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TERAPIA

OCUPACIONAL Y
REHABILITACIN
PROFESIONAL
Lic. Adal J. Del Ro Bermdez

"el ser humano es un ser activo por naturaleza que


ocupa su tiempo en actividades encaminadas a
responder a sus necesidades y deseos"
El desarrollo del ser humano est influenciado por la
actividad con propsito.

Con motivacin intrnseca el ser humano es capaz de


variar su estado de salud y ambiente a travs de la
actividad con propsito.

Actividad con Propsito

Son actividades en las cuales la persona participa activamente en un


espacio y tiempo determinado.

Ocupacin
Conjunto de actividades a travs de las

cuales la persona le da un sentido a su


vida adems de estructurar y organizar la
vida de la persona.

La Terapia Ocupacional utiliza la


ocupacin como medio y como fn

Terapia Ocupacional

Terapia Ocupacional
Segn la AOTA (Asociacin Americana de Terapia
Ocupacional) de 1986, es el uso teraputico de las
actividades de autocuidado, trabajo y juego para
incrementar la funcin independiente, mejorar el
desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la
adaptacin de las tareas o el ambiente para lograr la
mxima independencia y mejorar la calidad de vida.

Terapia Ocupacional
Segn la WFOT "La terapiaocupacional es unaprofesin de la
saludcentrada en el cliente,interesadaen promover la saludy el
bienestara travs dela ocupacin.El objetivoprincipal de la
terapiaocupacionales permitir ala persona, participaren las actividades
dela vida diaria.Los terapeutas ocupacionaleslogran este
resultadomediante el trabajo conlas personasy las comunidades
paramejorarsu capacidad de participaren las ocupacionesque quieren,
necesitan, o seespera que hagan, omodificando laocupacino el medio
ambientepara apoyar mejorsucompromiso ocupacional WFOT 2012

Actividad Teraputica

Tiene que tener algunas caractersticas:

Estar dirigida a una meta

Tener significado para el usuario

Requiere la participacin del usuario

Ser un instrumento para la prevencin de la disfuncin,


mantenimiento o mejoramiento de la funcin y la
calidad de vida

Actividad Teraputica

Ser adaptable y graduable

Estar determinada por el juicio profesional del T.O. y


basada en su conocimiento.
Una vez que el terapeuta verifica que la actividad
rene estas caractersticas debe analizarla y valorarla
cuidadosamente para determinar su potencial
terapetico

Actividad Teraputica

Es necesario evaluar lo componentes:

- motores
- sensoriales
- cognitivos
- perceptuales
- emocionales
- sociales
- culturales
- comunes

Para lo cual el TO est capacitado.

Areas del desempeo


ocupacional la Ocupacin

Actividades de Vida
Diaria

Trabajo/Educacin

Juego /Actividades de
Tiempo Libre

Actividades
de Vida Diaria
Vitales para el
autocuidado y/o
automantenimiento

Actividades de Vida Diaria


Higiene

Actividades de Vida Diaria


Alimentacin

Actividades de Vida Diaria


Vestido

Actividades de Vida Diaria


Traslados

Trabajo
Actividades que
proporcionan
bienes o servicios

Juego

Realizadas por
propio gusto

Educacin

Tiempo Libre

1.- Actividades de la Vida Diaria:

1.1.- BSICAS:

1.1.1.- Cuidado personal:

1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.3.1.1.1.4.1.1.1.5.1.1.1.6.-

higiene (bao)
vestido
arreglo personal
alimentacin (alimentarse - comida)
continencia
utilizacin del WC

1.1.2.- Movilidad funcional:

1.1.2.1.- transferencias (silla de ruedas, baera,


cama...)
1.1.2.2.- locomocin:
1.1.2.2.1.- marcha
1.1.2.2.2.- escaleras
1.1.2.2.3.- asesoramiento y uso sillas de ruedas
1.1.2.2.4.- auxiliares para la marcha

1.2.- INSTRUMENTALES:

1.2.1.- Comunicacin funcional

1.2.1.1.- comprensin
1.2.1.2.- expresin

1.2.2.1.2.3.1.2.4.1.2.5.1.2.6.1.2.7.-

Preparacin de comida
Rutina de medicamentos
Manejo de dinero
Cuidado de la ropa
Manejo del telfono
Manejo del transporte

2.- Actividad de Trabajo:

2.1.- Manejo del hogar:

2.1.1.2.1.2.2.1.3.2.1.4.2.1.5.-

limpieza
planificacin de tareas
compras
organizacin de comidas
procedimientos de seguridad

2.2.- Cuidado de terceras personas


2.3.- Actividades educativas
2.4.- Actividades laborales:

2.4.1.2.4.2.2.4.3.2.4.4.-

exploracin vocacional
adquisicin de empleo
desempeo del empleo
planificacin de la jubilacin

