P. 1
preguntas y respuestas - otorrinolaringología

preguntas y respuestas - otorrinolaringología

|Views: 769|Likes:
Publicado pormati999

More info:

Published by: mati999 on Jul 02, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/16/2015

pdf

text

original

DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
1

Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

2)Colesteatoma. 2 . 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión. 4)Neurinoma del facial. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa. ¿cuál. 2)Transmisión. 3)Parálisis por traumatismo craneal.El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa. MIR 2000-2001 RC: 1 156. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. 4)Colesteatoma bilateral. ¿Cuál es. 4)Otitis serosa..Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. 2)Puede afectarse la lacrimación. 3)Tumores del acústico. MIR 2000-2001F RC: 5 161. desde hace 3 meses. 3)Mycoplasma pneumoniae.158. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias.En una mujer de 45 años que presenta. MIR 2000-2001F RC: 2 193. MIR 2000-2001F RC: 4 57. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica.. de los siguientes. 5)Hidrops endolinfático. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). 4)Streptococcus pneumoniae. MIR 1999-2000F RC: 4 46. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna. 2)Perforación timpánica.. MIR 2000-2001 RC: 3 138. 4)Puede afectarse el sentido del gusto. Refiere oír pero no entender.Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción. 2)Hipotensión ortostática. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral. MIR 2000-2001F RC: 3 160. especialmente cuando hay ruido ambiente..La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa. 3)Otitis media necrótica aguda. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen. 5)Herpes zóster. MIR 1999-2000 RC: 2 49. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical. 4)Cofosis. 2)Presbiacusia. de los siguientes. 5)Miringitis granulosa.. MIR 1999-2000 RC: 3 48. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad.Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa.. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. MIR 1999-2000 RC: 5 50.En paciente mayor. 3)Laberintitis bilateral. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. 5)Ménière. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral. 4)Laberintitis crónica. 3)Colesteatoma.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. 2)Parálisis yatrogénica.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua.. 2)Pseudomona aeruginosa. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis.. 5)Pólipo en oído medio.. 5)Moraxella catarrhalis. hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. 5)Insuficiencia vertebrobasilar...

4)Otitis externa maligna. 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. MIR 1998-1999F RC: 3 158. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos. MIR 1998-1999F RC: 3 155. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 .¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia. MIR 1999-2000 RC: 1 153.. 5)Otitis serosa.. 5)Herpes zoster ótico. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular. acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo.. La otoscopia es normal.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 5)Resonancia nuclear magnética.. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo.. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. náuseas y vómitos. 3)Eliminar la otorrea. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. que se ha agravado a raíz de un embarazo.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. 3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 3)Enfermedad de Ménière. 3)Sordera otógena. 3)Otitis media secretora.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 5)Ausencia de reflejo estapedial. 4)Osteogénesis imperfecta. 5)Otitis externa. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción. 5)Enfermedad de Paget. MIR 1997-1998F RC: 1 184. 2)Neurinoma del VIII par craneal. MIR 1998-1999F RC: 2 157.. MIR 1998-1999 RC: 2 148. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada.. 2)Dislocación de la cadena osicular.. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. 3)Rinne negativo en el oído afecto. MIR 1997-1998F RC: 2 99. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X. 4)Otitis media aguda. 5)Evitar la malignización. sin alteración de la audición.. MIR 1998-1999F RC: 3 154. 2)Otitis media aguda. 2)Evitar complicaciones. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. 2)Otitis media crónica.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. MIR 1997-1998 RC: 5 158. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo. 3)Laberintitis.Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). 2)Impedanciometría. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica.. 4)Colesteatoma complicado de oído medio. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo.Señale. 5)Neuronitis vestibular. 3)Otosclerosis. 3)Videonistagmografía. el sonido del diapasón.. con antecedentes familiares de hipoacusia. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral. 4)Restaurar la anatomía normal del oído.Una paciente de 35 años. MIR 1998-1999 RC: 4 182.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo. MIR 1998-1999F RC: 3 146. de lo siguiente. una es INCORRECTA.Señale de las propuestas. 4)Anamnesis y exploración clínica.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica. 4)Timpanosclerosis cerrada.

