HISTOLOGÍA Y

FISIOLOGÍA OCULAR
FISIOLOGÍA DEL IRIS Y LA PUPILA. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS.
PIGMENTOS DEL IRIS. REFLEJOS PUPILARES.
 Iris

 El iris está formado por una serie de capas, concretamente cinco, dos de las cuales son
músculos:
1. Epitelio pigmentado
2. Músculo dilatador
3. Músculo esfínter
4. Estroma
5. Epitelio anterior
1. EPITELIO PIGMENTADO: Esta capa no se ve y está en
contacto con la denominada retina ciega. Es una capa pigmentada,
de color negro violáceo, que forma el «fondo» de la estructura del
iris.
2 . MÚSCULO DILATADOR: La función de este músculo es la de dilatar la pupila
(MIDRIASIS), y está inervado por el sistema nervioso autónomo simpático (SNAS).
3 . MÚSCULO ESFÍNTER: Este músculo es el que provoca la contracción del agujero
pupilar (MIOSIS).
4 . ESTROMA: Esta capa es la que da la coloración primordial al iris,
ya que es aquí donde se sitúan los pigmentos, gracias a las células
pigmentarias. El estroma se puede dividir en 3 partes:
–Capa anterior
–Capa media
–Capa posterior
La pigmentación del estroma se acumula en distintos tipos de células:
-Células cromatóforas
-Células globulosas
 CONDICIONES ANÓMALAS DEL ESTROMA DEL
IRIS
1. HETEROCROMÍA
2. Aniridia
3. Albinismo
4. Anillo de Kayser-Fleischer
Heterocromía
ANIRIDIA
ALBINISMO
ANILLO DE KAYSER-FLEISCHER
5 . EPITELIO ANTERIOR: Es una monocapa, que no es continua en toda su
extensión y presenta grandes agujeros. Se presenta como una gran condensación del
estroma, formado por células poligonales planas.
Pigmentos del iris

 Determinantes antropológicos
 Determinantes genéticos: El color de ojos es un carácter hereditario influido por varios
genes. Así, en los seres humanos, se conocen varios genes asociados a este:
 EYCL1
 EYCL2
 EYCL3
 Sin embargo, los verdaderos responsables de la variación del color de ojos se hallan
en polimorfismos de nucleótidos simples.
Colores en seres humanos

 Castaño: Los ojos de color marrón, café o castaño contienen grandes cantidades
de eumelanina (marrón oscura) en la parte anterior del iris,​ que sirven para
absorber gran cantidad de luz, especialmente las longitudes de ondas más cortas
de esta.
 Ámbar: El principal pigmento responsable de esta coloración es el lipocromo o
feomelanina, también llamado pigmento fusco, y que se encuentra igualmente
presente en los ojos verdes. ​ Genéticamente no existe una explicación para esta
coloración.
 Avellana: El color avellana para los ojos es un tono resultante de bajas-medias
cantidades de eumelanina marrón y cantidades medias de feomelanina amarilla
(fotosensible).
Colores en seres humanos

 Verde: Los ojos de color verde son el producto de muy bajas cantidades de
eumelanina marrón (resultando en un tono azul claro de base) y bajas-medias
cantidades de feomelanina amarilla (fotosensible), por lo que es el tipo de ojos
que menos eumelanina presenta, que es la que protege y da un color sólido, y
que más sensibles al Sol son, debido a tan baja cantidad de eumelanina y a la
presencia de feomelanina.
 Azul: Los ojos de color azul o celeste contienen bajas cantidades de melanina
en la parte anterior del iris. Son producidos, e incluyendo la característica
anterior, porque el estroma, tejido transparente compuesto en parte por
colágeno, se interpone en el camino de la luz cuando esta es reflejada por el
epitelio del iris hacia el exterior.
 Gris: Aún se desconocen los factores que conllevan a que el iris adquiera el
aspecto gris
 Cambio en el color de ojos: los recién nacidos –en especial
aquellos de fenotipo leucodermo caucasoide – poseen una
cantidad mínima de melanina en la parte anterior del iris. A medida
que el ojo se expone a la luz del sol, los melanocitos en el iris
comienzan a producir melanina, y el color de los ojos comienza a
cambiar hacia su coloración adulta, alcanzando al menos el 50% de
la densidad adulta de la pigmentación a la edad de tres años.
Pupila

