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Presentadores
MSc. Lilliam T. Rioja Rodríguez
Ing. Jorge Luis Jorrin Coz
Sumario
• Algunos conceptos necesarios.
• Características generales, estructura, diagrama de bloque y principio
de funcionamiento.
• Explicación de las diferentes tarjetas, su función e interconexión.
El Sonido
El sonido tiene una definición doble: física y fisiológica. En sí puede definirse como
“cierta forma de onda”.
El sonido se produce a través de un disturbio vibratorio que, propagado a través de
un fluido o medio elástico, causa una alteración en la presión del medio. Dichas ondas
pueden o no ser percibidas por los seres vivos, de acuerdo a las características de las
ondas transmitidas, y a la afectación que sobre ellas ejerce el medio por el cual se
transmiten.
Existen sonidos audibles por el oído humano y otros que sólo perciben ciertas
especies de animales. En cualquier caso, se componen de ondas acústicas debidas a
la oscilación de la presión del aire, que son percibidas por el oído y transmitidas al
cerebro para ser interpretadas. En el caso del ser humano, este proceso es esencial
para la comunicación hablada.
El Sonido
Audiología Pediátrica
¿Qué son los Potenciales Evocados?
Muy corta
Corta Frecuencia de Transiente
Latencia Media estimulación Estado estable
Larga
Sensorial: Auditivo,
Distancia a la Campo cercano
Modalidad Visual, Somatosensorial Campo lejano
Motor que se registra
Potenciales Evocados Auditivos
Estímulo Respuesta
V
Amplitud (uV)
III IV
I
II VI
VII
tiempo (ms)
Tipos de Estímulos
Estímulo Click
Amplificador
Operacional
Condiciones necesarias:
• Sincronización del estímulo
y el registro
• Relación señal-ruido
adecuada
• Baja impedancia de los
electrodos
Técnica de Extracción (Promediación)
Señal (PE) Ruido (EEG) Señal contaminada
Potencial Evocado
Estimulador
auditivo Procesador
de señal
Parámetros clásicos que se evalúan en un PEA
Latencia: Tiempo que Latencia (ms)*
transcurre desde el inicio del
IV
V Amplitud (uV)
estímulo hasta que se alcanza III
Amplitud (uV)
I
la máxima amplitud de cada VI
componente del PEA. Se mide II
VII
en milésimas de segundo, (ms).
E
Parámetros que se evalúan en un PEA
V
Amplitud (uV) III IV Además:
I
II VI Diferencias interaurales
VII de latencia y amplitud
tiempo (ms)
Latencia Absoluta
E Latencia Inter Pico
Aplicaciones Clínicas de los Potenciales Evocados Auditivos de
Tallo Cerebral (PEATC)
ESQUEMA CLÁSICO
Generadores de PEATC
Onda I
Nervio Auditivo ( NA )
Onda II
Núcleos Cocleares ( NC )
Onda III
Oliva Superior ( OS )
Onda IV
Lemnisco Lateral ( LL )
Onda V
Colículo Inferior ( CI )
Onda VI y VII
Geniculado Medial ( GM )
Diagnóstico Audiológico
24 meses
V
12 meses 50 dB nHL
3 meses
V
3 meses 30 dB nHL
+ +
1 mV
0.75 m V
15 ms
0 7.5 15 ms
15 ms
Diagnóstico Audiológico
Umbral Electrofisiológico: mínima intensidad sonora
que provoca una respuesta
eléctrica detectable. DIFERENCIA DE ≈ 12 – 15 dB
Umbral Conductual: mínima intensidad sonora
perceptible por el oído humano.
Umbral de audibilidad
Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral PEATC
Ventajas Limitaciones
Respuesta
FFT
0.5K / 90 Hz
1K / 97 Hz
2K / 104 Hz
Tono complejo
compuesto por tonos
4K / 111Hz modulados
PEAee a Multifrecuencia (MF)
Estimulo multifrecuencia:
Tono complejo compuesto
por tonos modulados
Ventajas del PEAee a Multifrecuencia
• No se afectan por la sedación o el sueño.
• Pueden ser detectados objetivamente mediante el uso de estadígrafos en el
dominio de la frecuencia.
• Fácilmente automatizable.
• Implican una reducción sensible del tiempo de exploración audiométrica.
• Se obtiene un audiograma objetivo con una sola serie de intensidad. Sólo se
necesitan 6 registros si se utilizan PEAee a Múltiples Frecuencias vs. 48 registros si
se utilizan PEATC.
• El sistema AUDIX, desarrollado para la evaluación objetiva de la audición, facilita
la adquisición y análisis de todo tipo de PEA, con una adecuada confiabilidad,
funcionalidad, portabilidad y eficiencia, e incluye como rasgo distintivo una
metodología electroaudiométrica novedosa basada en el registro de PEAee a MF.
