Analtica Sangunea con la Vetscan

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Alanina Aminotransferasa (ALT/GPT)

La enzima alanina aminotransferasa (ALT) est presente en cantidades significativas en el citoplama del hepatocito de perros, gatos y primates. ALT cataliza una reaccin que transfiere un grupo amino de un aminocido a un ketocido, aportando una fuente de nitrgeno para el ciclo de la urea. Indicaciones ms comunes: Prdida de peso Vmitos Diarrea Ictericia Ascitis

Conocida una enfermedad heptica, se usa la ALT/GPT para monitorizar peridicamente el problema. Causas de disminucin de la ALT/GPT: No significantes Causas de incremento de la ALT/GPT: Dao hepatocelular (mayor incremento) (Nota: El dao hepatocelular no siempre quiere decir clnicamente una significante enfermedad hepatica) Trauma agudo (p.e:golpe de un coche) Trauma quirrgico Obstruccin biliar aguda Pancreatitis aguda Toxemia Algunas terapias con medicamentos pueden alterar la ALT/GPT

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Albmina (ALB)
La albmina compone entre el 35 y el 50 % del total de protena del suero en la mayora de los animales. Sintetizada por el hgado, es catabolizada por todos los tejido metablicamente activos. Es la principal protena en la actividad osmtico coloidea del plasma y una de las principales protenas de transporte para los constituyentes del plasma. Mediante fijacin a la albmina los materiales txicos del cuerpo pueden ser detoxicados e inactivados. Puede desintoxicar el cuerpo y de diversos materiales txicos y desactivarlos. Indicaciones ms comunes: Anemia Edema Ascitis Coagulopatas Diarrea Prdida de peso Enfermedades renales y hepticas

Causas of hiperalbuminemia: La hiperalbuminemia se observa en deshidratacin aguda y shock. La hiperalbuminemia es a veces difcil de detectar debido a los efectos coloideos osmticos de la albmina en el plasma que causa un incremento en el volumen plasmtico. Causas de hipoalbuminemia: Excesiva en nefritis, nefrosis y enfermedad glomerular. Inanicin, Malnutricion, y algunas enfermedades gastrointestinales crnicas. Los resultados de la ALT and ALP se deben revisar cuando se sospecha de una enfermedad hepatica Altos valores de urea (BUN) y creatinina (CRE) apoyan el diagnstico de enfermedad glomerular.

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Amilasa (AMY)
Las alfa amilasas son enzimas que catalizan la hidrlisis de carbohidratos complejos en la maltosa y en la glucosa residual. La amilasa es sintetizada principalmente en clulas acinares del pncreas y segregada en el sistema de conductos pancreticos, donde es transportada a la zona intestinal. Otra actividad de la amylasa se puede encontrar en intestinos, riones y tero. Indicaciones ms comunes: Pacientes (especialmente obesos) con vmitos, dolor abdominal e historial previo de pancreatitis. Causas de hiperamilasemia: Filtracin glomerular disminuda (enfermedad renal) Pancreatitis Dos principales causas a) Ocasionalmente, enfermedad heptica e intestinal han sido sospechosas en causar un menor incremento en la amilasa. b) Drogas que pueden causar una pancreatitis aguda.

Los valores de ALT, ALP, BUN y Creatinina pueden ayudar a determinar si la hiperamilasemia se debe a una pancreatitis aguda, a un fallo renal o a ambos. Causas de hipoamilasemia: No significante.

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Aspartato Aminotransferasa (AST/GOT)

La enzima aspartato aminotransferasa (AST) cataliza una reaccin que transfiere un grupo amino de un aminocido a un ketocido, aportando una fuente de nitrgeno para el ciclo de la urea. La AST esta presente en muchos tejidos y es un buen indicador de dao en tejidos blandos. Los concentraciones mas altas de AST en perros y gatos son el corazn, hgado, msculo esqueltico, riones, cerebro, y plasma. Indicaciones ms comunes: Prdida de peso Hepatomegalia Vomitos Diarrea Ictericia Ascitis Depresin Anorexia

Causas del incremento de la AST/GOT: Perros con necrosis heptica severa aguda y difusa tendrn de 10 a 30 veces incrementada la actividad de la AST/GOT en los primeros tres das. La actividad de la AST/GOT ser normal en un periodo de 2 semanas si la necrosis se resuelve. Los niveles de la AST/GOT aumentarn -3 dramticamente en casos de completa oclusin de conductos biliares extrahepticos. Gatos con necrosis heptica severa aguda y difusa pueden presentar niveles de la AST/GOT hasta 50 veces ms alta que de normal en los tres primeros das. Al igual que en los perros, si la necrosis se resuelve, los niveles de AST/GOT volvern a los normales. Los gatos con completa oclusin de conductos biliares extrahepticos pueden presentar altos niveles de AST/GOT. Causas de la disminucin de la AST/GOT: Niveles bajos de AST/GOT en sangre, no son clnicamente significativos.