3.- Actividad de ocio:

3.1.- Exploracin
3.1.- Desempeo

4.- Relaciones con el entorno:

4.1.4.2.4.3.4.4.-

Manejo del medio / recursos


Relaciones interpersonales
Socializacin
Expresin sexual

Desempeo Ocupacional

COMPONENTES DEL DESEMPEO FUNCIONAL


1.- Componente sensoriomotor:

1.1.- Integracin sensorial:

1.1.1.- Conciencia sensorial


1.1.2.- Procesamiento sensorial
1.1.3.- Destrezas perceptuales

1.2.- Neuromuscular:

1.2.1.- Reflejo
1.2.2.- Arco de movimiento
1.2.3.- Tono muscular
1.2.4.- Fuerza
1.2.5.- Resistencia
1.2.6.- Control postural
1.2.7.- Integridad de los tejidos blandos

1.3.- Motor:

1.3.1.- Tolerancia a la actividad


1.3.2.- Coordinacin motora gruesa
1.3.3.- Cruzar la lnea media
1.3.4.- Lateralidad
1.3.5.- Integracin bilateral
1.3.6.- Praxias
1.3.7.- Coordinacin/destreza motora fina
1.3.8.- Integracin viso-motora
1.3.9.- Control oral motor

2.- Integracin cognitiva y componentes cognitivos

2.1.- Nivel de alerta a estmulos


2.2.- Orientacin
2.3.- Reconocimiento
2.4.- Tiempo de atencin
2.5.- Memoria
2.6.- Secuenciacin
2.7.- Categorizacin
2.8.- Formacin de conceptos

2.9.- Operaciones intelectuales en el espacio


2.10. Resolucin de problemas
2.11. Generalizacin del aprendizaje
2.12. Integracin del aprendizaje
2.13. Sntesis del aprendizaje

3.- Destrezas psicosociales y componentes


psicolgicos

3.1.- Psicolgicos:

3.1.1.- Roles
3.1.2.- Valores
3.1.3.- Intereses
3.1.4.- Iniciacin de la actividad
3.1.5.- Terminacin de la actividad
3.1.6.- Concepto de s mismo

3.2.- Sociales:

3.2.1.- Conducta social


3.2.2.- Conversacin
3.2.3.- Expresin

3.3.- Manejo de s mismo:

3.3.1.- Destrezas para manejar y resolver las


dificultades
3.3.2.- Manejo del tiempo
3.3.3.- Autocontrol

Desempeo funcional

El Terapeuta Ocupacional
determina a travs de la
evaluacin cuales son los
componentes de la ocupacin
que pueden estar afectando el
desempeo ocupacional de la
persona y su participacin
ocupacional en el ambiente

Paradigmas de Terapia
Ocupacional

Preparadigma del Tratamiento Moral

Paradigma de la Ocupacin

Paradigma Mecanicista

Paradigma Contemporneo de la Terapia Ocupacional

Intervencin de
Terapia
Ocupacional

El TO. Busca la participacin ocupacional satisfactoria


de la persona en el ambiente.

Evaluacin:

Recoleccin de Informacin:

- historia clnica y/o informes de diferentes


profesionales
- entrevista personal
- entrevista familiar
- observacin del usuario (estructuradas o no
estructuradas)
- test y bateras
- otros

Anlisis de la informacin:

- valoracin
- definicin de necesidades
- contraste de necesidades y potencialidades

Determinar objetivos
- Planificacin y tratamiento
- Evaluacin del proceso

Alta
-temporal / seguimiento
- definitiva
- derivacin

Objetivos

El objetivo de Terapia Ocupacional es el mejorar la


calidad de vida de la persona obteniendo el mximo
nivel de autonoma e integracin de la persona, es decir
lograr la participacin ocupacional satisfactoria de la
persona en el ambiente.

Que hace el Terapeuta


Ocupacional
Valoracin y evaluacin

Planificacin e intervencin

Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades


sensoriomotoras

Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades cognitivas

Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades psicosociales

Que hace el Terapeuta


Ocupacional
Entrenamiento en Actividades de la vida diaria (bsicas e instrumentales)
Entrenamiento para la integracin laboral
Exploracin prevocacional
Adaptacin de vivienda / escuela / trabajo
Entrenamiento de prtesis de miembros superiores

Determinacin, diseo, realizacin y adaptacin de frulas, ortesis y


Ayudas Tcnicas
Educacin y entrenamiento en ergonoma:

Educacin y entrenamiento en la
utilizacin de Ayudas Tcnicas y
adaptaciones del hogar
Educacin y entrenamiento protsico
Adiestramiento / educacin de
familias y/o educadores
Educacin para el ocio

Que hace el TO:

