MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

INYECTOTERAPIA

Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. ¿Qué es un inyectable? Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección, ¿Qué es una inyección? Es la acción de administrar a presión y con un instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. ¿Qué es una jeringa? Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el organismo mediante la inyección. ¿Cuántas partes tiene una jeringa? Tiene tres partes: • Cilindro (o tubo) • Émbolo • Pivote • CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a inyectar. • •
ÉMBOLO:

se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del cilindro. En él se

fuera.
PIVOTE:

adapta la base de la aguja.

El pivote puede ser céntrico o excéntrico (este último para inyección endovenosa). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 1

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Las jeringas, pueden ser de distintas capacidades, así tenemos la de tuberculina o insulina, graduadas en unidades que equivalen a 0,5 cc o ml, 60cc o ml, yhasta100cc o ml ¿Qué son las agujas? Son instrumentos destinados o introducir el líquido contenido en la Jeringa al interior del organismo. Son de acero y pueden ser descartares o no, se adaptan al pivote de la jeringa. Hay de varios tamaños en largo y grosor, en diversos números. ¿Qué partes tiene la aguja? Tiene dos partes: * Base. * Cánula. BASE (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa. CANULA o CUERPO: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. CASQUETE: (capuchón), cubierta plástica que recubre a la cánula, protegiéndola de la contaminación. ¿Cómo se debe colocar una aguja nueva? PARA SU USO 1. Abrir el centro de la corteza del paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. 4. Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no dañe el bisel. 5. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptación perfecta jeringa - aguja, presione y enrosque simultáneamente en sentido antihorario.
INSTRUCCIONES

¿Qué tipos de agujas hay? Actualmente solo se utilizan agujas descartabtes (de base plástica y cánula de acero.

Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comúnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de Bioseguridad Universal para VIWSIDA

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EL CALIBRE Y LONGITUD DE LAS AGUJAS

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que se utilizan para la aplicación de inyectables varían según las necesidades que se tengan. LA LONGITUD se mide en pulgadas (") y varían desde 5/16 hasta 2 pulgadas. EL CALIBRE de la aguja se mide en unidades "GAUGE" (G), y se identifican por números que varían desde ff 17 hasta tt 30. A mayor número, menor es el calibre y viceversa. PRECAUCIÓN: para un solo uso.

Agujas para procedimientos especiales. a. Aguja mariposita: para venoclisis. b. Aguja con trocar para punción toráxica, raquídea, etc. c. Aguja Abocath: para venoclisis o soluciones hiperosmóticas. El cuadro muestra la utilidad de la aguja, según su calibre, y además la relaciona con el coloreen el que se comercializan, haciendo notar que es importante recordar los primeros cinco colores, puesto que el resto puede variar.

NUMERACIÓN

COLOR

UTILIDAD 3

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MANUAL DE INYECTOTERAPIA Aguja N.B 17 Aguja N.B 18 Aguja N.B 19 Aguja N.° 20 Aguja N.B 21 Aguja N.° 22 Aguja N.0 23 Aguja N.° 24 Aguja N.a 25 Aguja No 26 Aguja N 27 Aguja N.n 28 Aguja N.° 29 Aguja N.a 30
o

CORITEC PERU Hidratacion a chorro y/o transfusiones sanguíneas a chorro y/o transfusiones Hidratación sanguíneas. Extracción de muestras de sangre. Extracción de muestras de sangre. Inyección IM o EV. Inyección IM o EV (en niños y solo si el medicamento no es oleoso o muy espeso) Inyección IM. Inyección ID o 8C. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección SC. Inyección SC.

Verde claro Rosado Blanco Amarillo Verde Negro o gris Celeste Azul Naranja Melón Gris Plomo Naranja Rojo

Características de las iniciales: ID SC IM Intradérmica Subcutánea ¿Cuales son los tipos de jeringas?

EV Intramuscular

Endovenosa

• Jeringas de VIDRIO reutilizables: deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estériles especialmente diseñadas pana este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. • Jeringas de PLÁSTICO (descartaba): vienen dentro de empaques herméticos, ya esterilizadas; luego de ser usadas deben ser inmediatamente desechadas. Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables, actualmente por el riesgo de transmitir múltiples infecciones, debido al uso de jeringas y agujas reutilizables mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, HEPATITIS), y por las múltiples ventajas y reducido costo, muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infección. Las jeringas y agujas reutilizables deberán usarse solo en medios hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilización. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 4

Conocer la técnica de preparación. Económicas. Conocer el fármaco. 4. Pierden filo en pinchazo apenas duele. Orden médica PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 5 . REUTILIZABLE Deben de ser esterilizadas luego de cada uso. Costo Requisitos para la administración de una inyección 1. 3. dado que algunos enfermedades técnica aséptica. estériles. Más costosa. Riesgo de trasmitir Ninguno si se sigue la Es posible. 2. gérmenes pueden resistir las técnicas caseras de esterilización. Que el Son de vidrio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU COMPARACIÓN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE LAS JERINGAS DESCARTABLES Y REUTILIZABLES JERINGAS Esterilización Conservación DESCARTABLE Vienen ya esterilizadas. Vienen dentro de Requieren cubetas estériles empaques herméticos y especialmente diseñadas. El costo aumenta por el tiempo y el gasto adicional que acarrea la esterilización y transporte. Fragilidad Son de plástico. cada uso. 5. prevención y la atención adecuada de dichas complicaciones. Deben ser esterilizadas luego de cada uso. Conocer las complicaciones. Conocer la orden médica. Conocer las vías de administración.

