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Normas Internacionales para la Clasificación de la médula espinal Lesiones Guía de Examen del motor

C5 codo flexores | Bíceps braquial, braquial

Grado 3

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión / extensión neutral, y


aducción. El codo está totalmente extendido, con el antebrazo en supinación completa.
La muñeca se encuentra en flexión / extensión neutral.

Examinador Posición: Apoyar la muñeca.

Instrucciones a los pacientes: “Doble el codo y tratar de alcanzar su mano a la nariz.”

Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de movimiento en la flexión


del codo.

Grados 4 y 5

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión / extensión neutral, y


aducción. El codo se flexiona a 90 ° y el antebrazo en supinación es totalmente.

Examinador Posición: Coloca una mano estabilizador en la parte anterior del hombro. Agarre
la cara palmar de la muñeca y ejercer una fuerza de tracción en la dirección de la extensión del
codo.

Instrucciones a los pacientes: “Mantenga el brazo. No dejes que me muevo “.

Acción: El paciente resiste tirón del examinador y los intentos de mantener el codo en
flexión a 90 °.

Grado 2

Posición del paciente: El hombro es en rotación interna y aducción con el antebrazo


posicionado por encima del abdomen, justo debajo del ombligo. El codo está en 30 ° de
flexión. El antebrazo y la muñeca están en punto muerto la pronación / supinación. la
flexión suficiente del hombro debe ser permitido para que el antebrazo para moverse con
soltura sobre el abdomen.

Examinador Posición: Apoyar el brazo.

Instrucciones a los pacientes: “Doble el codo y tratar de llevar la mano a la nariz.”

Acción: El paciente intenta mover el codo a través de un rango completo de movimiento en


la flexión del codo.

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Grados 0 y 1

Paciente: El paciente está en la posición de grado 2 con el hombro en rotación interna y


aducción. La palma y el antebrazo ventral están posicionados por encima del abdomen. El
codo está en 30 ° de flexión. El antebrazo y la muñeca están en punto muerto la pronación /
supinación. la flexión suficiente del hombro debe ser permitido para que el antebrazo para
moverse con soltura sobre el abdomen.

Examinador Posición: Por un lado apoya el antebrazo mientras la otra mano palpa el
tendón del bíceps en la fosa cubital. El vientre del músculo bíceps braquial también
puede palparse o observó para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Doble el codo y tratar de llevar la mano a la nariz.”

Acción: El paciente intenta mover el codo a través de un rango completo de movimiento en


la flexión del codo.

C 6 extensores de la muñeca | Extensor radial Longo, extensor radial corto del carpo

Grado 3

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión / extensión neutral, y


aducción. El codo está totalmente extendido, el antebrazo está en pronación completa, y la
muñeca en flexión.

Examinador Posición: Una mano soporta el antebrazo distal para permitir que la muñeca para ser
pre-posicionado en flexión suficiente para la prueba.

Instrucciones a los pacientes: “Doblar la muñeca hacia arriba. Levantar los dedos
hacia el techo “.

Acción: El paciente intenta extender la muñeca a través de un rango completo de movimiento.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, con la excepción de la muñeca esté totalmente

extendido.

Examinador Posición: Agarre el antebrazo distal para estabilizar la muñeca. Aplicar


presión a través de los metacarpianos en una dirección hacia abajo, hacia la flexión y la
desviación cubital.
La fuerza aplicada debe estar en ángulo hacia el lado cubital de la muñeca en lugar de
directamente hacia abajo, ya que son los extensores de la muñeca radiales que se están
probando.

Instrucciones a los pacientes: “Mantenga la muñeca hacia arriba. No dejes que me empuje hacia abajo “.

Acción: El paciente resiste empuje del examinador y trata de mantener la muñeca en la


posición completamente extendida.

Grados 0, 1 y 2

Posición del paciente: Coloque al paciente con el brazo apoyado en la mesa de examen. El
hombro está en neutro de flexión / extensión, rotación neutra, y en aducción. El codo está
completamente extendido. El antebrazo está en punto muerto pronación-supinación y la muñeca
totalmente flexionada

El paciente también puede ser posicionada con el hombro en ligera flexión, rotación
interna y aducción, con el brazo del paciente por encima del abdomen. El codo se flexiona
a 90 ° y el antebrazo está en supinación completa. La muñeca está flexionada.

