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PRIVADO HARVAR
CARRERA DE ENFERMERIA TECNICA
AUTORA
ANA MELVA PEREDA ROSSO
ASESOR
Mg. MENDEZ ROJAS, MERCEDES.
TRUJILLO PERU
2013
PRESENTACIN
Seores Miembros del Jurado:
Finalmente, Seores Miembros del Jurado hacemos propicia la ocasin para expresarles
anticipadamente nuestro ms sincero y permanente reconocimiento de vuestra
deferencia.
Trujillo, diciembre del 2013
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE
RESUMEN....................................................................................................................... 6
ABSTRACT...................................................................................................................... 7
I. PLAN DE INVESTIGACIN............................................................................................. 9
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA........................................................................... 10
1.2 JUSTIFICACIN..................................................................................................... 10
1.3 LIMITACIONES....................................................................................................... 10
1.4 ANTECEDENTES................................................................................................... 11
1.5 OBJETIVOS........................................................................................................... 13
1.6 MARCO TEORICO.................................................................................................. 14
1.7 HIPOTESIS............................................................................................................ 25
1.8 VARIABLES........................................................................................................... 25
II. METODOLOGA.......................................................................................................... 27
2.1 TIPO DE ESTUDIO................................................................................................. 27
2.2 POBLACIN Y MUESTRA....................................................................................... 27
2.3 PROCESO DE RECOLECCIN DE MUESTRA..........................................................28
2.4 PROCESAMIENTO Y ANLISIS ESTADSTICO.........................................................29
2.5 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES..........................................................................29
III. RESULTADOS, DISCUSIN Y CONCLUSIONES
3.1 RESULTADOS........................................................................................................ 31
3.2 DISCUCION........................................................................................................... 43
3.3 CONCLUCIONES................................................................................................... 45
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................................. 46
ANEXO ......................................................................................................................... 47
RESUMEN
ABSTRACT
PLAN DE INVESTIGACION
I. PLAN DE INVESTIGACIN
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (Organizacin Mundial de la
Salud 2004). La caries dental es la enfermedad bucodental ms frecuente en algunos
pases asiticos y latinoamericanos. La alta prevalencia de caries que se presenta en el
mundo entero (afecta del 95 al 99% de la poblacin), la sita como principal causa de
perdida de dientes, ya que de cada 10 personas 9 presentan la enfermedad o las
secuelas de sta, que tiene su comienzo casi desde principio de la vida y progresa con
la edad.
Kukleva, M; Kondeva, V.A. 1998 menciona que la salud oral sigue siendo un
aspecto fundamental de las condiciones generales en las Amricas debido a la
importancia que tiene como parte en la carga global de morbilidad oral. La caries
dental es la enfermedad ms comn entre los nios del continente Americano;
aproximadamente el 90% de los escolares de 5 a 17 aos tienen caries dental, sin
embargo gracias a la intervencin temprana la caries dental puede tratarse o
incluso evitarse.
Esta patologa segn WHO 2009, afecta al 95% de peruanos debido a la falta de
buenos hbitos de higiene y a la inadecuada alimentacin que se basa en hidratos
de carbono, harinas y dulces. Segn el reporte al respecto, el ndice de caries a los
12 aos de edad es de aproximadamente 5.86%, lo que muestra que el Per no
slo tiene la prevalencia y tendencia ms elevada de Amrica, sino que la
presencia de las caries dentales va incrementndose conforme aumenta la edad.
En Trujillo es una tasa igual de alarmante: 92% de caries dental, 80% de
enfermedades dentales, 70% de mala oclusin. Es decir, si vamos una
localidad, de cada 100 personas por lo menos 92 tienen caries. El enfoque
preventivo se encamina a controlar los factores de riesgo e instaurar tratamientos
curativos antes de la aparicin de lesiones irreversibles que requieran la
eliminacin de la estructura cariada y obturacin de la lesin.
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA.
Cul es la prevalencia sobre el nivel de conocimiento de la caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del Ciclo Avanzado del
Centro de Educacin Alternativa Harvar, Trujillo 2013?
