RANITIDINA La ranitidina es un antagonista de la histamina en el receptor H2, similar a la cimetidina y la famotidina, siendo sus propiedades muy parecidas a las

de estos frmacos

La ranitidina est indicada en el tratamiento de desrdenes gastrointestinales en los que la secrecin gstrica de cido est incrementada. para erradicar los Helicobacter pylori que producen las lceras ppticas se prefieren los regmenes con inhibidores de la bomba de protones, reservndose la ranitidina y los dems antagonistas H2 para tratar gastritis, ardor de estmago, etc.

Mecanismo de accin: la ranitidina inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores de la clulas parietales gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la secrecin de cido basal y estimulada por los alimentos, la cafena, la insulina.

 La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal, protegindola de la accin irritante del cido acetilsaliclico y de otros frmacos antiinflamatorios no esteroides.

Farmacocintica: la ranitidina se puede administrar por va oral o parenteral. La administracin intramuscular muestra una biodisponibilidad del 90-100% en comparacin con la misma dosis intravenosa, mientras que por va oral, la biodisponibilidad es del 50-60% debido a que el frmaco experimenta un metabolismo de primer paso. La absorcin digestiva de la ranitidina no es afectada por los alimentos.

 Tratamiento de la lcera duodenal activa Administracin oral: Adultos: 150 mg dos veces al da o 300 mg a la hora de acostarse. La mayor parte de las lceras cicatrizan en unas 4 semanas. En muchos casos, las dosis de 100 mg dos veces al da se han manifestado tan eficaces como las de 150 mg dos veces al da Nios y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/da divididos en dos dosis, con un mximo de 300 mg/da.

 Administracin intravenosa intermitente o intramuscular: Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusin intermitente)) 50 mg i.m. cada 6 8 horas

 Terapia de mantenimiento en la lcera duodenal: Administracin oral Adultos: 150 mg una vez al da, a la hora de acostarse. Nios y neonatos de > 1 meses: 2 4 mg/kg/da una vez al da a la hora de acostarse. Dosis mximas de mantenimiento: 150 mg/da p.os.

 CONTRAINDICACIONES La ranitidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la ranitidina. Dado que se ha observado reacciones cruzadas de sensibilidad, la ranitidina se debe administrar con precaucin a pacientes que sean hipersensibles a otros antagonistas H2. La ranitidina puede enmascarar los sntomas de un cncer gstrico de manera que un pacientes auto medicado

REACCIONES ADVERSAS Las reacciones adversas mas frecuentes comunicadas son diarrea o constipacin, nauseas y vmitos y dolor abdominal. En raras ocasiones se han comunicado hepatitis, ictericia, y aumento de las transaminasas. Tambin se ha comunicado algn caso aislado de pancreatitis.

 Se han descrito ginecomastia y disfuncin sexual en varones tratados con ranititina, aunque su incidencia es similar a la de la poblacin en general. Tambin son muy raras las reacciones dermatolgicas incluyendo rash maculopapular, eritema mutiforme, sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica.

 PRESENTACIONES ALQUEN comp. eferv. 150 mg ALLEN FARMACEUTICA CORALEN 50 mg amp; 150 mg comp; 300 mg comp ALTER DENULCER 150 mg comp.recub; 300 mg. comp. recub CICLUM FARMA TORIOL 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub. VITA ZANTAC 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub. GLAXO

INTRODUCCIN La hidralazina es un agente antihipertensivo con un efecto directo sobre los vasos sanguneos, especialmente en las arteriolas. CLASIFICACIN Pertenece a la familia de los antihipertensores y por su mecanismo de accin se ubica en la subfamilia de vasodilatadores.(

 FARMACOCINTICA Se absorbe bien por el tubo digestivo, pero su biodisponibilidad es baja. La N-acetilacin ocurre tanto en el intestino como en el hgado, la tasa de acetilacin responde a factores genticos, al igual que su rapidez. La vida media es de una hora, y la depuracin es de alrededor de 50 mL/kg/minuto.(2) El hgado no lo metaboliza por completo, una parte del metabolismo se realiza en la sangre. El metabolito tiene una vida media ms larga pero no es muy activo.

