MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

INYECTOTERAPIA

Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. ¿Qué es un inyectable? Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección, ¿Qué es una inyección? Es la acción de administrar a presión y con un instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. ¿Qué es una jeringa? Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el organismo mediante la inyección. ¿Cuántas partes tiene una jeringa? Tiene tres partes: • Cilindro (o tubo) • Émbolo • Pivote • CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a inyectar. • •
ÉMBOLO:

se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del cilindro. En él se

fuera.
PIVOTE:

adapta la base de la aguja.

El pivote puede ser céntrico o excéntrico (este último para inyección endovenosa). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 1

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Las jeringas, pueden ser de distintas capacidades, así tenemos la de tuberculina o insulina, graduadas en unidades que equivalen a 0,5 cc o ml, 60cc o ml, yhasta100cc o ml ¿Qué son las agujas? Son instrumentos destinados o introducir el líquido contenido en la Jeringa al interior del organismo. Son de acero y pueden ser descartares o no, se adaptan al pivote de la jeringa. Hay de varios tamaños en largo y grosor, en diversos números. ¿Qué partes tiene la aguja? Tiene dos partes: * Base. * Cánula. BASE (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa. CANULA o CUERPO: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. CASQUETE: (capuchón), cubierta plástica que recubre a la cánula, protegiéndola de la contaminación. ¿Cómo se debe colocar una aguja nueva? PARA SU USO 1. Abrir el centro de la corteza del paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. 4. Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no dañe el bisel. 5. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptación perfecta jeringa - aguja, presione y enrosque simultáneamente en sentido antihorario.
INSTRUCCIONES

¿Qué tipos de agujas hay? Actualmente solo se utilizan agujas descartabtes (de base plástica y cánula de acero.

Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comúnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de Bioseguridad Universal para VIWSIDA

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EL CALIBRE Y LONGITUD DE LAS AGUJAS

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que se utilizan para la aplicación de inyectables varían según las necesidades que se tengan. LA LONGITUD se mide en pulgadas (") y varían desde 5/16 hasta 2 pulgadas. EL CALIBRE de la aguja se mide en unidades "GAUGE" (G), y se identifican por números que varían desde ff 17 hasta tt 30. A mayor número, menor es el calibre y viceversa. PRECAUCIÓN: para un solo uso.

Agujas para procedimientos especiales. a. Aguja mariposita: para venoclisis. b. Aguja con trocar para punción toráxica, raquídea, etc. c. Aguja Abocath: para venoclisis o soluciones hiperosmóticas. El cuadro muestra la utilidad de la aguja, según su calibre, y además la relaciona con el coloreen el que se comercializan, haciendo notar que es importante recordar los primeros cinco colores, puesto que el resto puede variar.

NUMERACIÓN

COLOR

UTILIDAD 3

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MANUAL DE INYECTOTERAPIA Aguja N.B 17 Aguja N.B 18 Aguja N.B 19 Aguja N.° 20 Aguja N.B 21 Aguja N.° 22 Aguja N.0 23 Aguja N.° 24 Aguja N.a 25 Aguja No 26 Aguja N 27 Aguja N.n 28 Aguja N.° 29 Aguja N.a 30
o

CORITEC PERU Hidratacion a chorro y/o transfusiones sanguíneas a chorro y/o transfusiones Hidratación sanguíneas. Extracción de muestras de sangre. Extracción de muestras de sangre. Inyección IM o EV. Inyección IM o EV (en niños y solo si el medicamento no es oleoso o muy espeso) Inyección IM. Inyección ID o 8C. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección SC. Inyección SC.

Verde claro Rosado Blanco Amarillo Verde Negro o gris Celeste Azul Naranja Melón Gris Plomo Naranja Rojo

Características de las iniciales: ID SC IM Intradérmica Subcutánea ¿Cuales son los tipos de jeringas?

EV Intramuscular

Endovenosa

• Jeringas de VIDRIO reutilizables: deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estériles especialmente diseñadas pana este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. • Jeringas de PLÁSTICO (descartaba): vienen dentro de empaques herméticos, ya esterilizadas; luego de ser usadas deben ser inmediatamente desechadas. Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables, actualmente por el riesgo de transmitir múltiples infecciones, debido al uso de jeringas y agujas reutilizables mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, HEPATITIS), y por las múltiples ventajas y reducido costo, muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infección. Las jeringas y agujas reutilizables deberán usarse solo en medios hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilización. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 4

Más costosa. 3. dado que algunos enfermedades técnica aséptica. Conocer la técnica de preparación. Vienen dentro de Requieren cubetas estériles empaques herméticos y especialmente diseñadas. prevención y la atención adecuada de dichas complicaciones. Que el Son de vidrio. Deben ser esterilizadas luego de cada uso. estériles. Conocer las complicaciones. 4. Económicas. Costo Requisitos para la administración de una inyección 1. REUTILIZABLE Deben de ser esterilizadas luego de cada uso. Fragilidad Son de plástico. 2. Conocer la orden médica. Orden médica PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 5 . cada uso. gérmenes pueden resistir las técnicas caseras de esterilización. El costo aumenta por el tiempo y el gasto adicional que acarrea la esterilización y transporte.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU COMPARACIÓN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE LAS JERINGAS DESCARTABLES Y REUTILIZABLES JERINGAS Esterilización Conservación DESCARTABLE Vienen ya esterilizadas. Conocer el fármaco. 5. Riesgo de trasmitir Ninguno si se sigue la Es posible. Conocer las vías de administración. Pierden filo en pinchazo apenas duele.

