P. 1
INYECTOTERAPIA

INYECTOTERAPIA

|Views: 10.335|Likes:
Publicado porIep San Juan Macias

More info:

Published by: Iep San Juan Macias on Mar 11, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/02/2013

pdf

text

original

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

INYECTOTERAPIA

Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. ¿Qué es un inyectable? Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección, ¿Qué es una inyección? Es la acción de administrar a presión y con un instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. ¿Qué es una jeringa? Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el organismo mediante la inyección. ¿Cuántas partes tiene una jeringa? Tiene tres partes: • Cilindro (o tubo) • Émbolo • Pivote • CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a inyectar. • •
ÉMBOLO:

se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del cilindro. En él se

fuera.
PIVOTE:

adapta la base de la aguja.

El pivote puede ser céntrico o excéntrico (este último para inyección endovenosa). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 1

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

Las jeringas, pueden ser de distintas capacidades, así tenemos la de tuberculina o insulina, graduadas en unidades que equivalen a 0,5 cc o ml, 60cc o ml, yhasta100cc o ml ¿Qué son las agujas? Son instrumentos destinados o introducir el líquido contenido en la Jeringa al interior del organismo. Son de acero y pueden ser descartares o no, se adaptan al pivote de la jeringa. Hay de varios tamaños en largo y grosor, en diversos números. ¿Qué partes tiene la aguja? Tiene dos partes: * Base. * Cánula. BASE (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa. CANULA o CUERPO: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. CASQUETE: (capuchón), cubierta plástica que recubre a la cánula, protegiéndola de la contaminación. ¿Cómo se debe colocar una aguja nueva? PARA SU USO 1. Abrir el centro de la corteza del paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. 4. Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no dañe el bisel. 5. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptación perfecta jeringa - aguja, presione y enrosque simultáneamente en sentido antihorario.
INSTRUCCIONES

¿Qué tipos de agujas hay? Actualmente solo se utilizan agujas descartabtes (de base plástica y cánula de acero.

Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comúnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de Bioseguridad Universal para VIWSIDA

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

2

MANUAL DE INYECTOTERAPIA
EL CALIBRE Y LONGITUD DE LAS AGUJAS

CORITEC PERU

que se utilizan para la aplicación de inyectables varían según las necesidades que se tengan. LA LONGITUD se mide en pulgadas (") y varían desde 5/16 hasta 2 pulgadas. EL CALIBRE de la aguja se mide en unidades "GAUGE" (G), y se identifican por números que varían desde ff 17 hasta tt 30. A mayor número, menor es el calibre y viceversa. PRECAUCIÓN: para un solo uso.

Agujas para procedimientos especiales. a. Aguja mariposita: para venoclisis. b. Aguja con trocar para punción toráxica, raquídea, etc. c. Aguja Abocath: para venoclisis o soluciones hiperosmóticas. El cuadro muestra la utilidad de la aguja, según su calibre, y además la relaciona con el coloreen el que se comercializan, haciendo notar que es importante recordar los primeros cinco colores, puesto que el resto puede variar.

NUMERACIÓN

COLOR

UTILIDAD 3

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

MANUAL DE INYECTOTERAPIA Aguja N.B 17 Aguja N.B 18 Aguja N.B 19 Aguja N.° 20 Aguja N.B 21 Aguja N.° 22 Aguja N.0 23 Aguja N.° 24 Aguja N.a 25 Aguja No 26 Aguja N 27 Aguja N.n 28 Aguja N.° 29 Aguja N.a 30
o

CORITEC PERU Hidratacion a chorro y/o transfusiones sanguíneas a chorro y/o transfusiones Hidratación sanguíneas. Extracción de muestras de sangre. Extracción de muestras de sangre. Inyección IM o EV. Inyección IM o EV (en niños y solo si el medicamento no es oleoso o muy espeso) Inyección IM. Inyección ID o 8C. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección SC. Inyección SC.

Verde claro Rosado Blanco Amarillo Verde Negro o gris Celeste Azul Naranja Melón Gris Plomo Naranja Rojo

Características de las iniciales: ID SC IM Intradérmica Subcutánea ¿Cuales son los tipos de jeringas?

EV Intramuscular

Endovenosa

• Jeringas de VIDRIO reutilizables: deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estériles especialmente diseñadas pana este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. • Jeringas de PLÁSTICO (descartaba): vienen dentro de empaques herméticos, ya esterilizadas; luego de ser usadas deben ser inmediatamente desechadas. Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables, actualmente por el riesgo de transmitir múltiples infecciones, debido al uso de jeringas y agujas reutilizables mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, HEPATITIS), y por las múltiples ventajas y reducido costo, muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infección. Las jeringas y agujas reutilizables deberán usarse solo en medios hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilización. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 4

Conocer la orden médica. estériles. prevención y la atención adecuada de dichas complicaciones. Costo Requisitos para la administración de una inyección 1. cada uso. 4. gérmenes pueden resistir las técnicas caseras de esterilización. Que el Son de vidrio. Orden médica PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 5 . 3. Fragilidad Son de plástico. Pierden filo en pinchazo apenas duele. Riesgo de trasmitir Ninguno si se sigue la Es posible. REUTILIZABLE Deben de ser esterilizadas luego de cada uso. Conocer la técnica de preparación. Vienen dentro de Requieren cubetas estériles empaques herméticos y especialmente diseñadas. 5. Económicas. Deben ser esterilizadas luego de cada uso. dado que algunos enfermedades técnica aséptica. Conocer las complicaciones.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU COMPARACIÓN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE LAS JERINGAS DESCARTABLES Y REUTILIZABLES JERINGAS Esterilización Conservación DESCARTABLE Vienen ya esterilizadas. El costo aumenta por el tiempo y el gasto adicional que acarrea la esterilización y transporte. Conocer el fármaco. Conocer las vías de administración. Más costosa. 2.

