no deber ser entrometida, ni directa, como hemos descrito en las lneas anteriores y tendra que ser del mismo tipo mientras hacemos las preguntas. Tendr que cambiar, volvindose ms concentrada e intensa en los momentos en que ordenemos alguna cosa, ya sea una parfrasis a las respuestas recibidas, una imagen metafrica o una prescripcin directa. Est claro que la mirada y el contactO ocular debern estar sintonizados con los dems aspectOs de la comunicacin para ser de verdad W1instrumento eficaz para la creacin de tUlestado de sugestin y de influencia.

Un segundo factor de la comunicacin no verbal lo representa lo que Roman ]acobson define como aspectos suprasegmentales del lenguaje, es decir, las variaciones en el tOno de la voz, las pausa~, el ritmo del dilogo y todos los otros tipos de interpretacin, en el sentido de autntica actuacin, del enunciado verbal. Es evidente, tambin para el no experto, porque es una experiencia cotidiana en todos nosotros que un mensaje verbal dado con cierro tOno de voz produce e~ectos diferentes que si se da con un tono distintO. Si yo digo una cosa muy importante, que quisiera que quedara grabada en mi interlocutor, en un tono distendido o huidizo, muy probablemente el efectO sera contrario al deseado. Por el contrario, si quiero evitar que mi interlocutor se detenga en un tema incmodo, tendr que citarlo en un tono leve, sin ninguna importancia. Si quiero que el interlocutOr preste mucha atencin a lo que voy a decir, estar bien anteponer una pausa de silencio para crear en ste una expectativa: si, en cambio, quiero que no se le d importancia, estar bien. evitar pausas prosdicas. stos son algunos ejemplos de cmo, durante un dilogo, los aspectOs de la enunciacin no puramente inherentes al lenguaje hablado, sino a su marco, pueden ampliar, reducir o incluso transformar su potencial y su efecto.

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ProsmJca, postura y movi1nien.tos del cuerpo


Otro aspectO importante de la comunicacin no verbal lo representa el conjunto de posiciones y movimientOs de todo el cuerpo, que indican el estado emocional de la persona ms que la mirada o la voz, puestO que son menos controlables. Por desgracia, la mayora 'de los estudios solamente considera alguno de estOs factOres y tiende a sei1alar el efecto aislado en vez de la interaccin de este elementO con los dems. Analizar un solo factOr y sus posibles efectOs, sin considerar el contextO y su interaccin con el fluir consistente del comunicar, es una operacin reduccionista y poco til al conocimiento operativo efectivo de esta parte de la comunicacin no verbal. Nosotros trataremos, por lo tanto, en el mismo prrafo, algunos factores como la distancia que se asume frente al interlocutor y sus variaciones, la postura y el fluir de los movimientos del cuerpo, en particular los movimientos de las manos y de la cabeza duranre el dilogo. Lo primero que constatamos, observado en nuestros estudios sobre la eficacia en la comunicacin, es precisamente el hecho de que el conjuntO de estOs factores debe hacerse de manera suave, relajada y sintonizada con las diferentes fases prosdicas. En otras palabras, postura, desplazamientOs, movimientOs de las manos y de la cabeza tienen que armonizarse con los cambios del tono de voz, las pausas, las aceleraciones y desaceleraciones del dilogo, reforzando as los efectos sugestivos del habla y de la mirada.

Si el lectOr tuviese una duda sobre la real eficacia sugestiva de los elementos tratados aqu, tendra que pensar que existe una prueba verdaderamente irrefutable, la sugestin y la hipnosis aplicada a los animales en la cual la parte esencial de la induccin se hace precisamente con los movimientOs del cuerpo, de las manos y de la cabeza. El ejemplo ms brillante de esto lo representan los encantadores de serpientes, que no encantan a 1.l cobra con la msica -el animal es sordo- sino con los movimientos de la cabeza. Se sabe que los movimientos oscilatOrios rtmicos al cabo de un cierto tiempo crean un efecto sugestivo-hipntico en el observador. Surge ahora un aspectO crucial: para ser capaces de sintonizar el lenguaje de nuestro cuerpo con nuestra voz y nuestra mirada, hay que ser ciertamente capaz de relajarse y liberar toda tensin durante un intercambio comunicativo; en otro caso, nuestro cuerpo indicar tambin la mnima forma de rigidez. Esto quiere decir que no puede haber ficcin, en cuanto o de verdad se es capaz de entrar en este estado fluido y relajado, o nuestras tensiones se dejarn notar. Y con esto abrimos un tema muy apreciado en la tradicin de la nueva hipnosis ericksoniana, pero an ms apreciado por la antigua tradicin de la formacin del sabio y del guerrero, es decir, la capacidad personal de inducir en uno mismo aquello que se quiere inducir en otro. Dicho de otro modo, es difcil ser sugestivos sin ser

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capaces de autosugestionarse; tanto que, un poco en todas las antiguas tradiciones, la elevacin de la persona a travs del aprendizaje, la capacidad de autoinducirse un estado alterado de consciencia sin caer en un trance formal, representa desde siempre el camino para aumentar las propias capacidades sensoriales y mentales, as como la capacidad de llevar a cabo actuaciones, fsicas o mentales, fuera de lo comn.