la vía de administración. También se registra en la tárjela el número de cuarto. Ejm.m. Ejm. inmediatamente.M. Pero se repite a menos que existan órdenes específicas Toda indicación debe tener eI nombre del medicamento. • 10 p. vía de administración y frecuencia de la administración. La primera hoja indicada con Rp. Va I. Orden con límite de tiempo: Expiran en el lapso dado. especialidad.. fechada e indicar la hora. dosis. Órdenes permanentes.° de colegiatura. Clases de órdenes médicas 1. vía de administración.m. y otras indicaciones adicionales. Algunas órdenes permanentes Dicen "según sea necesario" Demerol 100 mg. 3. .4p. de cama y número de historia clínica.m. dosis. Si el medicamento ha de administrarse cuatro veces al día se añaden las horas precisas. Se cumple una vez y al instante. Son las que se cumplen de manera indefinida. En el medio de consulta externa el médico suele escribir la receta. la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las veces que se repite la dosis). La receta Consta de dos hojas. Las indicaciones debe hacerlas en forma escrita. n. la tarjeta tiene el nombre del paciente. las horas a colocar serán 10 a. las cuales deben estar membreteadas con el nombre del médico.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La administración de medicamentos es una función terapéutica de enfermería que depende de las órdenes dadas por el médico. Esta hoja debe tener la firma. Las órdenes en algunos centros hospitalarios suelen copiarse en el sistema Kárdex de la unidad de enfermería y llenarla tarjeta de medicación. antes o después de los alimentos. la dosis y la cantidad que e) paciente debe adquirir. cada cuatro horas Cuando sea necesario.4p. n. en casos de urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono. sello del médico y fecha actual. En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. en ella se indica el nombre del medicamento. frecuencia y horas en que debe administrarse.: ampicilina 500 mg 1 cap.m. M. Vía I. cada 6 horas. debe indicar el nombre del medicamento. Ejm: condicional al dolor. que son las indicaciones para el farmacéutico. etc. . que luego tendrá que hacer como es debido. Orden inmediata.: vitamina "C" 50 mg 4 veces al día. La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que administrará el medicamento al paciente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 6 .: Demerol 100 mg. por Ejm. 2. nombre del medicamento.° telefónico.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 7 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las tarjetas de medicación se guardan en un tarjetero especial en el tópico o central de enfermeras. se agrupan de manera que se encuentran con facilidad a la hora de la administración.

4. Origen sintético: los que se preparan en el laboratorio: Ejm. ungüentos. Aceitosos u oleosos: voltaren antalgina etc. Presentación de los medicamentos 1. o cuando la fecha de expiración ha vencido. 4. Origen vegetal: Ejm. Semi sólidos: cremas. 5. oxigeno. etc. 2. colirios. Origen animal: Ejm. Gaseosos: aerosoles. Sólidos: pastillas. jaleas. Origen de tos medicamentos 1. etc.: Hormonas. 2. pomadas.: vitaminas. polvos.: el agua. Suspensión: antibióticos PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 8 . inyecciones. Las inyecciones se presentan en ampolletas o frascos con tapón de jebe (ámpula). Líquidos: jarabes. 3.: hormonas. 3. antibióticos. comprimidos. Origen mineral: Ejm. etc. nebulizadores. tabletas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MEDICAMENTO CONCEPTO Es todo aquel fármaco que introducido al organismo produce un aumento o disminución del funcionamiento de la célula y cuando este aumento o disminución del funcionamiento de la célula es beneficioso al organismo del individuo se dice que es el medicamento correcto El medicamento puede convertirse en tóxico o letal cuando no se utiliza la dosis o vía adecuada. 6.

administrados juntos potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del protocolo para el tratamiento de la tuberculosis. estreptomicina e insonoazida. también la transformación puede ocasionarse para su culminación. dependerá de las dosis y de la vía de administración. Ejm. También existen medicamentos que pueden crear farmacodependencia. Ejm: Órganos fosforados y atropina. Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ACCIÓN Y EFECTO DE TOS MEDICAMENTOS ACCIÓN. Por Ejm. Se debe tener en cuenta que muchos medicamentos pueden dar efectos indeseables por exceso de dosis. por lo que se requiere de la integridad de estos órganos. o por utilizar una vía de administración inadecuada. Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan. Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células aumentando o disminuyendo. EFECTO. Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio. Es la manifestación de la acción de la droga. La acción y efecto del medicamento va a depender de la integridad de los órganos donde ocurre la biotransformación. 2. Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos efectos los cuales pueden ser: 1. esto ocurre en el hígado y riñón principalmente. Todo medicamento dentro del organismo sufre una transformación que puede dar lugar a sustancias más activas. por alteraciones en los órganos donde ocurre la biotransformación por la idiosincrasia de cada individuo. la cafeína estimula el sistema nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central.: la Morfina disminuye la frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios. no crea nuevas funciones. ACCIÓN COMBINADA. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 9 .: rifampicina. Sinergismo. Antagonismo.

función de abscesos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU FARMACOS ¿Qué son tos fármacos? Son sustancias que producen efectos benéficos en el organismo. etc. Como medio de prevención PREVENTIVAS: ayudan a evitar que se produzcan las enfermedades. Pueden ser sólidos. estreptomicina. PALIATIVOS : Aquellos que solo se encargan de la sintomatologia. vacuna antisarampionosa. etc. etc. por ejemplo: para la administración de vacunas como la vacuna antirrábica. Como ayuda al diagnóstico DE DIAGNOSTICO: ayudan a conocer la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. y se usan según la enfermedad y la gravedad del caso. vacuna antitetánica. pero ni CURAN LAS ENFERMEDADES PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 10 . líquidos (inyectables) o viscosos. por ejemplo: los antibióticos. como la penicilina. por ejemplo: extracción sanguínea. Tipos de fármacos Como medio de tratamiento CURATIVOS: que hacen desaparecer las enfermedades.

