Organización y

funcionamiento de la unidad
quirúrgica
Yanet Antonio Pineda
 La Unidad
Quirúrgica
 La unidad quirúrgica es un área especializada en un hospital o centro médico donde se
realizan intervenciones y procedimientos quirúrgicos en pacientes. Incluye quirófanos,
equipos médicos, personal especializado y protocolos de seguridad para llevar a cabo
cirugías de manera segura y eficiente.
 Esta diseñada y estructurada para brindar un entorno seguro y eficiente para los
pacientes y el personal. Existen diferentes diseños, pero todos deben de cumplir
3 objetivos generales:
 1) Control de las infecciones: el diseño físico es un punto importante, se basa
en 2 principios básicos. Separación física entre el entorno quirúrgico y cualquier
fuente de contaminación
 2) Seguridad: Los estándares de seguridad certifican que los pacientes y el
personal, están protegidos contra peligros externos y accidentes (incendios,
explosiones, riesgo de electrocutarse).

 3) Eficiencia: uso económico del tiempo y la energía para evitar el derroche de

trabajo, materiales, tiempo y espacio, contribuyendo a la seguridad del paciente
y del personal.
Organización general de la unidad
quirurgica
 Esta integrada por :
 el quirófano
 las salas de operaciones
 área de recuperación
 área preanestésica
 central de equipos y esterilización (CEyE)
 almacén de material de consumo,
 oficinas administrativas y vestidores.
 Todos ellos perfectamente coordinados para poder otorgar una atención
satisfactoria para la atención del paciente
 La CEyE es un servicio destinado a otorgar atencion principalmente ala unidad
quirurgica, por ello su ubicación debe ser tal, que permita la comunicación continua, la
cual se lleva a cabo a través de una ventanilla colocada estratégicamente para entrega
de material, equipos e instrumental estériles necesarios en la sala de operaciones
Organización y funcionamiento

Su ubicación por ende debe ser estratégica para lograr

un acceso eficiente además de restringido.
Distribución o división del área
quirurgica
 La distribución o división del área quirúrgica en un hospital se planifica cuidadosamente para
optimizar la eficiencia y la seguridad de los procedimientos quirúrgicos. El área quirurgica se divide
en 3 zonas principales de restricción para eliminar fuentes de contaminación:
 No restringida (Zona Negra): es la primera zona de restricción , funciona como zona de protección,
incluye oficinas, admisión quirurgica, baños y vestidores. Se permite el acceso con bata clínica, es
donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico.
 Semi restringida (Zona gris): se requiere portar el uniforme complete pijama de
algodón , cubre pelo, cubre boca y botas. Esta área cuenta con una sección de lavado
quirúrgico, una central de equipos, cuarto de anestesia donde se ubican las cajas
metálicas que contienen equipo de anestesiología, sala de recuperación y cuarto
séptico.
 Restringida (Zona blanca) :
 Es el área de mayor restricción, es la sala de operaciones es en donde se realizan las
intervenciones quirúrgicas, es primordial que todo el personal que transita por esta
zona se apegue de manera , estricta alas sig. recomendaciones:
- portar correctamente el uniforme quirúrgico
- aseo personal
- unas cortas, limpias y sin esmalte
Características físicas del área
quirurgica
 El área quirurgica tiene características especiales ya que el trabajo que se desarrolla en este
ámbito precisa condiciones sanitarias muy estrictas:
 La superficie debe de ser lisa y con suelos antideslizantes.
 La temperatura deberá oscilar entre los 18 y 23°C
 La humedad debe ser de 50% y 55%
 La temperatura para pacientes quemados se mantiene entre los 32 y 38°C
 La temperatura para cirugías pediátricas es de 22 a 24°C
 Deberá contar con filtros HEPA
 Una iluminación regulable de asta 1000 lux con lamparás de luz blanca(luz fluorescente)
 El tamaño no deberá ser menor a 38m2
 La altura al techo oscilara entre 2.6 a 3 metros
 Evitar el uso de joyería
 No usar ningún postizo: pelucas, pestana, uñas.
 Evitar el uso de adornos en el pelo
 Circular en una misma dirección, evitando el paso de materiales contaminados por
áreas limpias.
 Mantener cerrada las puertas de esta zona durante todo el procedimiento quirúrgico
Mobiliario básico de la sala de
operaciones
 El mobiliario básico de una sala de operaciones en un
hospital puede variar según las necesidades específicas y
la especialidad médica.
 Clasificación

