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Mdulo Instruccional

Menopausia v/s Andropausia Manifestaciones Fisiolgicas y Psicolgicas

Por: Carmen Daz Prez RN, BSN

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EDIC COLLEGE DIVISION DE EDUCACION CONTINUA MODULO INSTRUCCIONAL

Menopausia v/s Andropausia Manifestaciones Fisiolgicas y Psicolgicas

Por: Carmen Daz Prez RN,BSN

Horas Contacto: 4.0 Modalidad: Modulo

Costo: $15.00

Audiencia: ASS, ES, ESC, EG, EA ,EP ,EE, EO,MV, F, A/F, OP,OPT, TCR, PSI,N/D PHL.AUD.THL,TD,TM,QUI,CP,TF ,A/TF,EMB,TO, A/TO, D, AD, HD, TEM, TR,

Objetivos: Durante la lectura y anlisis que contiene este modulo instruccinal, los lectores: 1. analizaran los trminos andropausia y menopausia. 2. identificaran mediante la valorizacin los cambios comunes y los sntomas asociados de la andropausia y menopausia. 3. describirn las complicaciones psicolgicas y fisiolgicas de la andropausia y menopausia. 4. identificaran las terapias y/o tratamientos adecuados de la andropausia y menopausia. 5. identificaran las medidas preventivas.

Introduccin

La masculinidad de un hombre es un conjunto de actitudes de parte de su gnero que resaltan sus cualidades viriles y dominantes frente a otro y que no dejan lugar a dudas sobre la definicin. Se ve reflejada en actitudes corporales y de expresin oral que lo Derechos Reservados2011 EDIC COLLEGE Page 2

hacen denotarse del resto de su gnero como un macho dominante, exitoso y sexualmente aceptable. En la dcada de los noventas se empez a usar el trmino de Andropausia para los efectos que se producen por la edad en los varones. El trmino Andropausia es usado para referirse a las similitudes que pareca tener con la menopausia, ms adelante se ha comprobado que estos procesos no son del todo iguales.

Andropausia

Conocida tambin como, andropenia, menopausia masculina, hipogonadismo o dficit andrognico, relacionado con el envejecimiento masculino, que consiste en la aparicin de sntomas derivados del dficit de andrgenos masculinos que ocurren o se asocian al

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envejecimiento. La andropausia es el declive gradual de las funciones fisiolgicas y cognitivas del hombre.

La "Nacional Institute of Health" (1993) define la Disfuncin Erctil como la incapacidad del pene para mantener una tumefaccin y rigidez adecuadas durante el tiempo suficiente que se precisa en un coito normal, manifestndose en la mayora de los casos como una disminucin de la rigidez y no como una flacidez absoluta.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define Salud Sexual como un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad. La Salud Sexual no se basa solamente en la ausencia de un trastorno fsico, requiere de una aproximacin positiva y respetuosa a la sexualidad, as como a la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coercin, discriminacin y violencia.

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Sntomas asociados

Depresin Nerviosismo Prdida del deseo sexual Disfuncin erctil Cansancio, fatiga Prdida de memoria Prdida de concentracin Rubores, sudores

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Causas

Estas caractersticas se deben al desgaste corporal; y es resultado de mltiples cambios en las funciones biolgicas y fisiolgicas de las clulas, tejidos y organismos.

Los mecanismos que lo producen son mltiples y especficos de la especie e incluso de rganos y clulas. Existe una reduccin del nmero o de la reserva de la capacidad funcional de las clulas y de su capacidad de ser reparadas o sustituidas.

Las alteraciones en la sexualidad son solo una parte de la andropausia; los factores de cambio hacen sentir al hombre que va perdiendo su masculinidad, su potencia sexual, su atractivo, su capacidad laboral, la seguridad en s mismo, y la autoestima.

Si bien la produccin de esperma disminuye a partir de los 40 aos, contina hasta ms all de los 80 y los 90 aos. De forma similar, en tanto que la produccin de testosterona declina gradualmente desde los 55 o 60 aos en adelante, no suele darse en los varones una cada severa de los niveles de hormonas sexuales, tal y como sucede con las mujeres.

Por esto, alrededor de un 5% de los varones despus de los 60 aos presentan sntomas de andropausia como lo son: debilidad general, cansancio, falta de apetito, disminucin del deseo sexual, prdida de potencia, insomnio, irritabilidad, dificultades de concentracin (Kolodny, Masters y Johnson, 1979; Greenblah y Col, 1979), disminucin del tamao testicular, disminucin de la movilidad espermtica entre las edades de 50 y 80 aos.

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El proceso de la edad en el hombre se acompaa por una disminucin significativa de andrgenos bioactivos como una consecuencia de la disminucin de la masa celular de la clula de Leydig y de la perfusin testicular, as como tambin alteraciones a nivel hipotlamo hipofisiario.