ASEPSIA Asepsia significa ausencia de todo germen patógeno y se puede realizar mediante: ASEPSIA MÉDICA. Compréndelas prácticas para excluir microorganismos de una zona limitada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 11 . luego seguir Una asepsia y técnica adecuada. En lo que respecta a inyectoterapia trataremos de la asepsia médica en lo referente al lavado de manos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La primera etapa en la preparación de cualquier medicamento consiste en leer toda la orden y la seguridad de haberla entendido.

7. 2. 3. RECOMENDACIONES: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 12 . y enjuagarse con el agua a todo chorro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU LAVADO DE MANOS Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de microorganismos y se debe realizar antes y después de cualquier procedimiento: 1. Abrir la llave del caño. Arremangarse las ropas y quitarse los relojes o pulseras. esto realizado con movimientos rotativos. 5. 4. 6. enjuagar la llave del caño. Cerrar la llave del caño y secarse con una toalla seca. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las partículas hidrosolubles. Mantenerlas manos a la altura de los codos. Enjabonarse las manos porque el jabón es saponificado y puede disolver las partículas liposolubles. lavar la llave del caño. Utilizar cepillo para las uñas si es necesario. teniendo cuidado especial en las inter digitaciones de los dedos.

Se secan las manos con material estéril después de introducir en solución aséptica. 1. El lavado de manos es hasta los codos. debe realizarse en 5 minutos. Que el lavado de ambas manos debe durar tres minutos. 2. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 13 . jeringas. 2.metal. plástico. Mantener las manos a la altura de los codos. Las manos se mantienen a un nivel más alto de los codos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1. MEDIANTE CALOR HÚMEDO. etc. Se utiliza cepillo para las manos. 2. CALOR SECO. 5. se utiliza para esterilizar pinzas. Ebullición: este método no destruye esporas. se utilizan los centros hospitalarios para esterilizar cualquier tipo de material vidrio . CORITEC PERU 3. 3. Asepsia quirúrgica Se refiere a la práctica para destruir todos los microorganismos de una determinada zona. Utilizar lociones o cremas para las manos si es necesario. etc. 4. uñas y antebrazo. 4. Asepsia de materiales 1. tela. b. como mínimo. Este procedimiento destruye y evapora. el material debe estar previamente lavado y secado. bacterias y virus. Evitar que el uniforme toque al lavado. tijeras. el materia! previamente lavado se introduce en un recipiente resistente al calor. el que se envuelve en un campo y se sella con la cinta indicadora. se cubre de agua y se espera que hierva unos 10-20 minutos. El lavado de cada mano. Autoclave: este procedimiento actúa por presión de vapor de agua a una temperatura de 121-123 grados. a.

etc. etc. cama. sirve para esterilizar agua. SUSTANCIAS QUÍMICAS. se utiliza para colchones.. MATERIALES PARA LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 14 . glicerina y otros aceites. se utiliza para chatas. vaselina. 4. urinarios. LUZ SOLAR. Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas. 3. riñoneras. muebles.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas. Se sumerge el objeto durante un tiempo determinado en un desinfectante puede ser en SAVLON etc.

Alcohol yodado.Soporte de venoclisis.Férulas.Aguja con troncar para función toráxica. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Materiales para la aplicación de un medicamento . .Guantes descartables.Agujas (descartables).Aguja Abocath: para venoclísis o soluciones hiperosmóticas. .Agujas mariposa: para venoclisis. . .Esparadrapo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 15 .Jeringas (descartables).Equipo de venoclísis. . No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y agujas reutilizables. .Tapa de boca (o mascarillas). etc.Algodón en torundas.Cubeta. . raquídea. . . -Medicamento. . . . .Ligadura (tubo de goma blanda).

así como partículas provenientes de los cabellos. INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA MASCARILLA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 16 . contienen infinidad de gérmenes virulentos. el uso de la toca o gorro protector es indispensable. se produce una mortalidad del 30% de estos animales. Es suficiente para demostrar el uso del tapa boca. Por ello. Si se hace un cultivo con ella y se inocula a cobayos. en promedio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de la toca (o gorra) Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo. es indispensable.000 gérmenes vivos. Empleo del tapa boca Una gota de saliva contiene. 4.

CALZADO DE GUANTES PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 17 . fácil para toser o hablar. Estirar la banda detrás de la cabeza. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la nariz. 3.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VISIÓN CLARA Pero si no permite ver el lugar y trabajar con facilidad se recomienda el uso de lentes o abrir los ojos desmesuradamente. 2. Presionar despacio la parte de metal alrededor de la nariz. conforme se sienta cómodo. 1. ajusta despacio el pedazo de metal en la nariz y cerrarlo. arriba. El material es conforme a las facciones del rostro.

Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de guantes La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y atención. Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo. Por tal motivo se coloca el puño doblado hada fuera Una vez calzados ambos guantes. AMPOLLAS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 18 . se desdoblan tos puños.

el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. Vienen con un tapón de goma. Vienen herméticamente cerrados y son de vidrio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Los medicamentos que utilizamos para la aplicación de los inyectables tienen tres famas de presentación: AMPOLLAS O AMPOLLETAS: Siempre contienen un medicamento líquido que está listo para ser administrado. VIALES O FRASCO ÁMPULA Pueden contener medicamentos líquidos. que están listos para ser administrados. o pueden contener medicamentos sólidos (polvo o suspensión). que requieren ser combinados con un medicamento líquido. FRASCO CON TAPA DE GOMA. FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTCO: que contienen medicamentos líquidos de 500 mi o de 1000 mi PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 19 . Polvo debe ser mezclado con agua bidestilada antes de inyectar.

se evitarán muchos problemas. 2. corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde. el 4. PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 20 . 3. Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar medicamento en el momento. 1. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta. Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que diga la receta. Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos. tanto para el paciente. y a la hora que figura en la receta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems. Cumpliendo cabalmente los "cinco correctos". que se conocen como los "cinco correctos". como para el que aplica el inyectable. 5. Dosis correcta: quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga en la receta médica.

que nuestro organismo sea invadido por los gérmenes que abundan en el medio ambiente. cuando está íntegra. debemos evitar todo riesgo de infección realizando una adecuada técnica de asepsia y antisepsia. Ejemplo: CAMPO ESTÉRIL JERINGAS AGUJAS GUANTES MEDICAMENTOS CAMPO LIMPIO ALGODÓN SIERRA LIGADURA TAPA – BOCA CAMPO SUCIO BOLSA DE DESECHO PREPARACION DEL MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 21 . se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infección está latente. por lo tanto. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Consiste en disponer todo el material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente).MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es una barrera de protección para nuestro cuerpo e impide. Al aplicar un inyectable.