Ejm: condicional al dolor. dosis. y otras indicaciones adicionales. en ella se indica el nombre del medicamento. 3. Ejm. cada cuatro horas Cuando sea necesario.M.m. • 10 p. Orden inmediata. antes o después de los alimentos.: vitamina "C" 50 mg 4 veces al día. Orden con límite de tiempo: Expiran en el lapso dado. Se cumple una vez y al instante. debe indicar el nombre del medicamento. la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las veces que se repite la dosis). que son las indicaciones para el farmacéutico.: ampicilina 500 mg 1 cap. Vía I. n.4p. Son las que se cumplen de manera indefinida. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 6 . de cama y número de historia clínica. las cuales deben estar membreteadas con el nombre del médico. sello del médico y fecha actual. nombre del medicamento.4p. vía de administración. especialidad.m.: Demerol 100 mg. que luego tendrá que hacer como es debido. La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que administrará el medicamento al paciente.. 2. La primera hoja indicada con Rp. la vía de administración. etc. en casos de urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono. por Ejm. Si el medicamento ha de administrarse cuatro veces al día se añaden las horas precisas. Las indicaciones debe hacerlas en forma escrita. . M. dosis. las horas a colocar serán 10 a. Clases de órdenes médicas 1. vía de administración y frecuencia de la administración.° telefónico. La receta Consta de dos hojas. También se registra en la tárjela el número de cuarto. Órdenes permanentes. cada 6 horas. n.m. . Va I. Algunas órdenes permanentes Dicen "según sea necesario" Demerol 100 mg. inmediatamente. fechada e indicar la hora. frecuencia y horas en que debe administrarse.m. Esta hoja debe tener la firma.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La administración de medicamentos es una función terapéutica de enfermería que depende de las órdenes dadas por el médico. la tarjeta tiene el nombre del paciente.° de colegiatura. la dosis y la cantidad que e) paciente debe adquirir. Las órdenes en algunos centros hospitalarios suelen copiarse en el sistema Kárdex de la unidad de enfermería y llenarla tarjeta de medicación. En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. Ejm. En el medio de consulta externa el médico suele escribir la receta. Pero se repite a menos que existan órdenes específicas Toda indicación debe tener eI nombre del medicamento.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las tarjetas de medicación se guardan en un tarjetero especial en el tópico o central de enfermeras. se agrupan de manera que se encuentran con facilidad a la hora de la administración. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 7 .

o cuando la fecha de expiración ha vencido. etc. Origen sintético: los que se preparan en el laboratorio: Ejm. 4. inyecciones. oxigeno. nebulizadores. Suspensión: antibióticos PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 8 .: vitaminas. Líquidos: jarabes. antibióticos. 3. Origen mineral: Ejm. Origen vegetal: Ejm. ungüentos.: Hormonas. colirios. etc. Origen de tos medicamentos 1.: el agua. 5. Gaseosos: aerosoles. pomadas. Las inyecciones se presentan en ampolletas o frascos con tapón de jebe (ámpula).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MEDICAMENTO CONCEPTO Es todo aquel fármaco que introducido al organismo produce un aumento o disminución del funcionamiento de la célula y cuando este aumento o disminución del funcionamiento de la célula es beneficioso al organismo del individuo se dice que es el medicamento correcto El medicamento puede convertirse en tóxico o letal cuando no se utiliza la dosis o vía adecuada. 6. 2.: hormonas. 2. jaleas. 3. etc. polvos. Presentación de los medicamentos 1. tabletas. Sólidos: pastillas. Origen animal: Ejm. 4. Aceitosos u oleosos: voltaren antalgina etc. comprimidos. Semi sólidos: cremas.

También existen medicamentos que pueden crear farmacodependencia. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 9 . estreptomicina e insonoazida. dependerá de las dosis y de la vía de administración. Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan. Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células aumentando o disminuyendo. ACCIÓN COMBINADA. Todo medicamento dentro del organismo sufre una transformación que puede dar lugar a sustancias más activas. por lo que se requiere de la integridad de estos órganos.: la Morfina disminuye la frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios. Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos efectos los cuales pueden ser: 1. Es la manifestación de la acción de la droga. Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación. Se debe tener en cuenta que muchos medicamentos pueden dar efectos indeseables por exceso de dosis. por alteraciones en los órganos donde ocurre la biotransformación por la idiosincrasia de cada individuo. esto ocurre en el hígado y riñón principalmente. no crea nuevas funciones. Ejm. también la transformación puede ocasionarse para su culminación. o por utilizar una vía de administración inadecuada. Antagonismo. Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio. la cafeína estimula el sistema nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ACCIÓN Y EFECTO DE TOS MEDICAMENTOS ACCIÓN. Por Ejm. La acción y efecto del medicamento va a depender de la integridad de los órganos donde ocurre la biotransformación. Sinergismo. EFECTO. 2. Ejm: Órganos fosforados y atropina. administrados juntos potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del protocolo para el tratamiento de la tuberculosis.: rifampicina.

función de abscesos. Pueden ser sólidos. líquidos (inyectables) o viscosos. Como ayuda al diagnóstico DE DIAGNOSTICO: ayudan a conocer la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. PALIATIVOS : Aquellos que solo se encargan de la sintomatologia. vacuna antisarampionosa. estreptomicina. vacuna antitetánica. Como medio de prevención PREVENTIVAS: ayudan a evitar que se produzcan las enfermedades. etc. etc. pero ni CURAN LAS ENFERMEDADES PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 10 . y se usan según la enfermedad y la gravedad del caso. por ejemplo: extracción sanguínea. como la penicilina. Tipos de fármacos Como medio de tratamiento CURATIVOS: que hacen desaparecer las enfermedades. etc. por ejemplo: para la administración de vacunas como la vacuna antirrábica. por ejemplo: los antibióticos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU FARMACOS ¿Qué son tos fármacos? Son sustancias que producen efectos benéficos en el organismo.

