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SEMIOLOGÍA DE HERNIA INGUINAL

ANAMNESIS

Ficha Patronímica:
• Edad: predomina en jóvenes • Sexo: predomina en ♂ • Ocupación: trabajos de esfuerzo

• Puede acompañarse de dolor agudo e irreductibilidad: estrangulación.C: • Presencia de tumoración en la región inguinal que impulsa y protruye con la tos.M. .

FOR.SU.CON.SEN .RE.LI.TA.A: Aparición: circunstancias? esfuerzo? presentación brusca o progresiva? tamaño al inicio? relación con escroto? SI.E.MO.

Reductibilidad Coercibilidad Prodromos: tensión dolor pesantez ardor Evolución .

intertrigo . supuración eritema. fístulas.Fenómenos acompañantes: borborigmos sensación de peso o tensión Dolor Micción en dos tiempos Complicaciones: irreductibilidad aguda infecciones cutáneas ulceraciones.

Otras hernias Antecedentes quirúrgicos .

EPOC. tumor abdominal. Interrogar: transito digestivo transito urinario sangrados historia ginecobstétrica patología extraabdominal elementos de debilidad tisular o constitucional . obesidad.Factores Favorecedores Factores que aumenten la presión intraabdominal: embarazo. constipación.

Antecedentes •Personales •Familiares •Ambientales .

EXAMEN FÍSICO .

• GENERAL • ABDOMINAL • EXAMEN DE LA TUMEFACCION HERNIARIA .

LI.RE.Pte. ulceración.MO. intertrigo. de pie: momento de máxima expresión de la hernia Inspección Estática: • Valoración de la piel de la región: cambios de color.SEN .CON. • SI.FOR. fístulas.TA. foliculitis.SU.

Inspección Dinámica: • Se solicita al pte que tosa. . Palpación: • con la mano homónima a la hernia • Se completarán las características de la tumoración.

. Auscultacion: • Ruidos hidroaéreos.Percusión: • determina contenido.

porque permite realizar el correcto examen del canal inguinal. en decúbito dorsal Inspección Estática: • se reduce espontáneamente? • Si no: maniobras de taxis Es importante lograr la reducción.Pte. .

.Inspección Dinámica: • se pide al pte. recorrer conducto inguinal. orificio inguinal prof. Palpación de la región y del canal inguinal: Estática: • “Guante de escroto”: orificio inguinal sup. que tosa..

Dinámica: • Se pide al pte que tosa para valorar tumoración. • Maniobra de Landivar: . • Signo de la cortina.

Palpación del polo genital • maniobra de canastilla. Transiluminación • diferencia de hidrocele. .

DIAGNOSTICO .

Debido a una falla de la pared abdominal que permite la protrusión del contenido abdominal a la superficie a través de la misma .Positivo: clínico + semiológico + anatómico Tumoración en la región inguinal que impulsa con la tos y los esfuerzos pudiendo ser reductible total o parcial.

• Varicocele: se pone en evidencia con el pte de pie.Diferencial: • Hidrocele: no protruye con la tos y es positivo a la transiluminación. .

: directa. no llega la testículo. puede llegar al testículo • Landivar . .Variedad Es clínico de confirmación intraoperatoria: • Landivar +: oblicua externa.

Tamaño • Punta de hernia • Hernia intersticial o intraparietal • Hernia inguinopubiana • Hernia inguinofunicular • Hernia escrotal Definir reductibilidad y coercibilidad .

COMPLICACIONES .

atascamiento. hernia por deslizamiento. perdida de derecho a domicilio. hipertrofia lipomatosa.Irreductibilidad: • Aguda: estrangulación. • Crónico: adherencias intrasaculares. .

PARACLINICA .

Herniografia: Método invasivo radiológico. Ecografía de la pared abdominal TAC helicoidal abdominal RMN Laparoscopia . utiliza medio de contraste.

TRATAMIENTO .

. • Hernioplastia: reparación con materiales sintéticos ej: polipropileno. se reseca el saco y se liga el cuello sin realizar reparación parietal.Quirúrgico • Herniotomía: en niños o jóvenes con pared buena. • Herniorrafia: reparación por sutura con tejidos propios de la región.

.

.

.

Pía González Laura González Pablo Hernández Cinthia Ibáñez Ma. Victoria Irrazábal .MUCHAS GRACIAS!!!! Ma.

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