Dr. ANGELA LILIANA VIDAL A. Terapeuta Ocupacional Universidad del Valle.

Una profesin que estudia, suministra y gestiona servicios relacionados con la naturaleza y las necesidades ocupacionales de las personas y las comunidades, sus discapacidades, su prevencin y rehabilitacin. Utiliza procedimientos basados en: ocupaciones de autocuidado, juego/tiempo libre, trabajo/escolaridad, relaciones interpersonales, anlisis y ajustes del medio ambiente, y tecnologa de rehabilitacin. Estos procedimientos tienen el propsito de promover, conservar y restaurar el desempeo ocupacional del individuo. ACTO, 1998. ICFES, 1998.

Otra definicin establece que Terapia Ocupacional es: La praxis que aplica o utiliza la OCUPACIN como agente, entidad o medio teraputico, con el propsito de preservar, promover, mantener, restablecer y mejorar la salud o alivia una situacin penosa que afecta el bienestar del individuo. Moruno, P. y Romero, D. 2003.

DISFUNCIONES FISICAS DISFUNCIONES PSICOSOCIALES

SALUD

DISFUNCIONES COGNOSCITIVAS DISFUNCIONES CARDIORRESPIRATORIAS PREVENCION PRIMARIA REGULAR

EDUCACION

NECESIDADES ESPECIALES (N.E.E)

CAMPOS DE ACCION DE TERAPIA OCUPACIONAL

REHABILITACIN PROFESIONAL
TRABAJO

SALUD OCUPACIONAL ORIENTACION OCUPACIONAL ATENCION CASA

COMUNIDAD

RBC
JUSTICIA/BIENES TAR SOCIAL

PREGRADO
ACADEMIA

POSTGRADO

CMO SE RELACIONA LA OCUPACIN CON LA SALUD? Kielhofner (1995) asegura que la repeticin de comportamientos ocupacionales contribuye a la organizacin de las estructuras fsicas y mentales del ser humano. Las Ocupaciones que una persona aprende y es capaz de realizar, como aquellas que ha desempeado en el pasado, determinan el grado de adaptacin en distintas situaciones. La implicacin de los seres humanos en actividades productivas, juegos y actividades ldicas y actividades de la vida diaria genera y mantiene cambios en las capacidades, creencias y disposiciones del individuo.

Prevenir al mximo el deterioro

Participaci ne Integracin Social

Objetivos de la Terapia Ocupacion al

Adquisicin, mantenimient o, mejora y recuperacin del funcionamien to

Mantener la calidad de vida

Preserva r la salud

Alcanzar el mayor nivel de funcional idad

Internacionalmente, las races histricas de la TO estn asociadas con la atencin de trastornos psicosociales. En las sociedades contemporneas puede decirse que la necesidad en el campo de la salud mental es grande, debido a enfermedades mentales, emocionales y del comportamiento vinculados al estilo de vida, los conflictos armados, los altos niveles de pobreza y desigualdad social, las demandas en el plano econmico, etc. El Terapeuta Ocupacional debe conocer como funciona el paciente en el presente y cmo funcionaba en el pasado, si desea ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Para Terapia Ocupacional, una persona es funcional si ella puede realizar las ocupaciones, tareas y actividades que sus roles

Procedimientos de contextualizacin
Remisin o derivacin al servicio de TO Revisin de H.C. Elaboracin de Historia Ocupacional

FORMULARIO DE DERIVACIN AL SERVICIO DE TO Tomado de: II Jornadas de TO en Salud Mental Evaluacin/Consulta Fecha:_ _ _ /_ _ _/ _ _ _ Nombre:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Edad:_ _ _ _ _

Discapacidades Fsicas / Precauciones: _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Problema(s) de derivacin:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Evaluaciones Requeridas

o Actividades de la Vida Diaria o Evaluacin vocacional o Organizacin del Da o Evaluacin para el Programa de TO o Otros
Requerido por: Dr./Flia._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

A travs de la observacin, la lectura de la historia clnica y la entrevista que el Terapeuta realiza al paciente se pueden abordar las siguientes preguntas: El paciente tiene problemas en AVD o en sus roles? Estos son tratables por TO? Est en control de s mismo, puede integrarse? La medicacin ya ha actuado?