 Mobiliario fijo
Son elementos inmóviles y permanentemente instalados en un espacio, como paredes, techos y sistemas de distribución
de gases médicos, que proporcionan estructura y soporte a la sala de operaciones.

 Mobiliario móvil
Son piezas de mobiliario con ruedas u otros mecanismos que permiten su movimiento dentro del área quirúrgica. Estos
muebles móviles, como carros de suministros o camillas, ofrecen flexibilidad y facilidad de acceso a suministros y
equipos.

 Mobiliario semifijo
Son elementos que están parcialmente integrados en la estructura de la sala, como soportes de pantallas o brazos
articulados. Proporcionan funcionalidad adicional sin ser completamente fijos ni móviles.

 Mobiliario portátil
Son elementos diseñados para ser fácilmente transportados de un lugar a otro. Muebles portátiles, como lámparas de
examen o carros de soporte para equipos, ofrecen versatilidad y se pueden reubicar según las necesidades.
 Mobiliario fijo
 Mesa de Operaciones: Plataforma ajustable en altura y posición para el paciente durante la cirugía.

 Luces Quirúrgicas: Luminarias montadas en el techo que proporcionan una iluminación intensa y
precisa en el área de operación.

 Consola de Control: Panel de control empotrado en la pared para ajustar la iluminación, temperatura y
otros parámetros de la sala.
 Tomas de oxígenos

 La toma de gases medicinales es trascendental y característica en clínicas u hospitales,

es utilizada para todos los pacientes. En sí, el empleo de los gases medicinales es
indispensable en la medicina moderna, ya que su funcionamiento está enlazado a los
agentes estimuladores de las funciones fisiológicas del paciente. Su aplicación es vital
para cualquier eventualidad, sobre todo porque disminuyen los riesgos de dolor y fallas
respiratorias.
 Negatoscopio Un negatoscopio es un dispositivo médico ideado para la observación de
radiografías mediante el uso de la transparencia de un negativo. Los negatoscopios
ayudan a facilitar el diagnóstico preciso y el tratamiento de enfermedades graves.
Además, proporcionan una explicación de los síntomas que experimentan las personas
con referencia a su salud
 Salidas de Gases Médicos: Conexiones fijas en la pared para suministrar oxígeno, aire comprimido y otros gases
esenciales para la anestesia y el equipo médico.

 Campana de Flujo Laminar: Una unidad montada en la pared que crea un flujo de aire ultra limpio y estéril en el
área de operación.

 Sistema de Videovigilancia: Cámaras de seguridad fijas para monitorear y grabar las cirugías.

 Tablero de Conexiones Eléctricas: Placas en la pared que proporcionan tomas de corriente eléctrica para
conectar equipos médicos.
 Monitores de Pacientes: Pantallas montadas en la pared que muestran información vital del paciente
durante la cirugía.

 Soporte para Equipos Médicos: Soportes fijos en la pared o el techo para sostener máquinas de
anestesia u otros equipos médicos.

 Bancos de Trabajo y Superficies de Trabajo: Mesas o bancos fijos utilizados para preparar y esterilizar
instrumentos antes de la cirugía.
 Muebles móviles:
 Carro de Anestesia: Equipado con suministros y equipos necesarios para administrar anestesia al paciente
durante la cirugía. (Las máquinas de anestesia son aparatos de alta precisión que deben garantizar el
suministro de una cantidad exacta de gas con el fin de no comprometer la salud del paciente)

 Carro de Instrumentos: Carro móvil que contiene instrumentos

quirúrgicos esterilizados listos para su uso en el procedimiento.

