Aspectos prcticos generales de inyectar Aparte de la tcnica especfica para aplicar la inyeccin, existen unas pocas pero muy

importantes reglas generales a tener en cuenta siempre: 1. Fechas de vencimiento Consulte la fecha de vencimiento de cada elemento a utilizar (jeringas, agujas, el medicamento, etc.). Si atiende llamadas a domicilio, consulte con frecuencia la fecha de vencimiento que lleva en su maletn medico. 2. Acerca del Medicamento Asegurarse que el frasco ampolla o la ampolla contiene la droga que usted desea administrar, y en la cantidad que se propone. 3. Esterilidad Durante todo el procedimiento de preparacin, el material debe mantenerse en condiciones estriles. Lave sus manos antes de comenzar a preparar el procedimiento. Desinfecte la piel en el sitio de la inyeccin. 4. Controle que no se forme burbujas Asegrese de que no existen burbujas de aire en la jeringa despus de cargar la medicin. Esto resulta critico en las inyecciones intravenosas. 5. Prudencia Una vez que ha movido la cubierta protectora de la aguja, el cuidado debe extremarse. No toque nada con la aguja sin su cubierta protectora. Una vez completada la inyeccin tenga cuidado de no pincharse accidentalmente, o de pinchar a otra persona (N del T: recuerde la hepatitis B y el SIDA) . 6. Basura Asegrese que la basura (el material empleado en su totalidad) debe considerarse contaminado y eliminarse en consecuencia. Nunca utilice el basurero comn.

a) Inoculacin de animales de laboratorio. Una vez realizada la inactivacin del complemento (a 56C x 15 minutos) del producto que contiene a las IgTcsp se procedi a preparar un compuesto que se utilizar como material de inoculacin siguiendo el procedimiento de Arias y col (1984) con algunas modificaciones. Utilizando una llave de tres salidas (Baxter) y dos jeringas desechables. Se emulsificaron los siguientes productos: 10ul de IgTcsp, 10ul de adyuvante completo de Freund y solucin salina estril en cantidad suficiente para 1 ml.

Se prepararon un total de 4 ml, inoculando un conejo y tres cobayos a razn de 1 ml por animal dosificado en 0.5 ml intramuscular y 0.5 ml subcutneo. Fueron realizadas seis (6) inoculaciones por animal, la segunda cinco das despus de la primera y el resto cada quince das. Se tom una muestra de sangre a los quince das despus de la segunda inoculacin (con el fin de probar la actividad de suero contra el inculo), y se realiz exanguinacin total por puncin cardaca a los quince das despus de la ltima inoculacin.
La inoculacin a animales de experimentacin se reserva a situaciones de campo cuando el aislamiento en medios de cultivo corre el riesgo de contaminarse, o cuando no hay disponibilidad de microscopa. El sacrificio del animal dos meses despus de infectado permite aislar los parsitos de bazo en las leishmaniasis viscerales o de la piel en el punto de inoculacin en las cutneas.

2. VIA INTRADERMICA: Esta va admite muy poca cantidad de lquido

vacunal, por lo que no es til cuando se necesita administrar mayor cantidad del inmunizante. Es una presentacin que produce una liberacin lenta del material biolgico, debido a que la dermis es una zona sin irrigacin sangunea directa. La zona de aplicacin es la regin deltoidea de ambos brazos, indistintamente. Requiere de una tcnica de aplicacin muy exquisita, que debe ser practicada por personal muy bien entrenado. Se aplica con aguja 27 x 1/2" (13 x 0,4 mm), de bisel corto y perfecto y jeringa de 1 ml -de las llamadas tipo tuberculina- que tiene que estar bien calibrada y con deslizamiento correcto del mbolo. En el momento de la aplicacin, la aguja se introduce con el bisel hacia arriba casi en forma paralela a la piel, mientras sta es estirada hacia abajo. Los errores que se cometen en la aplicacin intradrmica -como, por ejemplo, pasar con la aguja a la zona subcutnea o inocular mayor cantidad que la dosis indicada- acarrean consecuencias desagradables y muy serias para el vacunado. Por este motivo no se recomienda la aplicacin de la vacuna BCG en establecimientos de salud donde no haya personal entrenado. VIA SUBCUTANEA: La tcnica consiste en llevar la aguja a una profundidad mayor que en la va intradrmica, es decir al tejido subcutneo, que es un tejido ampliamente irrigado y laxo, lo que facilita la expansin del proceso inflamatorio local; esta caracterstica motiv que se prefiriera reemplazarla por la va intramuscular. La inyeccin se hace en la regin deltoidea utilizando una jeringa de 1 ml y aguja 27 g x " (13 x 0,4 mm). En el momento de la inyeccin se hace asepsia de la zona con alcohol de 70 u otro desinfectante adecuado para la piel. Se espera a que sta seque, luego se sostiene la piel entre los dedos,

