DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
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Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. 5)Moraxella catarrhalis. 5)Miringitis granulosa. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral. 2)Pseudomona aeruginosa. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. 5)Insuficiencia vertebrobasilar. MIR 2000-2001F RC: 3 160. MIR 1999-2000 RC: 3 48. ¿cuál.. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa. de los siguientes. 4)Otitis serosa. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa... desde hace 3 meses. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. 5)Ménière. hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral.En paciente mayor. de los siguientes. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen. 3)Tumores del acústico.. 3)Parálisis por traumatismo craneal. 3)Otitis media necrótica aguda. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X).. 4)Puede afectarse el sentido del gusto.. 4)Neurinoma del facial.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica. 5)Herpes zóster. 4)Cofosis. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes. MIR 2000-2001F RC: 4 57. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. 2)Presbiacusia. 4)Colesteatoma bilateral. 2)Hipotensión ortostática. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE. 2 . MIR 2000-2001 RC: 1 156. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias.. MIR 2000-2001F RC: 5 161. 5)Pólipo en oído medio..En una mujer de 45 años que presenta. 2)Perforación timpánica. ¿Cuál es. 4)Streptococcus pneumoniae. 2)Colesteatoma..La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. 3)Mycoplasma pneumoniae. 3)Laberintitis bilateral. 4)Laberintitis crónica. MIR 1999-2000 RC: 2 49. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. 5)Hidrops endolinfático. 2)Transmisión. 2)Parálisis yatrogénica. MIR 2000-2001 RC: 3 138. Refiere oír pero no entender...El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. MIR 2000-2001F RC: 2 193. MIR 1999-2000F RC: 4 46.Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción. 2)Puede afectarse la lacrimación. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición.158.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical. MIR 1999-2000 RC: 5 50. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. especialmente cuando hay ruido ambiente. 3)Colesteatoma.

Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). 5)Ausencia de reflejo estapedial. 2)Neurinoma del VIII par craneal. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 . MIR 1997-1998 RC: 5 158. una es INCORRECTA. 2)Dislocación de la cadena osicular. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos. MIR 1998-1999F RC: 3 158. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. 3)Otitis media secretora. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. 3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada. 3)Otosclerosis. que se ha agravado a raíz de un embarazo.Señale.. MIR 1998-1999 RC: 4 182. MIR 1997-1998F RC: 2 99.. La otoscopia es normal. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X. 4)Anamnesis y exploración clínica. 2)Impedanciometría.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo.. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. 5)Enfermedad de Paget. 5)Otitis externa. 5)Evitar la malignización. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo..Una paciente de 35 años. 5)Herpes zoster ótico. MIR 1999-2000 RC: 1 153.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica. 4)Otitis externa maligna. 4)Timpanosclerosis cerrada. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría. MIR 1998-1999F RC: 2 157. 4)Colesteatoma complicado de oído medio. 4)Restaurar la anatomía normal del oído. náuseas y vómitos. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción. sin alteración de la audición.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. el sonido del diapasón. 2)Otitis media aguda. 2)Evitar complicaciones.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis. 3)Enfermedad de Ménière. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial.. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda. 3)Sordera otógena. 4)Otitis media aguda. 3)Eliminar la otorrea. 5)Neuronitis vestibular. MIR 1998-1999 RC: 2 148. MIR 1998-1999F RC: 3 154... acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral. 4)Osteogénesis imperfecta. 2)Otitis media crónica. de lo siguiente. 5)Otitis serosa... MIR 1998-1999F RC: 3 155.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular. MIR 1998-1999F RC: 3 146. 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía. 3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. 3)Rinne negativo en el oído afecto.Señale de las propuestas. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia. MIR 1997-1998F RC: 1 184. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 3)Videonistagmografía... 5)Resonancia nuclear magnética. 3)Laberintitis. con antecedentes familiares de hipoacusia.