3. el que debe coincidir con el medicamento a preparar. para la cual se percuta la parte superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 22 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Ampolla o ampolleta. PROCEDIMIENTO: 1. soto hay que quebrarlas. mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla. Leer el nombre del medicamento de la receta. Lavarse las manos para evitar la diseminación y proliferación de microorganismos. 4. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto. no necesitan ser limadas. Envolver el cuello de la ampolleta con el algodón para evitar lastimarse y procederá traccionar. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrás del cuello de la ampolleta para que se desinfecto. 2.

7. evitando rozar los bordes externos. 8.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 5. hay que limarlas parcialmente con la sierra. Colocar la jeringa en la mano derecha y con la yema de los dedos pulgar e índice tratar de aflojar el protector de la aguja. En caso contrario. Luego de sostener la jeringa con tos dedos pulgar y anular de la mano izquierda. girar la Jeringa de manera que quede sostenida como si fuera un lapicero. retirar el protector. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 23 . mientras que el dedo índice se coloca sobre el anillo de la Jeringa tratando de empujar evitando rozar el émbolo. 9. mientras que con la mano izquierda se sostiene este. 6. y proceder a absorber el medicamento. Sostener la ampolleta entre los dedos medio e índice de la mano izquierda. Rodear la zona que se va a romper con una torunda de algodón seco. y con la mano derecha introducir la aguja a la ampolleta. mientras que se colocan los dedos pulgar y medio de la mano derecha sobre el cuello del émbolo tratando de jalar.

12.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 10. Dejar el material limpio ( zona de preparación ). colocarte el protector. 11. Verificar si el nombre del medicamento que se ha preparado coincide con el nombre de la receta. colocar torundas de algodón. Retirar la aguja de la ampolleta. CARGANDO LA JERINGA DE UN FRASCO AMPULA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 24 . 13. Colocar en la cubeta. juntamente con la receta o tarjeta kárdex.

Desinfectar el tapón de jebe. Luego con una torunda de algodón humedecida en alcohol pasamos a desinfectar el tapón de Jebe. introducir la aguja por el ámpula del frasco con tapón de jebe. 12. retirar el protector de la aguja. 15.ámpula y lo retiramos. y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicación. Con la ayuda de un extremo de la sierrita. 11. para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la técnica ya referida. realizar la mezcla con movimientos rotativos. 14. Retirar la aguja y colocarle e! protector.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Procedimiento Siga los pasos del1 al10. SÍ el frasco ámpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el líquido de una ampolla. 13. levantamos la tapita circular central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco . e introducir solo el bisel de La aguja en el ámpula e invertir la posición del frasco y de la Jeringa y proceder a absorber el medicamento como en el paso 9 PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 25 . mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras que se colocan los dedos medio e índice debajo del anillo de la jeringa y el dedo pulgar en la parte superior del émbolo presionando de manera que el contenido de la jeringa pase al frasco ámpula. Retirar el protector de la aguja. hasta disolver completamente 16.

con esta técnica se saca suavemente el aire sin que se desperdicie el medicamento. Sacando el aire: se coloca a la jeringa en posición vertical con la aguja para arriba. Colocar la jeringa en una cubeta juntamente con la tarjeta de medicación o receta. por su borde superior se pone en contacto con la base del émbolo. la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa. se empuja el émbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e índice modulan el avance del émbolo para que este no avance muy rápido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento. PRINCIPALES MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR ALERGIAS ANTIBIOTICOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 26 . 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 17. introducimos la agua. Previamente cargamos la jeringa con un poco de aire. La mano derecha para agarrar el émbolo: el dedo Índice y el pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la Jeringa el dedo medio acompaña al Índice. 20. que ya se ha reunido en la parte superior de donde está el medicamento. Retirar la aguja de la jeringa y colocar la aguja con la que se administrará (colocará) al paciente. torundas de algodón y alcohol yodado. 19. inyectamos el aire de tal manera que la presión que existe dentro del frasco ámpula empuje el émbolo de la jeringa o con una Iigera acción de este. 18. entonces para sacar el aire. y el anular.

la penicilina es el que lo hace con más frecuencia. VACUNAS Y ANTITOXINAS A veces producen reacciones graves. las transfusiones de sangre son lis que causan más reacciones alérgicas. Muchos de ellos contienen yodo. Que causa reacción en ciertas personas. y también el que origina las reacciones más graves.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Todos pueden ocasionar reacciones alérgicas. SANGRE Y DERIVADOS Después de los antibióticos. SHOCK ANAFILACTICO SHOCK ANAFILACTICO (Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 27 . MEDIOSDE CONTRASTE Se usan en pruebas radio lógicas.