luego seguir Una asepsia y técnica adecuada. Compréndelas prácticas para excluir microorganismos de una zona limitada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 11 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La primera etapa en la preparación de cualquier medicamento consiste en leer toda la orden y la seguridad de haberla entendido. ASEPSIA Asepsia significa ausencia de todo germen patógeno y se puede realizar mediante: ASEPSIA MÉDICA. En lo que respecta a inyectoterapia trataremos de la asepsia médica en lo referente al lavado de manos.

esto realizado con movimientos rotativos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU LAVADO DE MANOS Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de microorganismos y se debe realizar antes y después de cualquier procedimiento: 1. enjuagar la llave del caño. Cerrar la llave del caño y secarse con una toalla seca. y enjuagarse con el agua a todo chorro. 4. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las partículas hidrosolubles. Utilizar cepillo para las uñas si es necesario. Mantenerlas manos a la altura de los codos. 3. 5. 2. RECOMENDACIONES: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 12 . 7. teniendo cuidado especial en las inter digitaciones de los dedos. Enjabonarse las manos porque el jabón es saponificado y puede disolver las partículas liposolubles. Abrir la llave del caño. lavar la llave del caño. Arremangarse las ropas y quitarse los relojes o pulseras. 6.

4. como mínimo. a. El lavado de cada mano. El lavado de manos es hasta los codos. tijeras. Este procedimiento destruye y evapora. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 13 . el materia! previamente lavado se introduce en un recipiente resistente al calor. se utilizan los centros hospitalarios para esterilizar cualquier tipo de material vidrio . 1. el que se envuelve en un campo y se sella con la cinta indicadora. plástico. jeringas. Autoclave: este procedimiento actúa por presión de vapor de agua a una temperatura de 121-123 grados. 2. Se utiliza cepillo para las manos. Las manos se mantienen a un nivel más alto de los codos. 4. tela. uñas y antebrazo. Asepsia de materiales 1. Evitar que el uniforme toque al lavado. Utilizar lociones o cremas para las manos si es necesario. 5. debe realizarse en 5 minutos. MEDIANTE CALOR HÚMEDO. 2. se cubre de agua y se espera que hierva unos 10-20 minutos. Que el lavado de ambas manos debe durar tres minutos. Asepsia quirúrgica Se refiere a la práctica para destruir todos los microorganismos de una determinada zona. b. el material debe estar previamente lavado y secado. Mantener las manos a la altura de los codos. CALOR SECO.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1. 2. 3. Se secan las manos con material estéril después de introducir en solución aséptica. se utiliza para esterilizar pinzas. bacterias y virus. Ebullición: este método no destruye esporas.metal. CORITEC PERU 3. etc. etc.

se utiliza para colchones. Se sumerge el objeto durante un tiempo determinado en un desinfectante puede ser en SAVLON etc. urinarios. muebles.. LUZ SOLAR. glicerina y otros aceites. riñoneras. Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas. MATERIALES PARA LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 14 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas. etc. SUSTANCIAS QUÍMICAS. etc. vaselina. sirve para esterilizar agua. se utiliza para chatas. 3. cama. 4.

-Medicamento. raquídea.Guantes descartables. . etc. .Algodón en torundas. . .Alcohol yodado.Agujas mariposa: para venoclisis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 15 .Cubeta.Jeringas (descartables).Equipo de venoclísis. .Aguja Abocath: para venoclísis o soluciones hiperosmóticas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Materiales para la aplicación de un medicamento .Agujas (descartables). . .Tapa de boca (o mascarillas).Ligadura (tubo de goma blanda). No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y agujas reutilizables. .Aguja con troncar para función toráxica. .Esparadrapo. . .Férulas. . .Soporte de venoclisis. .

en promedio. se produce una mortalidad del 30% de estos animales. es indispensable.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de la toca (o gorra) Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo.000 gérmenes vivos. contienen infinidad de gérmenes virulentos. INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA MASCARILLA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 16 . 4. así como partículas provenientes de los cabellos. Es suficiente para demostrar el uso del tapa boca. Si se hace un cultivo con ella y se inocula a cobayos. el uso de la toca o gorro protector es indispensable. Empleo del tapa boca Una gota de saliva contiene. Por ello.

Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la nariz. 3. 1. El material es conforme a las facciones del rostro. Estirar la banda detrás de la cabeza. arriba. fácil para toser o hablar. Presionar despacio la parte de metal alrededor de la nariz. ajusta despacio el pedazo de metal en la nariz y cerrarlo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VISIÓN CLARA Pero si no permite ver el lugar y trabajar con facilidad se recomienda el uso de lentes o abrir los ojos desmesuradamente. conforme se sienta cómodo. 2. CALZADO DE GUANTES PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 17 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de guantes La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y atención. Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo. AMPOLLAS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 18 . Por tal motivo se coloca el puño doblado hada fuera Una vez calzados ambos guantes. Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante. se desdoblan tos puños.

Vienen herméticamente cerrados y son de vidrio. Polvo debe ser mezclado con agua bidestilada antes de inyectar. que están listos para ser administrados. que requieren ser combinados con un medicamento líquido. FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTCO: que contienen medicamentos líquidos de 500 mi o de 1000 mi PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 19 . Vienen con un tapón de goma. el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. FRASCO CON TAPA DE GOMA. o pueden contener medicamentos sólidos (polvo o suspensión).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Los medicamentos que utilizamos para la aplicación de los inyectables tienen tres famas de presentación: AMPOLLAS O AMPOLLETAS: Siempre contienen un medicamento líquido que está listo para ser administrado. VIALES O FRASCO ÁMPULA Pueden contener medicamentos líquidos.

como para el que aplica el inyectable. Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que diga la receta. Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar medicamento en el momento. tanto para el paciente. PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 20 . se evitarán muchos problemas. y a la hora que figura en la receta. el 4. 1. Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems. corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde. Dosis correcta: quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga en la receta médica. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta. 2. que se conocen como los "cinco correctos". 5. Cumpliendo cabalmente los "cinco correctos". 3.

