Importante recordar del hombro Huesos: Clavcula: alargado, mixto.

-Cara superior -Cara inferior Escpula: plano, es la parte posterior y lateral de la cintura escapular -Cara posterior: fosas y espina de la escpula -Cara anterior: subescapular y serrato mayor Hmero -Cuello quirrgico (Troqun, Troquiter) Articulaciones: Esternoclavicular Superficies: -Clavcula -Esternn (Escotadura clavicular) -Disco articular DIARTROSIS DE ENCAJE RECPROCO Ligamentos: -Esternoclavicular anterior -Anterior-superior de la clavcula -Manubrio esternal -Esternoclavicular posterior -Posterior-superior de la clavcula -Manubrio esternal -Interclaviculares -Epfisis internas de ambas clavculas Condrocostoclavicular -Clavcula (interna) -1 cartlago costal DESPLAZA LA CLAVCULA SOBRE EL ESTERNN Acromiocalvicular: Superficies: -Faceta acromial (parte interna) -Faceta clavicular (parte externa) DIARTROSIS ARTROIDEA Ligamentos: Coracoclaviculares: -Trapezoide y conoide: trapezoide arriba del conoide. -Parte superior de la apfisis coracoides -Parte inferior de la clavcula Acromioclaviculares: son propios de la articulacin. ACOMPAA A LA ESCPULOHUMERAL Escpulohumeral: Superficies: -Rodete glenoideo -Cavidad glenoidea -Cabeza humeral

DIARTROSIS ESFEROIDEA Verdadera articulacin del hombro Ligamentos: -Coracohumeral: -Apfisis coracoides -troqun y torquiter -Glenohumeral inferior, medio y superior. (uno debajo del otro) -Cuello quirrgico del humero (troqun el glenohumeral medio) -Rodete glenoideo Vascularizacin: ARTERIA AXILAR Inervacin: -Supraescapular -Circunflejo Msculos importantes: -Serrato Mayor: Nervio del serrato mayor (c5, c6, c7) M- Interno-anterior Escpula L- 2 a 10 costilla Inspirador -Dorsal Ancho: Nervio toracodorsal (Fascculo posterior de c8 y t1) M- Apfisis espinosas de t6 a l5 L- Fondo de la corredera bicipital Aductor, rotador interno -Subescapular: Nervios subescapulares (c5, c6) M- Fosa subescapular L- Troqun Aductor, rotador interno -Subclavio: nervio subclavio (c5, c6) M- 1 Costilla L- Inferior de la clavcula Depresor de la escpula -Pectoral Menor: Nervio pectoral interno (c8, t1) M- Apfisis coracoides L- 3, 4, 5 costilla Inspirador forzado -Pectoral Mayor: Nervios Pectorales M - Clavicular: interno inferior de la clavcula - Esternal : cuerpo esternal - Condrocostal: 7 primeras costillas - Abdominal: vaina anterior del recto L - Corredera bicipital Externa Aductor del brazo, trepar -Supraespinoso: Nervio Supraescapular (C6) M- Fosa supraespinosa L- Troquiter (superior) Rotador externo, abductor. Hasta los 30 -Infraespinoso: Nervio supraescapular (c6)

M- Fosa infraespinosa L- Troquiter (medio) Rotador externo, abductor del hombro -Redondo menor: Nervio circunflejo (Tronco secundario posterior) M- Fosa supraespinosa inferior L- Troquiter (inferior) Rotador externo -Redondo Mayor: Nervio Subescapular inferior. M- Fosa supraespinosa de la escpula L- Corredera bicipital interna Aductor, rotador interno -Trapecio (XI nervio craneal) M -Apfisis espinosas de c7 y t1 L - Fascculo superior: borde posterior de la clavcula - Fascculo medio: posterior acromion - Fascculo inferior: espina escpula Extensor de la cabeza, y mueve la escpula. -Deltoides: Nervio circunflejo M -Fascculo Anterior: externa clavcula -Fascculo Medio: acromion externo -Fascculo Posterior: espina escpula L -V deltoidea en el hmero Ant. Flexor, Medio: Abductor, Post. Extensor -Romboides: Nervio Angular M- Apfisis espinosas de c7 hasta d6 D-Borde espinal de la escpula NERVIO DEL ANGULAR Aproxima la escpula a la lnea media, aductor -Elevador de la escpula: Nervio Dorsal M- Apfisis transversas de C1 a T4 L- Borde interno de la escpula Eleva la escpula Espacios: Omotricipital: PRTE MEDIAL DEL TRINGULO DE LOS S Inf. REDONDOS. Lmites -Superior: Redondo menor -Externo: Largo-trcpes -Inferior: Redondo mayor ARTERIA CIRCUNFLEJA RAMA DE LA SUBESCAPULAR Y VENAS SATLITES E

Humerotricipital: PARTE LATERAL DEL TRANGULO DE S E Int.

