DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
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Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

. 2)Puede afectarse la lacrimación. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna. Refiere oír pero no entender. MIR 2000-2001F RC: 2 193. MIR 1999-2000 RC: 2 49. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. MIR 2000-2001F RC: 5 161.En paciente mayor. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición.. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. 2)Pseudomona aeruginosa. 2)Colesteatoma. ¿cuál. 3)Parálisis por traumatismo craneal.. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias.. MIR 1999-2000F RC: 4 46. 2)Parálisis yatrogénica.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. 4)Streptococcus pneumoniae. 2)Presbiacusia. especialmente cuando hay ruido ambiente.. 5)Moraxella catarrhalis.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. MIR 2000-2001 RC: 1 156. MIR 2000-2001 RC: 3 138. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. 2)Hipotensión ortostática. 5)Insuficiencia vertebrobasilar.158. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). de los siguientes.. 3)Otitis media necrótica aguda. MIR 1999-2000 RC: 5 50. 4)Colesteatoma bilateral. 3)Mycoplasma pneumoniae.En una mujer de 45 años que presenta. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral. 3)Colesteatoma. desde hace 3 meses. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. 2 . MIR 2000-2001F RC: 3 160. 4)Puede afectarse el sentido del gusto. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. 4)Neurinoma del facial. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 5)Ménière. 4)Cofosis. 5)Pólipo en oído medio.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. de los siguientes. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo... 2)Perforación timpánica. 3)Laberintitis bilateral. 4)Laberintitis crónica.. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE.La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa. MIR 1999-2000 RC: 3 48.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. 2)Transmisión. 5)Hidrops endolinfático. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes.Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. 5)Herpes zóster.Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción.El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa. ¿Cuál es. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen. 3)Tumores del acústico. 4)Otitis serosa.. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa. MIR 2000-2001F RC: 4 57. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica. hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. 5)Miringitis granulosa..

Una paciente de 35 años. una es INCORRECTA.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo. 5)Evitar la malignización. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. 5)Neuronitis vestibular.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. 4)Timpanosclerosis cerrada.Señale. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría. MIR 1998-1999F RC: 3 158. con antecedentes familiares de hipoacusia. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción. 2)Dislocación de la cadena osicular. 4)Restaurar la anatomía normal del oído. 5)Enfermedad de Paget... que se ha agravado a raíz de un embarazo. 3)Enfermedad de Ménière.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia. sin alteración de la audición.. 4)Osteogénesis imperfecta. 3)Otosclerosis. MIR 1998-1999 RC: 2 148. 3)Eliminar la otorrea. náuseas y vómitos.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica. 4)Otitis externa maligna.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. MIR 1998-1999F RC: 3 146. MIR 1997-1998F RC: 2 99.. MIR 1998-1999F RC: 3 155.. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular. 2)Otitis media aguda. 3)Rinne negativo en el oído afecto.. 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada. MIR 1998-1999F RC: 2 157. 5)Herpes zoster ótico. 3)Videonistagmografía. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo. 2)Otitis media crónica. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos... La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 . MIR 1999-2000 RC: 1 153.. 2)Evitar complicaciones. de lo siguiente. 5)Resonancia nuclear magnética. 3)Laberintitis. MIR 1997-1998F RC: 1 184. 5)Otitis serosa. 4)Anamnesis y exploración clínica. MIR 1998-1999 RC: 4 182.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 2)Neurinoma del VIII par craneal. 3)Otitis media secretora. MIR 1998-1999F RC: 3 154. el sonido del diapasón. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis..Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). 3)Sordera otógena. MIR 1997-1998 RC: 5 158. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X.. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral. 4)Otitis media aguda. 4)Colesteatoma complicado de oído medio. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. La otoscopia es normal. 5)Ausencia de reflejo estapedial.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. 2)Impedanciometría.Señale de las propuestas. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo. acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo. 5)Otitis externa. 3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo.

Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. desde 24 horas antes. NO presenta fiebre ni dolor. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. en relación con el síndrome de Méniére.. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. En los tímpanos. 4)Otitis externa. 4)Laberintitis purulenta.. MIR 1996-1997F RC: 2 159. MIR 1995-1996 RC: 2 133. 3)Presbiacusia. A la semana nota fiebre. 2)Fosa nasal. 4)Laberintitis purulenta. MIR 2004-2005 RC: 4 145.. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo.En un paciente de 62 años. pabellón auricular y conducto auditivo. diabético evolucionado. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos. y conductos auditivos no se encuentra patología. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos.Señale. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral. El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière.. 4)Pseudomonas aeruginosa.Todas las siguientes EXCEPTO una. excepto nistagmus horizontal. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo. 5)Eritromicina durante 6 semanas. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje. MIR 1996-1997F RC: 4 196.. MIR 1996-1997 RC: 1 103. 5)Perforación timpánica. 5)Vértigo posicional benigno.Un paciente anciano diabético aqueja otalgia..¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal.. Rinología. 4)Seno maxilar.Vemos a un paciente en su casa porque. 4)Vibracina durante 6 semanas. presenta súbitamente vértigo. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas.. ¿Qué microorganismo.que dura varios días y luego desaparece. MIR 1995-1996F RC: 3 161. 2)Espondiloartrosis cervical. 4 . ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. 2)Neuronitis vestibular. 2)Trombosis del seno lateral. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. 5)Seno etmoidal.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. 5)Neurinoma del acústico. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. 153. 2)Otosclerosis. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista. le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus. MIR 1995-1996F RC: 5 131. 3)Lesión del VIII par craneal. 5)Aspergillus niger. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). 2)Neuroestesioblastoma olfatorio. 5)Laberintitis serosa. producción de pus y fiebre. de los siguientes. comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière. MIR 1995-1996F RC: 5 104.Un paciente de 75 años. 3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2. que cede tras el reposo. 3)Seno esfenoidal. se acompaña de sudoración ligera y náuseas. 2)Streptococcus pneumoniae. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides.. 4)Adenoidectomía. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia.

. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. 2)El seno paranasal etmoideo. 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe. 4)Atresia de coana izquierda. 5)Mucormicosis rinocerebral. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4.. neumococos. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. 3)Espacio retrofaríngeo. coli.Un paciente de 17 años de edad.En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral. 3)Angina de Vincent. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. 3)Carcinoma nasofaríngeo..5 cm. estafilococo y E. 2)Vacunación anticatarral. 5)Timpanometría e impedancimetría. Infecciones virales. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. 4)El seno frontal. sin antecedentes de interés. 4)Tuberculosis diseminada. en el adulto. Faringología. coli. estreptococo hemolítico. 5 . 4)Angina de Ludwig.Señale cuál es el seno.. 2)Glaucoma ocular izquierdo. 5)Infección por el VIH.. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. refiriendo exoftalmos izquierdo. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. 152. MIR 1998-1999F RC: 5 183..La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura.Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino. 5)Mucocele frontoetmoidal.Paciente de 42 años. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino. 5)Rinitis vasomotora. MIR 1999-2000F RC: 1 249. palpándose un cordón fibroso. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica. di diámetro. Infecciones mixtas y hongos. 3)Cuerpo extraño. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. estreptococo hemolítico.Una paciente de 62 años.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical. MIR 1998-1999 RC: 4 174. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar. 2)Mononucleosis infecciosa. 3)Exploración del cavum.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior. 4)Estudio alergológico. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas.Paciente de 55 años. 3)El seno maxilar. MIR 2004-2005 RC: 3 56. 4)Adenocarcinoma de etmoides. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. hongos y gérmenes anaerobios. de 2. con fiebre elevada y afectación del estado general. consulta por presentar disfagia. de aspecto necrótico en el paladar. haemophilus influenzae. 4)Oído medio. MIR 2001-2002 RC: 4 157. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. MIR 1999-2000 RC: 3 156. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr. MIR 1999-2000F RC: 2 149. diabética conocida.3)Poliposis nasoetmoidal.. 4)Estado de inmunodepresión. MIR 2003-2004 RC: 2 12. 5)El seno maxilar. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. 5)Sepsis postanginosa. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. 3)Tejidos blandos de la retrofaringe. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. 2)Ocena. sin antecedentes personales de interés. MIR 1997-1998 RC: 5 194.. 5)Ocena en fosa nasal izquierda. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. 2)Fosa craneal media. estafilococo y E..

