MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

INYECTOTERAPIA

Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. ¿Qué es un inyectable? Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección, ¿Qué es una inyección? Es la acción de administrar a presión y con un instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. ¿Qué es una jeringa? Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el organismo mediante la inyección. ¿Cuántas partes tiene una jeringa? Tiene tres partes: • Cilindro (o tubo) • Émbolo • Pivote • CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a inyectar. • •
ÉMBOLO:

se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del cilindro. En él se

fuera.
PIVOTE:

adapta la base de la aguja.

El pivote puede ser céntrico o excéntrico (este último para inyección endovenosa). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 1

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Las jeringas, pueden ser de distintas capacidades, así tenemos la de tuberculina o insulina, graduadas en unidades que equivalen a 0,5 cc o ml, 60cc o ml, yhasta100cc o ml ¿Qué son las agujas? Son instrumentos destinados o introducir el líquido contenido en la Jeringa al interior del organismo. Son de acero y pueden ser descartares o no, se adaptan al pivote de la jeringa. Hay de varios tamaños en largo y grosor, en diversos números. ¿Qué partes tiene la aguja? Tiene dos partes: * Base. * Cánula. BASE (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa. CANULA o CUERPO: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. CASQUETE: (capuchón), cubierta plástica que recubre a la cánula, protegiéndola de la contaminación. ¿Cómo se debe colocar una aguja nueva? PARA SU USO 1. Abrir el centro de la corteza del paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. 4. Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no dañe el bisel. 5. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptación perfecta jeringa - aguja, presione y enrosque simultáneamente en sentido antihorario.
INSTRUCCIONES

¿Qué tipos de agujas hay? Actualmente solo se utilizan agujas descartabtes (de base plástica y cánula de acero.

Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comúnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de Bioseguridad Universal para VIWSIDA

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EL CALIBRE Y LONGITUD DE LAS AGUJAS

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que se utilizan para la aplicación de inyectables varían según las necesidades que se tengan. LA LONGITUD se mide en pulgadas (") y varían desde 5/16 hasta 2 pulgadas. EL CALIBRE de la aguja se mide en unidades "GAUGE" (G), y se identifican por números que varían desde ff 17 hasta tt 30. A mayor número, menor es el calibre y viceversa. PRECAUCIÓN: para un solo uso.

Agujas para procedimientos especiales. a. Aguja mariposita: para venoclisis. b. Aguja con trocar para punción toráxica, raquídea, etc. c. Aguja Abocath: para venoclisis o soluciones hiperosmóticas. El cuadro muestra la utilidad de la aguja, según su calibre, y además la relaciona con el coloreen el que se comercializan, haciendo notar que es importante recordar los primeros cinco colores, puesto que el resto puede variar.

NUMERACIÓN

COLOR

UTILIDAD 3

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MANUAL DE INYECTOTERAPIA Aguja N.B 17 Aguja N.B 18 Aguja N.B 19 Aguja N.° 20 Aguja N.B 21 Aguja N.° 22 Aguja N.0 23 Aguja N.° 24 Aguja N.a 25 Aguja No 26 Aguja N 27 Aguja N.n 28 Aguja N.° 29 Aguja N.a 30
o

CORITEC PERU Hidratacion a chorro y/o transfusiones sanguíneas a chorro y/o transfusiones Hidratación sanguíneas. Extracción de muestras de sangre. Extracción de muestras de sangre. Inyección IM o EV. Inyección IM o EV (en niños y solo si el medicamento no es oleoso o muy espeso) Inyección IM. Inyección ID o 8C. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección SC. Inyección SC.

Verde claro Rosado Blanco Amarillo Verde Negro o gris Celeste Azul Naranja Melón Gris Plomo Naranja Rojo

Características de las iniciales: ID SC IM Intradérmica Subcutánea ¿Cuales son los tipos de jeringas?

EV Intramuscular

Endovenosa

• Jeringas de VIDRIO reutilizables: deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estériles especialmente diseñadas pana este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. • Jeringas de PLÁSTICO (descartaba): vienen dentro de empaques herméticos, ya esterilizadas; luego de ser usadas deben ser inmediatamente desechadas. Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables, actualmente por el riesgo de transmitir múltiples infecciones, debido al uso de jeringas y agujas reutilizables mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, HEPATITIS), y por las múltiples ventajas y reducido costo, muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infección. Las jeringas y agujas reutilizables deberán usarse solo en medios hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilización. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 4

Costo Requisitos para la administración de una inyección 1. Más costosa. 5. 3. 2. Económicas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU COMPARACIÓN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE LAS JERINGAS DESCARTABLES Y REUTILIZABLES JERINGAS Esterilización Conservación DESCARTABLE Vienen ya esterilizadas. prevención y la atención adecuada de dichas complicaciones. REUTILIZABLE Deben de ser esterilizadas luego de cada uso. Conocer las vías de administración. 4. Riesgo de trasmitir Ninguno si se sigue la Es posible. El costo aumenta por el tiempo y el gasto adicional que acarrea la esterilización y transporte. Conocer la técnica de preparación. Pierden filo en pinchazo apenas duele. Fragilidad Son de plástico. estériles. gérmenes pueden resistir las técnicas caseras de esterilización. Conocer la orden médica. cada uso. Orden médica PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 5 . Vienen dentro de Requieren cubetas estériles empaques herméticos y especialmente diseñadas. Deben ser esterilizadas luego de cada uso. Conocer las complicaciones. dado que algunos enfermedades técnica aséptica. Conocer el fármaco. Que el Son de vidrio.

