DESGLOSE PRIORIZADO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Índice de temas:
1. Otología. 4. Faringología. 5. Laringología.

60.- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?: 1)La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2)Las percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3)La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4)La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 5)La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea. MIR 2002-2003 RC: 3 144.- La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: 1)Crisis de vértigo rotatorio. 2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. 3)Afectación bilateral en el 15-20%. 4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 5)Fluctuación de la audición. MIR 2001-2002 RC: 4 147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: 1)Petrositis. 2)Meningitis. 3)Mastoiditis. 4)Sordera súbita. 5)Osteomielitis. MIR 2001-2002 RC: 3 148.- La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en: 1)Articulación incudomaleolar. 2)Márgenes de ventana oval. 3)Capa hiliana del oído medio. 4)Ligamento espiral. 5)Membrana timpánica. MIR 2001-2002 RC: 2 63.- Todas las siguientes son características de vértigo periférico, EXCEPTO una, señálela: 1)Comienzo brusco. 2)Nistagmo unidireccional. 3)Náuseas y vómitos acompañantes. 4)Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso. 5)Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría). MIR 2000-2001F RC: 5
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Tema 1. Otología.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: 1)Sulpiride endovenoso. 2)Cinarizina oral. 3)Maniobra liberadora. 4)Rehabilitación vestibular. 5)Cirugía. MIR 2004-2005 RC: 59.- Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será: 1)Otitis serosa. 2)Timpanoesclerosis. 3)Hipoacusia súbita. 4)Otosclerosis. 5)Neuronitis vestibular) MIR 2003-2004 RC: 4 259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo: 1)No se modifica. 2)Disminuye o desaparece. 3)Aumenta. 4)Cambia de dirección. 5)Es de dirección vertical. MIR 2003-2004 RC: 2 59.- ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la otitis media secretoria?: 1)Los niños con paladar hendido son más susceptibles a padecerla. 2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la inspección del cavum. 3)Su período de mayor incidencia en climas templados, es de junio a septiembre, coincidiendo con la época de baños. 4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias. 5)La otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujas de aire tras el tímpano íntegro. MIR 2002-2003 RC: 3

4)Laberintitis crónica.El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a: 1)Otitis media colesteatomatosa.Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. MIR 1999-2000 RC: 5 50. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?: 1)Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad. 2)Pseudomona aeruginosa.. de los siguientes.Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO que: 1)Pueden ocasionar acúfenos. especialmente cuando hay ruido ambiente. MIR 1999-2000F RC: 4 46. MIR 1999-2000 RC: 2 49. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. 2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión.. 3)Mycoplasma pneumoniae.En paciente mayor. 4)Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). MIR 2000-2001F RC: 5 161. 2)Presbiacusia.Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativas a las infecciones óticas. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos. 2)Hipotensión ortostática.. 4)Streptococcus pneumoniae. 4)Colesteatoma bilateral. 4)No se suele realizar la mastoidectomía a través del conducto auditivo externo. 3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los favorecen.Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño: 1)Haemophilus influenzae no tipable. 4)Puede afectarse el sentido del gusto.. 3)Puede afectarse la rama frontal contralateral.. de los siguientes. 2)Colesteatoma.. 3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las mastoiditis. 3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha. sus complicaciones y su tratamiento quirúrgico es correcta: 1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las otitis medias. 5)Ménière. 5)Pólipo en oído medio. 5)Herpes zóster.. hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. MIR 2000-2001F RC: 4 57.. es sospechosa de: 1)Otitis externa maligna.Las pruebas de Rinne negativo es propio de las sorderas de: 1)Percepción. 2)Parálisis yatrogénica..158. MIR 2000-2001 RC: 3 138. 3)Laberintitis bilateral. 3)Otitis media necrótica aguda. 2)Transmisión. 5)Moraxella catarrhalis. 4)Otitis serosa. 5)Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción cartilaginosa del CAE. 4)Neurinoma del facial. la aparición de la triada otorrea-pseudomona-diabetes. ¿Cuál es. 2)Puede afectarse la lacrimación.En una mujer de 45 años que presenta. MIR 2000-2001F RC: 2 193. 4)El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición. MIR 2000-2001F RC: 3 160. es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome cervical.Señale cuál de las siguientes observaciones clínicas sobre la parálisis facial periférica. ¿cuál. 5)Hidrops endolinfático. el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Ménière bilateral. 3)Epilepsia de lóbulo temporal. 5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. 2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. MIR 2000-2001 RC: 1 156. es INCORRECTA: 1)Puede no ser completa. 4)Cofosis. 5)Miringitis granulosa. 5)Insuficiencia vertebrobasilar.La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de: 1)Otitis tuberculosa.Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes. 3)Colesteatoma. MIR 1999-2000 RC: 3 48. 2)Perforación timpánica. 3)Tumores del acústico. desde hace 3 meses. 2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente por la fisura petroescamosa.. 5)Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. 4)Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 3)Parálisis por traumatismo craneal. 2 . Refiere oír pero no entender..