3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral.. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner.Un paciente anciano diabético aqueja otalgia. MIR 1995-1996 RC: 2 133.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. MIR 1996-1997F RC: 2 159. 2)Neuroestesioblastoma olfatorio. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. 3)Presbiacusia.. MIR 1995-1996F RC: 5 131. 4)Laberintitis purulenta. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides. MIR 2004-2005 RC: 4 145. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. Rinología. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio. se acompaña de sudoración ligera y náuseas. En los tímpanos. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo. 5)Eritromicina durante 6 semanas. que cede tras el reposo. 4)Otitis externa.que dura varios días y luego desaparece. 3)Seno esfenoidal. 5)Neurinoma del acústico. y conductos auditivos no se encuentra patología. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière. El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio.. 3)Lesión del VIII par craneal. 4)Vibracina durante 6 semanas. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. 5)Perforación timpánica. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal. 4 . le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. 2)Otosclerosis.Señale. producción de pus y fiebre. comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar. 4)Adenoidectomía. desde 24 horas antes. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios).¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. excepto nistagmus horizontal. 4)Pseudomonas aeruginosa.. MIR 1996-1997F RC: 4 196. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral.Un paciente de 75 años. 5)Seno etmoidal. en relación con el síndrome de Méniére. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos.Todas las siguientes EXCEPTO una. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo.. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2. MIR 1995-1996F RC: 3 161. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. NO presenta fiebre ni dolor. ¿Qué microorganismo. 153. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. de los siguientes. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural. 2)Espondiloartrosis cervical.Vemos a un paciente en su casa porque. A la semana nota fiebre. diabético evolucionado. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas.. MIR 1995-1996F RC: 5 104. 5)Vértigo posicional benigno. 2)Trombosis del seno lateral.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. 5)Aspergillus niger. 4)Laberintitis purulenta. presenta súbitamente vértigo. 2)Fosa nasal. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. 2)Streptococcus pneumoniae. pabellón auricular y conducto auditivo. 4)Seno maxilar. MIR 1996-1997 RC: 1 103.En un paciente de 62 años. 2)Neuronitis vestibular.. 5)Laberintitis serosa...

di diámetro.. 4)El seno frontal. palpándose un cordón fibroso. en el adulto. diabética conocida. MIR 2001-2002 RC: 4 157. 4)Tuberculosis diseminada. 3)Carcinoma nasofaríngeo. 2)Vacunación anticatarral. 5)Rinitis vasomotora. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. Infecciones virales. MIR 1997-1998 RC: 5 194. Infecciones mixtas y hongos. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino. 3)Espacio retrofaríngeo. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. 3)El seno maxilar. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino. de aspecto necrótico en el paladar. 2)Ocena. 2)Mononucleosis infecciosa. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. 4)Atresia de coana izquierda. MIR 1999-2000F RC: 1 249.. 152. MIR 1998-1999F RC: 5 183. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. 5)Mucocele frontoetmoidal. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas. 4)Estado de inmunodepresión. 3)Tejidos blandos de la retrofaringe. hongos y gérmenes anaerobios. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. MIR 2004-2005 RC: 3 56.Paciente de 42 años.Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre.. MIR 1999-2000 RC: 3 156. haemophilus influenzae.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. 5)Ocena en fosa nasal izquierda. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. 5)Mucormicosis rinocerebral.Señale cuál es el seno. 2)Fosa craneal media.En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral.. de 2.La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura. MIR 1999-2000F RC: 2 149. neumococos.3)Poliposis nasoetmoidal. 5)Sepsis postanginosa. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. sin antecedentes personales de interés.Un paciente de 17 años de edad.. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. 5 . estafilococo y E. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4. 2)Glaucoma ocular izquierdo. MIR 1998-1999 RC: 4 174. sin antecedentes de interés. 4)Estudio alergológico. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. 3)Angina de Vincent. estreptococo hemolítico.5 cm. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. estafilococo y E. coli.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin.. 2)El seno paranasal etmoideo. 5)El seno maxilar. consulta por presentar disfagia. progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica.. coli. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. 3)Cuerpo extraño. refiriendo exoftalmos izquierdo.Paciente de 55 años. con fiebre elevada y afectación del estado general. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. 4)Adenocarcinoma de etmoides. 3)Exploración del cavum. estreptococo hemolítico.Una paciente de 62 años. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr. 4)Oído medio. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución.. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa.. 5)Timpanometría e impedancimetría. 4)Angina de Ludwig. Faringología. 5)Infección por el VIH. MIR 2003-2004 RC: 2 12.. 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe.

