Parcial 1/6/2010-

1er FechaBimestre

1er

Paciente de 40 aos que consulta a la guardia por dolor abdominal diarrea, nauseas y vmitos. En el laboratorio presenta: leucocitosis de 15000 con neutrfilos de 21% lifoncitos del 28% eosinfilos del 48% monocitos 8% (mas o menos). En el examen fsico se constata edema bipalpebral, inyeccin conjuntival. 1. Diagnostico presuntivoTRIQUINOSIS. 2. El periodo de incubacin de esta enf es de 14-21 dias.. VERDADERO FALSO (es de 1 a 50 dias segn basualdo)

3. La enfermedad que usted sospecha se contagia por: A. Alimentos y agua contaminada B. Carne de vaca mal cocida C. Carne de cerdo mal cocida D. A +C 4. el diagnostico de certeza se realiza con A. Coproparasitologico seriado y en fresco B. Hemoparasitologico con tincin de grocot C. Serologia de AC especficos D. Hemocultivo 5. la complicacin mas frecuente es: A. Miocarditis B. Sndrome de loeffler C. Insuficiencia heptica aguda D. Fallo renal 6.El tratamiento se realiza con: A. Metronidazol B. Albendazol ms bannidazol y pregnisona C. Albendazol o Tiobendazol y Pregnisona Juan naci el 15/12/06 recibe ese dia la BCG y la vacuna HVB. El 15/3/07 ,15/5/07 y el 19/9/07 la vacuna DTPHiby Sabin. Que le debo administrar el dia de la fecha? 7. considera q el calendario esta:

Completo 8. que le debe recibir el dia de la fecha?

incompleto

A. Recomiendo reiniciar el calendario porque ya transcurri mucho tiempo B. Recomiendo dar la 4ta dosis de DPTHib para reforzar el componente tetanico C. Recomiendo dar DTPHib mas una dosis de HVB D. Recomiedo dar HVA y la SRP E. Recomiendo dar 4ta dosis de DPTHib Y de SABIN mas HVA Y SRP 9. La efecto adverso mas frecuente de la DTPHib esDOLOR LOCAL(en ayala hay otros)y corresponde al componente PERTUSIS. 10. La eficacia del componente tetnico luego de la 1er serie es mayor o igual a 95% 11. Cuanto tiempo debe esperar para dar una vacuna a virus inactivado/parcelas y una vacuna a virus vivosNADA??? . 12. El echo de que la madre haya ido a varios controles mdicos con su nio y no se haya completado el calendario de vacunacin en otras oportunidades, nos dice en trminos relacionados a vacunas que lo que se perdi fue LA OPORTUNIDAD VACUNAL.. 13. La poliomielitis vacunal por Sabin es ms frecuente que la enfermedad en pacientes inmunocompetentes que conviven con un infectado. VERDADERO FALSO

Paciente que lo trae la mam con fiebre de dos das de evolucinTOS DE PERRO y OJOS ROJOS, que presento en cabeza y cuello en el da de ayer unas MANCHITAS de color ROJAS , adems perdi el inters por los alimentos y esta DECAIDO. 14. Las MANCHITAS que presenta el paciente con maculares papulosas con eritema, a la presin desaparecen y comenzaron en cabeza y cuello luego comenzaron a descender a troncoestas son: A. Un eritema morbiliforme y roseoliforme B. Eritema multiforme. C.Eritema hemorrgico. D.Eritema variceliforme.

E.Eritema escarlatiniforme. 15. Usted piensa que se trata de: A. B. C. D. E. Sarampion/Rubeola Parvovirus B19 Varicela. Escarlatina. Enfermedad exantemtica sarampin/rubeola (Yo marque esta, pero la primera es parecida)

16. Ante este caso, ud decide: A. notificar (NO ME ACUERDO QUE MAS DECIA PERO ERA SI O SI LA UNICA QUE DECIA NOTIFICAR) B. paracetamol, C. pide serologa 17. Usted hara prevencin en los contactos: A. Aplicando la vacuna SRP a todos loa contactos. B. Controlando calendario de vacunacin. C. B mas vacunando si correspondiera. 18. La vacuna SRP presenta como efecto adverso al 5to da de aplicada A. B. C. D. E. Fiebre???? Triple catarro. Dolor. Mialgias. Todos.

