MANUAL DE INYECTOTERAPIA

CORITEC PERU

INYECTOTERAPIA

Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento introducido al organismo mediante un inyectable. ¿Qué es un inyectable? Es toda sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección, ¿Qué es una inyección? Es la acción de administrar a presión y con un instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. ¿Qué es una jeringa? Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el organismo mediante la inyección. ¿Cuántas partes tiene una jeringa? Tiene tres partes: • Cilindro (o tubo) • Émbolo • Pivote • CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa, donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a inyectar. • •
ÉMBOLO:

se desliza por dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del cilindro. En él se

fuera.
PIVOTE:

adapta la base de la aguja.

El pivote puede ser céntrico o excéntrico (este último para inyección endovenosa). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 1

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Las jeringas, pueden ser de distintas capacidades, así tenemos la de tuberculina o insulina, graduadas en unidades que equivalen a 0,5 cc o ml, 60cc o ml, yhasta100cc o ml ¿Qué son las agujas? Son instrumentos destinados o introducir el líquido contenido en la Jeringa al interior del organismo. Son de acero y pueden ser descartares o no, se adaptan al pivote de la jeringa. Hay de varios tamaños en largo y grosor, en diversos números. ¿Qué partes tiene la aguja? Tiene dos partes: * Base. * Cánula. BASE (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa. CANULA o CUERPO: Es la parte activa, que penetra al organismo y presenta un bisel. CASQUETE: (capuchón), cubierta plástica que recubre a la cánula, protegiéndola de la contaminación. ¿Cómo se debe colocar una aguja nueva? PARA SU USO 1. Abrir el centro de la corteza del paquete. 2. Unir la jeringa al centro de la corteza. 3. Retirar el protector de la aguja y listo para su uso. 4. Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no dañe el bisel. 5. No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una adaptación perfecta jeringa - aguja, presione y enrosque simultáneamente en sentido antihorario.
INSTRUCCIONES

¿Qué tipos de agujas hay? Actualmente solo se utilizan agujas descartabtes (de base plástica y cánula de acero.

Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se usan comúnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de Bioseguridad Universal para VIWSIDA

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EL CALIBRE Y LONGITUD DE LAS AGUJAS

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que se utilizan para la aplicación de inyectables varían según las necesidades que se tengan. LA LONGITUD se mide en pulgadas (") y varían desde 5/16 hasta 2 pulgadas. EL CALIBRE de la aguja se mide en unidades "GAUGE" (G), y se identifican por números que varían desde ff 17 hasta tt 30. A mayor número, menor es el calibre y viceversa. PRECAUCIÓN: para un solo uso.

Agujas para procedimientos especiales. a. Aguja mariposita: para venoclisis. b. Aguja con trocar para punción toráxica, raquídea, etc. c. Aguja Abocath: para venoclisis o soluciones hiperosmóticas. El cuadro muestra la utilidad de la aguja, según su calibre, y además la relaciona con el coloreen el que se comercializan, haciendo notar que es importante recordar los primeros cinco colores, puesto que el resto puede variar.

NUMERACIÓN

COLOR

UTILIDAD 3

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MANUAL DE INYECTOTERAPIA Aguja N.B 17 Aguja N.B 18 Aguja N.B 19 Aguja N.° 20 Aguja N.B 21 Aguja N.° 22 Aguja N.0 23 Aguja N.° 24 Aguja N.a 25 Aguja No 26 Aguja N 27 Aguja N.n 28 Aguja N.° 29 Aguja N.a 30
o

CORITEC PERU Hidratacion a chorro y/o transfusiones sanguíneas a chorro y/o transfusiones Hidratación sanguíneas. Extracción de muestras de sangre. Extracción de muestras de sangre. Inyección IM o EV. Inyección IM o EV (en niños y solo si el medicamento no es oleoso o muy espeso) Inyección IM. Inyección ID o 8C. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección ID o SC. Inyección SC. Inyección SC.

Verde claro Rosado Blanco Amarillo Verde Negro o gris Celeste Azul Naranja Melón Gris Plomo Naranja Rojo

Características de las iniciales: ID SC IM Intradérmica Subcutánea ¿Cuales son los tipos de jeringas?

EV Intramuscular

Endovenosa

• Jeringas de VIDRIO reutilizables: deben ser lavadas y esterilizadas luego de cada uso, y tienen que ser conservadas en cubetas estériles especialmente diseñadas pana este fin, siguiendo las Normas de Bioseguridad Universal para VIH/SIDA. • Jeringas de PLÁSTICO (descartaba): vienen dentro de empaques herméticos, ya esterilizadas; luego de ser usadas deben ser inmediatamente desechadas. Si comparamos las ventajas y desventajas entre las jeringas de vidrio y las descartables, actualmente por el riesgo de transmitir múltiples infecciones, debido al uso de jeringas y agujas reutilizables mal esterilizadas (por ejemplo: SIDA, HEPATITIS), y por las múltiples ventajas y reducido costo, muy preferible es emplear jeringas y agujas descartables para evitar cualquier tipo de infección. Las jeringas y agujas reutilizables deberán usarse solo en medios hospitalarios, donde se cuenta con los implementos necesarios para la perfecta esterilización. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 4

Orden médica PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 5 . Riesgo de trasmitir Ninguno si se sigue la Es posible. Conocer las complicaciones. Deben ser esterilizadas luego de cada uso.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU COMPARACIÓN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS ENTRE LAS JERINGAS DESCARTABLES Y REUTILIZABLES JERINGAS Esterilización Conservación DESCARTABLE Vienen ya esterilizadas. Que el Son de vidrio. Conocer el fármaco. Más costosa. estériles. Vienen dentro de Requieren cubetas estériles empaques herméticos y especialmente diseñadas. Fragilidad Son de plástico. Pierden filo en pinchazo apenas duele. dado que algunos enfermedades técnica aséptica. El costo aumenta por el tiempo y el gasto adicional que acarrea la esterilización y transporte. gérmenes pueden resistir las técnicas caseras de esterilización. 4. 5. 3. Costo Requisitos para la administración de una inyección 1. cada uso. Conocer la orden médica. Económicas. 2. prevención y la atención adecuada de dichas complicaciones. REUTILIZABLE Deben de ser esterilizadas luego de cada uso. Conocer la técnica de preparación. Conocer las vías de administración.

cada 6 horas.: Demerol 100 mg. por Ejm. inmediatamente. Las órdenes en algunos centros hospitalarios suelen copiarse en el sistema Kárdex de la unidad de enfermería y llenarla tarjeta de medicación.m. La receta Consta de dos hojas. en ella se indica el nombre del medicamento. La primera hoja indicada con Rp. vía de administración y frecuencia de la administración. la dosis y la cantidad que e) paciente debe adquirir. etc. cada cuatro horas Cuando sea necesario. sello del médico y fecha actual. n. Ejm. Ejm: condicional al dolor. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 6 . Esta hoja debe tener la firma. fechada e indicar la hora.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La administración de medicamentos es una función terapéutica de enfermería que depende de las órdenes dadas por el médico. Si el medicamento ha de administrarse cuatro veces al día se añaden las horas precisas.: vitamina "C" 50 mg 4 veces al día. vía de administración.: ampicilina 500 mg 1 cap. que luego tendrá que hacer como es debido. de cama y número de historia clínica.° telefónico.m. Clases de órdenes médicas 1. 3. Algunas órdenes permanentes Dicen "según sea necesario" Demerol 100 mg. . Orden inmediata. dosis. La segunda hoja de indicaciones es para la enfermera o persona que administrará el medicamento al paciente. Orden con límite de tiempo: Expiran en el lapso dado.m. En el medio de consulta externa el médico suele escribir la receta. nombre del medicamento.4p. También se registra en la tárjela el número de cuarto. Va I. en casos de urgencia el médico puede dar la orden en forma verbal o por teléfono. Ejm. Órdenes permanentes. antes o después de los alimentos.M. Se cumple una vez y al instante.° de colegiatura. n.m. Son las que se cumplen de manera indefinida. Las indicaciones debe hacerlas en forma escrita. la vía de administración. M. . y otras indicaciones adicionales. debe indicar el nombre del medicamento. la dosis (cantidad de medicamento) y la posología (las veces que se repite la dosis). Pero se repite a menos que existan órdenes específicas Toda indicación debe tener eI nombre del medicamento. 2. especialidad. En el medio intrahospitalario la prescripción se hace en las hojas de indicaciones terapéuticas de la historia clínica del paciente. la tarjeta tiene el nombre del paciente. • 10 p. Vía I. que son las indicaciones para el farmacéutico. las horas a colocar serán 10 a. frecuencia y horas en que debe administrarse. las cuales deben estar membreteadas con el nombre del médico.4p. dosis..

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 7 . se agrupan de manera que se encuentran con facilidad a la hora de la administración.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las tarjetas de medicación se guardan en un tarjetero especial en el tópico o central de enfermeras.

ungüentos. colirios. Las inyecciones se presentan en ampolletas o frascos con tapón de jebe (ámpula). 6. Sólidos: pastillas. comprimidos.: el agua. Líquidos: jarabes. Gaseosos: aerosoles. antibióticos. jaleas. 2. etc. Origen animal: Ejm. 4. Origen sintético: los que se preparan en el laboratorio: Ejm. tabletas. etc.: hormonas. oxigeno. 3. Origen vegetal: Ejm. etc. 5. Origen de tos medicamentos 1.: vitaminas. inyecciones. polvos.: Hormonas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MEDICAMENTO CONCEPTO Es todo aquel fármaco que introducido al organismo produce un aumento o disminución del funcionamiento de la célula y cuando este aumento o disminución del funcionamiento de la célula es beneficioso al organismo del individuo se dice que es el medicamento correcto El medicamento puede convertirse en tóxico o letal cuando no se utiliza la dosis o vía adecuada. Semi sólidos: cremas. o cuando la fecha de expiración ha vencido. 4. Presentación de los medicamentos 1. 2. nebulizadores. Origen mineral: Ejm. Aceitosos u oleosos: voltaren antalgina etc. 3. pomadas. Suspensión: antibióticos PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 8 .