en ella se indica el nombre del medicamento. inmediatamente. También se registra en la tárjela el número de cuarto.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La administración de medicamentos es una función terapéutica de enfermería que depende de las órdenes dadas por el médico. Las indicaciones debe hacerlas en forma escrita. nombre del medicamento. sello del médico y fecha actual.° telefónico. La primera hoja indicada con Rp. Orden inmediata.4p. Son las que se cumplen de manera indefinida. por Ejm. las cuales deben estar membreteadas con el nombre del médico. y otras indicaciones adicionales. n. la vía de administración. vía de administración y frecuencia de la administración.: vitamina "C" 50 mg 4 veces al día. que luego tendrá que hacer como es debido. dosis. etc.: ampicilina 500 mg 1 cap. la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las veces que se repite la dosis). En el medio de consulta externa el médico suele escribir la receta. antes o después de los alimentos.. debe indicar el nombre del medicamento.M. Ejm: condicional al dolor.° de colegiatura. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 6 . especialidad. 2. fechada e indicar la hora. La receta Consta de dos hojas.m. Ejm. dosis. Clases de órdenes médicas 1. Se cumple una vez y al instante. cada 6 horas.m. Va I. Algunas órdenes permanentes Dicen "según sea necesario" Demerol 100 mg. en casos de urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono. M. . Las órdenes en algunos centros hospitalarios suelen copiarse en el sistema Kárdex de la unidad de enfermería y llenarla tarjeta de medicación. Pero se repite a menos que existan órdenes específicas Toda indicación debe tener eI nombre del medicamento. de cama y número de historia clínica. 3.4p. Orden con límite de tiempo: Expiran en el lapso dado.: Demerol 100 mg. Ejm. cada cuatro horas Cuando sea necesario. Órdenes permanentes. . Si el medicamento ha de administrarse cuatro veces al día se añaden las horas precisas. Vía I. frecuencia y horas en que debe administrarse. Esta hoja debe tener la firma. las horas a colocar serán 10 a. En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. la tarjeta tiene el nombre del paciente.m. vía de administración. la dosis y la cantidad que e) paciente debe adquirir. n. • 10 p. que son las indicaciones para el farmacéutico. La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que administrará el medicamento al paciente.m.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 7 . se agrupan de manera que se encuentran con facilidad a la hora de la administración.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las tarjetas de medicación se guardan en un tarjetero especial en el tópico o central de enfermeras.

6. Suspensión: antibióticos PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 8 . etc. etc. polvos. 3. comprimidos. nebulizadores. Aceitosos u oleosos: voltaren antalgina etc. oxigeno. Origen de tos medicamentos 1. colirios. antibióticos. Sólidos: pastillas. 3.: vitaminas. Presentación de los medicamentos 1. inyecciones. 2. 4. Origen animal: Ejm. Origen vegetal: Ejm.: hormonas. etc.: el agua. 2. jaleas. tabletas. Origen sintético: los que se preparan en el laboratorio: Ejm. Semi sólidos: cremas. ungüentos. 4. Gaseosos: aerosoles.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MEDICAMENTO CONCEPTO Es todo aquel fármaco que introducido al organismo produce un aumento o disminución del funcionamiento de la célula y cuando este aumento o disminución del funcionamiento de la célula es beneficioso al organismo del individuo se dice que es el medicamento correcto El medicamento puede convertirse en tóxico o letal cuando no se utiliza la dosis o vía adecuada.: Hormonas. Líquidos: jarabes. 5. Las inyecciones se presentan en ampolletas o frascos con tapón de jebe (ámpula). pomadas. o cuando la fecha de expiración ha vencido. Origen mineral: Ejm.

no crea nuevas funciones. Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos efectos los cuales pueden ser: 1. dependerá de las dosis y de la vía de administración. administrados juntos potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del protocolo para el tratamiento de la tuberculosis. Es la manifestación de la acción de la droga. Por Ejm. Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio. La acción y efecto del medicamento va a depender de la integridad de los órganos donde ocurre la biotransformación. Todo medicamento dentro del organismo sufre una transformación que puede dar lugar a sustancias más activas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 9 . Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ACCIÓN Y EFECTO DE TOS MEDICAMENTOS ACCIÓN. Ejm: Órganos fosforados y atropina. estreptomicina e insonoazida. EFECTO. por alteraciones en los órganos donde ocurre la biotransformación por la idiosincrasia de cada individuo. también la transformación puede ocasionarse para su culminación. por lo que se requiere de la integridad de estos órganos. Antagonismo.: rifampicina. o por utilizar una vía de administración inadecuada. Ejm. la cafeína estimula el sistema nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central. 2. Sinergismo. esto ocurre en el hígado y riñón principalmente.: la Morfina disminuye la frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios. Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células aumentando o disminuyendo. ACCIÓN COMBINADA. Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación. Se debe tener en cuenta que muchos medicamentos pueden dar efectos indeseables por exceso de dosis. También existen medicamentos que pueden crear farmacodependencia.

Como medio de prevención PREVENTIVAS: ayudan a evitar que se produzcan las enfermedades. como la penicilina. etc. Tipos de fármacos Como medio de tratamiento CURATIVOS: que hacen desaparecer las enfermedades. líquidos (inyectables) o viscosos. vacuna antisarampionosa. función de abscesos. por ejemplo: los antibióticos. Pueden ser sólidos. estreptomicina. PALIATIVOS : Aquellos que solo se encargan de la sintomatologia. por ejemplo: para la administración de vacunas como la vacuna antirrábica.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU FARMACOS ¿Qué son tos fármacos? Son sustancias que producen efectos benéficos en el organismo. etc. y se usan según la enfermedad y la gravedad del caso. vacuna antitetánica. Como ayuda al diagnóstico DE DIAGNOSTICO: ayudan a conocer la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. por ejemplo: extracción sanguínea. etc. pero ni CURAN LAS ENFERMEDADES PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 10 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La primera etapa en la preparación de cualquier medicamento consiste en leer toda la orden y la seguridad de haberla entendido. ASEPSIA Asepsia significa ausencia de todo germen patógeno y se puede realizar mediante: ASEPSIA MÉDICA. En lo que respecta a inyectoterapia trataremos de la asepsia médica en lo referente al lavado de manos. Compréndelas prácticas para excluir microorganismos de una zona limitada. luego seguir Una asepsia y técnica adecuada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 11 .