 Carro de Suministros: Carro con ruedas que almacena y transporta

suministros médicos necesarios para la cirugía, como gasas, vendajes, guantes, etc.
 MESA DE MAYO es una mesa auxiliar que sirve para colocar todo el instrumental quirúrgico que el cirujano va
a necesitar para realizar una operación
 El objetivo es tener a mano todo el material quirúrgico para seguir con los tiempos específicos de la
intervención de acuerdo a las maniobras del cirujano. De esta manera el arsenalero no pierde tiempo en
buscar el material que el cirujano le va solicitando durante la operación.
tripie
 MESA PASTEUR : auxiliar para cirugía utilizada para el almacenamiento
temporal de material de curación e instrumental quirúrgico. Medidas: 90 x 50
x 50 cm. Material de fabricación: Fabricado en su totalidad en acero
inoxidable.Ruedas:4 ruedas de nylon tipo «yoyo», dos de ellas con mecanismo
de frenado
Cubeta de patada: Cubeta móvil para depositar desechos
durante las intervenciones quirúrgicas
 Mesa riñón: Es con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los
materiales e instrumentos accesorios para un a operación determinada (guantes,
ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y soluciones). Esta mesa
tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental
que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Se sitúa al lado
izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico.
 Carro de Medicamentos: Carro diseñado para almacenar y transportar medicamentos necesarios durante la
cirugía.

 Carro de Monitores: Carro móvil que sostiene monitores de pacientes y otros equipos de monitoreo durante la
cirugía.

 Carro de Soporte para Pantallas: Carro con ruedas que sostiene pantallas y monitores utilizados para mostrar
imágenes médicas o información durante el procedimiento.

 Carro de Limpieza y Esterilización: Carro móvil con suministros y equipos para

la limpieza y esterilización de instrumentos después de la cirugía.
 Carro de Almacenamiento Temporal: Carro utilizado para almacenar temporalmente suministros médicos o
instrumentos durante la cirugía.

 Carro de Hemoderivados: Carro móvil utilizado para almacenar y transportar productos sanguíneos y
hemoderivados durante la cirugía.

 Camilla: Superficie móvil y ajustable utilizada para transportar al paciente dentro y fuera de la sala de
operaciones.
 Mobiliario Semifijo

 Soporte de Instrumentos: Soportes montados en la pared para sostener instrumentos quirúrgicos

esterilizados antes y durante la cirugía.

 Soporte para Botellas de Oxígeno: Soportes montados en la pared

para sostener botellas de oxígeno u otros gases médicos.
 Barras de Extracción de Gases: Barras montadas en la pared o el techo para la extracción de gases
anestésicos o vapores quirúrgicos.

 Camillas Plegables: Camillas semi fijas que pueden plegarse y guardarse cuando no están en uso, pero se
despliegan para transportar pacientes dentro y fuera de la sala de operaciones.
 Estación de Lavado de Manos: Instalación semi fija con fregadero y suministros para que el personal se lave
las manos antes de entrar al quirófano.

 Estantes y Armarios Empotrados: Espacios de almacenamiento integrados en las paredes para guardar
suministros médicos y equipos.
 Mobiliario portátil
 lámparas de examen portátiles: Luminarias móviles utilizadas para iluminar áreas específicas durante
exámenes médicos y procedimientos menores.

 camillas plegables: Camillas que se pueden plegar y transportar para el traslado de pacientes dentro y fuera
del quirófano.
 taburetes o sillas portátiles: Asientos móviles utilizados por el personal médico durante procedimientos o
exámenes.

 pantallas portátiles: Pantallas móviles utilizadas para mostrar imágenes médicas o información importante
durante la cirugía.

 carros de soporte para equipos médicos: Carros con ruedas que sostienen equipos médicos como máquinas de
anestesia o bombas de infusión.
 estantes rodantes: Estantes con ruedas que proporcionan espacio de almacenamiento adicional y se pueden
mover según sea necesario.

 mesas auxiliares portátiles: Mesas pequeñas con ruedas que se pueden mover cerca de la mesa de
operaciones para sostener instrumentos y suministros.