Todo medicamento dentro del organismo sufre una transformación que puede dar lugar a sustancias más activas. también la transformación puede ocasionarse para su culminación. Es la modificación que produce el medicamento en la función de las células aumentando o disminuyendo. Ejm. Cuando se administran dos o más drogas juntas pueden producirse diversos efectos los cuales pueden ser: 1. EFECTO. 2. o por utilizar una vía de administración inadecuada. La acción y efecto del medicamento va a depender de la integridad de los órganos donde ocurre la biotransformación. dependerá de las dosis y de la vía de administración. Sinergismo. no crea nuevas funciones. administrados juntos potencian su efecto por lo que son medicamentos de elección dentro del protocolo para el tratamiento de la tuberculosis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 9 . También existen medicamentos que pueden crear farmacodependencia.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ACCIÓN Y EFECTO DE TOS MEDICAMENTOS ACCIÓN. Cuando administrados dos o más medicamentos uno de ellos anula el efecto del otro o en caso contrario ambos se anulan. por lo que se requiere de la integridad de estos órganos. Se debe tener en cuenta que muchos medicamentos pueden dar efectos indeseables por exceso de dosis. Es la manifestación de la acción de la droga. Ejm: Órganos fosforados y atropina. la cafeína estimula el sistema nervioso central y el alcohol deprime el sistema nervioso central. Ejm: la morfina disminuye la actividad del centro respiratorio. esto ocurre en el hígado y riñón principalmente.: rifampicina.: la Morfina disminuye la frecuencia y amplitud de los movimientos respiratorios. Aumenta la acción farmacológica que puede ser de su potenciación. Por Ejm. ACCIÓN COMBINADA. Antagonismo. estreptomicina e insonoazida. por alteraciones en los órganos donde ocurre la biotransformación por la idiosincrasia de cada individuo.

por ejemplo: los antibióticos. función de abscesos. por ejemplo: extracción sanguínea. etc.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU FARMACOS ¿Qué son tos fármacos? Son sustancias que producen efectos benéficos en el organismo. estreptomicina. como la penicilina. Como medio de prevención PREVENTIVAS: ayudan a evitar que se produzcan las enfermedades. PALIATIVOS : Aquellos que solo se encargan de la sintomatologia. Como ayuda al diagnóstico DE DIAGNOSTICO: ayudan a conocer la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas. etc. etc. líquidos (inyectables) o viscosos. vacuna antitetánica. y se usan según la enfermedad y la gravedad del caso. vacuna antisarampionosa. por ejemplo: para la administración de vacunas como la vacuna antirrábica. pero ni CURAN LAS ENFERMEDADES PREPARACION DE LOS MEDICAMENTOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 10 . Tipos de fármacos Como medio de tratamiento CURATIVOS: que hacen desaparecer las enfermedades. Pueden ser sólidos.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 11 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La primera etapa en la preparación de cualquier medicamento consiste en leer toda la orden y la seguridad de haberla entendido. Compréndelas prácticas para excluir microorganismos de una zona limitada. ASEPSIA Asepsia significa ausencia de todo germen patógeno y se puede realizar mediante: ASEPSIA MÉDICA. luego seguir Una asepsia y técnica adecuada. En lo que respecta a inyectoterapia trataremos de la asepsia médica en lo referente al lavado de manos.

4. 6. enjuagar la llave del caño. 3. Enjabonarse las manos porque el jabón es saponificado y puede disolver las partículas liposolubles.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU LAVADO DE MANOS Lavado de manos: Es una medida importante para evitar la diseminación de microorganismos y se debe realizar antes y después de cualquier procedimiento: 1. teniendo cuidado especial en las inter digitaciones de los dedos. lavar la llave del caño. Cerrar la llave del caño y secarse con una toalla seca. 2. y enjuagarse con el agua a todo chorro. 7. 5. Utilizar cepillo para las uñas si es necesario. Introducir las manos al agua a chorro para que pueda arrastrar las partículas hidrosolubles. esto realizado con movimientos rotativos. Arremangarse las ropas y quitarse los relojes o pulseras. Abrir la llave del caño. Mantenerlas manos a la altura de los codos. RECOMENDACIONES: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 12 .

Este procedimiento destruye y evapora. El lavado de cada mano. se cubre de agua y se espera que hierva unos 10-20 minutos. se utilizan los centros hospitalarios para esterilizar cualquier tipo de material vidrio . debe realizarse en 5 minutos. Se utiliza cepillo para las manos. 1. Asepsia quirúrgica Se refiere a la práctica para destruir todos los microorganismos de una determinada zona. Mantener las manos a la altura de los codos. 2. bacterias y virus. a. El lavado de manos es hasta los codos. como mínimo. Se secan las manos con material estéril después de introducir en solución aséptica. 4. Que el lavado de ambas manos debe durar tres minutos. 5. MEDIANTE CALOR HÚMEDO. CORITEC PERU 3. etc. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 13 . Ebullición: este método no destruye esporas. el que se envuelve en un campo y se sella con la cinta indicadora. tijeras. el materia! previamente lavado se introduce en un recipiente resistente al calor. Asepsia de materiales 1. plástico.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1. b. Autoclave: este procedimiento actúa por presión de vapor de agua a una temperatura de 121-123 grados. Utilizar lociones o cremas para las manos si es necesario. 3. Evitar que el uniforme toque al lavado. el material debe estar previamente lavado y secado. Las manos se mantienen a un nivel más alto de los codos. tela.metal. etc. se utiliza para esterilizar pinzas. 2. CALOR SECO. jeringas. 4. uñas y antebrazo. 2.

se utiliza para chatas. muebles. LUZ SOLAR. Se expone los artículos a los rayos solares durante 6-8 horas.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se utiliza el homo a 170 grados durante 2 horas. 3. glicerina y otros aceites. SUSTANCIAS QUÍMICAS. sirve para esterilizar agua. MATERIALES PARA LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 14 . cama.. riñoneras. vaselina. etc. urinarios. 4. Se sumerge el objeto durante un tiempo determinado en un desinfectante puede ser en SAVLON etc. etc. se utiliza para colchones.

Esparadrapo.Alcohol yodado. .Equipo de venoclísis. -Medicamento. .Ligadura (tubo de goma blanda).Algodón en torundas. . No hay que olvidarse que todavía se siguen usando las jeringas de vidrio y agujas reutilizables. . etc.Soporte de venoclisis.Cubeta. .Férulas. . . raquídea. .Aguja con troncar para función toráxica. . . .Agujas (descartables).Tapa de boca (o mascarillas). . .Guantes descartables.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Materiales para la aplicación de un medicamento . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 15 .Agujas mariposa: para venoclisis.Aguja Abocath: para venoclísis o soluciones hiperosmóticas.Jeringas (descartables). .

así como partículas provenientes de los cabellos. Empleo del tapa boca Una gota de saliva contiene. Es suficiente para demostrar el uso del tapa boca. Si se hace un cultivo con ella y se inocula a cobayos. 4.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de la toca (o gorra) Las gotas de sudor que caen de la cabeza y del cuero cabelludo. contienen infinidad de gérmenes virulentos. es indispensable. se produce una mortalidad del 30% de estos animales. el uso de la toca o gorro protector es indispensable. en promedio. INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA MASCARILLA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 16 . Por ello.000 gérmenes vivos.

conforme se sienta cómodo. 3. Presionar despacio la parte de metal alrededor de la nariz. CALZADO DE GUANTES PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 17 . arriba. El material es conforme a las facciones del rostro. fácil para toser o hablar. Poner la mascarilla debajo de la barbilla con la parte del metal para la nariz.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VISIÓN CLARA Pero si no permite ver el lugar y trabajar con facilidad se recomienda el uso de lentes o abrir los ojos desmesuradamente. 2. ajusta despacio el pedazo de metal en la nariz y cerrarlo. 1. Estirar la banda detrás de la cabeza.

Las manos sin guantes no deben tocar la parte exterior del guante. Se procederá al lavado protegiéndose con un mandil (delantal) de hilo o de plástico y con las mangas bien recogidas hasta la mitad del brazo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Empleo de guantes La desinfección de las manos es una operación seria que exige tiempo y atención. Por tal motivo se coloca el puño doblado hada fuera Una vez calzados ambos guantes. AMPOLLAS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 18 . se desdoblan tos puños.

el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. FRASCOS DE VIDRIO O DE PLÁSTCO: que contienen medicamentos líquidos de 500 mi o de 1000 mi PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 19 . Vienen con un tapón de goma. VIALES O FRASCO ÁMPULA Pueden contener medicamentos líquidos. FRASCO CON TAPA DE GOMA. Polvo debe ser mezclado con agua bidestilada antes de inyectar. Vienen herméticamente cerrados y son de vidrio. o pueden contener medicamentos sólidos (polvo o suspensión). que están listos para ser administrados.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Los medicamentos que utilizamos para la aplicación de los inyectables tienen tres famas de presentación: AMPOLLAS O AMPOLLETAS: Siempre contienen un medicamento líquido que está listo para ser administrado. que requieren ser combinados con un medicamento líquido.

y a la hora que figura en la receta. Cumpliendo cabalmente los "cinco correctos". tanto para el paciente. corresponde efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona puede pedir una inyección con una receta que no le corresponde. el 4.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Pedir la receta médica al paciente: en ella debemos constatar cinco (5) Ítems. Vía conecta: quiere decir que administraremos solamente por la vía que diga la receta. 3. 1. 2. como para el que aplica el inyectable. Dosis correcta: quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga en la receta médica. Paciente correcto: significa que el nombre que figura en la receta. Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar medicamento en el momento. 5. se evitarán muchos problemas. Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos. que se conocen como los "cinco correctos". PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA LA APLICACION DE UN INYECTABLE PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 20 .