Estos cambios condicionan a la aparicin de signos y sntomas clnicos y sealan la entrada del varn a la andropausia que al igual que la menopausia se acompaa de cambios psicolgicos.

En la disminucin de la sexualidad de los hombres por efectos de la edad, Freud mencionaba que la peor situacin que afecta a un hombre es que se siga presentando el deseo cuando las erecciones fallan. Hoy se cuenta con alternativas teraputicas para solucionar estos efectos.

Cambios comunes de la edad de 50 aos:

Requiere de ms tiempo para lograr la ereccin y necesita ms estimulacin directa para lograrlo.

Las erecciones se vuelven menos firmes. Los testculos se elevan slo parcialmente y lo hacen con mayor lentitud que en los varones jvenes.

Se reduce la cantidad de semen y disminuye la intensidad de la eyaculacin.

Se presenta una menor necesidad de eyacular.

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Se prolonga el periodo refractario, es decir, se alarga el tiempo posterior al coito en el que el hombre es incapaz de lograr una nueva ereccin.

Se pierde el rubor sexual de la piel y se reduce la tensin muscular durante la excitacin sexual.

Medidas Preventivas: La andropausia es un proceso natural e irreversible no sujeto de prevencin o cura, pues no es ni enfermedad ni defecto, simplemente es una etapa en el transcurso de la vida del hombre. Sin embargo, se pueden evitar los factores que aceleran su aparicin y acudir al mdico regularmente despus de los 40 aos. Los hombres a quienes los sntomas de la andropausia amenazan con afectar su vida cotidiana podrn buscar apoyo profesional multidisciplinario, que incluya apoyo psicolgico para facilitar el desarrollo de aquellas reas de su personalidad cuya falta de crecimiento pudieran estar incidiendo en sus dificultades para enfrentar los retos caractersticos de esta etapa. Algunas de las indicaciones preventivas son: llevar una alimentacin sana realizar una rutina de ejercicio diario de 40 minutos vigilar el peso corporal, reducir el consumo de alcohol y tabaco eliminar el uso de drogas y la automedicacin tener un hobby o espacio propio para el esparcimiento.

TRATAMIENTO El ms efectivo el tratamiento hormonal por sustitucin, el cual tiene como elemento principal a la testosterona. Derechos Reservados2011 EDIC COLLEGE Page 8

La terapia de reemplazo con testosterona es altamente efectiva para aliviar los sntomas de la andropausia, y la mejora es visible desde la primera semana. La mayora de los hombres se sienten ms animados, ms vigorosos, mejoran su rendimiento sexual y tienen una mayor sensacin de bienestar.

Menopausia Se define como el cese permanente de la menstruacin que trae consigo manifestaciones fisiolgicas, con la declinacin de la secrecin de estrgenos por prdida de la funcin folicular, es un perodo de transicin en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de producir vulos, su cuerpo produce menos estrgeno y progesterona, y la menstruacin se vuelve menos frecuente, hasta que finalmente cesa. Es un hecho natural que ocurre normalmente entre los 45 y 55 aos. Los sntomas de la menopausia son causados por cambios en los niveles de estrgeno y progesterona. A medida que los ovarios se tornan menos funcionales, producen menos de estas hormonas y en consecuencia el cuerpo reacciona. Los sntomas especficos que se experimentan y su grado (leve, moderado o severo) varan de una mujer a otra. Debido a que los niveles hormonales disminuyen, los cambios ocurren en todo el aparato reproductor femenino. Las paredes vaginales se vuelven menos elsticas y ms delgadas y la vagina se vuelve ms corta. Las secreciones lubricantes de la vagina se vuelven acuosas. El tejido genital externo disminuye, lo cual se denomina atrofia de los labios.

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Causas: Se trata de un proceso fisiolgico normal, que a su vez esta relacionado por factores genticas y hormonales.

El factor hormonal es el ms importante, da inicio a la disminucin en la produccin de hormonas sexuales femeninas.

Los estrgenos, que repercuten en el metabolismo general de la mujer, la calcificacin sea y la capacidad termorreguladora.

Principales manifestaciones de la menopausia:

Cambios bruscos de temperatura en donde se pasa de tener mucho calor a fro acompaado de sudoraciones

Discreta disminucin en el colesterol de alta densidad (HDL) Aumento en el colesterol de baja densidad (LDL) que puede llevar a riesgo mayor de aterosclerosis y problemas del corazn

Descalcificacin sea: osteoporosis posmenopusica Insomnio Disminucin del apetito sexual Irritabilidad

Diagnstico

Un historial mdico es el principal mtodo de evaluacin de la menopausia, se considera el diagnstico positivo luego de doce meses de ausencia de la menstruacin. Derechos Reservados2011 EDIC COLLEGE Page 10

El examen adecuado para el diagnstico de la menopausia es la muestra en sangre que evaluar los niveles de la hormona folculo estimulante (FSH por sus siglas en ingls). Niveles elevados de FSH (mayores a 40) son indicativos de menopausia.