9
1.3 USTIFICACIN.
Considerando que existe una alta prevalencia de caries dental en nuestra
localidad de Trujillo y conocimiento los factores para poder determinar la
prevencin de caries de salud oral de la poblacin; adems de los escasos
estudios sobre este tema; me motiv a la realizacin de la presente investigacin
con el propsito de determinar la relacin entre la prevalencia de caries dental en
escolares y el nivel de conocimiento sobre salud dental, con la finalidad de brindar
informacin, que pueda ser utilizada en la mejora de programas preventivospromocionales.
1.4 LIMITACIONES
En el Per, es escasa la informacin sobre estudios de carcter nacional del
perfil de salud bucal de la poblacin peruana. Sin embargo existen estudios de
carcter regional y local que nos permite evaluar la magnitud y severidad de los
principales problemas de salud bucal en nuestra poblacin, especialmente de la
caries dental que es la enfermedad ms prevalente.
En el Per en el ao 2000, Kukleva, M; Kondeva, V.A. 1998 menciona que la
prevalencia de caries dental fue de 84% y el ndice de CPOD fue de 5.6. Los
estudios epidemiolgicos sobre la caries dental en nios de 6 a 12 aos, mostraron
una prevalencia en Lima de 83.33% en 1986, de 72.25% en 1987, y de 87.8% en
1990. En la denticin temporal se ha reportado para Lima una prevalencia de 92%
en 1986, de 65.17% en 1987, y 92.05% en 1990. Respecto al ndice CPOD en este
mismo grupo etreo se han reportado los valores de 3.34 en Lima en 1986, 1.38 en
la regin Lima en 1990, en Hualhuas Huancayo, 1988, y de 2.41 en el distrito de
Huayucachi Huancayo, en 1989.
Los datos proporcionados por estos estudios nos revelan segn el Colegio
Odontolgico del Per 2007 del estado de prevalencia de la caries dental; sin
embargo no revelan adecuadamente las necesidades de tratamiento dental
requerido, cuya importancia es relevante como base para el planteamiento de la
realizacin de tratamiento dental en trminos de recursos humanos y financieros
requeridos as como para valorar prioridades y las medidas a ser tomadas en
determinados grupos poblacionales. Existen pocos estudios sobre la necesidad de
tratamiento en nuestro medio. Segn PINEDA MEJIA Lima 2000, se encontr que
la necesidad de tratamiento para caries dental en una poblacin urbana fue de 5.47
en promedio y para una zona urbana marginal fue de 6.47.
10
13
dinmico
de
desmineralizacin-remineralizaran
(des-re)
que
mutans.
La
cual
produce
grandes
cantidades
de
Aparecen
cuando
existe
una
frecuente
ingesta
de
nutrientes
indispensables
para
el
metabolismo
de
los
Segn
la
sociedad
de
la
gentica
se
estima
que
del aspecto clnico del paciente. As, la presencia de varias lesiones de caries
denotara poco ms o menos un alto riesgo, impresin que se afianzara si se
constata adems una deficiente higiene bucal.
Ante la conveniencia incuestionable que significa aadir los dems agentes
implicados en la enfermedad, a fin de hacer ms fiel dicha apreciacin, la
profesin ha encaminado sus esfuerzos durante dcadas a concretar el mejor
modo de predecir la instauracin o el desarrollo de la caries. As en la
actualidad el riesgo criognico puede expresarse en porcentaje, o si no
-aunque en forma ms imprecisa y arbitraria- catalogando al paciente segn
se le adjudique en determinado nivel de riesgo: alto, moderado o bajo.
1.7.5 Inicio y progreso de la lesin cariosa
La caries es una enfermedad infecciosa que compromete los tejidos
duros del diente, produciendo su deterioro progresivo. Se inicia en la periferia
(esmalte o cemento radicular) y avanza en sentido centrpeto hacia la dentina,
siguiendo un esquema inherente a la naturaleza de cada uno de los
mencionados tejidos.
