DELIRIUM TREMENS

TRATAMIENTO: Este tipo de pacientes requiere ingreso hospitalario en una unidad de medicina interna o de cuidados intensivos. Desde el punto de vista psiquitrico, puede valorarse a necesidad de contencin mecnica debido a la agitacin, que en algunos casos puede ser extrema. Debe mantenerse al paciente en un ambiente bien iluminado, tranquilo, con escasos estmulos sensoriales.1 Debe iniciarse lo ms pronto posible. El frmaco indicado es el diazepam. Se aconseja administrar 10 mg IV en 3 a 5 minutos. Si pasados 20 minutos el paciente no se ha tranquilizado pueden aplicarse 5 mg IV. El tratamiento suprime los sntomas, pero no ha demostrado tener efecto sobre la duracin del delirium tremens. Lo indicado es la clorpromacina IM en dosis de 25 mg iniciales seguida a la hora por 50 a 100 mg, segn responda. (Tabla No.2). Los pacientes deben ser monitorizados y vigilados cuidadosamente para prevenir la broncoaspiracin y el agravamiento de los trastornos en el ritmo cardaco. Los lquidos parenterales estn generalmente indicados para conservar el equilibrio hidroelectroltico. En el caso que se detecte una hipomagnesemia, no infrecuente en los alcohlicos, se sugiere utilizar solucin de sulfato de magnesio al 50% en dosis de 1 amp. de 2 ml cada 6 horas, de acuerdo a las concentraciones sricas, y diluida en 20 ml de dextrosa al 5% en AD.2 Tabla No.2 MANEJO DEL PACIENTE CON DELIRIUM TREMENS Tranquilizante/anticonvulsionante Diazepam 10 mg IV inicialmente Aplicar pasados 15 minutos, 5 mg IV, Oxgeno por cnula Lquidos parenterales Aporte de magnesio, calcio o potasio si el ionograma as lo indica Tiamina o complejo B Bibliografa: 1. Carlos Snchez David, MD. DELIRIUM TREMENS. 2012 .Recuperado: http://www.aibarra.org/Guias/10-1.htm 2.http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%2 0Urgencia/17.Psiquiatricas/Delirium%20tremens.pdf