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"RESOLUCIN MINISTERIAL N 1069-2004/MINSA Lima, 10 de noviembre de 2004 Vista la propuesta de Definicin de Provisin Bsica de salud, elaborada por el Grupo

de Trabajo de la Alta Direccin del Ministerio de Salud; CONSIDERANDO: Que, la Constitucin Poltica del Per y la Ley N 26842, Ley General de Salud, establecen que to da persona tiene derecho a la proteccin de su salud y que es responsabilidad del Estado regular a, vigilara y promoverla; Que, en el marco del fortalecimiento de los programas y proyectos sociales, mediante Decreto Sup remo N 009-2004-PCM, se establece como prioridad de la ejecucin de la poltica social y de luc ha contra la pobreza, el desarrollo de las capacidades humanas, lo cual Implica garantizar el ac ceso a servicios bsicos de salud, educacin, nutricin y justicia de una calidad aceptable Inde pendientemente de los niveles de ingreso; as como dirigir el gasto asistencial hacia aquellos h ogares que presentan los mayores niveles de dficit de Consumo; Que, mediante Decreto Supremo N 130-2004-EF, se establecen criterios y mecanismos orientados a mejorar la equidad y calidad en el gasto social; as como la prioridad de atencin de grupos ben eficiarios a travs de la focalizacl6n, con el propsito de hacerlo ms eficiente y eficaz y log rar mejoras en el bienestar de las poblaciones en situacin de pobreza y mayor vulnerabilidad; Que, el numeral 2.2 del Artculo 21 del Decreto Supremo N 130-2004-EF, dispone que la prestaci n de los servicios de educacin inicial, educacin primaria y educacin secundaria y la provisin bsica de salud, no son materia de focalizacin y que la regulacin y la asignacin de recursos de estos servicios debe realizarse bajo criterios de universalidad y equidad, promovindose el ac ceso progresivo de toda la poblacin a servicios de calidad, en el menor plazo posible; Que, la Primera Disposicin Complementaria del Decreto Supremo N 130-2004-EF dispone que cor responde al Ministerio de Salud determinar los servicios incluidos en la provisin bsica de s alud; Con la visacin del Viceministro de Salud; y, De conformidad con lo previsto en el literal 1) del artculo 8 de la Ley N 27657, ley del Ministe rio de Salud; SE RESUELVE: Artculo nico.- Aprobar el adjunto documento tcnico denominado ""Servicios Incluidos en la P rovisin Bsica de Salud"". Regstrese, comunquese y publquese. PILAR MAZZETTI SOLER Ministra de Salud Documento Tcnico Servicios Incluidos en la Provisin Bsica de Salud 1. Definicin de la Provisin Bsica de Salud Es el conjunto de actividades e intervenciones de salud, con alta externalidad e impacto social qu e se realizan para promover, mantener y mejorar la salud de la poblacin. 2. Consideraciones bsicas - La provisin bsica de salud debe ser garantizada para toda la poblacin. - Los servicios de la provisin bsica de salud deben ser financiados con la participacin de todos los efectores de salud. - El Estado promover, en el nivel de gobierno nacional, regional y local, el acceso progresivo de