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Bilirrubina Total (TBIL)

La bilirrubina es el resultado final de la rotura de la hemoglobina El bazo y el hgado son los rganos que ms bilirrubina crean. El 85 % de la bilirrubina es creada a partir de la hemoglobina liberada d urante la destruccin de eritocritos en el bazo. El resto de bilirrubina es creada principalmente por citocromos hepticos. En el plasma se pueden encontrar dos tipos de bilirrubina: bilirrubina indirecta, que es transportada por la albmina y la globulina y bilirrubina directa, que es conjugada con cido glucurnico. La enzima glucuronil transferasa convierte la bilirrubina indirecta en bilirrubina directa. La bilirrubina directa es trasportada a los sistemas biliares y de ah al intestino delgado donde es reducida a urobilingeno. El urobilingeno es expulsado en heces, orina y bilis. Indicaciones ms comunes: Ictericia Sospecha de enfermedad heptica Bilirubinuria (Nota: La ictericia no est presente como rutina en la enfermedad heptica en perros y gatos)

Causas de hiperbilirubinemia: Enfermedad hemoltica Enfermedad heptica

a) Perros: Obstruccin conducto biliar Limfosarcoma heptico Necrosis heptica

b) Gatos: Linfosarcoma heptico Peritonitis Infecciosa Felina (FIP)

Causas de hipobilirubinemia: No existen

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Calcio (CA++)
El calcio es tan importante en funciones extracelulares como intracelulares. Aunque aproximadamente el 99 % del calcio del cuerpo se encuentra en dientes y huesos, iones de calcio tambin son necesarios par la contraccin de los msculos, la coagulacin sangunea, activacin de enzimas, transmisin de impulsos nerviosos y cambios en membranas celulares y permeabilidad capilar. Indicaciones ms comunes: Debilidad Vmitos Calambre en las patas posteriores. Depresin Constipacin Ataques Anorexia Temblores musculares EKG abnormalidades

Causas de Hipercalcemia: Tumores hemolinfticos Limfosarcoma (perros) Hiperparatiroidismo primario Ingestin de plantas (gatos) Fallo renal Blastomicosis Hiperproteinemia Hipotermia

Causas de Hipocalcemia: Hipoalbuminemia Hipoparatiroidismo Hipertiroidismo Iatrognico - ciruga de tiroides

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Colesterol (CHOL)
El colesterol es el mayor precursor del ster de colesterol, de cidos bliares y h ormonas esteroides y es adems un componente de las membranas plasmticas. El ratio de biosntesis de colesterol en el hgado es indirectamente proporcional a la ingestin diaria. Los niveles de colesterol en el cuerpo estn indirectamente controlados por la hormona del tiroides, que estimula la produccin de cido biliar. Teniendo en cuenta que los cidos biliares son sintetizados a partir de colesterol, las concentraciones del mismo varan inversamente a la actividad de la hormona del tiroides. Indicaciones ms comunes: Deteccin of hiperdipidemia Usado como un screening test para hipotiroidismo y hiperadrenocorticismo

Causas de hipercolesterolemia: Una dieta altamente grasa Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Diabetes mellitus Sindrome nefrtico (enfermedad renal)

Causas de hipocolesterolemia: Prdida de protenas por una enteropata Enfermedades malignas Alguna enfermedad heptica Malnutricin severa

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Creatin Kinasa (CK)

Causas de incremento: Infartacin miocrdica Dermatomiositis Ciruga Ejercicio severo Inyeccin intramuscular Convulsiones

