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TORNEO NAVIDEO DE GIMNASIA

PLANILLA DE INSCRIPCIN

CLUB DEPORTIVO MEDEGIM


CLUB: DEPARTAMENTO: PAS

MODALIDAD RTMICA ARTISTICA FEMENINA ARTSTICA MASCULINA

Si es INFANTIL de GR, especificar en este espacio si es (9-10) (11-12)

CATEGORA PREINFANTIL INFANTIL INFANTIL 2 (si aplica) JUVENIL MAYORES ABIERTA

NIVEL NIVEL I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV NIVEL V NIVEL VII LIBRES

NOMBRE

EQUIPO FECHA DE NACIMIENTO

EDAD (2012)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

EPS

NOMBRE

INDIVIDUAL FECHA DE EDAD NACIMIENTO (2012)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

EPS

ENTRENADOR(A) JUEZ

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