Inf. LOS REDONDOS. Lmites -Superior: Redondo menor -Inferior: Redondo mayor -Interno: Largo del trceps -Externo: Cabeza del hmero ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR (Rama de la Axilar), NERVIO CIRCUNFLEJO, VENAS SATLITES Humerotricipital: (Debajo del cuadriltero) S E Int. Lmites -Superior: Redondo mayor -Externo: Largo trceps -Interno: cabeza del hmero -NERVIO RADIAL, ARTERIA COLATERAL EXTERNA Surco deltopectoral Lmites -Interno Fascculo Anterior Deltoides -Externo Fascculo clavicular Pectoral Mayor VENA CEFLICA, ARTERIA ACROMIOTORXICA -Hueco Axilar (Pirmide) Limites -Pared Anterior: Pectoral, subclavio -Pared Posterior: Subescapular -Pared Externa: Coracobraquial, bceps-corto -Pared Interna: Serrato mayor -Piso: Lig. Suspensorio de la axila -Vrtice: Apfisis coracoides Acromion -Canal crvico axilar 1 Costilla, parte interna Superior escpula Posterior Clavcula ARERIA AXILAR Y RAMAS, PLEXO BRAQUIAL, AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES. EL MANGUITO ROTADOR ESTA FORMADO POR: -Supraespinoso -Subescapular

VENA AXILAR

-Infraespinoso -Redondo menor MOVIMIENTOS: Flexin: amplitud 180 en tres tiempos. Eje troqun -Fascculo anterior del deltoides, coracobraquial y fascculo clavicular del pectoral mayor -Trapecio y serrato mayor. -Raquis Extensin: 50. -Fascculo posterior del deltoides, -Redondos -Dorsal ancho Aduccin: amplitud 30. Msculos que se insertan en la corredera bicipital y el romboides. Eje troquiter. Abduccin: amplitud 180 en tres tiempos. -90 fascculo medio del deltoides y (60) supraespinoso -150 trapecio y serrato mayor -18 fascculo medio del deltoides y la participacin del raquis. Rotacin: codo flexionado a 90. Rotacin interna 80 (Subescapular), rotacin externa 110 (Supraespinoso, infraespinoso y redondo menor), Flexoextencin horizontal: (Mover los hombros hacia atrs, sin mover los brazos). Flexin: fascculo medio del deltoides, subescapular, pectorales. Extensin: supraespinosos, infraespinoso, redondos y romboides, trapecio y dorsal ancho. Irrigacin: Vena Axilar (UNIN DE HUMERALES) Arteria Axilar: continuacin de la subclavia, se divide en tres, superior al pectoral menor, debajo de l e inferior a l. Salen las siguientes ramas: -Parte superior: Torcica superior -Debajo del Pectoral: toracoacromial y torcica lateral anterior. -Parte inferior: subescapular, circunfleja anterior y circunfleja posterior. (LA SUB ESCAPULAR SE DIVIDE EN CIRCUNFLEJA Y TORACODORSAL) ELEMENTOS LINFTICOS: Grupo Ubicacin Lateral, braquial o Medial y posterior humeral respecto a la vena axilar. Subescapular Cercanos a la pared posterior de la axila, entre el subescapular y el redondo Aferencias Recibe la linda de los colectores humerales Vasos provenientes de la regin del dorso. Regin de la Eferencia CENTRAL

