HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA

LIC. PILAR NORIEGA AQUIJE

EPIDEMIOLOGIA

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Lic. Pilar Noriega

Historia de la Epidemiologa En la medicina China antigua

existe evidencia de un enfoque epidemiolgico preventivo: en 2650 aC se publica el Nei-King Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y mtodos para su prevencin

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Historia de la Epidemiologa Los hebreos incluyen en la

Ley Mosaica, el Levtico primer cdigo de higiene, escrito en el ao 1500 a.C.

Rollo del Mar Muerto

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Hipcrates
LIBROS: Epidemia I, Epidemia III

y Aires, Aguas y Lugares

Hipcrates: Grecia, 460-332 a.C.

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Historia de la Epidemiologa La medicina primitiva

enfoca inicialmente la enfermedad como un castigo de Dioses airados por el pecado e impurezas del hombre. Frente a ello, el diagnstico poco importa y la teraputica se orienta a oponer antdotos igualmente mgicos.

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Periodo Primitivo o Sacerdotal En Grecia, la patrona de la salud pblica fue Hygieia o diosa de la salud (siglo IV ac). En la civilizacin helnica, el cultivo del cuerpo era el principal objetivo de la prevencin. En la civilizacin Romana el saneamiento del medio ambiente junto con el cuidado del cuerpo era la mayor preocupacin sanitaria.

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Periodo de las grandes epidemias En el perodo medieval con la emergencia de las grandes epidemias, relacionadas al incremento en las comunicaciones, en el comercio, conflictos blicos y cruzadas se desarrolla el concepto de la caridad asistencial. Abundaron las calamidades dando lugar a que en el siglo XVIII se crearan organismos y mtodos de prevencin basados en la instauracin de barreras sanitarias en las fronteras, se practicara el aislamiento y el concepto de cuarentenas sin mayor preocupacin por un enfoque etiolgico. La orden de San Lzaro ide los hospitales para leprosos o lazaretos los que contribuyeron a reducir la velocidad de diseminacin de dicha enfermedad.

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Periodo Cientfico Dicho periodo abarca desde el ltimo tercio del siglo XVIII hasta comienzos del siglo XX. Conjuntamente con el desarrollo de la Revolucin Industrial aparece la primera Escuela de Higiene Ambiental y Experimental (Pettenkafer, Alemania). En la segunda mitad del mismo siglo se crea la profilaxis , con los descubrimientos de Louis Pasteur, amparado en un ambiente fuertemente arraigado en el control de las enfermedades infecciosas. Con el descubrimiento de la vacunacin (Jenner, 1796) comienza la Medicina Preventiva, completndose el periodo cientfico con los consiguientes descubrimientos bacteriolgicos (Roberto Koch entre otros).

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Estudios de John Snow - 1849-1854 El Clera Los comienzos de la epidemiologa cientfica (El Mtodo) se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de clera que afectaron a Londres en 1849 y 1854. Demostr que la transmisin del mal era debida a la contaminacin del agua por las heces de los enfermos.

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Periodo Social La bsqueda del bien comn seala en este perodo el inters por acoger a los individuos que por algn motivo ven desmejorada su condicin de salud. Se enfatiza la creacin de instituciones mdico sociales y se aprovechan las bondades de la introduccin de eficientes frmacos y drogas en el control de las principales enfermedades infecciosas. Existe un progresivo inters en desarrollar estrategias preventivas las mismas que comienzan a ser aplicadas en las comunidades.

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Periodo Contemporneo

Se caracteriza por una orientacin importante hacia la organizacin y estructuracin de sistemas de atencin de salud, los que tienden a organizarse con un carcter integral. En ellos debiera ser posible materializar una concepcin multidisciplinaria en el control de las enfermedades.
Emerge el concepto de enfermedades crnicas (su presencia es ya insoslayable en la sociedad), en las cuales las disciplinas constituyentes de la salud pblica requieren de un enfoque diferente.
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CONCEPTOS DE EPIDEMIOLOGIA
En su acepcin etimolgica, la Epidemiologa se define como la ciencia o doctrina de las epidemias.

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Hipcrates (460-385 a.C.), Fue quien us las expresiones epidmico y endmico para referirse a los padecimientos segn fueran o no propios de determinado lugar. Por tanto el primero que inserta un concepto a esta nueva forma de hacer medicina.

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Frost (1927)

"...es la ciencia de las enfermedades infecciosas entendidas como fenmeno de masas (o de grupo) dedicada al estudio de la historia natural de las mismas

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Greenwood (1934)

La Epidemiologa es el estudio de la enfermedad como fenmeno de masas"

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1er FORUM CUBANO DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA (1962):
*

ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE ESTUDIA LA ENFERMEDAD COMO FENOMENO DE MASAS, ANALIZANDO LOS FACTORES Y CONDICIONES QUE DETERMINAN SU OCURRENCIA, FRECUENCIA Y DISTRIBUCION EN LAS COLECTIVIDADES.

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DR. BRIAN MAC MAHON, PUGH, IPSEN (1970) ES EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCION Y DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE LA REVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES EN EL HOMBRE.

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DR. ROLANDO ARMIJO ROJAS (1974): ES UNA CIENCIA, FUNDAMENTALMENTE UNA FORMA DE RACIOCINIO INDUCTIVO QUE SE UTILIZA EN LA INVESTIGACION Y SOLUCION DE CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD QUE CONCIERNE A LA COMUNIDAD, CON PRESCINDENCIA DE SU ETIOLOGIA.`
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Lilinfield (1977)

"...razonamiento y mtodo propios del trabajo objetivo en medicina y en otras ciencias de la salud, aplicados a la descripcin de los fenmenos de salud, a la explicacin de su etiologa y a la bsqueda de los mtodos de intervencin ms eficaces ..."

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CUBA (1979):
T

ES UNA RAMA DE LA CIENCIA MEDICA, CUYA METODOLOGIA DE TRABAJO ( METODO EPIDEMIOLOGICO), PERMITE LA INVESTIGACION DE LAS LEYES OBJETIVAS Y CONDICIONES Y EL PLANTEAMIENTO DE POSIBLES SOLUCIONES (PREVENCION, CONTROL O ERRADICACION) PARA CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD QUE AFECTE A COMUNIDADES HUMANAS (FENOMENO DE MASAS) INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA, PARTIENDO DEL HECHO QUE EL HOMBRE Y SU AMBIENTE (PRINCIPIO ECOLOGICO), CONSTITUYEN UN SISTEMA REACTIVO EN EQUILIBRIO MUY DINAMICO, EN EL CUAL INTERACTUAN MULTIPLES FACTORES Y FUERZAS EN LOS SOCIOSISTEMAS (PRINCIPIO DE LA MULTICAUSALIDAD).

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Last (1989) "Estudio de la distribucin y los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud de determinadas poblaciones; aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios"

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Ciencia que estudia la distribucin de las enfermedades y los determinantes del proceso saludenfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicacin y evaluacin de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la poblacin en general.
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CLASIFICACION

Epidemiologa Descriptiva Descripcin de la distribucin de la enfermedad y comparacin de su frecuencia

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CLASIFICACION

Epidemiologa Analtica Examen de las hiptesis en base a un diseo que asegura la recoleccin sistemtica y especifica de informacin.

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CLASIFICACION

Epidemiologa Experimental Reproduccin planeada de la experiencia para probar fehacientemente la hiptesis sometidas al estudio analtico.

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