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es una barrera de protección para nuestro cuerpo e impide. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Consiste en disponer todo el material a utilizar de una manera adecuada (como se ha enumerado anteriormente). debemos evitar todo riesgo de infección realizando una adecuada técnica de asepsia y antisepsia. cuando está íntegra. por lo tanto. se sobrepasa la barrera protectora y el riesgo de infección está latente. Ejemplo: CAMPO ESTÉRIL JERINGAS AGUJAS GUANTES MEDICAMENTOS CAMPO LIMPIO ALGODÓN SIERRA LIGADURA TAPA – BOCA CAMPO SUCIO BOLSA DE DESECHO PREPARACION DEL MEDICAMENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 21 . Al aplicar un inyectable. que nuestro organismo sea invadido por los gérmenes que abundan en el medio ambiente.

PROCEDIMIENTO: 1. Lavarse las manos para evitar la diseminación y proliferación de microorganismos. 3. Leer el nombre del medicamento de la receta.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Ampolla o ampolleta. Colocar una torunda humedecida con alcohol detrás del cuello de la ampolleta para que se desinfecto. Desplazar el medicamento hacia el cuerpo de la ampolla. el que debe coincidir con el medicamento a preparar. soto hay que quebrarlas. 4. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 22 . 2. Envolver el cuello de la ampolleta con el algodón para evitar lastimarse y procederá traccionar. para la cual se percuta la parte superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez. no necesitan ser limadas. mientras se mantiene la ampolleta en posición vertical. Las ampolletas que tienen una marca circular o un punto.

Luego de sostener la jeringa con tos dedos pulgar y anular de la mano izquierda. girar la Jeringa de manera que quede sostenida como si fuera un lapicero. 8. 6. En caso contrario. 7. 9.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 5. Colocar la jeringa en la mano derecha y con la yema de los dedos pulgar e índice tratar de aflojar el protector de la aguja. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 23 . evitando rozar los bordes externos. retirar el protector. mientras que se colocan los dedos pulgar y medio de la mano derecha sobre el cuello del émbolo tratando de jalar. Sostener la ampolleta entre los dedos medio e índice de la mano izquierda. Rodear la zona que se va a romper con una torunda de algodón seco. hay que limarlas parcialmente con la sierra. mientras que con la mano izquierda se sostiene este. mientras que el dedo índice se coloca sobre el anillo de la Jeringa tratando de empujar evitando rozar el émbolo. y proceder a absorber el medicamento. y con la mano derecha introducir la aguja a la ampolleta.

Colocar en la cubeta. 12. colocar torundas de algodón. Dejar el material limpio ( zona de preparación ). 13. Retirar la aguja de la ampolleta. CARGANDO LA JERINGA DE UN FRASCO AMPULA PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 24 . Verificar si el nombre del medicamento que se ha preparado coincide con el nombre de la receta. 11. juntamente con la receta o tarjeta kárdex. colocarte el protector.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 10.

12.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Procedimiento Siga los pasos del1 al10. retirar el protector de la aguja. para lo cual se procede a cargar la jeringa usando la técnica ya referida. 15. y de preferencia con una aguja diferente a la cual vamos a utilizar para la aplicación. mientras se sostiene el frasco como en el paso 8 y mientras que se colocan los dedos medio e índice debajo del anillo de la jeringa y el dedo pulgar en la parte superior del émbolo presionando de manera que el contenido de la jeringa pase al frasco ámpula. hasta disolver completamente 16. Con la ayuda de un extremo de la sierrita. SÍ el frasco ámpula tiene el medicamento en polvo entonces hay necesidad de diluirlo con el líquido de una ampolla. introducir la aguja por el ámpula del frasco con tapón de jebe. Retirar la aguja y colocarle e! protector. 13. 14. Retirar el protector de la aguja. realizar la mezcla con movimientos rotativos.ámpula y lo retiramos. Desinfectar el tapón de jebe. levantamos la tapita circular central de metal que sirve de protección al tapón de jebe del frasco . Luego con una torunda de algodón humedecida en alcohol pasamos a desinfectar el tapón de Jebe. e introducir solo el bisel de La aguja en el ámpula e invertir la posición del frasco y de la Jeringa y proceder a absorber el medicamento como en el paso 9 PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 25 . 11.

inyectamos el aire de tal manera que la presión que existe dentro del frasco ámpula empuje el émbolo de la jeringa o con una Iigera acción de este. Previamente cargamos la jeringa con un poco de aire. torundas de algodón y alcohol yodado. 4 dedos en un lado y el pulgar en el otro. por su borde superior se pone en contacto con la base del émbolo. 18.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 17. y el anular. 19. Retirar la aguja de la jeringa y colocar la aguja con la que se administrará (colocará) al paciente. con esta técnica se saca suavemente el aire sin que se desperdicie el medicamento. que ya se ha reunido en la parte superior de donde está el medicamento. entonces para sacar el aire. se empuja el émbolo con el dedo anular y los dedos pulgar e índice modulan el avance del émbolo para que este no avance muy rápido o con fuerza y haga que se pierda parte del medicamento. introducimos la agua. Colocar la jeringa en una cubeta juntamente con la tarjeta de medicación o receta. Sacando el aire: se coloca a la jeringa en posición vertical con la aguja para arriba. 20. la mano izquierda agarra el cuerpo de la jeringa. PRINCIPALES MEDICAMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR ALERGIAS ANTIBIOTICOS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 26 . La mano derecha para agarrar el émbolo: el dedo Índice y el pulgar se colocan en contacto con las orejas del cuerpo de la Jeringa el dedo medio acompaña al Índice.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Todos pueden ocasionar reacciones alérgicas. Que causa reacción en ciertas personas. MEDIOSDE CONTRASTE Se usan en pruebas radio lógicas. la penicilina es el que lo hace con más frecuencia. las transfusiones de sangre son lis que causan más reacciones alérgicas. VACUNAS Y ANTITOXINAS A veces producen reacciones graves. Muchos de ellos contienen yodo. SHOCK ANAFILACTICO SHOCK ANAFILACTICO (Reacción alérgica muy fuerte en todo el cuerpo) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 27 . y también el que origina las reacciones más graves. SANGRE Y DERIVADOS Después de los antibióticos.

Prevención del shock anaflláctlco • No aplicar inyección de penicilina ni de otra medicina a una persona que antes ha tenido reacción alérgica (ronchas en la piel) a la medicina. de alacranes. Las medicinas y otras causas que producen shock anafiláctico más frecuentemente son: • Penicilinas inyectables. etc. • Antes de aplicar penicilina al enfermo hay que preguntarle si ha tenido alguna vez reacción a este medicamento. • Nunca aplicar suero antídoto ni antitetánico sin aplicar pruebas de sensibilidad. • Picaduras de avispa. El shock anafiláctico puede suceder después que una persona recibe una inyección de medicina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 28 . • Suero antitetánico (contra el tétano). (raras veces). Si comienzan los síntomas de una reacción alérgica de la piel o de shock anafiláctico. inmediatamente después de pocos minutos después de inyectar alguna medicina como penicilina probablemente es señal de un shock anafiláctico: • Pulso rápido y débil. • Observar durante 15 minutos a cualquier paciente después de aplicarte una inyección especialmente de penicilina. tratarlo lo más pronto posible. • Suero antidotos (antiveneno). Los sueros antitetánicos se hacen de suero de caballo y por eso pueden producir shock anafiláctico en los seres humanos. Síntomas del shock anafiláctlco • Si algunos de los siguientes síntomas aparecen. • Cualquier medicina puede producir shock.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Causas CORITEC PERU Es una reacción alérgica muy fuerte que puede producir la muerte.

Guando un paciente pierde el conocimiento o deja de respirar. de adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea (SO). Tratamiento contra el Shock anafilactico 1.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Piel fría y húmeda. • Sueños o mucha agitación. • Dificultad para respirar. • Temblor en la cara. el cuerpo puede ponerse un poco azul (morado). la lengua o la garganta. Puede repetir la inyección de adrenalina después de ____ hora si todavía hay síntomas graves. después de recibir una inyección de penicilina u otro antibiótico. o cualquier otra medicina. debe hacer lo siguiente: Inyectar % ce. CORITEC PERU • Palidez de la cara (color de plomo). lo más pronto posible. • Ronchas en la cara. • Mareos. • Pérdida del conocimiento • Falta de respiración. las manos y los pies (convulsiones o ataques). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 29 .