traccionando hacia fuera y tratando de desplegarla de los planos profundos, formando un pliegue; la aguja se introduce en un ngulo de 45 con la piel, luego se succiona con el mbolo para cerciorarse de que no se ha punzado ningn vaso sanguneo. Comprobado esto ltimo, se descarga el biolgico. VIA INTRAMUSCULAR: La inyeccin se puede aplicar en tres posibles sitios: en el cuadrante supero-externo de la regin gltea, en la regin anterolateral media del muslo o en la regin deltoidea. Es la va preferida porque causa menos molestias al aliviar las reacciones locales al vacunado, aunque tiene sus inconvenientes en lo que respecta a la eficacia de algunas vacunas aplicadas en ciertos sitios y a la aceptacin por parte de la poblacin. Se utiliza jeringa de 1 ml y aguja 40 X 0,8 mm para adultos y 25 X 0,8 mm para nios. En el momento de la aplicacin se realiza asepsia de la zona con alcohol de 70 u otro desinfectante de piel, luego se succiona con el mbolo para cerciorarse de que no se ha punzado ningn vaso sanguneo y recin entonces se descarga el biolgico. a) Regin anterolateral media del muslo: La cara anterolateral del muslo superior (msculo vasto externo). Localizacin indicada para recin nacidos, lactantes y nios menores de 12 meses. En nios de 12 a 36 meses es preferible esta localizacin a no ser que el deltoides est bien desarrollado. Para localizar el punto de inyeccin se divide en tres partes iguales el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla y se traza una lnea media horizontal que divida la parte externa del muslo. En el tercio medio, justo encima de la lnea horizontal, se encuentra el punto de inyeccin. El decbito supino es la mejor posicin para colocar al nio, al estar el muslo ms relajado. b) Regin deltoidea: En nios mayores de 36 meses (o de 12-36 meses si el deltoides est bien desarrollado), adolescentes y adultos. El punto de inyeccin sera el espacio delimitado por el tringulo de base en el borde inferior del acromion y el vrtice, debajo del lugar de insercin del msculo deltoides. c) Regin gltea: El cuadrante superior externo de los glteos, normalmente no debe usarse para inmunizaciones, en especial en los lactantes, pues se corre el riesgo de lesionar el nervio citico. Se utilizar excepcionalmente y slo en mayores de 3 aos o en aquellos que caminen desde al menos un ao antes. La regin gltea de los nios est formada principalmente por grasa, por lo que si se administra la vacuna en esa zona, la velocidad de absorcin podra quedar disminuida.
Inyeccin subcutnea Materiales necesitados Jeringa con la medicacin a ser administrada (sin aire), aguja (Gauss 25, corta y fina; en la jeringa), desinfectante, algodn, cinta adhesiva.

Tcnica 1. Lave sus manos. 2. Brinde seguridad y confort al paciente explicndole el procedimiento. 3. Descubra el rea a inyectar (parte superior del brazo, parte superior de la pierna, abdomen). 4. Desinfecte la piel. 5. Tome un pliegue de la piel. 6. Inserte la aguja en la base del pliegue realizando el paso anterior con un ngulo de 20-30 grados. 7. Libere la piel. 8. Aspire brevemente; si aparece sangre retire la aguja y reemplcela con una nueva si es posible, y comience de nuevo desde el punto 4. 9. Inyecte lentamente (0,5 - 2 minutos). 10. Retire la aguja rpidamente. 11. Presione con algodn estril sobre el lugar de aplicacin. Deje un algodn con una pequea cinta adhesiva. 12. Controle la reaccin del paciente, y de ser necesario brinde el mismo reaseguro adicional. 13. Limpie, disponga en forma segura de material empleado, lave sus manos.

Inyeccin intramuscular Materiales necesitados Jeringa con la medicacin a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 22, larga y de grosor medio; ya colocada en la jeringa), desinfectante, algodn, cinta adhesiva. Tcnica 1. Lave sus manos. 2. Brinde seguridad y confort al paciente explicndole el procedimiento. 3. Descubra el rea a inyectar (cuadrante superior externo del glteo mayor, porcin lateral del muslo, deltoides). 4. Desinfecte la piel. 5. Pdale al paciente que relaje su musculatura. 6. Inserte la aguja con un movimiento rpido y seguro con un ngulo de 90 grados, teniendo precaucin con la profundidad. 7. Aspire brevemente; si aparece sangre retire la aguja. Reemplcela con una nueva, si es posible, y comience desde el punto 4 nuevamente. 8. Inyecte lentamente (es menos doloroso). 9. Retire la aguja con movimiento rpido y seguro. 10. Presione con algodn estril en el lugar de la aplicacin. Deje un algodn con tela adhesiva. 11. Controle la reaccin del paciente y de ser necesario brinde reaseguro adicional. 12. Limpie, disponga en forma segura del material empleado, lave nuevamente sus manos.

Paso 4 Paso 5 Paso 6 Inyeccin intra o endovenosa Materiales requeridos Jeringa con la medicacin a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 20, larga y de grosor medio, ya colocado en la jeringa), desinfectante, algodn, cinta adhesiva y torniquete. Tcnica 1. Lave sus manos. 2. Brinde seguridad y confort al paciente explicndole el procedimiento. 3. Destape el brazo totalmente. 4. Logre que el paciente se encuentre completamente relajado y coloque un soporte bajo el brazo cuya vena ser utilizada. 5. Aplique el torniquete por encima del lugar de aplicacin para lograr la ingurgitacin venosa. 6. Espere que la vena seleccionada se dilate. 7. Desinfecte la piel. 8. Estabilice la vena a travs de tensionar la piel en sentido longitudinal (similar direccin a la que sigue la vena) desde abajo. Haga esto con la mano que no emplear para insertar la aguja. 9. Inserte la aguja en ngulo de 35 grados. 10. Atraviese la piel y mueva la aguja ligeramente en direccin longitudinal (3-5 mm) y atraviesa la pared venosa. 11. Mantenga la jeringa y la aguja en forma firme. 12. Aspire. Si aparece sangre mantenga la jeringa en esa posicin en forma segura. Sino aspira la sangre trate de nuevo. 13. Afloje el torniquete. 14. Inyecte (muy lentamente). Controle si al paciente le duele, si aparece un hematoma o la zona se hincha. Si esta en duda de estar en el interior de la vena, aspire nuevamente para controlar la presencia de sangre. 15. Retire la aguja con rapidez y precisin, presione con algodn estril, asegrese con tela adhesiva. 16. Controle la reaccin del paciente y de ser necesario brinde reaseguro adicional. 17. Limpie, disponga en forma segura del material empleado, lave nuevamente sus manos.