19. Con respecto a los efectos adversos precedidos en el ejercio anterior a que componente de la vacuna lo atribuye.. A. Sarampion B. Rubeola C. Parotiditis. D. Es indistinto cualquiera puede darlos.??? Paciente con HIV desde hace 3 aos sin tratamiento antiretroviral que viene a la consulta con fiebre de 40C , frecuencia respiratoria 24 x minutos, frecuencia cardaca de 100 x minutos, arritmias, tos productiva, cisnosis periorificial, dolor lacerante, y reales crepitantes en base derecha, cianosis periorificial. CD4 400, carga viral 15000 20. Diagnstico presuntivo: Neumonia

21.Qu estudios solicitara? A. B. C. D. Rx de trax + hemograma + tincin con Gram Rx de torax + tincin zielh nielsen Rx de torax + anlisis con inmunofluorescencia Rx de trax + cultivo micotico + gases en sangre

22. Qu conducta tomara: A. Tratamiento ambulatorio con antimicrobiano?? B. Internacin + oxigeno terapia+ antitrmico D. Internacin +atb + tuberculosttico E. Veo como evoluciona. 23. La forma ms frecuente de transmision de HIV en nuestro medio es: ..SEXSUAL 24.La relacin antes entre hombres y mujeres en HVI era de 3-2/1, actualmente es:1/1. Una enfermera se pincha con una aguja hueca, con la cual hiso una venopuntura en paciente HIV asintomtico y portador de HVC. Con calendario de vacunacin completo para HVB. 25. El accidente se considera de ALTO Riesgo 26. Usted como prodece: A. B. C. D. E. Evalua a la fuente de infeccion Administra tratamiento con AZT-3TC?????? Adminitra tratmiento con AZT-3TC mas un IP Considera tratamiento con AZT-3TC Toma una conducta espectante

27. Usted a la enfermera: A. B. C. D. E. Le hace serologa para HVC. Ve como evoluciona. No hace nada. Administra tratamiento contra HVC. Administra profilaxis contra HVC. (CREO QUE DECIA ASI)

28. El 70-80% de los infectados con Hep C se curan Verdadero falso

29.Con respecto al contagio de hep b (la enfermera tiene vacunacin completa), q conducta tomaria? A. Revacunacion B. Titulos de ac C. Gammaglobulina D. b mas c E. Conducta espectante 30. Caul es el efecto adverso mas frecuente de la vacuna de la HVB?....DOLOR LOCAL???. Paciente de 19 aos de edad que comienza bruscamente con cefaleas, fiebre, somnolencia, vmitos fciles y exantema roseoliforme petequial. 31. Diagnstico MENINGOENCEFALITIS..

32. Indico INTERNACION 33. Pido: A. Hemograma B. Cultivo de LCR C. NO ME ACUERDO LAS OTRAS 34. El tratamiento a utilizar es: A. Penicilinas B. Cefalosporinas de 3er mas Aminoglucosido. C. Cefalosporina de 3ra gen D. Ampicilina mas cefalosporina de 3era E. Otra 35. Acerca de la quimioprofilaxis. Debo hacerla con los siguientes microorganismos: A. B. C. D. E. N.meningitidis. S.neumonie N.meningitidis/H.influenzae H.influenzae Los tres ms frecuentes

36. La quimioprofilaxis solo es vlida para esos microorganismos en nios menores de 2 aos? VERDADERO FALSO

37. La quimioprofilaxis la hago para cualquier edad y para esos microorganismos con:

A. Rifampicina B. Ceftriaxona C. Solo en menores de 5 aos conviviente con el enfermo No me acuerdo las otras. 38. Si se usara ceftriaxona la dosis (n de dosis) es 1 administrada IM 39. El S.neumonie hace mecanismo de resistencia a penicilinas por: A. Alta produccin de B Lactamasa B. PLP (Proteina de unin a penicilinas) C. No me acuerdo mas..