: vitamina "C" 50 mg 4 veces al día. la tarjeta tiene el nombre del paciente. inmediatamente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La administración de medicamentos es una función terapéutica de enfermería que depende de las órdenes dadas por el médico. Clases de órdenes médicas 1. Son las que se cumplen de manera indefinida. En el medio de consulta externa el médico suele escribir la receta. 2.M. dosis. La primera hoja indicada con Rp. y otras indicaciones adicionales. dosis. Pero se repite a menos que existan órdenes específicas Toda indicación debe tener eI nombre del medicamento. cada cuatro horas Cuando sea necesario. 3.m. la vía de administración. Órdenes permanentes.: ampicilina 500 mg 1 cap. que son las indicaciones para el farmacéutico. . Esta hoja debe tener la firma.m. Las indicaciones debe hacerlas en forma escrita.4p.: Demerol 100 mg. En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. la dosis y la cantidad que e) paciente debe adquirir. sello del médico y fecha actual. La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que administrará el medicamento al paciente. • 10 p.4p. Si el medicamento ha de administrarse cuatro veces al día se añaden las horas precisas. de cama y número de historia clínica. Ejm: condicional al dolor. Se cumple una vez y al instante. las horas a colocar serán 10 a. en casos de urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono. las cuales deben estar membreteadas con el nombre del médico. Ejm. Vía I. n. etc. Algunas órdenes permanentes Dicen "según sea necesario" Demerol 100 mg. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 6 . en ella se indica el nombre del medicamento. Ejm. por Ejm. debe indicar el nombre del medicamento. antes o después de los alimentos. especialidad. vía de administración. nombre del medicamento. Va I. . la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las veces que se repite la dosis).m.° de colegiatura. n. La receta Consta de dos hojas. Orden inmediata.. cada 6 horas. vía de administración y frecuencia de la administración. frecuencia y horas en que debe administrarse. Las órdenes en algunos centros hospitalarios suelen copiarse en el sistema Kárdex de la unidad de enfermería y llenarla tarjeta de medicación.° telefónico. que luego tendrá que hacer como es debido.m. M. Orden con límite de tiempo: Expiran en el lapso dado. fechada e indicar la hora. También se registra en la tárjela el número de cuarto.

se agrupan de manera que se encuentran con facilidad a la hora de la administración.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las tarjetas de medicación se guardan en un tarjetero especial en el tópico o central de enfermeras. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 7 .

ungüentos. nebulizadores. inyecciones. o cuando la fecha de expiración ha vencido. 3. Sólidos: pastillas. 5. Origen mineral: Ejm. 4.: el agua. Gaseosos: aerosoles. Origen vegetal: Ejm. Origen animal: Ejm. 3. 2. Origen de tos medicamentos 1. 4. tabletas.: vitaminas. polvos. Suspensión: antibióticos PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 8 . antibióticos. comprimidos. oxigeno. Aceitosos u oleosos: voltaren antalgina etc. Líquidos: jarabes.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MEDICAMENTO CONCEPTO Es todo aquel fármaco que introducido al organismo produce un aumento o disminución del funcionamiento de la célula y cuando este aumento o disminución del funcionamiento de la célula es beneficioso al organismo del individuo se dice que es el medicamento correcto El medicamento puede convertirse en tóxico o letal cuando no se utiliza la dosis o vía adecuada. pomadas. etc. Semi sólidos: cremas. Presentación de los medicamentos 1. Las inyecciones se presentan en ampolletas o frascos con tapón de jebe (ámpula).: Hormonas. Origen sintético: los que se preparan en el laboratorio: Ejm. 2. jaleas. etc.: hormonas. 6. colirios. etc.

2. Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan. Todo medicamento dentro del organismo sufre una transformación que puede dar lugar a sustancias más activas. estreptomicina e insonoazida. ACCIÓN COMBINADA. Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio. Sinergismo. no crea nuevas funciones. También existen medicamentos que pueden crear farmacodependencia. o por utilizar una vía de administración inadecuada. Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos efectos los cuales pueden ser: 1. EFECTO. Es la manifestación de la acción de la droga. Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células aumentando o disminuyendo. también la transformación puede ocasionarse para su culminación. La acción y efecto del medicamento va a depender de la integridad de los órganos donde ocurre la biotransformación. dependerá de las dosis y de la vía de administración.: rifampicina. por alteraciones en los órganos donde ocurre la biotransformación por la idiosincrasia de cada individuo. la cafeína estimula el sistema nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central. Ejm. Se debe tener en cuenta que muchos medicamentos pueden dar efectos indeseables por exceso de dosis. Por Ejm. Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación. Ejm: Órganos fosforados y atropina.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ACCIÓN Y EFECTO DE TOS MEDICAMENTOS ACCIÓN. esto ocurre en el hígado y riñón principalmente. por lo que se requiere de la integridad de estos órganos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 9 . administrados juntos potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del protocolo para el tratamiento de la tuberculosis. Antagonismo.: la Morfina disminuye la frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios.

como la penicilina. por ejemplo: los antibióticos. Pueden ser sólidos. vacuna antitetánica. función de abscesos. por ejemplo: extracción sanguínea. Tipos de fármacos Como medio de tratamiento CURATIVOS: que hacen desaparecer las enfermedades. etc. PALIATIVOS : Aquellos que solo se encargan de la sintomatologia. líquidos (inyectables) o viscosos. por ejemplo: para la administración de vacunas como la vacuna antirrábica. vacuna antisarampionosa. estreptomicina. etc. Como medio de prevención PREVENTIVAS: ayudan a evitar que se produzcan las enfermedades. pero ni CURAN LAS ENFERMEDADES PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 10 . y se usan según la enfermedad y la gravedad del caso.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU FARMACOS ¿Qué son tos fármacos? Son sustancias que producen efectos benéficos en el organismo. etc. Como ayuda al diagnóstico DE DIAGNOSTICO: ayudan a conocer la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas.

