RADIOCUBITAL

Ocampo, Laura; Radosta, Carla 3ero FJ Prof. Maubecin Daniel.

FLEXOEXTENSIN
Anatmicamente el codo tiene una sola articulacin. Pero fisiolgicamente se distinguen dos funciones distintas: 1. LA PRONOSUPINACIN, que afecta a la articulacin radiocubital superior. 2. LA FLEXOEXTENSIN, que precisa de la actuacin de 2 articulaciones: humerocubital y humeroradial.

EL CODO: Articulacin de separacin y aproximacin de la mano

El codo es la articulacin intermedia del miembro

superior. El hombre puede llevarse la comida a la boca gracias a la flexin del codo. Cuando se agarra un alimento con extensinpronacin, se lleva a la boca mediante el movimiento

El CODO constituye junto con el brazo y el antebrazo un COMPS.

Posibilita la aproximacin hasta casi contactar de la mueca al

hombro (la distancia que los separa es lo que mide un puo).

Las superficies articulares, a la altura de la porcin inferior del hmero

La trclea humeral, en forma de polea o dibolo, con

una garganta que se localiza en el plano sagital, entre dos carillas convexas; El cndilo humeral, superficie esfrica situada por fuera de la trclea. El conjunto cndilo trclea se puede comparar a la asociacin de un dibolo y de una bola atravesados por un mismo eje. El eje de flexoextensin del codo

Son necesarias dos aclaraciones:

El cndilo no es una En el espacio situado

esfera completa, sino una hemiesfera, localizada por delante de la porcin inferior del hmero. Al contrario que la trclea, no existe en la parte posterior, se interrumpe en el extremo inferior del hueso sin ascender hacia atrs.

entre el cndilo y la trclea existe una zona de transicin , la corredera condilotroclear, con forma de cono cuya base mayor se apoya en la carilla externa de la trclea.

Dos superficies articulares a la altura de la porcin superior de los dos huesos del antebrazo
1. La gran cavidad sigmoidea del cbito, que se articula con la trclea, conformacin inversa, presenta una cresta que termina por arriba con el pico del olecrnon, por abajo y por delante con el pico de la apfisis coronoide, a cada lado de la cresta dos vertientes cncavas que corresponden a las carillas trocleares.

ES EL MOVIMIENTO DE ROTACIN DEL ANTEBRAZO EN TORNO A SU EJE LONGITUDINAL

NECESITA LA INTERVENCIN DE DOS ARTICULACIONES MECNICAMENTE UNIDAS

LA RADIOCUBITAL
LA RADIOCUBITAL

SUPERIOR, QUE PERTENECE ANATMICAMENTE A LA ARTICULACIN DEL CODO.

INFERIOR QUE DIFIERE ANATMICAMENTE DE LA ARTICULACIN RADIOCARPIANA.

Y GIRA ALREDEDOR DEL CBITO, GRACIAS A DOS ARTICULACIONES RADIOCUBITALES

EN POSICIN DE SUPINACIN
CBITO Y RADIO ESTN UNO AL LADO DEL

OTRO. EL CBITO VA POR DENTRO Y EL RADIO POR FUERA. SUS EJES LONGITUDINALES SON PARALELOS.

EN POSICIN DE PRONACIN
EL CBITO Y EL RADIO YA NO SON PARALELOS,

ESTN CRUZADOS. ESTO SE PUEDE APRECIAR EN EL ESQUEMA FRONTAL, COMO EN EL DORSAL. EN PRONACIN EL RADIO ES: POR ARRIBA EXTERNO AL CBITO, Y POR DEBAJO INTERNO AL CBITO.

ANATOMA FISIOLGICA DE LA ARTICULACIN RADIOCUBITAL SUPERIOR

Es una articulacin TROCOIDE.

Constituida por dos superficies cilndricas: la cabeza radial, con su

contorno cilndrico y un anillo osteofibroso.

ANATOMA FISIOLGICA DE LA ARTICULACIN RADIOCUBITAL INFERIOR

Es una artiulacin TROCOIDE. Sus superficies son cilndricas y posee solo un grado de

libertad. La primera de estas superficies cilndricas est sujeta a la cabeza cubital. La segunda superficie, la cavidad sigmoidea del radio. Mira hacia adentro, cncava de delante a atrs. Plana o cncava de arriba abajo.

DINMICA DE LA ARTICULACIN RADIOCUBITAL SUPERIOR

El movimiento principal es un movimiento de rotacin

de la cabeza radial en torno a su eje, en el interior de un anillo osteofibroso, ligamento anular, pequea cavidad sigmoidea. Movimiento limitado por el ligamento cuadrado de Dnuc, que acta de freno. No es cilndrica, sino ligeramente ovalada.

DINMICA DE LA ARTICULACIN RADIOCUBITAL INFERIOR

SE PUEDE COMENZAR SUPONIENDO QUE EL

CBITO PERTENECE FIJO Y QUE SOLO EL RADIO ES MVIL. EL EJE DE PRONOSUPINACIN SE LOCALIZA EN LA MANO, A LA ALTURA DEL BORDE CUBITAL Y DEL QUINTO DEDO. CUANDO EL RADIO GIRA EN TORNO AL CBITO, PASANDO DE LA SUPINACIN A LA PRONACIN, LA CONGRUENCIA ARTICULAR, VARA.