Causas de disminucin: Inactividad fsica Disminucin de la masa muscular

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Creatinina (CRE)
La creatinina es el producto final del catabolismo de la creatina. La creatina se forma a base de arginina y glicina en un proceso de dos pasos que tiene lugar en el pncreas, riones e intestino delgado (primer paso) y en el hgado (segundo paso). La creatina circula en la sangre y es tomada por el msculo donde almacena energa y se convierte en fosfocreatina. En la rotura de la fosfocreatina se forma la creatinina que es encontrada en el cuerpo a travs del agua del mismo. Adicional a la creatinina endgena, una pequea cantidad de creatinina es consumida comiendo tejidos animales. La mayor va de excrecin de la creatinina son los riones, con parte de ella expulsada a travs del tracto gastrointestinal. Indicaciones ms comunes: Vmitos Prdida de peso Anemia crnica no regenerativa Enfermedad renal UTI crnico Deshidratacin

Causas de Creatinina incrementada: Filtracin glomerular disminuda (enefermedad renal) Drogas nefrotxicas: etilenglicol, gentamicina, anfotericina-B, neomicina, arsnico.

Causas de Creatinina disminuida: Perdida muscular significativa Preez

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Dioxido de Carbono Total (tCO2)

Usos clnicos: Causas de tCO2 disminuido se asocian con severa acidosis metablica. Acidosis metablica media (ketoacidosis diabtica, uremia, inanicin, acidosis lctica, ketosis alcohlica, ingestin de salicilatos, hiperventilacin psicognica, y hipoxemia arterial. Causas de tCO2 aumentado se asocian con severa alcalosis metablica (vmitos, succin gstrica, terapia diurtica, e hipokalemia) o acidosis respiratoria primaria (enfermedad pulmonar crnica, obstruccin de vas areas, depresin del centro respiratorio, y enfisema pulmonar).

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Fosfatasa Alcalina (ALP)

Las fosfatasas alcalinas son un grupo de enzimas no especficas que hidrolizan muchos tipos de steres de monofosfato en muchas clulas. El sustrato(s) natural de la ALP es actualmente desconocido. Se dan altas concentraciones de fosfatasa alcalina en osteoblastos, mucosa intestinal, clulas de conductos renales, hgado y placenta. Cada tejido tiene su propia isoforma de ALP. Indicaciones mas comunes: Prdida de peso Leterus Vmitos Depresin Diarrea Anorexia Ascitis Hepatomegalia

Causas de aumento de ALP: El incremento de ALP se interpreta de forma diferente en perros y gatos. a) Gatos: Cualquier incremento es significativo: Lipidosis hepatica Colangitis - colangiohepatitis Hipertiroidismo Diabetes mellitus

b) Perros: Hiperadrenocorticismo Terapia con glucocorticoides, anticonvulsivos, o barbitricos Enfermedad heptica

Causas de disminucin de ALP: Hipotiroidismo (no significante)

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Gamma Glutamil Transferasa (GGT)

Las funciones fisiolgicas de la gamma glutamyl transferasa (GGT) son principalmente metablicas, el transporte de aminocidos de las membrana y la desintoxicacin de componentes externos. Concentraciones de GGT se encuentran en los riones, pncreas, hgado, vescula biliar e intestinos. Las concentraciones ms altas se encuentran en los riones y pncreas; sin embargo se cree la GGT en la sangre es principalmente desde el hgado. Indicaciones ms comunes: Prdida de peso Hepatomegalia Vmitos Diarrea Ascitis Ictericia Depresin Anorexia

Causas de GGT incrementada: Concentraciones incrementadas de GGT indican desrdenes hepatobiliares y en perros pancreatitis. La combinacin de las concentraciones de GGT y ALP es til en la diferenciacin entre enfermedades hepatobiliares. La terapia con glucocorticoides o barbitricos puede tambin causar aumentos en la concentracin de GGT.

Causas de GGT disminuida: Niveles bajos en sangre de GGT no son clnicamente significativos.

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Globulina (GLOB)
A finales del siglo IXX se descubri la existencia de dos protenas en el suero, la Albmina y la Globina. Desde entonces, el uso de electrofresis ha ayudado en la identificacin de 22 protenas, muchas de las cuales son subconjuntos de globulina. Como resultado del predominio de estos dos tipos de protenas sobre el total, una aproximacin de la concentracin de globulina se puede calcular fcilmente ,restando la concentracin de Albmina de la concentracin de protenas totales. La sntesis de la Globulina ocurre en el plasma de las clulas, linfocitos e hgado. Las mayores fracciones de la globulina son llamadas alfa, beta y gamma. Las Alfa y Beta globulinas l evan principalmente lpidos, hormonas liposolubles y vitaminas y otras sustancias similares a los lpidos. Otras dos Alfa globulinas, ceruloplasmina y haptoglobina, son portadores de cobre y hemoglobina respectivamente. Una beta globulina, transferrina, e una portadora de hierro. Las s gamma globulinas son principalmente immunoglobinas. Indicaciones ms comunes: Edema Ascitis Coagulopatias Diarrea Prdida de peso Enfermedad heptica y renal diagnosticada.