Cul es el objetivo de la inyeccin intramuscular? La administracin de frmacos al enfermo para su absorcin a travs del tejido muscular.

Qu material necesitamos? 1. Guantes desechables si precisa. 2. Jeringas estriles de 2,5,10 cc. 3. Agujas estriles desechables de inyeccin intramuscular para nio de 2,5 cm o adulto de 3,75 cm y calibre 21 o 23 G. Para pacientes obesos, utilizar agujas largas de 5 a 6,2 cm, nunca usar una aguja con calibre de 18 o 19 G. 4. Agujas desechables para disolver y extraer el medicamento de su envase. 5. Algodn. 6. Antisptico. 7. Medicacin.

Cules son los pasos a seguir? * Lavado de manos rutinario. * Disolver la medicacin. * Extraer la medicacin del envase. * Cambiar la aguja para inyectar. * Ponerse los guantes si es necesario. * Proporcionarle intimidad. * Colocar al paciente de forma que favorezca la relajacin del msculo seleccionado para la inyeccin. * Desinfectar la zona elegida dejando secar el antisptico. * Introducir la aguja en un ngulo de 90 con movimiento seguro y enrgico. * Sujetar la jeringa con la mano no dominante, aspirando a la vez para comprobar que no se ha introducido la aguja en un vaso sanguneo. * Si al aspirar aparece sangre, retirar y presionar fuertemente en la zona de la puncin. * Si no sale sangre, introducir lentamente el medicamento. * Retirar la aguja con la jeringa en un movimiento rpido. * Presionar con el algodn.

Qu se conoce como tcnica en z?, para qu sirve? Esta tcnica se puede utilizar para administrar inyecciones intramusculares con cualquier frmaco, no solo con aquellos que irritan el tejido o tien la piel. Lo ms importante es que resulta fcil de realizar. He aqu el procedimiento: * Cargue la medicacin; luego reemplace la aguja por una estril. Asegrese de que la aguja es lo suficientemente larga como para llegar al msculo. Por experiencia sabemos que un paciente de 90 Kg de peso requiere una aguja de 5 cm; un paciente de 45 Kg. de peso requerir una aguja de 2,5 a 3 cm. * Localice la zona de puncin dentro de los lmites adecuados. La zona preferida es la ventrogltea aunque puede utilizar el muslo del paciente. Limpie por completo la zona con una torunda con alcohol. * Cuando la zona est seca, utilice la mano no dominante para desplazar lateralmente (o hacia abajo, si le es ms fcil) aproximadamente unos 2,5 cm de piel y de tejido subcutneo. * Utilice los dedos pulgar e ndice de la mano no dominante para retirar el capuchn de la aguja. Contine desplazando la piel con los dedos restantes. * Coja el cilindro de la jeringa con los ltimos tres dedos de la mano dominante. Sosteniendo firmemente la piel, inserte la aguja y aspire durante 5 segundos. Para hacer esto utilice los dedos pulgar e ndice. Si no aparece sangre en la jeringa, inyecte el frmaco dentro del msculo subyacente, utilizando el pulgar para empujar el mbolo con una presin lenta y firme (10 seg/ml). * Si est inyectando dextrano-hierro, espere 10 segundos antes de retirar la aguja. Con otros frmacos, extrigala inmediatamente. Luego libere la piel y el tejido subcutneo. De esta forma el frmaco quedar sellado en el msculo. * No aplique masaje sobre la zona, ya que podra impeler el medicamento hacia el tejido subcutneo causando irritacin. Por la misma razn, indique al paciente que evite utilizar prendas ajustadas. La tcnica en Z parece reducir el malestar provocado por el reflujo de medicacin al tejido subcutneo. Esto podra ser particularmente provechoso para los pacientes a los que se administran inyecciones durante los periodos prolongados de tiempo.

Cules son las zonas preferibles? Pueden utilizarse varias zonas. Tras elegir una, debe estar absolutamente segura de que palpa los lmites correctos (vanse las ilustraciones). Si no est segura, no se arriesgue a daar al paciente. Elija otra zona.

