DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
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Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición.. 4)Neurinoma del facial. 4)Colesteatoma bilateral. 5)Insuficiencia vertebrobasilar. 3)Mycoplasma pneumoniae. MIR 2000-2001 RC: 1 156. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho... ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. MIR 2000-2001F RC: 3 160. 2)Hipotensión ortostática. 2)Puede afectarse la lacrimación. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes. 4)Cofosis. Refiere oír pero no entender. MIR 1999-2000 RC: 5 50..En paciente mayor. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. 4)Puede afectarse el sentido del gusto. 3)Laberintitis bilateral. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. 2 . 5)Pólipo en oído medio. 5)Ménière.La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa. 2)Colesteatoma. desde hace 3 meses. 3)Colesteatoma. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias.158. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna. MIR 2000-2001 RC: 3 138. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos.. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). especialmente cuando hay ruido ambiente. 2)Perforación timpánica. MIR 1999-2000F RC: 4 46. ¿cuál.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos.. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 5)Moraxella catarrhalis.. MIR 2000-2001F RC: 5 161. MIR 2000-2001F RC: 2 193. 2)Presbiacusia. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE. 2)Parálisis yatrogénica. 5)Miringitis granulosa.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. 3)Parálisis por traumatismo craneal. ¿Cuál es. 2)Transmisión. de los siguientes. 4)Laberintitis crónica. MIR 2000-2001F RC: 4 57. MIR 1999-2000 RC: 3 48.En una mujer de 45 años que presenta. MIR 1999-2000 RC: 2 49.Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical. 3)Tumores del acústico.. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral. 4)Otitis serosa. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa.El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica.. 5)Hidrops endolinfático. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa. 4)Streptococcus pneumoniae. 3)Otitis media necrótica aguda. de los siguientes.. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión.. 2)Pseudomona aeruginosa. 5)Herpes zóster.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes.

3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 4)Restaurar la anatomía normal del oído. 3)Eliminar la otorrea.. 4)Otitis externa maligna. 3)Enfermedad de Ménière. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo. 5)Resonancia nuclear magnética.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica. MIR 1997-1998 RC: 5 158.. 3)Videonistagmografía.. 4)Colesteatoma complicado de oído medio. de lo siguiente. MIR 1997-1998F RC: 1 184.Señale de las propuestas. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. 5)Herpes zoster ótico. MIR 1998-1999 RC: 2 148. 5)Neuronitis vestibular. 3)Rinne negativo en el oído afecto.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia. 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía.Una paciente de 35 años. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo... 2)Impedanciometría. náuseas y vómitos.. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 . 4)Timpanosclerosis cerrada. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. MIR 1998-1999 RC: 4 182. MIR 1998-1999F RC: 3 146. La otoscopia es normal.. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular.. 5)Ausencia de reflejo estapedial. MIR 1998-1999F RC: 3 154.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. 3)Laberintitis.. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo. 2)Evitar complicaciones.Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). MIR 1997-1998F RC: 2 99.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 5)Enfermedad de Paget. sin alteración de la audición. 5)Otitis externa. 2)Otitis media crónica. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. el sonido del diapasón. MIR 1998-1999F RC: 3 155. 4)Osteogénesis imperfecta. 5)Otitis serosa. que se ha agravado a raíz de un embarazo. MIR 1998-1999F RC: 2 157. 4)Otitis media aguda. una es INCORRECTA. 3)Otitis media secretora. 2)Dislocación de la cadena osicular.. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis. con antecedentes familiares de hipoacusia. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. 3)Sordera otógena. 4)Anamnesis y exploración clínica.Señale. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 3)Otosclerosis. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción. MIR 1999-2000 RC: 1 153. MIR 1998-1999F RC: 3 158. 2)Otitis media aguda. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. 5)Evitar la malignización. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 2)Neurinoma del VIII par craneal..

¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar. 4)Otitis externa. en relación con el síndrome de Méniére. MIR 1995-1996F RC: 5 131. 4)Pseudomonas aeruginosa.. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. 2)Espondiloartrosis cervical. que cede tras el reposo. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. Rinología. ¿Qué microorganismo. 5)Eritromicina durante 6 semanas. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista... diabético evolucionado. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. 4)Laberintitis purulenta. 2)Streptococcus pneumoniae. El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière. pabellón auricular y conducto auditivo. MIR 1996-1997F RC: 2 159. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos.. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral. A la semana nota fiebre. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. producción de pus y fiebre. 5)Vértigo posicional benigno. 153.Todas las siguientes EXCEPTO una. 3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. se acompaña de sudoración ligera y náuseas.. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio. 3)Seno esfenoidal.Un paciente de 75 años. MIR 1995-1996 RC: 2 133. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural.Un paciente anciano diabético aqueja otalgia. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas. MIR 1995-1996F RC: 5 104. 4)Laberintitis purulenta. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo. 5)Seno etmoidal.. desde 24 horas antes.. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal.Señale. MIR 1996-1997 RC: 1 103.¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. 4)Vibracina durante 6 semanas. excepto nistagmus horizontal. 3)Presbiacusia. 5)Neurinoma del acústico. 3)Lesión del VIII par craneal. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. y conductos auditivos no se encuentra patología. 2)Fosa nasal. 2)Neuroestesioblastoma olfatorio. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. 2)Otosclerosis. 5)Perforación timpánica. NO presenta fiebre ni dolor. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas.. 5)Aspergillus niger. 2)Trombosis del seno lateral. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2. 4)Adenoidectomía.Vemos a un paciente en su casa porque.En un paciente de 62 años. MIR 2004-2005 RC: 4 145. En los tímpanos. 4)Seno maxilar.que dura varios días y luego desaparece. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. 2)Neuronitis vestibular. MIR 1996-1997F RC: 4 196.. 4 . comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. de los siguientes. 5)Laberintitis serosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. presenta súbitamente vértigo. MIR 1995-1996F RC: 3 161.

152. 3)El seno maxilar. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. refiriendo exoftalmos izquierdo.Señale cuál es el seno. 2)Ocena.. MIR 1999-2000 RC: 3 156. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. MIR 1998-1999F RC: 5 183. 4)Tuberculosis diseminada. estreptococo hemolítico. hongos y gérmenes anaerobios. di diámetro. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr. de aspecto necrótico en el paladar. Infecciones virales. 4)El seno frontal. sin antecedentes personales de interés. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. MIR 1997-1998 RC: 5 194. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. consulta por presentar disfagia. en el adulto.5 cm. 5)Infección por el VIH. haemophilus influenzae. diabética conocida.. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva.Un paciente de 17 años de edad. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. sin antecedentes de interés.3)Poliposis nasoetmoidal. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. 2)El seno paranasal etmoideo. 2)Glaucoma ocular izquierdo. estreptococo hemolítico.La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura. estafilococo y E.En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar.. 4)Estudio alergológico. MIR 2003-2004 RC: 2 12.Paciente de 42 años.Una paciente de 62 años. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin. 5)Ocena en fosa nasal izquierda.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior. 5)El seno maxilar. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. 4)Angina de Ludwig. 2)Vacunación anticatarral. con fiebre elevada y afectación del estado general. 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe. 5)Mucormicosis rinocerebral. Faringología. estafilococo y E. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4. neumococos.. 3)Exploración del cavum. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda... progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica. 3)Carcinoma nasofaríngeo..Paciente de 55 años.Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución. palpándose un cordón fibroso. coli. 5)Mucocele frontoetmoidal. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. 4)Estado de inmunodepresión. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. de 2. 4)Adenocarcinoma de etmoides. MIR 1998-1999 RC: 4 174. 3)Cuerpo extraño. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. 5 . MIR 2001-2002 RC: 4 157.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical. 2)Mononucleosis infecciosa. 2)Fosa craneal media. 4)Atresia de coana izquierda. 5)Timpanometría e impedancimetría. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar.. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. 3)Tejidos blandos de la retrofaringe. MIR 1999-2000F RC: 1 249. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino. MIR 1999-2000F RC: 2 149. MIR 2004-2005 RC: 3 56. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. 5)Rinitis vasomotora. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino. Infecciones mixtas y hongos. 3)Espacio retrofaríngeo. 3)Angina de Vincent. 4)Oído medio. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. 5)Sepsis postanginosa... coli.

se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr. babeo. 4)Una atrofia amigdalar contralateral. 5)Absceso periamigdalino. 5)Tumor de vallécula. 3)TAC cervical. 2)Carcinoma parafaríngeo. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical. 3)Angina de Vincent. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. dificultad para deglutir... 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. 4)Otitis externa maligna.. Laringología. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución.. MIR 1996-1997 RC: 2 195.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. A la palpación cervical. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. de forma progresiva. MIR 1997-1998 RC: 5 103..Paciente que. 4)Mononucleosis infecciosa. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides.Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. 6 .En relación con el cáncer de hipofaringe. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. 2)Glioma de tronco. 5)Síndrome de Miller-Fisher. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico. entre las siguientes. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. desde hace aproximadamente un mes. 3)Tumor glótico. 2)Un tumor maligno de la amígdala. MIR 2004-2005 RC: 3 60. 4)Test de Paul-Bunell. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. que consulta por presentar disfonía persistente. muy activa. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho.. 3)Carcinoma nasofaríngeo. 2)Edema de Reinke.. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 5)Angiofibroma nasofaríngeo. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. 3)Carcinoma nasofaríngeo. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio).Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. no se aprecian adenopatías. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante. 5)Biopsia de la amígdala.. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. 2)Cultivo del exudado amigdalino. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo. en las últimas horas. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis. ¿Cuál. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. comienza con dolor en hemicara derecha y. MIR 1996-1997 RC: 3 192.Varón de 57 años. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. 151. hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. disfagia y otalgia derecha. voz gangosa y trismus. MIR 2003-2004 RC: 3 61. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho.En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. profesora de instituto. 4)Infarto de tronco. MIR 1997-1998 RC: 3 78. Es una mujer motivada por su trabajo.Mujer de 38 años de edad. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme. con movilidad conservada de las cuerdas vocales. 4)Tumor subglótico. MIR 1997-1998F RC: 1 100.

. 5)TC cervical.En relación al edema de Reinke.Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma.¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos. 3)Absceso periamigdalino. 3)No influye el abuso vocal. 3)Se extiende rápidamente a la glotis.. MIR 1999-2000F RC: 2 45. entre las siguientes. de las propuestas.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior. 5)Suelen debutar con disfagia..Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales.. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes. 5)Carcinoma bronquial. 5)Nódulos vocales. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. 4)Degenerativa. 2)Si son afilados. pueden lesionar el nervio laríngeo interno. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía. 4)Cirugía de la glándula tiroides. MIR 1999-2000F RC: 3 259. 5)Odinofagia. entre los siguientes...Respecto a los laringoceles. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos. MIR 1998-1999F RC: 1 147. 7 . 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. 4)Reflujo gastroesofágico.Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones. debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 2)Disnea. 3)Inflamatoria. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo. sin otras manifestaciones acompañantes. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral. 3)Disfagia. MIR 2001-2002 RC: 4 162. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio.. MIR 2000-2001 RC: 5 141. 4)Picor faríngeo.3)Parálisis del nervio recurrente. 3)Nervio recurrente laríngeo.Señale qué afirmación. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda. MIR 2000-2001F RC: 2 140. MIR 2000-2001 RC: 3 154. 5)Cancerosa... relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. 3)En los niños. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral.. MIR 1998-1999 RC: 1 104. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen.Señale. MIR 2002-2003 RC: 5 146. 5)Ramas faríngeas del nervio vago. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 2)Funcional.. ¿cuál será.¿Cuál. MIR 1999-2000 RC: 4 47. 2)Se manifiesta por disfagia. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce. 3)Estudio bacteriológico. 2)Carcinoma de esófago. 4)Nervio glosofaríngeo. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. MIR 1999-2000 RC: 2 235. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora. 4)Ecografía cervical. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. 5)Su tratamiento es la cordectomía.

región posterior cricoidea o la piel. 3)Linfoma. MIR 1997-1998 RC: 5 160.Si después de una tiroidectomía. 4)Conducta expectante. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción. junto a otros signos de infiltración en profundidad.. seno piriforme. 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis. 2)Laríngeo inferior (recurrente). 4)Laríngeo interno.. 3)Reposo de la voz. 5)Supresión de agentes irritantes. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. dentro de la clasificación TNM (UICC). 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea.En el carcinoma subglótico.En relación al cáncer de laringe. 3)Frénico. 5)Glosofaríngeo. MIR 1995-1996F RC: 2 130.3)Los bilaterales son raros. 4)Condrosarcoma.. MIR 1996-1997F RC: 2 193. o la tráquea o la piel. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. 3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. 5)Carcinoma verrucoso. MIR 1996-1997 RC: 4 101.. 2)Derivación para educación de la voz. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo. 4)El 95% son carcinomas escamosos.. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo. MIR 1995-1996 RC: 1 8 . se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos. 2)Carcinoma epidermoide. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior.Ante un paciente de 48 años. MIR 1996-1997F RC: 2 162. 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía.

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