Prevención del shock anaflláctlco • No aplicar inyección de penicilina ni de otra medicina a una persona que antes ha tenido reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina. • Observar durante 15 minutos a cualquier paciente después de aplicarte una inyección especialmente de penicilina. Síntomas del shock anafiláctlco • Si algunos de los siguientes síntomas aparecen. • Cualquier medicina puede producir shock. • Suero antidotos (antiveneno). de alacranes. • Suero antitetánico (contra el tétano). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 28 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Causas CORITEC PERU Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte. etc. El shock anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de medicina. tratarlo lo más pronto posible. inmediatamente después de pocos minutos después de inyectar alguna medicina como penicilina probablemente es señal de un shock anafiláctico: • Pulso rápido y débil. • Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este medicamento. Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más frecuentemente son: • Penicilinas inyectables. Si comienzan los síntomas de una reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico. Los sueros antitetánicos se hacen de suero de caballo y por eso pueden producir shock anafiláctico en los seres humanos. (raras veces). • Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin aplicar pruebas de sensibilidad. • Picaduras de avispa.

• Sueños o mucha agitación. después de recibir una inyección de penicilina u otro antibiótico. de adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea (SO). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 29 . CORITEC PERU • Palidez de la cara (color de plomo).MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Piel fría y húmeda. • Pérdida del conocimiento • Falta de respiración. el cuerpo puede ponerse un poco azul (morado). Puede repetir la inyección de adrenalina después de ____ hora si todavía hay síntomas graves. • Mareos. Tratamiento contra el Shock anafilactico 1. la lengua o la garganta. o cualquier otra medicina. debe hacer lo siguiente: Inyectar % ce. lo más pronto posible. Guando un paciente pierde el conocimiento o deja de respirar. • Ronchas en la cara. • Temblor en la cara. las manos y los pies (convulsiones o ataques). • Dificultad para respirar.

debe darle pastillas de clorofeniramina durante varios días.C. Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k> evaluará y lo internará en U. Dentro de lo posible. Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico. Si e! enfermo pierde el conocimiento. (unidad de cuidados intensivos). Explicara! paciente que nunca debe recibir o tomar la misma medicina en toda su vida. solicitando su colaboración. pero debe cambiar a otro antibiótico. permítase que el paciente colabore en la elección del punto de inyección. 2. Si más tarde pierde el conocimiento o deja de respirar puede inyectar 1/3 ''ce. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA • Antes de proceder a aplicar una inyección. infórmese al paciente sobre la práctica y las molestias que podrá tener durante la misma. 5. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 30 . Escoger otro antibiótico según la enfermedad que tiene. 3. Colocarle una inyección de fenergán (prometazina) lo mas pronto posible. Aplicar una inyección de fenergán lo más pronto posible. pero sí puede usar otro antibiótico. Seguir tratando al enfermo contra la enfermedad que padecía cuando tuvo el shock anafiláctico. nunca jamás debe recibir penicilina.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Si no respira debe darle respiración artificial inmediatamente boca a boca. De adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea y dar respiración artificial. Por ejemplo: si la penicilina le dio al enfermo una reacción alérgica una vez en su vida.I. 4.

prepárese una dosis de adrenalina para administración subcutánea de proceder a la inyección. Piénsese en esta posibilidad al emplear los fármacos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina). 2. • Cuando el medicamento viene en forma líquida en frasco con tapón de jebe y se desea absorber una determinada dosis se debe introducir igual cantidad de aire para facilitar la absorción. solicite la ayuda de otra persona que garantice su adecuada sujeción. Si aparecen signos de reacción anafiláctica (mareos. • Cuando se desea preparar una jeringa de heparina se absorbe la heparina todo el volumen de la jeringa 5 ce. o se debe evitar agitar. se retira la aguja y se absorbe suero fisiológico 5 ce. Si se sospecha una posible reacción anafiláctica. se crean burbujas de aire. • Para disolver un medicamento (realizar la mezcla) se debe evitar las manos porque se aplica calor. avísese de inmediato al médico y prepárese el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos. 5. malestar). será lo que se aplicará al paciente. • Siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el medicamento administrado por vía parenteral (especialmente por EV) produzca una reacción alérgica. Averigüese si el paciente tiene antecedentes alérgicos. con el potencial peligro de un shock anafilactico: 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Si se tiene que aplicar una inyección a pacientes poco colaboradores. luego se devuelve toda la heparina sin retirar la aguja del frasco. evalúese la necesidad de administración urgente de adrenalina. sobre todo si se trata de un niño pequeño. Contrólese la respuesta del paciente durante 15 minutos. todo PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 31 . • Cuando se prepara medicamentos con tapón de Jebe se debe utilizar una aguja gruesa de preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja de acuerdo a la vía de administración. • Se procede de igual manera para la adrenalina cuando no se tiene jeringa de 1 ce. 3. 4. • Al absorber el medicamento se debe evitar rozar el émbolo con los dedos.

Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia fuera. mientras se evapora el alcohol. Vía Enteral: Es aquella vía en la que el medicamento pasa a nivel intestinal para su absorción. • Localización de la zona de aplicación. Ejemplo: VIAS DE ADMINISTRACION Vías de administración 1. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 32 . tratando de no pasar la torunda más de una vez por el mismo sitio. • El aire de la Jeringa y/o aguja se deben eliminar después de desinfectar la zona con algodón. por Ejm. porque hay medicamentos que se secan rápidamente y obstruyen la aguja impidiendo la aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU esto puede modificar la composición. • Antisepsia de la zona elegida para la aplicación del inyectable. • No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento.: en las vacunas se coge del frasco solo el protector metálico. o entorna lineal en un soto trazo y con presión adecuada.

VÍA PARENTERAL 1. 3. su absorción comparativa es de (+) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 33 . 4. en el interior de las masas musculares. VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel. rectal. CORITEC PERU Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. directamente en el torrente sanguíneo. entre otros factores. Via intramuscular. conjuntiva!. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. Vía intravenosa o endovenosa.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 2. etc. anal. su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel. mucosa oral. Vía local: se aplica en la piel. de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida. Vía subcutánea. La elección de una u otra vía depende.

su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre.S. 5. que permite la absorción lenta de las soluciones.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 2. inmediatamente por debajo de la epidermis. no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes. Vía subcutánea: (V. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado. su absorción comparativa es de {++++). Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado). VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel.} 3. su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre. 4. por lo que su efecto es inmediato. su absorción comparativa es de (++). Vía intravenosa: se administra directamente en las venas.C) se aplica en elidido adiposo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 34 .