Examinador Posición: Apoyar el antebrazo y pedir al paciente que doblar la muñeca hacia
atrás en extensión. Para la función de traza, se palpa los extensores de la muñeca radiales
justo proximal a la muñeca, en el aspecto radial del antebrazo distal. Observar el vientre
muscular para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Doblar la muñeca hacia atrás.”

Acción: El paciente intenta extender la muñeca a través de un rango completo de movimiento en


extensión de la muñeca.

C6 Sustitución Muscle Común

extensión de la muñeca puede ser imitado por supinación del antebrazo y el uso de la gravedad. El examinador tiene que asegurarse de que el antebrazo se estabiliza y se encuentra en
la posición correcta.

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C7 codo extensores | tríceps

Grado 3

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, aducción y 90 ° de flexión. El


codo está completamente flexionada con la palma de la mano apoyada por el oído.

Examinador Posición: Apoyar la parte superior del brazo.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar el brazo.”

Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de la extensión del codo.

Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto que el codo está en 45 ° de flexión.

Examinador Posición: Apoyar la parte superior del brazo. Agarre la muñeca y aplicar
resistencia al antebrazo distal en la dirección de la flexión del codo.

Instrucciones a los pacientes: "Mantenga esta posición. No me deje doblar el codo “.

Acción: El paciente resiste la presión del examinador y los intentos de mantener la


posición del codo en 45 ° de flexión.

Grado 2

Posición del paciente: El hombro es en rotación interna y aducción, con el antebrazo


posicionado por encima del abdomen. El antebrazo está en punto muerto la pronación /
supinación. El codo está completamente flexionada. Tras un análisis de Grado 2, flexión
suficiente del hombro debe ser permitido para permitir el antebrazo para borrar y mover sobre
el pecho y el abdomen.

Examinador Posición: Apoyar el brazo del paciente.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar el brazo.”

Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de la extensión del


codo.

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Grados 0 y 1

Posición del paciente: Mantener la posición de grado 2 con el hombro en rotación interna
y aducción y el antebrazo posicionado por encima del abdomen. El antebrazo está en
punto muerto pronación / supinación y el codo está en 30 ° de flexión.

Examinador Posición: Apoyar el brazo. Para la función de traza, se palpa el


tríceps distales en su inserción en el olécranon. El vientre del músculo tríceps
también puede palparse y se observó para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar el brazo.”

Acción: El paciente intenta extender completamente el codo.

C7 Sustitución del músculo Común

La extensión del codo puede ser imitado mediante la rotación externa del hombro, flexionando rápidamente el codo y luego se relaja, y con la espasticidad del tríceps. Estas
sustituciones pueden ser minimizados mediante el mantenimiento de la posición correcta para la prueba, instrucciones correctas para el paciente, y evitar la flexión del codo.
La palpación de los tríceps se debe hacer para confirmar que el paciente está usando el músculo correcto para la prueba.

C8 Flexor largo dedo | Flexor profundo de

Grado 3

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión-extensión neutral, y


aducción. El codo está completamente extendido con el antebrazo en supinación
totalmente. La muñeca se encuentra en flexoextensión neutro. El de falange
metacarpiana (MCP) y las articulaciones interfalángica proximal (PIP) se estabilizan en
extensión.

Examinador Posición: El uso de dos manos agarran la mano del paciente y estabilizar la
muñeca en posición neutra. Asegurar el PIP y articulaciones MCP en extensión con ambas
manos mientras aislar el dedo medio para la prueba. Estabilizar el aspecto volar del 3 rd falange
media con el pulgar de la mano opuesta.

Como método alternativo, 1 mano se puede usar para estabilizar en lugar de 2. El PIP y
articulaciones MCP se estabilizan tal como se describe anteriormente, con el pulgar de la
mano de estabilización ahora asegurar la falange media.

Instrucciones a los pacientes: “Doblar la punta de su dedo medio.”

Acción: El paciente intenta flexionar la interfalángica (DIP) articulación distal a través de la


gama completa de movimiento en flexión.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: El mismo como de grado 3, salvo la articulación DIP está completamente flexionada.