ASEPSIA Asepsia significa ausencia de todo germen patógeno y se puede realizar mediante: ASEPSIA MÉDICA. luego seguir Una asepsia y técnica adecuada.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La primera etapa en la preparación de cualquier medicamento consiste en leer toda la orden y la seguridad de haberla entendido. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 11 . En lo que respecta a inyectoterapia trataremos de la asepsia médica en lo referente al lavado de manos. Compréndelas prácticas para excluir microorganismos de una zona limitada.

Abrir la llave del caño. y enjuagarse con el agua a todo chorro. esto realizado con movimientos rotativos. 4. 3. 2. Mantenerlas manos a la altura de los codos. lavar la llave del caño.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU LAVADO DE MANOS Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de microorganismos y se debe realizar antes y después de cualquier procedimiento: 1. 7. Utilizar cepillo para las uñas si es necesario. RECOMENDACIONES: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 12 . Arremangarse las ropas y quitarse los relojes o pulseras. enjuagar la llave del caño. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las partículas hidrosolubles. 6. Cerrar la llave del caño y secarse con una toalla seca. 5. Enjabonarse las manos porque el jabón es saponificado y puede disolver las partículas liposolubles. teniendo cuidado especial en las inter digitaciones de los dedos.

se cubre de agua y se espera que hierva unos 10-20 minutos. Autoclave: este procedimiento actúa por presión de vapor de agua a una temperatura de 121-123 grados. Mantener las manos a la altura de los codos. Se secan las manos con material estéril después de introducir en solución aséptica.metal. el que se envuelve en un campo y se sella con la cinta indicadora. a. etc. el materia! previamente lavado se introduce en un recipiente resistente al calor. CALOR SECO. tijeras. se utiliza para esterilizar pinzas. debe realizarse en 5 minutos. 4. El lavado de manos es hasta los codos. el material debe estar previamente lavado y secado. se utilizan los centros hospitalarios para esterilizar cualquier tipo de material vidrio . b. 2. Que el lavado de ambas manos debe durar tres minutos. MEDIANTE CALOR HÚMEDO. Evitar que el uniforme toque al lavado. bacterias y virus. 5.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1. Asepsia de materiales 1. 3. 2. uñas y antebrazo. jeringas. Este procedimiento destruye y evapora. Se utiliza cepillo para las manos. Asepsia quirúrgica Se refiere a la práctica para destruir todos los microorganismos de una determinada zona. Las manos se mantienen a un nivel más alto de los codos. 4. tela. plástico. 2. Utilizar lociones o cremas para las manos si es necesario. Ebullición: este método no destruye esporas. etc. 1. CORITEC PERU 3. El lavado de cada mano. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 13 . como mínimo.

Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas. Se sumerge el objeto durante un tiempo determinado en un desinfectante puede ser en SAVLON etc. vaselina. etc.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas. riñoneras. 4. etc. se utiliza para colchones. MATERIALES PARA LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 14 . LUZ SOLAR. glicerina y otros aceites. muebles.. cama. urinarios. sirve para esterilizar agua. se utiliza para chatas. 3. SUSTANCIAS QUÍMICAS.

Férulas. No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y agujas reutilizables. . . .Soporte de venoclisis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 15 .Algodón en torundas.Equipo de venoclísis. .Aguja con troncar para función toráxica.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Materiales para la aplicación de un medicamento .Cubeta. . .Jeringas (descartables). .Agujas (descartables).Tapa de boca (o mascarillas). raquídea. .Agujas mariposa: para venoclisis. .Esparadrapo.Aguja Abocath: para venoclísis o soluciones hiperosmóticas. .Alcohol yodado. . . etc. . -Medicamento. .Ligadura (tubo de goma blanda).Guantes descartables.

000 gérmenes vivos. en promedio. Es suficiente para demostrar el uso del tapa boca. Empleo del tapa boca Una gota de saliva contiene. el uso de la toca o gorro protector es indispensable. contienen infinidad de gérmenes virulentos. Por ello. se produce una mortalidad del 30% de estos animales.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de la toca (o gorra) Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo. INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA MASCARILLA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 16 . es indispensable. 4. Si se hace un cultivo con ella y se inocula a cobayos. así como partículas provenientes de los cabellos.

CALZADO DE GUANTES PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 17 . 1. ajusta despacio el pedazo de metal en la nariz y cerrarlo. conforme se sienta cómodo. 3. 2. Presionar despacio la parte de metal alrededor de la nariz. arriba. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la nariz. El material es conforme a las facciones del rostro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VISIÓN CLARA Pero si no permite ver el lugar y trabajar con facilidad se recomienda el uso de lentes o abrir los ojos desmesuradamente. fácil para toser o hablar. Estirar la banda detrás de la cabeza.

se desdoblan tos puños.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de guantes La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y atención. Por tal motivo se coloca el puño doblado hada fuera Una vez calzados ambos guantes. Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante. Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo. AMPOLLAS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 18 .

o pueden contener medicamentos sólidos (polvo o suspensión). FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTCO: que contienen medicamentos líquidos de 500 mi o de 1000 mi PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 19 . que requieren ser combinados con un medicamento líquido. Vienen herméticamente cerrados y son de vidrio. Vienen con un tapón de goma. Polvo debe ser mezclado con agua bidestilada antes de inyectar.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Los medicamentos que utilizamos para la aplicación de los inyectables tienen tres famas de presentación: AMPOLLAS O AMPOLLETAS: Siempre contienen un medicamento líquido que está listo para ser administrado. el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. VIALES O FRASCO ÁMPULA Pueden contener medicamentos líquidos. FRASCO CON TAPA DE GOMA. que están listos para ser administrados.