Mantenerlas manos a la altura de los codos. 5. Utilizar cepillo para las uñas si es necesario. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las partículas hidrosolubles. 6. y enjuagarse con el agua a todo chorro. 2. 3. teniendo cuidado especial en las inter digitaciones de los dedos. Cerrar la llave del caño y secarse con una toalla seca. Abrir la llave del caño. enjuagar la llave del caño. RECOMENDACIONES: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 12 . 4. 7.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU LAVADO DE MANOS Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de microorganismos y se debe realizar antes y después de cualquier procedimiento: 1. lavar la llave del caño. Arremangarse las ropas y quitarse los relojes o pulseras. Enjabonarse las manos porque el jabón es saponificado y puede disolver las partículas liposolubles. esto realizado con movimientos rotativos.

etc. Este procedimiento destruye y evapora. Se secan las manos con material estéril después de introducir en solución aséptica. tela. Ebullición: este método no destruye esporas. CALOR SECO. a.metal. 3. Utilizar lociones o cremas para las manos si es necesario. se utilizan los centros hospitalarios para esterilizar cualquier tipo de material vidrio . Evitar que el uniforme toque al lavado. CORITEC PERU 3. plástico. 2. Se utiliza cepillo para las manos. uñas y antebrazo. Que el lavado de ambas manos debe durar tres minutos. Autoclave: este procedimiento actúa por presión de vapor de agua a una temperatura de 121-123 grados. el que se envuelve en un campo y se sella con la cinta indicadora. b. 1. Asepsia quirúrgica Se refiere a la práctica para destruir todos los microorganismos de una determinada zona. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 13 . Las manos se mantienen a un nivel más alto de los codos. 4. tijeras. como mínimo. 5. 2. Asepsia de materiales 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1. jeringas. Mantener las manos a la altura de los codos. se utiliza para esterilizar pinzas. 2. debe realizarse en 5 minutos. se cubre de agua y se espera que hierva unos 10-20 minutos. MEDIANTE CALOR HÚMEDO. bacterias y virus. El lavado de cada mano. el material debe estar previamente lavado y secado. etc. El lavado de manos es hasta los codos. 4. el materia! previamente lavado se introduce en un recipiente resistente al calor.

cama. se utiliza para colchones. 3. muebles.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas. etc. urinarios. glicerina y otros aceites. LUZ SOLAR.. vaselina. 4. Se sumerge el objeto durante un tiempo determinado en un desinfectante puede ser en SAVLON etc. Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas. riñoneras. se utiliza para chatas. etc. sirve para esterilizar agua. SUSTANCIAS QUÍMICAS. MATERIALES PARA LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 14 .

Equipo de venoclísis.Ligadura (tubo de goma blanda).Aguja con troncar para función toráxica. raquídea. No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y agujas reutilizables.Algodón en torundas. etc. . -Medicamento.Aguja Abocath: para venoclísis o soluciones hiperosmóticas. . . .Esparadrapo. .Jeringas (descartables).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Materiales para la aplicación de un medicamento .Tapa de boca (o mascarillas).Agujas mariposa: para venoclisis. . . .Agujas (descartables). . .Soporte de venoclisis. .Guantes descartables. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 15 . .Férulas. .Alcohol yodado.Cubeta.

Por ello.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de la toca (o gorra) Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo. así como partículas provenientes de los cabellos. Empleo del tapa boca Una gota de saliva contiene. en promedio. contienen infinidad de gérmenes virulentos. 4. es indispensable. se produce una mortalidad del 30% de estos animales. Es suficiente para demostrar el uso del tapa boca. Si se hace un cultivo con ella y se inocula a cobayos. el uso de la toca o gorro protector es indispensable.000 gérmenes vivos. INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA MASCARILLA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 16 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VISIÓN CLARA Pero si no permite ver el lugar y trabajar con facilidad se recomienda el uso de lentes o abrir los ojos desmesuradamente. 2. 1. ajusta despacio el pedazo de metal en la nariz y cerrarlo. conforme se sienta cómodo. 3. Presionar despacio la parte de metal alrededor de la nariz. El material es conforme a las facciones del rostro. fácil para toser o hablar. CALZADO DE GUANTES PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 17 . arriba. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la nariz. Estirar la banda detrás de la cabeza.

Por tal motivo se coloca el puño doblado hada fuera Una vez calzados ambos guantes. se desdoblan tos puños. AMPOLLAS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 18 . Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de guantes La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y atención. Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante.

FRASCO CON TAPA DE GOMA. Vienen herméticamente cerrados y son de vidrio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Los medicamentos que utilizamos para la aplicación de los inyectables tienen tres famas de presentación: AMPOLLAS O AMPOLLETAS: Siempre contienen un medicamento líquido que está listo para ser administrado. FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTCO: que contienen medicamentos líquidos de 500 mi o de 1000 mi PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 19 . o pueden contener medicamentos sólidos (polvo o suspensión). Polvo debe ser mezclado con agua bidestilada antes de inyectar. que requieren ser combinados con un medicamento líquido. VIALES O FRASCO ÁMPULA Pueden contener medicamentos líquidos. el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. Vienen con un tapón de goma. que están listos para ser administrados.

Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que diga la receta. 2. el 4. PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 20 . 3. Cumpliendo cabalmente los "cinco correctos". como para el que aplica el inyectable. 5. y a la hora que figura en la receta. Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar medicamento en el momento. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta. tanto para el paciente. Dosis correcta: quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga en la receta médica.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems. corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde. que se conocen como los "cinco correctos". Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos. 1. se evitarán muchos problemas.

por lo tanto. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Consiste en disponer todo el material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es una barrera de protección para nuestro cuerpo e impide. que nuestro organismo sea invadido por los gérmenes que abundan en el medio ambiente. debemos evitar todo riesgo de infección realizando una adecuada técnica de asepsia y antisepsia. Al aplicar un inyectable. Ejemplo: CAMPO ESTÉRIL JERINGAS AGUJAS GUANTES MEDICAMENTOS CAMPO LIMPIO ALGODÓN SIERRA LIGADURA TAPA – BOCA CAMPO SUCIO BOLSA DE DESECHO PREPARACION DEL MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 21 . cuando está íntegra. se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infección está latente.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 22 . para la cual se percuta la parte superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez. 4. 3. el que debe coincidir con el medicamento a preparar. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Ampolla o ampolleta. PROCEDIMIENTO: 1. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla. Lavarse las manos para evitar la diseminación y proliferación de microorganismos. Leer el nombre del medicamento de la receta. mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrás del cuello de la ampolleta para que se desinfecto. no necesitan ser limadas. 2. Envolver el cuello de la ampolleta con el algodón para evitar lastimarse y procederá traccionar. soto hay que quebrarlas.

y proceder a absorber el medicamento. En caso contrario. retirar el protector. hay que limarlas parcialmente con la sierra. 8. mientras que se colocan los dedos pulgar y medio de la mano derecha sobre el cuello del émbolo tratando de jalar. Sostener la ampolleta entre los dedos medio e índice de la mano izquierda. evitando rozar los bordes externos. mientras que con la mano izquierda se sostiene este.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 5. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 23 . 7. girar la Jeringa de manera que quede sostenida como si fuera un lapicero. mientras que el dedo índice se coloca sobre el anillo de la Jeringa tratando de empujar evitando rozar el émbolo. Colocar la jeringa en la mano derecha y con la yema de los dedos pulgar e índice tratar de aflojar el protector de la aguja. Luego de sostener la jeringa con tos dedos pulgar y anular de la mano izquierda. y con la mano derecha introducir la aguja a la ampolleta. Rodear la zona que se va a romper con una torunda de algodón seco. 6. 9.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 10. juntamente con la receta o tarjeta kárdex. 12. 13. 11. Verificar si el nombre del medicamento que se ha preparado coincide con el nombre de la receta. colocarte el protector. CARGANDO LA JERINGA DE UN FRASCO AMPULA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 24 . colocar torundas de algodón. Retirar la aguja de la ampolleta. Dejar el material limpio ( zona de preparación ). Colocar en la cubeta.

mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras que se colocan los dedos medio e índice debajo del anillo de la jeringa y el dedo pulgar en la parte superior del émbolo presionando de manera que el contenido de la jeringa pase al frasco ámpula. 12. SÍ el frasco ámpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el líquido de una ampolla. retirar el protector de la aguja. Luego con una torunda de algodón humedecida en alcohol pasamos a desinfectar el tapón de Jebe. levantamos la tapita circular central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco .ámpula y lo retiramos. Retirar la aguja y colocarle e! protector. introducir la aguja por el ámpula del frasco con tapón de jebe. 13. realizar la mezcla con movimientos rotativos. 11.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Procedimiento Siga los pasos del1 al10. hasta disolver completamente 16. Con la ayuda de un extremo de la sierrita. para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la técnica ya referida. Retirar el protector de la aguja. e introducir solo el bisel de La aguja en el ámpula e invertir la posición del frasco y de la Jeringa y proceder a absorber el medicamento como en el paso 9 PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 25 . Desinfectar el tapón de jebe. 15. 14. y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicación.

que ya se ha reunido en la parte superior de donde está el medicamento. por su borde superior se pone en contacto con la base del émbolo. Sacando el aire: se coloca a la jeringa en posición vertical con la aguja para arriba. Colocar la jeringa en una cubeta juntamente con la tarjeta de medicación o receta. 19. torundas de algodón y alcohol yodado. entonces para sacar el aire. introducimos la agua. inyectamos el aire de tal manera que la presión que existe dentro del frasco ámpula empuje el émbolo de la jeringa o con una Iigera acción de este. La mano derecha para agarrar el émbolo: el dedo Índice y el pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la Jeringa el dedo medio acompaña al Índice. 20. y el anular. 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro. Retirar la aguja de la jeringa y colocar la aguja con la que se administrará (colocará) al paciente. con esta técnica se saca suavemente el aire sin que se desperdicie el medicamento. la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa. se empuja el émbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e índice modulan el avance del émbolo para que este no avance muy rápido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 17. Previamente cargamos la jeringa con un poco de aire. 18. PRINCIPALES MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR ALERGIAS ANTIBIOTICOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 26 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Todos pueden ocasionar reacciones alérgicas. MEDIOSDE CONTRASTE Se usan en pruebas radio lógicas. la penicilina es el que lo hace con más frecuencia. VACUNAS Y ANTITOXINAS A veces producen reacciones graves. y también el que origina las reacciones más graves. Muchos de ellos contienen yodo. SHOCK ANAFILACTICO SHOCK ANAFILACTICO (Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 27 . las transfusiones de sangre son lis que causan más reacciones alérgicas. SANGRE Y DERIVADOS Después de los antibióticos. Que causa reacción en ciertas personas.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA Causas CORITEC PERU Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte. • Observar durante 15 minutos a cualquier paciente después de aplicarte una inyección especialmente de penicilina. • Picaduras de avispa. de alacranes. Los sueros antitetánicos se hacen de suero de caballo y por eso pueden producir shock anafiláctico en los seres humanos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 28 . (raras veces). Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más frecuentemente son: • Penicilinas inyectables. • Suero antidotos (antiveneno). El shock anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de medicina. Síntomas del shock anafiláctlco • Si algunos de los siguientes síntomas aparecen. tratarlo lo más pronto posible. Si comienzan los síntomas de una reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico. • Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin aplicar pruebas de sensibilidad. • Cualquier medicina puede producir shock. • Suero antitetánico (contra el tétano). inmediatamente después de pocos minutos después de inyectar alguna medicina como penicilina probablemente es señal de un shock anafiláctico: • Pulso rápido y débil. Prevención del shock anaflláctlco • No aplicar inyección de penicilina ni de otra medicina a una persona que antes ha tenido reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina. etc. • Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este medicamento.