La sonrisa y La m.mica faciaL El ltimo de los factores est representado por la mmica facial o aquel conjunto de mensajes que se envan a travs de las modificaciones de nuestra cara, empezando por la sonrisa. Es obvio afIrmar que recibir una sonrisa serena atena las posibles tensiones y predispone al contacto interpersona1. As como los gestos de confirmacin de quien nos est escuchando nos hacen sentir seguros y gratificados. Por el contrario, la mnima mueca del rostro del interlocutor nos crea malestar o nos irrita. Tambin en este caso como en los anteriores, vale la regla de que la mmica facial y la sonrisa han de estar armonizadas con el resto de la comunicacin verbal y no verbal para que sean elementos de comunicacin realmente eficaces. Sin embargo, por lo que respecta a la mmica facial, a veces su contraste, su contradiccin, o el hecho de ser paradjica respecto a la verbalizacin puede ser de gran impacto comunicativo.
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En particular existen situaciones en que comunicar de manera ambivalente puede servir para desbloquear la rigidez del interlocutor. Como por ejemplo decir algo cortante con una sonrisa serena, un gesto relajado o una mirada dulce. Este contraste har aceptable un mensaje que, si se hubiera comunica.do de forma coherente, a nivel verbal y no verbal, probablemente hubiera sido inaceptable. La mmica facial representa el instrumento principal de formas de comunicacin ambivalenres o paradjicas, porque las seales que provienen de la expresin de nuestro rostro son recogidas al unsono con nuestras palabras y su significado. El estudio sistemtico (Rampin, Nardone, 2002) del trabajo de algunos grandes terapeutas conocidos por su capacidad de influenciar sugestivamente a sus pacientes -Milton Erickson,]ohn Weakland, Steve de Shazer, Cloe Madanes y el propio autor de estas lneas- han evidenciado que stos, en su comunicacin, recurren a menudo a ambivalencias comunicativas, ms que a una constante lgica coherente. En la aparente magia de su comunicacin, segn Matteo Rampin, que ha dirigido este minucioso trabajo comparando los estilos de comunicacin de estOs terapeutas, se ha observado precisamente la capacidad de oscilar entre coherencia y ambivalencia, contradiccin y paradoja, en particular entre el significado de las palabras y los mensajes no verbales asociados. Todo esto desmiente tambin una c.~reenciamuy

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arraigada dentro de la psicologa cognitiva, o el hecho de que coherencia, congruencia o contradiccin entre el significado de lo que quiere expresarse, comunicacin verbal y no verbal, es la ms eficaz de las formas de comunicacin.

If{icas . EstrateCJias ~ ~ ] / modelados

lin g sticos

Al pasar a la expos4cin de los aspectOs verbales de la comunicacin sugestiva y estratgica, la eleccin ha sido la de unificar las tcnicas de comunicacin y los criterios lgicos adaptados. Una comunicacin socioafectiva potente en el plano de sugestin y persuasin necesita, de hecho, ser estructurada no slo en cuanto a la forma sino tambin en relacin con un contenido que sea estratgicamente evocador. Lo que sigue es un resumen de las estrategias fundamentales surgidas de nuestro trabajo de investigacin y clnica a lo largo cle veinte ailos sobre tcnicas sugestivas.

Sintoniza'se pa1"Clellocar nuevas percepciones En la tradicin de la hipnosis ericksoniana, de la terapia estratgica y de la programacin neurolingstica se le ha clado mucha importancia a la tcnica de :1.prencler a utiliz:1.r el lenguaje del cliente. Bandler y Grincler la han definido como la tcnica de calcado, entendiendo con eIJo el calcar el lenguaje del interlo130

cutor para crear un clima de relacin sugestivo y prehipntico. Otros autores utilizan el trmino t1-acing, refirindose no slo a la codificacin lingstica sino tambin a.la lgica de la persona. De Shazer se ha referido al joining como el conjuntO de actitudes y comportamientos, verbales o no, concentrados en crear oposicin y acuerdo con el otro. John Weaklancl sugera asumir unaposicin relacional complementaria a la de nuestro interlocutor. Esta lista, que podra ser an ms extensa, indica cunta importancia se ha atribuido a la capacidad de .sintonizarse con el lenguaje, las actitudes y las opiniones del interlocutOr, con el fin de crear el contextO sugestivo y evitar la hipottica resistencia de ste. Sin embargo, desde mi punto de vista, se ha puestO demasiado nfasis en recalcar el lenguaje o en sintOnizarse en la lgica de quien queremos capturar sugestivamente e inducirle al cambio. A veces, cle hecho, estO puede ser incluso contraproducente. Crear sintona quiere decir acercarse al otro, pero esto puede conseguirse tambin asumiendo posiciones distintas y tilizando modalidades lingsticas diferentes, complementarias respecto a las del interlocutor. No hay que olvidar que la armona se puede crear tambin por la:interaccin entre opuestos y este tipo de armona puede implicar mucho ms que la que se da entre iguales. Goethe, no por casualidad, afirmaba que 11110 asocia por afinidad no por semejanza. ste es un concepto muy importante y se ha de tener presente: no hay que querer parecerse a nuestro interlo131

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cutOr para serie agradablemente sugestivo. Hay que utilizar un lenguaje que concuerde con el suyo yasumir actitudes que armonicen con las suyas. Si, por ejemplo, estoy hablando con una persona que usa un lenguaje muy articulado y argumentaciones complejas, tendr que utilizar enunciaciones breves y fulgurantes. En efecto, si me pusiese a hacer lo mismo que l, el resultado sera un duelo de verborrea intelectual y se establecera una simetra relacional, mientras que los comentarios rpidos y tajantes penetran sugestivamente en este tipo de interlocutor. Es importante diferenciar la tcnica del sintonizarse con las modalidades de la otra persona y asumir el lenguaje del interlocutor. Sin ella este ejemplo no funciona porque no tiene que ver con la forma sino que es una mezcla de forma y contenido. Si, por ejemplo, tengo que tratar con un paciente deprimido que, como suelen hacer estas personas, se lamenta de su incapacidad de reaccionar a su malestar asumiendo lU1a posicin de vctima, la manera verdaderamente eficaz para inducirle a salir de su estado depresivo no ser sencillamente apoyar su posicin, sino declarar que su reaccin comprensible a las miserias de la vida parece ser la renuncia, aunque la renuncia es un suicidio cotidiano". Esta reestructuracin de las percepciones y reacciones del paciente, primero se alinea con l para despus introducir una rompedora imagen evocativa. En otras palabras, primero se apoya la visin de la persona deprimida y luego se aade algo que conduzca esta visin a una evolucin autodestructiva.
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El efecto ser hacer sentir a nuestro paciente una fuerte sensacin de aversin hacia su propio enfoque anterior frente al malestar experimentado. En este caso se trabaja al mismo tiempo sobre el nivel sugestivo de la forma de comunicar y sobre el de los significados atribuidos a los acontecimientos. Todo ello mediante una tcnica refinada que cea en la persona no slo una posible alternativa a sus anteriores reacciones perjudiciales, sino tambin una inevitable reorientacin de stas hacia la direccin teraputica. Si esta maniobra no fuese bastante rompeclora, siempre utilizando la misma estrategia sugestivo-evocadora pero incrementando su impacto, podemos aadir: usted me recuerda a Frank Kafl(a cuando escribe sobre un prisionero que desde su celda ve que estn construyendo un patbulo en el patio de la prisin. Convencido de que es para l, intenta escaparse desesperadamente. Por la noche consigue salir de su celda, corre al patio, sube al patbulo y se ahorca. La suma de las dos reestructuraciones consigue normalmente crear en el paciente depri.mido un estado de alteracin perceptivo-emocional, connotado por la induccin de sugestin indicada usualmente por las seales no verbales de estado hipntico sin trance: es decir, la persona dilata la mirada y parece un gato frente a los faros de un coche por la noche. Este estado de alteracin de la posicin de la persona puede permitir guiada mediante indicaciones directas a que modifique las modalidades disfuncionales con las que gestiona su trastorno y abrir as un espacio al cambio teraputico. 133