Causas de hiperglobulinemia: a) Perros: Parasitismo cutneo Pioderma Dirofilariasis Ehrlichiosis

b) Gatos: Peritonitis Infecciosa Felina(FIP)

Causas de hipoglobulinemia: Observada en perros adultos con prdida crnica de sangre, prdida de protenas por enteropata, y menos comnmente en nefropata con prdida de protenas e insuficiencia heptica.

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Glucosa (GLU)
La glucosa es normalmente el nico azcar que se encuentra en la sangre. Las concentraciones de glucosa en sangre se mantienen en un rango relativamente estrecho debido a factores como toma y expulsin heptica y renal, eliminacin de glucosa por tejidos perifricos, influencia de las hormonas en la toma y expulsin y absorcin intestinal. Las nicas fuentes externas de glucosa son el hgado y los riones, los cuales convierten la glucosa-6fosfato a glucosa. La insulina es la principal hormona que afecta a los niveles de glucosa en sangre. Indicaciones ms comunes: Poliuria Cambios de comportamiento Debilidad Ataques Coma Insuficiencia heptica o adrenal conocida.

Causas de hiperglicemia: Stress (especialmente en gatos) Diabetes mellitus Exceso de Progesterona Excesivo incremento de hormonas Hyperadrenocorticismo Iatrogenica (droga inducida - especialmente glucosa, glucocorticoides, o progesterona)

Causas de hipoglicemia: Iatrogenica (droga inducida, especialmente insulina) Insuficiencia heptica Hipoadrenocorticismo (insuficinecia glndula adrenal) Severa septicemia Desrdenes del almacenamiento de glucgeno Inanicin

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Potasio (K+)
Sodio y potasio son los dos cationes responsables de las presiones osmticas del fluido intracelular y extracelular (ICF y ECF respectivamente). El sodio, que se encuentra principalmente en el fluido extracelular, es movido hasta ste desde el intracelular por las bombas sodio-potasio de las clulas. El movimiento del potasio a travs de la membrana celular es crucial para la excitabilidad cardiaca y neuromuscular. El potencial de la membrana es alterado cambiando el ratio del flujo de potasio intercelular a potasio extracelular. La homeostasis de potasio es controlada por el flujo intercelular: ratio de flujo de potasio extracelular y por la entrada y salida de potasio al cuerpo. El ratio ICF:ECF se ve afectado por el balance cido-base, administracin de glucosa e insulina, ejercicio y liberacin de catecolamina. Indicaciones ms comunes: Vmitos Diarrea Anorexia prolongada Debilidad muscular Arritmias cardiacas

Causas de hiperkalemia: Fallo Renal Enfermedad de Addison Acidosis metablica Estados agudos de hipertonicidad Diabetes Ejercicio vigoroso Necrosis de tejido Destruccin masiva de tejido Ejercicio vigoroso

Causas de hipokalemia: Enfermedad renal felina, gatos viejos. Diarrea Vmitos Ciertos diurticos Excesiva secrecin de orina

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Potasio enzimtico (K+)

Usos Clnicos: Causas de hipokalemia icluyen enfermedad tubular renal, hiperaldosteronismo, malnutricin, tratamiento de ketoacidosis diabtica, hiperinsulinismo, alcalosis metablica, terapia diurtica y prdida gastrointestinal. Causas de hiperkalemia (concentracin de K+ en plasma incrementada) incluyen enfermedad renal glomerular, insuficiencia adrenalcortical, ketoacidosis diabtica, excesiva terapia intravenosa de potasio, sepsis.