Al aplicar un inyectable. Ejemplo: CAMPO ESTÉRIL JERINGAS AGUJAS GUANTES MEDICAMENTOS CAMPO LIMPIO ALGODÓN SIERRA LIGADURA TAPA – BOCA CAMPO SUCIO BOLSA DE DESECHO PREPARACION DEL MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 21 . que nuestro organismo sea invadido por los gérmenes que abundan en el medio ambiente. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Consiste en disponer todo el material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es una barrera de protección para nuestro cuerpo e impide. cuando está íntegra. por lo tanto. debemos evitar todo riesgo de infección realizando una adecuada técnica de asepsia y antisepsia. se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infección está latente.

no necesitan ser limadas. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrás del cuello de la ampolleta para que se desinfecto. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 22 . Lavarse las manos para evitar la diseminación y proliferación de microorganismos. 2. PROCEDIMIENTO: 1. el que debe coincidir con el medicamento a preparar. mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical. 4. Envolver el cuello de la ampolleta con el algodón para evitar lastimarse y procederá traccionar. soto hay que quebrarlas. para la cual se percuta la parte superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto. 3. Leer el nombre del medicamento de la receta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Ampolla o ampolleta. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla.

En caso contrario.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 5. mientras que se colocan los dedos pulgar y medio de la mano derecha sobre el cuello del émbolo tratando de jalar. y proceder a absorber el medicamento. Colocar la jeringa en la mano derecha y con la yema de los dedos pulgar e índice tratar de aflojar el protector de la aguja. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 23 . 6. girar la Jeringa de manera que quede sostenida como si fuera un lapicero. Luego de sostener la jeringa con tos dedos pulgar y anular de la mano izquierda. Rodear la zona que se va a romper con una torunda de algodón seco. 9. 8. Sostener la ampolleta entre los dedos medio e índice de la mano izquierda. mientras que el dedo índice se coloca sobre el anillo de la Jeringa tratando de empujar evitando rozar el émbolo. y con la mano derecha introducir la aguja a la ampolleta. retirar el protector. hay que limarlas parcialmente con la sierra. 7. mientras que con la mano izquierda se sostiene este. evitando rozar los bordes externos.

colocarte el protector. colocar torundas de algodón. Dejar el material limpio ( zona de preparación ). Retirar la aguja de la ampolleta. 11. 12. juntamente con la receta o tarjeta kárdex. Colocar en la cubeta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 10. Verificar si el nombre del medicamento que se ha preparado coincide con el nombre de la receta. CARGANDO LA JERINGA DE UN FRASCO AMPULA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 24 . 13.

introducir la aguja por el ámpula del frasco con tapón de jebe.ámpula y lo retiramos. SÍ el frasco ámpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el líquido de una ampolla. Retirar la aguja y colocarle e! protector. 15.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Procedimiento Siga los pasos del1 al10. retirar el protector de la aguja. 13. para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la técnica ya referida. e introducir solo el bisel de La aguja en el ámpula e invertir la posición del frasco y de la Jeringa y proceder a absorber el medicamento como en el paso 9 PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 25 . realizar la mezcla con movimientos rotativos. mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras que se colocan los dedos medio e índice debajo del anillo de la jeringa y el dedo pulgar en la parte superior del émbolo presionando de manera que el contenido de la jeringa pase al frasco ámpula. Desinfectar el tapón de jebe. y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicación. 12. 14. levantamos la tapita circular central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco . hasta disolver completamente 16. Con la ayuda de un extremo de la sierrita. Retirar el protector de la aguja. 11. Luego con una torunda de algodón humedecida en alcohol pasamos a desinfectar el tapón de Jebe.

entonces para sacar el aire. torundas de algodón y alcohol yodado. Sacando el aire: se coloca a la jeringa en posición vertical con la aguja para arriba. se empuja el émbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e índice modulan el avance del émbolo para que este no avance muy rápido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento. Retirar la aguja de la jeringa y colocar la aguja con la que se administrará (colocará) al paciente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 17. Colocar la jeringa en una cubeta juntamente con la tarjeta de medicación o receta. 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro. 20. 19. la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa. y el anular. PRINCIPALES MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR ALERGIAS ANTIBIOTICOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 26 . inyectamos el aire de tal manera que la presión que existe dentro del frasco ámpula empuje el émbolo de la jeringa o con una Iigera acción de este. Previamente cargamos la jeringa con un poco de aire. con esta técnica se saca suavemente el aire sin que se desperdicie el medicamento. que ya se ha reunido en la parte superior de donde está el medicamento. por su borde superior se pone en contacto con la base del émbolo. introducimos la agua. 18. La mano derecha para agarrar el émbolo: el dedo Índice y el pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la Jeringa el dedo medio acompaña al Índice.

y también el que origina las reacciones más graves. la penicilina es el que lo hace con más frecuencia.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Todos pueden ocasionar reacciones alérgicas. MEDIOSDE CONTRASTE Se usan en pruebas radio lógicas. SHOCK ANAFILACTICO SHOCK ANAFILACTICO (Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 27 . las transfusiones de sangre son lis que causan más reacciones alérgicas. SANGRE Y DERIVADOS Después de los antibióticos. Que causa reacción en ciertas personas. VACUNAS Y ANTITOXINAS A veces producen reacciones graves. Muchos de ellos contienen yodo.