3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada. 2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo. que cursa de forma indolora y unilateral?: 1)Supuración congénita del adulto. acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo.. La otoscopia es normal. 3)Otosclerosis. 2)Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda.¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa habitual de parálisis facial periférica?: 1)Otitis media crónica colesteatomatosa. 2)Neurinoma del VIII par craneal. 5)Resonancia nuclear magnética. el diagnóstico más probable será: 1)Laberintitis aguda. MIR 1998-1999F RC: 2 157. ¿cuál de estas patologías NO tendría en cuenta?: 1)Otitis adhesiva crónica. 3)Videonistagmografía. 3)Enfermedad de Ménière. 2)Otitis media aguda. 3)Eliminar la otorrea. cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): 1)Mejorar la agudeza auditiva. MIR 1998-1999F RC: 3 158. de lo siguiente.. 4)Anamnesis y exploración clínica. 3)Laberintitis. MIR 1999-2000 RC: 1 153. MIR 1998-1999F RC: 3 146.De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis. Weber lateralizado hacia el mismo y Schwabach alargado. 2)Otitis media crónica. 3)En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo. 2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral. MIR 1997-1998F RC: 2 99.Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial unilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signo de Hitselberger positivo. 5)Ausencia de reflejo estapedial. que se ha agravado a raíz de un embarazo. 3)Sordera otógena.Una paciente de 35 años. 4)Colesteatoma complicado de oído medio.. MIR 1998-1999 RC: 2 148. 3)Otitis media secretora.Señale.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia. náuseas y vómitos. 2)Dislocación de la cadena osicular. 4)Otitis media aguda.. 4)Otitis externa maligna. una es INCORRECTA.. el sonido del diapasón. 3)Rinne negativo en el oído afecto. 2)Impedanciometría.. 5)Herpes zoster ótico. 5)Enfermedad de Paget. 2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía. 5)Otitis serosa. 4)Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo. MIR 1998-1999 RC: 4 182.La otitis externa maligna es: 1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo. MIR 1997-1998 RC: 5 158. 4)Restaurar la anatomía normal del oído.. 5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve 3 . La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. 5)Neuronitis vestibular. 4)En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado enfermo. Su diagnóstico más probable será: 1)Malformación de la cadena osicular.Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex). MIR 1998-1999F RC: 3 154.Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. 4)Timpanosclerosis cerrada. MIR 1998-1999F RC: 3 155. 2)Evitar complicaciones. 5)No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción.Señale de las propuestas.. MIR 1997-1998F RC: 1 184.Al realizar un diagnóstico diferencial de la otosclerosis. con antecedentes familiares de hipoacusia. Señálela: 1)Herencia ligada al cromosoma X. 5)Otitis externa. 4)Osteogénesis imperfecta.. sin alteración de la audición.. lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio: 1)Audiometría. 5)Evitar la malignización.. 4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia. ¿de qué manera se comporta?: 1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.5)El antro mastoideo no es una vía común para abordar la cavidad timpánica.