1. y a la hora que figura en la receta. se evitarán muchos problemas. Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar medicamento en el momento. Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que diga la receta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems. como para el que aplica el inyectable. Cumpliendo cabalmente los "cinco correctos". PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 20 . 3. tanto para el paciente. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta. 2. que se conocen como los "cinco correctos". Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos. el 4. 5. corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde. Dosis correcta: quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga en la receta médica.

se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infección está latente. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Consiste en disponer todo el material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente). que nuestro organismo sea invadido por los gérmenes que abundan en el medio ambiente. Al aplicar un inyectable. cuando está íntegra. Ejemplo: CAMPO ESTÉRIL JERINGAS AGUJAS GUANTES MEDICAMENTOS CAMPO LIMPIO ALGODÓN SIERRA LIGADURA TAPA – BOCA CAMPO SUCIO BOLSA DE DESECHO PREPARACION DEL MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 21 . por lo tanto.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es una barrera de protección para nuestro cuerpo e impide. debemos evitar todo riesgo de infección realizando una adecuada técnica de asepsia y antisepsia.

para la cual se percuta la parte superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez. 3. soto hay que quebrarlas. PROCEDIMIENTO: 1. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrás del cuello de la ampolleta para que se desinfecto. no necesitan ser limadas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 22 . Leer el nombre del medicamento de la receta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Ampolla o ampolleta. mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical. Envolver el cuello de la ampolleta con el algodón para evitar lastimarse y procederá traccionar. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto. el que debe coincidir con el medicamento a preparar. 4. Lavarse las manos para evitar la diseminación y proliferación de microorganismos. 2. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla.

evitando rozar los bordes externos. 8. Colocar la jeringa en la mano derecha y con la yema de los dedos pulgar e índice tratar de aflojar el protector de la aguja. 9.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 5. y proceder a absorber el medicamento. y con la mano derecha introducir la aguja a la ampolleta. mientras que con la mano izquierda se sostiene este. girar la Jeringa de manera que quede sostenida como si fuera un lapicero. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 23 . retirar el protector. 7. Luego de sostener la jeringa con tos dedos pulgar y anular de la mano izquierda. Rodear la zona que se va a romper con una torunda de algodón seco. En caso contrario. Sostener la ampolleta entre los dedos medio e índice de la mano izquierda. mientras que se colocan los dedos pulgar y medio de la mano derecha sobre el cuello del émbolo tratando de jalar. hay que limarlas parcialmente con la sierra. 6. mientras que el dedo índice se coloca sobre el anillo de la Jeringa tratando de empujar evitando rozar el émbolo.

Verificar si el nombre del medicamento que se ha preparado coincide con el nombre de la receta. Retirar la aguja de la ampolleta. juntamente con la receta o tarjeta kárdex. Colocar en la cubeta. 11. CARGANDO LA JERINGA DE UN FRASCO AMPULA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 24 . colocarte el protector.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 10. 13. 12. Dejar el material limpio ( zona de preparación ). colocar torundas de algodón.

Luego con una torunda de algodón humedecida en alcohol pasamos a desinfectar el tapón de Jebe. retirar el protector de la aguja. mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras que se colocan los dedos medio e índice debajo del anillo de la jeringa y el dedo pulgar en la parte superior del émbolo presionando de manera que el contenido de la jeringa pase al frasco ámpula. 14. para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la técnica ya referida. hasta disolver completamente 16. introducir la aguja por el ámpula del frasco con tapón de jebe. e introducir solo el bisel de La aguja en el ámpula e invertir la posición del frasco y de la Jeringa y proceder a absorber el medicamento como en el paso 9 PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 25 . SÍ el frasco ámpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el líquido de una ampolla. Con la ayuda de un extremo de la sierrita. 12. y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicación. 15. Retirar la aguja y colocarle e! protector. levantamos la tapita circular central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco . 11.ámpula y lo retiramos. realizar la mezcla con movimientos rotativos. Retirar el protector de la aguja. Desinfectar el tapón de jebe. 13.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Procedimiento Siga los pasos del1 al10.

la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa. Previamente cargamos la jeringa con un poco de aire. 18. por su borde superior se pone en contacto con la base del émbolo. Colocar la jeringa en una cubeta juntamente con la tarjeta de medicación o receta. inyectamos el aire de tal manera que la presión que existe dentro del frasco ámpula empuje el émbolo de la jeringa o con una Iigera acción de este. se empuja el émbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e índice modulan el avance del émbolo para que este no avance muy rápido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento. y el anular. 20. 19.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 17. con esta técnica se saca suavemente el aire sin que se desperdicie el medicamento. 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro. introducimos la agua. torundas de algodón y alcohol yodado. entonces para sacar el aire. Sacando el aire: se coloca a la jeringa en posición vertical con la aguja para arriba. que ya se ha reunido en la parte superior de donde está el medicamento. Retirar la aguja de la jeringa y colocar la aguja con la que se administrará (colocará) al paciente. La mano derecha para agarrar el émbolo: el dedo Índice y el pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la Jeringa el dedo medio acompaña al Índice. PRINCIPALES MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR ALERGIAS ANTIBIOTICOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 26 .

la penicilina es el que lo hace con más frecuencia.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Todos pueden ocasionar reacciones alérgicas. Que causa reacción en ciertas personas. SANGRE Y DERIVADOS Después de los antibióticos. y también el que origina las reacciones más graves. VACUNAS Y ANTITOXINAS A veces producen reacciones graves. SHOCK ANAFILACTICO SHOCK ANAFILACTICO (Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 27 . Muchos de ellos contienen yodo. MEDIOSDE CONTRASTE Se usan en pruebas radio lógicas. las transfusiones de sangre son lis que causan más reacciones alérgicas.