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Si analizamos bien la secuencia de este acto de comunicacin teraputico, basado en el recurso de una serie de imgenes evocadoras, se puede observar que: primero se crea una sintona y luego se aaden factores de sugestin que van a modificar la ruta hacia el cambio de las anteriores modalidades perceptivas de la persona. Las resistencias no se contrastan directamebte sino que se Utilizan como energa que empuje hacia la modificacin de las reacciones existentes. Queda claro que ~n recurso al lenguaje hipntico sin una concreta)' subyacente lgica estratgica, que gue la seleccin de las formulaciones especficas de los enunciados, ser solamente un mero ejercicio de capacidad sugestiva. De hecho, el paso de la hipnosis l la hipnoterapia sin trance prev el recurso a una lgica estratgica rigurosa. As como el paso de la mera retrica al lenguaje teraputico prev una lgica del cambio que gue la seleccin de las formas especficas de comunicacin.

do a elaborar una sntesis evolucionada cle comunicacin estratgica. Este mtodo, definido como dilogo
- estratgico (Nardone,Salvini,2004),representa la for-

Las preguntas Al proceder

estratgicas a la descripcin de las formas evolucio-

nadas de hipnoterapia sin trance surge como aspecto crucial lo relativo no slo a la forma de la comunicacin sino tambin a sus contenidos y a sus efectos estratgicos. El estudio sistemtico y la prolongada experiencia en la aplicacin de tcnicas sugestivas nos han lleva134

mulacin esencial de una forma de conversacin sugestiva y evocadora orientada de forma estratgica. Una de sus particularidades es el estudio de la tcnica de hacer preguntas que induzcan al interlocutOr, a travs de sus respuestas, a descubrir nuevas perspectivas respecto a sus asunciones anteriores. Un dilogo estratgico correctamente desarrollado conduce a la persona, a travs de una especie de recorrido en for-ma de embudo, con preguntas calculadas sobre las respuestas, a realizar un personal y autnomo proceso evolutivo, ya que se funda sobre sus respuestas y no sobre las directrices recibidas, el cambio de sus percepciones y reacciones en relacin con el problema presentado. Es evidente que la formulacin de las preguntas, ya sea en el plano de expresin sugestiva como de contenido estratgico, se convierte en un aspecto esencial. Adems, las respuestas que se obtienen, gracias a preguntas orientadas estratgicamente, reducen de modo drstico las resistencias en el interlocutor, puesto que ste no se siente forzado sino ms bien el protagonista del cambio. El primer paso en el hecho de construir preguntas de este tipo lo representa el consultar cosas lo ms generales posibles respectO al problema en discusin. Como por ejemplo: su problema le implica sola135

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mente a usted o tambin a otras personas? Este problema lo ve solamente usted o tambin otras personas?. De las preguntas ms generales se pasar, despus, a las ms especficas a partir de las respuestas obtenidas, en una especie de espiral que se estrecha lentamente hasta el punto que rompe la rigidez de la persona, rigidez que alimenta la persistencia del problema. Dicho de otro modo, sern las respuestas a preguntas cada vez ms especficas las que le inducirn a descubrir las alternativas de resolucin. No queriendo aqu repetir cosas ya expuestas en otros escritos (Nardone, Salvini,2004; Nardone, 2005), remito al lector al primer ejemplo del captulo siguiente que proporciona un ejemplo concreto de esta tcnica evolucionada. En cambio, por lo que hace referencia a la presente exposicin, es importante subrayar que el arte de hacer preguntas representa una de las capacidades fundamentales para quien quiera recurrir al uso de estrategias de hipnoterapia sin trance. Preguntar antes que afIrmar induce a la otra persona a participar directamente en el dilogo, creando de inmediato el contexto indispensable para la realizacin de una conversacin sugestiva. Adems, como ha sido elaborado con la tcnica del dilogo estratgico, se busca constantemente hacer emerger el acuerdo sobre las respuestas obtenidas, se construye una progresiva y sugestiva serie de pequei'os acuerdos hasta el acuerdo mayor. Una sintona entre los interlocutores que exalta la atmsfera de sugestin agradable en el contexto interpersonal. 136