Examinador Posición: Estabilizar las articulaciones de la muñeca, MCP y PIP como en el


grado 3. Aplicar presión con la punta del dedo o el pulgar contra la falange distal del dedo
medio del paciente.

Instrucciones a los pacientes: “Mantenga la punta de su dedo en esta posición doblada. No


dejes que me muevo “.

Acción: El paciente intenta mantener la posición totalmente flexionada de la articulación


DIP, y resistir la presión aplicada por el examinador en la dirección de extensión de los
dedos.

Grados 0, 1 y 2

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión-extensión neutral, y


aducción. El codo está completamente extendido. El antebrazo está en punto muerto
pronación-supinación y la muñeca en flexión-extensión neutra. Las articulaciones MCP y
PIP se estabilizan en extensión.

Examinador Posición: Estabilizar la muñeca en las articulaciones neutros y la MCP y PIP en


extensión. Para la función de traza, se palpa los tendones de los músculos flexores largos de los
dedos u observar el vientre muscular para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Doblar la punta de su dedo medio.”

Acción: El paciente intenta flexionar la interfalángica (DIP) articulación distal a través de la


gama completa de movimiento en flexión.

C8 Sustitución del músculo Común

Al probar los grados 1 a 3, la muñeca debe ser cuidadosamente estabilizado. movimiento involuntario de la falange distal puede ocurrir en presencia de extensión de la
muñeca activo. Este movimiento tenodesis podría ser mal interpretada como la contracción voluntaria de los músculos flexores largos de los dedos.

Mientras que los grados de prueba 4 y 5, las falanges proximales deben estar bien estabilizados. Esto evitará una mala interpretación de movimiento falange
distal causada por la contracción de los intrínsecos de la mano o los flexor superficial.

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T1 del abductor del dedo pequeño | Abductor del meñique

Grado 3

Posición del paciente: El hombro es en rotación interna en aducción y en 15 ° de


flexión. El codo está en 90 ° de flexión, el antebrazo se pronación, y la muñeca está en
neutro de flexión / extensión.

Examinador Posición: Apoyar la mano del paciente, teniendo cuidado de asegurar


que las articulaciones MCP se estabilizan para evitar la hiperextensión.

Instrucciones a los pacientes: “Mover el dedo meñique lejos de su dedo anular.”

Acción: El paciente intenta mover el dedo meñique a través de la gama completa de


movimiento en abducción.

Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el dedo meñique está completamente

secuestrado.

Examinador Posición: Apoyar la mano del paciente, teniendo cuidado de asegurar que
las articulaciones MCP se estabilizan para evitar la hiperextensión. Utilice el dedo índice
para aplicar presión contra el lado de la falange distal del paciente.

Instrucciones a los pacientes: “Mantenga su dedo meñique lejos de su dedo anular. No


dejes que me empujo en “.

Acción: El examinador ejerce una fuerza de empuje contra el lateral de la falange distal,
y el paciente intenta resistir la fuerza del examinador y mantener el dedo meñique en
abducción completa.

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Grados 0, 1 y 2

Posición del paciente: El hombro es en rotación neutra, flexión / extensión neutral, y


aducción. El codo está en extensión completa. El antebrazo está en pronación completa y
la muñeca en flexoextensión neutro. se estabiliza La articulación MCP.

Una posición alternativa es con el hombro en rotación interna, aducción, y neutral de


flexión / extensión. El codo está en 90 ° de flexión, el antebrazo y la muñeca están en
neutral de flexión / extensión, y se estabiliza la articulación MCP.

Examinador Posición: Estabilizar la muñeca dorsal y de la mano presionando ligeramente hacia


abajo en la parte posterior de la mano. Asegúrese de que las articulaciones MCP se estabilizan
para evitar la hiperextensión. Se palpa el músculo abductor del dedo minimi y observar el vientre
muscular para el movimiento.

Instrucciones para el paciente: “ Mueva su dedo meñique lejos de su dedo anular “.

Acción: El paciente intenta secuestrar el dedo meñique a través de la gama completa de


movimiento.

