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Dentistas tV
Caso clnico Rehabilitacin oral Descuentos en atencin mdica en Clnica San Pablo COL en lucha contra los empricos en Lima
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COnTEnIDO
Editorial Dentistas TV Pg. 3 Pg. 4
EDITORIAL
Por la salud bucal
Como decano del Colegio Odontolgico de Lima y profesional de las ciencias de la salud, mi compromiso no es solamente con mis colegas cirujano dentistas, sino tambin con la comunidad, ya que represento a un colegio profesional que entre sus funciones est velar por el buen ejercicio de la profesin y colaborar con el Estado en el mejoramiento de la salud bucal de la poblacin. Es por ello, que me siento gratamente complacido de pertenecer a un colegio profesional que produce el primer programa de televisin que se emite por seal abierta, que educa e informa sobre la salud bucal y que apunta a contribuir al conocimiento de la profesin. Asimismo, promover entre la poblacin la visita al dentista colegiado y habilitado, advirtiendo el riesgo que se corre al atenderse con una persona que no es cirujano-dentista. Dentistas TV tambin busca promover e informar sobre las actividades institucionales que realiza el Colegio, acercando la institucin a la poblacin. Este proyecto televisivo es una alternativa nueva y diferente, ya que es el primer programa especializado en salud bucal de esta envergadura, que emprende una institucin profesional como el Colegio Odontolgico de Lima.
3er. CIMCOL Caso clnico: Rehabilitacin oral Noticias de actualidad Por qu estar hbil? COL en lucha contra el empirismo Derechos laborales
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Estamos seguros que contamos con el apoyo de nuestros colegas, que desde su desarrollo profesional, la docencia y su participacin en nuestras campaas preventivo-promocionales, engrandecen nuestra profesin, que solo busca mejorar la calidad de vida de las personas.
Porque as debe ser! Gracias. Esp. CD David Vera Trujillo Decano Colegio Odontolgico de Lima
Boletn del Colegio Odontolgico de Lima Calle Carlos Tenaud 255, Lima 18, Per Telfono: 204-1000
COnSEjO DIRECTIVO
Esp. C.D. David Vera Trujillo Decano Esp. C.D. Elmer Salinas Prieto Vicedecano Esp. C.D. Javier Quispe Martnez Director General Esp. C.D. Csar Gallardo Gutirrez Director de Economa C.D. Merardo Lpez Solano Director de Logstica C.D. Csar Adrianzn Acurio Director de Administracin C.D. Juan Medina Lengua Director de Planicacin
Nota.-Noticol contiene temas relacionados con la actualidad odontolgica y el desenvolvimiento institucional del Colegio Odontolgico de Lima. Distribucin gratuita. Tiraje: 8,000 ejemplares www.col.org.pe
DENTISTAS TV
El espacio es conducido por el Dr. DAViD VErA TrujiLLO, decano del COL, y est dirigido al pblico en general y a todos los cirujano dentistas Un saln de clases, escenografa, cmaras y micrfonos inhalmbricos, un equipo periodstico y muchas ganas de trabajar por la salud oral de las personas y por la Odontologa son los ingredientes necesarios para sacar adelante el primer programa especializado en Odontologa de la televisin peruana, que se trasmite en seal abierta, Dentistas TV. En el primer da de grabacin todos estn corriendo de un lado para el otro ultimando detalles. Ya llegaron los invitados, los temas estn pauteados, el Dr. David Vera Trujillo, decano del Colegio Odontolgico de Lima y conductor del programa, ensaya su presentacin. Maquillaje para eliminar el brillo de su rostro y tres, dos, uno, grabando, es la seal que da el director de cmaras, para iniciar las grabaciones. Estamos muy contentos porque este sueo se ha hecho realidad. Hemos revolucionado el campo de la Odontologa porque antes no se ha visto un emprendimiento de este tipo. Han habido segmentos en salud bucal en diversos programas, lo que ha sido un avance importante, pero ahora producimos un programa enteramente en Odontologa, que solo habla de salud bucal, y eso no se ha hecho antes, dijo el Dr. David Vera. PrOBLEMAS COMuNES Dentistas TV es un programa que trata esos problemas que todas las personas han sufrido como caries dental, maloclusiones, enfermedades periodontales, cncer bucal, entre otras patologas con alta prevalencia entre nuestra poblacin. Lo que buscamos es sentar no solo un precedente sino tambin impartir educacin en salud bucal, ensearle a la poblacin que si mejora su salud bucal, mejorar su calidad de vida, porque el aparato masticatorio forma parte de nuestro sistema y no puede estar aislado, reri el decano. Con el programa tambin se busca promover la profesin odontolgica, ya que el concepto ha variado mucho, pues ya no es una especialidad que solo se limitaba a extraer dientes y reponerlos, si no que busca prevenir y hacer lo necesario para salvar las piezas dentales naturales y conservarlas en la boca del paciente. Queremos tambin eliminar el estereotipo de que ir al dentista es una experien-
Dra. Ursula Alvitez en plena grabacin del segmento sobre tips en salud bucal.