 bandejas portátiles de instrumentos: Bandejas móviles que contienen instrumentos esterilizados y que se
pueden transportar dentro del quirófano.
 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA JEFA DE
QUIROFANO
 La jefa de quirófano, también conocida como coordinadora o supervisora de quirófano, desempeña un papel
esencial en la gestión y operación eficiente del área quirúrgica en un hospital o centro médico. Sus funciones
y actividades son variadas y pueden incluir las siguientes:

 gestión y coordinación: Supervisar y coordinar todas las actividades relacionadas con el quirófano, incluida la
programación de cirugías, asignación de personal, asignación de quirófanos y coordinación de recursos.

 supervisión del personal: Gestionar y supervisar al personal del quirófano, incluidos cirujanos, enfermeras,
técnicos quirúrgicos y personal de apoyo. Asegurarse de que el equipo esté capacitado, cumpla con los
estándares de seguridad y realice sus funciones de manera efectiva.

 planificación y programación: Colaborar con otros departamentos para planificar y programar cirugías de
manera eficiente, garantizando la disponibilidad de quirófanos, personal y equipos necesarios.

 control de inventarios: Supervisar los suministros médicos y equipos utilizados en el quirófano, asegurándose
de que haya suficientes suministros estériles y que se mantengan los niveles adecuados de inventario.
 cumplimiento normativo y de seguridad: Garantizar que el quirófano cumpla con todas las regulaciones y
estándares de seguridad, incluidas las pautas de asepsia y desinfección, y que se sigan protocolos de
seguridad en todas las cirugías.

 gestión de emergencias: Coordinar la respuesta a situaciones de emergencia que puedan surgir durante las
cirugías, como reacciones adversas a anestesia, complicaciones inesperadas o pérdida de suministros
críticos.

 optimización de procesos: Identificar áreas de mejora en los procesos del quirófano para aumentar la
eficiencia y la calidad de la atención. Implementar cambios y mejoras según sea necesario.
 comunicación: Mantener una comunicación fluida y efectiva con el equipo quirúrgico, así como con otros
departamentos involucrados en la atención del paciente, como anestesiología, laboratorio y cuidados
postoperatorios.

 entrenamiento y desarrollo: Organizar programas de formación y desarrollo para el personal del quirófano,
asegurando que estén al tanto de las últimas técnicas, procedimientos y equipos médicos.

 gestión de conflictos: Abordar y resolver cualquier conflicto o problema que surja entre los miembros del
equipo quirúrgico o con otros departamentos.

 calidad y mejora continua: Participar en iniciativas de mejora de la calidad y seguridad en el quirófano,

recopilando y analizando datos para identificar áreas de oportunidad y llevar a cabo acciones correctivas.
 REGLAMENTO DEL AREA QUIRURGICA

 La unidad quirurgica se encuentra regida por normas internacionales y nacionales.

 Normas Oficiales Mexicanas que regulan y reglamentan los procedimientos que se realizan en el área de
quirófano y son una pauta para brindar calidad y seguridad en la atención del paciente quirúrgico son:

 NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de anestesiología.

 NORMA Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.
 Protocolos de Asepsia y Desinfección: Normas para mantener la asepsia y prevenir infecciones, incluida la
esterilización de equipos, la higiene del personal y la limpieza de las áreas quirúrgicas.

 Vestimenta y Equipamiento del Personal: Requisitos para la vestimenta quirúrgica adecuada, incluyendo batas,
gorros, mascarillas y guantes, así como la utilización de equipos de protección personal.

 Preparación Prequirúrgica: Procedimientos para la preparación del paciente antes de la cirugía, incluida la
identificación del paciente, el consentimiento informado y la preparación de la piel.

 Control de Infecciones: Pautas para minimizar la propagación de infecciones, incluidas medidas de aislamiento y
prevención de infecciones nosocomiales.

 Manejo de Residuos Médicos: Normativas para la disposición adecuada de materiales contaminados y residuos
médicos.
 Seguridad en el Uso de Equipos Médicos: instrucciones para la manipulación segura de
equipos médicos, como láseres, equipos de anestesia y dispositivos quirúrgicos.