* Dorsogltea. Aunque es popular para los nios mayores y adultos, esta zona puede ser la ms peligrosa. Una inyeccin administrada demasiado baja o demasiado cerca del pliegue de los glteos podra lesionar permanentemente el nervio citico o puncionar la arteria gltea superior. Los lmites de referencia pueden ser difciles de hallar en los pacientes obesos, al igual que en aquellos pacientes que no pueden girarse lo suficiente para exponer las nalgas. Sin embargo, para mltiples inyecciones durante un periodo de tiempo este es probablemente el mejor lugar; la zona es grande y los hematomas no sern tan dolorosos para el paciente. Si no tiene dificultad para girar sobre si mismo y moverse, pida al paciente que se coloque en decbito prono, con las puntas de los pies apuntando hacia dentro. Esto reducir el malestar. Exponga las nalgas; luego busque la presencia de edema o drenaje. Si advierte la presencia de cualquiera de los dos, busque otro sitio. Si no, siga adelante y palpe. Localice despus el trocnter mayor del fmur. Para ello siga la curva de la nalga hacia donde esperara encontrar la cadera. Encontrar all una zona en donde se unen la cadera y el muslo. Distal a esta unin est el trocnter mayor. Puede encontrar esta zona presionando mientras desliza el dedo lateralmente desde la cintura hasta llegar a ella. Imagine un tringulo que vaya desde la espina iliaca posterior al trocnter mayor y 5 cm por debajo de la cresta iliaca. Esta zona en el cuadrante superoexterno de las nalgas es segura para la inyeccin.

1. El objetivo de la inyeccin intramuscular es la administracin de frmacos al enfermo para su absorcin a travs del tejido muscular. 2. Los pasos bsicos a seguir son: lavado de manos, disolver la medicacin, cambiar la aguja para inyectar, ponerse los guantes si es necesario, colocar al paciente de forma que favorezca la relajacin muscular, desinfectar la zona elegida dejando secar el antisptico, introducir la aguja en ngulo de 90 con movimiento seguro y enrgico, sujetar la jeringa con la mano no dominante, aspirando a la vez para comprobar que no se ha introducido la aguja en un vaso sanguneo, si no sale sangre, introducir lentamente el medicamento, retirar la aguja con la jeringa en un movimiento rpido, presionar con el algodn. 3. La tcnica en Z parece reducir el malestar provocado por el reflujo de medicacin al tejido subcutneo. 4. La zona dorsogltea, aunque es popular para los nios mayores y adultos, puede ser peligrosa. 5. La zona del cuadrante superoexterno de las nalgas es la ms

segura para la inyeccin esta regin. 6. Otras zonas para la administracin de inyecciones intramusculares son: regin ventrogltea, vasto lateral y deltoides. 7. Es importante utilizar tcnica asptica para evitar los abscesos y valorar adecuadamente la zona de punci http://www.saludyvida.net/mtemas.php?x=2&y=7.1&indice=TCNICA%20DE %20INYECCIN%20INTRAMUSCULAR&cadena=Cuidados%20de %20Enfermera&onb=es_enfer#clas 7.
Extraccin de sangre: si es manso y tiene conducta mdica, lo podemos hacer sin dormirle o sin comprimirle, solo tomando las precauciones lgicas que dicta el sentido comn. Si no es manso y carece de conducta mdica debemos comprimirle o bien dormirle si su estado general nos lo permite. En muchas ocasiones, recurrir a profesionales especializados en especies no habituales o con prctica activa con ellos puede solucionar muchos problemas y capacitarnos para poder solucionar el mismo problema en situaciones futuras.

9. 1. PARA TAREAS CON ANIMALES: 10. Se manipular al animal siempre en silencio y con tranquilidad. Evitar en todo momento su sufrimiento innecesario ya que adems puede inducir al animal a defenderse y a producir lesiones. 11. Se usar siempre guantes en la extraccin de sangre o procedimientos invasivos, en el contacto con lquidos que requieran precauciones universales (lquido amnitico, pericardio, peritoneal, pleural, sinovial, semen, secreciones vaginales y cualquier lquido contaminado con sangre), en le contacto con mucosas, piel no intacta y para manipular objetos o superficies manchados con lquidos corporales. Tambin se han de usar guantes cuando se tengan cortes, araazos o lesiones en la piel de las manos. 12. Se efectuar lavado de las manos despus de quitarse la bata y los guantes antes de dejar la estancia, e inmediatamente si se han ensuciado de sangre. En los trabajos en granjas y establos se extremar la higiene personal tras la realizacin de las tareas. 13. Se recomienda el uso de batas desechables cuando la ropa pueda ser manchada por lquidos corporales, sangre, excreciones o secreciones. El resto de ropa que se utilice para estas actividades, ser lavada frecuentemente, preferiblemente sin mezclar con ropa que vaya a ser utilizada en menesteres no laborales.