presenta súbitamente vértigo. 153. que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral. 2)Trombosis del seno lateral.que dura varios días y luego desaparece. 5)Seno etmoidal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Síndrome de Ménière.. 3)Seno esfenoidal.Vemos a un paciente en su casa porque. 2)Fosa nasal... 4)Laberintitis purulenta. MIR 1995-1996 RC: 2 133. son actitudes correctas ante un niño con episodios de otitis media aguda de repetición: 1)Antibioterapia apropiada en cada episodio. diabético evolucionado. 2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento.. 4)Otitis externa. 4)Laberintitis purulenta. No ha perdido audición y la exploración neurológica es normal. 5)Eritromicina durante 6 semanas.Señale. 4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos...Un paciente anciano diabético aqueja otalgia. En el hemograma hay leucocitosis y a la exploración destaca una parálisis del facial. 4)Vibracina durante 6 semanas. 5)Perforación timpánica. comenzó bruscamente con sensación de movimiento de los objetos y desequilibrio. desde 24 horas antes. MIR 1996-1997F RC: 2 159. 4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo.. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar.. 4)Pseudomonas aeruginosa. 2)Streptococcus pneumoniae.Un paciente de 75 años. 3)Presbiacusia. 3)Miringotomía y timpanostomía con inserción de tubos de drenaje. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. pabellón auricular y conducto auditivo.Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas. MIR 1995-1996F RC: 5 104. A la semana nota fiebre. 2)Espondiloartrosis cervical. 5)Aspergillus niger. 5)Vértigo posicional benigno. y conductos auditivos no se encuentra patología. 3)La causa fundamental del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. 4)Seno maxilar. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?: 1)Empiema epidural. con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 años como ebanista. náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. 2)Otosclerosis. 2)Neuronitis vestibular. 4 . que cede tras el reposo. A la exploración tumefacción en apófisis mastoides. En los tímpanos. Indique el tratamiento correcto: 1)Norfloxacino durante 6 semanas. NO presenta fiebre ni dolor.En un paciente de 62 años. cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: 1)Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa. se acompaña de sudoración ligera y náuseas. inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. de los siguientes. le parece el más probable como agente causal?: 1)Staphylococcus aureus. excepto nistagmus horizontal. 2)Neuroestesioblastoma olfatorio.¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa de hipoacusia de transmisión?: 1)Colesteatoma. rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo. 4)Adenoidectomía.Todas las siguientes EXCEPTO una. MIR 1996-1997F RC: 4 196. 2)Ciprofloxacino durante 6 semanas. 3)Lesión del VIII par craneal. producción de pus y fiebre. MIR 1996-1997 RC: 1 103. El diagnóstico más probable es: 1)Enfermedad de Ménière. 3)Amoxicilina-clavulánico durante 6 semanas. 2)En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia. MIR 1995-1996F RC: 3 161. 5)Neurinoma del acústico. 3)Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. MIR 1995-1996 RC: 4 Tema 2.. Rinología. 5)La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. 3)Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. MIR 1995-1996F RC: 5 131. MIR 2004-2005 RC: 4 145. comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. ¿Qué microorganismo. en relación con el síndrome de Méniére. 3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios).¿Cuál es lugar de origen más frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1)Tabique nasal. 5)Laberintitis serosa. 5)Administración tópica de antibióticos en cada episodio.