o cualquier otra medicina. lo más pronto posible. • Temblor en la cara. Guando un paciente pierde el conocimiento o deja de respirar. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 29 . CORITEC PERU • Palidez de la cara (color de plomo). Tratamiento contra el Shock anafilactico 1. debe hacer lo siguiente: Inyectar % ce. la lengua o la garganta. • Ronchas en la cara. las manos y los pies (convulsiones o ataques). después de recibir una inyección de penicilina u otro antibiótico.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Piel fría y húmeda. • Dificultad para respirar. • Mareos. Puede repetir la inyección de adrenalina después de ____ hora si todavía hay síntomas graves. el cuerpo puede ponerse un poco azul (morado). de adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea (SO). • Sueños o mucha agitación. • Pérdida del conocimiento • Falta de respiración.

Colocarle una inyección de fenergán (prometazina) lo mas pronto posible. 4. permítase que el paciente colabore en la elección del punto de inyección. Por ejemplo: si la penicilina le dio al enfermo una reacción alérgica una vez en su vida. pero debe cambiar a otro antibiótico. (unidad de cuidados intensivos). 2.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Si no respira debe darle respiración artificial inmediatamente boca a boca. De adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea y dar respiración artificial. solicitando su colaboración. nunca jamás debe recibir penicilina. Dentro de lo posible. Aplicar una inyección de fenergán lo más pronto posible. Si e! enfermo pierde el conocimiento. Explicara! paciente que nunca debe recibir o tomar la misma medicina en toda su vida.I. Escoger otro antibiótico según la enfermedad que tiene. Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico. Seguir tratando al enfermo contra la enfermedad que padecía cuando tuvo el shock anafiláctico. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 30 . Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k> evaluará y lo internará en U. Si más tarde pierde el conocimiento o deja de respirar puede inyectar 1/3 ''ce. infórmese al paciente sobre la práctica y las molestias que podrá tener durante la misma. 3. pero sí puede usar otro antibiótico. debe darle pastillas de clorofeniramina durante varios días.C. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA • Antes de proceder a aplicar una inyección. 5.

se crean burbujas de aire. sobre todo si se trata de un niño pequeño. prepárese una dosis de adrenalina para administración subcutánea de proceder a la inyección. • Al absorber el medicamento se debe evitar rozar el émbolo con los dedos. • Siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el medicamento administrado por vía parenteral (especialmente por EV) produzca una reacción alérgica. Si aparecen signos de reacción anafiláctica (mareos. con el potencial peligro de un shock anafilactico: 1. Contrólese la respuesta del paciente durante 15 minutos. avísese de inmediato al médico y prepárese el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos. malestar). Si se sospecha una posible reacción anafiláctica. • Cuando el medicamento viene en forma líquida en frasco con tapón de jebe y se desea absorber una determinada dosis se debe introducir igual cantidad de aire para facilitar la absorción. • Se procede de igual manera para la adrenalina cuando no se tiene jeringa de 1 ce. o se debe evitar agitar. 2. será lo que se aplicará al paciente. se retira la aguja y se absorbe suero fisiológico 5 ce. 3. • Cuando se prepara medicamentos con tapón de Jebe se debe utilizar una aguja gruesa de preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja de acuerdo a la vía de administración. solicite la ayuda de otra persona que garantice su adecuada sujeción.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Si se tiene que aplicar una inyección a pacientes poco colaboradores. 4. • Para disolver un medicamento (realizar la mezcla) se debe evitar las manos porque se aplica calor. Averigüese si el paciente tiene antecedentes alérgicos. 5. luego se devuelve toda la heparina sin retirar la aguja del frasco. todo PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 31 . Piénsese en esta posibilidad al emplear los fármacos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina). evalúese la necesidad de administración urgente de adrenalina. • Cuando se desea preparar una jeringa de heparina se absorbe la heparina todo el volumen de la jeringa 5 ce.

porque hay medicamentos que se secan rápidamente y obstruyen la aguja impidiendo la aplicación. o entorna lineal en un soto trazo y con presión adecuada. • Antisepsia de la zona elegida para la aplicación del inyectable.: en las vacunas se coge del frasco solo el protector metálico. Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia fuera. por Ejm. • El aire de la Jeringa y/o aguja se deben eliminar después de desinfectar la zona con algodón. tratando de no pasar la torunda más de una vez por el mismo sitio. mientras se evapora el alcohol. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 32 . • Localización de la zona de aplicación. Vía Enteral: Es aquella vía en la que el medicamento pasa a nivel intestinal para su absorción. Ejemplo: VIAS DE ADMINISTRACION Vías de administración 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU esto puede modificar la composición. • No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento.

etc. conjuntiva!. 3. en el interior de las masas musculares. 4. anal. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. Vía subcutánea. CORITEC PERU Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre. Vía intravenosa o endovenosa. VÍA PARENTERAL 1. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 2. mucosa oral. su absorción comparativa es de (+) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 33 . en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel. rectal. Vía local: se aplica en la piel. entre otros factores. de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida. Via intramuscular. directamente en el torrente sanguíneo. VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. La elección de una u otra vía depende.