Dr. Elmer Salinas, vicedecano en entrevista sobre las enfermedades bucales que sufren las personas con diabetes.
Guty Carrera, Edith Tapia junto al Dr. David Vera y el Dr. Csar Gallardo, director de Economa del COL.
bitos saludables que practica diariamente. El segmento sobre tecnologa apunta a difundir los equipos sofisticados con que cuenta el odontlogo para realizar diagnsticos y tratamientos ms precisos de lesiones de la cavidad oral. La seccin consultorio de la calle busca acercar el Colegio a la poblacin que hace sus consultas para que un odontlogo se las responda.
Sara Abu Sabbah nutricionista de RPP y Adriana Zubiate.
cia estresante y promover la visita a este especialista dos veces al ao para evitar lamentables consecuencias, sostuvo el vicedecano el Dr. Elmer Salinas Prieto. Dentistas TV es el medio a travs del cual el Colegio Odontolgico de Lima tambin sensibiliza a la poblacin sobre los falsos dentistas, ya que advierte que antes de atenderse con el profesional debe vericar
su colegiatura y habilidad en la pgina web institucional. CONTENiDOS El programa cuenta con dos entrevistas, una principal donde un odontlogo especialista habla sobre una enfermedad determinada y otra entrevista en la que un personaje de la televisin nos cuenta sobre su vida y los h-
En el segmento Consejos en salud bucal buscamos educar a la poblacin al promover hbitos de higiene bucal como la tcnica del cepillado convencional, las costumbres que tenemos todos y que aumenta el riesgo de caries en los nios, entre otros. Finalmente, el programa cuenta con un bloque de noticias institucionales donde se informa de las actividades que realiza el Colegio, especialmente la realizacin de campaas de salud bucal en los diferentes distritos de Lima.
El decano regional tambin brind un especial saludo a su esposa y a las integrantes del Comit de Damas del COL, quienes fueron las principales gestoras de este evento. La expectativa creci en el momento de la entrega de los regalos, tanto de las empresas auspiciadoras que nos apoyaron, como del Colegio Odontolgico de Lima. Artefactos elctricos, canastas de productos cosmticos y un gran televisor LED de 42 pulgadas, fueron otorgados a las felices ganadoras de la noche.
Ganadora de la unidad dental elctrica sorteada al nal del Congreso, Dra. Ludgarda Loarte Ortega COP 10396, con directivos del COL.
Cena de Lderes
Dr. Manuel Flores, Dr. Gilberto Henostroza, Dr. David Vera, decano regional, Dr. Juan Farah, y Dr.Wilson Delgado.
bieron una medalla de honor y un cuadro al oleo de manos del decano Dr. David Vera Trujillo, quien destac el valor del
aporte de estos profesionales por lo cual se les denominar desde ahora lderes de la Odontologa.