14. Se debe usar pantalla antisalpicaduras, bata y mascarilla protectoras cuando haya riesgo de salpicaduras o proyeccin de lquidos corporales. 15. La gotas de sangre que se derramen debern limpiarse rpidamente con un desinfectante (leja, por ejemplo) o con glutaraldehdo. 16. Las muestras de sangre y otros materiales biolgicos deben ser enviadas en un contenedor doble debidamente sealizado y deben ser examinados para detectar posibles roturas o fisuras. 1. 2. ESPECIES MS COMUNES o RATN Los ratones usualmente son sostenidos por la base de la cola, especficamente en el rea de la parte media hacia la base. Con este sencillo mtodo de sujecin pueden ser transferidos de una jaula a otra, examinados y sexados. Ver Figura 1. Para la aplicacin de un tratamiento o un examen mas profundo, este mtodo no es suficiente. Para un mejor control sobre el ratn, este debe sujetado por la cola, colocado sobre la rejilla de la jaula, la mesa u otra superficie, preferiblemente de donde el pueda sujetarse y entonces con el dedo pulgar e ndice, tomar la piel que se encuentra en la parte superior de su cuello y hombros. Durante este proceso el ratn puede voltearse y morder pero una vez sujetado correctamente, est perfectamente controlado. Con la otra mano pueden sujetarse la cola y las patas traseras y realizar un adecuado examen de animal. Existen dispositivos de restriccin aplicables a ratones que ayudan a la sujecin y al manejo correcto del animal. o RATA Las ratas normalmente se sujetan por todo su cuerpo. Ver figura 2. Se cubre con la palma de la mano toda su espalda con los dedos rodeando su cuerpo cerca del cuello, debajo de las axilas de sus patas delanteras. Las ratas pueden ser tambin sujetadas por la cola de forma temporal. La sujecin de la rata con una mano es lo mas comn y efectivo para ejercer el control adecuado y debe estar acompaado de la sujecin de las patas y la cola con la otra mano para un control total. En esta posicin otra persona puede realizar el examen o el tratamiento en el animal. Ratas jvenes y ms pequeas pueden ser manejadas de la misma forma que un ratn, cuando su tamao no permita la sujecin con la mano. Un hueso plano que se encuentra en la espalda de la rata llamado Chassaignac, hace difcil la sujecin de la piel de la rata. Las ratas pueden morder y determinadas cepas y lneas son ms agresivas, por ejemplo, la F-344 es ms agresiva que la Sprague Dawley,

por lo que el cuidado y la experiencia son determinantes para un manejo correcto y sin heridas. Existen dispositivos de restriccin aplicables a ratas que ayudan a la sujecin y al manejo correcto del animal. HAMSTER Los hmsteres muerden rpido y profundo cuando el manejo no es el correcto o se encuentran en una situacin de estrs que consideran de peligro. Cuando el manejo es el correcto asimilan muy bien la situacin y llegan a interactuar con la persona. Son varios los mtodos de sujecin de un hmster. Las palmas de ambas manos pueden sujetar al animal. Puede ser elevado sujetndolo con una mano de manera similar a la rata. La piel alrededor del cuello y sobre los hombros es una herramienta til que ejerce un buen control para sujetarlo con una mano, no obstante se requiere de prctica para ejercer dicho control. Ver figura 3. En ocasiones es ms fcil utilizar un recipiente para trasladar un hmster de un punto a otro si el control efectivo no es necesario para realizar una evaluacin o inspeccin del animal. GERBO El gerbo responde a los mismos mtodos de manejo de los pequeos roedores que se describen con anterioridad. Para el manejo rpido o de grandes cantidades, la sujecin por la base de la cola es lo ideal. Se debe evitar sujetar al gerbo por la punta de la cola pues eso puede traer por consecuencia el desprendimiento de la piel y el dao al animal. COBAYO Los cobayos rara vez muerden. Son tmidos y la sujecin debe hacerse firme pues tratan de escapar cuando se les manipula. Se sujetan muy bien colocando el dedo pulgar e ndice alrededor del cuello, con la palma de la mano sobre la espalda y el resto de los dedos alrededor del cuerpo. Cuando se mantiene colgado, la otra mano debe sujetar la parte inferior de su cuerpo. Ver figura 4. Cuidado especial requiere la manipulacin de hembras gestantes pues son pesadas CONEJO Los conejos no muerden con frecuencia pero pueden causar heridas con las uas de sus patas. Sujtelo de forma tal que las patas traseras estn lejos del cuerpo del operario. Sujetndolo por la piel sobre los hombros con la cabeza en direccin al operario es el mejor mtodo de sujecin para un conejo. Cuando est colgado, se debe sujetar la parte bajo del cuerpo con la otra mano. Ver figura 5. Los conejos nunca deben ser levantados por las orejas. Si el conejo comienza a moverse violentamente y en rotacin,

debe colocarse rpidamente sobre una superficie plana y esperar a que se tranquilice. Este movimiento violento y en forma circular puede traer como consecuencia la fractura de una o ms vrtebras lumbares y dao fatal en la espina dorsal. Los conejos pueden ser llevados a un estado de hipnosis cuando se les acaricia sobre su espalda y el abdomen. Durante la sujecin los conejos pueden intentar escapar de forma violenta y pueden daarse con la aguja o cualquier otro instrumento pudiendo causar daos en el animal o el operario. Por lo tanto la sujecin firme debe realizarse antes de iniciar el procedimiento experimental. Las jaulas de restriccin son muy eficientes para garantizar lo anterior, como la que se muestra en la Figura 6 y se recomienda para la mayora de los procedimientos. La prctica de manipulacin con esta tcnica puede obtenerse en la UPEAL- Cinvestav. Existen otros similares, menos rgidos como la bolsa de restriccin que cubre el cuerpo del conejo y permite con igual eficiencia su manipulacin y el uso de diversas tcnicas experimentales. ADMINISTRACIN DE FLUIDOS Y DROGAS Cuando debe ser administrada alguna droga, medicamento, anestsico inyectable varios mtodos o tcnicas pueden ser de utilidad en dependencia del agente, el animal, el propsito del procedimiento, el protocolo de investigacin y otros factores. Informacin adicional puede encontrase en: http://cinvestav.mx/upeal/nom82.html Las ms comunes vas de administracin son clasificadas de la siguiente forma: 1. Tracto gastrointestinal: 1. Va oral o per os : a travs de la boca 2. Mediante sonda gstrica 3. Rectal o per rectum: a travs del recto va anal 2. Parenteral: 1. i. Intravenosa (iv): directamente dentro del sistema vascular a travs de una vena 2. ii. Intraperitoneal (ip): por dentro de la cavidad abdominal 3. iii. Subcutneo (sc): por debajo la piel 4. iv. Intramuscular (im): por dentro del msculo 5. v. Intradrmico (id): entre las capas de la piel