CENTRAL

Torcico

Central

menor Contra el serrato mayor, alrededor de los vasos mamarios. Entre la 2 y la 6 costilla Porcin central de la fosa acilar. 4 o 5 ndulos. Vrtice de la axila, detrs del ligamento clavipectoral, por delante y por dentro de la arteria axilar

nuca. Glndula mamaria

CENTRAL

TODOS LOS ANTERIORES Colectores ceflicos y el subclavio

SUBCLAVICULAR

Apical

Drenan la linfa hacia el cuello por el conducto subclavio

Importante recordar del brazo -Compuesto por la difisis humeral, en su cara externa est el agujero nutricio Msculos: Anterior: Bceps -Tubrculo supraglenoideo (largo) -Apfisis coracoides (Corto) -Tuberosidad bicipital del radio (Distal) NERVIO MUSCULOCUTNEO -Flexor y supinador Coracobraquial -Apfisis coracoides -Cara interna del hmero NERVIO MUSCULOCUTNEO -Aductor, rotador interno, elevador del brazo Braquial -Cara externa e interna del hmero -Tuberosidad braquial anterior de la ulna NERVIO MUSCULOCUTNEO -Flexor del codo Posterior Trceps -Tubrculo infraglenoideo (Largo)

-Arriba del canal de torcin del hmero (vasto externo) -Abajo del canal de torcin del hmero (vasto interno) NERVIO RADIAL -Extensor del codo Ancneo (SE DESCRIBIR EN EL ANTEBRAZO) EL NERVIO ULNAR TAMBIN INERVA ALGUNAS PARTES DE ESTA ZONA VASCULARES: -Arteria Braquial: regin anterior del brazo y el codo. Borde inferior del pectoral menor hasta la parte media de la fosa del codo. Baja por la corredera bicipital. -Arterias musculares: (coracobraquial, bceps, braquial y triceps) -Rama deltoidea COLATERALES -Arteria humeral profunda (Colateral externa) (Da una rama radial anterior y posterior) (PASA POR LE HENDIDURA HUMERIOTRICIPITAL) (La acompaa el nervio Radial) -Nutricia del hmero -Arteria colateral ulnar superior (posterior) -Colateral interna ulnar inferior (anterior) Venas: -Humerales -Ceflica (Adelante) -Baslica Importante recordar del Codo Articulaciones Codo: Humeroulnar: Superficies: -Cndilo y trcela del hmero -Fosa troclear -Cavidad sigmoidea (Mayor) -Cabeza radial. DIARTROSIS TROCLEAR Cpsula: fibrosa forma. Arriba de la fosa coronoidea, radial y olecraneana (HMERO), y en la cercana de las cavidades sigmodieas, olcranon, apofsis coronoides (ULNA), cuello del radio. Ligamentos: -Anterior: D-Apfisis coronoides y ligamento anular P-Se confunde con la cpsula -Lateral Interno: P - Fascculo anterior: Anterior Epicndilo medial - Fascculo Medio: Inferior Epicndilo medial - Fascculo Posterior: posteroinferior Epicndilo medial

- Apfisis coronoides, Olcranon (LIGAMENTO DE COOPER)

-Lateral Externo P - Fascculo anterior: Anterior Epicndilo medial - Fascculo Medio: Inferior Epicndilo medial - Fascculo Posterior: posteriorr Epicndilo medial D - Cavidad sigmoidea, Olcranon -Posterior: Se inserta en el hmero las dos veces. En el epicndilo lateral y el epicndilo medial y unas fibras humeroulnares que se insertan en el olcranon. MOVIMIENTO FLEXIN Y EXTENCIN. (Eje transversal) Inervacin: -Braquial profundo, braquial, radial y cubital -Extencin: Radial -Felxion: Musculocutneo Irrigacin: Red anastomtica de vasos recurrentes y colaterales. Periepicondleo (radial) final de la humeral, humeral profunda, interseas y recurrente radial, y periepitrocelar (ulnar) arteria colateral cubital inferior y recurrente cubital. Radioulnar proximal: Superficies: -Cabeza del radio -Ecotadura radial (Cavidad sigmoidea MENOR) DIARTROSIS TROCOIDE (en pivote) Ligamentos: -Anular: se dirige desde la regin anterior hasta la posterior de la cavidad sigmoidea menor. Mantiene el radio pegado a ella. -Cuadrado: Se extiende desde la cavidad sigmoidea menor hasta el cuello del radio. Movimientos: pronacin y supinacin. (Supinador corto, pronador redondo y cuadrado, supinador largo, bceps braquial) Inervacin: rama posterior del Radial Vascularizacin: cubital anteriores y recurrentes de la radial. Vasos del codo: Van por los canales bicipitales externo e interno: Arterias: -Final de la humeral -Humeral profunda -Radial