Rehabilitacin oral con prtesis parciales removibles en paciente con seudoclase III y prdida de dimensin vertical oclusal
CD. Esp. Prtesis y Rehabilitacin Oral juAN CArLOS CErNA BASTO rESuMEN: Se reporta el caso clnico de un paciente varn de 64 aos, que acude a las instalaciones de la Clnica Especializada en Odontologa de la USMP. Al examen ectoscpico, se aprecia un perl dolicofacial clase III de Angle. Al examen clnico estomatolgico no presenta soporte oclusal por ausencia de las piezas posteriores y en el sector anterior muestra una mordida cruzada con relacin canina clase III bilateral y relacin molar ausente. Se evidencia enfermedad periodontal moderada generalizada en ambos maxilares. Durante el diagnstico se determina que es necesario para su rehabilitacin la intervencin de las especialidades de periodoncia y rehabilitacin oral con el uso de prostodoncia parcial removible para lograr el incremento de la dimensin vertical oclusal y revertir la mordida cruzada anterior, mejorando la funcin masticatoria y esttica del paciente Palabras clave: Prtesis parcial removible, dimensin vertical oclusal y postural, pseudo clase III iNTrODuCCiN: La maloclusin clase III puede clasicarse de acuerdo con la causa esqueltica, dental o funcional. La mayora de las maloclusiones clase III son hereditarias y se acentan con la edad. El Sndrome de Mal Oclusin Clase III son defectos seos que se presentan durante el desarrollo y crecimiento del esqueleto maxilofacial. En la mayora de los casos, hay desviacin dentaria, esqueltica y adaptacin funcional de la musculatura masticatoria. Se las puede clasicar en verdaderos, falsos o por mordida cruzada anterior. La Clase III falsa o seudoprognica, se caracterizan por un adelantamiento funcional de la mandbula en el cierre oclusal. En este caso, la lingualizacin de los incisivos superiores y la labioversin de los inferiores inLa maniobra clnica que evidencia esta anomala es cuando se lleva la mandbula del paciente con la tcnica chin point de Anderson y Tanner. Consiste en la manipulacin de la punta del mentn para llevar a la mandbula a una relacin bis a bis sin mayor esfuerzo del paciente ni del operador. 5
Disminucin de la DVO por ausencia del sector posterior y consecuente mordida cruzada anterior. Pseudo clase III.
Otro acpite que merece mucha atencin en estos casos, es la evidente prdida de la dimensin vertical oclusal. Durante la rehabilitacin protsica de nuestros pacientes, identicar la posicin mandibular con respecto al maxilar es de suma importancia, sobre todo cuando las rehabilitaciones son extensas y en donde no exista mayor referencia dentaria que equilibre la mxima intercuspidacin. Esto es la Dimensin Vertical Postural (DVP) y consecuentemente la Dimensin Vertical Oclusal (DVO). La dimensin vertical es un concepto netamente clnico por el cual indicamos la altura del segmento inferior de la cara y la medimos mediante la seleccin de dos puntos de referencia arbitrariamente seleccionados y convenientemente ubicados. Uno en el maxilar superior, inmediatamente debajo del septum nasal y otro en la parte ms prominente del mentn, ubicados en la lnea media denitivamente. La DVO se dene como la altura del segmento inferior de la cara cuando los dientes se encuentran en mxima intercuspidacin y DVP cuando los dientes se encuentran en posicin postural mandibular o de reposo (PPM). No es una posicin estacionaria, est en permanente cambio debido a la postura, fonacin, presin muscular intrabucal y competencia labial. La determinan reejos miotticos musculares elevadores y depresores de la mandbula controlada por mecanismos pasivos musculares como la viscoelasticidad y la gravedad; y tambin por mecanismos activos nerviosos activos como el tono muscular, estmulos propioceptivos y exteroceptivos (propiocepcin muscular y articular), y me-
Se agrega acrlico y se espera que este en fase plstica para llevarla a boca y proceder a la maniobra del chin point para lograr estabilizar la oclusin en una posicin ms retruda y estable para este caso (bis a bis).
tereren en el contacto oclusal siolgico, y fuerzan los cndilos a mesializarse para lograr establecer la oclusin mxima. A estas condiciones de por si graves, se aaden la perdida de piezas dentarias que soportan la oclusin, cerrando el crculo patolgico de la seudoclase III. 1