6 .Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. MIR 2003-2004 RC: 3 61. que consulta por presentar disfonía persistente. 3)TAC cervical. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio). desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. 5)Absceso periamigdalino. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión. A la palpación cervical. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho. en las últimas horas. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. MIR 2004-2005 RC: 3 60. 4)Test de Paul-Bunell. 5)Síndrome de Miller-Fisher. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino. con movilidad conservada de las cuerdas vocales. 4)Una atrofia amigdalar contralateral.. de forma progresiva. MIR 1997-1998 RC: 5 103. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. babeo. 5)Tumor de vallécula. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. entre las siguientes.En relación con el cáncer de hipofaringe. dificultad para deglutir. 4)Tumor subglótico. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 3)Angina de Vincent. 4)Otitis externa maligna.Varón de 57 años. no se aprecian adenopatías.. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis. 3)Tumor glótico. profesora de instituto. muy activa. 2)Carcinoma parafaríngeo.En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante. 4)Infarto de tronco. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos.Mujer de 38 años de edad. MIR 1997-1998 RC: 3 78. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 2)Cultivo del exudado amigdalino. 4)Mononucleosis infecciosa. 2)Edema de Reinke. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. desde hace aproximadamente un mes.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Laringología. 3)Carcinoma nasofaríngeo.Paciente que.Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. 5)Angiofibroma nasofaríngeo... 2)Glioma de tronco. MIR 1996-1997 RC: 2 195. MIR 1996-1997 RC: 3 192. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. ¿Cuál. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. 5)Biopsia de la amígdala. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral. 151. 3)Carcinoma nasofaríngeo. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. comienza con dolor en hemicara derecha y. Es una mujer motivada por su trabajo. MIR 1997-1998F RC: 1 100. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme.. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos.. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 2)Un tumor maligno de la amígdala.. disfagia y otalgia derecha.. se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. voz gangosa y trismus. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide.

pueden lesionar el nervio laríngeo interno.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides.. 4)Reflujo gastroesofágico. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 3)Se extiende rápidamente a la glotis.. MIR 2000-2001 RC: 3 154. MIR 2002-2003 RC: 5 146. MIR 1999-2000F RC: 2 45. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral. MIR 1999-2000F RC: 3 259.Señale qué afirmación.¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico. 3)Nervio recurrente laríngeo. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea. 5)TC cervical. 5)Carcinoma bronquial. 3)En los niños. 5)Cancerosa. 3)Estudio bacteriológico.Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente.¿Cuál.Señale.Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco. 4)Degenerativa. MIR 1998-1999 RC: 1 104. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía. 2)Carcinoma de esófago. de las propuestas. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. 7 . 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. 4)Ecografía cervical. entre las siguientes. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior. 2)Se manifiesta por disfagia. 4)Nervio glosofaríngeo. 5)Suelen debutar con disfagia. ¿cuál será.. relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos. 2)Si son afilados. sin otras manifestaciones acompañantes. 3)No influye el abuso vocal.. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 3)Absceso periamigdalino. MIR 2001-2002 RC: 4 162. MIR 1999-2000 RC: 2 235.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos.. entre los siguientes. MIR 2000-2001F RC: 2 140. 4)Cirugía de la glándula tiroides.. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos..Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior.3)Parálisis del nervio recurrente. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce.. 3)Inflamatoria. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen. MIR 1998-1999F RC: 1 147. 5)Ramas faríngeas del nervio vago. 5)Su tratamiento es la cordectomía. MIR 1999-2000 RC: 4 47. 5)Nódulos vocales. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo.Respecto a los laringoceles. 4)Picor faríngeo. 3)Disfagia. 2)Funcional.. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio..En relación al edema de Reinke. 2)Disnea. MIR 2000-2001 RC: 5 141. debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. 5)Odinofagia.. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico.

.Ante un paciente de 48 años. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. 2)Carcinoma epidermoide. 5)Supresión de agentes irritantes. MIR 1996-1997 RC: 4 101.En relación al cáncer de laringe. 2)Laríngeo inferior (recurrente).. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía. región posterior cricoidea o la piel. MIR 1997-1998 RC: 5 160.. 4)Conducta expectante. junto a otros signos de infiltración en profundidad. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años.Si después de una tiroidectomía. 3)Reposo de la voz.. MIR 1995-1996 RC: 1 8 . 4)Laríngeo interno. 3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. 4)Condrosarcoma.En el carcinoma subglótico. 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis. 4)El 95% son carcinomas escamosos. 3)Frénico. dentro de la clasificación TNM (UICC). 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos.3)Los bilaterales son raros. 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea. MIR 1996-1997F RC: 2 162.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior. o la tráquea o la piel. 2)Derivación para educación de la voz. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. 3)Linfoma. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo. 5)Carcinoma verrucoso. MIR 1995-1996F RC: 2 130.. seno piriforme. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. 5)Glosofaríngeo. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia. MIR 1996-1997F RC: 2 193. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción.

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