Fisiología sexual masculina

CLASE DE FISIOLOGÍA. ESCUELA DE PARTERAS

DRA ISABEL POSADA
AÑO 2021
Ciclo????
- El TESTÍCULO es responsable de la producción de
espermatozoides y hormonas esteroideas y peptídicas
- Órgano par. Extra abdominal. Situado en el interior del
escroto.
- Esto le permite mantener una temperatura por debajo de
la temperatura basal, necesario para su funcionalidad
- Mide aprox 4 – 5 cm en su eje mayor por 3 cm en su eje
menor.
- En su interior presenta alrededor de 300 lobulillos que
contienen dentro a los túbulos seminíferos
 Los túbulos seminíferos pueden medir hasta 70 cm
de longitud
 Entre ellos hay tejido conectivo que contiene
células de Leydig que son las responsables de la
liberación de andrógenos, y estrógenos en menor
cantidad
 Las células de Sertoli se disponen entre las células
germinales aportándoles sostén y nutrición (células
nodriza). Forman una barrera hematotesticular que
evita formación de anticuerpos antiespermaticos.
Espermatogénesis

 Se inicia en la pubertad y se mantiene durante el resto de la vida, en mayor o menor

intensidad
 Consiste en una serie de transformaciones mediante las cuales las espermatogonias
evolucionan a espermatozoides
 El proceso dura entre 65 y 75 días
 ETAPAS:
1) Espermatogonogénesis: Mitosis y diferenciación de células germinales diploides
2) División meiótica: de espermatocitos a espermátides
3) Espermiogénesis: Transformación de espermátides en espermatozoides. Los cuerpos
residuales son fagocitados por las células de Sértoli.
4) Espermiación: Liberación de espermatozoides hacia la luz seminal
 Cada día se liberan a la luz de los
túbulos seminíferos más de 180
millones de espermatozoides
inmaduros
 Avanzan hacia el epidídimo,
conducto largo y tortuoso con una
longitud aproximada de 6 metros.
 Esta travesía dura unos 15 días,
proceso de maduración espermática
intraepididimaria, alcanzando su
forma y movilidad carácteríatica.
Para alcanzar el exterior, atraviesan
los conductos deferentes hasta
alcanzar el conducto eyaculador que
atraviesa la prostata y terminan en la
uretra posterior.
Regulación funcional
del testículo

 Controlado por el eje HHG

 Responde a gonadotrofinas
hipofisarias al igual que el ovario
desde el comienzo de la pubertad
 Mecanismo regulado por feedback
positivo y negativo (largo, corto y
ultracorto)
Regulación hormonal

 LH: Actúa preferentemente sobre los receptores específicos de las células de Leydig
estimulando síntesis y liberación de testosterona

 FSH: Actúa preferentemente sobre las células de Sertoli estimulando la síntesis de

proteínas transportadoras de andrógenos (ABP), inhibina B y activador del plasminógeno
(importante en el proceso de espermiación)
 ABP: transportan andrógenos desde el intersticio a los túbulos seminíferos
 Inhibina B: regula producción de FSH hipofisaria, se produce durante la espermatogenesis
por lo que expresa a la hipófisis el número de espermatozoides que se producen.
 Regulación parácrina

 Incluye factores de crecimiento

nervioso, trofobástico e insulínicos
según estadío evolutivo germinal
 Intervención de Células de Sertoli
en el proceso meiótico
 Acción de la testosterona sobre
céulas mioides
Testosterona

 Hormona esteroidea secretada por las celulas de Leydig en el

testículo
 Responsable de caracteres sexuales secundarios masculinos
 Papel importante en el crecimiento del vello
 Metabolismo Óseo: promueve la osteogénesis mejorando la densidad
ósea
 Rol sobre masa y distribución muscular
 Funcionamiento de los órganos reproductivos masculinos
Testosterona
 Glándulas accesorias

 El eyaculado es la suma de la secreción de una

serie de sustancias originadas en glándulas
sexuales accesorias que se unen al fluido
testicular y su contenido espermático.
 El semen tiene 2 fracciones: una líquida
(plasma seminal) y una celular
(espermatozoides)
 Las glándulas accesorias son: próstata,
vesículas seminales, glándulas
bulbouretrales y glándulas uretrales.
Eyaculación

 Comprende un conjunto de fenómenos mediante los cuales el semen y su contenido

espermático progresan hacia la uretra y hacia el exterior
 Respuesta sexual: estimulación, exitación, erección, orgasmo y eyaculación.
 La erección rectifica la uretra y facilita la progresión del semen
 El cierre de los esfínteres uretrales aumenta la presión, hay progresión del semen por la uretra
y posterior relajación del esfínter externo, lo que origina la salida del eyaculado al exterior.
 Regulado por sistema nervioso simpático (nervio hipogástrico) y sistema nervioso
parasimpático (nervio pudendo interno)
 Semen. Composición.

 No se encuentra almacenado como tal, sino que se conforma al momento de la eyaculación.

 Primero las glándulas bulbouretrales secretan una solución alcalina que neutraliza la acidez urinaria y
lubrica. La siguiente fracción corresponde a la procedente de la próstata, seguido del contenido del
deferente rico en contenido espermático y finalmente la secreción de las vesículas seminales que
corresponde a la fracción más importante (75% del volumen eyaculado)
 Coloración normal blanquecina más o menos trasparente en relación a la concentración espermática y
contenido proteico (hemospermia si es rojizo, piospermia si es amarillento o verdoso)
 Próstata (fosfatos as ácidas, ácido cítrico, zinc) Vesículas seminales (fructosa y prostaglandinas) Epidídimo
(alfaglucosidasas, carnitina y trasferrina)
Criterios OMS 2010

 Volumen mínimo de 1,5 ml

 PH normal entre 7,2 y 7,8 (8 infección, 7 agenesia de vesículas
seminales)
 Concentración mínima de espermatozoides: 15 x 10(6)/ml
 Morfología normal mayor del 4%
 Movilidad progresiva mayor de 32% o Total mayor al 40%
 Vitalidad espermática mayor de 58%
Condiciones patológicas

 Hipospermia/aspermia
 Azoospermia: ausencia de espermatozoides
 Oligozoospermia: menos cantidad que lo normal
 Criptozoospermia: pocos espermatozoides
 Astenozoospermia: poca movilidad
 Teratozoospermia: formas normales inferiores al 4%
 Necrozoospermia