-Cubital Venas: -2 venas por arteria (profundas) -Mediana (superficial) (Se divide en mediana ceflica por fuera y mediana baslica por dentro) -Radial se une con la mediana ceflica y forma la ceflica que se ve en los planos superficiales del brazo. -Cubital va por detrs y se une con la mediana baslica y forma la baslica FORMAN LA ME VENOSA DEL PLIEGUE DEL CODO Nervios -Radial (parte sensitiva anterior para la cara dorsal del antebrazo y la mano) (Parte motora msculos de la celda posterior del brazo) -Braquial cutneo interno y accesorio -Musuculocutneo

Importante recordar del antebrazo Msculos (cuatro planos en la regin anterior, 2 planos en la posterior, 1 plano en la externa, 20 msculos) MSCULO INSERCIN INERVACIN PRIMER PLANO ANTERIOR (SUPERFICIAL) (4) Pronador redondo P- Epitrcela Mediano D-Difisis radial Palmar mayor P- Epitrcela Mediano D-Base del 2 y 3 metacarpiano (anterior) Palmar menor (palmar largo) Cubital anterior P- Epitrcela D- Aponeurosis palmar P- Epitrcela D- Pisiforme Mediano Cubital

SEGUNDO PLANO ANTERIOR (1) Flexor comn superficial P- Epitrcela Mediano de los dedos -Apfisis coronoides PREFORADO D- 4 tendones para las 2 falange de los cuatro ltimos dedos TERMINA EN DOS LENGUETAS TERCER PLANO ANTERIOR (2) Flexor comn profundo P- Cara anterior de la Mediano y Cubital de los dedos ulna ydel radio PERFORANTE -4 Tendonesm 3

falange. Flexor largo propio del P- Cara anterior del Mediano pulgar radio -Base de la falange distal del pulgar CUARTO PLANO ANTERIOR (1) Pronador cuadrado P-Cara anterior de la Mediano epfisis inferior del radio D-Cara anterior de la epfisis inferior de la ulna PRIMER PLANO POSTERIOR (SUPERFICIAL) (4) Cubital posterior P-Epicndilo Rama profunda del (extensor cubital del D- Apfisis estioides del radial carpo) quinto metacarpiano Extensor comn de los P-Epicndilo Rama profunda del dedos D- 4 tendondes para los radial cuatro ltimos dedos. Extensor propio del P-Epicndilo Rama profunda del meique D- Falange media del radial meique Ancneo P-Epicndilo Radial D-Olcranon SEGUNDO PLANO POSTERIOR ($) Abductor largo del P- Cara posterolateral Rama profunda del pulgar de la ulna. radial D-Base del 1 metacarpiano Extensor corto del P- Posterior Ulna y Rama profunda del pulgar Radio radial D- Base de la falange proximal Extensor largo del P- Posterior de la ulna Rama profunda del pulgar D- Cara dorsal de la radial falange distal Extensor del ndice P- Cara posterior del Rama profunda del hmero radial D- Tendn del extensor comn RREGON EXTERNA (4) Supinador largo P- Borde lateral del Radial (braquioradial) hmero D- Apfisis estiloides del radio Extensor radial largo del P- Borde lateral del Radial carpo hmero D- Apfisis estiloides del 2 metacarpiano Extensor radial corto del P-Epicndilo Rama profunda del carpo D- Apfisis estiloides del radial 3 metacarpiano

Supinador corto

P-Epicndilo P-Radio D- Ulna D- Cuello del radio

Rama profunda del radial

Msculos epitrocleares: -Pronador redondo -Palmar mayor (Flexor radial del carpo) -Palmar menor (inconstante) -Flexor cubital del carpo -Flexor comn superficial de los dedos Msculos epicondleos: -Ancneo -Supinador corto -Extensor radial corto del carpo -Extensor cubital del carpo -Extensor comn de los dedos -Extensor del meique Msculos Flexores: Eptrocelares: - Pronador Redondo -Epitroclea -Apfisis coronoides NERVIO MEDIANO Pronacin y supinacin - Flexor Radial del Carpo (o palmar mayor). -Epitrclea -Base del 2 y el 3 metacarpiano NERVIO MEDIANO Flexin de la mueca. - Palmar largo (o palmar menor). -Epitrclea -Aponeurosis palmar NERVIO MEDIANO Flexin de la palma (inconstante) - Flexor Ulnar del Carpo. -Epitrclea -Pisiforme NERVIO ULNAR Flexin de la mueca. - Flexor Superficial de los Dedos. PERFORADO -Epitrclea -Borde anterior del radio