Aplicar una inyección de fenergán lo más pronto posible. nunca jamás debe recibir penicilina. Si e! enfermo pierde el conocimiento. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA • Antes de proceder a aplicar una inyección. infórmese al paciente sobre la práctica y las molestias que podrá tener durante la misma.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Si no respira debe darle respiración artificial inmediatamente boca a boca. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 30 . Por ejemplo: si la penicilina le dio al enfermo una reacción alérgica una vez en su vida. debe darle pastillas de clorofeniramina durante varios días. Seguir tratando al enfermo contra la enfermedad que padecía cuando tuvo el shock anafiláctico. Dentro de lo posible. 2. 5. Cuando pasan los síntomas agudos del shock anafiláctico. Explicara! paciente que nunca debe recibir o tomar la misma medicina en toda su vida. Si más tarde pierde el conocimiento o deja de respirar puede inyectar 1/3 ''ce. De adrenalina 1:100 (epinefrina) por vía subcutánea y dar respiración artificial. pero debe cambiar a otro antibiótico. pero sí puede usar otro antibiótico. solicitando su colaboración. Escoger otro antibiótico según la enfermedad que tiene.C. permítase que el paciente colabore en la elección del punto de inyección. Colocarle una inyección de fenergán (prometazina) lo mas pronto posible. (unidad de cuidados intensivos). 4. Luego Ilevarlo inmediatamente donde el médico que seguramente k> evaluará y lo internará en U.I. 3.

• Cuando el medicamento viene en forma líquida en frasco con tapón de jebe y se desea absorber una determinada dosis se debe introducir igual cantidad de aire para facilitar la absorción. sobre todo si se trata de un niño pequeño. • Al absorber el medicamento se debe evitar rozar el émbolo con los dedos. 4. • Cuando se prepara medicamentos con tapón de Jebe se debe utilizar una aguja gruesa de preferencia y para aplicar se debe utilizar una aguja de acuerdo a la vía de administración. prepárese una dosis de adrenalina para administración subcutánea de proceder a la inyección.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Si se tiene que aplicar una inyección a pacientes poco colaboradores. o se debe evitar agitar. todo PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 31 . Averigüese si el paciente tiene antecedentes alérgicos. • Para disolver un medicamento (realizar la mezcla) se debe evitar las manos porque se aplica calor. • Cuando se desea preparar una jeringa de heparina se absorbe la heparina todo el volumen de la jeringa 5 ce. 5. Si se sospecha una posible reacción anafiláctica. con el potencial peligro de un shock anafilactico: 1. 2. luego se devuelve toda la heparina sin retirar la aguja del frasco. • Siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el medicamento administrado por vía parenteral (especialmente por EV) produzca una reacción alérgica. Piénsese en esta posibilidad al emplear los fármacos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas (por ejemplo: la penicilina). avísese de inmediato al médico y prepárese el traslado del paciente a la unidad de cuidados intensivos. • Se procede de igual manera para la adrenalina cuando no se tiene jeringa de 1 ce. se crean burbujas de aire. 3. malestar). evalúese la necesidad de administración urgente de adrenalina. será lo que se aplicará al paciente. Si aparecen signos de reacción anafiláctica (mareos. solicite la ayuda de otra persona que garantice su adecuada sujeción. se retira la aguja y se absorbe suero fisiológico 5 ce. Contrólese la respuesta del paciente durante 15 minutos.

• Antisepsia de la zona elegida para la aplicación del inyectable. tratando de no pasar la torunda más de una vez por el mismo sitio. por Ejm. Que puede hacerse en forma circular de dentro hacia fuera.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU esto puede modificar la composición. • Localización de la zona de aplicación. Ejemplo: VIAS DE ADMINISTRACION Vías de administración 1.: en las vacunas se coge del frasco solo el protector metálico. porque hay medicamentos que se secan rápidamente y obstruyen la aguja impidiendo la aplicación. mientras se evapora el alcohol. • No olvidar que solo se extrae el volumen prescrito del medicamento. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 32 . o entorna lineal en un soto trazo y con presión adecuada. • El aire de la Jeringa y/o aguja se deben eliminar después de desinfectar la zona con algodón. Vía Enteral: Es aquella vía en la que el medicamento pasa a nivel intestinal para su absorción.

en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel. anal. etc. su absorción es lenta debido a los vasos sanguíneos de pequeño calibre. de la naturaleza y cantidad de producto a administrar así como la rapidez de acción requerida. Vía intradérmica: se aplica en el corión de la piel. La vía parenteral permite determinar con exactitud la cantidad de fármaco que se administra y alcanza la circulación. entre otros factores. mucosa oral. conjuntiva!.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 2. su absorción comparativa es de (+) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 33 . Via intramuscular. VB parenteral: se administra mediante una aguja y jeringa hipodérmica. Vía local: se aplica en la piel. Vía intravenosa o endovenosa. 3. La elección de una u otra vía depende. VÍA PARENTERAL 1. CORITEC PERU Vía no Enteral: Es aquella en la que el medicamento no se absorbe a nivel intestinal dentro de las cuales tenemos. en el interior de las masas musculares. directamente en el torrente sanguíneo. Vía subcutánea. rectal. 4.

Vía intravenosa: se administra directamente en las venas. por lo que su efecto es inmediato. Vía subcutánea: (V. Vías profundas: estas vías son múltiples y son realizadas por el médico especializado. su absorción es rápida debido a la gran vascularización y los vasos sanguíneos de mayor calibre. inmediatamente por debajo de la epidermis. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 34 .S. no hay absorción en esta vía porque no necesita atravesar las paredes.} 3. VÍA INTRADERMICA O INTRACUTANEA INYECCIÓN VÍA INTRADERMICA (ID) O INTRACUTÁNEA Definición: Es la administración de una pequeña dosis de medicamento en el Corión (dermis) de la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 2. 5. 4.C) se aplica en elidido adiposo. Vía intramuscular: se aplica en el músculo esquelético (estriado). que permite la absorción lenta de las soluciones. su absorción comparativa es de {++++). su absorción comparativa es de (++). su absorción es más rápida que la anterior por los vasos sanguíneos de mayor calibre.

glándulas sudoríparas. la forma. Es la zona más usada porque: • Es muy accesible. Protección. Sensibilidad. Presenta células de la defensa como macrófagos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La piel es el órgano protector que se encuentra recubriendo todo el cuerpo consta de 5 capas de células iniciando del interior capa basal. Zonas de aplicación • Antebrazo: En el tercio medio de su cara anterior. • Menos cubierto de vellos. 5. 4. Regulador de la secreción y excreción. Sirve como barrera impidiendo la entrada de gérmenes. • Generalmente más clara en la región dorsal. • Hombro: En región deltoidea • Espalda: En la zona interescapular. A través de las terminaciones nerviosas captan los cambios de temperatura. glándulas sebáceas. Funciones de la piel 1. etc. elimina sustancias nocivas para el organismo. Inmunológico. La piel es la parte en que se encuentran los vellos. capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas. capa espinosa. 3. Mediante la vasoconstricción y vaso dilatación. Estrato granuloso. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 35 . estrato lúcido y estrato comeo. el dolor. 2. etc. • El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque: • La piel es más delgada. la acción de tos rayos solares. Mediante las glándulas sebáceas y sudoríparas. Termorregulador.

Como medio de prevención (Aplicación de vacunas) PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 36 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU UTILIDADES EN TÉRMINOS GENERALES DECIMOS QUE LA VÍA INTRADERMICA LA USAMOS CON EL FIN DE: 1.

Protege contraía viruela. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 37 . se le utiliza para diagnosticar o conocer si el individuo ha tenido contacto o no con el bacilo de la TUBERCULOSIS. . ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparecen los signos de inflamación: RUBOR . pasamos el dedo y sentimos una elevación con aumento de consistencia (tumor).1cc (una décima de centímetro cúbico). que si presionamos con la misma intensidad en otra zona.No es una vacuna. . . por último si presionamos un poquito el paciente sentirá más molestias (dolor).CALOR . se administra en el hombro derecho a todo recién nacido a excepción de pacientes inmuno deficientes o inmuno suprimidos.Producto a inyectar: tuberculina PPD (derivado proteico purificado). 2.DOLOR Observamos la zona de aplicación y la vemos roja (rubor).Dosis: 0. por lo tanto no protege contra la enfermedad. o sea que los resultados se leerán después de 48 horas . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Se administra la vacuna BCG con la finalidad de prevenir la tuberculosis. se aplica por escarificación (no se usa inyectables). Vacuna antivariolica.TUMOR . Como medio de diagnóstico: Prueba de Mantux Llamada también prueba de la tuberculina.Lectura: Es una reacción tardía. se coloca una gotita sobre la piel y con una aguja se hace unos débiles surcos superficiales.72 horas.Reacciones: puede ser positiva o negativa. . obtenidos de filtrados de cultivos de bacilos tuberculosos esterilizados por calor.

si las condiciones del medio lo permiten. (una décima de centímetro cúbico). Es normal: cuando la pápula que se forma presenta un diámetro entre 5 y 15 mm. .Lectura: es una reacción tardía. y por lo tanto.1 ce. Ejemplo: la ISONIACIDA (INH). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 38 . que está propenso a padecer la enfermedad tuberculosa. Esto nos indica que la capacidad de defensa del Individuo está disminuida. cuya acción es producir NECROSIS • Dosis: 0. La vacuna contra la tuberculosis es la (BCG). en otras palabras. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Cuando en la zona de aplicación no aparece ninguna reacción o esta es apenas insignificante (pápula menor de 5mm) ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo. su lectura se hace a las 48 horas. • Reacciones: pueden ser positivas o negativas. lo que tenemos que hacer es "presentarte" al germen y la mejor forma de hacerlo es mediante la vacunación. debido a que los mecanismos de defensa se encuentran agotadas. susceptibilidad frente a la difteria. es decir que conoce al germen y por consiguiente ya ha formado sus anticuerpos específicos de defensa. y en consecuencia puede ser víctima de la enfermedad. lo que nos indica que el individuo se encuentra protegido contra la TBC. Pudiendo incluso presentar algunas vesículas o eritemas sobre la piel.Producto a inyectar toxina difteria. su organismo no ha tenido la oportunidad de formar Anticuerpos de protección. La reacción positiva puede ser: normal o exagerada. Prueba de Shick Se usa para saber si el individuo presenta o no. Esta reacción prácticamente se presenta como un pedido de auxilio del organismo para que lo protejamos antes que se enferme.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿QUE SIGNIFICA LA REACCIÓN POSITIVA? Que el individuo se encuentra infectado con el bacilo de la tuberculosis (TBC) o sea que ha estado en contacto. Cuando el paciente se encuentra muy enfermo con la TBC. en este caso. que no se conoce. Es exagerada: cuando la pápula tiene más de 15mm. en este caso realizamos la QUIMIOPROFILAXIA de la enfermedad utilizando un tuberculostático. la reacción también va a salir negativa. .

