Artculo sobre la aplicacin biomdica de la electromiografa. Consideraciones para el anlisis de la marcha humana. Tcnicas de electromiografa y dinamometra.

El anlisis de la marcha humana resulta ser de gran utilidad para una amplia gama de aplicaciones, como el diagnstico y eleccin de tratamientos en pacientes con enfermedades neuro-msculo-esquelticas. Los mtodos y tecnologas existentes para este anlisis son numerosos, y permiten la obtencin de los parmetros cuantitativos caractersticos de un patrn de marcha de manera objetiva. Durante el anlisis de marcha muchos factores deben ser considerados para realizar los estudios adecuadamente, algunos de ellos se deben tener en cuenta desde la etapa de configuracin y planeacin del laboratorio, otros para el proceso de adquisicin de los parmetros, y otros para el anlisis de los resultados. Un patrn de marcha humana puede ser caracterizado con diferentes tipos de parmetros, algunos bsicos y otros de mayor complejidad. De la forma ms bsica, la marcha se describe mediante parmetros espacio-temporales. Aunque estos parmetros no slo varan entre sujetos sino tambin en el mismo sujeto, resultan ser representativos de una persona cuando las condiciones y los factores que afectan la marcha (como terreno, calzado, transporte de carga, edad, fatiga, peso) se mantienen constantes. Sin embargo, se obtiene una descripcin ms detallada del ciclo de la marcha al utilizar informacin cinemtica, y en mayor medida si el estudio se completa con informacin cintica. En algunos casos se realizan otros estudios complementarios como el registro de la actividad muscular con electromiografa (EMG) dinmica, la determinacin del consumo energtico, o el monitoreo del gasto cardio-respiratorio mediante espirometra. Mediante la electromiografa es posible diagnosticar problemas en los msculos, en las uniones neuromusculares, o desrdenes nerviosos. La interpretacin de la secuencia de activacin y la intensidad relativa del esfuerzo presentes en la seal de EMG, permiten evaluar la efectividad funcional de la accin muscular. Sin embargo, nunca se obtiene una medida directa de la fuerza muscular, ya que sta depende de factores adicionales como el tipo de contraccin, la velocidad de contraccin, la posicin articular y la accin sinrgica de los msculos.

Para la obtencin de los parmetros de inters se tienen varias alternativas de equipos que pueden ser utilizados. Estos equipos permiten evaluar la marcha de forma cuantitativa. Actualmente uno de los mtodos ms utilizados es la combinacin de plataformas dinamomtricas para la cintica con tcnicas de videogrametra para la cinemtica, comnmente en unin a sistemas de registro de EMG dinmica. Para esta ltima se utilizan sistemas telemtricos multicanal que permiten al paciente realizar su marcha libremente, de modo que se puede registrar simultneamente la accin de varios grupos musculares para ser posteriormente contrastada con la informacin cintica y cinemtica en todas las fases del ciclo de la marcha. La seal electromiogrfica puede ser presentada en bruto, y con sta es posible conocer la secuencia de activacin muscular y por lo tanto analizar la efectividad funcional. Sin embargo, si se le realiza un procesamiento adicional a la seal se puede obtener la intensidad relativa del esfuerzo muscular. Este procesamiento consiste en la cuantificacin y normalizacin de la seal de EMG, lo que permite generar otro tipo de grficas de gran utilidad que no son siempre calculadas por los programas. Las seales de EMG pueden ser presentadas de manera sincronizada con los eventos de la marcha, de modo que puede evaluarse la contribucin de los diferentes grupos musculares segn los movimientos articulares en cada fase del ciclo. Los sistemas avanzados disponibles en la actualidad para realizar estudios de marcha, especialmente los que combinan tcnicas de electromiografa, permiten la obtencin de parmetros representativos de la marcha de forma cuantitativa, objetiva y eficaz lo que permite tener una mejor comprensin a la hora de evaluar la marcha de un individuo, ya que nos permite analizar en tiempo real la efectividad funcional de los msculos que participan en la misma.

Bibliografa: Villa Moreno Adriana, Gutirrez Gutirrez Eduardo, Prez Moreno Juan. Consideraciones para el anlisis de la marcha humana. Tcnicas de electromiografa y dinamometra. Revista de Ingeniera Biomdica. Escuela de Ingeniera de Antioquia-Universidad CES, Medelln, Colombia, Abril 28, al 2008. Artculo electrnico disponible en: http://revistabme.eia.edu.co/numeros/3/art/16-26.pdf