 Administración de Anestesia: Procedimientos y protocolos para la administración segura de

anestesia y el monitoreo del paciente.

 Prevención de Incendios y Emergencias: Planes de contingencia para situaciones de

emergencia, como incendios, apagones y evacuaciones.

 Gestión de Medicamentos: normas para la administración y el almacenamiento de

medicamentos utilizados en el quirófano.

 Documentación y Registros: Requisitos para el mantenimiento de registros precisos y

completos de las cirugías, incluidos los detalles del procedimiento y los equipos utilizados.
Reglamento interno de quirofano

 Usar el uniforme reglamentario, completo y bien portado

 Cambiarse la ropa que se viste, por el uniforme quirúrgico. No vestir el
uniforme sobre la ropa de calle.
 No salir de la unidad quirurgica con dicho uniforme, mientras se esta
laborando.
 No participaran en la cirugía personas ajenas al hospital, excepto en casos
autorizados por la dirección medica.
 Invariablemente, los visitantes portaran identificación y deberán ser
acompañados en los recorridos por personal de la unidad.
 Los jefes de departamento medico y de enfermería harán la distribución del
personal y los cambios que sean necesarios.
 El cirujano, o a quien el delegue esa responsabilidad, será la única persona
autorizada para dar informes acerca del estado del paciente y del desarrollo
de la cirugía.
 Todo el personal esta obligado dar al paciente un trato de consideración y
amabilidad.
 El personal debe tratarse entre si con respeto y cordialidad.
 En el área blanca o restringida esta totalmente prohibido fumar, tomar
alimentos y bebidas, así como todo tipo de botanas
 El departamento de enfermería no tiene atribuciones para prestar, fuera de la
unidad, instrumentos, materiales,ropa,medicamentos o equipo, este tramite
corresponde estrictamente ala dirección medica o administrativa.
 El presente reglamento deberá ser cumplido por todo el personal de cualquier
área, dependencia o jerarquía,.
Bioseguridad de Quirófano

Son las medidas y prácticas diseñadas para prevenir la propagación de

infecciones y mantener un entorno seguro tanto para los pacientes como para el
personal médico durante los procedimientos quirúrgicos. Incluye: protocolos,
técnicas y normas estrictas relacionadas con la higiene, el control de infecciones,
la manipulación de equipos médicos y la gestión de desechos.
Objetivo: minimizar los riesgos de contaminación y asegurar la calidad y
seguridad de la atención quirúrgica.
 la bioseguridad en el quirófano: implica una serie de prácticas y medidas preventivas diseñadas para
prevenir la transmisión de infecciones y mantener un entorno seguro durante los procedimientos
quirúrgicos y son:

 Higiene Personal: El personal quirúrgico debe seguir estrictas prácticas de higiene, incluyendo lavado
de manos frecuente y uso de batas, gorros, mascarillas y guantes estériles.
 Protocolos de Asepsia: Se siguen protocolos rigurosos de asepsia para mantener un entorno libre de
microorganismos patógenos. Esto incluye la limpieza y desinfección de áreas y equipos, así como la
preparación aséptica del personal y del paciente.
 Control de Infecciones: Se implementan medidas para prevenir la propagación de infecciones, como el
uso adecuado de barreras físicas, control de la contaminación del aire y aislamiento cuando sea
necesario.
 Esterilización de Equipos: Los equipos y suministros que entran en contacto con el paciente se
esterilizan de manera rigurosa para eliminar microorganismos potencialmente dañinos.
 Manejo de Desechos: Los desechos médicos se manejan de manera segura y adecuada, siguiendo
procedimientos para la eliminación de materiales biológicos y químicos.
 Preparación del Paciente: Antes de la cirugía, se realizan procedimientos de higiene y preparación de
la piel del paciente para minimizar el riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
 Gestión de Fluidos Corporales: Los fluidos corporales durante la cirugía se manejan de manera
adecuada para prevenir la exposición y la contaminación.
 Protocolos de Anestesia: Se siguen procedimientos precisos para administrar anestesia de manera
segura y controlada.
 Prevención de Infecciones Nosocomiales: Se implementan estrategias para reducir la incidencia de
infecciones adquiridas en el hospital, como el uso prudente de antibióticos y la identificación
temprana de posibles infecciones.
 Educación y Capacitación: El personal quirúrgico recibe capacitación regular sobre prácticas de
bioseguridad y se mantiene actualizado sobre las últimas pautas y técnicas.
 Monitoreo y Auditoría: Se realizan auditorías y evaluaciones periódicas para asegurarse de que se
sigan adecuadamente los protocolos de bioseguridad y se mantenga la calidad de la atención.
Accidentes en el quirófano