Funciones de la piel 1. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. estrato lúcido y estrato comeo. A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura. Termorregulador. etc. glándulas sudoríparas. el dolor. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. Inmunológico. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 35 . la forma. Presenta células de la defensa como macrófagos. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes. • Menos cubierto de vellos. glándulas sebáceas. capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal. Protección. Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. la acción de tos rayos solares. capa espinosa. Sensibilidad. 3. Regulador de la secreción y excreción. • Generalmente más clara en la región dorsal. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. Estrato granuloso. 2. elimina sustancias nocivas para el organismo. 5. 4. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular. La piel es la parte en que se encuentran los vellos. etc.

Como medio de prevención (Aplicación de vacunas) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 36 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1.

1cc (una décima de centímetro cúbico). . 2. Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina. o sea que los resultados se leerán después de 48 horas . pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor).Reacciones: puede ser positiva o negativa. obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor.72 horas. . se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos.No es una vacuna.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis. .Lectura: Es una reacción tardía. que si presionamos con la misma intensidad en otra zona. se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales.DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor).CALOR . . por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor).TUMOR . ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR . por lo tanto no protege contra la enfermedad.Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado). Vacuna antivariolica. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 37 .Dosis: 0. . se aplica por escarificación (no se usa inyectables). Protege contraía viruela. se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS.

. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas. susceptibilidad frente a la difteria. . en otras palabras.Producto a inyectar toxina difteria.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto. (una décima de centímetro cúbico). su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección. Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada. y por lo tanto. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel. en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. su lectura se hace a las 48 horas. si las condiciones del medio lo permiten. debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo. que no se conoce. y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad. en este caso. cuya acción es producir NECROSIS • Dosis: 0. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 38 . La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa. la reacción también va a salir negativa. Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH).Lectura: es una reacción tardía. lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa.1 ce. Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC.

la enfermedad.1 ce. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad. no dejando que se produzca la necrosis. Cuando se inyecta esta. Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%. El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria. . en el medio ambiente. ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH). más necrosis de la piel. . ya en el estómago. y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen. .Dosis: 0. la difteria o por se ha puesto en sus anticuerpos Cuando inyectamos la toxina difterica. el individuo ya contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado (antitoxinas) específicos. . la antitoxina neutraliza su acción. dei huevo sale la larva que PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 39 .Producto a inyectar: líquido hidatídico. entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos. Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra contacto casual.Lectora: es una reacción tardía.Reacciones: pueden ser positivas o negativas. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria. su lectura se hace a las 48 horas. (Una décima de centímetro cúbico).

¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste. Hasta un máximo de 0.9 mi de agua destilada). el paciente hace una reacción patológica.5 ce. pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general. lo que nos indica que el individuo no es alérgico. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción. por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil.1 mi de penicilina diluida. Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 40 . ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito. eritema. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO. y vemos el resultado. Reacciones: pueden ser positivas o negativas.1 ce. Lectura: entre 15 a 20 minutos. De esta dilución se inyecta solo 0. urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión.1 mi de penicilina preparada con 0. por lo que solo se administrará 0. frecuentemente el hígado o el pulmón. Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo.

Torundas de algodón. .Cubeta para transportarla inyección. . PROCEDIMIENTO: .Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0. .Alcohol yodado.Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo.Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^". realizar la antisepsia de la zona. conocidas como jeringas de tuberculina.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Materiales: CORITEC PERU . .Jeringa: de 1 cc/ml. Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces. . el antebrazo). . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 41 .Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables.9%.

hacia abajo o hacia fuera. .Una vez introducido el bisel. de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 42 . Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel. bajar la jeringa.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . .5 mm. que debe tener un diámetro aproximado de 0.Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba.Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla).Con la mano que domine. coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada. Verificar que todo el bisel permanezca introducido. .

.Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. Para interpretar el resultado.FOLICULOS: inflamación del folículo piloso. límpielo suavemente con una torunda de algodón seco. máculas. RECOMENDACIONES . . en la misma dirección en que fue introducida. Pero vamos a estudiar. . etc. Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento. para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno.DERMATITIS: inflamación de la piel.No aplique sobre lunares.Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección. Existen reglas especiales para la medicación.Descartar todo el material contaminado. único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) . se debe palpar el área y comprobar la induración.Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección.Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación. las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable. .No colocar algodón sobre el sitio de la punción.MANUAL DE INYECTOTERAPIA - CORITEC PERU Retirar la aguja con un solo movimiento. . cicatrices. heridas. . La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 43 . a este nivel generalmente son de menor cuantía. Si saliera una gota de sangre. .

Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor. la absorción en esta vía es más lenta. pero de cuantía importante.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo. por lo que es la vía que no causa dolor PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 44 .

Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas. Tejido adiposo. Protección y amortiguación. 5. Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV. TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. 2. ZONAS DE APLICACION Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. Tejido graso. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 45 . 2. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Funciones del tejido subcutáneo: 1. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. Tejido conjuntivo 4. CORITEC PERU 3. por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. Tejido conectivo 3. . Tejido hipodérmico. de acuerdo al sexo.Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa.