A este respecto, un aforismo parece iluminador: la diferencia entre alguien inteligente y un sabio lo representa el hecho de que el primero da respuestas correctas y el segundo hace preguntas correctas. En nuestra elaboracin de la preguntas estratgicas se ha puesto tambin particular atencin a su forma, adems de a su contenido y a la secuencia en forma de embudo. Lo que ha surgido, de la experimentacin emprica primero y de la prolongada aplicacin despus, es la extrema eficacia del recurso, en la constitucin formal de las preguntas, a una muy cono<:ida tcnica del lenguaje hipntico: la ilusin de alternativas (Watzlawick, 1979; Nardone,Watzlawick, 1990, 1997,2005). Las preguntas, antes que solicitar respuestas abiertas, proponen ya alternativas de respuesta. Como afirmaba Delacroix, parafraseando a Protgoras: Laspreguntas del hombre sabio contienen al menos la mitad de la respuestas. Una secuencia en forma de embudo compuesta. por preguntas de esta especie que guen al interlocutor de los aspectos ms generales a sus dinmicas personales ms particulares, representa a tOdos los efectos un procedimiento de induccin autOhipntico y autopersuasivo (Servillat, 2004). Como se especificar ms adelante, se tiene de esta manera el paso de formas directamente manipuladoras de comunicacin hipntica a la induccin de sugestiones y autOeiJ.gaos estratgicos. La persona ya no es objeto de la influencia directa del comunicador sino que se con-

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cia de forma sugestiva no requiere obligatoriamente este tipo de actuacin retrica y teatral. Puede ser suficiente, como en el caso de la tcnica del dilogo estratgico (Nardone, Salvini, 2004), parafrasear de manera sistemtica las respuestas de nuestro interlocutor partiendo siempre de la primera respuesta hasta alpnzar la ltima. Esto para repetir, ordenndola de forma distinta, la secuencia de las respuestas obtenidas como en una es)ecie de estribillo con variaciones

y sus u~os teraputicos, no queda ms que ponerle el marco a este cuadro. Creo que el mejor modo es utilizar otra tcnica sugestiva, o resumir para reclefinir (Narclone, Salvini, 2004).. La utilizacin de la hipnoterapia sin trance requiere una notable preparacin por parte del tera.

peuta, que ha de ser capaz de gestionar estratgicamente toda una serie de elementOs de su comunicacin, de su intuicin y de su razonamientO. Ha de ser capaz de armonizar sus palabras y sus gestOs,su mmica y los significados expresados, la forma y el contenido de sus enunciados, hacer sus palabras musicales y cargadas de significado. En otras palabras, ser intrprete y autor a! mismo tiempo de !a obra que se representa, al mismo tiempo directOr y protagonista de la escena. Sin embargo, para obtener tOcloestO el terapeuta debe formarse y modelarse a imagen)' semejanza de su arte. Y esto prev convertirse en lo que queremos que sea el mundo, parafraseando las palabras de Gandhi. Esto significa que no se puede ser slo ficcin artstica: por otro lacio,en la antigua tradicin del teatro griego se dice que el autor, a fuerza de ponerse mscaras, se convierte l mismo en la mscra y pierde su identidad. El terapeuta ha de perfeccionar a travs de un entrenamiento prolongado, bajo una superVisin experta, sus capacidades utilizando al mximo ss recursos personales, para ser capaz de efectuar consigo mismo lo que quiere efectuar con otro. No es casualidad que al principio de este captulo he hecho refei-encia a la importancia de saber 143

sobre el tema.

Actuando as, el efecto de la redundancia se crea sobre las mismas palabras que la persona nos ha proporcionado y no sobre las que nosotros le proponemos. El proceso de redundancia y la edificacin de acuerdos se convierte en una co-construccin. Una partitura escrita e interpretada a cuatro manos, aunque dirigida por el ms experto de los dos autores. Para terminar debera quedar claro que no existen lmites para crear redundancias sugestivas, en cuanto las posibles combinaciones poticas y musicales son infinitas. Lo que es importante es que se haga una utilizacin dirigida al cambio y que no se trate de una mera expresin artstica.

Redefinir

resu111.iendo

Tras esta excursin por las prerrogativas esenciales de una comunicacin sugestiva, capaz de crear un estado alterado de consciencia sin trance hipntico formal, 142

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. aumentar las propias capacidades de percepcin y de reaccin l travs de la autoinduccin de un estado hipntico sin trance. Por lo dems, como escribe Cioran: El psiclogo tendra que ser tan elstico que pudiera rotar constantemente en torno a su propio eje y hacer de los ejes ajenos otros tantos puntos de gravedad.

Captulo 6 Volver<~~gcas las palabras

en acclon

Tras haber descrito las caractersticas esenciales de la


. hipnoterapia

sin trance me parece indispensable, con

el fIn de hacer la exposicin ms clara y concreta, presentar ejemplos reales. El primero de ellos es relativo a una sesin de psicoterapia breve estratgica desarrollada como demostracin pblica; el segundo, en cambio, es la transcripcin de una actuacin extrema que pone a la vista el potencial realmente sorprendente que la tcnica posee. Dicho de otro modo, el primer ejemplo representa la actividad cotidiana de quien practica psicOterapia adoptando la tcnica descrita; el segundo caso es una situacin excepcional que requiri una prestacin extraordinaria.

.
Este ejemplo de hipnoterapia sin trance es la transcripcinde una sesin realizada durante un seminario con una colega que se present para una demostracin en pblico de la tcnica.
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Fase 1: Indagar acerca del problema que se quiere resolver mediante preguntas estratgicas en forma de embudo. NARDONE: Cmo es que te han venido ganas de hablar conmigo? PACIENTE: Es un problema ligado a la comida, en el senticlo que descuido el hecho de comer, me olvido de comer. N Te olvidas voluntariamente riamente? P: Las dos cosas. o te olvidas involunta-

P: Me obligo a comer. N: "Y te obligas a comer porque tienes miedo de adelgazar demasiado o porque tienes miedo de estar mal? P: Porque tengo miedo de estar mal, no tengo suficiente energa, no le echo gasolina al cuerpo. N: Y te obligas a comer cuando notas que tu gasolina se ha acabado o te obligas antes con un rigor sistemtico? P: Ambas cosas.
. Fase IV: Primera parfrasis C011reestnIcturacin relativa al funcionamiento del problema. Ntese que el tera.