S.} 3. Vía subcutánea: (V. por lo que su efecto es inmediato. su absorción comparativa es de (++). su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 34 . inmediatamente por debajo de la epidermis. su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre. Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado). VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel.C) se aplica en elidido adiposo. 4.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 2. Vía intravenosa: se administra directamente en las venas. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado. 5. su absorción comparativa es de {++++). que permite la absorción lenta de las soluciones. no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes.

Protección. 3.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal. Sensibilidad. glándulas sudoríparas. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular. etc. capa espinosa. • Generalmente más clara en la región dorsal. elimina sustancias nocivas para el organismo. etc. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. La piel es la parte en que se encuentran los vellos. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. la forma. la acción de tos rayos solares. 2. Funciones de la piel 1. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes. Inmunológico. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 35 . 4. estrato lúcido y estrato comeo. Presenta células de la defensa como macrófagos. • Menos cubierto de vellos. A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura. Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas. el dolor. glándulas sebáceas. Regulador de la secreción y excreción. Termorregulador. Estrato granuloso. 5.

Como medio de prevención (Aplicación de vacunas) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 36 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1.

DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor). . ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR .Reacciones: puede ser positiva o negativa. Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina. o sea que los resultados se leerán después de 48 horas .Dosis: 0.CALOR .Lectura: Es una reacción tardía. .72 horas. se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales. que si presionamos con la misma intensidad en otra zona. se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 37 . se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis.TUMOR . Protege contraía viruela. . obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor. por lo tanto no protege contra la enfermedad. se aplica por escarificación (no se usa inyectables).Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado). Vacuna antivariolica.No es una vacuna. por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor). . pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor). 2.1cc (una décima de centímetro cúbico). .

. en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección. Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 38 . debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas. cuya acción es producir NECROSIS • Dosis: 0. que no se conoce. (una décima de centímetro cúbico). susceptibilidad frente a la difteria. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada. y por lo tanto. en otras palabras. La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). si las condiciones del medio lo permiten. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas. que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto. es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa.Lectura: es una reacción tardía. Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC. lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel. lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. .1 ce. su lectura se hace a las 48 horas. Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida. en este caso.Producto a inyectar toxina difteria. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH). Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme. la reacción también va a salir negativa.

y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen.Reacciones: pueden ser positivas o negativas. la difteria o por se ha puesto en sus anticuerpos Cuando inyectamos la toxina difterica. el individuo ya contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado (antitoxinas) específicos. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad. más necrosis de la piel.Producto a inyectar: líquido hidatídico. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria.1 ce. en el medio ambiente. (Una décima de centímetro cúbico). ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH).Dosis: 0. no dejando que se produzca la necrosis. dei huevo sale la larva que PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 39 . Cuando se inyecta esta. ya en el estómago. . su lectura se hace a las 48 horas. Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%. Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos.Lectora: es una reacción tardía. la antitoxina neutraliza su acción. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra contacto casual. la enfermedad. . El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 40 .1 mi de penicilina diluida.9 mi de agua destilada). Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción. Hasta un máximo de 0. eritema. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO. Reacciones: pueden ser positivas o negativas. Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo. pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil. urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar. De esta dilución se inyecta solo 0. Lectura: entre 15 a 20 minutos. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión.1 mi de penicilina preparada con 0. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito. por lo que solo se administrará 0. frecuentemente el hígado o el pulmón. lo que nos indica que el individuo no es alérgico. Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. y vemos el resultado.5 ce.1 ce. el paciente hace una reacción patológica. por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento.

. . realizar la antisepsia de la zona.Torundas de algodón.Cubeta para transportarla inyección. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 41 . .Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. . . PROCEDIMIENTO: .Alcohol yodado.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Materiales: CORITEC PERU .Jeringa: de 1 cc/ml.9%. .Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^".Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0. conocidas como jeringas de tuberculina.Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo. el antebrazo). Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces.

Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba.Con la mano que domine. . coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada.5 mm. hacia abajo o hacia fuera. Verificar que todo el bisel permanezca introducido.Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla). .Una vez introducido el bisel. Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel. que debe tener un diámetro aproximado de 0. . bajar la jeringa. de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 42 .

. en la misma dirección en que fue introducida.Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección. cicatrices.DERMATITIS: inflamación de la piel. RECOMENDACIONES . para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno. . límpielo suavemente con una torunda de algodón seco. las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable. La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución.Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección.Descartar todo el material contaminado. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 43 .Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. Para interpretar el resultado. máculas. Pero vamos a estudiar. Si saliera una gota de sangre.Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA - CORITEC PERU Retirar la aguja con un solo movimiento. etc.FOLICULOS: inflamación del folículo piloso. . a este nivel generalmente son de menor cuantía. se debe palpar el área y comprobar la induración. único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) . Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. heridas. . .No colocar algodón sobre el sitio de la punción. . Existen reglas especiales para la medicación.No aplique sobre lunares. Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento. .

por lo que es la vía que no causa dolor PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 44 . la absorción en esta vía es más lenta. Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo. pero de cuantía importante.

2. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 45 .Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Funciones del tejido subcutáneo: 1. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. Tejido conectivo 3. Protección y amortiguación. TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas. Tejido conjuntivo 4. Tejido graso. Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV. CORITEC PERU 3. por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. Tejido adiposo. 2. 5. . ZONAS DE APLICACION Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. de acuerdo al sexo. Tejido hipodérmico. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación.