• Cualquier medicina puede producir shock. • Observar durante 15 minutos a cualquier paciente después de aplicarte una inyección especialmente de penicilina. inmediatamente después de pocos minutos después de inyectar alguna medicina como penicilina probablemente es señal de un shock anafiláctico: • Pulso rápido y débil. Los sueros antitetánicos se hacen de suero de caballo y por eso pueden producir shock anafiláctico en los seres humanos. de alacranes. Si comienzan los síntomas de una reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico. (raras veces). • Suero antidotos (antiveneno). • Suero antitetánico (contra el tétano). Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más frecuentemente son: • Penicilinas inyectables. • Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este medicamento. El shock anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de medicina. Prevención del shock anaflláctlco • No aplicar inyección de penicilina ni de otra medicina a una persona que antes ha tenido reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina. • Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin aplicar pruebas de sensibilidad. • Picaduras de avispa.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Causas CORITEC PERU Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 28 . Síntomas del shock anafiláctlco • Si algunos de los siguientes síntomas aparecen. tratarlo lo más pronto posible. etc.

• Mareos. Guando un paciente pierde el conocimiento o deja de respirar. el cuerpo puede ponerse un poco azul (morado). las manos y los pies (convulsiones o ataques). • Pérdida del conocimiento • Falta de respiración. o cualquier otra medicina. Puede repetir la inyección de adrenalina después de ____ hora si todavía hay síntomas graves. lo más pronto posible. • Sueños o mucha agitación. después de recibir una inyección de penicilina u otro antibiótico. CORITEC PERU • Palidez de la cara (color de plomo).MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Piel fría y húmeda. de adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea (SO). Tratamiento contra el Shock anafilactico 1. debe hacer lo siguiente: Inyectar % ce. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 29 . • Ronchas en la cara. • Temblor en la cara. la lengua o la garganta. • Dificultad para respirar.

Seguir tratando al enfermo contra la enfermedad que padecía cuando tuvo el shock anafiláctico. infórmese al paciente sobre la práctica y las molestias que podrá tener durante la misma. nunca jamás debe recibir penicilina. Si más tarde pierde el conocimiento o deja de respirar puede inyectar 1/3 ''ce. Explicara! paciente que nunca debe recibir o tomar la misma medicina en toda su vida. pero sí puede usar otro antibiótico. Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico. (unidad de cuidados intensivos). Colocarle una inyección de fenergán (prometazina) lo mas pronto posible.I. Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k> evaluará y lo internará en U. 3. 2. solicitando su colaboración. 4. 5. Escoger otro antibiótico según la enfermedad que tiene. Si e! enfermo pierde el conocimiento. Por ejemplo: si la penicilina le dio al enfermo una reacción alérgica una vez en su vida. debe darle pastillas de clorofeniramina durante varios días. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA • Antes de proceder a aplicar una inyección. De adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea y dar respiración artificial. Dentro de lo posible.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Si no respira debe darle respiración artificial inmediatamente boca a boca.C. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 30 . Aplicar una inyección de fenergán lo más pronto posible. permítase que el paciente colabore en la elección del punto de inyección. pero debe cambiar a otro antibiótico.

Si se sospecha una posible reacción anafiláctica. luego se devuelve toda la heparina sin retirar la aguja del frasco. 3. todo PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 31 . • Al absorber el medicamento se debe evitar rozar el émbolo con los dedos. malestar). 4. avísese de inmediato al médico y prepárese el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos. solicite la ayuda de otra persona que garantice su adecuada sujeción. se crean burbujas de aire. • Cuando se prepara medicamentos con tapón de Jebe se debe utilizar una aguja gruesa de preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja de acuerdo a la vía de administración. • Cuando el medicamento viene en forma líquida en frasco con tapón de jebe y se desea absorber una determinada dosis se debe introducir igual cantidad de aire para facilitar la absorción. Averigüese si el paciente tiene antecedentes alérgicos. Piénsese en esta posibilidad al emplear los fármacos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina). 5. evalúese la necesidad de administración urgente de adrenalina. se retira la aguja y se absorbe suero fisiológico 5 ce. • Se procede de igual manera para la adrenalina cuando no se tiene jeringa de 1 ce. será lo que se aplicará al paciente. sobre todo si se trata de un niño pequeño. • Para disolver un medicamento (realizar la mezcla) se debe evitar las manos porque se aplica calor. o se debe evitar agitar. con el potencial peligro de un shock anafilactico: 1. • Cuando se desea preparar una jeringa de heparina se absorbe la heparina todo el volumen de la jeringa 5 ce. • Siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el medicamento administrado por vía parenteral (especialmente por EV) produzca una reacción alérgica. prepárese una dosis de adrenalina para administración subcutánea de proceder a la inyección. Si aparecen signos de reacción anafiláctica (mareos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Si se tiene que aplicar una inyección a pacientes poco colaboradores. Contrólese la respuesta del paciente durante 15 minutos. 2.

: en las vacunas se coge del frasco solo el protector metálico. • No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento. porque hay medicamentos que se secan rápidamente y obstruyen la aguja impidiendo la aplicación. tratando de no pasar la torunda más de una vez por el mismo sitio. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 32 . • El aire de la Jeringa y/o aguja se deben eliminar después de desinfectar la zona con algodón.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU esto puede modificar la composición. • Antisepsia de la zona elegida para la aplicación del inyectable. o entorna lineal en un soto trazo y con presión adecuada. Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia fuera. Vía Enteral: Es aquella vía en la que el medicamento pasa a nivel intestinal para su absorción. • Localización de la zona de aplicación. mientras se evapora el alcohol. por Ejm. Ejemplo: VIAS DE ADMINISTRACION Vías de administración 1.

anal. en el interior de las masas musculares. rectal. su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre. CORITEC PERU Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. mucosa oral. VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. Vía intravenosa o endovenosa. 3. su absorción comparativa es de (+) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 33 . en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 2. Vía local: se aplica en la piel. de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida. directamente en el torrente sanguíneo. Via intramuscular. VÍA PARENTERAL 1. etc. 4. Vía subcutánea. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel. conjuntiva!. entre otros factores. La elección de una u otra vía depende.