Dosis: 0. dei huevo sale la larva que PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 39 . (Una décima de centímetro cúbico). Prueba de Casson Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra el echinococus que produce el Quiste Hidatidico es una reacción que tiene la seguridad hasta un 70%.1 ce. Ejemplo: El QH representa un estado evolutivo de la tenia echinococus o tenia del perro. en el medio ambiente. . ¿CUÁNDO ES POSITIVA? Significa que la persona está infectada con el Quiste Hidatidico (QH). . su lectura se hace a las 48 horas. la antitoxina neutraliza su acción.Reacciones: pueden ser positivas o negativas. Explicación: que el individuo no ha estado en contacto con el bacilo de la difteria. el individuo ya contacto con el bacilo y por lo tanto ya ha formado (antitoxinas) específicos. más necrosis de la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando en la zona de aplicación aparece una reacción inflamatoria. no dejando que se produzca la necrosis.Lectora: es una reacción tardía. Significado: que el individuo es susceptible a la enfermedad. ¿CUÁNDO DECIMOS QUE UNA REACCIÓN ES NEGATIVA? Significa: que el individuo no es susceptible a Explicación: ya sea porque ha sido vacunado contra contacto casual. . la difteria o por se ha puesto en sus anticuerpos Cuando inyectamos la toxina difterica. . Cuando se inyecta esta. ya en el estómago. y por consiguiente no ha tenido oportunidad de formar sus antitoxinas contra las toxinas del germen. entonces no hay quien neutralice su acción y por eso produce la necrosis que observamos.Producto a inyectar: líquido hidatídico. El hombre o los animales herbívoros pueden comer los huevos con el agua o los alimentos contaminados. la enfermedad.

Reacciones: pueden ser positivas o negativas. De esta dilución se inyecta solo 0.1 ce.1 mi de penicilina diluida. ¿CUÁNDO SE DICE QUE ES POSITIVA? Cuando hay presencia de prurito. Lamentablemente esto no es siempre seguro y muchas veces uno se puede dar con la ingrata sorpresa que cuando administramos el medicamento por vía general. pero en proporciones catastróficas si administramos el medicamento por vía general. eritema. Lectura: entre 15 a 20 minutos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 40 . urticaria en este caso significa que el individuo es alérgico a esa sustancia y que esa reacción pequeña y localizada en la piel se puede presentar.9 mi de agua destilada).1 mi de penicilina preparada con 0. Por ejemplo para el caso de la penicilina se diluye la penicilina preparada en 1/10 (es decir se combJnaO. Dosis: la dermis es una zona que no tolera la distensión. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Si después de administrar desaparece la pápula sin ninguna otra manifestación o también cuando no hay reacción. por lo que solo se administrará 0. Prueba de Dick Se utiliza para diagnosticar si el individuo tiene anticuerpos contra la escarlatina que es una enfermedad eruptiva infantil. el paciente hace una reacción patológica.5 ce. frecuentemente el hígado o el pulmón. ¿QUÉ SIGNIFICA LA REACCIÓN NEGATIVA? Significa que el individuo no está infectado con el quiste. lo que nos indica que el individuo no es alérgico. Para eliminar si una persona es sensible a algún medicamento en especial. Prueba de hipersensibilidad (sensibilidad) Prueba de alergeno Alergeno es toda sustancia capaz de originar una reacción por parte del organismo. y vemos el resultado. Hasta un máximo de 0.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU tiene la capacidad de atravesarlas paredes de tos intestinos e irá a localizarse en cualquier órgano de nuestra anatomía. por lo tanto estaríamos en condiciones de aplicar el medicamento.

Una vez escogida la zona de aplicación (por ejemplo.Aguja: no 23x1"-25x5/8" ó 26 x^".Alcohol yodado. conocidas como jeringas de tuberculina. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Materiales: CORITEC PERU . .Medicamento: utilizaremos suero fisiológico o NaCI 0.Jeringa: de 1 cc/ml. Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro hacia afuera) y por lo menos dos veces. realizar la antisepsia de la zona.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables.Cubeta para transportarla inyección.Torundas de algodón. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 41 . . . PROCEDIMIENTO: . . el antebrazo).9%.

Introduzca la aguja en ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba.Con la mano que domine.Una vez introducido el bisel. que debe tener un diámetro aproximado de 0. bajar la jeringa. coja la jeringa entre la yema de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada. .5 mm. hacia abajo o hacia fuera. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 42 .Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pápula (ampolla). Se debe dejar traslucir la punta de la aguja através de la piel. Verificar que todo el bisel permanezca introducido. . . de tal manera que la aguja forme un ángulo de 0° con la piel.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .

Conviene marcar con rotulador indeleble un área de unos 20 mm alrededor de la zona de inyección. las ocasiones directamente por la persona que aplica el inyectable.Indique al paciente que no debe frotar o rascar el sitio de la inyección. La vía intradérmica es la única que no necesita aspirar antes de inyectar la solución. . cicatrices. Pero vamos a estudiar.Descartar todo el material contaminado. para recordar dónde se ha efectuado y proceder a su lectura correcta en el plazo oportuno. se debe palpar el área y comprobar la induración. Existen reglas especiales para la medicación. Para interpretar el resultado. en la misma dirección en que fue introducida. . Cuando se aplica a un niño es preferible sostener el antebrazo elevado para impedir el movimiento. . . heridas. . Si saliera una gota de sangre.MANUAL DE INYECTOTERAPIA - CORITEC PERU Retirar la aguja con un solo movimiento. único signo que debe tenerse en cuenta (no el eritema acompañante) . RECOMENDACIONES . etc.DERMATITIS: inflamación de la piel. .Se debe medir el diámetro mayor de la induración con una regla calibrada en milímetros. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 43 . límpielo suavemente con una torunda de algodón seco.Después de retirarla aguja no hacer masajes para no activar la circulación. máculas. Complicaciones de la vía Intradérmica (ID) Se acepta que la vía intradérmica (ID) administrada correctamente prácticamente no presenta ningún tipo de complicación. .No colocar algodón sobre el sitio de la punción.FOLICULOS: inflamación del folículo piloso.No aplique sobre lunares. a este nivel generalmente son de menor cuantía.

por lo que es la vía que no causa dolor PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 44 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VÍA SUBCUTANEA O HIPODERMICA Definición: Es la administración de un medicamento en el tejido subcutáneo. la absorción en esta vía es más lenta. pero de cuantía importante. Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor.

Tejido conectivo 3. Se utiliza en casos de pacientes deshidratados cuando no puede realizarse una administración EV. Mantenimiento de la temperatura corporal sirviendo de barrera energética 4. ZONAS DE APLICACION Zonas de aplicación La vía subcutánea (SC) puede aplicarse en cualquier región donde exista suficiente grasa. 2. Tejido conjuntivo 4. Protección y amortiguación. 2. Tejido graso. La hipodermoclisis Consiste en la introducción de grandes cantidades de líquido (500 a 1000 ml) en los tejidos subcutáneos. por ejemplo: Bajo las mamas o en la parle superior del muslo. Tejido adiposo.Brazo: en la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa. Reserva de energía mediante la acumulación de lípidos. . 5. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación. TERMINOS DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1. de acuerdo al sexo. Tejido hipodérmico. CORITEC PERU 3. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 45 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA Funciones del tejido subcutáneo: 1. Diferenciación sexual por su distribución en diferentes zonas.

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa. . . PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 46 .Senos: en la región subescapular.Abdomen: En la región periumbilical.

Espalda: En la región ínter escapular. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 47 . predominantemente infantil. que es una enfermedad viral.En caso de no poder aplicar en las zonas ya descritas. . aunque se puede presentar a cualquier edad y se caracteriza por la presencia de máculas eritematosas papulosas y elevación térmica. se aplicará en cualquier otra zona donde exista tejido adiposo que sea de fácil acceso. Utilidades Frecuentemente se utiliza y son los más importantes: 1. Como medio de prevención Vacuna antisarampionosa: Se aplica para prevenir el sarampión.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .

sin dueño. también y lamentablemente. podríamos decir que no es una vacuna de prevención. ETC. llamada también la hormona del estrés que al actuar sobre el corazón produce aumento de la fuerza de contracción. UN PARO CARDÍACO. aunque también se puede aplicar vía intramuscular.) Insulina: Es una hormona producida por las células beta de tos islotes de langermans del páncreas. si el animal se enferma y muere. paro cardiaco y al actuar a nivel del aparato respiratorio produce bronco dilatación por lo que se usa en el asma. HORMONAS Adrenalina: Es una hormona simpáticamimetica producida por la glándula suprarrenal. La diabetes puede ser PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 48 . el paciente deberá ser sometido a la vacunación. dependiendo fundamentalmente del grado de emergencia en que se encuentra el paciente (SHOCK ANA-FALÁCT1CO. que es una enfermedad sistémica. que no se le encuentra para hacer la respectiva observación. ACCESO O CRISIS ASMÁTICA. sino protección cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (generalmente un perro). La disminución o ausencia de esta hormona desencadena la hiperemia conocida como la DIABETES.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vacuna se aplica en el brazo izquierdo a tos 12 meses de edad. Como medio de tratamiento A. intramuscular. intravenosa. b importante es que se completen las 14 vacunas. que se le aplica 1 diaria por vía subcutánea a nivel periumbical. no importa si es en el doble o más tiempo 2. e incluso intra cardiaca. entonces la norma es que debe denunciar este hecho para la correspondiente captura y supervisión del animal que se debe hacer durante 10 días. vía subcutánea. por lo que se utiliza en casos de Shock. Su uso es variado y muy importante en medicina. en estos casos se dejara de aplicar 2-3-5 das o una semana hasta que desaparezcan los síntomas. la cual a veces produce reacciones adversas locales y generales. Vacuna antirrábica: Es la vacuna que protege contra la rabia o hidrofobia. Si el perro que muerde a una persona es un animal callejero. por las dudas. aumento de la frecuencia cardiaca y por consiguiente aumento del bombeo sanguíneo. su aplicación puede ser por vía subcutánea. el paciente debe de ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas.