Colegio Odontolgico de Lima canismos centrales como el sistema gamma o fusimotor y el sistema lmbico (control de estados emocionales). Durante mucho tiempo se sustent que un aumento de la DV que supere la DVP repercutira con graves alteraciones musculares y de las ATM. Investigaciones serias de Manns y Miralles demostraron que msculos tan importantes como los maseteros y temporales, en su fascculo anterior, reportaban disminucin de la actividad electromiogrca (EMG) conforme se incrementaba la DV, contribuyendo de esta manera a la explicacin de los mecanismos miorrelajantes de las placas oclusales para el tratamiento de la sintomatologa dolorosa de los transtornos temporomandibulares. rEPOrTE DE CASO Paciente de sexo masculino de 64 ade, sin antecedentes personales y patolgicos de importancia para el diagnstico. Al examen clnico ectoscpico se evidencia biotipo dolicofacial cncavo clase III y disminucin del tercio inferior de la cara. Al examen clnico es notoria la ausencia de las piezas posteriores superiores en inferiores 1.6, 1.5, 1.4, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 3.8, 3.7, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, y las piezas 3.6 con mal pronstico periodontal y 4.8 muy mesializada indicando las exodoncias por nes protsicos. En anteriores slo la ausencia de la pieza 1.1, adems de presentar las encas en buen estado periodontal gracias a tratamientos de raspajes y alisados radiculares previos realizados por la especialidad, que tambin nos proporcion las radiografas seriadas. Diagnstico: 1. Maloclusin pseudo clase III 2. Colapso de la DVO posterior 3. Mordida cruzada anterior 4. Desdentado parcial superior e inferior 5. Clasicacin de Kennedy para el tratamiento: clase III superior y I inferior Plan de tratamiento: 1. Exodoncias preprotsica de las piezas 3.6 y 4.8 2. Incremento gradual de la DV con prtesis parciales removibles (PPR) superior e inferior provisionales hasta por un periodo donde el paciente reera comodidad y estabilidad masticatoria as como acostumbramiento a la nueva DV, inclusive vericar clnicamente en boca que el paciente sin las PPR pueda llevar su mandbula a la posicin bis a bis conrmando el diagnstico de pseudo clase III 3. Confeccin de PPR cromo-cobaltoacrlico superior e inferior para mantener la nueva DV Se tomaron impresiones de diagnstico para confeccionar en los modelos respectiPrtesis parcial superior e inferior Cr-Co acrlico, instaladas 8 semanas despus con la nueva posicin mandibular gracias a la desprogramacin muscular y reposicionamiento de las ATM.
dolas y guindonos con los puntos de contacto proporcionados por el papel de articular hasta lograr la DV deseada, destrabando la mordida cruzada anterior. Se evalu semanalmente al paciente por 6 semanas, ajustando la oclusin en la nueva DV hasta lograr que el paciente por s solo, sin las PPR provisionales puestas, contacte sin esfuerzo en retruir la mandbula en bis a bis. El paciente no reri en todo este tiempo ninguna molestia de tipo dolorosa a nivel muscular y de ATM derecha e izquierda, ni durante las funciones masticatorias. Se consideraron estos datos lo sucientemente consistentes para proceder a la confeccin de las PPR denitivas con la nueva DVO y dar por terminado el caso, recomendando la evaluacin bimensual del mismo.
Obsrvese el aumento notable de la DVO y el destrabamiento de la mordida cruzada. El paciente ser evaluado durante 6 semanas en esta posicin mandibular.
DiSCuSiN Es importante detallar que la clase III esqueletal, desde el punto de vista ortodntico, debe corregirse a temprana edad, cuando la denticin es mixta; sin embargo, en un adulto, la opcin de tratamiento quirrgico no es la ms viable para todos los casos. La rehabilitacin protsica del paciente permite mostrar un panorama positivo con el levantamiento de la dimensin vertical, utilizando prtesis dental removible. Toda modicacin de la DVO obliga a estabilizar adecuadamente la mandbula. Esto permite la evaluacin del componente muscular y articular del sistema estomatogntico (SE). Parece ser, segn lo analizado bibliogrcamente, que aumentos leves a moderados de la DVO no sera un procedimiento de riesgo para la salud del SE, siempre y cuando se asegure la estabilidad de la oclusin por un tiempo prudente. CONCLuSiONES 1. Una vez ms se conrma la importancia del diagnstico para proporcionar un plan de tratamiento adecuado con la patologa existente 2. Las maloclusiones clase III, generan de por si una problemtica multidisciplinaria, que nos puede llevar a recomendar a nuestros pacientes tratamientos invasivos, por no tener los conocimientos tericos adecuados. La pseudo clase III es una de ellas y este caso clnico nos lleva a tomar en cuenta tratamientos tan simples como la prtesis parcial removible 3. Los conocimientos tericos sobre la denicin de la DVO, DVP y Espacio Libre y como determinarlos, son de gran importancia para el manejo de los casos de complejidad en todas las reas de la Prtesis Dental.