di diámetro. de 2. es muy sugerente de: 1)Mononucleosis infecciosa. 4)Oído medio. en el adulto.. Indique cuál es el diagnóstico más probable: 1)Flemón periamigdalino.Señale a cuál de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las infecciones de las cavidades nasales: 1)Fosa craneal anterior.. MIR 1998-1999F RC: 5 183. MIR 1997-1998 RC: 5 194. estafilococo y E. 4)Adenocarcinoma de etmoides.. MIR 2003-2004 RC: 2 12. trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar tumefacción del ángulo interno del ojo izquierdo desde hace dos días. 3)Carcinoma nasofaríngeo.Señale cuál es el seno. 4)Tuberculosis diseminada. refiriendo exoftalmos izquierdo. sin antecedentes de interés.. MIR 1999-2000F RC: 2 149. 3)Espacio retrofaríngeo. 5)Timpanometría e impedancimetría.Una metástasis de carcinoma en una adenopatía cervical. progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de: 1)Rinitis crónica inespecífica. 2)El seno paranasal etmoideo. 5)Mucormicosis rinocerebral. 2)Ocena.Paciente de 55 años. obliga a realizar inicialmente: 1)Biopsia de la adenopatía. 4)El seno frontal.Un paciente de 17 años de edad. coli. 3)Exploración del cavum. MIR 1999-2000F RC: 1 249. haemophilus influenzae. palpándose un cordón fibroso. 2)Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso. Infecciones mixtas y hongos. 2)Glaucoma ocular izquierdo. coli.5 cm. hongos y gérmenes anaerobios. estafilococo y E. 3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas. Faringología. MIR 1999-2000 RC: 3 156. 5)Sepsis postanginosa. MIR 2004-2005 RC: 3 56. MIR 1996-1997 RC: 5 Tema 4. diabética conocida. 3)Angina de Vincent. 5)Aparato lacrimal y conjuntiva. 4)Estudio alergológico. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda..Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre.En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral. que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución.Paciente de 42 años. 152. 3)Cuerpo extraño... 4)Angina de Ludwig.. 2)Fosa craneal media. El diagnóstico más probable es: 1)Angina fusoespirilar. 4)Estado de inmunodepresión. 2)Mononucleosis infecciosa. de aspecto necrótico en el paladar. Gérmenes anaerobios e infecciones mixtas. 5)Infección por el VIH. acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel de conciencia. 2)Vacunación anticatarral. 3)Cuerpo extraño en fosa nasal izquierda. 4)Atresia de coana izquierda.3)Poliposis nasoetmoidal. con fiebre elevada y afectación del estado general.Una paciente de 62 años. Infecciones virales.La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura. estreptococo hemolítico.. obstrucción nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolución. 2)Asociación con enfermedad de Hodgkin. 4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales. 5)El seno maxilar. estreptococo hemolítico. en la que se demuestra la presencia del virus Epstein-Barr. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?: 1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. En la exploración física destaca parálisis del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra. 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar. 5)Ocena en fosa nasal izquierda. 3)Tejidos blandos de la retrofaringe. 5)Mucocele frontoetmoidal. sin antecedentes personales de interés. consulta por presentar disfagia. 5 . 5)Rinitis vasomotora. que más frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y cuáles son agentes causales más habituales en la mismas: 1)El seno esfenoidal. 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe. 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral.. MIR 1998-1999 RC: 4 174. 3)El seno maxilar. MIR 2001-2002 RC: 4 157. neumococos. Este cuadro se encuentra localizado en: 1)Espacio maseterino.

¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero?: 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino... entre las siguientes.Mujer de 38 años de edad. Señale la respuesta correcta: 1)En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. 3)Tumor glótico.. conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Es una mujer motivada por su trabajo. 4)Mononucleosis infecciosa. se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr.En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de más de 30 días) la lesión más lógica sería: 1)Tumor borde libre de epiglotis. con movilidad conservada de las cuerdas vocales. comienza con dolor en hemicara derecha y. profesora de instituto. 5)Angiofibroma nasofaríngeo. 5)Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos. 2)Edema de Reinke. que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución. con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio).Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y. 2)Un tumor maligno de la amígdala. 3)La clasificación TNM distingue tres regiones: Seno piriforme. A la palpación cervical. 2)Carcinoma parafaríngeo. 3)Carcinoma nasofaríngeo. 5)Absceso periamigdalino. invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho. 3)Carcinoma nasofaríngeo. 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. 4)En más del 40% de los casos la afectación es bilateral. que consulta por presentar disfonía persistente. hipoacusia conductiva y adenopatía yugulodigástrica ipsilateral.Paciente varón de 47 años remitido a consulta de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral. 5)Biopsia de la amígdala. 3)TAC cervical. Laringología. voz gangosa y trismus. disfagia y otalgia derecha. 2)Histológicamente son más frecuentemente adenocarcinomas con frecuente extensión linfática láterocervical. Se solicita una TAC donde se confirma la citada lesión.. 3)La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. MIR 1996-1997 RC: 3 Tema 5. 5)Tumor de vallécula. 5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. no se aprecian adenopatías. 4)Una atrofia amigdalar contralateral.. sería el diagnóstico más probable?: 1)Carcinoma espinocelular de asiento glótico. en las últimas horas. 6 . MIR 1997-1998 RC: 5 103. MIR 1997-1998 RC: 3 78. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino.. 151.Varón de 57 años. ¿Cuál. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide. 2)La probabilidad de que este paciente presenta adenopatías metastásicas es inferior al 5%. MIR 1996-1997 RC: 2 195. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. dificultad para deglutir. babeo. Señale el diagnóstico más probable: 1)Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo.El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto. desde hace aproximadamente un mes. 4)Infarto de tronco. muy activa. debe hacernos sospechar siempre: 1)Un absceso látero-faríngeo. de forma progresiva. 4)Tumor subglótico.En relación con el cáncer de hipofaringe. MIR 2004-2005 RC: 3 60.Paciente que. 4)En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho. La lesión más probable es: 1)Enfermedad desmielinizante. 5)Síndrome de Miller-Fisher. 2)Glioma de tronco. 3)Angina de Vincent. y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho. MIR 2003-2004 RC: 3 61.odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. 2)Cultivo del exudado amigdalino. 4)Test de Paul-Bunell. 4)Otitis externa maligna. 2)Tumor de vestíbulo laríngeo. pared posterior de la faringe y región posterior del cricoides. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis.. señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: 1)La disfagia y odinofagia son de presentación excepcional. 2)Quiste nasofaríngeo infectado. MIR 1996-1997 RC: 3 192.. MIR 1997-1998F RC: 1 100.

. ¿cuál será.¿Cuál de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parálisis recurrencial unilateral?: 1)Aneurisma aórtico. 4)Nervio glosofaríngeo. 2)Funcional. 5)Ramas faríngeas del nervio vago.. MIR 1999-2000F RC: 3 259. 3)Inflamatoria. MIR 1998-1999F RC: 1 147. debe ser considerada como una lesión: 1)Precancerosa. 2)Se manifiesta por disfagia.Señale.Un paciente es sometido a tiroidectomía total por presentar una neoplasia de tiroides. de las propuestas.¿Cuál. 5)La radiología sólo excepcionalmente es de utilidad en su manejo.. 5)TC cervical. entre las siguientes. 3)En los niños. MIR 1999-2000F RC: 2 45. 5)Posición lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral. es excepcional que lleguen a estómago y se eliminen..Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es INCORRECTA: 1)El factor causal más importante es la fracción sólida del tabaco. 3)Se extiende rápidamente a la glotis. 