25 x 5/8 Medicamento: se administrará suero fisiológico.80y100 unidades. Diabetes secundaria: Se presenta en el adulto y no son insulino dependientes.Alcohol yodado. . conocidas como de insulina. . Diabetes terciaria: Que se presenta durante la gestación.de40.Torundas de algodón.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Diabetes primaria: CORITEC PERU Que se presenta en gente joven o en niños y que son insulino dependientes. Aguja: . Materiales Jeringa de1cc/ml. PROCEDIMIENTO PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 49 .

con el bisel hacia arriba. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. - . Pingue cutáneo • Aspiramos suavemente observando que no salga sangre. - Coja la jeringa con la mano dominante.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Método de 0° . Con la otra mano forma un pliegue con la piel. Introduce toda la. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 50 . No retire completamente la aguja.Una vez introducida la aguja. en todo el pliegue. realizar la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hacia fuera). de manera similar a la vía intradérmica. Si saliera sangre. aguja en ángulo de 0°. - Una vez seleccionada la zona de punción.Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicad de inyectables.

con el bisel hacia arriba. . realice la antisepsia de la zona en forma circular (de adentro hada fuera) . - .Una vez introducida la aguja. Una vez seleccionada la zona de punción. inyectamos lentamente el medicamento. observando las reacciones del paciente. Hacer la hemostasia por uno o dos minutos. retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y cambiamos de dirección. Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo. .Introduzca toda la aguja en ángulo de 45°. No retirar completamente la aguja. observando las reacciones del paciente. Método de 45° Siga los 5 primeros pasos generales de la aplicación de inyectables. . Si saliera sangre. de manera similar que para la vía intradérmica. . inyectamos lentamente el medicamento.Coloque una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción. Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 51 . y retirarla aguja de un solo movimiento. en todo el espesor del brazo. soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano.Descarte todo el material contaminado.Coja la jeringa con la mano dominante.Colocar una torunda de algodón embebida en alcohol yodado sobre la zona de punción y retirar la aguja de un solo movimiento.Haga hemostasia por uno o dos minutos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo. . .Aspiramos suavemente observando que no salga sangre.

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-

Descartar todo el material contaminado.

RECOMENDACIONES:

- Al aplicar a nivel periumbilical la aguja nunca debe ir dirigida hacia el ombligo.

COMPLICACIONES

DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC)

1. NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente la aguja. No da complicaciones 2. HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos sanguíneos, la zona se observa amoratada, edematizada y adolorida; para evitarlo se debe realizar presión por unos minutos inmediatamente de extraer la aguja.

3. ABSCESO: Es una colección purulenta (celulitis) debido a una asepsia inadecuada de la piel o materiales, en el cual se introducen gérmenes cógenos estafilococus, estreptococus, la zona se encuentra enrojecida, caliente, adolorida, el tratamiento es quirúrgico que consiste en la debridación. 4. ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire mediante la inyección, la zona crepita a la presión, esto se reabsorbe sin causar molestias. La complicación más importante de la vía subcutánea es la fibrosis, en pacientes que se aplican insulina, porque insulina tiene acción lipolítica, por lo que se debe alternar la zona, en caso contrario por la fibrosis se observará deformación de la zona por formación de tejido conjuntivo fibroso, lo que hará más difícil la aplicación y la absorción de la insulina. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 52

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VÍA INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN VIA INTRAMUSCULAR (IM)

DEFINICIÓN

Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que se aplica en el espesor del músculo estriado, músculo esquelético o sencillamente carne. Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estrías transversales, por eso se le llama músculo estriado. que por su nombre microscópico o histológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético, que seria su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 53

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Este músculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente. Se debe tener en cuenta que existen los siguientes músculos: - Músculo estriado o esquelético; que constituye el soporte, la masa muscular externa, es en estos músculos donde se aplican las inyecciones. -Músculo liso que forman las vísceras. • Músculo cardiaco que constituye el corazón. La vía (IM) es la más usada de las vías parenterales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM),

ZONA

DE APLICACIÓN

Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.

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La selección de la zona de inyección depende de varios factores: • Edad, tamaño y contextura del paciente. • Estado nutricional e hidratación. • Proximidad de vasos sanguíneos y nervios. • Estado de piel alrededor de la zona. • Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Deltoides • Hombro: región deltoidea.

A nivel del brazo: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 55

MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Utilizamos el músculo deltoides que cubre a manera de un casquete. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 56 . situado en la cara lateral del muslo se está usando cada vez más. pues es más pequeño que el glúteo y el muslo. El punto de aplicación es pequeño a unos 4 ó 5 cm por debajo del borde del hombro y admite como máximo 2 ce. además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial. y no puede recibir grandes cantidades de liquido. pues este músculo es grande y proporciona una buena área de aplicación. A nivel del muslo: El músculo vasto externo o lateral. la articulación del hombro es una zona poca usada. además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos. Pero se puede lesionar el paquete vásculo nervioso femoral que se encuentra atravesando el canal de Húnter debajo del músculo sartorio.

desde un través de mano por abajo del trocánter mayor. El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta 4 ce. Línea o surco ¡nterglúteo. hasta otro por arriba de la rodilla. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 57 . • Método de la zona ventro glútea. Antes de introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de músculo con la mano. Sin embargo. • Método de la diagonal. mediano y menor). De esa manera se obtienen dos regiones glúteas. Los métodos para la aplicación en esta región son: • Método de los cuadrantes. Y en lactantes hasta 3 ce (se puede usar con gran éxito en pediatría). PUNTOS DE REFERENCIA 1. 2. 3. • Descubrir el área para poder visualizar apropiadamente. Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. A nivel de la región glútea: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Para la zona de aplicación se utiliza este músculo en toda su longitud. Este riesgo se evita seleccionando con cuidado el punto de aplicación. Pliegue glúteo. • Método en "Z". derecha e izquierda. introducir la aguja en el tercio medio del músculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente. por esta zona discurre el nervio ciático y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. Métodos para ubicar la zona de aplicación en la reglón glútea Métodos de los cuadrantes o región dorso glútea. Se emplea generalmente en niños pequeños. Cresta iliaca al nivel de la línea media axilar.

el punto de unión será la zona de aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU 4. obteniendo cuatro cuadrantes. Escoger el cuadrante superior externo y dentro de él trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 58 . También se puede escoger el cuadrante superior extemo y del ángulo se miden 2cc. Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios. Toda la zona que queda fuera del ángulo que se ha trazado será la zona de aplicación. 5.

tercio externo). . 3cc/ml.Trazar una línea imaginaria entre las HAS y el inicio del surco interglúteo. 5cc/ mi. . Jeringa: de 2cc/ml.Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno. . Aguja: de calibre n. tercio medio. .El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio extemo con el tercio medio. ó lOcc/ml (según volumen a inyectarse). .° 21 ó 22.Descubrir apropiadamente la región glútea.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU MÉTODO DE LA DIAGONAL Se utiliza generalmente en personas adultas. 6cc/ml. MATERIALES: • • • Estéril.Identificar mediante palpación la espina ¡I íaca ántero superior (ElAS). Su longitud varía según la contextura del paciente: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 59 .

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 60 . -El punto de apicación se selecciona según lo descrito anteriormente. las veces necesarias (mínimo dos veces).Elegir la zona y limpiaría con una torunda de algodón con alcohol de adentro hacia fuera en forma circular. .El paciente puede colocarse acostado boca abajo o de pie. Y las precauciones ya mencionadas.Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. que es la más utilizada: .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Niños: 1 pulgada. • • • • • • • • • • Medicamento a Inyectarse: Algodón Cubeta Sierrita Guantes Tapaboca (mascarilla) Bolsita sanitaria Solución antiséptica Alcohol al 40% Alcohol yodado PROCEDIMIENTO: A continuación se describe la técnica IM en la región glútea. con la pierna del lado donde se le va a Inyectar ligeramente flexionada (esto hace que el glúteo se retaje y el nervio ciático se desplace poniéndose lejos del alcance de la aguja) .5 pulgada. Adultos de contextura normal: 1 y 1. Adultos obesos: 2 pulgadas.