Entrenamiento en los diferentes hbitats


Promocin de mejoras para la accesibilidad
integral
Prevencin de riesgos laborales
Integracin sensorial
Estimulacin precoz
Reeducacin / rehabilitacin psicomotriz

Participacin Ocupacional
Influda por:

Volicin

Habituacin

Capacidad de
Desempeo

Condiciones Ambientales

Intervencin de Terapia
Ocupacional
Respecto de los campos
de actuacin propios de
la terapia ocupacional
se mencionan:
Aparato locomotor:

Ortopedia

Entrenamiento ortsico
y protsico

Traumatologa

Reumatologa

Ciruga de mano

Lesiones medulares

Intervencin de Terapia
Ocupacional

Psiquiatra y Salud Mental

Comunidades teraputicas
para drogas y alcoholismo

Gerontologa

Pediatra

Retardo mental

Estimulacin sensoperceptual

Talleres protegidos

Rehabilitacin profesional y
colocacin laboral

Trabajo comunitario y de
seguimiento

Segn el CTMP.

Campos de Accin del


Terapeuta
Ocupacional
Hospitales

Clinicas de Da.

Centros Educativos Regulares

Centros educativos Especiales

Centros de Rehabilitacin Fsica y Mental

Centros de Rehabilitacin Profesional.

Etc.

Teorizando Terapia
Ocupacional

Es importante tener en
consideracion que toda
teora sirve para:
Describir: da sentido a
la disciplina, nos
permite tener diferentes
opticas.
Explicar:toda teora
explica, se pueden
establecer progrmas e
intervenciones

Predecir: es posible
predecir los cambios a
efectuarse

Esto contribuye a
nuestro conocimiento de
la funcin disfuncin y
asi como al tratamiento.

Segn J. Creek debe ser


flexible

Permite delimitar que


es Terapia Ocupacional y
que no lo es

En nuestros das se habla de PARADIGMA, este trmino


fue dado por KUHN, epistemologo, para intentar
estudiar cmo se conoce cientficamente una disciplina
desde una perspectiva histrica. Segn Kuhn los
postulados cientficos no son acumulativos sino que se
renuevan atraves de revoluciones

Por tanto los principios tericos de la terapia


ocupacional van cambiando a lo a largo de la historia,
es decir, el terapeuta ocupacional no ser considerado
actualmente igual que hace cuarenta aos.

El paradigma:

Posibilita diferenciar los contenidos tericos de la


prctica. Recoge los principios o Asunciones filosficas

Permite establecer una estructura que explique el paso


de la teora a la prctica

Disea las lneas principales de investigacin

Puede definirse por tanto como:

Ejemplar de un conjunto subyacente

Segn Kuhn, un paradigma define un fenmeno,


determinado por consenso, que gua el propsito,
naturaleza y alcance de la prctica e investigacin
de una disciplina

Una entidad que no evoluciona pero es remplazada


a intervalos por un nuevo paradigma, proporcionando
una perspectiva de qu es lo que concierne a la
profesin, y qu deben hacer sus profesionales. Es el
plan global o esquema para la terapia ocupacional en
conjunto

Consiste en los supuestos bsicos, valores y perspectivas


que unifican un campo determinado. Es lo que define y
da coherencia o integridad una determinada profesin.
Trata de la naturaleza y el propsito de la Terapia
ocupacional. Da a los terapeutas un entendimiento
comn de qu significa ser terapeuta ocupacional

De dentro haca fuera consideramos en nuestro paradigma:


Creencias o asunciones filosficas

Teoras, (unas importadas de otros campos del saber, y otras propias


de la terapia ocupacional)

Marcos de referencia, (primarios, si son compartidos por otras


ciencias de la salud y secundarios, si son compartidos slo por
terapeutas ocupacionales)

Modelos de prctica

Abordajes y tcnicas

CREENCIAS Y ASUNCIONES
FILOSOFICAS

Una profesin, al igual que los individuos, interacciona


con otras profesiones, por ello necesitan una base de
asunciones filosficas, de cuyas primeras premisas
derivan sus principios.

Las creencias ntimas de la terapia ocupacional son la


OCUPACION, como un elemento vital en el transcurrir
del ser humano. Esta ocupacin usada
teraputicamente influye en la salud de los individuos

CREENCIAS Y ASUNCIONES
FILOSOFICAS

considerar al ser humano como un ser holstico

El hombre es un ser activo cuyo desarrollo est influenciado por la


realizacin de actividades con objetivo. Utilizando su capacidad de
motivacin intrnseca, los seres humanos son capaces de variar su
salud fsica y mental y sus ambientes fsicos y sociales a travs de la
actividad con objetivo. La vida humana es un proceso de adaptacin
continua. La adaptacin es un cambio en la funcin que promueve la
supervivencia y la actualizacin de s mismo. Los factores
ambientales, psicolgicos y biolgicos pueden interrumpir el proceso
de adaptacin en cualquier momento a lo largo del ciclo vital.