TRACTO GASTROINTESTINAL Las sustancias pueden ser administradas oralmente cuando se trate de

alimentos, agua, cpsulas o pldoras. Las cpsulas o pldoras son poco usadas en conejos y roedores. Cuando sean usadas, estas se colocan en la boca al final de la lengua, el animal solo se la introducir. Los tubos estomacales, sondas gstricas o agujas especiales se insertan a travs de la boca dentro del estmago o en el bajo esfago. Ver figura 6. Debe tenerse especial cuidado de que el tubo o sonda que se inserte no penetre en la traquea o dae el esfago. En la mayora de los casos la introduccin del tubo o sonda se hace fcil por la accin de tragar que ejerce el animal. Una reaccin violenta como tos o jadeo se produce por la introduccin accidental del tubo en la laringe o traquea. Los tubos plsticos o flexibles pueden ser masticados o mordidos y debe tenerse cuidado en ello. En conejos se utiliza una cnula de madera o plstico con un orificio que se coloca debajo de los incisivos. Esto impide el masticado y permite una fcil introduccin del tubo estomacal. Los conejos deben ser colocados en la jaula de restriccin antes de iniciar el procedimiento. Una aguja con una bola en la punta (aguja para dosificacin o alimentacin) es usada con frecuencia en los pequeos roedores. Su uso por lo general no requiere anestesia y la sujecin del animal se realiza con la tcnica descrita en la figura 1. RECTO La administracin de fluidos por el recto no es frecuente aunque ciertos agentes deben ser administrados por esta va. Tubos flexibles o no pero con la punta en bola o roma pueden ser usados siempre que el animal est en una posicin de restriccin de movimientos. Este catter debe ser lubricado permitiendo su introduccin lentamente mientras el ano se dilata. PARENTERAL Las rutas de inyeccin parenteral se encuentran en varias partes del cuerpo. Lugares utilizados para la colecta de sangre pueden ser usados para la administracin en vena de fluidos. La va intraperitoneal es la mas utilizada as como la intramuscular y la subcutnea. Las cantidades a introducir va intramuscular deben ser pequeas y la absorcin por esta va es ms rpida que por va subcutnea. Independiente de la va que se utilice, es muy importante que el animal est en una posicin de restriccin para evitar heridas en l o en el personal. El investigador debe conocer las propiedades fisiolgicas de la sustancia que se planea administrar de lo contrario puede provocar irritacin o daos en el animal. El uso de la palma de la pata del conejo como va de administracin de antgenos, est estrictamente prohibido. l mas

adecuado lugar para este procedimiento es va subcutnea en la axila o en la pared torxica lateral. A continuacin encontrar una bsica informacin sobre el equipo y tcnicas para inyecciones en roedores y conejos:

RATN 1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 27 - 30 g, jeringas 1 ml de TB, sujetador para ratn, lmpara de calentamiento La vena lateral de la cola del ratn es el sitio ms comn para esta tcnica. Mejores resultados se logran si la cola se introduce en agua caliente o el ratn es calentado en la jaula con una lmpara. Las venas se observan cuando la cola es levantada y girada lentamente en cualquier direccin. La punta de la aguja puede verse como penetra en la vena. No obstante ser una tcnica de fcil aplicacin prctica y entrenamiento es fundamental. 2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas 23 - 27 g, a 1 pulgada, preferiblemente con el bisel pequeo. La inyeccin se aplica en el cuadrante izquierdo bajo como se observa en la figura 7. El uso del bisel pequeo en la aguja y su insercin a travs de la piel, levantando la aguja en contra de la pared abdominal, evita la posibilidad de puncin en el intestino. Una rpida administracin del fluido puede causar daos en el tejido y hemorragia debido a la presin. Si no se inmoviliza la pata derecha del ratn pudiera existir el riesgo de puncin en los intestinos. El mximo posible de administrar por esta va a un ratn de 20 g es de 2 ml. 3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 26 a 30 g, pulgada con jeringas de TB. Esta va no es muy usada debido a la poca masa muscular y al posible dao que se le puede causar a las estructuras vitales. Si fuera necesario, pueden usarse los msculos de las piernas traseras. 4. Subcutnea. Equipamiento: agujas de 25 a 27 g, a pulgada con jeringas de TB. Esta va es utilizada como alternativa a la intramuscular en

los ratones. El rea escogida es el hombro. Como alternativa el abdomen ventral es usado utilizando la tcnica de restriccin de la figura 1.

