ARTICULADORES

Hazael Manzur Moreno Mora.

Que son???

Los articuladores son instrumentos mecanicos que simulan los movimientos de la mandbula . Se basan en la reproduccin mecnica de las trayectorias de los movimientos de los determinantes posteriores, las articulaciones tempromandibulares .

Se usan en la confeccin de restauraciones fijas o mviles que deban estar en armona con dichos movimientos.

Clasificacion :

Articuladores No Ajustables:

Entre estos tenemos a los oclusores, que son instrumentos de bisagra muy simples, que reproducen someramente la posicio mandibular de cierre

Articuladores Semiajustables:

Ademas de las relaciones de cierre estos articuladores pueden reproducir mov. Mandibulares bordeantes. En gral. Los mov. Son reproducidos en forma rectilinea, desde la posicion de RC fisiologica a las posiciones bordeantes protrusivas y lateroprotrusivas terminales.

En la actualidad contamos con articuladores semiajustables cuyas cavidades glenoideas permiten reproducir casi exactamente las trayectorias condileas curvas.

Los articuladores semiajustables tmb utilizan un arco facial, para determinar un eje de terminal de bisagra arbitrario y ubicar el maxilar sup. En 3 referencias basicas: 2 post. (proyecciones de piel en eje intercondileo) y 1 ant. ( nasion ).

Articuladores Totalmente Ajustables:

La principal diferencia con los ant. Es que logran reproducir en forma exacta los mov. Mandibulares del Px en todo su recorrido, basandose en trazados pantograficos o estereograficos para su complejo ajuste.

Utilizan tambien arcos faciales mas complejos, con registro de un eje de rotacion verdadero, conocido tmb como eje cinematico de bisagra.

Tipos:

Arcon:

Los elementos que representan al cndilo estn en el cuerpo inferior del articulador , igual como estn los condilos en la mandbula . Las fosas mecnicas estn situadas en el cuerpo superior , simulando la posicin de las fosas glenoideas en el crneo .

No Arcon:

Las pistas condilares que simulan las fosas glenoideas son solidarias del cuerpo inferior y los elementos condilares del superior.

Otro tipo de clasificacion:

Clase I:

Instrumentos simples de sostn capaces de aceptar un solo registro esttico. El movimiento vertical es posible aunque solo por conveniencia . Este articulador no ajustable, es un pequeo instrumento que es solo capaz de una apertura en charnela .

Clase II:

Instrumentos que permiten movimientos horizontales y verticales aunque no orienten el movimiento de la articulacin tempromandibular mediante una transferencia con el arco facial .

Clase III:

Instrumentos que simulan las vas condilares usando equivalentes promedio o mecnicos para todo el movimiento o parte del mismo.

Clase IV:

Instrumentos que aceptan registros dinmicos tridimensionales .

Usos generales de los articuladores:

PRIMERA FASE: Diagnostico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de informacion acerca de la oclusion de nuestro paciente, mediante analisis de modelos articulados. Estatica dinamica.

SEGUNDA FASE: Planificacion del Tx: existen dif. Procedimientos que pueden ejecutarse para planificar mas certeramente un Tx odontologico, y que serian imposibles o muy dificiles de realizar directamente en boca.

La ventaja del uso de un articulador semiajustable

La principal ventaja es que con su uso se quitan los reflejos protectores de la neuromusculatura, reflejos que pueden dificultar un correcto examen clinico y funcional de la oclusion.

Esto es especialmente valido en Px con una mandibula dificil de manipular Se puede analizar la discrepancia que puede haber entre una oclusion habitual del Px y una oclusion en su relacion centrica.