etc. tratarlo lo más pronto posible. Prevención del shock anaflláctlco • No aplicar inyección de penicilina ni de otra medicina a una persona que antes ha tenido reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina. Síntomas del shock anafiláctlco • Si algunos de los siguientes síntomas aparecen. inmediatamente después de pocos minutos después de inyectar alguna medicina como penicilina probablemente es señal de un shock anafiláctico: • Pulso rápido y débil. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 28 . de alacranes. • Picaduras de avispa. Si comienzan los síntomas de una reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico. • Observar durante 15 minutos a cualquier paciente después de aplicarte una inyección especialmente de penicilina. (raras veces). • Suero antitetánico (contra el tétano). • Cualquier medicina puede producir shock.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Causas CORITEC PERU Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte. El shock anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de medicina. • Suero antidotos (antiveneno). • Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este medicamento. Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más frecuentemente son: • Penicilinas inyectables. • Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin aplicar pruebas de sensibilidad. Los sueros antitetánicos se hacen de suero de caballo y por eso pueden producir shock anafiláctico en los seres humanos.

después de recibir una inyección de penicilina u otro antibiótico.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Piel fría y húmeda. • Pérdida del conocimiento • Falta de respiración. debe hacer lo siguiente: Inyectar % ce. • Mareos. • Temblor en la cara. la lengua o la garganta. o cualquier otra medicina. Tratamiento contra el Shock anafilactico 1. • Ronchas en la cara. de adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea (SO). lo más pronto posible. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 29 . • Dificultad para respirar. CORITEC PERU • Palidez de la cara (color de plomo). • Sueños o mucha agitación. Puede repetir la inyección de adrenalina después de ____ hora si todavía hay síntomas graves. el cuerpo puede ponerse un poco azul (morado). Guando un paciente pierde el conocimiento o deja de respirar. las manos y los pies (convulsiones o ataques).

Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 30 . Escoger otro antibiótico según la enfermedad que tiene. 4.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Si no respira debe darle respiración artificial inmediatamente boca a boca. Si más tarde pierde el conocimiento o deja de respirar puede inyectar 1/3 ''ce. Colocarle una inyección de fenergán (prometazina) lo mas pronto posible.I. pero debe cambiar a otro antibiótico. 3. debe darle pastillas de clorofeniramina durante varios días. Por ejemplo: si la penicilina le dio al enfermo una reacción alérgica una vez en su vida. pero sí puede usar otro antibiótico. permítase que el paciente colabore en la elección del punto de inyección. 5. nunca jamás debe recibir penicilina.C. 2. De adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea y dar respiración artificial. Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k> evaluará y lo internará en U. (unidad de cuidados intensivos). Si e! enfermo pierde el conocimiento. Aplicar una inyección de fenergán lo más pronto posible. Seguir tratando al enfermo contra la enfermedad que padecía cuando tuvo el shock anafiláctico. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA • Antes de proceder a aplicar una inyección. infórmese al paciente sobre la práctica y las molestias que podrá tener durante la misma. solicitando su colaboración. Dentro de lo posible. Explicara! paciente que nunca debe recibir o tomar la misma medicina en toda su vida.

5. • Siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el medicamento administrado por vía parenteral (especialmente por EV) produzca una reacción alérgica. Contrólese la respuesta del paciente durante 15 minutos. Averigüese si el paciente tiene antecedentes alérgicos. malestar). evalúese la necesidad de administración urgente de adrenalina.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Si se tiene que aplicar una inyección a pacientes poco colaboradores. será lo que se aplicará al paciente. 2. avísese de inmediato al médico y prepárese el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos. • Para disolver un medicamento (realizar la mezcla) se debe evitar las manos porque se aplica calor. • Al absorber el medicamento se debe evitar rozar el émbolo con los dedos. luego se devuelve toda la heparina sin retirar la aguja del frasco. con el potencial peligro de un shock anafilactico: 1. Si aparecen signos de reacción anafiláctica (mareos. o se debe evitar agitar. 4. sobre todo si se trata de un niño pequeño. todo PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 31 . se retira la aguja y se absorbe suero fisiológico 5 ce. • Se procede de igual manera para la adrenalina cuando no se tiene jeringa de 1 ce. Piénsese en esta posibilidad al emplear los fármacos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina). Si se sospecha una posible reacción anafiláctica. prepárese una dosis de adrenalina para administración subcutánea de proceder a la inyección. • Cuando se prepara medicamentos con tapón de Jebe se debe utilizar una aguja gruesa de preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja de acuerdo a la vía de administración. • Cuando el medicamento viene en forma líquida en frasco con tapón de jebe y se desea absorber una determinada dosis se debe introducir igual cantidad de aire para facilitar la absorción. • Cuando se desea preparar una jeringa de heparina se absorbe la heparina todo el volumen de la jeringa 5 ce. 3. se crean burbujas de aire. solicite la ayuda de otra persona que garantice su adecuada sujeción.

tratando de no pasar la torunda más de una vez por el mismo sitio. • Localización de la zona de aplicación. Vía Enteral: Es aquella vía en la que el medicamento pasa a nivel intestinal para su absorción. por Ejm. porque hay medicamentos que se secan rápidamente y obstruyen la aguja impidiendo la aplicación. • No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 32 . Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia fuera.: en las vacunas se coge del frasco solo el protector metálico. • El aire de la Jeringa y/o aguja se deben eliminar después de desinfectar la zona con algodón. o entorna lineal en un soto trazo y con presión adecuada. • Antisepsia de la zona elegida para la aplicación del inyectable. mientras se evapora el alcohol. Ejemplo: VIAS DE ADMINISTRACION Vías de administración 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU esto puede modificar la composición.

VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. 3. La elección de una u otra vía depende. Vía intravenosa o endovenosa. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. conjuntiva!. Vía subcutánea. en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel. en el interior de las masas musculares. VÍA PARENTERAL 1. su absorción comparativa es de (+) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 33 . Via intramuscular. 4. directamente en el torrente sanguíneo. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel. etc. rectal. de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida. Vía local: se aplica en la piel. anal. CORITEC PERU Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. entre otros factores. su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre. mucosa oral.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 2.

no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes. su absorción comparativa es de (++). Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado. su absorción comparativa es de {++++). Vía intravenosa: se administra directamente en las venas. Vía subcutánea: (V.} 3. VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 2. que permite la absorción lenta de las soluciones. 4.S. Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado). inmediatamente por debajo de la epidermis.C) se aplica en elidido adiposo. 5. su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 34 . su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre. por lo que su efecto es inmediato.