. . • Si es un niño pequeño o un sujeto muy adelgazado: se toma un pliegue del músculo lo más amplio posible. En este caso se retira un poco la aguja (sin extraerla por completo) y variando ligeramente el ángulo de aplicación.MANUAL DE INYECTOTERAPIA . introducir la aguja perpendicularmente con respecto a la superficie de la piel (ángulo de 90°) .Soltar la piel del paciente y tirar del émbolo con suavidad para comprobar que la aguja no ha perforado algún vaso sanguíneo. • Y con un movimiento rápido y seguro. .Fijar el área de aplicación con la mano izquierda: CORITEC PERU • Si el paciente es obeso: con los dedos índice y pulgar se estira y a la vez se comprime la piel del área de aplicación.Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo).Si no ingresa sangre a la Jeringa proceda a inyectar lentamente el medicamento presionando el émbolo con suavidad.Terminada la aplicación se coloca una torunda de algodón humedecido con alcohol cerca del sitio de punción y se retira la aguja con rapidez y en el mismo ángulo de ingreso (esto evita que se produzcan desgarros).Si ingresa sangre a !a jeringa es que ha perforado algún vaso y existe el riesgo de inyectar el fármaco directamente a la sangre. . se vuelve a introducir. • Si es de contextura normal: solo se estira la piel (sin comprimir). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 61 .

El número de aguja deberá ir de acuerdo a la viscosidad del medicamento y el tamaño. y favorece su dispersión y absorción.Para aplicar en el músculo deltoides de la mano de la zona a aplicar debe tenerla sobre la cintura. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 62 . de acuerdo a la musculatura de) paciente. Si es cubito lateral la rodilla de la zona de aplicación debe ir flexionada. . Cuando se inyectan medicamentos oleosos (aceitosos) el masaje será un poco más firme y duradero. o descartar según corresponda.Si se aplica en posición de cubito ventral los dedos de los pies de la zona a aplicar deben estar en rotación hacia adentro y en flexión plantar.Para aplicaren el muslo el paciente debe estar de cubito dorsal o sentado. RECOMENDACIONES .Colocar una torunda de algodón humedecido con alcohol sobre el sitio de punción. masajeando con suavidad. . .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU . . Esto ayuda a que el medicamento se quede en el músculo.Comunicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para evitar o disminuir el temor y la ansiedad y hacer que colabore con nosotros. .Dejar el equipo limpio y en orden. .Mientras se administra el medicamento se pregunta o se observan reacciones que puede presentar el paciente. si es en posición de pie la rodilla debe ir apoyada en una silla o en la cama. lejos del tejido subcutáneo.

El tratamiento por vía endovenosa (EV) está indicado en aquellos casos en los que no es posible la administración de líquidos por la boca o cuando se requiere un acceso directo al torrente sanguíneo. DE LA VÍA INTRAMUSCULAR COMPLICACIONES Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica VÍA ENDOVENOSA O INTRAVENOSA INYECCIÓN VÍA ENDOVENOSA (EV) O INTRAVENOSA Definición Es la administración de líquidos o medicamentos directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU .Cuando se trata de aplicaciones constantes se debe alternar las zonas y aplicar a 1 cm de distancia de la anterior aplicación. cantidad y velocidad de perfusión vendrán determinados por tos requerimientos fisiológicos del paciente. se evita que el medicamento chorree en la parte externa de la cánula. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 63 . es muy importante mantener la velocidad de perfusión prescrita. • Cuando se va a aplicar un medicamento que irrita el tejido graso. El tipo. Con el fin de evitar la aparición de trastornos hidroelectrolíticos.

debe usarse una vena de gran calibre para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo. • SÍ la solución que se aplicará es hipertónica. • Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto tortuoso. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 64 . pero sin embargo al momento de elegirla se debe considerar: • Escoger una vena de fácil acceso y de gran calibre. fácilmente visible y palpable. La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podra realizar mediarte. • Cuando se desea evitar que el trauma o que se irriten los tejidos de tipo muscular.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU La vía EV también se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos. • Evitar usar las venas del miembro inferior • Evitar venas en áreas operadas. • Aplicación endovenosa con aguja y jeringa. contiene medicamentos irritantes o es muy viscosa. asi como su administración repetida y rutinaria. Pasada esta dosis es mejor usar el equipo de venodisis. dérmico y celular subcutáneo. ZONAS DE APLICACIÓN En realidad se puede usar en cualquier vena del cuerpo. Dosis: Desde 1ce. hasta tos 1000cc. • Venoclisis. APLICACIÓN ENDOVENOSA CON AGUJA Y JERINGA UTILIDADES • Lograr un efecto rápido del medicamento (soluciones) • Administrar grandes cantidades de sustancias.

• Lávese las manos con agua y jabón. • Colocarlos guantes descartabtes.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Las venas cefálica. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 65 . Y las precauciones ya mencionadas. Pie: venas del arco dorsal del pie. PROCEDIMIENTO •Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables. mediana o accesoria cefálica y basílica son las más convenientes para la veno punción. Tobillo: safena interna. Antebrazo: vena mediana del antebrazo. Muslo: safena interna y venas femorales. Otras venas disponibles son: Mano: la red venosa dorsal del metacarpo.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 66 .Golpee suavemente la zona. Observar y palpar la vena distendida.Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. localizadas más o menos en la cara interna del codo.Aplique compresas calientes al área durante unos 5-15 minutos. asi como la finalidad del mismo. Estirar la piel con el lugar de la mano izquierda (suponiendo que la persona sea diestra) Colocar la aguja en ángulo de 30° a 45° con el bisel hacia arriba y perforar la piel suavemente a un lado de la vena y a 1cm por debajo del lugar seleccionado para la inyección. . Si existe mucho vello puede ser necesario el rasurado. • Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del paciente en una superficie firme en una posición cómoda.Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado. . Prepararla solución de inyección cogiendo con la yema de los dedos y con principios de asepsia. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. Si es difícil localizar la vena distendida aplique cualquiera de las siguientes instrucciones: . • Explicarle al paciente el procedimiento que se le va a realizar. y si es necesario Indicara al paciente que haga puño.Limpiar la zona con una torunda con alcohol yodado. • Hacer el torniquete colocando la ligadura al rededor de la extremidad a fin de producir su dilatación (INGURGITACIÓN) a unos 5 cm del sitio de la inyección. • Seleccionar la vena: la basílica o la cefálica.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. . .

• Retirar y poner todo el equipo en orden. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 67 . • Aplicar presión en la zona por tres minutos aproximadamente.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Después de perforar la piel bajar la aguja de manera que quede casi paralela a la piel. decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente. Observar a! paciente en busca de signos de schock anafiláctico. soltar el torniquete. Introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. FORMAS DE APLICAR LA VÍA ENDOVENOSA OTRAS En cuanto aparece la sangre.

PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 68 . en forma prolongada. • Electrolitos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU VENOCLISIS VECNOCLISIS DEFINICIÓN Es la administracion de grandes cantidades de liquido por vía endovenosa mediante un sistema de goteo. Los liquidos a administrar pueden ser • Sueros. • Nutrientes.

a causa del riesgo elevado de tromboflebitis. • Glóbulos rojos. DE APLICACIÓN ZONAS Los vasos más favorables a la veno punción son las venas cefálicas. • Plaquetas. • Glóbulos blancos. Dosis No existe dosis máxima. favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.MANUAL DE INYECTOTERAPIA • Sangre. etc. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCUSIS PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 69 . • Células progenitores o •SternceT UTILIDADES CORITEC PERU • Administrar líquidos en caso de hipovolemia. basílica y mediana del antebrazo y las del dorso de la mano. quemaduras o deshidratacion • Administrar líquidos. eiectrolitros o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas • Transfusiones de sangre y sus derivados. las menos favorables son las de pierna y pie. • Plasma. shock. • Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia. El volumen a ser administrado dependerá de los requerimientos del paciente.

• Lavarse las manos con agua y jabón. PROCEDIMIENTO: • Seguir los cinco primeros pasos generales para la administración de los inyectables y las precauciones ya mencionadas. luego desinfectar con alcohol. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 70 . • Fácil de colocar y seguro. Desventajas: • Riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU AGUJAS Y CATÉTERES PARA VENOCLISIS • Aguja de MARIPOSA • SCALP Ventajas: • Menor frecuencia de infección y flebitis que con catéteres.

Entre el pulgar y el índice de la mano dominante. • Preparar el equipo de venoclisis. nombre de las soluciones. y sosténgala en su sitio. encaje toda la aguja. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 71 . • Colocar al paciente decúbito dorsal o sentado. • Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento. . . • Escoja el sitio de punción. dirigiendo el bisel hacia arriba. • Rotular el frasco anotando el nombre del paciente. sostenga los bordes cortos de las alas. Entonces apriete las alas hasta unirías. limpiar el jebe del frasco con una torunda de algodón embebido en alcohol yodado. •Retirar el tapón metálico que protege el frasco de la solución a inyectar. proporcionándole comodidad.Si se emplea equipo de mariposa. Si fluye sangre soltar la ligadura y pedir al paciente que abra lentamente la mano. a continuación. cierre la llave y deposite la aguja sobre una superficie estéril. Si fluye sangre en el catéter la aguja se encuentra en vena. por ejemplo el interior de su propio paquete. cantidad de goteo. • Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y seleccione una vena mayor que no sea móvil y de preferencia del brazo que menos utilice el pariente.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa. • Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución. pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • Alistar el equipo necesario para la preparación de la solución bajo condiciones asépticas. Abrir la llave de conexión para dejar pasar el liquido a goteo lento y verifique si la solución fluye libremente o hay infiltración.Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y abra la llave hasta que fluya liquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja para eliminar el aire. si es posible. . en caso contrario presionar el jebecito de la conexión o movilizar suavemente a fin de comprobar si se encuentra en vena. agregados. de no encontrarse se deberá cambiarla zona de aplicación repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. fecha y hora de administración. .Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm por encima de la aplicación. dosis.