El propsito es obtener informacin para identificar destrezas especficas y ver qu necesita para funcionar en forma autnoma en su vida. Se deben seleccionar que instrumentos de evaluacin utilizaremos segn lo que el paciente necesite.

Tamizaje/Barrido Interconsulta relacionada con el usuario Evaluacin de reas de desempeo

Segn amplitud

Evaluacin de componentes de desempeo Reevaluacin / Tamizaje de control Evaluacin final Seguimiento

Procedimiento s de evaluacin

Entrevista estructurada Entrevista semi estructurada Entrevista libre

Segn Instrumento

Observacin directa individual/grupal Test estandarizado Test formal Prueba clnica

 ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL (TO L. Moorhead y TO S. Cynkin) Evalua: Rol ocupacional. GUA PARA LA OBSERVACIN Y DESCRIPCIN DEL COMPORTAMIENTO OCUPACIONAL Buffalo Pschiatric Center, N.York Evalua: Apariencia general, Comportamiento fsico, Actitud hacia el T.O. METAS DE TERAPIA OCUPACIONAL HACIA EL DESARROLLO DEL DESEMPEO FUNCIONAL (Suzanne Peloquin, OTR), cuestionario que se le aplica al paciente con metas que debe escoger desde sus intereses y necesidades particulares.

Promover el aprendizaje y adquisicin de las habilidades y destrezas ligadas al desempeo de actividades de automantenimiento y autocuidado, educativas y productivas, de ocio y ldicas.

Favorecer la participacin e integracin social, a travs de la adquisicin, mantenimiento, mejora o recuperacin del desempeo de actividades ligadas al automantenimiento y autocuidado, la educacin y la productividad, el ocio y el juego. Favorecer esta participacin social, a travs de la modificacin y adaptacin de las ocupaciones que un individuo desempea o del entorno fsico o social en que tiene lugar ese desempeo.

ABVD

Vestido Alimentacin Bao Higiene personal Incontinencia Movilidad

AIVD

Cuidado de casa Preparacin de alimentos Manejo de dinero, transportes, medios de comunicacin, medicamentos y recursos sociosanitarios.
Integracin en la comunidad Desarrollo de un rol social Actividades recreativas

AAVD

 Trastornos Mentales Asociados a la Violencia: Maltrato Infantil, Violencia Intrafamiliar y Conflictos Armados. Trastornos de Hiperactividad / de la Atencin en nios y adolescentes en edad escolar Depresin Trastornos Psiquitricos Severos Esquizofrenia Alzheimer y otras Demencias Abuso y Dependencia a Alcohol y Drogas Promocin de Salud Mental y Prevencin de Riesgos

 Procedimientos de Evaluacin Educacin de las actividades de la vida diaria en caso de prdida Asesoramiento a la familia/cuidador para asegurarse una continuidad en el uso de las adaptaciones Otros mtodos, tcnicas y programas aplicables - Terapia de orientacin a la realidad - Psicomotricidad - Reminiscencia - Musicoterapia
(Durante, Noya, 1998)

 INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL : Hospital psiquitrico, Centros de atencin Da, Hogares geritricos. VISITA DE SALUD MENTAL (ambiente natural en casa) PSICOTERAPIA INDIVIDUAL / GRUPAL (consulta privada, Hospital, Centro Da) INTERVENCION / ACTIVIDAD COMUNITARIA

 Se debe considerar dnde va a vivir el paciente, que actividades estructuran el da, con quin vive, cmo continuar el tratamiento si fuera necesario.

En esta etapa se deben discutir los logros que ha tenido en el Servicio, los planes futuros y se dan recomendaciones. Se plantea un control /seguimiento al proceso de Integracin social.