 Se trata de una abertura dilatable y contráctil, aparentemente de

color negro que tiene la función de regular la cantidad de luz que le
llega a la retina, en la parte posterior del ojo.
 El tamaño de la pupila está controlado por dos músculos: el esfínter
de la pupila que la cierra y está inervado por fibras parasimpáticas
y el músculo dilatador de la pupila que la abre y está controlado
por fibras simpáticas. Su diámetro es de entre 3 y 4,5 milímetros en
el ojo humano. En la oscuridad puede llegar a ensancharse hasta los
5 a 9 mm.
Alteraciones de la pupila

 Pupilas discóricas: son aquellas con forma irregular.

 Pupilas isocóricas en el caso de que ambas presentan el mismo tamaño.
 Pupilas anisocóricas si tienen tamaño diferentes
 Si la pupila reacciona a la luz disminuyendo de tamaño se habla de pupila
normorreactiva.
 Si la pupila reacciona poco a la luz se habla de pupila hiporreactiva.
 Si la pupila esta dilatada se dice que está en midriasis.
 Si está contraída se dice que está en miosis.
Pupilas Anisocóricas
 Pupila de Argyll Roberston es un signo clínico que consiste en la abolición del reflejo
fotomotor, (contracción de las pupilas a la luz), con conservación del reflejo de
acomodación. Se produce en diferentes enfermedades, entre ellas la sífilis cerebral o
neurosífilis.
Reflejos Pupilares

 Vía Parasimpática: Controla el músculo esfínter. Reacciona

principalmente a los estímulos de luz y proximidad de un objeto. La
llegado de luz a la retina provoca constricción pupilar, este reflejo, protege
a la retina de un exceso de luz. Se trata de un reflejo involuntario, es decir
la información no llega, ni la respuesta proviene de la corteza cerebral.
(MIOSIS)
 Vía Simpática: El Sistema Nervioso Simpático puede ser estimulado por
diversos factores. La vía aferente no se conoce muy bien, ya que los
estímulos que pueden dar lugar a modificaciones a nivel pupilar son muy
variados. Sin embargo, la mayoría de autores coinciden en que el inicio de
la vía eferente (respuesta) se inicia en el hipotálamo, dando como resultado
final MIDRIASIS pupilar.
 Pero ANTES:

• Para recordar, el sistema nervioso se divide en:

• Según su localización:
• SN Central: Tronco encefálico y cerebro.
• SN Periférico: Médula espinal y nervios.
• Según su función:
• SN Autónomo (Simpático y parasimpático, inervan toda la musculatura lisa,
es decir, músculos involuntarios).
• SN Somático (nervios craneales y espinales)
Sistema Nervioso Autónomo
• El SNA (también conocido como sistema nervioso vegetativo) está situado en la periferia del sistema
nervioso, a pesar de estar activado por zonas como el hipotálamo, la mayor parte de su actividad se
centra en la médula espinal, los nervios periféricos y el tallo cerebral.
• Recibe y envía la información de las vísceras y muchos de los órganos de nuestro cuerpo para poder
regular y estimular correctamente sus funciones vegetativas.
• controla los músculos que rodean nuestros órganos, regula el sistema excretor (sudor, orina y otras
secreciones) y participa en los siguientes procesos:
• Control de los reflejos y las acciones involuntarias
• Presión sanguínea
• Respiración
• Digestión
• Erección y eyaculación
• Contracción y relajación muscular involuntaria
Sistema Nervioso Autónomo

• Se divide en:
• Sistema Nervioso Simpático: encargado de regular las respuestas corporales
de activación (lucha o huida).
• Sistema Nervioso Parasimpático: responsable de volver al estado de equilibrio
y conservación después de la activación del sistema simpático.
• Sistema Nervioso Entérico: también conocido como el "segundo cerebro" este
sistema es el menos conocido de los tres, se encarga de generar respuestas
emocionales a partir de la secreción de neurotransmisores como la serotonina,
la dopamina y opioides endógenos. Gracias a este sistema, entendemos mejor
la relación entre neurotransmisores y emociones.
VÍA SIMPÁTICA

 Vía Simpática: La vía simpática consta de 3 neuronas.