.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . .Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa.Senos: en la región subescapular.Abdomen: En la región periumbilical. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 46 .

aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica. que es una enfermedad viral. Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes: 1. predominantemente infantil. se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso. Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 47 .Espalda: En la región ínter escapular.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . .En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas.

que es una enfermedad sistémica. vía subcutánea. que no se le encuentra para hacer la respectiva observación. La diabetes puede ser PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 48 . no importa si es en el doble o más tiempo 2. llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción. el paciente deberá ser sometido a la vacunación. intravenosa. por lo que se utiliza en casos de Shock. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal. ACCESO O CRISIS ASMÁTICA. paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical.) Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES. ETC. entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días. sin dueño. también y lamentablemente. b importante es que se completen las 14 vacunas. la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales. si el animal se enferma y muere. intramuscular. por las dudas. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad. aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo. Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia. UN PARO CARDÍACO. su aplicación puede ser por vía subcutánea. Su uso es variado y muy importante en medicina. sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro). el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas. e incluso intra cardiaca. podríamos decir que no es una vacuna de prevención. aunque también se puede aplicar vía intramuscular. en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas. dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO. Como medio de tratamiento A.

conocidas como de insulina. PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 49 . Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación.de40.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Diabetes primaria: CORITEC PERU Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes.Alcohol yodado. .25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico. Materiales Jeringa de1cc/ml. . Aguja: . Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes.Torundas de algodón.80y100 unidades.

- Una vez seleccionada la zona de punción. con el bisel hacia arriba. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 50 . soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. No retire completamente la aguja. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. - . Con la otra mano forma un pliegue con la piel.Una vez introducida la aguja. Si saliera sangre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Método de 0° . en todo el pliegue. aguja en ángulo de 0°. realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera). de manera similar a la vía intradérmica.Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables. - Coja la jeringa con la mano dominante. Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. Introduce toda la.

realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera) .Descarte todo el material contaminado.Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. .Coja la jeringa con la mano dominante. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano.Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°.Haga hemostasia por uno o dos minutos.Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento. Si saliera sangre. inyectamos lentamente el medicamento. observando las reacciones del paciente. Método de 45° Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables. No retirar completamente la aguja. . Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. inyectamos lentamente el medicamento. . . . con el bisel hacia arriba. de manera similar que para la vía intradérmica.Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción. y retirarla aguja de un solo movimiento. observando las reacciones del paciente.Una vez introducida la aguja. - . Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 51 . . Hacer la hemostasia por uno o dos minutos. en todo el espesor del brazo. Una vez seleccionada la zona de punción.

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-

Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente la aguja. No da complicaciones 2. HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3. ABSCESO: Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estreptococus, la zona se encuentra enrojecida, caliente, adolorida, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4. ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. La complicación más importante de la vía subcutánea es la fibrosis, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 52

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VÍA INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 53

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Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.

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La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides • Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 55

además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos. además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. y no puede recibir grandes cantidades de liquido. pues es más pequeño que el glúteo y el muslo. Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio. El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce. situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete. la articulación del hombro es una zona poca usada. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 56 . A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral. pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación.

• Método de la diagonal. Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría). A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor. introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. Sin embargo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 57 . hasta otro por arriba de la rodilla. 2.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. derecha e izquierda. Pliegue glúteo. De esa manera se obtienen dos regiones glúteas. Se emplea generalmente en niños pequeños. Línea o surco ¡nterglúteo. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. 3. • Método de la zona ventro glútea. PUNTOS DE REFERENCIA 1. desde un través de mano por abajo del trocánter mayor. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. mediano y menor). Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea. • Método en "Z". Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 58 . También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. el punto de unión será la zona de aplicación. 5.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 4. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación. obteniendo cuatro cuadrantes. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios.

Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 59 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MÉTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas.Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno. tercio medio. MATERIALES: • • • Estéril. . 5cc/ mi. Aguja: de calibre n. .Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. Jeringa: de 2cc/ml.Descubrir apropiadamente la región glútea. tercio externo). 6cc/ml. .Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS).El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio. . .° 21 ó 22. 3cc/ml. ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse).

con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) . -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. Y las precauciones ya mencionadas.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. Adultos de contextura normal: 1 y 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Niños: 1 pulgada.Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 60 . que es la más utilizada: .El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie. Adultos obesos: 2 pulgadas.5 pulgada. . las veces necesarias (mínimo dos veces). • • • • • • • • • • Medicamento a Inyectarse: Algodón Cubeta Sierrita Guantes Tapaboca (mascarilla) Bolsita sanitaria Solución antiséptica Alcohol al 40% Alcohol yodado PROCEDIMIENTO: A continuación se describe la técnica IM en la región glútea.

.Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros). . introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°) .Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad.Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo. • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible.Fijar el área de aplicación con la mano izquierda: CORITEC PERU • Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación.Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo). • Y con un movimiento rápido y seguro. se vuelve a introducir. . . • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir).Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 61 . En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA .

Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente.Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado.Dejar el equipo limpio y en orden. y favorece su dispersión y absorción.Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar.El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño.Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura. Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . lejos del tejido subcutáneo. .Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción. . . Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada. si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama. Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo. . masajeando con suavidad. .Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros. de acuerdo a la musculatura de) paciente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 62 . RECOMENDACIONES . . o descartar según corresponda.

El tipo. Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos.Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación. DE LA VÍA INTRAMUSCULAR COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena. El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 63 . es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . • Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso. se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula. cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente.

Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular. • SÍ la solución que se aplicará es hipertónica. dérmico y celular subcutáneo. hasta tos 1000cc. fácilmente visible y palpable. APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES • Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias. La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte. • Aplicación endovenosa con aguja y jeringa. • Venoclisis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 64 . Dosis: Desde 1ce. contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa. debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo. pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos. asi como su administración repetida y rutinaria. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las venas cefálica. PROCEDIMIENTO •Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. Y las precauciones ya mencionadas. Pie: venas del arco dorsal del pie. • Colocarlos guantes descartabtes. Muslo: safena interna y venas femorales. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. Tobillo: safena interna. Otras venas disponibles son: Mano: la red venosa dorsal del metacarpo. mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 65 . • Lávese las manos con agua y jabón.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas.Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. Observar y palpar la vena distendida. .Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado. localizadas más o menos en la cara interna del codo. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección. . Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. asi como la finalidad del mismo.Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado. .Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 66 . .Golpee suavemente la zona. • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda. Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia. • Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. y si es necesario Indicara al paciente que haga puño. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: .

FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA OTRAS En cuanto aparece la sangre. decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Retirar y poner todo el equipo en orden.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. soltar el torniquete. • Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 67 . Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico.

• Electrolitos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 68 . Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. • Nutrientes.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VENOCLISIS VECNOCLISIS DEFINICIÓN Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo. en forma prolongada.

las menos favorables son las de pierna y pie. etc. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente. Dosis No existe dosis máxima. quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos. • Plasma. • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES CORITEC PERU • Administrar líquidos en caso de hipovolemia. basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia. shock. a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. • Plaquetas. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCUSIS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 69 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Sangre. favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos. DE APLICACIÓN ZONAS Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas. • Glóbulos rojos. • Glóbulos blancos.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 70 . PROCEDIMIENTO: • Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas. luego desinfectar con alcohol. • Lavarse las manos con agua y jabón. Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres. • Fácil de colocar y seguro.

limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado. . . de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. nombre de las soluciones. en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena.Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire. . • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente. pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado. dirigiendo el bisel hacia arriba. Entonces apriete las alas hasta unirías.Si se emplea equipo de mariposa. • Preparar el equipo de venoclisis. proporcionándole comodidad. si es posible. dosis. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. encaje toda la aguja. Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar. sostenga los bordes cortos de las alas. a continuación. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. • Escoja el sitio de punción. agregados. cantidad de goteo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 71 . y sosténgala en su sitio. por ejemplo el interior de su propio paquete. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa. • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado. fecha y hora de administración. • Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución. • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente. .

• Golpee suavemente la zona. las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. apuntando en dirección del flujo sanguíneo. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante. • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 72 . escoja otra. • Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia. pero sin introducirla en la vena. • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado. • Coja la aguja o catéter. si rueda o se siente dura o como cuerda.

sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción. entre otras molestias como cefalea y escalofríos. sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos. retirar el equipo que queda y dejar todo en orden. Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro. niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. enrojecimiento. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. Hay que garantizar la adecuada fijación. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 73 . LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo. ya que se establece una comunicación directa con el exterior. y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Tratamiento endovenoso. puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. CORITEC PERU La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica. dolor en e! sitio de la inyección. La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. calor. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente. náuseas. • Dejar cómodo al paciente. de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable. sudor. recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. agitación. donde la columna de líquido refleja la PVC. mareos.

• Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo. 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y. Entonces para calcular la velocidad de goteo. .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro. mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro. es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo = gotas Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml) minutos • Cualquier defecto o enfermedad. pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. Para resolver este problema. Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. por lo tanto. su seguridad en niños de cualquier edad. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce. • La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo.Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 74 .

Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada.FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado. . En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada. . RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable. lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas = • Calculamos el tiempo: Si 80 gotas 20000gotas (20000g * 1min) / 80 250'(minutos) CORITEC PERU 20000gotas minuto x Convertimos los minutos a horas.EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias. para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 75 .

SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). . pulso rápido. Se puede manifestar con cefalea. inflamación y la formación de coágulos. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena. La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU jeringa durante el momento de veno punción. que permiten (a entrada de aire a los tubos. reducir el goteo al mínimo. En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo. Se puede manifestar por dismnución de presión arterial. Ante esta complicación. mover el brazo del enfermo a una nueva posición. dilatación venosa. respiración rápida y dificultad respiratoria. En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío. necesario para mantener permeable la vena.OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico. se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena. el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso. la aguja puede estar ocluida por coágulos. El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio. aumento de presión arterial. aire en la tubería o conexiones flojas. avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado. TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo. retirar la aguja y volver a empezar la infusión. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 76 . rubor de piel. cortando el flujo de líquido. pulso débil o pérdida de la conciencia. el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo. tos.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 77 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio. "Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas. ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas .

JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 78 . ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos. antes de la inyección. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución. 500cc o frasco gotero plástico por 30cc. útil en desinfección de quemaduras y heridas. se facilita su transporte y manipulación. También se usa para la limpieza de la piel. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. inzas. se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina. en su remplazo se puede utilizar Agua estéril. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. Los nombres comerciales son:      BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reacción alergica. también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida. 100cc. Igualmente en la desinfección de material limpio.MANUAL DE INYECTOTERAPIA  Instrumental y elementos adicionales  Medicamentos ANTISEPTICOS CORITEC PERU Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. tijeras u otro instrumental. 250cc. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.

viene en varios tamaños. Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares.5 cms. También es útil para atender una hemorragia.2. Material suficiente para tratar una lesión solamente. se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos. cubrir heridas o quemaduras.gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas . absorbente. estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. 23 x 23cms) según la lesión a cubrir. APLICADORES Se llaman también copitos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU De tocador. para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cm). Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas . son útiles para cubrir heridas pequeñas.  Prevenir la contaminación e infección. (13 x 8cms. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada. limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.curitas).heridas y material. limpiar. elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes.5 cm por 7. barra o líquido para el lavado de las manos . Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1. MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 79 . 13 x 23 cms.3 pulgadas).

vendas y para afrontar los bordes delas heridas. 1. nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. Se dispone de esparadrapo de 1/2. preferiblemente hipoalergico (micropore. 2 yardas. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 80 . ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA BAJALEGUAS CORITEC PERU En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores. apósitos. improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. transpore.

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