MIR 1997-1998 RC: 5 103. dificultad para deglutir.. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión.En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. 5)Síndrome de Miller-Fisher.Paciente que. MIR 2004-2005 RC: 3 60. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. 2)Cultivo del exudado amigdalino. Laringología. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 5)Angiofibroma nasofaríngeo. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme.Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. comienza con dolor en hemicara derecha y. MIR 2003-2004 RC: 3 61. en las últimas horas.Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. no se aprecian adenopatías. desde hace aproximadamente un mes. 6 . 2)Un tumor maligno de la amígdala. babeo. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos. MIR 1997-1998 RC: 3 78. 5)Tumor de vallécula. de forma progresiva.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. voz gangosa y trismus. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio). 5)Biopsia de la amígdala. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis. 3)TAC cervical. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. 151. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. 4)Mononucleosis infecciosa. 2)Carcinoma parafaríngeo. disfagia y otalgia derecha.En relación con el cáncer de hipofaringe. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. profesora de instituto. 4)Tumor subglótico. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. MIR 1996-1997 RC: 2 195. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino. MIR 1996-1997 RC: 3 192. 3)Carcinoma nasofaríngeo. hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. 4)Una atrofia amigdalar contralateral.. 4)Infarto de tronco. ¿Cuál. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. 3)Carcinoma nasofaríngeo.. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad.. 2)Edema de Reinke. 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. 3)Tumor glótico. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. Es una mujer motivada por su trabajo. 3)Angina de Vincent.. 2)Glioma de tronco. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. con movilidad conservada de las cuerdas vocales. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. MIR 1997-1998F RC: 1 100. 5)Absceso periamigdalino. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide. que consulta por presentar disfonía persistente. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo. desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho. 4)Test de Paul-Bunell. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional.Mujer de 38 años de edad. muy activa. A la palpación cervical..Varón de 57 años.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. entre las siguientes. se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr... 4)Otitis externa maligna.

MIR 1999-2000F RC: 3 259. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía. entre las siguientes.Respecto a los laringoceles. MIR 2002-2003 RC: 5 146. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma. 5)Su tratamiento es la cordectomía.3)Parálisis del nervio recurrente. 2)Funcional.Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones. 3)Estudio bacteriológico. 5)TC cervical. 3)No influye el abuso vocal. 3)Disfagia. de las propuestas. 3)En los niños. MIR 2000-2001F RC: 2 140... debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 4)Nervio glosofaríngeo. 5)Carcinoma bronquial. 5)Ramas faríngeas del nervio vago. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio. MIR 1999-2000 RC: 4 47.¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral.Señale qué afirmación.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales.. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. MIR 1998-1999 RC: 1 104. pueden lesionar el nervio laríngeo interno. 4)Ecografía cervical. MIR 1999-2000F RC: 2 45.En relación al edema de Reinke.. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha..Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco.. 4)Degenerativa. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral.. MIR 1999-2000 RC: 2 235.Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente. 2)Se manifiesta por disfagia. MIR 2000-2001 RC: 3 154. sin otras manifestaciones acompañantes. 2)Carcinoma de esófago. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior. 3)Absceso periamigdalino.. MIR 2001-2002 RC: 4 162. 3)Se extiende rápidamente a la glotis.Señale. relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora. 3)Inflamatoria. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce. 2)Disnea. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen. 4)Cirugía de la glándula tiroides. 2)Si son afilados. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. MIR 1998-1999F RC: 1 147. 4)Reflujo gastroesofágico.. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos. 7 . ¿cuál será. 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. MIR 2000-2001 RC: 5 141. 5)Suelen debutar con disfagia. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos.. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior.¿Cuál. 3)Nervio recurrente laríngeo. 4)Picor faríngeo. 5)Odinofagia. 5)Cancerosa. 5)Nódulos vocales. entre los siguientes. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda.. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos.

seno piriforme.En el carcinoma subglótico.. MIR 1997-1998 RC: 5 160. 5)Carcinoma verrucoso. región posterior cricoidea o la piel.. 2)Carcinoma epidermoide. 3)Reposo de la voz. MIR 1996-1997F RC: 2 193.En relación al cáncer de laringe.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. MIR 1996-1997F RC: 2 162. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo.3)Los bilaterales son raros. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años. 4)Conducta expectante. dentro de la clasificación TNM (UICC). MIR 1995-1996F RC: 2 130. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo. o la tráquea o la piel. se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos. 5)Supresión de agentes irritantes. MIR 1995-1996 RC: 1 8 . 4)Laríngeo interno. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia. 2)Laríngeo inferior (recurrente). 4)El 95% son carcinomas escamosos. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior. 2)Derivación para educación de la voz. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción.. 5)Glosofaríngeo.. 3)Linfoma. junto a otros signos de infiltración en profundidad. 3)Frénico. 3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. MIR 1996-1997 RC: 4 101.Ante un paciente de 48 años. 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea.Si después de una tiroidectomía. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía. 4)Condrosarcoma.. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna.