DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
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Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción.. 2)Transmisión. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna.El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos.. 5)Herpes zóster. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. ¿Cuál es. 2)Parálisis yatrogénica. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral. 5)Insuficiencia vertebrobasilar.. 4)Puede afectarse el sentido del gusto. 3)Colesteatoma.Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. MIR 1999-2000 RC: 3 48. 4)Colesteatoma bilateral. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica.La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa. 3)Otitis media necrótica aguda. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. MIR 2000-2001 RC: 3 138. desde hace 3 meses.. 5)Moraxella catarrhalis..En paciente mayor.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. 3)Tumores del acústico. 4)Laberintitis crónica. especialmente cuando hay ruido ambiente. 2)Perforación timpánica. 2)Colesteatoma. MIR 1999-2000 RC: 5 50. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. 5)Ménière.. MIR 1999-2000F RC: 4 46. MIR 2000-2001 RC: 1 156.. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa. 2 . hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. MIR 1999-2000 RC: 2 49.. 2)Hipotensión ortostática. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral. 2)Puede afectarse la lacrimación. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. de los siguientes. 4)Neurinoma del facial. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). MIR 2000-2001F RC: 4 57. de los siguientes.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE. 3)Laberintitis bilateral. MIR 2000-2001F RC: 3 160. 3)Parálisis por traumatismo craneal. Refiere oír pero no entender. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. 5)Hidrops endolinfático. 4)Streptococcus pneumoniae. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión. 4)Otitis serosa.158.. ¿cuál. 3)Mycoplasma pneumoniae.En una mujer de 45 años que presenta. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias. 2)Pseudomona aeruginosa.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes... 5)Miringitis granulosa. 4)Cofosis. MIR 2000-2001F RC: 2 193. MIR 2000-2001F RC: 5 161. 5)Pólipo en oído medio. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. 2)Presbiacusia.

3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. 4)Restaurar la anatomía normal del oído. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. 2)Impedanciometría.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 2)Neurinoma del VIII par craneal. 2)Dislocación de la cadena osicular. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 . 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. 5)Otitis serosa. 5)Neuronitis vestibular. 5)Ausencia de reflejo estapedial. 2)Otitis media aguda.. MIR 1998-1999F RC: 3 158. 5)Evitar la malignización. 3)Otosclerosis. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X.Señale de las propuestas. de lo siguiente. 4)Otitis media aguda.Señale. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos. 3)Rinne negativo en el oído afecto. MIR 1998-1999F RC: 3 154. 2)Otitis media crónica. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía. 5)Resonancia nuclear magnética. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. 5)Herpes zoster ótico.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. 5)Otitis externa. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica.Una paciente de 35 años. náuseas y vómitos. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo. 3)Enfermedad de Ménière. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo.. sin alteración de la audición. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. 2)Evitar complicaciones. una es INCORRECTA. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción.. MIR 1997-1998 RC: 5 158. MIR 1999-2000 RC: 1 153. La otoscopia es normal. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 4)Otitis externa maligna.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. MIR 1997-1998F RC: 1 184.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia.. 3)Sordera otógena. 3)Videonistagmografía.Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). con antecedentes familiares de hipoacusia.. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada. MIR 1998-1999 RC: 4 182. que se ha agravado a raíz de un embarazo. 4)Timpanosclerosis cerrada. 4)Anamnesis y exploración clínica.. MIR 1998-1999F RC: 3 155. 3)Laberintitis. MIR 1998-1999F RC: 2 157. 4)Osteogénesis imperfecta. MIR 1997-1998F RC: 2 99. 4)Colesteatoma complicado de oído medio.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica.. acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo. 5)Enfermedad de Paget. el sonido del diapasón. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo.. 3)Otitis media secretora. MIR 1998-1999 RC: 2 148. 3)Eliminar la otorrea.. MIR 1998-1999F RC: 3 146...

3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. 2)Trombosis del seno lateral. 3)Lesión del VIII par craneal.Un paciente anciano diabético aqueja otalgia. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. 5)Aspergillus niger.. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral. desde 24 horas antes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. excepto nistagmus horizontal. 4)Laberintitis purulenta. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. 5)Eritromicina durante 6 semanas. en relación con el síndrome de Méniére. 153.. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides. MIR 1996-1997F RC: 2 159. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal. Rinología.. MIR 1996-1997 RC: 1 103. diabético evolucionado.Un paciente de 75 años. 2)Espondiloartrosis cervical. comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. 3)Seno esfenoidal. que cede tras el reposo. 5)Seno etmoidal. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. MIR 1995-1996 RC: 2 133. 4)Laberintitis purulenta. 5)Perforación timpánica. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. 2)Fosa nasal. 4)Seno maxilar. MIR 1995-1996F RC: 5 104. 3)Presbiacusia. 2)Neuroestesioblastoma olfatorio. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. presenta súbitamente vértigo. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. 2)Neuronitis vestibular. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. MIR 1995-1996F RC: 3 161. El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso.que dura varios días y luego desaparece.Vemos a un paciente en su casa porque. MIR 2004-2005 RC: 4 145. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. 4 . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento.. 4)Vibracina durante 6 semanas. 2)Streptococcus pneumoniae. 5)Vértigo posicional benigno.¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. A la semana nota fiebre. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. 5)Laberintitis serosa. 4)Pseudomonas aeruginosa. se acompaña de sudoración ligera y náuseas. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios). ¿Qué microorganismo. le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus... MIR 1996-1997F RC: 4 196. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio. NO presenta fiebre ni dolor.En un paciente de 62 años. MIR 1995-1996F RC: 5 131. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas..Señale. 2)Otosclerosis. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas. 5)Neurinoma del acústico. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. y conductos auditivos no se encuentra patología. pabellón auricular y conducto auditivo. En los tímpanos. producción de pus y fiebre. 4)Otitis externa. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural. 4)Adenoidectomía..Todas las siguientes EXCEPTO una. de los siguientes..

palpándose un cordón fibroso. 4)El seno frontal.. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa. 3)Espacio retrofaríngeo. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. 5 . 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. hongos y gérmenes anaerobios. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso... 5)Mucormicosis rinocerebral. con fiebre elevada y afectación del estado general. 2)Ocena. 5)Timpanometría e impedancimetría. MIR 1997-1998 RC: 5 194. 4)Atresia de coana izquierda. estafilococo y E. 3)Exploración del cavum. 4)Tuberculosis diseminada. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin. diabética conocida. MIR 1998-1999F RC: 5 183. estreptococo hemolítico.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior. 2)Vacunación anticatarral. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución. 5)Ocena en fosa nasal izquierda.. 5)El seno maxilar. 3)Carcinoma nasofaríngeo. de aspecto necrótico en el paladar. 152.5 cm. de 2. 4)Adenocarcinoma de etmoides. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino. sin antecedentes de interés.Paciente de 55 años. MIR 1998-1999 RC: 4 174.Paciente de 42 años. 4)Angina de Ludwig. 5)Sepsis postanginosa.La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura.Señale cuál es el seno. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. MIR 1999-2000F RC: 1 249. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4. estafilococo y E. consulta por presentar disfagia. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr.Un paciente de 17 años de edad. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar. 3)Angina de Vincent. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución.. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. 2)Mononucleosis infecciosa. coli.. di diámetro. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. MIR 1999-2000 RC: 3 156. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. refiriendo exoftalmos izquierdo.3)Poliposis nasoetmoidal. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas.. MIR 1999-2000F RC: 2 149. Infecciones virales. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. haemophilus influenzae.. 2)Glaucoma ocular izquierdo. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. MIR 2003-2004 RC: 2 12.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical. MIR 2001-2002 RC: 4 157. 3)El seno maxilar. en el adulto. 4)Estudio alergológico. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino. 3)Cuerpo extraño. MIR 2004-2005 RC: 3 56. 5)Mucocele frontoetmoidal. 4)Oído medio.. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. 2)Fosa craneal media.. 3)Tejidos blandos de la retrofaringe. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. 4)Estado de inmunodepresión. estreptococo hemolítico.Una paciente de 62 años. 5)Rinitis vasomotora. sin antecedentes personales de interés. 5)Infección por el VIH.Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre. coli. neumococos. 2)El seno paranasal etmoideo. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. Infecciones mixtas y hongos. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas.En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral. Faringología.

En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. 5)Angiofibroma nasofaríngeo. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. desde hace aproximadamente un mes.Paciente que. que consulta por presentar disfonía persistente. 2)Un tumor maligno de la amígdala.. MIR 1996-1997 RC: 3 192..Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. dificultad para deglutir. comienza con dolor en hemicara derecha y. 5)Tumor de vallécula. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 5)Biopsia de la amígdala. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho. 4)Tumor subglótico. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión. no se aprecian adenopatías.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada.. MIR 1997-1998 RC: 3 78. 4)Una atrofia amigdalar contralateral.. MIR 2004-2005 RC: 3 60..En relación con el cáncer de hipofaringe. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. MIR 1996-1997 RC: 2 195. disfagia y otalgia derecha.Mujer de 38 años de edad.Varón de 57 años. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. entre las siguientes. 3)Angina de Vincent. 5)Síndrome de Miller-Fisher. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino.. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio). muy activa. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución. de forma progresiva. 5)Absceso periamigdalino. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme.. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante. MIR 2003-2004 RC: 3 61. 3)Tumor glótico. 151. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. ¿Cuál. 6 . Es una mujer motivada por su trabajo. en las últimas horas. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. 2)Cultivo del exudado amigdalino. desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. A la palpación cervical.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. 2)Glioma de tronco. babeo. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico. se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr.Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. MIR 1997-1998 RC: 5 103. 2)Carcinoma parafaríngeo. Laringología. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos. profesora de instituto. 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 3)Carcinoma nasofaríngeo. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical. 4)Infarto de tronco. 2)Edema de Reinke. MIR 1997-1998F RC: 1 100. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. con movilidad conservada de las cuerdas vocales. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. 4)Test de Paul-Bunell. 3)TAC cervical. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide.. 3)Carcinoma nasofaríngeo. voz gangosa y trismus. 4)Mononucleosis infecciosa. hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. 4)Otitis externa maligna.

¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior. 3)Absceso periamigdalino. MIR 2000-2001F RC: 2 140. pueden lesionar el nervio laríngeo interno.. MIR 1999-2000 RC: 4 47. 4)Cirugía de la glándula tiroides. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha.. relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme.. 4)Degenerativa. 5)Cancerosa. MIR 1998-1999 RC: 1 104. MIR 2001-2002 RC: 4 162. 2)Disnea. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. 3)Nervio recurrente laríngeo. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior.. 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. MIR 2000-2001 RC: 3 154. debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 5)Odinofagia. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos. 7 . MIR 1998-1999F RC: 1 147. 5)Suelen debutar con disfagia. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos.. 3)Estudio bacteriológico. entre los siguientes. 5)Nódulos vocales. 2)Carcinoma de esófago.En relación al edema de Reinke. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda.3)Parálisis del nervio recurrente.¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes.Respecto a los laringoceles. MIR 2000-2001 RC: 5 141. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda.. 4)Picor faríngeo. ¿cuál será. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo. 4)Ecografía cervical. 3)En los niños.. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral.Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides.¿Cuál. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 5)Su tratamiento es la cordectomía. de las propuestas. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio.... 4)Reflujo gastroesofágico. 5)TC cervical. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen. MIR 2002-2003 RC: 5 146. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. 3)Disfagia.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales.Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. 2)Si son afilados. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos.Señale. 2)Se manifiesta por disfagia. 3)Se extiende rápidamente a la glotis.Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones.. 3)Inflamatoria.Señale qué afirmación. sin otras manifestaciones acompañantes. 5)Carcinoma bronquial. MIR 1999-2000 RC: 2 235. MIR 1999-2000F RC: 2 45. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce. entre las siguientes. MIR 1999-2000F RC: 3 259. 5)Ramas faríngeas del nervio vago. 4)Nervio glosofaríngeo. 3)No influye el abuso vocal. 2)Funcional. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía.

junto a otros signos de infiltración en profundidad.. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. 4)Conducta expectante. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años. 2)Derivación para educación de la voz. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior. 5)Carcinoma verrucoso. 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea.En relación al cáncer de laringe...3)Los bilaterales son raros. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. 4)El 95% son carcinomas escamosos. MIR 1996-1997F RC: 2 193. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia.. 3)Frénico.. o la tráquea o la piel. 4)Laríngeo interno. MIR 1996-1997 RC: 4 101. MIR 1996-1997F RC: 2 162. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. MIR 1995-1996 RC: 1 8 . región posterior cricoidea o la piel. 3)Reposo de la voz. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo. 2)Laríngeo inferior (recurrente). 3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. seno piriforme.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. MIR 1995-1996F RC: 2 130.Si después de una tiroidectomía. 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis. 5)Glosofaríngeo. 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. dentro de la clasificación TNM (UICC). 2)Carcinoma epidermoide. 5)Supresión de agentes irritantes. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción. MIR 1997-1998 RC: 5 160.En el carcinoma subglótico. 3)Linfoma. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo. 4)Condrosarcoma. se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos.Ante un paciente de 48 años.

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