-4 tendones para los cuatro ltimos dedos (termina en 2 lengetas) NERVIO MEDIANO Flexin de los dedos (sin el pulgar) No epitrocleares son: - Pronador Cuadrado -Cara anterior de la epfisis inferior del radio -Cara anterior de la epfisis inferior de la ulna NERVIO MEDIANO Prono supinacin - Flexor largo del pulgar: -Cara anterior del radio -Base de la falange distal del pulgar NERVIO MEDIANO Flexin del pulgar - Flexor Profundo de los Dedos PERFORANTE -Apfisis coronoides -Cara anterior del radio -4 tendones que pasan entre las dos lengetas del perforado. Msculos extensores: Se dividen en tres regiones: Superficiales: (Hacen abduccin cubital) 3 -Extensor cubital del carpo (Epicondleo) -Epicndilo -Base del quinto metacarpiano RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Extensor comn de los dedos (Epicondleo) -Epicndilo -4 tendonos para las falanges medias de los cuatro ltimos dedos. RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Extensor propio del meique (Epicondleo) -Epicndilo -Falange media del meique RAMA PROFUNDA DEL RADIAL Extensores Profundos: (Hacen lateralizacin radial) 5 -Abductor largo del pulgar -Cara lateral de la ulna -Base del 1 metacarpiano RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Extensor corto del pulgar -Ulna y radio (cara posterior) -Base de la falange proximal

RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Extensor largo del pulgar -Ulna (cara posterior) -Cara dorsal de la falange distal RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Extensor del ndice -Ulna y radio (cara posterior) -Base de la falange proximal RAMA PROFUNDA DEL RADIAL -Supinador (Epicondleo) -Epicndilo -Cuellon del radio RAMA PROFUNDA DEL RADIAL Extensores Radiales: (Abduccin radial) 3 -Braquiorradial: -Borde lateral del hmero -Apfisis estiloides del radio RADIAL -Extensor radial del carpo -Borde lateral del hmero -Base del 2 metacarpiano RADIAL -Extensor radial corto del carpo (Epicondleo) -Epicndilo -Base dorsal del 3 metacarpiano RAMA PROFUNDARADIAL La operacin de Jhon consiste en insertar el tendn del palmar menor en sustitucin al ligamento lateral del codo. PRONACIN: PORNADORES SUPINACIN: SUPINADOR Irrigacin Arteria Radial: es la rama de la bifurcacin lateral de la arteria braquial. Va por la cara anterior del antebrazo. Atraviesa el primer espacio interseo del metacarpo de posterior a anterior y penetra la parte profunda de la palma de la mano. -Recurrente Radial: extremo superior de la radial. -Palmar del carpo: nace a la altura del borde inferior del pronador cuadrado. -Palmar superficial: borde la articulacin radiocarpiana. -Principal del pulgar: proviene de la radial profunda inferiormente a los tendones del abductor largo del pulgar.

-Dorsal del carpo: tabaquera anatmica -Metacarpiana dorsal del primer espacio interseo del carpo: nace de la arteria radial. Arteria ulnar: es ms voluminosa que la radial. Es la bifurcacin medial de la arteria braquial. Parte medial y anterior del antebrazo. Va desde la fosa del codo hasta el arco palmar superficial. -Recurrente cubital: msculos epicondleos. Se divide en anterior y posterior (se anastomosa con la colateral ulnar inferior) -Intersea comn: es corta se origina de la cara posterior de la cubital. Antes de alcanzar el extremo interseo del antebrazo se divide en anterior y posterior. -Dorsal del carpo: contribuye a formar la red dorsal del carpo. -Palmar del carpo: nace en la parte inferior del pronador cuadrado, se anastomosa con la arteria radial. -Palmar profunda (radioulnar): nace en el extremo inferior del pisiforme, da ramas a los msculos de la eminencia hipotenar. RED ARTICULAR DEL CODO: viene de las dos ramas terminales de la arteria braquial que se anastomosan en la parte lateral de la articulacin con las interseas y con la recurrente radial formando el crculo periepicondleo, y las dos ramas de la arteria colateral cubital inferior se anastomosan con la recurrente cubital formando el crculo periepitroclear. Canal del Pulso: -Externo: braquiorradial -Interno: tendn del msculo flexor radial del carpo Tunel carpiano: pasa el nervio mediano. Formados por los tendones del flexor superficial y profundo. Canal de guyn: Detrs: (Posterior) Retinculo de los flexores Dentro: (Medial) Pisiforme Delante: (Anterior) Prolongacin del flexor cubital del carpo Paquete vsculonervioso ulnar. Recordar de la Mueca: Plano seo: -Epfisis distales del radio y de la ulna -Escafoides -Semilunar -Piramidal -Pisiforme