C) se aplica en elidido adiposo. su absorción comparativa es de (++). por lo que su efecto es inmediato. su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 2. no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes. que permite la absorción lenta de las soluciones. VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel. 4. Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado). su absorción comparativa es de {++++).S. 5. inmediatamente por debajo de la epidermis. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado. su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre.} 3. Vía subcutánea: (V. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 34 . Vía intravenosa: se administra directamente en las venas.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. glándulas sudoríparas. Sensibilidad. Funciones de la piel 1. la acción de tos rayos solares. 2. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular. glándulas sebáceas. 4. A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura. elimina sustancias nocivas para el organismo. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. estrato lúcido y estrato comeo. 5. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 35 . Protección. Estrato granuloso. Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. Presenta células de la defensa como macrófagos. etc. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. 3. capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas. la forma. Regulador de la secreción y excreción. • Generalmente más clara en la región dorsal. etc. capa espinosa. Inmunológico. Termorregulador. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes. el dolor. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas. La piel es la parte en que se encuentran los vellos. • Menos cubierto de vellos.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1. Como medio de prevención (Aplicación de vacunas) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 36 .

se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales. Protege contraía viruela. que si presionamos con la misma intensidad en otra zona.Lectura: Es una reacción tardía. . obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor.Reacciones: puede ser positiva o negativa.Dosis: 0. por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor).No es una vacuna. pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor). se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos.DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor). se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 37 . por lo tanto no protege contra la enfermedad. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR . .CALOR . 2.Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado). Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina. .TUMOR . Vacuna antivariolica. se aplica por escarificación (no se usa inyectables). o sea que los resultados se leerán después de 48 horas .1cc (una décima de centímetro cúbico). .72 horas.

cuya acción es producir NECROSIS • Dosis: 0. lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto. que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel. en otras palabras. . ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH). (una décima de centímetro cúbico). susceptibilidad frente a la difteria. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas.Lectura: es una reacción tardía. Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm. Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC. Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. y por lo tanto. lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada. Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida.Producto a inyectar toxina difteria. que no se conoce. la reacción también va a salir negativa. y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad. su lectura se hace a las 48 horas. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme. en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático.1 ce. si las condiciones del medio lo permiten. es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa. en este caso. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 38 . .

la antitoxina neutraliza su acción. Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria. El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados. más necrosis de la piel. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad. . la difteria o por se ha puesto en sus anticuerpos Cuando inyectamos la toxina difterica.Dosis: 0.Reacciones: pueden ser positivas o negativas. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra contacto casual. (Una décima de centímetro cúbico). y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen.Producto a inyectar: líquido hidatídico. en el medio ambiente. ya en el estómago.1 ce. dei huevo sale la larva que PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 39 . . el individuo ya contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado (antitoxinas) específicos. Cuando se inyecta esta. entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos. Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%. la enfermedad. . ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria. . no dejando que se produzca la necrosis. su lectura se hace a las 48 horas.Lectora: es una reacción tardía.

frecuentemente el hígado o el pulmón. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito. el paciente hace una reacción patológica. Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general. por lo que solo se administrará 0. De esta dilución se inyecta solo 0. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 40 . Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. eritema. y vemos el resultado.5 ce. urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar. Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo. Hasta un máximo de 0. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión. Lectura: entre 15 a 20 minutos. lo que nos indica que el individuo no es alérgico. Reacciones: pueden ser positivas o negativas.1 ce. por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento.1 mi de penicilina diluida.9 mi de agua destilada).1 mi de penicilina preparada con 0. pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste.

Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 41 .Jeringa: de 1 cc/ml.Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^". conocidas como jeringas de tuberculina. . .Torundas de algodón. . . realizar la antisepsia de la zona.Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo. Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces.Alcohol yodado. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Materiales: CORITEC PERU .9%.Cubeta para transportarla inyección. PROCEDIMIENTO: .Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. el antebrazo).

Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla). Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel.5 mm. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 42 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . . que debe tener un diámetro aproximado de 0. hacia abajo o hacia fuera. de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel.Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba. bajar la jeringa. . coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada. Verificar que todo el bisel permanezca introducido. .Con la mano que domine.Una vez introducido el bisel.

. límpielo suavemente con una torunda de algodón seco. máculas. Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento.MANUAL DE INYECTOTERAPIA - CORITEC PERU Retirar la aguja con un solo movimiento.FOLICULOS: inflamación del folículo piloso. a este nivel generalmente son de menor cuantía. heridas.Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección. las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable.No colocar algodón sobre el sitio de la punción.DERMATITIS: inflamación de la piel. . cicatrices. en la misma dirección en que fue introducida. Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) .Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. Para interpretar el resultado. .No aplique sobre lunares. etc. La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución. .Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección. Pero vamos a estudiar. . Existen reglas especiales para la medicación. RECOMENDACIONES . se debe palpar el área y comprobar la induración. Si saliera una gota de sangre.Descartar todo el material contaminado.Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación. . para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 43 .

pero de cuantía importante. por lo que es la vía que no causa dolor PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 44 . Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo. la absorción en esta vía es más lenta.

Tejido conjuntivo 4. TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas. de acuerdo al sexo. Tejido graso. . Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Funciones del tejido subcutáneo: 1.Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa. Tejido conectivo 3. CORITEC PERU 3. 2. 2. La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos. por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. 5. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación. Protección y amortiguación. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 45 . Tejido hipodérmico. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. ZONAS DE APLICACION Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. Tejido adiposo.

Senos: en la región subescapular. .Abdomen: En la región periumbilical.Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 46 . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .

que es una enfermedad viral. Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes: 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .Espalda: En la región ínter escapular. . Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión. predominantemente infantil.En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas. aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 47 . se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso.