N: Y cuando decides olvidarte voluntariamente, consigues saltarte la comida? P: Se me cIa muy bien el olvidarme voluntariamente. hfse Ir: ParMrasis de ]as respuestas para crear un acuerclo. N: 01\:... Corrgeme si me equivoco, t eres una persona muy buena olvidndote voluntariamente de la necesidad de comer, y as te saltas continuamente las comidas. r: A menudo me salto las comidas. Fase 111:Las preguntas se concentran ms respecto la intencin de la persona con su problema. N: Y re sucede muchas veces que te obligas a comer o evitas obligarte a comer? a

peuta utiliza la lgica del paciente reorientndola de forma que hace surgir su evidente sensacin de fracaso respecto a los objetivos de la persona que la utiliza.
N: Por tanto... Si no estoy equivocado, si lo estoy corrgeme, t eres una persona que consigue voluntariamente olvidarse de comer, y estO lo haces tan bien que logras saltarte muchas comidas, pero luego en ciertos momentos te asustas porque crees que tienes menos energa y te obligas a comer. P: Precisamente as. N: Cundo te obligas a comer experimentas molestia? placer o

FaseV:Laspreguntas se concentran en las sensaciones evocadas anteriormente: miedo y placer,y su control.

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r: Noto placer, no molestia. Noto placer o siento la consciencia de que estOy haciendo algo til para mi cuerpo. N: Y qu es lo que te asusta ms, cuando notas placer o cuando notas que te comportas bien con tu cuerpo? r: Ninguna de las dos cosas me asusta. N: Ests segura? P: S. N: Cuando notas placer al comer, te lo concedes o al cabo de un poco lo has de bloquear? P: Me lo concedo. N: Cundo te lo concedes, lo haces hasta el puntO de que comes demasiado o siempre te controlas? P: Mi demasiado es una comida normal para otras personas. Fase VI:Parfrasis evocadora respectO a la gestin contraproducente de las sensaciones de placer y de miedo. Se nota que gradualmente se construyen acuerdos sugestivos en relacin con el funcionamientO del problema y con su gestin intentada.
N: Ok, corrgeme si me equivoco, me ests diciendo que te concedes el placer de comer, pero tu placer es un placer controlado, porque lo que t te puedes conceder, y que haces slo a veces, es algo que los dems hacen normalmente en cada comida. P: S, es as.

Fase VII: Las preguntas se orientan a hacer emerger cmo es concretamente el intentO de control que le hace perder el control. N: Y si una persona se concede el placer controlado, segn t, lo hace porque este placer le asusta o este placer es algo que le gusta mucho? P: [No contesta, se ruboriza y se muestra agitada]. N: Quizs he hecho una pregunta demasiado difcil o demasiado entrometida. p: No lo noto mucho. N: Cuando experimentas placer al comer, cmo es que lo fr~nas? Tienes miedo que estO te haga engordar o tienes miedo de perder el control? P: El estmago es pequeo, no cabe todo, es suficiente lo que como que me gusta, pero no demasiado porque no cabe tOdo. Fase VIII: Resaltando la capacidad de la persona, el terapeuta enuncia una hiptesis sobre como el equilibrio disfuncional se ha edificado y se mantiene. O el placer del control del placer.
N: Si no lo he entendido mal, de otro modo corr-

geme, t has sido tan buena controlndote, con- . trolndote y controlndote que ahora no puedes hacer otra cosa. Tambin tu organismo ha aprendido a hacerla, tambin tu estmago y te da sensaciones de que ests llena muy rpidamente, y t no puedes avanzar porque si no empiezas a 149

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transformar una cosa agradable en otra desagradable. P: Ok, es as. Fase IX: Al llegar a una serie de acuerdos e informaciones claras relativos a la formacin y persistencia del problema, se resume todo para evocar al mismo tiempo sensaciones de aversin frente a la gestin disfuncional del miedo y del placer mediante ei intento de su control, as como el placer de transformar sus capacidades de fallidas en constructivas. Todo de forma que se prepara el terreno para las sugestiones siguientes orientadas al cambio.
N: Ok, djame resumir: t eres una persona que ha aprendido a controlarse, controlarse, controlarse con la comida, hasta aprender a olvidar comer de forma voluntaria. P: A posponer. N: Posponer, aplazar... r: Como dice un proverbio poco.

mar el vaco en lleno. As que realmente lo has hecho muy bien. Y posiblemente has logrado transformar la fatiga en un estado de xtasis, y muy buena aprendiendo a evitar concederte la relajacin y el placer... P: [Sonre y asiente]. N: Casi nunca soy tan entrometido. As que lo he entendido bien? P: [Asiente seriamente]. Fase X: Tras haber construido el acuerdo final se procede sugiriendo una relectura analgica y metafrica de toda la narracin, pero introduciendo en la trama elementos evocadores que puedan influenciar hacia el posible cambio; todo ello desenvolviendo la narracin sin alterar sus caractersticas de fondo. N: Por la tanto, penruteme
lUlaimagen.Erescomo

uno de

zen, dormir

y comer

N: Ok. Por lo tantO has aprendido a aplazar, a posponer la comida y el descanso. r: [Asiente]. N: As que has sido tan buena aprendiendo a controlarte y a esforzarte, a controlarte y a esforzarte, que no consigues dejar de hacerlo, y tambin tu organismo va en esta direccin y te enva mensajes continuos de que ests llena. Has conseguido transfor-

los antiguos guelTeros que se ha construido una coraza formidable para ir a la guerra y estar segura de que queda protegida de cualquier ataque. Ms bien, una coraza que hace que seas capaz de moverte mejor; no una coraza antigua sino futura, un traje de Mat17'.:x, que te permite hacer cosas excepcionales, cosas que muchas personas no soaran nunca poder hacer, y has sido muy buena en esto, y esto es algo que te gusta demasiado para dejar de hacerla. Sin embargo, esta armadura, este traje mgico, t<'l.mbin es tu crcel: cmU1to ms te protege, ms te aplisiona,cuanto ms te ayuda para que seas capaz de ir a la guerra, ms te limita 151

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para que puedas relajarte, para que puedas concederte comer con placer. P: S,es cierto.

