UNIDAD QUIRURGICA

AYER, HOY, MAANA

Procedimientos realizados/ cancelacin de ciruga
PROCEDIMIENTOS 12426 12181 15444 14954 16868
CANCELACION 7,00% 7,00% 5,50% 2,00% 6,00%
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1 2 3 4 5
La productividad y el porcentaje de cancelacin ha permanecido en un promedio de 13.000 procedimientos/ao y una
cancelacin del 7% que se mantiene en el estndar pero se puede disminuir.
9171
9359
11612
10365
11501
14031
13707 13648
13004
12426
12181
0
3000
6000
9000
12000
15000
1988 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10,8
10,4
10,2
13,4
10,5
9
8,6
7,1 7,1 7,1 7
0
3
6
9
12
15
1988 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
CAUSA CANT OBSERVACIONES
1 Patologa sobreviniente 51 Condicin clnica de nuestros paciente coomorbilidad asociada
2 Ausencia de pacientes 48 El difcil acceso a la comunicacin El nivel socioeconmico
3 Cambio de diagnstico 36 Inherente a la especialidad cuando la programacin es delegada.
4 Falta de instrumental 26 La modalidad de contratacin con algunas A.R.S enviaban instrumental que no corresponden o no lo envian.
5 Patologas no controladas 26
Pacientes hipertensos, diabticos a quienes no se les hace una correcta supervisin y seguimiento del tto
prequirrgico.
6 Otros 28 No autorizados por la A.R.S, a ltima hora ptes que fallecen previo al px. No traslado de otra institucin.
7
Prolongacin tiempo
quirrgico
23 La mayor prolongacin de tiempo es inherente a Ciruga Plstica, lo que afecta otros servicios.
8 Inadecuada preparacin 17 Consumo de aspirina, no ayuno, falta de estudios complementarios.
9 Ausencia cirujano 14 12 de las cuales fueron por calamidad e incapacidad.
10 Por urgencia 4 Cuando el grupo quirrgico atiende una urgencia que motiv la cancelacin de la ciruga electiva
Sistema nico de
Acreditacin


Resolucin 1445 de Mayo de 2006
Anexo tcnico # 1: Manual de Estndares
Anexo tcnico # 2: Manual de Procedimientos
S.O.G.C.
Sistema Obligatorio de Garanta
de Calidad
Obligatorio Voluntario
Alto
Medio
Bajo
N
I
V
E
L

D
E

E
X
I
G
E
N
C
I
A

CARCTER
Sistema nico
de Habilitacin
Sistema nico
de Acreditacin
Auditora para el
Mejoramiento
I
n
f
o
r
m
a
c
i

n

p
a
r
a

l
a

C
a
l
i
d
a
d

Decreto 1011 de 2006
Admisin
Evaluacin y
planeacin del cuidado:
valoracin mdica
Ejecucin del Tratamiento
Evaluacin del
tratamiento
Salida y
seguimiento
Estndar Asistencial
8
Poltica de
Seguridad
Cultura de
seguridad
Comunicacin efectiva
Guas de prctica
clnica
Prevencin y control
de Infecciones
Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia
Hemovigilancia
Identificacin correcta
de pacientes
Sitio procedimiento y
paciente correcto
Cadas
Ulceras de presin
Involucramiento del
paciente y familia
Calidad, seguridad y
oportunidad de los
registros clnicos
Credenciales y
prerrogativas de los
profesionales
Fuente: Estndar 96. (GER.9); Estndar: 78 (DIR.4.); Estndar 75. (DIR1); Estndar 54. (AsREF3); Estndar 48. (AsEV3); Estndar 54.
(AsREF3);
9
SEGURIDAD
DE
PACIENTE
HUMANIZACIN
DE LA
ATENCIN
ENFOQUE Y
GESTION
DEL
RIESGO
GESTIN
DE
TECNOLOGA
ATENCION CENTRADA EN EL USUARIO Y SU FAMILIA
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL
JORGE

Estndares centrados
en el paciente
Estndares gestin de
la organizacin
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL
Metas de seguridad del paciente
Metas Internacionales de Seguridad
del paciente
Identificar correctamente a los pacientes
Mejorar la comunicacin efectiva
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente correcto
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin
sanitaria
Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas, quemaduras
Garantizar cirugas en el lugar
correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente
correcto

Marcacin del
sitio correcto
Verificacin
preoperatoria
Time out
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente correcto

Marcacin del
sitio correcto
Verificacin
preoperatoria
Time out
Involucra la participacin del paciente y se lleva a cabo con una marca
inequvoca. La marca debe ser la misma en toda la organizacin, debe
ser efectuada por la persona que llevar a cabo el procedimiento,
deber hacerse estando el paciente despierto y consciente, si fuera
posible y debe estar visible una vez que el paciente est preparado y
cubierto.
El sitio quirrgico se marca en todos los casos relacionados con
lateralidad, estructuras mltiples (dedos de las manos y de los pies)
o niveles mltiples (columna vertebral).
Prevencin y control de
infecciones
Liderazgo
Enfoque
Aisla
miento
Higiene
de manos
Educacin
Las fallas de comunicacin son una de las causas raz ms
comunes de los incidentes de seguridad de los pacientes.
Para brindar, coordinar e integrar servicios, las
organizaciones sanitarias confan en la informacin sobre la
ciencia de la atencin, los pacientes individuales, la
atencin prestada, los resultados de la atencin y su propio
desempeo.
Manejo de la Comunicacin y la informacin
ORGANIZACIN ALTA
CONFIABILIDAD



OTRAS INDUSTRIAS SALUD
Obsesin por la falla Obsesin por los
procesos
Evitan simplificar Enfoque sistmico
Sensibilidad con el
control
Supervisin,
verificacin, control
Comprometidos con el
aprendizaje
Detectar, contener y
sacar provecho de los
errores inevitables
Deferentes con la
experticia
El conocimiento por
encima de la jerarqua y
la experiencia
Sostn la fuerza de mi corazn para
que siempre est dispuesto a servir al
pobre y al rico, al amigo y al enemigo,
al justo y al injusto.
Haz que no vea ms que al hombre en
aquel que sufre y que yo no vea en el
paciente ms que al prjimo agobiado
por el dolor