RATA 1. Intravenosa. Equipamiento: Dependiendo del tamao de la rata agujas de 20 g pueden ser utilizadas, de a 1 pulgada. Un dispositivo de restriccin y una lmpara de calentamiento es til. Las tcnicas descritas para el ratn son aplicables para la rata. En esta la vena safena del lado de la pata trasera El dispositivo de restriccin es til tanto para el animal como para el investigador. Colocando a la rata en un cilindro es el mtodo ms usual. Anestesia ligera con Ketamina-xylazina o CO son medios tiles para el correcto trabajo con la rata. Una administracin intravenosa o toma de sangre prolongada debe ser acompaada de una catter va vena yugular. Esta tcnica requiere de elementos de ciruga. En este caso solicitar el apoyo de los mdicos veterinarios de la UPEAL. 2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas 23 - 25 g, ? a 1 pulgada. El lugar de aplicacin es el mismo que para el ratn. La restriccin del animal puede realizarse con el apoyo de otra persona o el uso de anestesia ligera. 3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 25 a 26 g, a ? pulgada con jeringas de TB. La espalda y los msculos de las patas trasera son idneos para esta tcnica. Al igual que en el ratn debe tenerse cuidado con daar estructuras vitales. La restriccin del animal puede realizarse con el apoyo de otra persona o el uso de anestesia ligera. 4. Subcutnea. Equipamiento: agujas de 23 g, 1 pulgada. Esta va es usada como una alternativa a la va i.m. para administrar alguna droga. El lugar ideal es en el rea escapular. Si se realiza con frecuencia debe de alternarse el rea de aplicacin. La restriccin correcta debe ser considerada. La piel de la rata es delgada y

difcil de penetrar, debe de tenerse cuidado para evitar accidentes en la aplicacin y las manos del operario.

CONEJO 1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 20 a 25 g de un adecuado largo y jeringas. Un pequeo bisel de menos de 1 pulgada no debe ser usado y se recomienda una jeringa de 5 ml o menos. Un dispositivo de restriccin es til. No se recomienda una restriccin manual para esta tcnica. La vena marginal de la oreja es ideal para la aplicacin. Coloque al conejo en la jaula de restriccin. El pelo de la oreja debe ser eliminado y la piel desinfectada con alcohol yodo antes de realizar la puncin. La limpieza de la piel reduce la posibilidad de infeccin. La vena puede golpearse delicadamente varias veces con el dedo para su dilatacin. Inyectar la vena cerca de la base de la oreja. Si se usa la xilacina como dilatador, despus del procedimiento, debe lavarse la oreja con agua y jabn pues es irritante en contacto con la piel. 2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas 19 - 20 g, 1 a 1 pulgada con la adecuada jeringa. Pequeas agujas pueden ser utilizadas si la sustancia a inocular es de poca y de baja viscosidad. Puede usarse una tabla plana con cuerdas en las cuatro esquinas que permitan la sujecin de cada pata. La superficie de la tabla debe estar lisa, limpia y desinfectada. El conejo tiende a encogerse cuando se le ata por las cuatro patas. La ayuda de un asistente y el uso de ketamina puede tranquilizar al animal y hacer que el procedimiento tenga xito. El abdomen del conejo se rasura. Para evitar la dispersin de pelo, utilice alcohol al 95%. La tabla de restriccin puede inclinarse hacia abajo en direccin a la cabeza del conejo. Debe cuidarse de no daar estructuras y rganos en el momento de hacer la puncin

3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 22 a 23 g, 1 pulgada. El lugar ms comn es la parte trasera del msculo lateral. Si se requiere realizar mas de una puncin el rea debe de rotarse. El pelo debe ser rasurado y la piel desinfectada. Debe tenerse en cuenta el apoyo de un asistente o de un equipo de restriccin adecuado. 4. Subcutnea. Equipamiento: agujas de 20 a 23 g, 1 pulgada. El rea mejor es el rea escapular. Limpiar la piel con alcohol, eliminar el pelo, mantener la piel levantada al aplicar la inyeccin.

COBAYO 1. Intravenosa. Varias venas son utilizadas pero entre individuos existe variacin en el tamao. Entre las mas usadas est la del metatarso lateral, ceflica, safena (27g) y la vena marginal de la oreja para usar una aguja pequea (30g. Catteres deben ser colocados en la vena yugular. 2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas 19 - 22 g, con la adecuada jeringa. El equipo de restriccin y la aplicacin de una anestesia ligera es importante si se trabaja solo. 3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 20 a 22 g, 1 pulgada y jeringas de 1 a 5 ml. No se usa con frecuencia pero si fuera necesario deben tomarse precauciones para no daas las estructuras adyacentes. Las inyecciones deben aplicarse en los msculos laterales del muslo y por lo general se requiere la ayuda de un asistente. 4. Subcutnea. Equipamiento: 20 a 22 g, a 1 pulgada con la adecuada jeringa. La piel del cobayo es delgada, especialmente sobre los hombros. Cuando se llevan a cabo inyecciones en esta rea, deben usarse agujas cortas, pesadas, por ejemplo: 20 g, 1 pulgada. El adecuado equipo de restriccin debe usarse.