Como medio de tratamiento A. aunque también se puede aplicar vía intramuscular. la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales. su aplicación puede ser por vía subcutánea. b importante es que se completen las 14 vacunas. La diabetes puede ser PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 48 . llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción. podríamos decir que no es una vacuna de prevención. que no se le encuentra para hacer la respectiva observación.) Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. ACCESO O CRISIS ASMÁTICA. Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia. el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas. no importa si es en el doble o más tiempo 2. que es una enfermedad sistémica. el paciente deberá ser sometido a la vacunación. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal. vía subcutánea. también y lamentablemente. por lo que se utiliza en casos de Shock. en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas. intramuscular.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero. intravenosa. e incluso intra cardiaca. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES. entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días. que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical. por las dudas. sin dueño. Su uso es variado y muy importante en medicina. UN PARO CARDÍACO. aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo. dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO. ETC. paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. si el animal se enferma y muere. sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro).

PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 49 .80y100 unidades. conocidas como de insulina. . .Alcohol yodado. Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes. Materiales Jeringa de1cc/ml.de40. Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación. Aguja: .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Diabetes primaria: CORITEC PERU Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes.25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico.Torundas de algodón.

No retire completamente la aguja. - . con el bisel hacia arriba. en todo el pliegue. - Una vez seleccionada la zona de punción.Una vez introducida la aguja. Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. - Coja la jeringa con la mano dominante. Si saliera sangre. aguja en ángulo de 0°. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 50 . de manera similar a la vía intradérmica. Con la otra mano forma un pliegue con la piel. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Método de 0° .Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables. Introduce toda la. realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera).

y retirarla aguja de un solo movimiento. Hacer la hemostasia por uno o dos minutos.Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento. inyectamos lentamente el medicamento. Método de 45° Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables.Una vez introducida la aguja.Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 51 . soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. . de manera similar que para la vía intradérmica. . realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera) . con el bisel hacia arriba. Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. inyectamos lentamente el medicamento.Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. Si saliera sangre. Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo.Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°. observando las reacciones del paciente.Haga hemostasia por uno o dos minutos. . en todo el espesor del brazo. . - . .Descarte todo el material contaminado. No retirar completamente la aguja. Una vez seleccionada la zona de punción.Coja la jeringa con la mano dominante. observando las reacciones del paciente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

-

Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente la aguja. No da complicaciones 2. HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3. ABSCESO: Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estreptococus, la zona se encuentra enrojecida, caliente, adolorida, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4. ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. La complicación más importante de la vía subcutánea es la fibrosis, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 52

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

VÍA INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 53

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE

54

MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides • Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 55

situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 56 . El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce. Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio. y no puede recibir grandes cantidades de liquido. además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete. además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. pues es más pequeño que el glúteo y el muslo. la articulación del hombro es una zona poca usada. A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral. pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación.

3. Pliegue glúteo. Línea o surco ¡nterglúteo. • Método de la diagonal. • Método de la zona ventro glútea. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 57 . Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor. por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. hasta otro por arriba de la rodilla. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría). desde un través de mano por abajo del trocánter mayor. derecha e izquierda. 2. introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. • Método en "Z".MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. Sin embargo. De esa manera se obtienen dos regiones glúteas. PUNTOS DE REFERENCIA 1. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. Se emplea generalmente en niños pequeños. Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar. mediano y menor). Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad.

También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 58 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 4. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación. 5. el punto de unión será la zona de aplicación. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. obteniendo cuatro cuadrantes.

Aguja: de calibre n. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MÉTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas. Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 59 . ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse). 6cc/ml. Jeringa: de 2cc/ml. MATERIALES: • • • Estéril. .Descubrir apropiadamente la región glútea. . tercio medio. tercio externo).Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. .° 21 ó 22. 3cc/ml.Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS). 5cc/ mi.Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno. .El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Niños: 1 pulgada. que es la más utilizada: . Adultos obesos: 2 pulgadas.Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. las veces necesarias (mínimo dos veces).5 pulgada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 60 . -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. • • • • • • • • • • Medicamento a Inyectarse: Algodón Cubeta Sierrita Guantes Tapaboca (mascarilla) Bolsita sanitaria Solución antiséptica Alcohol al 40% Alcohol yodado PROCEDIMIENTO: A continuación se describe la técnica IM en la región glútea.El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie. . Y las precauciones ya mencionadas. Adultos de contextura normal: 1 y 1. con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) .

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 61 . introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°) .Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo.Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad.Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre.Fijar el área de aplicación con la mano izquierda: CORITEC PERU • Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA . En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación.Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo).Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros). • Y con un movimiento rápido y seguro. . • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir). se vuelve a introducir. . • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible.

.Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente. .Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar. .Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado. y favorece su dispersión y absorción. Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo. masajeando con suavidad.Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros. Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada. . . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 62 . si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama. o descartar según corresponda.Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción. RECOMENDACIONES .Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . de acuerdo a la musculatura de) paciente. .El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño. Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero.Dejar el equipo limpio y en orden. lejos del tejido subcutáneo.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 63 . El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos. El tipo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . DE LA VÍA INTRAMUSCULAR COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena. cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente. • Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso. se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula. es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita.Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación.

• Aplicación endovenosa con aguja y jeringa. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas. fácilmente visible y palpable. APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES • Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 64 . • Venoclisis. pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre. La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte. • SÍ la solución que se aplicará es hipertónica. asi como su administración repetida y rutinaria. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis. debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa. Dosis: Desde 1ce. hasta tos 1000cc. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso. dérmico y celular subcutáneo. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular. ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo.