El fenmeno de desmineralizacinremineralizacin es un ciclo continuo pero
variable, que se repite con la ingesta de los alimentos; especficamente los
carbohidratos que al metabolizarse en la placa dental, forman cidos que
reaccionan en la superficie del esmalte. La cual cede iones de calcio y fosfato
que alteran la estructura cristalina de la Hidroxiapatita, pero tornndola ms
susceptible a ser remineralizada. Si no contina la produccin de cidos
despus de 30 a 45 minutos, el pH sube y los minerales en forma inica,
tienden a incorporarse a la estructura dentaria. La irreversibilidad se da
cuando la cantidad de cristales removidos, ocasiona el colapso de la matriz de
protena estructural.
a. Lesin en esmalte.
El esmalte es el tejido del cuerpo humano ms altamente
mineralizado, cuya composicin alcanza 96% de material inorgnico, 1% de
orgnico y 3% de agua.
Aspecto clnico. La mancha blanca se distingue mejor en las superficies
dentarias lisas. Sus aspectos se acenta cuando el diente se seca con aire,
fenmeno debido a que el aire sustituye al agua presente en mayor
18
Zona oscura. Es una banda ubicada por debajo del cuerpo de la lesin.
Presenta una porosidad de 2 a 4% de su volumen y una prdida de
minerales de 5 a 8%.
b. Lesin en dentina.
La dentina, a diferencia del esmalte, es un tejido vital y dinmico,
circunstancias que le permiten modificar su micro estructura y composicin
como respuesta a procesos fisiolgicos (edad, atricin), o patolgicos, tales
como la erosin, la abrasin, la abfraccin o la caries.
Estas formas de dentina alterada que se originan son los substratos
adhesivos ms importantes clnicamente y, adems, son menos receptivos a
los tratamientos adhesivos que la dentina normal.
Unas de las caractersticas histolgicas importantes de la dentina es la
presencia de tbulos dentinarias, que alojan es su interior la prolongacin de
19
Lesin cavitada.
Zona esclerosis
en
las
paredes
que
forman
las
fisuras,
siendo
radiogrficos,
consiste
en
separar
lentamente
dientes
El criterio de diagnstico.
El criterio diagnostico se refiere a la definicin que se describe la fase de la
historia natural de la enfermedad, a partir de la cual se considera el diente o la
23
al
cambiar los
perfiles epidemiolgicos y al
reducirse
1.8 HIPOTESIS
Existe relacin entre la prevalencia y el nivel de conocimiento de caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del Ciclo Avanzado del
Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar sobre salud dental.
1.9VARIABLES
1.9.1 Variables Independiente
Hbitos de higiene
Dieta cariognica
pH saliva
Nivel de nutricin
25
26
II. METODOLOGA
2.1 TIPO DE ESTUDIO
27
29
30
3.1 RESULTADOS
TABLA 1: Porcentaje de hombres y mujeres de los escolares encuestados de edades
comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin
Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
SEXO
HOMBRE
MUJERES
TOTAL
N
9
11
20
%
45
55
100
TABLA 2: Utilizacin del cepillo dental por los escolares de edades comprendidos entre 12 a
20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar,
Trujillo 2013.
SI
NO
TOTAL
N
18
2
20
31
%
90
10
100
GRAFICA 2: Utilizacin del cepillo dental por los escolares de edades comprendidos entre
12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica
Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 3: Cambio de cepillo dental utilizados por los escolares de edades comprendidos
entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica
Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Menor de 6 meses
Mayor de un ao
No tengo cepillo
6 meses 1 ao
Cuando se rompe
TOTAL
0
2
2
1
15
20
0
10
10
5
75
100
32
TABLA 4: Momento de cepillarse los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de
edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de
Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
%
N
Despus de cada comida diaria
Despus de alguna comida al da
En la noche despus de cenar
De vez en cuando
Nuca me cepillo
TOTAL
3
2
9
4
2
20
15
10
45
20
10
100
GRAFICO 4: Momento de cepillarse los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares
de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de
Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 5: Tipos de dificultades para cepillarse los dientes despus de las comidas
obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre
12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa
Harvar, Trujillo 2013.
33
N
No tengo tiempo
Por olvido
Otro motivo
No me apetece
No me parece necesario
TOTAL
%
5
8
4
2
1
20
25
40
20
10
5
100
GRAFICA 5: Tipos de dificultades para cepillarse los dientes despus de las comidas
obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre
12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa
Harvar, Trujillo 2013.