A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura. etc. 2. capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas. estrato lúcido y estrato comeo. elimina sustancias nocivas para el organismo. 3. la forma. etc. Regulador de la secreción y excreción. Termorregulador. Funciones de la piel 1. glándulas sebáceas. • Generalmente más clara en la región dorsal. La piel es la parte en que se encuentran los vellos. Presenta células de la defensa como macrófagos. capa espinosa. Inmunológico. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes. el dolor.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal. Sensibilidad. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 35 . la acción de tos rayos solares. 5. • Menos cubierto de vellos. Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. 4. Protección. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular. glándulas sudoríparas. Estrato granuloso.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1. Como medio de prevención (Aplicación de vacunas) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 36 .

Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado).DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor). se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS.Reacciones: puede ser positiva o negativa. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 37 . . Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina. por lo tanto no protege contra la enfermedad. .1cc (una décima de centímetro cúbico). se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales. . se aplica por escarificación (no se usa inyectables).No es una vacuna. 2. . o sea que los resultados se leerán después de 48 horas . ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR .Lectura: Es una reacción tardía.TUMOR . obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor.CALOR . por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor). Vacuna antivariolica. Protege contraía viruela.72 horas. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis. que si presionamos con la misma intensidad en otra zona. pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor). se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos.Dosis: 0.

Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida.Producto a inyectar toxina difteria. su lectura se hace a las 48 horas. . Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas. Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC. cuya acción es producir NECROSIS • Dosis: 0. la reacción también va a salir negativa. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no. . si las condiciones del medio lo permiten. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo. La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). que no se conoce. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH). (una décima de centímetro cúbico). y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 38 . lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. en otras palabras. susceptibilidad frente a la difteria.Lectura: es una reacción tardía. lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. en este caso. Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm. su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección. en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada.1 ce. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel. es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa. y por lo tanto. que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa.

. El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados. la antitoxina neutraliza su acción. .Producto a inyectar: líquido hidatídico.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria. . su lectura se hace a las 48 horas. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad.1 ce. la difteria o por se ha puesto en sus anticuerpos Cuando inyectamos la toxina difterica.Lectora: es una reacción tardía. el individuo ya contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado (antitoxinas) específicos. ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH). (Una décima de centímetro cúbico).Dosis: 0. más necrosis de la piel. Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%. dei huevo sale la larva que PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 39 .Reacciones: pueden ser positivas o negativas. entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos. Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. . no dejando que se produzca la necrosis. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra contacto casual. la enfermedad. ya en el estómago. Cuando se inyecta esta. y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen. en el medio ambiente. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria.

y vemos el resultado.1 mi de penicilina diluida.1 ce. por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento. lo que nos indica que el individuo no es alérgico. Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo. por lo que solo se administrará 0.9 mi de agua destilada). Reacciones: pueden ser positivas o negativas. el paciente hace una reacción patológica.5 ce. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 40 .1 mi de penicilina preparada con 0. Hasta un máximo de 0. Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. frecuentemente el hígado o el pulmón. eritema. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión. pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general. urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil. Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general. De esta dilución se inyecta solo 0. Lectura: entre 15 a 20 minutos. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito.

.Cubeta para transportarla inyección.Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Materiales: CORITEC PERU . . Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces.Alcohol yodado.Jeringa: de 1 cc/ml. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 41 .9%. conocidas como jeringas de tuberculina. .Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^". realizar la antisepsia de la zona.Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0. el antebrazo).Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. . PROCEDIMIENTO: .Torundas de algodón. . .

. Verificar que todo el bisel permanezca introducido.Una vez introducido el bisel. . Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel.Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla).5 mm. bajar la jeringa. que debe tener un diámetro aproximado de 0. coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada. de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel. hacia abajo o hacia fuera. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 42 .Con la mano que domine.Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba.

Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección. máculas. Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. se debe palpar el área y comprobar la induración.No colocar algodón sobre el sitio de la punción.Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección. .No aplique sobre lunares. . cicatrices. a este nivel generalmente son de menor cuantía. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 43 . Existen reglas especiales para la medicación.Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación. Pero vamos a estudiar. para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno. las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable.FOLICULOS: inflamación del folículo piloso. .Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. heridas. .Descartar todo el material contaminado. . . Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento.DERMATITIS: inflamación de la piel. . Para interpretar el resultado.MANUAL DE INYECTOTERAPIA - CORITEC PERU Retirar la aguja con un solo movimiento. La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución. Si saliera una gota de sangre. único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) . en la misma dirección en que fue introducida. límpielo suavemente con una torunda de algodón seco. RECOMENDACIONES . etc.

Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor. por lo que es la vía que no causa dolor PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 44 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo. pero de cuantía importante. la absorción en esta vía es más lenta.

Tejido adiposo. Tejido graso. 2. TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. 5. por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. Tejido hipodérmico. de acuerdo al sexo. ZONAS DE APLICACION Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos. . Tejido conectivo 3. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 45 . Tejido conjuntivo 4. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. Protección y amortiguación.Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Funciones del tejido subcutáneo: 1. Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación. CORITEC PERU 3. 2.

Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa.Senos: en la región subescapular. .Abdomen: En la región periumbilical. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 46 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .

se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso. aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica. . Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes: 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . que es una enfermedad viral. predominantemente infantil.Espalda: En la región ínter escapular. Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 47 .En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas.

paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. ETC. por lo que se utiliza en casos de Shock. vía subcutánea. llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal. Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia. entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días. el paciente deberá ser sometido a la vacunación. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES. si el animal se enferma y muere. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero. aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo. La diabetes puede ser PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 48 . Su uso es variado y muy importante en medicina.) Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas. que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical. la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales. b importante es que se completen las 14 vacunas. Como medio de tratamiento A. que es una enfermedad sistémica. que no se le encuentra para hacer la respectiva observación. podríamos decir que no es una vacuna de prevención. dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO. también y lamentablemente. por las dudas. sin dueño. ACCESO O CRISIS ASMÁTICA. sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro). intravenosa. aunque también se puede aplicar vía intramuscular. no importa si es en el doble o más tiempo 2. intramuscular.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad. su aplicación puede ser por vía subcutánea. e incluso intra cardiaca. el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas. UN PARO CARDÍACO.

de40. PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 49 .80y100 unidades. Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación. Aguja: .Alcohol yodado. Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes.Torundas de algodón. conocidas como de insulina. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Diabetes primaria: CORITEC PERU Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes. . Materiales Jeringa de1cc/ml.25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico.

Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables. realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera). Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Método de 0° .Una vez introducida la aguja. Con la otra mano forma un pliegue con la piel. con el bisel hacia arriba. No retire completamente la aguja. en todo el pliegue. - Coja la jeringa con la mano dominante. Introduce toda la. aguja en ángulo de 0°. - Una vez seleccionada la zona de punción. Si saliera sangre. - . retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 50 . de manera similar a la vía intradérmica. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano.

Método de 45° Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables. inyectamos lentamente el medicamento. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. Una vez seleccionada la zona de punción.Coja la jeringa con la mano dominante.Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°. inyectamos lentamente el medicamento. Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo. y retirarla aguja de un solo movimiento. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. . No retirar completamente la aguja. Si saliera sangre.Una vez introducida la aguja. . con el bisel hacia arriba.Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera) .Descarte todo el material contaminado.Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento.Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción. observando las reacciones del paciente. . . en todo el espesor del brazo. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 51 .Haga hemostasia por uno o dos minutos. - . Hacer la hemostasia por uno o dos minutos. de manera similar que para la vía intradérmica. observando las reacciones del paciente.

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-

Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente la aguja. No da complicaciones 2. HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3. ABSCESO: Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estreptococus, la zona se encuentra enrojecida, caliente, adolorida, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4. ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. La complicación más importante de la vía subcutánea es la fibrosis, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 52

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VÍA INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 53

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Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

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La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides • Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 55

Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio. pues es más pequeño que el glúteo y el muslo. además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos. y no puede recibir grandes cantidades de liquido. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 56 . El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce. además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación. situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más. la articulación del hombro es una zona poca usada.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete. A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral.

Línea o surco ¡nterglúteo. por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría). 3. A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea. • Método en "Z". derecha e izquierda. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. PUNTOS DE REFERENCIA 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud. • Método de la zona ventro glútea. • Método de la diagonal. Se emplea generalmente en niños pequeños. mediano y menor). Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. De esa manera se obtienen dos regiones glúteas. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. Sin embargo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 57 . 2. hasta otro por arriba de la rodilla. Pliegue glúteo. introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. desde un través de mano por abajo del trocánter mayor.

obteniendo cuatro cuadrantes. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación. 5.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 4. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. el punto de unión será la zona de aplicación. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 58 . También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc.

3cc/ml. .Descubrir apropiadamente la región glútea. Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 59 . Jeringa: de 2cc/ml. . tercio medio. 6cc/ml. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MÉTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas.Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. Aguja: de calibre n.El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio. MATERIALES: • • • Estéril. tercio externo). .Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno. . 5cc/ mi.° 21 ó 22.Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS). ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse).

. -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. • • • • • • • • • • Medicamento a Inyectarse: Algodón Cubeta Sierrita Guantes Tapaboca (mascarilla) Bolsita sanitaria Solución antiséptica Alcohol al 40% Alcohol yodado PROCEDIMIENTO: A continuación se describe la técnica IM en la región glútea. Adultos obesos: 2 pulgadas.5 pulgada.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Niños: 1 pulgada. las veces necesarias (mínimo dos veces). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 60 . Adultos de contextura normal: 1 y 1. Y las precauciones ya mencionadas. que es la más utilizada: .El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie. con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) .Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular.

Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros). • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir).Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo).MANUAL DE INYECTOTERAPIA . En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación. • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible. . . • Y con un movimiento rápido y seguro.Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo.Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad. .Fijar el área de aplicación con la mano izquierda: CORITEC PERU • Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 61 . introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°) . se vuelve a introducir.Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre.

Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero. RECOMENDACIONES .Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente.El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño. de acuerdo a la musculatura de) paciente. . .Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros. masajeando con suavidad. .Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado. o descartar según corresponda. lejos del tejido subcutáneo. .Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura. Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada.Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar. y favorece su dispersión y absorción. Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 62 .Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .Dejar el equipo limpio y en orden. . si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama. .

Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 63 .Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación. El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. • Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso. El tipo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . DE LA VÍA INTRAMUSCULAR COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena. se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula. es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita. cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos. debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. asi como su administración repetida y rutinaria. • Venoclisis. ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 64 . La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte. APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES • Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas. contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa. Dosis: Desde 1ce. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular. hasta tos 1000cc. • SÍ la solución que se aplicará es hipertónica. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso. fácilmente visible y palpable. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis. pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre. dérmico y celular subcutáneo. • Aplicación endovenosa con aguja y jeringa.

mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción. • Colocarlos guantes descartabtes. PROCEDIMIENTO •Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. Otras venas disponibles son: Mano: la red venosa dorsal del metacarpo. Y las precauciones ya mencionadas. Tobillo: safena interna. Muslo: safena interna y venas femorales.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las venas cefálica. • Lávese las manos con agua y jabón. Pie: venas del arco dorsal del pie. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 65 .