vos las placas bases y rodetes para el registro intermaxilar (RIM) con la tcnica chin point en posicin bis a bis con el n de aumentar la DV y destrabar la mordida cruzada anterior. Se procede al montaje de los modelos en articulador semiajustable. Se enva al laboratorio para la confeccin de las PPR provisionales en esta nueva DV mandibular. Al evaluar en boca las PPR provisionales, se aprecia todava una discrepancia negativa de la sobremordida horizontal y vertical en mxima intercuspidacin, por lo que se procede al incremento de las caras oclusales con acrlico de curado rpido, remodeln-
Los odontlogos hbiles ya pueden acceder a descuentos de 15% y 20% en los planes de salud Integral del Complejo Hospitalario San Pablo, gracias al convenio que el Colegio Odontolgico de Lima rm con esta importante institucin mdica. El Complejo Hospitalario San Pablo cuenta con modernas clnicas para atender desde los casos ms simples hasta los de mayor complejidad como un trasplante renal, de mdula o de corazn. Adems, tienen una variedad de servicios con equipamiento sosticado, lo cual permite asegurar un ecaz enfoque en la prevencin, diagnstico y tratamiento. Asimismo, los colegiados y sus familiares podrn atenderse en la nueva clnica de traumatologa de San Pablo, la misma que cuenta con sosticados equipos para rehabilitacin y otros relacionados a la especialidad. El Colegio Odontolgico de Lima no solo se preocupa por las actividades cientcas, sino tambin por la salud de nuestros agremiados y sus familias, ex-
pres el decano Dr. David Vera Trujillo. En nuestras clnicas, los dentistas tendrn un descuento de 15% en los planes de Salud Integral y Salud Integral Plus; y 20% en los planes Integral Gold y Platinium, inform
el directivo. En estos dos ltimos habr una exoneracin de pago de inscripcin, as como en los planes oncolgicos Oncovip y Oncomax, inform el Dr. Jos lvarez Blas, gerente general del Complejo Hospitalario San Pablo.
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Cuntas veces se habr preguntado usted, amigo cirujano dentista, por qu debo estar hbil, por qu debo pagar mi cuota societaria, qu benecios obtengo por estar al da si nada ni nadie me impide ejercer la profesin en el mbito privado. La habilidad es un requisito legal para el ejercicio de la profesin odontolgica en nuestro pas, segn el artculo 2 de la Ley 15251, ley de Creacin del Colegio Odontolgico del Per, modicada por la Ley 29016. Esa sera una razn ms que suciente para tener que estar al da en los pagos de las cuotas societarias. Sin embargo, hay otras razones por las que se requiere estar habilitado para ejercer la profesin, que estn relacionadas ms con el fundamento moral y la responsabilidad social que cada persona debe tener como miembro de la sociedad. Primero debemos denir qu es estar hbil. Estar hbil implica pagar en los plazos establecidos la cuota societaria que es de 20 soles mensuales, abonados por adelantado y de manera semestral. Estos abonos tienen varios nes, entre ellos otorgar benecios que favorecen directamente al colegiado. La habilidad lo convierte en un miembro activo de la institucin, que no solo lo sujeta a la potestad de imperio del Colegio y posibilita
que ste verique si cumple con sus obligaciones y ejerce correctamente la actividad profesional, segn las normas institucionales y ticas que cada Colegio dicta, sino tambin le da derecho a la defensa legal en caso sea objeto de alguna denuncia penal por mala praxis. Si un colegiado es denunciado penalmente por mala praxis y adems est inhbil, constituye un agravante, que perjudicara su condicin legal. Al margen de alguna denuncia penal, el colegiado puede acceder a asesora legal y contable para el buen funcionamiento de su consultorio. Asimismo, la habilidad le da derecho a 12 certicados odontolgicos que son entregados a cada cirujano-dentista, el mismo que puede expedir por el costo de 10 soles a los pacientes que lo requieren. Con ello, el cirujano-dentista ya tiene la devolucin de su inversin realizada al Colegio a travs del pago de la habilidad. Adems, puede acceder, segn sea el caso, a congresos nacionales e internacionales, conferencias, entre otras actividades cientcas, a las que quizs no se tenga la facilidad de acceder con lo cual se mantienen actualizado. Un benecio que quizs pocos conocen o reclamen son los que recibirn a travs del Fondo de Previsin Social al que tienen derecho todos los cirujano dentistas a partir de la colegiacin. Todos los profesionales de la Odontologa desarrollan su ejercicio profesional, en su mayora,
en el mbito privado y muchos carecen de un seguro mdico o de previsin social. El Colegio a travs de este Fondo de Previsin Social otorga un benecio econmico a sus asociados por concepto de fallecimiento, sepelio, enfermedad o accidente, maternidad e invalidez, lo que constituye una ayuda importante para muchos colegas. Asimismo, gracias a la cantidad de agremiados hbiles se pueden suscribir convenios ms favorables para la institucin que permitan otorga benecios para sus socios como el reciente convenio con la clnica San Pablo, que otorgar primas con descuentos para que muchos profesionales de la Odontologa cuenten con un servicio mdico de buena calidad y a su alcance. Existen otros benecios como la participacin en actividades sociales gratuitas entre las que podemos mencionar el Da de la Madre, el Da del Padre, donde los cirujano dentistas ganan grandes premios, pero por sobre todas las cosas, estar habilitado constituye un deber moral y de responsabilidad social, ya que implica un fondo, por mnimo que este sea, que recibe el Colegio para vigilar el buen ejercicio de la profesin, denunciar a aquellos que no son dentistas y ejercen sin ningn escrpulo, constituyendo una competencia desleal para el cirujano-dentista colegiado y habilitado. Adems, realizar actividades para la promocin de la salud bucal entre la poblacin.