Pie: venas del arco dorsal del pie. Y las precauciones ya mencionadas. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 65 . • Lávese las manos con agua y jabón. Tobillo: safena interna. Otras venas disponibles son: Mano: la red venosa dorsal del metacarpo. Muslo: safena interna y venas femorales. PROCEDIMIENTO •Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las venas cefálica. • Colocarlos guantes descartabtes. mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción.

. Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia.Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. asi como la finalidad del mismo. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: .Golpee suavemente la zona. Observar y palpar la vena distendida. . .Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica.Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 66 . • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda. • Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección. localizadas más o menos en la cara interna del codo. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección.Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado. Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. . y si es necesario Indicara al paciente que haga puño.

Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. soltar el torniquete. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 67 . FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA OTRAS En cuanto aparece la sangre. • Retirar y poner todo el equipo en orden. Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico. • Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VENOCLISIS VECNOCLISIS DEFINICIÓN Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 68 . • Electrolitos. Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. en forma prolongada. • Nutrientes.

DE APLICACIÓN ZONAS Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas. • Plasma. a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. etc. basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano. Dosis No existe dosis máxima. eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. • Plaquetas. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia. quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente. favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos. las menos favorables son las de pierna y pie. shock. • Glóbulos blancos. • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES CORITEC PERU • Administrar líquidos en caso de hipovolemia. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCUSIS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 69 . • Glóbulos rojos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Sangre.

Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. PROCEDIMIENTO: • Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas. • Lavarse las manos con agua y jabón. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 70 . luego desinfectar con alcohol. • Fácil de colocar y seguro.

• Escoja el sitio de punción. nombre de las soluciones. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. . a continuación.Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación. en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. dosis. • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración. • Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. agregados. y sosténgala en su sitio. dirigiendo el bisel hacia arriba. encaje toda la aguja. . por ejemplo el interior de su propio paquete. Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. Entonces apriete las alas hasta unirías. cantidad de goteo. de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 71 . si es posible. . . •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar. • Preparar el equipo de venoclisis. • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente. fecha y hora de administración.Si se emplea equipo de mariposa. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena. sostenga los bordes cortos de las alas. pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado. proporcionándole comodidad. limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire. • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado.

• Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia. al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. apuntando en dirección del flujo sanguíneo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 72 . para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos. • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. • Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). escoja otra. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción. • Golpee suavemente la zona. pero sin introducirla en la vena. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante. si rueda o se siente dura o como cuerda. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. • Coja la aguja o catéter. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado.

entre otras molestias como cefalea y escalofríos. LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 73 . agitación. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro. retirar el equipo que queda y dejar todo en orden. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Tratamiento endovenoso. dolor en e! sitio de la inyección. sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. • Dejar cómodo al paciente. y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. enrojecimiento. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción. sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos. ya que se establece una comunicación directa con el exterior. Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad. niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable. donde la columna de líquido refleja la PVC. Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. náuseas. CORITEC PERU La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica. mareos. La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. calor. recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. sudor. Hay que garantizar la adecuada fijación.

Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. • Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h. pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. por lo tanto. CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro.Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 74 . es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. su seguridad en niños de cualquier edad. Para resolver este problema. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo = gotas Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml) minutos • Cualquier defecto o enfermedad. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo. soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. Entonces para calcular la velocidad de goteo. especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. • La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce. .

. .EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias. RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable. para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos. lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación.FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada. Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica. En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 75 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas = • Calculamos el tiempo: Si 80 gotas 20000gotas (20000g * 1min) / 80 250'(minutos) CORITEC PERU 20000gotas minuto x Convertimos los minutos a horas.

La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena. Se puede manifestar por dismnución de presión arterial. dilatación venosa. mover el brazo del enfermo a una nueva posición. cortando el flujo de líquido. El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio. la aguja puede estar ocluida por coágulos. . SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío. inflamación y la formación de coágulos. necesario para mantener permeable la vena. rubor de piel. elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso. pulso rápido. Se puede manifestar con cefalea.OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 76 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU jeringa durante el momento de veno punción. reducir el goteo al mínimo. TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo. respiración rápida y dificultad respiratoria. aumento de presión arterial. el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico. tos. En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo. que permiten (a entrada de aire a los tubos. aire en la tubería o conexiones flojas. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena. retirar la aguja y volver a empezar la infusión. Ante esta complicación. el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo. avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. pulso débil o pérdida de la conciencia. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 77 . ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio. "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas.

útil en desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. antes de la inyección. 500cc o frasco gotero plástico por 30cc. en su remplazo se puede utilizar Agua estéril. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. 100cc. también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina. También se usa para la limpieza de la piel. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA  Instrumental y elementos adicionales  Medicamentos ANTISEPTICOS CORITEC PERU Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida. inzas. Los nombres comerciales son:      BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reacción alergica. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. se facilita su transporte y manipulación. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. tijeras u otro instrumental. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos. JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 78 . 250cc.

Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.5 cm).gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7. Material suficiente para tratar una lesión solamente.curitas). barra o líquido para el lavado de las manos .3 pulgadas). Compresas Porción de gasa orillada cuadrada. APLICADORES Se llaman también copitos. viene en varios tamaños. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 79 .heridas y material. para ojos se utilizan de 4cm x 6.  Prevenir la contaminación e infección. MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias. Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril. se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos.5 cm por 7. absorbente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. limpiar. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos. (13 x 8cms.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU De tocador. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas . También es útil para atender una hemorragia. cubrir heridas o quemaduras.2. son útiles para cubrir heridas pequeñas. limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.5 cms. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1. estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. 23 x 23cms) según la lesión a cubrir. 13 x 23 cms. VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas .

nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. apósitos. preferiblemente hipoalergico (micropore. leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores. vendas y para afrontar los bordes delas heridas. 2 yardas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA BAJALEGUAS CORITEC PERU En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. 1. Se dispone de esparadrapo de 1/2. improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 80 . transpore. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->