• Empuje la aguja a través de la piel hasta sentir resistencia.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU • De preferencia seleccionar la vena mediana cefálica o la mediana del antebrazo. • Golpee suavemente la zona. apuntando en dirección del flujo sanguíneo. Palpe ligeramente la vena con tos dedos índice y medio. para ayudar a que lo haga pueden aplicarse algunas de estas técnicas: • Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos. • Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado. al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. a través de los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un área de 5 a 10 cm de diámetro. si rueda o se siente dura o como cuerda. • Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante. Reduzca el ángulo a 15° de manera que quede casi paralela a la piel e introducir lentamente la punta de la aguja sobre la vena. • Aplique compresas calientes el área durante unos 5-15 (minutos). PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 72 . • Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción para estabilizar la vena. escoja otra. • Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces. En lo posible evitar las venas de las piernas • Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5cm por encima del sitio de la inyección para dilatar la vena. las venas del dorso de las manos también son buenos sitios. pero sin introducirla en la vena. • Coja la aguja o catéter. • Sostenga la aguja en ángulo de 30° a 45° a 1 cm por debajo y un poco por un lado del sitio de la punción.

de tal modo que la aguja o el catéter se mantenga bien insertado y permeable. Hay que garantizar la adecuada fijación. calor. donde la columna de líquido refleja la PVC. sin que resulte comprimida la vena y se interrumpa el flujo sanguíneo. LA VELOCIDAD DE GOTEO Al calcular la velocidad de goteo de soluciones intravenosas. mareos. sobre todo si el sitio de la inyección de la aguja está próxima a una articulación o si se trata de pacientes ancianos. puede precederse a la inmovilización del miembro con el uso de una férula • Fijar la aguja y conexión con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. • Vigilar la aparición de efectos indeseados como tumefacción. retirar el equipo que queda y dejar todo en orden. entre otras molestias como cefalea y escalofríos. ya que se establece una comunicación directa con el exterior.MANUAL DE INYECTOTERAPIA Tratamiento endovenoso. Pues el movimiento excesivo puede desprender la aguja o el catéter y aumenta el riesgo de tromboflebitis. Su medición requiere un cateterismo venoso central y se realiza con un sistema de perfusión EV conectado mediante una llave de tres pasos a un manómetro. náuseas. y fíjelo con el esparadrapo Basa proporciona cierto margen de reinamiento para evitar que el catéter se desprenda al aplicar tensión sobre el tubo. • Dejar cómodo al paciente. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 73 . Haga una asa en el tubo de venodisis sobre la extremidad. Regular el goteo de acuerdo a prescripción médica para lo cual se deberá levantar el reloj a la altura de la cámara cuenta gotas. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el brazo. La presión venosa central: Corresponde a la presión existente en la aurícula cardíaca directa. sudor. niños o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. recuérdese que el número de gotas que equivalen a 1ml (factor de goteo) varía según el equipo de administración y el fabricante. agitación. dolor en e! sitio de la inyección. enrojecimiento. Para evitar el desprendimiento de la via con tos movimientos del paciente. CORITEC PERU La instauración de una via de acceso al sistema venoso debe practicarse bajo una estricta técnica aséptica.

CÁLCULO DEL TIEMPO Nos queda calcular el tiempo que demorará en pasar todo el liquido. pero la enfermera los regula basándose en el número de gotas (g) por minuto. soto necesitarnos saber que aproximadamente 1cc de una solución cualquiera tiene 20 gotas. especialmente los que afectan a los ríñones e hígado pueden alterar la acción del fármaco y. Los equipos estándar están calibrados en10g =1ml.Convertimos los centímetros cúbicos (ce) en gotas: PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 74 . es necesario conocer la calibración de cada equipo comercial y aplicarla siguiente fórmula. • Sabemos que 1 litro tiene 1000 ce. mientras que un equipo pediátrico (microgota) administra aproximadamente 60 gotas por mililitro.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU Un equipo ordinario (macrogota) suministra de10 a 20 gotas por mililitro. Entonces para calcular la velocidad de goteo. • Los fármacos de administración endovenosa suelen pautarse en ml/h. • La fórmula que se muestra a continuación es la utilizada para convertir mi/ h a g/min. Volumen de la infusión (en ml) x Factor de goteo = gotas Tiempo de administración (en minutos) (en gotas/ml) minutos • Cualquier defecto o enfermedad. El resto a realizar es una simple regla de tres: Ejemplo: cuánto tiempo demorará la aplicación de 1 litro de suero si colocamos a razón de 80 gotas por minuto. 15 g = 1ml o20 g = 1ml Los equipos de microgoteo están calibrados a 60 g = 1 ml. g/m (velocidad de percusión) = g/ml (calibrado del equipo) xml/h 60 El tamaño de la gota varia según sea la calibración del equipo. su seguridad en niños de cualquier edad. Esta información suele estar indicada en el envoltorio del equipo. por lo tanto. . Para resolver este problema.

RECOMENDACIONES: Cuando deseamos comprobar que la aguja continúa en vena y está permeable. lo único que tenemos que hacer es descolgar el frasco y ajarlo hasta un nivel inferior al lugar donde hemos realizado la aplicación. Complicaciones de la vía endovenosa Suelen presentarse por no seguir las normas de asepsia o por error en la técnica. . En estos casos aplicar compresas húmedas calientes y evitar frotar o aplicar masaje sobre el brazo o pierna afectada. Puede ser causada por la existencia de burbujas de aire en la PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 75 . para lo cual dividimos entre 60' 250 / 60= 4 horas 10'minutos. Se puede observar un edema sobre el trayecto de la vena afectada.MANUAL DE INYECTOTERAPIA 1 cc = 20gotas 1000cc x 20gotas = • Calculamos el tiempo: Si 80 gotas 20000gotas (20000g * 1min) / 80 250'(minutos) CORITEC PERU 20000gotas minuto x Convertimos los minutos a horas. .FLEBITIS Es la inflamación localizada de la vena por la introducción de gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas (infección que puede generalizarse y producirse una SEPSIS) o por irritación de la pared por el fármaco aplicado.EMBOLIA CASEOSA Causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias.

que permiten (a entrada de aire a los tubos. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena. aumento de presión arterial. avisar inmediatamente al médico y vigilar los signos vitales. tos. SOBRECARGA CIRCULATORIA Complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). inflamación y la formación de coágulos. elevar o bajar la aguja para impedir la oclusión del bisel o tratar de retirar la aguja o catéter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcación del vaso. retirar la aguja y volver a empezar la infusión. la aguja puede estar ocluida por coágulos. pulso débil o pérdida de la conciencia. se recomienda también rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar apoyándose en la pared de una vena. En esta situación se deberá retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el tubo. cortando el flujo de líquido. La persona evidenciará dolor a lo largo de la vena. mover el brazo del enfermo a una nueva posición. dilatación venosa. . Se puede manifestar por dismnución de presión arterial. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 76 . rubor de piel. el regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso. necesario para mantener permeable la vena. El sentar al paciente mejorara el problema respiratorio. TROMBOFLEBITIS El uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vaso espasmo.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU jeringa durante el momento de veno punción.OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO El flujo de solución se hace lento o se detiene. pulso rápido. aire en la tubería o conexiones flojas. Si ninguno de tos procedimientos anteriores produce el flujo deseado. respiración rápida y dificultad respiratoria. En los casos de aplicación de venoclisis se puede producir: Recipiente de solución vacío. Ante esta circunstancia voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazón pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente al médico. Se puede manifestar con cefalea. Ante esta complicación. reducir el goteo al mínimo. el nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la velocidad del flujo.

"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades" El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:  Antisépticos  Material de curación PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 77 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU BOTIQUIN El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio. ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas .

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución. Los nombres comerciales son:      BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reacción alergica. inzas. 250cc. 500cc o frasco gotero plástico por 30cc. se facilita su transporte y manipulación. por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alergicos al yodo. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. También se usa para la limpieza de la piel. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc. JABON PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 78 .MANUAL DE INYECTOTERAPIA  Instrumental y elementos adicionales  Medicamentos ANTISEPTICOS CORITEC PERU Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. antes de la inyección. útil en desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. tijeras u otro instrumental. YODOPOVIDONA Povidona yodada germicida de acción rápida. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termómetros clínicos. se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. 100cc. en su remplazo se puede utilizar Agua estéril.

Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1.5 cms. barra o líquido para el lavado de las manos . 13 x 23 cms. cubrir heridas o quemaduras.heridas y material.gasas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7.MANUAL DE INYECTOTERAPIA CORITEC PERU De tocador. elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. limpiar. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. APLICADORES Se llaman también copitos. viene en varios tamaños. (13 x 8cms.3 pulgadas). También es útil para atender una hemorragia. absorbente. 23 x 23cms) según la lesión a cubrir. son útiles para cubrir heridas pequeñas.2. limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada.  Prevenir la contaminación e infección. para ojos se utilizan de 4cm x 6. Material suficiente para tratar una lesión solamente. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 79 . VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas .5 cm). Apósitos Almohadillas de gasas y algodón estéril.curitas). Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas . Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.5 cm por 7. se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos. MATERIAL DE CURACION El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:  Controlar hemorragias.

2 yardas. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas. nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. transpore. Se dispone de esparadrapo de 1/2. vendas y para afrontar los bordes delas heridas. preferiblemente hipoalergico (micropore.MANUAL DE INYECTOTERAPIA BAJALEGUAS CORITEC PERU En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. PROFESOR PAUL EDWARD MENDOZA ROQUE 80 . improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. 1. leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores. apósitos.

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