toda la poblacin a travs de la regulacin y asignacin de los recursos pblicos, de acuerdo a s u disponibilidad presupuestal. - La relacin de servicios que forman parte de la provisin bsica de salud, incluida en el prese nte documento, tendr una vigencia de 2 aos, contados a partir de la fecha de su oficializacin por Resolucin Ministerial; pudiendo ser modificada de existir fundamentadas razones de orden tc nico. - Al cabo del plazo establecido el Ministerio de Salud determinar con una Resolucin Ministerial , la nueva conformacin del conjunto de servicios de la provisin bsica de salud. 3. Clasificacin Los servicios de la provisin bsica se clasifican en tres grupos: - Intervenciones de Salud Colectiva - Atenciones de Salud Individual de alto impacto social - Servicios a la sociedad a. Intervenciones de Salud Colectiva Corresponden a aquellas intervenciones de carcter masivo que producen beneficios para toda la poblacin. Comprenden actividades de promocin de la salud, a travs de programas de informacin, educaci n y comunicacin para la salud y actividades de vigilancia y control sanitario. En la Tabla N 1 se lista los servicios que forman parte de las intervenciones de salud colectiva. b. Atenciones de Salud Individual de alto impacto social Son aquellas atenciones cuya aplicacin y accin en los individuos producen una alta rentabilidad social, sea porque protegen del riesgo de enfermar o morir a la comunidad en su conjunto - produci endo beneficios secundarios o externalidades positivas en su salud - o porque constituyen estrateg ias sanitarias de alto costo-efectividad orientadas a aplicarse a partir de las prioridades sector iales. En la Tabla N 2 se lista los servicios que forman parte de las atenciones de salud individual de al to impacto social. c. Servicios a la sociedad Son aquellos servicios que se proporcionan con el fin de evitar los riesgos y controlar los efecto s de eventos y enfermedades que afectan la salud de la sociedad en conjunto. Comprenden adems ser vicios que facilitan a las familias, los procedimientos legales del registro civil. En la Tabla N 3 se lista los servicios a la sociedad. TABLA N 1 LISTADO DE SERVICIOS DE INTERVENCIONES DE SALUD COLECTIVA A. Intervenciones de Salud Colectiva A.1. Actividades de vigilancia y control sanitario 1. Vigilancia y monitoreo de la calidad del agua de consumo humano (control fsico, qumico y bi olgico) 2. Vigilancia de vertimientos a cuerpos de agua (residuos industriales, relaves) 3. Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de piscinas pblicas y semi-pblicas (clubes, academ ias de natacin, hoteles y otros) 4. Vigilancia de la calidad del agua' de balneacin 5. Vigilancia de las radiaciones no ionizantes 6. Vigilancia de la contaminacin atmosfrica (area y sonora) 7. Vigilancia de la gestin de residuos slidos (biocontaminados, hospitalarios, industriales y dom sticos) 8. Vigilancia y control vectorial para vectores de importancia en la salud pblica 9. Vigilancia sanitaria de establecimientos de preparacin de alimentos y bebidas 10. Vigilancia de alimentos genticamente modificados 11. Vigilancia de la aplicacin de yodo y flor en la sal de consumo humano

12. Vigilancia del contenido de hierro en la harina de consumo humano 13. Vigilancia sanitaria de servicios de alimentacin de pasajeros en medios de transporte 14. Vigilancia e inspeccin sanitaria (insectos, roedores, grmenes en ambientes y reservorios de agua y tanques spticos) a travs de empresas de saneamiento autorizadas, en viviendas, establec imientos comerciales, industrias y servicios 15. Vigilancia de sistemas de disposicin de excretas y aguas residuales (domsticas e industriale s) que no cuentan con sistemas de alcantarillado 16. Vigilancia de riesgos y daos ocupacionales 17. Vigilancia del estado nutricional poblacional 18. Vigilancia y control de la calidad de los medicamentos, insumos y drogas (incluye dispositiv os mdicos, cosmticos y otros productos afines) 19. Vigilancia epidemiolgica. A.2 Promocin de la salud y prevencin de riesgos y daos, a travs de programas de informacin educacin en los siguientes ejes temticos: 1. Enfermedades transmisibles: tuberculosis, clera, fiebre tifoidea y paratifoidea, diarrea, infecci ones respiratorias agudas, hepatitis, parasitosis, meningitis 2. Enfermedades transmisibles prevenibles por inmunizacin: sarampin, poliomielitis, difteria, t tanos, tos ferina, formas graves de TBC, hepatitis viral B, rubola, paperas, infecciones por haem ophilus influenzae, fiebre amarilla 3. Salud sexual del adolescente 4. Infecciones de transmisin sexual y VIH-SIDA 5. Cuidado pre-natal de gestantes 6. Cuidados del recin nacido en el hogar 7. Control de crecimiento y desarrollo del nio 8. Beneficios de la lactancia materna exclusiva, tcnicas de ablactancia 9. Alimentacin y nutricin saludable, en especial en nios, gestantes y adulto mayor 10. Deficiencias nutricionales por micronutrientes 11. Higiene personal, del hogar y la comunidad 12. Planificacin familiar 13. Conductas individuales y colectivas de buen trato y cultura de paz 14. Violencia domstica, contra la mujer y los nios 15. Abuso del alcohol, tabaco y sustancias psictrpicas 16. Ansiedad y depresin 17. Agua segura para consumo humano 18. Disposicin sanitaria de excretas, deshechos slidos y aguas residuales 19. Lesiones por causa externa: accidentes domsticos, de trnsito, laborales, deportivos, en medi os recreativos, por agresin animal y otros relacionados 20. Enfermedades metaxnicas: malaria, dengue, fiebre amarilla, enfermedad de Chagas, bartonelo sis, leishmaniosis, tifus exntemtico 21. Enfermedades zoonticas: tifus murino, carbunco, leptospirosis, hidatidosis, cisticercosis, r abia, brucelosis, peste, envenenamiento ponzooso 22. Enfermedades no transmisibles: diabetes, hipertensin arterial, dislipidemias, obesidad, cnc er ginecolgico, mamario, gstrico, pulmonar, prosttico, drmico). 23. Servicios de informacin que proporciona la red sectorial e institucional de salud. 24. Uso racional de medicamentos 25. Actividad fsica 26. Salud oral: prevencin de caries y beneficios del cepillado dental y fluorizacin en nios