RADIOCUBITAL
La pronacin est limitada La supinacin est limitada

por el impacto del radio contra el cbito. De ah la importancia de la ligera concavidad de la difisis radial hacia delante, de modo que retarda el contacto.

por el impacto del extremo posterior de la cavidad sigmoidea contra la estiloides cubital a travs del tendn cubital posterior. Ningn ligamento detiene este movimiento, que consigue amortiguar el tono de los msculos pronadores.

EXISTE UNA PAREJA FUNCIONAL ENTRE RCI Y RCS. YA QUE AMBAS ARTICULACIONES ESTN MECNICAMENTE UNIDAS.

ESTA PAREJA FUNCIONAL SE DA A DOS NIVELES: EL DE LOS EJES Y EL DE LA CONGRUENCIA.

Las dos articulaciones radiocubitales son coaxiales: su

funcionamiento normal necesita que el eje de una sea la prolongacin del eje de la otra. Durante su movimiento en relacin al cbito, el radio se desplaza hacia un segmento de superficie cnica, abierto por detrs, de base inferior y cuyo vrtice se sita a la altura de la articulacin condiforadial.

SUPONIENDO LA CABEZA CUBITAL FIJA

La pronosupinacin se efecta por rotacin de la

epfisis radial inferior en torno al eje de la radiocubital superior. Las dos articulaciones radiocubitales son coaxiales al igual que los dos goznes de una puerta, sus ejes estn sobre una misma recta. No existe una pronosupinacin, sino varias, la ms habitual se efecta sobre un eje que pasa por el radio y en torno al cual giran los dos huesos.

LA PAREJA FUNCIONAL DE LAS RADIOCUBITALES SE DESTACA ADEMS POR SU CONGRUENCIA SIMULTNEA.

El plano de simetra de la cavidad sigmoidea del radio y el de la cabeza radial que pasan por el punto de mayor altura del contorno, forman un ngulo diedro abierto hacia dentro y hacia delante, o un ngulo de torsin del radio igual al ngulo de torsin del cbito.

LOS MSCULOS

LOS MSCULOS PRONOSUPINADORES SON CUATRO (ASOCIADOS DE DOS EN DOS)

PARA CADA UNO DE LOS MOVIMIENTOS HAY: Un

msculo corto y plano, cuya accin es la de desenrrollar. Un msculo largo que se inserta en el vrtice de una curva.

LOS MSCULOS MOTORES DE LA SUPINACIN:

EL SUPINADOR CORTO, enrollado en torno al cuello

del radio, acta al desenrollarse. EL BCEPS que se inserta en el vrtice de la curva supinadora a la altura de la tuberocidad bicipital: acta por traccin y su mxima eficacia se da cuando el codo est en flexin de 90. Msculo ms potente de los que intervienen en la pronosupinacin.

LOS MSCULOS MOTORES DE LA PRONACIN:

EL PRONADOR CUADRDADO, enrollado en torno al

extremo inferior del cbito: acta desenrollando el cbito en relacin al radio. EL PRONADOR REDONDO, se inserta en el vrtice de la curva pronadora, acta por traccin, pero su momento de accin es dbil, sobre todo con el codo en extensin.

FRACTURAS DE LOS DOS HUESOS DEL ANTEBRAZO

El desplazamiento de los fragmentos difiere segn la localizacin de las lneas de fractura; est condicionado por las acciones musculares.
Si la lnea de fractura radial se localiza en el tercio

superior, separan fragmentos sobre los que actan msculos con la misma funcin: supinadores en el fragmento superior, pronadores en el fragmento inferior. El desplazamiento ser mximo, ambos fragmentos en mxima pronacin y supinacin.

Si la lnea de fractura radial se localiza en la porcin media el desplazamiento ser menor:

La pronacin del fragmento inferior la realiza

exclusivamente el pronador cuadrado; La supinacin del fragmento superior la modera el pronador redondo. El desplazamiento queda reducido a la mitad.

LUXACIONES DE LAS ARTICULACIONES RADIOCUBITALES

luxacin de la radiocubital inferior. Puede darse de

forma aislada o asociada a una fractura de la difisis radial. Su tratamiento es complicado y puede acarrear la reseccin de la cabeza cubital, o su reposicin. luxacin de la cabeza radial, se asocia con frecuencia a fracturas por impacto directo del cbito. La luxacin hacia arriba de la cabeza radial se reproduce en cuanto que el biceps se contrae.

 SE SUPINA CON EL ANTEBRAZO

NO EXISTE OTRA POSIBILIDAD DE REALIZAR LA SUPINACIN MS QUE EN LAS ARTICULACIONES RADIOCUBITALES EXCLUSIVAMENTE.
Es el movimiento que se realiza cuando se abre una

cerradura con llave. El hombro no interviene en la supinacin. Se prona con el hombro.

HAY QUE HACER DOS ADVERTENCIAS:

LA SUPINACIN ECONOMIZA LA FLEXIN DE

CODO: SI FUESE NECESARIO LLEVARSE EL MISMO OBJETO A LA BOCA CONSERVANDO UNA ACTITUD DE PRONACIN, ESTE GESTO PRECISARA DE UNA MAYOR FLEXIN DEL CODO: EL BCEPS ES EL MSCULO QUE MEJOR SE ADAPTA A ESTE MOVIMIENTO ALIMENTARIO, PUESTO QUE ES EL FLEXOR DE CODO Y SUPINADOR.