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Nosotros estimamos que hay unos dos mil falsos dentistas que laboran en Lima. Estamos hablando de tcnicos dentales y ex estudiantes de Odontologa que nunca se recibieron, ni colegiaron, ejerciendo ilegalmente la profesin, reri el Dr. Vera Trujillo. El decano seal que el propsito de su
gestin es sensibilizar a la poblacin para que tengan en cuenta que deben vericar primero el nmero de la colegiatura del colega que los va a atender. Manifest que el propsito es que las personas no se dejen sorprender por personas inescrupulosas y tengan en cuenta la vericacin previa a la atencin.
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Casos emblemticos
El consultorio odontolgico La Sante, ubicado en la Av. Guillermo de la Fuente 277, Urb. Santa Luzmila, en Comas, fue intervenido en noviembre. All se sorprendi realizando curaciones dentales a Trinidad Oswaldo Cenas Burgo, quien no contaba con ttulo profesional de cirujano dentista. En San Juan de Miraores se intervino a Carlos Alfredo Rodrguez Jimnez, quien ofreca atencin odontolgica en el consultorio dental Seor de Luren, ubicado en la Av. Los Hroes 465, en San Juan de Miraores. Rodrguez Jimnez no estaba colegiado, por lo tanto ejerca ilegalmente la profesin de cirujano dentista. En pleno ejercicio ilegal de la odontologa fue intervenido el zapatero Vctor Basilio Ramos en un operativo conjunto realizado por el Colegio Odontolgico de Lima, la Municipalidad de Lima, la Tercera Fiscala de Prevencin del Delito de Lima y la DISA Lima Ciudad. El sujeto, que era discapacitado, atenda en el Laboratorio Dental Vctor, ubicado en un puesto del Centro Comercial Unicentro, N 28, tienda 1 y 2, primer piso en Plaza Unin, en pleno centro de Lima.
Asimismo, sin contar con ttulo profesional y exponiendo a sus pacientes a daos irreversibles y contagio de enfermedades, fue sorprendido el emprico Walter Marino Monsalve Muoz en Jr. Puno 1063 durante
un operativo preventivo realizado por el Colegio Odontolgico de Lima, la Municipalidad de Lima y la Tercera Fiscala Provincial Especial de Prevencin del Delito de Lima.
Requisitos de funcionamiento
Es necesario que los colegas tengan en regla sus establecimientos dentales y respeten las normas de bioseguridad, ya que el Ministerio de Salud y las municipalidades, de la mano del Colegio Odontolgico de Lima, estn realizando visitas preventivas en los diferentes distritos de Lima. Los odontlogos siempre deben tener en regla los siguientes documentos y acciones: - Licencia municipal de funcionamiento. - Autorizacin de la Disa. - Licencia de IPEN para Rayos X. - Ttulo profesional. - Constancia de habilidad al da otorgada por el Colegio Odontolgico de Lima. - Medidas de bioseguridad establecidas adecuadamente. - Indeci. Ms informacin en el Colegio Odontolgico de Lima, ubicado en calle Carlos Tenaud 255, Tcnico dental Walter Marino Monsalve Moz tambin fue intervenido por ejercicio ilegal de la Miraores. Atencin de 9 p.m. a 5 p.m. Odontologa.
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- Indicar precios visibles al pblico - Sealar ofertas o promociones de descuento visibles al pblico como por ejemplo, 2 x 1, 3 x 1, 4 x 1. - Indicar consulta gratuita visible al pblico. Cualquier promocin o descuento debe ser al interior de la clnica o consultorio dental.
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