Senos: en la región subescapular.Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 46 .Abdomen: En la región periumbilical.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . . .

predominantemente infantil. . aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica.Espalda: En la región ínter escapular.En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas. Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes: 1. que es una enfermedad viral. Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión. se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 47 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .

el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas. por las dudas.) Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. ACCESO O CRISIS ASMÁTICA. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES. que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical. si el animal se enferma y muere. aunque también se puede aplicar vía intramuscular. su aplicación puede ser por vía subcutánea. Como medio de tratamiento A. intramuscular.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad. la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales. sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro). UN PARO CARDÍACO. aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo. vía subcutánea. que no se le encuentra para hacer la respectiva observación. b importante es que se completen las 14 vacunas. que es una enfermedad sistémica. Su uso es variado y muy importante en medicina. por lo que se utiliza en casos de Shock. paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción. dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO. entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días. e incluso intra cardiaca. sin dueño. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal. el paciente deberá ser sometido a la vacunación. también y lamentablemente. en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas. Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia. podríamos decir que no es una vacuna de prevención. La diabetes puede ser PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 48 . no importa si es en el doble o más tiempo 2. ETC. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero. intravenosa.

80y100 unidades. .de40.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Diabetes primaria: CORITEC PERU Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes.Torundas de algodón. conocidas como de insulina. Aguja: . Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación. Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes. Materiales Jeringa de1cc/ml.25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico. .Alcohol yodado. PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 49 .

No retire completamente la aguja. Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. de manera similar a la vía intradérmica.Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables. realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera). retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. Si saliera sangre. - . - Coja la jeringa con la mano dominante.Una vez introducida la aguja. Introduce toda la. - Una vez seleccionada la zona de punción. con el bisel hacia arriba.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Método de 0° . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 50 . Con la otra mano forma un pliegue con la piel. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. aguja en ángulo de 0°. en todo el pliegue.

soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano.Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción.Una vez introducida la aguja. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo. . en todo el espesor del brazo. . y retirarla aguja de un solo movimiento. Hacer la hemostasia por uno o dos minutos. Una vez seleccionada la zona de punción.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. con el bisel hacia arriba. observando las reacciones del paciente. Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo.Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. . inyectamos lentamente el medicamento.Coja la jeringa con la mano dominante. . inyectamos lentamente el medicamento. observando las reacciones del paciente. .Descarte todo el material contaminado. de manera similar que para la vía intradérmica. - .Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°. realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera) .Haga hemostasia por uno o dos minutos. No retirar completamente la aguja. Método de 45° Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables. Si saliera sangre.Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 51 .

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-

Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente la aguja. No da complicaciones 2. HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3. ABSCESO: Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estreptococus, la zona se encuentra enrojecida, caliente, adolorida, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4. ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. La complicación más importante de la vía subcutánea es la fibrosis, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 52

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VÍA INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 53

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Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.

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La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides • Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 55

además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete. A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 56 . situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más. El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce. Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio. la articulación del hombro es una zona poca usada. pues es más pequeño que el glúteo y el muslo. además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación. y no puede recibir grandes cantidades de liquido.

por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. • Método en "Z". Se emplea generalmente en niños pequeños. Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar. Pliegue glúteo. A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor. 2. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. hasta otro por arriba de la rodilla. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. derecha e izquierda. desde un través de mano por abajo del trocánter mayor. • Método de la zona ventro glútea. Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. mediano y menor). Línea o surco ¡nterglúteo. Sin embargo. De esa manera se obtienen dos regiones glúteas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 57 . • Método de la diagonal. 3. PUNTOS DE REFERENCIA 1. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría). Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea.

el punto de unión será la zona de aplicación. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 58 . También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc. obteniendo cuatro cuadrantes. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. 5. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 4.

ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse).° 21 ó 22. . Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 59 . .El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio. Aguja: de calibre n. . 5cc/ mi. . 3cc/ml. tercio medio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MÉTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas.Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. .Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS). 6cc/ml. Jeringa: de 2cc/ml.Descubrir apropiadamente la región glútea. MATERIALES: • • • Estéril. tercio externo).Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno.

Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular.El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie. Adultos de contextura normal: 1 y 1.5 pulgada.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. que es la más utilizada: . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 60 . las veces necesarias (mínimo dos veces). Adultos obesos: 2 pulgadas. con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Niños: 1 pulgada. Y las precauciones ya mencionadas. . • • • • • • • • • • Medicamento a Inyectarse: Algodón Cubeta Sierrita Guantes Tapaboca (mascarilla) Bolsita sanitaria Solución antiséptica Alcohol al 40% Alcohol yodado PROCEDIMIENTO: A continuación se describe la técnica IM en la región glútea.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 61 . • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible.Fijar el área de aplicación con la mano izquierda: CORITEC PERU • Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación. . . • Y con un movimiento rápido y seguro. .Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo). . • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir).Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros).Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo. introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°) .Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA . En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación. se vuelve a introducir.Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad.

de acuerdo a la musculatura de) paciente. y favorece su dispersión y absorción.Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar. . Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo. .Dejar el equipo limpio y en orden. Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada. o descartar según corresponda. . RECOMENDACIONES .Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 62 . lejos del tejido subcutáneo. . . . si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . masajeando con suavidad. Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero.Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura.Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción.Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros.Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado.El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño.

• Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 63 . cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente. Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos.Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación. DE LA VÍA INTRAMUSCULAR COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena. El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. El tipo. se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula.

Dosis: Desde 1ce. La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas. hasta tos 1000cc. • Venoclisis. APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES • Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso. debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. fácilmente visible y palpable. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 64 . • Aplicación endovenosa con aguja y jeringa. contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular. asi como su administración repetida y rutinaria. pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre. • SÍ la solución que se aplicará es hipertónica. ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo. dérmico y celular subcutáneo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos.

• Colocarlos guantes descartabtes. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. Y las precauciones ya mencionadas. mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 65 . Pie: venas del arco dorsal del pie.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las venas cefálica. Otras venas disponibles son: Mano: la red venosa dorsal del metacarpo. Tobillo: safena interna. Muslo: safena interna y venas femorales. • Lávese las manos con agua y jabón. PROCEDIMIENTO •Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables.

• Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia.Golpee suavemente la zona. asi como la finalidad del mismo.Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado.Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: . a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. y si es necesario Indicara al paciente que haga puño. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección. . . Observar y palpar la vena distendida. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección. .Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado.Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. localizadas más o menos en la cara interna del codo. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 66 . • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda.

decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente. • Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 67 . Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico. soltar el torniquete. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA OTRAS En cuanto aparece la sangre. • Retirar y poner todo el equipo en orden.

en forma prolongada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 68 . Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. • Electrolitos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VENOCLISIS VECNOCLISIS DEFINICIÓN Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo. • Nutrientes.

• Plaquetas. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCUSIS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 69 . a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia. Dosis No existe dosis máxima. basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano. • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES CORITEC PERU • Administrar líquidos en caso de hipovolemia. DE APLICACIÓN ZONAS Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas. • Plasma. shock.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Sangre. etc. favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos. eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. • Glóbulos rojos. las menos favorables son las de pierna y pie. • Glóbulos blancos.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. luego desinfectar con alcohol. • Lavarse las manos con agua y jabón. • Fácil de colocar y seguro. Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento. PROCEDIMIENTO: • Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 70 .

. Entonces apriete las alas hasta unirías. •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar.Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación. sostenga los bordes cortos de las alas. . pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado. • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente. • Escoja el sitio de punción. Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. fecha y hora de administración. • Preparar el equipo de venoclisis.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa. dosis.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado. a continuación. dirigiendo el bisel hacia arriba. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. si es posible. agregados. . de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena. limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado. • Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución.Si se emplea equipo de mariposa. y sosténgala en su sitio. en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena. proporcionándole comodidad.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire. nombre de las soluciones. . cantidad de goteo. por ejemplo el interior de su propio paquete. • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente. encaje toda la aguja. cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 71 .

• Golpee suavemente la zona. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena. si rueda o se siente dura o como cuerda. • Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia. • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción. escoja otra. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio. para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 72 . pero sin introducirla en la vena. al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. • Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). • Coja la aguja o catéter. apuntando en dirección del flujo sanguíneo.

La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. sudor. dolor en e! sitio de la inyección. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción. donde la columna de líquido refleja la PVC.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Tratamiento endovenoso. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 73 . náuseas. entre otras molestias como cefalea y escalofríos. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente. mareos. puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. ya que se establece una comunicación directa con el exterior. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo. recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. retirar el equipo que queda y dejar todo en orden. Hay que garantizar la adecuada fijación. agitación. Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad. LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas. CORITEC PERU La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica. • Dejar cómodo al paciente. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro. de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable. enrojecimiento. calor. y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos.

por lo tanto. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce. Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml. especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y. CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro. pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. • La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. Entonces para calcular la velocidad de goteo. • Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h. .Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 74 . su seguridad en niños de cualquier edad. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. Para resolver este problema. 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo = gotas Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml) minutos • Cualquier defecto o enfermedad.

. . En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 75 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas = • Calculamos el tiempo: Si 80 gotas 20000gotas (20000g * 1min) / 80 250'(minutos) CORITEC PERU 20000gotas minuto x Convertimos los minutos a horas.EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias. Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica. RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable. para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos.FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada. lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 76 . El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio. la aguja puede estar ocluida por coágulos. TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo. aumento de presión arterial. SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso. pulso rápido. aire en la tubería o conexiones flojas. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado. el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo. tos. reducir el goteo al mínimo. cortando el flujo de líquido. pulso débil o pérdida de la conciencia. retirar la aguja y volver a empezar la infusión. necesario para mantener permeable la vena.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU jeringa durante el momento de veno punción. inflamación y la formación de coágulos. se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena. respiración rápida y dificultad respiratoria. Se puede manifestar por dismnución de presión arterial. En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío. mover el brazo del enfermo a una nueva posición. el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. rubor de piel. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico. Se puede manifestar con cefalea. Ante esta complicación. . avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. que permiten (a entrada de aire a los tubos. En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena.OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena. dilatación venosa.

"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas. ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 77 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA  Instrumental y elementos adicionales  Medicamentos ANTISEPTICOS CORITEC PERU Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina. en su remplazo se puede utilizar Agua estéril. 250cc. 100cc. También se usa para la limpieza de la piel. tijeras u otro instrumental. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de quemaduras y heridas. inzas. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos. Igualmente en la desinfección de material limpio. se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida. Los nombres comerciales son:      BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reacción alergica. JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 78 . antes de la inyección. 500cc o frasco gotero plástico por 30cc. también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc. se facilita su transporte y manipulación. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución.

5 cm).heridas y material. MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias.2. estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura.gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7. (13 x 8cms. son útiles para cubrir heridas pequeñas. barra o líquido para el lavado de las manos . elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. También es útil para atender una hemorragia. limpiar. Material suficiente para tratar una lesión solamente. Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril. cubrir heridas o quemaduras. para ojos se utilizan de 4cm x 6. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 79 . VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares.5 cm por 7. VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas . 13 x 23 cms. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU De tocador.  Prevenir la contaminación e infección. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1. 23 x 23cms) según la lesión a cubrir. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades. se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos. APLICADORES Se llaman también copitos. viene en varios tamaños. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada.3 pulgadas). absorbente.curitas).5 cms.

ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas. improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. vendas y para afrontar los bordes delas heridas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 80 . leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores.MANUAL DE INYECTOTERAPIA BAJALEGUAS CORITEC PERU En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. Se dispone de esparadrapo de 1/2. preferiblemente hipoalergico (micropore. nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. transpore. 1. apósitos. 2 yardas.

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