T1 Sustitución del músculo Común

extensión de los dedos puede imitar quinto abducción de los dedos. La colocación apropiada y la estabilización se minimizar este error.

Los flexores de la cadera L2 | iliopsoas

Grado 3

Posición del paciente: La cadera es en rotación neutra, neutra aducción / abducción, tanto
con la cadera y la rodilla en 15 ° de flexión.

Examinador Posición: Apoyar la cara dorsal de la parte distal del muslo y la pierna. No
permitir la flexión más allá de 90 ° al examinar las lesiones toracolumbares agudas debido
a la tensión cifótica colocado en la columna lumbar.

Instrucciones a los pacientes: “Levanta la rodilla hacia el pecho lo más que pueda,
tratando de no arrastrar el pie en la mesa de examen.”

Acción: El paciente intenta flexionar cadera a 90 ° de flexión.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: La cadera es en 90 ° de flexión con la rodilla relajado.

Examinador Posición: Llave de la espina ilíaca antero-superior en el lado opuesto y coloque


una mano en la cara anterior del muslo distal, justo por encima de la rodilla. Se aplica presión
en la dirección de extensión de la cadera

Instrucciones a paciente: “Mantenga la rodilla en esta posición. No dejes que me empuje hacia
abajo “.

Acción: El paciente intenta resistir empuje del examinador y mantener la cadera


flexionada a 90 °.

Grado 2

Posición del paciente: Colocar al paciente en la posición eliminado la gravedad con la


cadera en rotación externa y 45 ° de flexión. Se flexiona la rodilla a 90 °.

Examinador Posición: Apoyar la pierna.

Instrucciones a los pacientes: “Trate de llevar la rodilla hacia el lado” o “tratar de


flexionar el muslo hacia el lado del cuerpo.”

Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de movimiento en flexión de la


cadera.

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Grados 0 y 1

Posición del paciente: Colocar al paciente en la posición de grado 3, con la cadera en


rotación neutra, neutra aducción / abducción y la cadera y la rodilla flexionada a 15 °.

Examinador Posición: Apoyar el muslo para eliminar la fricción mientras se palpa los
flexores de la cadera superficiales justo distal a la espina ilíaca anterior superior.

Instrucciones a los pacientes: Pedir al paciente que “levantar la rodilla hacia el pecho lo
más que pueda.”

Acción: El paciente intenta flexionar la cadera.

Nota: Para el grado 1, el examinador está realmente palpando los flexores más superficiales de la
cadera, es decir, sartorio y recto femoral en lugar de las iliopsoas. La inserción de los iliopsoas es
demasiado profundo para ser visto o sentido cuando posee solamente Grado 1 fuerza. Al examinar
un paciente con una lesión traumática aguda por debajo de T8, la cadera no se debe permitir a
flexionar pasivamente o activamente más allá de 90 °. La flexión más allá de 90 ° puede poner una
tensión demasiado grande cifótica de la columna lumbar.

L2 Sustitución Muscle Común

Cualquier músculo del tronco que puede elevar o girar la pelvis puede engañar al examinador a pensar que los músculos flexores de la cadera están activos.
Esto podría incluir el recto abdominal, los músculos aductores, oblicuos, o el cuadrado lumbar. Con la palpación exacta, instrucciones correctas de los
pacientes, y la observación de cualquier movimiento del tronco, esta sustitución puede ser evitado.

Extensores de la rodilla L3 | Cuadríceps

Grado 3

Posición del paciente: La cadera es en rotación neutra, neutra aducción /


abducción y 15 ° de flexión. La rodilla está en 30 ° de flexión.

Examinador Posición: Colocar el brazo por debajo de la rodilla probado y descansar la mano en el
muslo distal del paciente. Esto hace que la rodilla probado para flexionar a aproximadamente 30 °.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar la rodilla.”

Acción: El paciente intenta enderezar la rodilla a través de la gama completa de


movimiento en extensión.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto la rodilla está en 15 ° de flexión.

Examinador Posición: Coloque el brazo por debajo de la rodilla probado y descansar la


mano en el muslo opuesto del paciente. Agarre la pierna a ensayar, justo proximal a la
tobillo.

Instrucciones a los pacientes: "Mantenga esta posición. No me deje doblar la rodilla “.