%
5
1
4
3
1
6
20
25
5
20
15
5
30
100
17
3
35
85
15
TOTAL
20
100
36
TABLA 9: Conocimiento sobre los alimentos que favorecen la aparicin de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de
edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
ALIMENTOS
SI
NO
NO SE
Carne y pescado
40
15
45
Chocolate
14
70
15
15
10
11
55
35
Ensaladas
10
50
45
Refrescos
35
10
11
55
Huevo
20
100
Leche
20
100
Helados
12
60
35
Frutos secos
30
13
65
Galletas
14
70
25
Golosinas y Caramelos
18
90
Gaseosas
45
15
40
GRAFICA 9: Conocimiento sobre los alimentos que favorecen la aparicin de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de
edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo
2013.
TABLA 10: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de
los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Hace menos de un mes
Ms de un ao
No lo se
Entre meses y un ao
Nuca he ido
TOTAL
N
3
1
3
2
11
20
%
15
5
15
10
55
100
GRAFICA 10: Concurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas
de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo
avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 11: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de
los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Revisarme los dientes
Intermedio de otra persona
Diente picado o con dolor
Por otras razones
Nunca deseo ir
No lo se
TOTAL
N
4
2
8
3
1
2
20
%
20
10
40
15
5
10
100
GRAFICA 11: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas
de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo
avanzado del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 12: Importancia de recurrir al dentista obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Muy importante
Poco importante
No se
Importante
Nunca importante
TOTAL
N
12
0
4
4
0
20
%
60
0
20
20
0
100
GRAFICA 12: Importancia de recurrir al dentista obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 13: Importancia del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
N
15
1
2
2
0
20
Muy importante
Poco importante
No se
Importante
Nunca importante
TOTAL
%
75
5
10
10
0
100
GRAFICA 13: Importancia del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 14: Recuerdo del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del
Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
SI
NO
TOTAL
N
5
15
20
%
25
75
100
GRAFICA 14: Edad del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado
del Centro de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 15: Conocimiento sobre la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de
edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de
Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
SI
NO
TOTAL
N
14
6
20
%
70
30
100
GRAFICA 15: Conocimiento sobre la caries obtenidos por las encuestas de los escolares
de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del ciclo avanzado del Centro de
Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
2.1 DISCUCION
Segn los resultados de la encuesta se evidencia que de los 20 encuestados, los
participantes de sexo femenino representado por el 55% son ms a los de sexo
masculino que es igual a 45%, esta tendencia se da en que ms mujeres que hombres
la caries, los chocolates, helados, galletas y las golosinas son los que ocupan en mayor
prevalencia en la caries dental, las frutas frescas, verduras, las ensaladas y los frutos
secos son alimentos que mencionan los alumnos que no favorecen la aparicin de dicha
enfermedad y los dems alimentos mencionan que no saben.
La visita a un especialista de la patologa de caries dental es muy bajo, es por ello que
se tendra que trabajar en aras de la salud de los jvenes para cuidar sus dientes, el
55% mencionan que nunca han visitado a un especialista y son muy pocos los que s
han recurrido correspondiendo el 5%, porque es aqu en esta edad donde se comienza
las dolencias primarias en los dientes. La importancias de un dentista es muy bajo, el
42% de los encuestados mencionan que no saben, pero existen un gran porcentaje que
si dicen que es muy importante correspondiendo un 36% y no existen alguno que
mencione que no es nada importante. El cepillado de diente es muy importante pero
muchos de los encuestados mencionaron que si es muy importante para el cuidado de la
salud bucal representando un 75%.
De todos los encuestado son muy pocos los que recuerdan cuando empezaron a
cepillarse los dientes, un 75% mencionaron que no se acuerdan a que edad empezaron
a cepillarse porque este se ha hecho un habito saludable que a veces uno no lo toma
importancia. La importancia de la caries en la poblacin es un problema mundial tanto en
los nios, jvenes y adultos, tenemos que encontrar un pronta solucin a esta
problemtica a temprana edad de los pobladores, de los encuestados el 70% saben que
es la caries dental pero no como tratarla, es por ello las autoridades, las organizacin, el
gobierno debe preocuparse por esta situacin que est en aumento.