Fase XIII: Utilizacin de la provocacin para evocar la reactividad teraputica.

paradjica

Fase XI: Bsqueda de acuerdo sobre la necesidad de cambio, evidenciando las dotes de la persona con dulzura y provocacin, o hacer de la prescripcin un descubrimiento conjunto ms que una directriz. N: Lo que me gustara pedirte es... crees que podras ser tambin tan buena en otra direccin? P: 01 course. Fase XII: Confeccin metafrica de la prescripcin teraputica. N: Se trata de construirse una armadura nueva. T sabes que en la Edad Media y en la antigua China utilizaban armaduras pesadsimas que protegan pero aprisionaban. Si un guerrero se caa al agua se ahogaba a causa del peso de su armadura; cuando los caballeros fueron a proteger el templo sagrado y atravesaron desiertos, murieron abrasados dentro de sus armaduras. As que las armaduras han cambiado, se han convertido en chalecos de cuero, no de metal, capaces de proteger de los cortes dejando el cuerpo libre para moverse, y sin apretarIo en algo que les aprisione. De este modo los caballeros pueden atravesar desiertos sin quemarse y caer al agua sin ahogarse.
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N: Tendremos que hacer algo parecido contigo, pero esto requiere mucho esfuerzo, mucha diligencia, mucha constancia y yo no s si tu sers capaz. Es cierto que has sido muy buena en una direccin. Quizs podras tambin serio en la otra, pero no puedo saber si lo sers. P: Normalmente consigo hacer lo que quiero.

Fase XIV: Tras haberse puesto se acuerdo sobre la necesidad del cambio y haber creado de forma inevitable la puesta en accin del modo para llevarlo a cabo, se sugiere una prescripcin consrruida a medida para el paciente y su problema. N: Para empezar a construir esta armadura nueva quisiera pedirte que hicieras un experimento diario: buscar en tu jornada, tres veces, cada mai1ana,cada medioda y cada noche, una pequei1a trasgresin a tu orden. T sabes que el orden demasiado metdico es un sistema que se muere porque no evoluciona; tOdo sistema necesita un pequei10 desorden para evolucionar hacia un orden superior. Es lo que llamamos entro pa de los sistemas vivientes, y t la conoces bien. Quisiera pedine que imrodujeras en tu orden algn desorden pequei1.simo, tres desordenes pequeos al da. Sin embargo, hay un truco, porque hay que utilizar una estratagema con tu 153

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mente, )' estO)' convencido de que puedes usarla, porque eres muy buena olvidando voluntariamente. Dos trasgresiones tendrn que ser voluntarias y una involuntaria. Escoges con la comida una trasgresin pequea y agradable, y otra pequea trasgresin con el descanso. Sin embargo, la ms importante ser la involuntaria. As que quisiera dos pequeas transgresiones: concdete una pequesima trasgresin alimentada con algo que te guste mucho, voluntariamente; una trasgresin a tu orden, a tu fatiga, voluntariamente. Por ejemplo, concdete una chocolatina o un postre que te guste, o algo salado, algo que te guste mucho, en un momento alejado de las comidas, voluntariamente cada da, as como escoge voluntariamente evitar cumplir una tarea, stop, por un momento evita hacer algo que tendras que hacer como obligacin, voluntariamente. Cuando hayas hecho estas dos cosas voluntariamente, presta mucha atencin durante el resto del da para cuando llegue espontneamente el que t faltes a tu obligacin, cuando un pequeo desorden aparezca de forma espontnea. r: Ok, el experimento me gusta.

modalidad lleva al descubrimiento del placer de la espontaneidad y del placer mismo como elementos fundamentales para el control de las propias sensaciones y emociones. En trminos metafricos y del arte de la estratagema se ha creado de la nada y se ha hecho subir al enemigo al desvn para despus quitarle la escalera. Nuestra colega nos ha enviado un correo electrnico despus de algunas semanas: Gracias por haberme hecho capaz de tener una coraza elstica y agradable de llevar. Este ejemplo requiere, para no ser malinterpretado, una breve introduccin. Hace algunos ai10s fui contratado por la RAI para participar en una retransmisin dedicada a los deportes extremos y a experiencias de este tipo. Mi rol tena que ser el de hablar del miedo a la altura, la llamada acrofobia, explicar su estructura e ilustra,rlos modos de superada. El captulo del programa se desarrollaba en la terraza de la Torre Carnegie en Nueva York a ms de trescientos metros de altura. Algunos atletas de deportes de riesgo participaron en el captulo exhibindose en sus especialidades: trepar por las paredes del rascacielos o tirarse al vaco para en el ltimo momento abrir un paracadas, o caminar por una cuerda colocada entre las dos Torres Gemelas.
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Fase XV: Se ha utilizado la necesidad de control ponindolo contra el intento fallido de control, creando al mismo tiempo una alternativa que ofrece un tipo de control ms elevado. Sin ernhargo, esta nueva 154

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La casualidad quiso que uno de los dos presentadores estuviese afectado precisamente de acrofobia y quedase paralizado por el miedo, incapaz de asomarse a la terraza ni de acercarse a la barandilla. Probablemente la presencia de todos estos deportistas de riesgo me sugestion hasta tal punto que intent una terapia tambin de riesgo. Los directores quedaron muy contentos con el cambio en el programa que haca el captulo ms espectacular, tanto si yo lo consegua como si fracasaba. Por lo que parece, mi estado de sugestin funcion muy bien: lo que sigue es la transcripcin literal de la intervencin estratgica sobre la presentadora, que fue transmitida en directo.

un deseo de tirarme abajo, pero no consegua verlo precisamente.,'. era una cosa tremenda...
Fase 1: Comunicacin tranquilizadora pero ambivalente. El objetivo de esta maniobra inicial es la captura sugestiva de la persona y la movilizacin de su participacin activa en el evento sugestivo.