TABLA N 2: LISTADO DE SERVICIOS DE ATENCIONES DE SALUD INDIVIDUAL DE

ALTO IMPACTO SOCIAL B.Atenciones individuales de alto impacto social Intervenciones de salud de alta externalidad social De aplicacin progresiva segn el Decreto Supremo N 130-2004-EF, artculo 2, tem 2.2 1. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de Infecciones de Transmisin Sexual (no incluye VIH -SIDA) 2. Prevencin, Diagnstico y tratamiento del VIH en transmisin madre-nio 3. Prevencin de la infeccin VIH en individuos de alto riesgo 4. Vacunacin segn etapas de vida: BCG, contra la difteria, ttanos, tos convulsiva (DPT), antipo lio, anti haemophilus influenzae, anti hepatitis B, antiamarlica, contra sarampin, paperas, rub ola (SPR) 5. Control de crecimiento y desarrollo en nios menores de 2 aos 6. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de tuberculosis, incluye tuberculosis multidrogo resisten te 7. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de enfermedades metaxnicas (malaria, fiebre amarilla, dengue, leishmaniosis, enfermedad de Chagas, bartonelosis, tifus exantemtico) 8. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de enfermedades zoonticas, tifus murino, carbunco, leptos pirosis, hidatidosis, cisticercosis, rabia, brucelosis, peste, fasciolosis 9. Prevencin, Diagnstico y tratamiento de clera, meningitis meningoccica, ntrax, difteria, ttanos y mordeduras por animales ponzoosos Intervenciones sanitarias estratgicas de alto costo efectividad 1. Suplementacin con hierro para los nios menores de 2 aos y gestantes 2. Desparasitacin en pre-escolares y escolares 3. Provisin de insumos para la planificacin familiar 4. Deteccin precoz de la ansiedad y depresin 5.Tamizaje y prevencin de hipertensin arterial 6.Tamizaje de riesgo para diabetes mellitas 7.Control de glucemia en poblacin de riesgo previamente tamizada 8.Deteccin precoz de cncer de cuello uterino 9.Deteccin precoz de glaucoma y catarata 10. Deteccin precoz de vicios de refraccin dirigido a nios de 3 a 10 aos 11. Tamizaje de sfilis y VIH en gestantes TABLA N 3: LISTADO DE SERVICIOS A LA SOCIEDAD C. Servicios a la sociedad 1. Movilizacin y desmovilizacin para la atencin y control de emergencias epidemiolgicas y d esastres 2. Control de brotes epidmicos 3. Emisin de certificado de nacimiento, certificado de discapacidad y certificado de defuncin 4. Servicios legales: necropsia de ley"