Acción: Examinador ejerce una fuerza hacia abajo en flexión de la rodilla, mientras que el
paciente intenta mantener la rodilla en 15 grados de flexión.

Grado 2

Posición del paciente: La cadera está en rotación externa y 45 ° de flexión. Se flexiona la


rodilla a 90 °.

posición examinador: Apoyar el muslo distal y la pierna.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar la rodilla.”

Acción: El paciente intenta moverse a través de la gama completa de movimiento.

Grados 0 y 1

Posición del paciente: Colocar al paciente con la cadera en rotación neutra, neutra
aducción / abducción con la cadera y la rodilla en 15 ° de flexión.

Examinador Posición: Apoyar la pierna. Se palpa el tendón rotuliano o del vientre del
músculo cuádriceps para la función de rastreo. El vientre muscular también se puede
observar para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Enderezar la rodilla.”

Nota: En esta posición, pidiendo al paciente que empuje la parte posterior de la rodilla hacia
abajo, hacia la mesa de examen puede ser mejor para provocar la contracción rastro en el
cuádriceps.

Acción: El paciente intenta extender la rodilla.

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L4 tobillo dorsiflexors | Tibial anterior

Grado 3

Posición del paciente: La cadera está en rotación neutra, neutra aducción / abducción, con
la cadera y la rodilla ligeramente flexionado. La mano se puede colocar debajo de la rodilla
de la pierna probado para incorporar ligera flexión. El tobillo está en flexión plantar.

Examinador Posición: En el lado del paciente. Apoyar la pierna.

Instrucciones a los pacientes: “Tire de sus dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, dejando que

su curva del tobillo.”

Acción: El paciente intenta flexión dorsal del tobillo a través de un rango completo de
movimiento.

Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el tobillo está completamente
dorsiflexión.

Examinador Posición: En el grado 3 posición, lugar


la mano sobre el dorso del pie y se aplica presión hacia abajo en la dirección de la flexión
plantar.

Instrucciones a los pacientes: “Mantenga el tobillo en esta posición. No dejes que me empuje hacia
abajo “.

Acción: El paciente intenta resistir el examinador y mantener el tobillo en su totalidad la


dorsiflexión.

Grado 2

Posición del paciente: La cadera está en rotación externa y 45 ° de abducción. Se


flexiona la rodilla y el tobillo está completamente en flexión plantar.

Examinador Posición: Apoyar la pierna.

Instrucción para el paciente: “Levante los dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, permitiendo que el

tobillo se doble”.

Acción: El paciente intenta flexión dorsal del tobillo a través de la gama completa de movimiento.

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Grados 0 y 1

Posición del paciente: Coloque la cadera en rotación neutra, neutra aducción / abducción
y flexión / extensión neutral. La rodilla está totalmente extendida y el tobillo ligeramente
flexión plantar.

Examinador Posición: Se palpa la pierna el proximal más bajo en el vientre del


músculo tibial anterior o en el tendón del músculo tibial anterior a medida que cruza el
tobillo anterior. Observar el vientre muscular para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Traer sus dedos de los pies hacia arriba, hacia la cabeza, dejando que
su curva del tobillo.”

Acción: El paciente intenta flexión dorsal del tobillo.

L4 Sustitución del músculo Común

flexión dorsal del tobillo puede ser imitado por los extensores de los dedos largos, en particular el extensor largo del dedo gordo. estabilización correcta y
observación, junto con instrucciones para el paciente adecuado y palpación pueden eliminar esta sustitución.

L5 extensores largos de los dedos | Extensor largo del dedo gordo

Grado 3

Posición del paciente: La cadera es en rotación neutra, neutra aducción / abducción, y el


neutro de flexión / extensión. La rodilla está totalmente extendido.

Examinador Posición: En el lado del paciente. Apoyar el pie.

Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”

Acción: El paciente intenta mover el dedo gordo del pie a través de la gama completa de
movimiento.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: Igual que el grado 3, excepto el dedo del pie está totalmente

extendida.

Examinador Posición: En el lado del paciente. Coloque el pulgar en la falange distal del
dedo gordo y aplicar presión hacia abajo en la dirección de flexión del dedo del pie.