N: Quizs puedo ayudarie. P: S? N: Quizs. Slo si est dispuesta a hacer algo muy extrao ahora. Algo que en apariencia es ilgico, que despus le explicar. Fase 11:Inicio de la induccin hipntica sin trance mediante un ritual de accin en apariencia absurdo. El objetivo es el de trasladar la atencin de la persona de la escucha de su miedo a los efectos de esta extrai1a situacin. N: Por ejemplo, cruce los dedos as,bien, como yo. Vea que el pulgar va encima. Grelo, ponga el otro pulgar debajo, y ahora empiece a apretar con fuerza, fuerte, fuerte, hasta que le duela. Y ahora, hablando, venga conmigo... [Giorgio Nardone y la presentadora se dirigen del centro de la terraza hasta el borde. Lapresentadora camina con las manos cruzadas apretando los dedos como le ha sido prescrito]. P: No siento ni el fro que hace.

PACIENTE: Bien... yo ahora tengo... tengo que pedir un


momento algo al doctor Nardone. Doctor Nardone, creo que le necesito verdaderamente en este mo-. mento porque... NARDoNE:Veamos si puedo hacer alguna cosa. l': Eh, hoy le he requerido muchas veces porque he vivido emociones muy fuertes, cuando he visto a limbo ya Andrew de pie all... all fuera. No s si usted tambin los ha visto... N: S. r: Seguramente... me senta muy mal. Casi tena dolor de estmago. Precisamente dolores aqu, muy fuer-

tes. Adems,Mauricio,Mauricio cuando... cuando


ha subido... ah de verdad que tena miedo de morirme. Es decir, tena una sensacin casi, era casi
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Fase III: Conminacin de fantasa paradjica. Sobre la base de la experienCia en el tratamiento de las fobias y del pnico, el terapeuta aplica una tcnica definida como la peor fantasa*,para inducir el efectO paradjico de calmar el miedo buscando evocado voluntariamente.
N: Empezamos a iillaginar que se est asomando, que ve el vaco debajo suyo, que tiene miedo, miedo. Imagnese lo peor que puede sucederle: que es atrada por el vaco, que se tira, que puede lanzarse... y mientras tantO comenzamos a ir hacia... P: Tengo que imaginarme las cosas peores... N: Cierto, las cosas peores. Vamos y veamos si logramos hacer algo distinto [Se dirigen hacia la barancliBa].Bien. P: Del tipo... no ser que quiere que me tire? N: No, no, no. Slo quiero hacer una terapia extrema, se lo dije. As que puede bajar, bien. ., P: Tengo que apretar siempre as, eh?

ta porque tiene que andar hacia atrs. Bien, sgame, hacia atrs, hacia atrs, todava, todava, bien, bien, muy bien, todava, todava, todava... P: Pero he de cerrar los ojos o tenerlos abiertos? N: No, como quiera, como quiera. Ahora, apyese, apyese, hemos llegado a la barandilla. P: Eh. Fase V: Conminacin del ritual sugestivo unido a la tcnica de peor fantasa. En el momento crucial en el que la persona tendr que experimentar la experiencia emocional correctiva del miedo, se carga al mximo la sugestin uniendo las dos tcnicas utilizadas: la de desviar la atencin y la de la conminacin paradjica.
N: Ahora puede hacer una respiracin profunda, apriete, apriete, apriete, apriete, apriete, apriete, y piense en todo lo peor que podra sucederle: que el vaco le atrae, que se tira. . . P: S, pero yo siento que la pared no est. N: Bien, ahora. .. P: Est seguro de que estoy cerca de la pared? Fase VI: Primera experienda de contacto con la realidad amenazadora. Giorgio Nardone desva la atencin pidindole permiso para pasar del Usted al T en el dilogo, con la doble finalidad de distraer y reforzar la relacin con la persona que se est confiando.

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Fase IV: Una posterior estratagema sugestiva. Para incrementar su estado de hipnosis sin trance, el terapeuta aade otro ritual en apariencia sin sentido.
N: S, s, s. Bien.Apriete fuerte, fuerte.Ahora, cuando baje el ltimo escaln, dse la vuelta, d se la vuelPara tina derallada descripcin de la tcnica de la .peor fantasa se remite a Nardone (199.\ 2001. 2003).

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N:

S.Un poco ms cerca [la lleva a que toque la barandarse la vuelta.

dilla] , tOqumosla. Ahora puede Puedo tratarte de t? r: S.

FaseVIl:Inicio del ritual de paso de la sensacin de pnico al placer del descubrimiento de mirar desde lo alto. O la construccin de la experiencia emocional correctiva. N: Bien, Brbara, ahora puedes darte la vuelta, puedes mirar rectO hacia el horizonte [Ella se da la vuelta con los ojos cerrados]. Bien, muy bien. r: Ahora tengo que mirar. Fase VIII: posterior ritual sugestivo de descubrimientO de sensaciones agradables.
N: Si, ciertO. Pero quisiera que antes mirases hacia delante... A la derecha... A la izquierda... luego podrs bajar la mirada y ver lo bonito que es desde aqu arriba... r: Pero es una locura. No, es realmente extrao... yo... yo... consigo mirar. Veo los coches abajo. Es incre:ble. Es la primera vez en m vida que miro hacia abajo, jeh!

N: Y sin miedo, verdad? P: S, s... sin miedo. N: Y te gusta mirar los coches? P: S! Los techos de los coches. N: Muy bien;muy bien. P: Es increble esto. Pero cmo es posible? Ahora me puedo animar?