La disfuncin se produce cuando la adaptacin es deficiente. Las


actividades con sentido facilitan el proceso adaptativo. La terapia
ocupacional se basa en la creencia de que la actividad con objetivo
(ocupacin), con inclusin de sus componentes ambientales e
interpersonales, puede utilizarse para prevenir y controlar la
disfuncin y para producir la mxima adaptacin. La actividad
utilizada por los terapeutas ocupacionales tiene un propsito
intrnseco y teraputico.

Teoras

Pueden ser:

Importadas de otras ciencias

Creadas por terapeutas ocupacionales.

Marcos de Referencia y Modelos


de Terapia Ocupacional

Modelo de Ocupacin
Humana

Marco de Referencia de
Integracin Sensorial.

Marco de Referencia
Biomecnico

Marco de R de
Neurodesarrollo

Marco de Referencia
Cognitivo Conductual

Modelo Mdico

Modelo Canadiense del


Desempeo
Ocupacional.

Marcos de Referencia

Son derivados de algunas teoras.

Son teoras fundamentales

Tradiciones de investigacin

Generan teoras compatibles entre s.

Son principios comunes que no se contradicen


compatibles entre s

HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA OCUPACIONAL Segn el


CTMP.

Realiza evaluaciones especificas del rea: evaluacin fsico funcional,


actividades bsicas de vida diaria (abvd), actividades instrumentales
de vida diaria (aivd), etc.

Aplica escalas estandarizadas adaptadas a nuestro medio

Identifica las discapacidades y dispone los procedimientos a seguir

Aplica procedimientos, mtodos, tcnicas y entrenamientos


especficos de la terapia ocupacional

Realiza el anlisis ocupacional de las tareas


inherentes a un puesto de trabajo

Realiza la orientacin, capacitacin. Colocacin y


seguimiento laboral de los
pacientes/usuarios/clientes

Disea frulas y equipos adaptados y entrena al


paciente en su uso adecuado

Realiza la orientacin y entrenamiento del familiar


y/o cuidador en el manejo de su paciente

Aplica procedimientos especficos del rea en nios


con discapacidades motoras, sensoperceptuales
integrativas y del aprendizaje

Aplica procedimientos especficos del rea en


jvenes con discapacidades fsicas o para el ajuste
social

Desarrolla habilidades socio-afectivas de comunicacin y laborales en


personas con discapacidades mentales, fsico-funcionales o sensorio
integrativo

Brinda atencin al adulto mayor sano y con patologa definida,


identifica y maneja los factores de riesgo de dependencia

Reconoce los niveles de atencin y aplica los procedimientos


especficos de la terapia ocupacional

HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA FISICA Y REHABILITACION


Segn el CTMP

Ejerce su juicio y criterio clnico para establecer la evaluacin fsicofuncional del paciente.

Realiza la evaluacin fsico-funcional de los pacientes dentro del rea


de su competencia

Realiza el tratamiento fisioteraputico englobando la promocin de la


salud y prevencin de la discapacidad y minusvala fsica y sensorio
motriz

Crea, disea, adapta mtodos y tcnicas de


tratamiento de la competencia de la terapia fsica

Disea y ejecuta planes y programas de


tratamiento de la competencia de la terapia fsica

Como miembro del equipo interdisciplinario de la


salud, monitorea programas de atencin
fisioteraputica integral de la poblacin de
discapacitados

Promueve y difunde programas de deteccin de


deficiencias y discapacidades en la poblacin de
riesgo ambiental

Ejecuta la evaluacin fsico-funcional reconociendo la


disfuncin somtica

Selecciona y aplica los mtodos y procedimientos del


rea y competencia de la terapia fsica

Identifica las indicaciones y contraindicaciones


procedimentales

Aplica con eficiencia y calidad mtodos y tcnicas para


el tratamiento fisioteraputico

Conoce y evala la anatoma artrocinemtica y


patologas msculo esquelticas

Analiza con criterio profesional las herramientas,


mtodos y tcnicas modernas que permitan mayor
eficacia en su desempeo profesional

Se responsabiliza de la aplicacin de los protocolos


fisioteraputicos en los pacientes

Informa acerca de la evolucin fisioteraputica de los


pacientes

Dispositivos de Ayudas

Dispositivos de Ayudas

Terapia Ocupacional

Universidad Nacional
Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina

EAP de Tecnologa
Mdica

Area de Terapia
Ocupacional

Lic. Tecnologo Mdico en


Terapia Ocupacional.

Para conseguir lo que nunca se ha logrado


hay que hacer cosas que nunca se han
intentado

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