Articulaciones: Radioulnar Distal: Superficies: -Cavidad Glenoidea (radio)

-Cabeza inferior de la ulna DIARTROSIS TROCOIDE Cpsula: fibrosa Ligamentos: -Anterior: se extiende de la regin anterior de la cavidad glenoidea radial hasta la regin anterior de la cabeza de la ulna. -Posterior: regin posterior de la cavidad glenoidea radial, regin posterior de la cabeza de la ulna. -Triangular MAS IMPORTANTE desde surco que separa la apfisis estiloides de la ulna de su cabeza hasta el borde inferior de la cavidad glenoidea del radio. Tapiza al semilunar y al piramidal. Inervacin: mediano, musculocutneo, radial, interseos Vascularizacin: arteria y venas interseas Radio Carpiana: Superficies: -Extremidad inferior del radio, una superficie interna y una externa -Escafoides se articula con la superficie externa del radio -Semilunar se articula con la superficie interna del radio. En este sector el Ligamento Anular se articula con el piramidal. DIARTROSIS CONDLEA BI-AXIAL (elipsoide) (Flexin, extencin, aproximacin, separacin) Cpsula: fibrosa y cubre todas las superficies. Ligamentos: -Anterior P -Fasc. Radiocarpiano: apfisis estiloides radial -Fasc. Cubitocarpiano: cabeza del cbito D -Fasc. Radiocarpiano: semilunar, piramidal y grande -Fasc. Cubitocarpiano: piramidal y grande -Posterior P-Borde posterior del Radio D-Cara posterior del piramidal y del semilunar -Lateral interno: P-Apfisis estiloides del cbito D-Anterior: pisiforme D-Poterior: cara posterior del piramidal. -Lateral externo P-Apfisis estiloides del radio D-Escafoides Vascularizacin: arterias y venas: interseas del antebrazo Nervios: interseos anterior y posterior.

Recordar de la mano Articulaciones de la mano: Articulacin intercarpiana (de los huesos del carpo entre si): Superficies: -Escafoides-Semilunar -Semilunar-Piramidal -Piramidal-Pisiforme -Trapecio-Trapezoide -Trapezoide-Grande -Grande-Ganchoso DIARTROSIS PLANAS Todas presentan una cpsula propia y un ligamento interseo. Presentan ligamentos palmares y dorsales. La pisipiramidal presenta: -Superior: Pisiforme-apfisis estiloides del cbito -Palmar: Pisiforme-Ganchoso -Dorsal: Pisiforme-Piramidal -Inferiores: Pisiforme-Ganchoso Articulacin mediocarpiana: (1 con 2 fila del carpo) Superficies: -Cavidad Glenoidea: Escafoides, semilunar, pisiforme -Cndilo: Grande y Ganchoso LA ARTICULACIN ENTRE EL ESCAFOIDES EL TRAPECIO Y EL TRAPEZOIDE ES PLANA. DIARTROSIS CONDLEA Ligamentos: -Palmar 1: -Anterior hueso grande -Piramidal y escafoides -Palmar 2: -Escafoides -Trapecio -Laterla externo -Lateral inetrno -Su vascularizacin e inervacin es similar a la radiocarpiana Primera articulacin carpometacarpiana: Superficies: -1 metacarpiano (cavidad glenoidea) -Trapecio (cndilo) DIARTROSIS DE ENCAJE RECPROCO Presenta una cpsula reforzada por fascculos importantes denominados posterointernos. Inervacin: -Arteria Radial -Mediano