Fase X: Se cumple el ritual y se hace repetir la experiencia sin sugestin. El objetivo es el de hacer que la persona sea la protagonista real de la experiencia de cambio. N: Cierto. Ahora puede liberar las manos. P: S. N: Bien. Puede abrir las manos... P: Pero, dice que si ahora abro las manos y miro, lo conseguir? N: S,creo que s. [Brbara se asoma y mira hacia abajo tranquila y complacida]. Fase XI: Prescripcin de repeticin de la experiencia. Para evitar que vuelva el pnico y consolidar el resultado obtenido. N: De ahora en adelante siempre podr hacerla, basta que se entrene de vez en cuando. P: O sea, que de vez en cuando me he de acordar de hacerla, de asomarme desde lo alto. N: S,s.
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Fase IX: Estabilizacin y concretizacin de la nueva percepcin. Tras haber provocado el cambio de sensaciones, se concretizan en el plano de consciencia cognitiva.
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p: Qu es lo que me ha hecho? Qu es, desviar la atencin...? Porque no lo entiendo... Fa.seXII: Explicacin de la tcnica utilizada para despejar el campo de cualquier idea de magia y, sobre todo, para que la persona sea consciente de sus recursos reales antes bloqueados por el pnico. N: No es magia. Es una estratagema teraputica que utilizamos desde hace muchos aos para los miedos ms graves, para las fobias que bloquean, como los ataques de pnico, el miedo al vaco, la agorafobia; tOdas aquellas fobias que hacen que la persona sea incapaz de hacer algo. Hay que desviar la atencin de la persona hacia una tarea en apariencia ilgica, absurda, pero que requiera mucho esfuerzo y que, por tanto, no d motivo a la persona para que desencaden~ su miedo, y se convierta en pnico. P: Cierto. N: Como deca antes el especialista... P: Como deca antes el especialista, que... Fa.seXIII: Normalizacin de la experiencia. Se explica anms detalladamente lo que ha ocurrido y cmo se ha producido.
N: Tener miedo es racional, el pnico inmoviliza. En otras palabras, he utilizado un poco de sugestin; como te has dacio cuenta he hablado de una cierta manera, te he guiado de una cierta manera, he uti162

!izado un lenguaje y he puestO en funcionamiento lo que los antiguos chinos llamaban surcar el mar sin que el cielo lo sepa. He desviaclo tu atencin hacia la tarea y t ya no has tenido la reaccin fbica que normalmente tenas. P: Me gustara saber... saba que normalmente estos miedos vienen de experiencias traumticas, no? Como yo... Fase XIV: De la experiencia vivida se pasa a hablar de aspectos ms generales del miedo. Se implica al otro presentador, que al ser un deportista de riesgo, permite aadir el marco final al ritual del paso realizado que ha conducido a Brbara del miedo al placer de mirar desde la altura.
N: En nuestro Centro de Terapia Estratgica deArezzo, desde hace ms de diez aos, investigamos sobre formas graves de miedo con la intencin de poner a punto tratamientos especficos para este tipo de trastornos, as que hemos estudiado las fobias generalizadas ms importantes y hemos observado que en su formacin el trauma existe solamente en poqusimos casos. P: De hecho, yo no he padecido traumas, es decir, no es que. .. N: En la mayora de los casos las personas comienzan a tener la duda: Podra tener miedo, o podra ser atrada por el vaco, o podra tirarme, o podra... podra sucederme algo. Siguiendo los pasos de esta 163

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duda empiezan a poner en accin intentos para controlar las propias reacciones. Estos intentos por controladas crean una autntica paradoja por lo que las reacciones, en cambio, se acrecientan. P: ExactO. Una ltima cosa, cmo es que en la monta'a no me sucede, en cambio me ocurre en estos... en los edificios o en las escaleras? N: Sencillamente porque en la montaa la extensin del espacio te da una percepcin diferente. Aqu existe la percepcin de podras tirarte abajo, podras ser atrada; es una percepcin particular. Es muy interesante tambin reflexionar sobre el hecho de que vosotros, personas que llevis a cabo experiencias muy particulares y,por tanto, definidas como personas valientes que van ms all de los lmites, no creo que no tengis miedo, creo que lo tenis pero que lo consegus al prescribiros un porcentaje de ir ms all y transformar a veces los escalofros del miedo en escalofros de excitacin agradable.
P: Es as Robert?
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cuerda juntO a un espelelogo, en una profunda gruta de ms de cuarenta metros. Contact conmigo para darme las gracias diciendo que siempre se acordara de m y de aquella extra'a experiencia en laTorre Carnegie de Nueva York.

R: Seguro que es as, tambin nosotros tenemos miedo como tOdo el mundo, pero quizs logramos gestionarlo un poco mejor porque lo conocemos, le damos un nombre, un cuerpo. N: OSlo concedis, podis superado y yendo ms all luego resulta agradable. Algunas semanas despus de esta experiencia, Brbara descendi al vaco, permaneciendo sujeta a una
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Eplogo

Llegados al fInal de este viaje al interior del universo de la sugestin, de la hipnosis y de su aplicacin teraputica, surge una duda: habremos sido realmente capaces de alcanzar nuestro objetivo? habremos desmontado los mitos y desvelado los misterios del arte hipntico? Lo que es cierto es que hemos intentado sacar a la luz las caractersticas de esta realidad y las tcnicas ms evolucionadas para Utilizarlas con fines teraputicos. Hemos omitido polemizar y criticar los usos y los abusos de la hipnosis como instrumento de espectculo o de:manipulacin fraudulenta de una persona, no por olvido, sino porque creemos que hablar de ello ya es darle una importancia que no merece. Por lo tanto, la eleccin de presentar la mitad iluminada de la luna es una manera de exaltar sus aspectos (le encanto potico, de pOsitiva fascinacin y de concreta Utilidad, evitando de este modo hacer su oscuridad mo1'bosamente atractiva.

Quizs la mejor manera efedisentir realmente de 167

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alguna cosa no es criticar sino callar, hacer que descienda sobre ella un sugestivo silencio.

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Giorgio Nardone

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