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Protena Total (TP)

El anlisis de protena total mide la cantidad de protenas en el plasma. Los dos mayores componentes proteicos son albmina y globulinas. Las protenas del plasma juegan un papel importante en el mantenimiento de la presin osmtica del colloide a la vez que son una fuente de aminocidos. Las protenas tambin fijan y transportan una gran variedad de sustancias incluidos lpidos, cidos grasos, substancias similares a los lpidos, cobre, hierro y hemoglobina. Indicaciones ms comunes: Edema Ascitis Coagulopatas Diarrea Prdida de peso Enfermedad heptica o renal diagnosticada

Causas de hiperproteinemia: Shock Deshidratacin Linfosarcoma Plasmocitoma

Causas of hipoproteinemia: La causa principal es la hipoalbuminemia

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Sodio Encimtico (NA+)

Usos clnicos: Causas de hiponatremia se asocian con hiponatremia dilucional (cirrosis, CHF, exceso de agua), hiponatremia deplecional (prdida de sal, nefritis, lesions tubulares, terapia diurtica, insuficiencia adrenal, prdida gastrointestinal, sudoracin), syndrome de inapropiada ADH secreccin, y profunda hiperlipemia. Causas of hipernatremia incluyen deshidration, diabetes insipidus (perdida de orina diluda),prdida de fluidos hipotnicos gastrointestinales, intoxicacin por sal, dialisis peritoneal con solucin hipertnica de glucosa, depresin selectiva del sentido de la sed, prdida de piel (quemaduras), sudoracin, y hiperaldosteronismo.

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Tiroxina (T4)
La tiroxina es una hormona sintetizada y segregada por la glndula tiroide. La primera forma secretoria de la hormona tiroide es la tetraiodotironina (T4), aunque tambin segrega algo de triodotirnina (T3) a la sangre. La proporcin de T4 sobre T3 es de 25 a 1 en el plasma canino. Una vez en sangre, T4 y T3 estn fijadas por protenas de transporte. La principal unin proteica es Tiroxina unida a globulina (TBG) en el perro y albmina en el gato. En el momento de la liberacin en la clula blanco, T4 es desiodizada a T3 en la superficie de la clula. T3 es la forma biolgicamente activa de la hormona tiroide y esta mas preparada para entrar en la clula blanco. Indicaciones ms comunes: a) Signos observables de hipotiroidismo canino: Cambios en piel y pelo Depsitos de lpidos en crnea Letargia Intolerancia al ejercicio Debilidad Prdida muscular Diarrea

b) Signos observables de hipotiroidismo canino. Letargia Obesidad Bradicardia Depilacin

c) Signos observables de hipertiroidismo felino: Prdida de peso Polifagia

Causas de T4 incrementada: Un nivel incrementado de T4 en un gato es un indicador de hipertiroidismo. Gatos hipertiroideos tienen a veces niveles elevados de ALT/GPT, ALP, y AST/GOT.

Causas de T4 disminuida: Niveles en el lmite o bajos de T4 pueden no ser necesariamente diagnosticados como hipotiroidismo. Otras causas de niveles disminuidos de T4 pueden ser asociados con terapia con medicamentos y con sndrome del enfermo eutiroideo.

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Urea Nitrgeno (BUN)

La urea es uno de los tres productos finales del metabolismo del nitrgeno. Los niveles de urea en sangre son normalmente bajos y relativamente constantes ya que la principal va de excrecin de la urea son los riones. La accin de la hormona antidiurtica en la permeabilidad de los conductos medulares permite a la urea difundirse en la zona medular. La presencia de urea y sodio en el intersticio medular incrementa el gradiente osmtico para la reabsorcin del agua e incrementa la concentracin de la orina. Indicaciones ms comunes: Enfermedad renal Vmitos Prdida de peso UTI crnico Deshidratacin Anemia crnica no regenerativa

Causas de BUN incrementado: Se necesita un anlisis de orina y creatinina para una correcta interpretacin. a) BUN incrementado con un normal a bajo valor de creatinina en suero: Dieta hiperproteica GI sangra Fiebre Severo trauma muscular Terapia con corticoides y tetraciclinas.

b) Creatinina incrementada con un nivel de bajo a normal de BUN Insuficiencia heptica (importante) Poliuria Dieta baja en proteina Dieta de carne cocinada.

c) BUN incrementada con creatinina incrementada: Filtracin glomerular disminuda (enfermedad renal) Shock, deshidratacin, y pobre output cardiaco pueden afectar la filtracin. Obstruccin uretral Hipoadrenocorticismo

Causas de BUN disminuida: Nivel de BUN bajo:esteroideos anablicos, toma reducida de protenas o severa insuficiencia heptica. Excreccin incrementada causada por poliuria-polidisia, sobrehidratacin y preez avanzada. Una disminucin persistente de BUN es una indicacin del test de funcin heptica(p.e.,BSP, Acidos biliares).

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