MIR 1996-1997 RC: 1 103. MIR 1996-1997F RC: 4 196. 4)Laberintitis purulenta. 5)Vértigo posicional benigno. 5)Seno etmoidal.. excepto nistagmus horizontal. y conductos auditivos no se encuentra patología. producción de pus y fiebre. le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. 2)Otosclerosis. Rinología.. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna.Todas las siguientes EXCEPTO una. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral.. 4)Laberintitis purulenta. 3)Presbiacusia. 3)Seno esfenoidal. 2)Neuroestesioblastoma olfatorio. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. 3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. 5)Perforación timpánica. presenta súbitamente vértigo. 4)Seno maxilar. 2)Trombosis del seno lateral. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso.que dura varios días y luego desaparece. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo.. diabético evolucionado. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas. 2)Fosa nasal. 4)Otitis externa. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. se acompaña de sudoración ligera y náuseas.Un paciente de 75 años. pabellón auricular y conducto auditivo. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. 5)Eritromicina durante 6 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar.Señale. 4)Adenoidectomía.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. 2)Streptococcus pneumoniae. 2)Neuronitis vestibular. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural. MIR 1995-1996 RC: 2 133. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas. 4 . El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière. ¿Qué microorganismo. En los tímpanos. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. MIR 1995-1996F RC: 5 104. 2)Espondiloartrosis cervical. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). que cede tras el reposo. NO presenta fiebre ni dolor. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo.¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. 3)Lesión del VIII par craneal. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. A la semana nota fiebre. 4)Vibracina durante 6 semanas. en relación con el síndrome de Méniére. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. 5)Neurinoma del acústico.. comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio. MIR 1995-1996F RC: 3 161. 5)Aspergillus niger.En un paciente de 62 años.Vemos a un paciente en su casa porque. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje.. 4)Pseudomonas aeruginosa. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal. 153. de los siguientes.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. desde 24 horas antes. MIR 1996-1997F RC: 2 159. MIR 1995-1996F RC: 5 131.Un paciente anciano diabético aqueja otalgia. 5)Laberintitis serosa. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista. MIR 2004-2005 RC: 4 145.. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión...

4)Oído medio..Un paciente de 17 años de edad.. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. MIR 2004-2005 RC: 3 56. haemophilus influenzae. MIR 1998-1999 RC: 4 174. 5 . 3)Exploración del cavum.La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura. 3)El seno maxilar. 4)Adenocarcinoma de etmoides. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. de aspecto necrótico en el paladar. 5)Timpanometría e impedancimetría. 5)Ocena en fosa nasal izquierda.. 2)Mononucleosis infecciosa.Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre. 3)Angina de Vincent. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino. di diámetro. sin antecedentes personales de interés. 3)Cuerpo extraño. estafilococo y E. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. MIR 1997-1998 RC: 5 194...En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. 4)Tuberculosis diseminada. MIR 2001-2002 RC: 4 157. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. 4)Estado de inmunodepresión. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. 5)Rinitis vasomotora. MIR 1999-2000F RC: 2 149. 5)Mucormicosis rinocerebral. 4)Angina de Ludwig. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia.Una paciente de 62 años. refiriendo exoftalmos izquierdo. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin.Señale cuál es el seno. 3)Espacio retrofaríngeo. 2)Ocena. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. MIR 1999-2000 RC: 3 156. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva. de 2. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino. 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa.3)Poliposis nasoetmoidal. coli. 152. Infecciones virales. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas. 2)Vacunación anticatarral. 5)Sepsis postanginosa. neumococos. MIR 1998-1999F RC: 5 183.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior. 4)Estudio alergológico. progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr. estreptococo hemolítico. 5)Infección por el VIH. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. Infecciones mixtas y hongos. consulta por presentar disfagia. 2)Glaucoma ocular izquierdo. 2)Fosa craneal media. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución. MIR 1999-2000F RC: 1 249. Faringología. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. coli... 3)Tejidos blandos de la retrofaringe.5 cm. estafilococo y E.. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4. MIR 2003-2004 RC: 2 12.. hongos y gérmenes anaerobios. 3)Carcinoma nasofaríngeo.. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. sin antecedentes de interés. con fiebre elevada y afectación del estado general. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. diabética conocida. 4)Atresia de coana izquierda. 5)El seno maxilar. 5)Mucocele frontoetmoidal. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. estreptococo hemolítico. 4)El seno frontal. en el adulto.Paciente de 55 años. 2)El seno paranasal etmoideo. palpándose un cordón fibroso.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical.Paciente de 42 años.

Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho. 2)Edema de Reinke.. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. en las últimas horas. 3)Angina de Vincent. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho.En relación con el cáncer de hipofaringe. ¿Cuál. dificultad para deglutir. que consulta por presentar disfonía persistente. 3)TAC cervical. MIR 1997-1998 RC: 3 78. 5)Angiofibroma nasofaríngeo. 4)Una atrofia amigdalar contralateral. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. 2)Glioma de tronco. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico.Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. A la palpación cervical. 4)Infarto de tronco. Es una mujer motivada por su trabajo. voz gangosa y trismus. con movilidad conservada de las cuerdas vocales.Paciente que.. MIR 1997-1998 RC: 5 103. 6 . 4)Tumor subglótico. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución. 5)Síndrome de Miller-Fisher. 3)Tumor glótico. babeo. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio). hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. 151. MIR 1996-1997 RC: 3 192. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano.En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. 2)Un tumor maligno de la amígdala. desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. profesora de instituto. MIR 1996-1997 RC: 2 195. 4)Test de Paul-Bunell. 3)Carcinoma nasofaríngeo.. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos. 2)Carcinoma parafaríngeo. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. 4)Mononucleosis infecciosa. Laringología. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. 2)Cultivo del exudado amigdalino. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. no se aprecian adenopatías. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis. desde hace aproximadamente un mes. entre las siguientes. comienza con dolor en hemicara derecha y. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo. de forma progresiva.. 5)Tumor de vallécula.Varón de 57 años. se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr. 5)Biopsia de la amígdala. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad..Mujer de 38 años de edad. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical.. 4)Otitis externa maligna. MIR 2004-2005 RC: 3 60. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. 3)Carcinoma nasofaríngeo. disfagia y otalgia derecha. MIR 2003-2004 RC: 3 61. 5)Absceso periamigdalino. 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. MIR 1997-1998F RC: 1 100. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. muy activa. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino... En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral.

3)Parálisis del nervio recurrente. 2)Funcional. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. entre los siguientes.. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. 2)Se manifiesta por disfagia. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. MIR 2000-2001 RC: 5 141. ¿cuál será. 3)Estudio bacteriológico. 7 . MIR 1999-2000F RC: 2 45..Señale. MIR 2000-2001 RC: 3 154.En relación al edema de Reinke. MIR 1998-1999F RC: 1 147. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía. 3)En los niños...¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico.Respecto a los laringoceles.. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes. 5)Carcinoma bronquial. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior. 4)Degenerativa. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos. 5)Ramas faríngeas del nervio vago. debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio.Señale qué afirmación. MIR 2001-2002 RC: 4 162. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales. de las propuestas. MIR 1999-2000F RC: 3 259. 3)Disfagia. 4)Cirugía de la glándula tiroides. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos.. relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. 5)Nódulos vocales. 2)Si son afilados. 3)No influye el abuso vocal. 4)Picor faríngeo.Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior.. pueden lesionar el nervio laríngeo interno. 5)TC cervical. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora. 5)Odinofagia. 3)Nervio recurrente laríngeo.¿Cuál. 3)Absceso periamigdalino. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen. MIR 1998-1999 RC: 1 104.. 3)Se extiende rápidamente a la glotis. 3)Inflamatoria. 5)Cancerosa.. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral. MIR 2000-2001F RC: 2 140. 4)Reflujo gastroesofágico.Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco.. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo. 2)Disnea. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma. MIR 2002-2003 RC: 5 146.Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones. 4)Ecografía cervical. 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. entre las siguientes. 4)Nervio glosofaríngeo. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 5)Suelen debutar con disfagia. 5)Su tratamiento es la cordectomía.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides. sin otras manifestaciones acompañantes. 2)Carcinoma de esófago. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. MIR 1999-2000 RC: 2 235.. MIR 1999-2000 RC: 4 47.

3)Frénico. 5)Carcinoma verrucoso. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior. dentro de la clasificación TNM (UICC). o la tráquea o la piel. MIR 1996-1997 RC: 4 101. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo. 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea.. 5)Glosofaríngeo.En relación al cáncer de laringe. 3)Linfoma.3)Los bilaterales son raros. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción. se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos. 2)Derivación para educación de la voz.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación.. 2)Laríngeo inferior (recurrente). 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. 4)Laríngeo interno. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo.. 4)Conducta expectante. 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea. 4)Condrosarcoma. 3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. 5)Supresión de agentes irritantes. 4)El 95% son carcinomas escamosos. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. 2)Carcinoma epidermoide. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. junto a otros signos de infiltración en profundidad. MIR 1995-1996F RC: 2 130.. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia.. MIR 1995-1996 RC: 1 8 .Si después de una tiroidectomía. MIR 1997-1998 RC: 5 160. región posterior cricoidea o la piel. 3)Reposo de la voz. seno piriforme. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía. MIR 1996-1997F RC: 2 193.Ante un paciente de 48 años. MIR 1996-1997F RC: 2 162.En el carcinoma subglótico.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->