Instrucciones a los pacientes: “Evitará que el dedo levantado hacia arriba. No dejes que me empuje hacia

abajo “.

Acción: El paciente intenta resistir el examinador y mantener el dedo gordo del pie en
extensión completa.

Grado 2

Posición del paciente: La cadera está en rotación externa, 45 ° de abducción. Se flexiona la


rodilla. El tobillo y largo dedo del pie están en una posición relajada, neutral.

Examinador Posición: Apoyar la pierna.

Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”

Acción: El paciente intenta extender el dedo gordo del pie a través de la gama completa de
movimiento.

Grados 0 y 1

Posición del paciente: Colocar al paciente en la posición de grado 3.

Examinador Posición: Apoyar la pierna y palpar el tendón extensor largo del dedo gordo
para la función de rastreo.

Instrucciones a los pacientes: “Levantar el dedo gordo del pie hacia arriba, hacia la rodilla.”

Acción: El paciente intenta extender el dedo gordo del pie.

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L5 Sustitución del músculo Común

Gran extensión del dedo del pie puede ser facilitado por la flexión plantar. Si un paciente activamente plantar flexiona todo el pie, la extensión pasiva de extensor
largo del dedo gordo se puede conseguir durante la flexión plantar activa del pie. Este es un tipo de tenodesis para el pie y se puede evitar por la estabilización
adecuada para eliminar el pie y el movimiento del tobillo.

Otra posible sustitución músculo para L5 puede ocurrir cuando el paciente flexiona activamente el dedo gordo del pie y luego se relaja. relajación pasiva en una
posición neutral puede ser percibido como extensión activa.

S1 tobillo plantares | Gastrocnemio, sóleo

Grado 3

Nota: Comprobación de los grados 3-5 es significativamente diferente de lo que se describe en


los textos de las pruebas musculares manuales estándar. Se requiere esta partida para examinar
a los pacientes en posición supina.

Posición del paciente:


La cadera es en rotación neutra y 45 ° de flexión, con la rodilla flexionada completamente y el tobillo en su
totalidad la dorsiflexión.

Examinador Posición: Coloque una mano detrás de la rodilla para ayudar en la estabilización
de la pierna. La otra mano se coloca debajo de la planta del pie del paciente, empujando el pie
en dorsiflexión. talón del paciente permanece descansando sobre la mesa de examen.

Instrucciones para el paciente: “ Empujar el pie hacia abajo en la mano y levantar el talón fuera
de la mesa.”

Acción: El paciente empuja hacia abajo la parte delantera del pie en la mano del examinador y
levanta el talón de la mesa de examen, a través de un rango completo de movimiento en flexión
plantar.

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Grados 4 y 5

Posición del paciente: La cadera está en rotación neutra, flexoextensión neutra, neutra
y la abducción-aducción. La rodilla está totalmente extendida y el tobillo está en flexión
plantar completa.

Examinador Posición: Coloque una mano sobre la pierna inferior distal mientras que la otra
mano agarra el pie a través de la superficie plantar de los metatarsianos. Aplicar presión sobre la
parte inferior del pie en la dirección de la flexión dorsal.

Instrucciones a paciente: “Mantenga el pie apuntando hacia abajo. No dejes que me empujo hacia arriba “.

Acción: Examinador da presión sobre la cara plantar de los metatarsianos en la dirección


de la flexión dorsal. El paciente intenta resistir el examinador manteniendo el pie y el
tobillo en su totalidad la flexión plantar.

Grados 0, 1, y 2

Posición del paciente La cadera está en rotación externa y 45 ° de flexión. Se flexiona la


rodilla.

Examinador Posición: Apoyar la pierna. Para la función de traza palpar o bien el


vientre del músculo gastrocnemio o el tendón de Aquiles, u observar el vientre
muscular para el movimiento.

Instrucciones a los pacientes: “Apunte los dedos de los pies hacia abajo como una bailarina de ballet.”

Acción: El paciente intenta flexión plantar del pie a través de un rango completo de movimiento.

S1 sustitución muscular Común

controlar visualmente los flexores de la cadera para asegurar que estos músculos no están siendo utilizados para facilitar la flexión plantar.

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