 Contaminación del campo quirúrgico por personal no estéril.

 Error en la identificación del paciente antes de la cirugía.
 Infección del sitio quirúrgico debido a falta de asepsia.
 Hemorragia o sangrado excesivo durante la cirugía.
 Reacciones alérgicas a medicamentos o materiales utilizados en la cirugía.
 Daño a órganos o estructuras adyacentes durante la operación.
 Complicaciones anestésicas, como una reacción adversa a la anestesia.
 Perforación de órganos internos durante una cirugía laparoscópica.
 Retención de instrumentos quirúrgicos o gasas en la cavidad abdominal.
 Error en la colocación de implantes o prótesis.
 Lesiones nerviosas o vasculares debido a posicionamiento inadecuado del paciente.
 Incendio en el quirófano debido a la interacción de gases inflamables.
 Paro cardíaco del paciente durante la cirugía.
 Error en la administración de medicamentos durante la cirugía.
 Infección transmitida por el personal quirúrgico debido a mala higiene.
 Complicaciones inusuales, como embolia gaseosa o tromboembolismo.
 Ruptura accidental de una víscera durante la cirugía.
 Lesiones por quemaduras debido a equipos médicos mal mantenidos.
 Daño a estructuras óseas durante procedimientos ortopédicos.
 Complicaciones neurológicas raras, como accidentes cerebrovasculares intraoperatorios.
Desinfección del quirófano en sus diferentes
tiempos
 La desinfección del quirófano es un proceso crítico en la atención médica que se realiza para
eliminar o reducir al mínimo la presencia de microorganismos patógenos en el entorno quirúrgico,
con el objetivo de prevenir infecciones nosocomiales y garantizar la seguridad del paciente. La
desinfección se realiza en diferentes momentos antes, durante y después de las cirugías.
 Desinfección Terminal Prequirúrgica: Esta es la desinfección completa del quirófano antes de que
comience cualquier procedimiento quirúrgico. Incluye la limpieza profunda y desinfección de todas
las superficies, equipos y áreas del quirófano. Se utilizan agentes químicos desinfectantes de amplio
espectro para eliminar microorganismos. Esta desinfección se realiza después de cada
procedimiento y antes de que el siguiente paciente sea ingresado.

 Desinfección Inmediata Prequirúrgica: Se lleva a cabo inmediatamente antes de que comience una
cirugía. Se enfoca en desinfectar las superficies que estarán en contacto directo con el paciente,
como la mesa de operaciones y las áreas circundantes.
 Desinfección Continua Durante la Cirugía: Durante la cirugía, se mantienen prácticas de higiene
estrictas, incluida la limpieza y desinfección continua de instrumentos, áreas de trabajo y
superficies de contacto. Los profesionales de la salud deben seguir protocolos específicos para
minimizar la contaminación.

 Desinfección Postquirúrgica Inmediata: Después de la cirugía, se realiza una limpieza y

desinfección inmediata de las áreas y equipos utilizados durante el procedimiento. Esto ayuda a
prevenir la contaminación cruzada y a mantener un ambiente seguro.

 Desinfección Terminal Postquirúrgica: Una vez que se ha completado la cirugía y el paciente ha

sido trasladado, se realiza una desinfección completa y profunda del quirófano. Esto asegura que
cualquier posible contaminación se elimine antes de que el siguiente paciente sea admitido.
GRACIAS