RECOLECCIN DE SANGRE Muchas de las pruebas de laboratorio, requieren de muestras o cantidades determinadas de sangre, ello est determinado por el tipo de prueba en cuestin. Este y otros factores determinan la tcnica y mtodo a emplear. La Tabla 1 define enlista los puntos de extraccin de sangre por especie as como las precauciones y requerimientos que se deben de tener en cuenta. a. Preparacin del rea. Prcticamente los requerimientos para la extraccin de sangre son los mismos que para la inoculacin de fluidos y la aplicacin de tranquilizantes o anestesia. Cuando se requiera picar una vena, el pelo debe ser eliminado para garantizar la mejor visibilidad. El rea debe ser desinfectada con alcohol y algn mtodo para dilatar la vena debe ser usado. El uso de focos de luz de pocos watts y calor en la vena son mtodos tiles para extraccin de sangre en la vena del conejo,, cola de rata o ratn, etc. Tambin se pueden dilatar frotando con xilacina seguido de alcohol. Recordar que la xilacina es irritante. En la oreja del conejo, la frotacin con alcohol dilata la vena Algunos procedimientos requieren de anestesia y de una adecuada restriccin. b. Equipamiento necesario. Las agujas y las jeringas deben ser seleccionadas con meticulosidad, especialmente si se hacen punciones en vena. Para la cola de rata y ratn, las agujas ms pequeas 25 a 30g deben ser usadas. Para otras especies, depende del tamao de animal y el lugar de puncin. La tabla 1 recomienda lo adecuado para animales adultos. c. Tcnica. La parte ms difcil es la introduccin de la aguja en vena. Determinados pasos deben ser tomados en cuenta aunque solo la practica determina la eficiencia del procedimiento. La aguja debe insertarse paralela a la vena y la punta de la aguja dirigida al lumen de forma longitudinal. Cuando se detecta que se introdujo en vena, la aspiracin deben de hacerse lenta para evitar se colapse.

La puncin en corazn es el mtodo mas practico para la toma de sangre en pequeos roedores cuando solo se requieren unas gotas de sangre. Tambin se utiliza en especie mayores. En esta tcnica los animales deben ser anestesiados y sujetados. La aguja debe ser insertada en el punto donde se siente el latido del corazn, como lo seala la figura 8. La extraccin debe ser lenta y la cantidad limitada a menos que se decida la eutanasia del animal. La vena marginal de la oreja del conejo es ideal para la extraccin de pequeos volmenes de sangre y tambin puede ser usada para inyecciones intravenosas. En este lugar es simple la tcnica. El rea es afeitada y desinfectada con xilacina seguido de alcohol. La vena es dilatada seguido de la introduccin cuidadosa de la aguja y la extraccin de la sangre. Se coloca la gasa en la puncin para evitar hematomas. El mejor mtodo para extraer mayores cantidades de sangre del conejo es el uso de la arteria de la oreja y un vacutainer de 50 cc. Con esta tcnica entre 30 a 40 cc de sangre pueden ser colectadas. El conejo debe estar bien sujeto y evitarse los hematomas. Puede consultar a los mdicos veterinarios de la UPEAL- Cinvestav para cualquier duda. En el ratn la toma de muestra de sangre de la cola es til para hematocrito, conteos celulares y hemoglobina. La cola debe ser calentada en agua a 40 - 50C. El animal debe ser anestesiado antes. Despus de la desinfeccin de la cola, 1 o 2 mm de la punta de la cola pueden cortarse y la sangre recogida. Si la sangre no sale, se puede ordear la cola. Aunque es un mtodo til, tanto este como el corte de dedos en ratn deben ser evitado lo ms posible. La toma de muestra en vena de la cola del ratn y la rata es posible. La vena se ve lateralmente cerca de la base de la cola, se requiere buena iluminacin y dilatacin para observarse mejor. El sangrado de la vena yugular en especie mayores es lo ms adecuado. El sangrado del plexus orbital de la rata y del sinus orbital del ratn y el hmster es lo ms usual. ml puede ser extrado con una frecuencia semanal usando estas tcnicas. Cuando se extraiga sangre del ratn, la rata y el hmster de la perirbital del ojo, el tubo capilar se coloca en la mayor de las estructuras venosas orbitales. La extraccin de sangre en el seno orbital del ratn requiere que el tubo capilar entre

directamente en el sinus orbital. (Figura 10-A). Cuando se usa en hmster, el tubo capilar es colocado en el caudal del sinus orbital (Figura 10-B). En la rata se facilita cuando el tubo capilar se coloca encima del globo ocular y se alcanza la vena mayor entre la mas profunda y la vena superficial de la rbita (Figura 10-C). El conocer la ubicacin de las estructuras venosas del ratn, la rata y el hmster ayuda al xito de la tcnica. Es obligatoria la anestesia en toda tcnica de extraccin de sangre periorbital. ANEXOS Figura 1.- Mtodos de sujecin y manipulacin en el ratn para inyecciones intraperitoneales o intramusculares.

Figura 2.- Mtodos de restriccin y sujecin para inyecciones

Figura 3.- Mtodos de restriccin y sujecin del hmster.

Figura 4.- Mtodo de sujecin para inyecciones y movimiento del cobayo

Figura 5.- Mtodos para la sujecin y transportacin de conejos y su colocacin y ajuste en la jaula de restriccin para tomas de sangre e inyecciones

Figura 6.- Dosificacin de fluidos en el estomago de la rata. La jeringa es especial, 15 g con punta bola y doblada entre 15 y 20 grados en la punta

Figura 7.- Sujecin para la aplicacin de la inyeccin intraperitoneal en ratn.

Figura 8.- Mtodo para la extraccin de sangre del corazn en rata. El latido del corazn es palpado con el dedo y la aguja es introducida pegada al dedo a travs del pecho en la cmara cardiaca como se muestra en la figura izquierda. Luego la sangre se extrae como se muestra en la figura derecha

Figura 9.- Extraccin de sangre periorbital de ratn, hmster y rata.

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