Articulacin carpometacarpiana de los cuatro ltimos dedos: Superficies: -Base del 2 con trapecio, trapezoide y grande. -Base del 3 con grande -Base del 4 con grande y ganchoso -Base del 5 con ganchoso Tienen una bolsa sinovial que comunica con la sinovial de la mediocarpiana DIARTROSIS ARTROIDEA Ligamentos: -Palmares, Dorsales, Interseos. Inervacin: -Arco palmar profundo Articulaciones intermetacarpianas: Superficies: -Base de los ltimos cuatro metacarpianos -Cubiertas por un cartlago DIARTROSIS ARTROIDEAS Tienen una cpsula reforzada por ligamentos transversales Articulaciones metacarpofalngicas: -Cabezas de los metacarpianos -Epfisis proximales de las falanges -Fibrocartlago entre las superficies DIARTROSIS CONDLEAS Cpsula reforzada por ligamentos laterales. Interfalngicas: DIARTROSIS TROCELAR Msculos de la mano: Regin Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR) Nombre Inserciones Ubicacin Funcin Abductor P-Tubrculo del MAS Abductor Corto escafoides EXTERNO Y (PULGAR) D-Tubrculo lateral SUPERFICIAL de la falange proximal Flexor Corto P- Superf: Tubrculo Dentro del Flexor (PULGAR) del trapecio Abductor -Profu. Trapezoide y corto. grande. d-Tubrculo lateral de la base de la 1 falange Oponente (PULGAR) P Tubrculo del trapecio D-Cara lateral del 1 metacarpiano Debajo del flexor corto Opone

Nervio Mediano

Mediano Cubital

Mediano

Aductor (PULGAR)

P- Fasc Carpiano: ES EL MS Aductor Cubital anterior trapezoide y PROFUNDO grande. -Fasc metacarpiano: base 2 metacarpiano. D-Tubrculo medial de la 1 falange Regin Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEIQUE) Palmar Aponeurosis de la MAS Tensor de la Cubital cutneo regin hipotenar SUPERFICIAL aponeurosis P-Pisiforrme Mas externo Aductor o D-Falange proximal de esta regin abductor del del meique. meique Articulacin metacarpofalngica Flexor del meique Oponente del meique Regin palmar media. P-Tendnes del Paralelos a los Flexores flexor profundo de tendones de la los dedos flexores. Son 4. falange D-Tendn del proximal y msculo interseo extensores dorsal vecino. de las (FORMAN UN falanges TENDN QUE SE medias y INCERTA EN LA distales. PRIMERA FALANGE) P-Difisis de los -1 en el 2 Acercan a metacarpianos. Cara espacio. los 4 interna del 2, -2 en el 3 ltimos externa del 3 y 4. espacio dedos. D- Articulacin -3 en el 4 Flexores. metacarpofalngica espacio. correspondiente. REGIN POSTERIOR. (Dorso) P-En cada uno de los ESPACIOS Separan a 4 espacios INTERSEOS los ltimos 4 interseos . SECTOR dedos. D- Junto a los DORSAL Flexores. lumbricales Cubital

Aductor (abductor)

Cubital Cubital 1 y 2 Mediano 3 y 4 Cubital

Lumbricales

Inerseos Palmares

Cubital

Interseos dorsales

Cubital

Vascularizacin: Arcos palmares: SUPERFICIAL: la arteria ms importante es la Ulnar. Se anastomosa con la rama palmar superficial de la radial. Parece continuarse con la cuarta arteria digital palmar comn. -Primeria arteria digital palmar comn: cruza los msculos de la regin hipotenar y alcanza el bord einterno del dedo meique (Es la palmar medial de este dedo) -Arterias digitales palmares comunes segunda, tercera y cuarta: Descienden por los espacios intertendinosos de los tendones de los msculos flexores. Se dividen en dos ramas terminales que se convierten el las palmares propias de los deos 2, 3, 4. -Quinta Arteria Digital Palmar Comn: es poco voluminosa. Va al pulgar. Se anastomosa con la arteria principal del pulgar que viene de la radial. PROFUNDO: formado por la anastomosis entre la arteria Radial y la ramal palmar profunda de la ulnar. -Ramas Articulares: cortas y delgadas. Se dividen el los huesos del carpo y sus articulaciones. -Ramas perforantes: son tres. Atraviesan de anterior a posterior uno de los tres ltimos espacios interseos. Desemboca en la metacarpiana correspondiente. -Arteria metacarpianas palmares: son cuatro, una para cada espacio interseo. (La primera es la arteria principal del pulgar, y se divide en tres), Las metacarpianas de los espacios, 2, 3 y 4 se anastomosan con las digitales. Venas superficiales: muy desarrolladas en la cara dorsal. -Vena baslica del antebrazo: es continuacin de la vena metacarpiana dorsal del meique, va por la cara anterior. Se reune con la mediana baslica para formar la baslica que es MEDIAL. -Vena ceflica accesoria del antebrazo: va por la cara posterior del antebrazo y se une a la vena mediana ceflica para formar la Ceflica que es LATERAL: LA UNIN DE LA MEDIANA BASLICA CON LA BASLICA DEL ANTEBRAZO Y LA MEDIANA CEFLICA CON LA CEFLICA DEL ANTEBRAZO DAN COMO RESULTADO LA M VENOSA DEL CODO. Msculos de la mano: Regin Anterior de la palma. TENAR. (HACIA PULGAR) -Abductor Corto (PULGAR) -Flexor Corto (PULGAR) -Oponente (PULGAR) -Aductor (PULGAR) Regin Anterior de la palma. HIPOTENAR. (HACIA MEIQUE)

