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Grado 3
Grados 4 y 5
Examinador Posición: Coloca una mano estabilizador en la parte anterior del hombro. Agarre
la cara palmar de la muñeca y ejercer una fuerza de tracción en la dirección de la extensión del
codo.
Acción: El paciente resiste tirón del examinador y los intentos de mantener el codo en
flexión a 90 °.
Grado 2
Grados 0 y 1
Examinador Posición: Por un lado apoya el antebrazo mientras la otra mano palpa el
tendón del bíceps en la fosa cubital. El vientre del músculo bíceps braquial también
puede palparse o observó para el movimiento.
C 6 extensores de la muñeca | Extensor radial Longo, extensor radial corto del carpo
Grado 3
Examinador Posición: Una mano soporta el antebrazo distal para permitir que la muñeca para ser
pre-posicionado en flexión suficiente para la prueba.
Instrucciones a los pacientes: “Doblar la muñeca hacia arriba. Levantar los dedos
hacia el techo “.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, con la excepción de la muñeca esté totalmente
extendido.
Instrucciones a los pacientes: “Mantenga la muñeca hacia arriba. No dejes que me empuje hacia abajo “.
Grados 0, 1 y 2
Posición del paciente: Coloque al paciente con el brazo apoyado en la mesa de examen. El
hombro está en neutro de flexión / extensión, rotación neutra, y en aducción. El codo está
completamente extendido. El antebrazo está en punto muerto pronación-supinación y la muñeca
totalmente flexionada
El paciente también puede ser posicionada con el hombro en ligera flexión, rotación
interna y aducción, con el brazo del paciente por encima del abdomen. El codo se flexiona
a 90 ° y el antebrazo está en supinación completa. La muñeca está flexionada.
Examinador Posición: Apoyar el antebrazo y pedir al paciente que doblar la muñeca hacia
atrás en extensión. Para la función de traza, se palpa los extensores de la muñeca radiales
justo proximal a la muñeca, en el aspecto radial del antebrazo distal. Observar el vientre
muscular para el movimiento.
extensión de la muñeca puede ser imitado por supinación del antebrazo y el uso de la gravedad. El examinador tiene que asegurarse de que el antebrazo se estabiliza y se encuentra en
la posición correcta.
Grado 3
Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de la extensión del codo.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto que el codo está en 45 ° de flexión.
Examinador Posición: Apoyar la parte superior del brazo. Agarre la muñeca y aplicar
resistencia al antebrazo distal en la dirección de la flexión del codo.
Grado 2
Grados 0 y 1
Posición del paciente: Mantener la posición de grado 2 con el hombro en rotación interna
y aducción y el antebrazo posicionado por encima del abdomen. El antebrazo está en
punto muerto pronación / supinación y el codo está en 30 ° de flexión.
La extensión del codo puede ser imitado mediante la rotación externa del hombro, flexionando rápidamente el codo y luego se relaja, y con la espasticidad del tríceps. Estas
sustituciones pueden ser minimizados mediante el mantenimiento de la posición correcta para la prueba, instrucciones correctas para el paciente, y evitar la flexión del codo.
La palpación de los tríceps se debe hacer para confirmar que el paciente está usando el músculo correcto para la prueba.
Grado 3
Examinador Posición: El uso de dos manos agarran la mano del paciente y estabilizar la
muñeca en posición neutra. Asegurar el PIP y articulaciones MCP en extensión con ambas
manos mientras aislar el dedo medio para la prueba. Estabilizar el aspecto volar del 3 rd falange
media con el pulgar de la mano opuesta.
Como método alternativo, 1 mano se puede usar para estabilizar en lugar de 2. El PIP y
articulaciones MCP se estabilizan tal como se describe anteriormente, con el pulgar de la
mano de estabilización ahora asegurar la falange media.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: El mismo como de grado 3, salvo la articulación DIP está completamente flexionada.
Grados 0, 1 y 2
Al probar los grados 1 a 3, la muñeca debe ser cuidadosamente estabilizado. movimiento involuntario de la falange distal puede ocurrir en presencia de extensión de la
muñeca activo. Este movimiento tenodesis podría ser mal interpretada como la contracción voluntaria de los músculos flexores largos de los dedos.