.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. asi como la finalidad del mismo. Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia.Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado. .Golpee suavemente la zona. Observar y palpar la vena distendida. y si es necesario Indicara al paciente que haga puño.Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica. • Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. . Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección. . a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 66 . localizadas más o menos en la cara interna del codo.Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección.Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado. • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda.

Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Retirar y poner todo el equipo en orden. FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA OTRAS En cuanto aparece la sangre. • Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 67 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico. soltar el torniquete. decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VENOCLISIS VECNOCLISIS DEFINICIÓN Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo. • Electrolitos. Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. • Nutrientes. en forma prolongada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 68 .

PARTES DEL EQUIPO DE VENOCUSIS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 69 . etc. • Glóbulos blancos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Sangre. • Plasma. favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos. DE APLICACIÓN ZONAS Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas. • Glóbulos rojos. • Plaquetas. a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos. las menos favorables son las de pierna y pie. Dosis No existe dosis máxima. shock. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia. basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente. • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES CORITEC PERU • Administrar líquidos en caso de hipovolemia.

• Lavarse las manos con agua y jabón. luego desinfectar con alcohol. • Fácil de colocar y seguro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 70 . Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento. PROCEDIMIENTO: • Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas.

• Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución.Si se emplea equipo de mariposa. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. y sosténgala en su sitio. cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril. si es posible. proporcionándole comodidad. Entonces apriete las alas hasta unirías. nombre de las soluciones. dosis. .Si va a utilizar aguja de tipo mariposa. dirigiendo el bisel hacia arriba. . fecha y hora de administración. agregados. Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena. encaje toda la aguja. a continuación. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración. . • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente. limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado. • Escoja el sitio de punción. sostenga los bordes cortos de las alas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 71 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire. . • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado. • Preparar el equipo de venoclisis. pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado. •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar.Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. cantidad de goteo. por ejemplo el interior de su propio paquete. • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena. de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados.

• Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). escoja otra. • Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia. pero sin introducirla en la vena. • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante. al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. • Coja la aguja o catéter. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción. • Golpee suavemente la zona. si rueda o se siente dura o como cuerda. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 72 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo. las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. apuntando en dirección del flujo sanguíneo. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena. para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos.

enrojecimiento. sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos. entre otras molestias como cefalea y escalofríos. agitación. Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad. sudor. recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. CORITEC PERU La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica. náuseas. puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. mareos. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro. de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable. La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. Hay que garantizar la adecuada fijación. ya que se establece una comunicación directa con el exterior. sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente. Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. dolor en e! sitio de la inyección.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Tratamiento endovenoso. niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 73 . donde la columna de líquido refleja la PVC. y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. • Dejar cómodo al paciente. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. retirar el equipo que queda y dejar todo en orden. calor. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo.

• La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro. 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo = gotas Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml) minutos • Cualquier defecto o enfermedad.Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 74 . pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y. por lo tanto. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. Para resolver este problema. mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro. Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml. CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. su seguridad en niños de cualquier edad. Entonces para calcular la velocidad de goteo. . es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. • Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h. soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas.

para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos.EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias. En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada. Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica. lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas = • Calculamos el tiempo: Si 80 gotas 20000gotas (20000g * 1min) / 80 250'(minutos) CORITEC PERU 20000gotas minuto x Convertimos los minutos a horas. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada. RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable.FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 75 .

En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo. inflamación y la formación de coágulos. El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio. aumento de presión arterial. Se puede manifestar por dismnución de presión arterial. pulso rápido. cortando el flujo de líquido. dilatación venosa. reducir el goteo al mínimo. aire en la tubería o conexiones flojas. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado. respiración rápida y dificultad respiratoria. pulso débil o pérdida de la conciencia. retirar la aguja y volver a empezar la infusión. necesario para mantener permeable la vena. En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU jeringa durante el momento de veno punción. SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo. la aguja puede estar ocluida por coágulos. La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena. avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. que permiten (a entrada de aire a los tubos. . el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso.OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena. se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena. TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo. mover el brazo del enfermo a una nueva posición. Se puede manifestar con cefalea. tos. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 76 . rubor de piel. Ante esta complicación.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 77 . "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas. ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas .

se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida. También se usa para la limpieza de la piel. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. útil en desinfección de quemaduras y heridas. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. antes de la inyección. inzas. Igualmente en la desinfección de material limpio. se facilita su transporte y manipulación. tijeras u otro instrumental. 100cc. en su remplazo se puede utilizar Agua estéril. 500cc o frasco gotero plástico por 30cc. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos. Los nombres comerciales son:      BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reacción alergica. también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc. por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA  Instrumental y elementos adicionales  Medicamentos ANTISEPTICOS CORITEC PERU Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. 250cc. JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 78 .

13 x 23 cms. barra o líquido para el lavado de las manos .5 cm). Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1.gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas . viene en varios tamaños. Material suficiente para tratar una lesión solamente. limpiar. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 79 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU De tocador. 23 x 23cms) según la lesión a cubrir. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada.5 cm por 7.2. son útiles para cubrir heridas pequeñas.5 cms. (13 x 8cms.curitas).  Prevenir la contaminación e infección. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos. APLICADORES Se llaman también copitos. se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos. Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril.heridas y material.3 pulgadas). absorbente. estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. cubrir heridas o quemaduras. para ojos se utilizan de 4cm x 6. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. También es útil para atender una hemorragia. MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias. elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades. VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas .

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 80 . 2 yardas. nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. 1. preferiblemente hipoalergico (micropore. leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores. Se dispone de esparadrapo de 1/2. apósitos. vendas y para afrontar los bordes delas heridas. transpore. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas. improvisar apósitos y desinfectar el instrumental.MANUAL DE INYECTOTERAPIA BAJALEGUAS CORITEC PERU En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos.

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