Caso Clínico

Jorge F Clifton Correa,* Ana Fernanda Espinosa de los Monteros Kelley,** Leonardo López Almejo**

Se trata de paciente masculino de 23 años de edad, deportista de alto rendimiento (beisbolista), sin
antecedentes heredofamiliares o personales patológicos de importancia. Inicia su padecimiento actual
posterior a traumatismo severo en rodilla y pierna izquierda durante la actividad deportiva, siendo
diagnosticado con lesión de ligamento cruzado anterior y contusión de pierna izquierda. Se observa limitación
para la movilidad del tobillo y dedos del pie izquierdo, con parestesias en misma zona anatómica.
Posteriormente, el paciente refiere limitación en la flexión dorsal del pie y los dedos, así mismo hipoestesias
en zona externa de pierna y pie (Figura), además de dolor importante en zona inferior y lateral de la rodilla.

En la exploración física se encuentra:

Marcha en Steppage (Caballo Troton).
Limitación total para la flexión del tobillo.
Limitación total para la extensión de los dedos del pie izquierdo. Hipoestesias
importantes en región externa de pierna y pie izquierdos. Atrofia muscular
del tibial anterior.
.Parálisis de los músculos tibial anterior, extensor largo del primer dedo y de los
peroneos.

Se le realiza estudio de conducción nervio- sa, en el cual se concluye:

electromiografía (EMG) anormal, indicativa de axonotmesis del nervio ciático
poplíteo externo izquierdo. Por tal motivo se procede a realizar la exploración
de todo el trayecto del nervio ciático poplíteo común y hasta 10 cm distal en su
división en interno y externo. Se realiza la liberación de las áreas de
compresión.

GLOSARIO.
Muscular Atrofia
Electromiografía
Marcha en tobillo troton (Steppage).
 La marcha de caballo trotón es scundaria a la lesión de que nervio?

Cuáles grupos musculares se ven afectados en la lesión de ese nerevio?

Cuáles músculos específicamente están afectados por la lesión de ese nervio?

En caso de una lesión pura del nervio músculo cutáneo de la pierna que manifestaciones clíonicas tendría el
paciente?

Que plexo nervioso inerva la pierna y el pie?

Cuales son las ráices y como se anastomosan las mismas para formar el plexo nervioso arriba mencionado?

Cuáles son y como se dividen las ramas colaterales del plexo nervioso del que estamos hablando?

Cuál es única rama terminal?