Mientras que los grados de prueba 4 y 5, las falanges proximales deben estar bien estabilizados. Esto evitará una mala interpretación de movimiento falange
distal causada por la contracción de los intrínsecos de la mano o los flexor superficial.
Grado 3
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el dedo meñique está completamente
secuestrado.
Examinador Posición: Apoyar la mano del paciente, teniendo cuidado de asegurar que
las articulaciones MCP se estabilizan para evitar la hiperextensión. Utilice el dedo índice
para aplicar presión contra el lado de la falange distal del paciente.
Acción: El examinador ejerce una fuerza de empuje contra el lateral de la falange distal,
y el paciente intenta resistir la fuerza del examinador y mantener el dedo meñique en
abducción completa.
Grados 0, 1 y 2
extensión de los dedos puede imitar quinto abducción de los dedos. La colocación apropiada y la estabilización se minimizar este error.
Grado 3
Posición del paciente: La cadera es en rotación neutra, neutra aducción / abducción, tanto
con la cadera y la rodilla en 15 ° de flexión.
Examinador Posición: Apoyar la cara dorsal de la parte distal del muslo y la pierna. No
permitir la flexión más allá de 90 ° al examinar las lesiones toracolumbares agudas debido
a la tensión cifótica colocado en la columna lumbar.
Instrucciones a los pacientes: “Levanta la rodilla hacia el pecho lo más que pueda,
tratando de no arrastrar el pie en la mesa de examen.”
Grados 4 y 5
Instrucciones a paciente: “Mantenga la rodilla en esta posición. No dejes que me empuje hacia
abajo “.
Grado 2
Grados 0 y 1
Examinador Posición: Apoyar el muslo para eliminar la fricción mientras se palpa los
flexores de la cadera superficiales justo distal a la espina ilíaca anterior superior.
Instrucciones a los pacientes: Pedir al paciente que “levantar la rodilla hacia el pecho lo
más que pueda.”
Nota: Para el grado 1, el examinador está realmente palpando los flexores más superficiales de la
cadera, es decir, sartorio y recto femoral en lugar de las iliopsoas. La inserción de los iliopsoas es
demasiado profundo para ser visto o sentido cuando posee solamente Grado 1 fuerza. Al examinar
un paciente con una lesión traumática aguda por debajo de T8, la cadera no se debe permitir a
flexionar pasivamente o activamente más allá de 90 °. La flexión más allá de 90 ° puede poner una
tensión demasiado grande cifótica de la columna lumbar.
Cualquier músculo del tronco que puede elevar o girar la pelvis puede engañar al examinador a pensar que los músculos flexores de la cadera están activos.
Esto podría incluir el recto abdominal, los músculos aductores, oblicuos, o el cuadrado lumbar. Con la palpación exacta, instrucciones correctas de los
pacientes, y la observación de cualquier movimiento del tronco, esta sustitución puede ser evitado.
Grado 3
Examinador Posición: Colocar el brazo por debajo de la rodilla probado y descansar la mano en el
muslo distal del paciente. Esto hace que la rodilla probado para flexionar a aproximadamente 30 °.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto la rodilla está en 15 ° de flexión.
Acción: Examinador ejerce una fuerza hacia abajo en flexión de la rodilla, mientras que el
paciente intenta mantener la rodilla en 15 grados de flexión.
Grado 2
Grados 0 y 1
Posición del paciente: Colocar al paciente con la cadera en rotación neutra, neutra
aducción / abducción con la cadera y la rodilla en 15 ° de flexión.
Examinador Posición: Apoyar la pierna. Se palpa el tendón rotuliano o del vientre del
músculo cuádriceps para la función de rastreo. El vientre muscular también se puede
observar para el movimiento.
Nota: En esta posición, pidiendo al paciente que empuje la parte posterior de la rodilla hacia
abajo, hacia la mesa de examen puede ser mejor para provocar la contracción rastro en el
cuádriceps.
Grado 3
Posición del paciente: La cadera está en rotación neutra, neutra aducción / abducción, con
la cadera y la rodilla ligeramente flexionado. La mano se puede colocar debajo de la rodilla
de la pierna probado para incorporar ligera flexión. El tobillo está en flexión plantar.