Causa relajacin directa del msculo liso arteriolar. Al menos en parte, la vasodilatacin se debe a un aumento del AMPc que media la accin del in calcio. Como consecuencia disminuye la presin arterial especialmente la diastlica, aumenta la frecuencia cardaca

 INDICACIONES La hidralazina est indicada en la hipertensin arterial cuando ha fallado el control con otros medicamentos como betabloqueadores, calcioantagonistas, diurticos o inhibidores de la ECA. Se lo usa en combinacin con diurticos tiazdicos u otros agentes antihipertensivos. Hipertensin arterial.(1,3) Insuficiencia cardiaca congestiva.(1,3)

CONTRAINDICACIONES En pacientes con enfermedad coronaria.(1,2) Reumatismo mitral valvular.(1,2) En caso de alergia a la hidralazina, diazxido, minoxidilo y nitroprusiato sdico.(1,2)

 SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO La sobredosis con hidralazina causa hipotensin, taquicardia, cefalea, y enrojecimiento de la piel generalizado.(3) El tratamiento especfico no existe. Se recomienda un adecuado soporte cardiovascular y respiratorio y la utilizacin de expansores del plasma. No se debe utilizar vasopresores ya que pueden provocar (o agravar) arritmias cardacas y con esto complicar el cuadro.

 POSOLOGA Adultos:(3) Dosis inicial de 10 mg cada 6 horas, hasta un mximo de 50 mg cada 6 horas. Nios:(3) Dosis de 0,25 a 0,75 mg/kg cada 6 horas.

Qu es el sndrome antifosfolipdico?
es una enfermedad que afecta el sistema inmunolgico y puede causar prdidas de embarazos precoces o tardos. En lneas generales se produce por la presencia de unos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulacin

Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolpidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolpidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulacin sangunea y necesaria para una coagulacin normal

 Qu son los anticuerpos antifosfolipdicos? Son un conjunto de anticuerpos en la sangre materna. Los ms comunes son: Anticoagulante lpico Anticuerpo anticardiolipina Anticuerpo Anti-b2-glicoprotena I

Por qu se produce?
Como consecuencia de la presencia de estos anticuerpos antifosfolipdicos durante el embarazo, la mujer embarazada puede tener problemas circulatorios, as como puede afectarse la circulacin placentaria Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera lo saben. Alrededor del 2% de las mujeres la padecen y no significa que todas ellas sufran de algn problema asociado.

Qu problemas puede causar?

Trombosis arterial o venosa Interrupcin de embarazo Retardo en el crecimiento fetal intrauterino Partos prematuros Hipertensin arterial materna severa durante el embarazo (preeclampsia).

Un tratamiento adecuado durante el embarazo disminuye las complicaciones materno-fetales.

Cmo es el mecanismo de las complicaciones durante el embarazo?

Durante el embarazo esta enfermedad afectara las arterias uterinas que irrigan la placenta y dara como resultado una disminucin en la llegada de nutrientes y oxgeno hacia el beb pudiendo desencadenar los problemas antes mencionados.

Cmo se diagnostica?
Anticoagulante lpico Se llama as porque en un principio se lo reconoca en pacientes con una enfermedad llamada Lupus Eritematoso Sistmico. Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas. KPTT y tiempo de Quick Que miden la coagulacin. Nivel de plaquetas en sangre VDRL positivo (sin tener sfilis) Es una reaccin cruzada por la presencia de estos anticuerpos.

 Cul es el tratamiento? Es importante que se acuda en las etapas ms tempranas del embarazo al obstetra para comenzar el tratamiento. Con el tratamiento adecuado el 75% de los casos evoluciona favorablemente. El mismo consiste en: Aspirina en bajas dosis 80 mg/da Anticoagulacin con Heparina Corticoides como la Prednisona