-Palmar cutneo -Aductor (abductor) Regin palmar media. -Lumbricales -Inerseos Palmares REGIN POSTERIOR. (Dorso) -Interseos dorsales Plexo Braquial: Fascculo Posterior: Axilar y Radial Fascculo Lateral: Musculocutneo y Superior del mediano Fascculo Medial: Cutneo braquial medial, Cutneo antebraquial medial, Ulnar y fascculo inferior del mediano Tabaquera anatmica: - Externo: Tendn Abductor largo del pulgar, Tendn Extensor corto del pulgar - Interno: Extensor largo del pulgar. - Pared anterior (piso): en su mitad superior: apfisis estiloides del radio y escafoides; en su mitad inferior: trapecio. Contiene la arteria radial y el ramo sensitivo del nervio radial.

MUSCULOCUTNEO C5 C6 C7 C8 T1 CUBITAL
CUTNEO CUTNEO ANTEBRAQUIAL BRAQUIAL MEDIAL MEDIAL

SUPERIOR MEDIO

LATERAL MEDIANO

POSTERIOR

INFERIOR

MEDIAL

NERVIO Musculocutneo Mediano -Palmar -Digital comn

SENSITIVO Cara lateral del antebrazo SI 2/3 externos de la palma Todos los dedos hasta la mitad del anular

Motor SI SI

MSCULOS Braquial -Bceps, -Coracobraquial -Pronador redondo -Palmar mayor -Palmar menor -Flexor superficial -Mitad del flexor profundo -Flexor largo del pulgar -Pronador cuadrado -Abductor corto del pulgar -Mitad del flexor corto del pulgar -Oponente del pulgar -1 y 2 lumbrical. -Flexor ulnar del carpo -Mitad del flexor corto del pulgar -Aductor del pulgar -Palmar cutneo -Oponente del meique -Flexor del meique -Aductor del meique -3 y 4 lumbrical -Interseos (nervio interseo)

Ulnar Plamar Dorsal Superfi cial

SI 1/3 Interno de la palma Mitad interna del dorso Meique y mitad del anular

SI

Cutneo braquial Medial Cutneo antebraquial Medial Axilar Cutneo braquial Radial Cutneo braquial

Porcin medial del brazo Porcin medial del antebrazo

NO NO SI -Deltoides -Redondo menor

Parte externa superior del hombro SI Parte lateral inferior del brazo Porcin Lateral del dorso de la mano

SI

-Trceps -Acneo -Extensor cubital del carpo. -Extensor comn de los dedos -Extensor del meique -Extensor largo y corto del pulgar -Extensor del ndice -Braquioradial -Extensor radial largo y corto del carpo -Supinador corto

Ramas colaterales del plexo braquial Nervio Origen Funcin Dorsal de la C5 -Elevador de la escpula escpula -Romboides Nervio del Serrato C5, C6, C7 -Serrato Mayor Mayor Frnico C5 -Frnico Supraescapular Tronco primario -Infraespinoso superior -Supraespinoso Subclavio Tronco primario -Subclavio superior Pectoral Mayor Fascculo Lateral Pectorales Pectoral Menor Fascculo Medial Subescapular Fascculo Posterior Superior -Dorsal Ancho (Torazo -Subescapular dorsal) -Subescapular Medio -Redondo Mayor Medio Desire Surez Seccin N2 Anatoma Primer Ao 2008-2009