Tratamiento:

Reemplazo hormonal. Deben evaluarse sus riesgos y beneficios en cada mujer Suplementos de calcio Ejercicio Dieta equilibrada Apoyo psicolgico

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Resumen

Se dice que el equivalente de la menopausia en la mujer se conoce en el hombre como andropausia, que es la poca de la vida donde las capacidades sexuales y reproductivas disminuyen a medida que progresa la edad, a la par que existe un deterioro de otras funciones orgnicas. Al contrario de la menopausia, que se manifiesta con la desaparicin de las menstruaciones, en el hombre no existe un momento definido para saber cuando est andropasico. As mismo, los cambios son ms tardos que en la mujer.

Si en las mujeres se habla de un estrgeno-deficiencia, en los hombres nos podemos referir a un andrgeno-deficiencia, ya que la disminucin de las hormonas andrognicas es el fundamento de la andropausia.

La andropausia y menopausia son procesos similares pero tienen diferencias sustanciales. La Andropausia no es Universal, le ocurre al 20 % de los hombres mayores de 50 aos; no se trata de la cesacin completa hormonal, sino de una disminucin; no se da en un momento determinado sino que se produce en forma gradual y casi imperceptible y el hombre andropusico no pierde por completo la capacidad de fecundar.

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Referencias Lobo RA, Kelsey J, Marcus R eds. Menopause: Biology and Pathology.San Diego, Calif: Academic Press; 2000. Soules MR, Sherman S, Parrot E, Rebar R, Santoro N, Utian W, Woods N .Executive summary : Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW ) . Fertil Sterile 2001. Barrett-Connor E. Andropause and Intima Media Thickness. J Am Coll Cardiol. 2006; 45:1609-1610. Silva Herrera, Jos Miguel. Andropausia Estado actual y Conceptos Bsicos / Andropause: Current Knowledge and Basic ConceptsUniv. med;47(1):17-23, ene. 2006. Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2006 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2006 May-Jun; 13(3):340-67.

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Examen Instrucciones
1. Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propsito. 2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones.

___1.El termino andropausia esta relacionado al envejecimiento masculino. ___2.La andropausia se refiere al declive gradual de las funciones fisiolgicas y cognitivas. ___3.La produccin de esperma disminuye desde los 50 anos hasta pasados los 80 a 90 anos. ___4.La terapia de sustitucin de testosterona es utilizado en pacientes que presentan andropausia. ___5.El cese de la menstruacin pasados 12 meses es indicativo de menopausia. ___6.Durante la menopausia la mujer pierde ms estrgeno y menos progesterona. ___7.Uno de los efectos producidos por la disminucin de estrgeno es la calcificacin sea. ___8.La prueba de FSH, evaluara los niveles de produccin de hormona y ayudara en el diagnostico de menopausia. ___9.La andropausia a diferencia de la menopausia afecta al 20% de los hombres. ___10.Ambos cambios son procesos normales del envejecimiento presentando sntomas fisiolgicos y psicolgicos.

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HOJA DE CONTESTACIONES (Completar en bolgrafo, no se aceptan respuestas fotocopiadas) Instrucciones: Enve por correo, conjuntamente con giro postal a: EDIC College, Divisin de Educacin continua, PO Box 9120, Caguas Puerto Rico 00726 Nombre:_______________________________ Telfono:________________________

Horas:________ Profesin:_________ Cdigo de Profesin:______ Lic:_____________ Direccin Postal:__________________________________________________________ Email: Para uso de oficina: #Recibo:___________ Fecha de Pago:_____________ Marque la Contestacin Correcta

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Instrucciones para los Mdulos Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la informacin en el horario y lugar de conveniencia. Los mdulos estn disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano y digitalizados en PDF en nuestra pgina de internet www.ediccollege.edu Procedimiento para Recibir Certificacin de Educacin Continua

1. Estudie el mdulo instruccional y conteste el exmen el formulario provisto al finalizar la

lectura.

2. Tramite el examen debidamente contestado en original.

Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado se le entregar al momento de ser pagado y corregido.

La misma est ubicada en: Ave. Rafael Cordero Urb. Caguas Norte calle Gnova Edificio Principal de EDIC College, Divisin de Educacin Continua Correo General: Enve el examen por correo general, con el pago correspondiente. Una vez recibido el examen contestado, nuestro personal procesar el mismo en un plazo de 3 das laborables y enviar mediante correo postal el certificado correspondiente. Direccin Postal: Divisin de Educacin Continua PO Box 9120 Caguas, PR 00726

3. Junto al trmite del examen debe incluir:

El pago correspondiente (Si el trmite es por correo general debe enviar un giro postal a nombre de EDIC College Educacin Continua.

Para informacin adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la Divisin de Educacin Continua a los siguientes nmeros telefnicos: 787-744-8519 ext. 305/256/250.

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