Instrucciones a los pacientes: “Tire de sus dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, dejando que
Acción: El paciente intenta flexión dorsal del tobillo a través de un rango completo de
movimiento.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el tobillo está completamente
dorsiflexión.
Instrucciones a los pacientes: “Mantenga el tobillo en esta posición. No dejes que me empuje hacia
abajo “.
Grado 2
Instrucción para el paciente: “Levante los dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, permitiendo que el
tobillo se doble”.
Acción: El paciente intenta flexión dorsal del tobillo a través de la gama completa de movimiento.
Grados 0 y 1
Posición del paciente: Coloque la cadera en rotación neutra, neutra aducción / abducción
y flexión / extensión neutral. La rodilla está totalmente extendida y el tobillo ligeramente
flexión plantar.
Instrucciones a los pacientes: “Traer sus dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, dejando que
su curva del tobillo.”
flexión dorsal del tobillo puede ser imitado por los extensores de los dedos largos, en particular el extensor largo del dedo gordo. estabilización correcta y
observación, junto con instrucciones para el paciente adecuado y palpación pueden eliminar esta sustitución.
Grado 3
Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”
Acción: El paciente intenta mover el dedo gordo del pie a través de la gama completa de
movimiento.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el dedo del pie está totalmente
extendida.
Examinador Posición: En el lado del paciente. Coloque el pulgar en la falange distal del
dedo gordo y aplicar presión hacia abajo en la dirección de flexión del dedo del pie.
Instrucciones a los pacientes: “Evitará que el dedo levantado hacia arriba. No dejes que me empuje hacia
abajo “.
Acción: El paciente intenta resistir el examinador y mantener el dedo gordo del pie en
extensión completa.
Grado 2
Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”
Acción: El paciente intenta extender el dedo gordo del pie a través de la gama completa de
movimiento.
Grados 0 y 1
Examinador Posición: Apoyar la pierna y palpar el tendón extensor largo del dedo gordo
para la función de rastreo.
Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”
Gran extensión del dedo del pie puede ser facilitado por la flexión plantar. Si un paciente activamente plantar flexiona todo el pie, la extensión pasiva de extensor
largo del dedo gordo se puede conseguir durante la flexión plantar activa del pie. Este es un tipo de tenodesis para el pie y se puede evitar por la estabilización
adecuada para eliminar el pie y el movimiento del tobillo.
Otra posible sustitución músculo para L5 puede ocurrir cuando el paciente flexiona activamente el dedo gordo del pie y luego se relaja. relajación pasiva en una
posición neutral puede ser percibido como extensión activa.
Grado 3
Examinador Posición: Coloque una mano detrás de la rodilla para ayudar en la estabilización
de la pierna. La otra mano se coloca debajo de la planta del pie del paciente, empujando el pie
en dorsiflexión. talón del paciente permanece descansando sobre la mesa de examen.
Instrucciones para el paciente: “ Empujar el pie hacia abajo en la mano y levantar el talón fuera
de la mesa.”
Acción: El paciente empuja hacia abajo la parte delantera del pie en la mano del examinador y
levanta el talón de la mesa de examen, a través de un rango completo de movimiento en flexión
plantar.
Grados 4 y 5
Posición del paciente: La cadera está en rotación neutra, flexoextensión neutra, neutra
y la abducción-aducción. La rodilla está totalmente extendida y el tobillo está en flexión
plantar completa.
Examinador Posición: Coloque una mano sobre la pierna inferior distal mientras que la otra
mano agarra el pie a través de la superficie plantar de los metatarsianos. Aplicar presión sobre la
parte inferior del pie en la dirección de la flexión dorsal.
Instrucciones a paciente: “Mantenga el pie apuntando hacia abajo. No dejes que me empujo hacia arriba “.
Grados 0, 1, y 2
Instrucciones a los pacientes: “Apunte los dedos de los pies hacia abajo como una bailarina de ballet.”
Acción: El paciente intenta flexión plantar del pie a través de un rango completo de movimiento.
controlar visualmente los flexores de la cadera para asegurar que estos músculos no están siendo utilizados para facilitar la flexión plantar.