3.3 CONCLUCIONES
Se encontr un alto porcentaje de prevalencia en el conocimiento de caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 aos del Ciclo Avanzado del Centro
de Educacin Bsica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
WHO. Oral Health Country - Area Profile Programme (CAPP). Malm, Sweden; 2009.
Disponible en: http:// www.whocollab.od.mah.se/ index.html - CAPP.
E, Boj J, Catal M, Garca C, Mendoza A. Odontopediatra. 2 ed. Espaa. Ed. Masson;
2002: 175.
A, Ciamponi A, Duarte D, Santos E, Rodrigues E, Biancalana I, et al. Rehabilitacin
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del Per. Gaceta Odontolgica 2008; 3(2):18-20.
KR, Rickets DNJ, Kidd EAM. Occlusal Caries: Pathology Diagnosis and Logical
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MM, Oliveira LB, Bonini GA, Bnecker M, Mendes FM. Feasibility of the International
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comparability with standard World Health Organization criteria. Caries Res. 2010;
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D. Banting, H. Eggertsson, KR Ekstrand, A. Ferreira Zandon , AI Ismail, Longbottom ,
NB Pitts, E. Reich, D. Ricketts, R. Selwitz, W. Sohn. Manual sobre los Criterios del
Sistema Internacional de Deteccin y Valoracin de Caries (ICDAS II), Taller realizado
en Baltimore, Maryland el 12 al 14 de marzo del 2008.
Banting H. Eggertsson K.R. Ekstrand A. Ferreira Zandon A.I. Ismail (co-chair) C.
Longbottom N. B. Pitts E. Reich D. Ricketts R. Selwitz W. Sohn. Rationale and
Evidence for the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II).
University of Michigan, 2008
Lorena GALVIS, Natalia GARCA, Bibiana PAZOS, Mara C. Comparacin de la
deteccin de caries en denticin temporal con el ndice ICDAS Modificado y el ndice
ceo en nios de 1 a 5 aos en Cali. Rev. Estomat. 2009; 17(1):7-12.
M. M. Braga L.B. Oliveira G.A.V.C. Bonini M. Bnecker F.M. Mendes. Feasibility of the
International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) in epidemiological
surveys and comparability with standard World Health Organization criteria. Caries Res.
2009; 43 (4):245-9.
ANEXO 01
CARTA DE CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACION
DE PROYECTO DE INVESTIGACION
Lugar y fecha:
.....
Los investigadores principales se han comprometido a responder cualquier pregunta y aclarar
cualquier duda que se plantee acerca de los procedimientos que se llevarn a cabo, los riesgos y
beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la investigacin.
Los investigadores me han dado seguridades de que no se me identificar en las presentaciones
o publicaciones en forma confidencial. Tambin se han comprometido a proporcionarme la
informacin actualizada que se obtenga en el estudio.
Trujillo, dedel.
DNI:
ANEXO 02
ENCUESTA N.
Esta encuesta forma parte del proyecto de tesis acerca de la carie dental en jvenes de edad
escolar, realizada para las asignaturas Metodologa de la Investigacin Cientfica. Ruego a
usted sinceridad en sus respuestas. Muchas gracias.
I. DATOS PERSONALES
SEXO
ZONA
:
EDAD
:
LUGAR DE PROCEDENCIA :
URBANA
RURAL
NO
d) 6 meses 1 ao
e) Cuando se rompe
: SI
NO
NO SE
: SI
NO
NO SE
c) Ensaladas
: SI
NO
NO SE
d) Refrescos
: SI
NO
NO SE
e) Huevo
: SI
NO
NO SE
f) Leche
: SI
NO
NO SE
g) Helados
: SI
NO
NO SE
h) Frutos secos
: SI
NO
NO SE
i) Galletas
: SI
NO
NO SE
j) Golosinas y caramelos
: SI
NO
NO SE
k) Gaseosas
: SI
NO
NO SE
d) Entre meses y un ao
e) Nuca he ido
NO