 1ª neurona: sale del hipotálamo del diencéfalo, desciende por el tronco del encéfalo hasta
la médula espinal y a nivel de la clavícula, hace sinopsis con la segunda neurona.
 2ª neurona: abandona la médula a nivel de la base del cuello, pasando por el ápex del
pulmón y viajando de forma ascendente y paralela a la carótida interna, pasando por el
ganglio cervical inferior y medio hasta el ganglio cervical superior donde sinaptará con la
tercera neurona.
 3ª neurona: sigue ascendiendo mientras envuelve a la carótida. Con la arteria oftálmica
entra en le órbita dirigiéndose al músculo dilatador de la pupila y al músculo de Muller.
En estos músculos las fibras simpáticas liberan noradrenalina.
 Reflejo Fotomotor

 Reflejo fotomotor, que se produce cuando llega luz a la retina:

A- Vía aferente: cuando la luz estimula la retina, en las células ganglionares se inicia la vía aferente. La información viaja a
través de las fibras nerviosas pasando por el nervio óptico, el quiasma (donde se decusan las fibras) siguen por el tracto óptico,
pero en el tercio posterior se separan de él, justo antes de llegar al cuerpo geniculado lateral.
B-Vía eferente (parasimpática): La respuesta de constricción pupilar sale del núcleo de Edinger-Westphal, a través de las fibras
parasimpáticas, que viajan en la superficie del nervio oculomotor (III par craneal) hasta la órbita. Aquí las fibras parasimpátcas
se separan de las oculomotoras. Las oculomotoras se van a inervar los músculos extra oculares (Recto Nasal, Recto Superior,
Oblicuo Inferior y Recto Inferior), y las fibras parasimpáticas se dirigen hacia el ganglio ciliar. Donde hacen sinapsis con unas
segundas neuronas (fibras postganglionares). Estas fibras postganglionares llegan como nervios ciliares cortos al esfínter de la
pupila, donde liberan acetilcolina y se produce la contracción pupilar.
Usted está aquí
Las fibras del nervio
óptico se “decusan”,
es decir, la retina
medial o “nasal” de
cada lado pasa al lado
contrario.
 La vía parasimpática, por tanto, se compone de dos neuronas:
 fibras preganglionares (desde el núcleo de Edinger – Westphal hasta los ganglios
ciliares)
 y las postganglionares (desde el ganglio ciliar al músculo esfínter de la pupila).
 Reflejo de acomodación: El reflejo de la acomodación o del estímulo de
proximidad, incluye convergencia y miosis, y se lleva a cabo por vías distintas a las
del reflejo pupilar.
 La principal diferencia está en que el reflejo de acomodación precisa llegar a la
corteza visual. Los tres procesos pueden desencadenarse voluntariamente fijando
la atención en un objeto cercano.
 La vía aferente DEL REFLEJO DE ACOMODACIÓN, es probablemente la misma
que ante un estímulo luminoso hasta el tercio posterior del tracto óptico, donde las
fibras pasan al córtex occipital (retina, nervio óptico, quiasma, radiaciones ópticas y
corteza visual).
 Con el nervio oculomotor llegan los impulsos hasta la órbita, las fibras motoras para
el recto interno se dirigen a este músculo (convergencia) y las fibras parasimpáticas,
después de hacer sinapsis en el ganglio ciliar, se dirigen con estos nervios ciliares
cortos hasta el esfínter de la pupila (miosis) y el músculo ciliar (acomodación).
PUPILAS PATOLÓGICAS
 RECORDAR
ANATOMÍA

Si sabemos lo
que inerva el
Oculomotor, por
lógica
sabremos qué
está afectado si
este nervio se
paraliza
SE OBSERVA UNA
PARÁLISIS DEL
OCULOMOTOR DEL LADO
DERECHO
MUCHAS GRACIAS!!!