5)El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía. 2)Pueden ser congénitos o adquiridos. 2)Rama interna del nervio laríngeo superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que haya sido lesionada en el curso de la intervención?: 1)Rama externa del nervio laríngeo superior. 5)Suelen debutar con disfagia. En el postoperatorio el paciente refiere fatiga de voz y pérdida de timbre de la misma. sin otras manifestaciones acompañantes. 5)Nódulos vocales. 4)Cirugía de la glándula tiroides. 5)Cancerosa. 4)Reflujo gastroesofágico. 3)Disfagia. 5)Carcinoma bronquial. 4)Degenerativa. señale cuál de las siguientes respuestas es correcta: 1)Es una forma de laringitis aguda. 3)Voz bitonal y posición intermedia de la cuerda vocal izquierda. 2)Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores supraglóticos. MIR 2002-2003 RC: 5 146...Respecto a los laringoceles. 4)No se suelen poder extraer por inspección directa con faringoscopio. indique la respuesta INCORRECTA: 1)Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo. 2)Carcinoma de esófago. MIR 2000-2001F RC: 2 140. 7 .Si durante una intervención quirúrgica del tiroides seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente. 5)Odinofagia.. 3)Absceso periamigdalino. 5)Su tratamiento es la cordectomía. MIR 2000-2001 RC: 5 141. MIR 1999-2000 RC: 2 235. 4)Picor faríngeo.En relación al edema de Reinke. cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía de más de 15 días de duración: 1)Laringoscopia sin demora.Señale qué afirmación. entre las siguientes la alteración clínica más probable?: 1)Disnea y posición media de la cuerda vocal derecha. es el más frecuente síntoma inicial del cáncer supraglótico?: 1)Disfonía. 4)Se puede extirpar conservando la función fonatoria laríngea.. 4)Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal. 3)No influye el abuso vocal. MIR 2001-2002 RC: 4 162. 3)Nervio recurrente laríngeo. 3)Estudio bacteriológico.Una de las siguientes afirmaciones referidas al tumor del compartimento supraglótico de la laringe es INCORRECTA: 1)Es más frecuente en los países mediterráneos que en los sajones.. 2)Antiinflamatorios y revisión al mes. MIR 2000-2001 RC: 3 154. 2)Disfonía y posición paramediana de la cuerda vocal derecha. pueden lesionar el nervio laríngeo interno. 2)Es el tumor laríngeo que más adenopatías produce. 4)Ecografía cervical.La disfonía debida a nódulos en ambas cuerdas vocales. entre los siguientes... MIR 1998-1999 RC: 1 104. 2)Disnea. 4)Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos.3)Parálisis del nervio recurrente. 4)Disnea intensa con posición paramediana bilateral. 3)Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. MIR 1999-2000 RC: 4 47. relativas a los cuerpos extraños en faringe es correcta: 1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme. 2)Si son afilados.

3)Tumor extendido a la faringe con fijación de ambas cuerdas vocales. MIR 1996-1997F RC: 2 162. 5)Tumor extenso con infiltración esofágica y metástasis linfáticas. 5)La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de los dos años.La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es: 1)Adenocarcinoma. hay que pensar en una lesión del nervio: 1)Laríngeo superior. 4)Conducta expectante. MIR 1996-1997F RC: 2 193. las siglas T4 significan: 1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto laríngeo.En relación al cáncer de laringe. 3)Frénico. 4)El 95% son carcinomas escamosos. 2)Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación. 5)Su síntoma primordial es la hemoptisis.. se verifica una parálisis de los músculos aritenoepiglóticos. dentro de la clasificación TNM (UICC). 5)Glosofaríngeo. MIR 1997-1998 RC: 5 160. MIR 1995-1996 RC: 1 8 . junto a otros signos de infiltración en profundidad.3)Los bilaterales son raros. 4)Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea. 3)Reposo de la voz. 4)Tumor que desborda la laringe e invade la región posterior cricoidea.Si después de una tiroidectomía. 2)Derivación para educación de la voz. 2)Laríngeo inferior (recurrente). MIR 1996-1997 RC: 4 101. 4)Laríngeo interno. seno piriforme. 2)Carcinoma epidermoide. 3)El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna. región posterior cricoidea o la piel.. 5)Supresión de agentes irritantes. 5)Carcinoma verrucoso. 2)Tumor limitado a la laringe con fijación de la cuerda vocal y/o destrucción. y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal.. 3)Linfoma. MIR 1995-1996F RC: 2 130. ¿cuál es la conducta a seguir?: 1)Derivación para biopsia. 4)Condrosarcoma. que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía.Ante un paciente de 48 años. o la tráquea o la piel.. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1)La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo..En el carcinoma subglótico.