Los PEAee a MF en el Pesquisaje Auditivo a edades tempranas
Los equipos Audix y BabyScreen funcionan acoplados a una computadora externa (en el caso del
BabyScreen preferiblemente una Laptop). En esta se ejecuta un programa denominado comúnmente
Programa (software) de Aplicación que procesa y visualiza la información recibida del equipo.
La comunicación entre ambos bloques es serie mediante una interfaz RS-485, para la cual se
utiliza un cable de aproximadamente 5 m con conectores Redel a ambos extremos.
Computadora Externa
Vibrador Óseo
Bocina
s
Audífonos Audífonos
Suprauriculares Inserción
Amplificador de campo libre
Bloque de Control
USB
Bloque
Amplificador
Interconexión de los bloques y accesorios que conforman el
Audix 5 y el BabyScreen
AMP1 AMP2 STIM Pulsador USB
Audífonos
Campo Vibrador RS232 VGA GND
Micrófono
Libre Óseo
Salida de
Audio
Composición interna del equipo Audix 5.
Características y funcionamiento.
BLOQUE DE CONTROL
Bloque de Control
USBRD_N3..1
DACK 5 USBWR3..1
Interfaz IOR_N Decodificador CS_USB_STS
ISA IOW_N de direcciones CS_SYS_STS
(PC_104) AEN (CPLD) CS_FIFO_NDATA
JP14,P16 SA 9…1 U24 CS_FIFO
CS_AMP4..1
Tarjeta de Control y Comunicación con la PC (ND001X)
La interfaz USB.
D7..D0
USBWR1R1 DP1
USBRD_N1R1 Amplificador
FFULL1 EndPoint USB DM1
FEMPTY1
D7..D0
USBWR2R1 Estimulador DP2 DP
USBRD_N2R1 HUB
FFULL2
Auditivo DM2 DM
FEMPTY2 EndPoint USB USB
D7..D0
DP3
USBWR3R1 Estimulador
USBRD_N3R1
FFULL3
Visual EndPoint
DM3 DP7..4
FEMPTY3 USB
DM7..4
Tarjeta de Control y Comunicación con la PC (ND001X)
Implementa la comunicación del bloque de control con los amplificadores.
FULL_N SDATA_OUT3..0
EMPTY_N
D7..0
IOR_N
Salida de
IOW_N comandos IRQ10
CS_FIFO
CS_FIFO_NDATA (CPLD)
CS_AMP4…1
DACK5 DRQ5
Tarjeta de Control y Comunicación con la PC (ND001X)
Atiende las diferentes fuentes de sincronismo.
I3..1 PWR_DOWN
SYNC_IN FAN_POWER ON
TRIG_IN SYNC_OUT
AC_SYNC Registro de TRIG_OUT
SYNC_V estado y O3..1
sincronismos
D7..0
(CPLD)
IOW_N
IOR_N
CS_SYS_STS IRQ11
Tarjeta de Control y Comunicación con la PC (ND001X)
Permite la comunicación vía bus ISA entre el módulo CPU y la tarjeta auditiva.
Tarjeta de Control y Comunicación con la PC (ND001X)
electromagnética.
computadora externa).
Estimulador Auditivo (ND211X)
Esta tarjeta se acopla al módulo CPU por medio de una interfaz ISA desarrollada
en formato PC104.
Conectado a este bus se encuentra un dispositivo programable CPLD que se
encarga de la decodificación de direcciones para la generación de todas las
señales de control que gobiernan al resto de la tarjeta.
Tiene la función de generar los estímulos auditivos con las características
definidas por el firmware del bloque de control (que a su vez recibe la
información del programa de aplicación).
Toda la sección digital se encuentra alimentada por 5 Volts de DC, que se toman
del Bus ISA. El voltaje de alimentación de la zona analógica se genera en un
convertidor DC-DC a partir de los 12 V recibidos del Módulo Fuente.
Estimulador Auditivo (ND211X)
El núcleo de este módulo es el procesador de Audio. Este procesador es un
CODEC, el cual presenta una estructura idónea tanto para la generación de
señales, como para otras funciones mas complejas, como es el caso de mezcla de
señales, atenuación y ganancias de dichas mezclas, varios tipos de entradas , etc.
El CODEC internamente puede dividirse en 3 secciones fundamentales:
Control
Entradas Analógicas
Salidas Analógicas
Estimulador Auditivo (ND211X)
5V
110 V 12V Bus lSA
110 V
Tarjeta de Control y Comunicación
Control de
USB 5V encendido Comunicación Decodificador
Sincronismo
USB Direcciones
Datos
Bloque de Amplificadores
Relé Modo de
Calibración Trabajo
Preamplificador Filtro Etapa de
Med. Imp.
de Pasa Alto Amplificación
Registro Instrumentación
Conversor Filtro
AD Pasa Bajo
Al Bloque de Control
DC/DC y Aislamiento
Por el conector JP6 se recibe una señal de 200Khz que mantiene sincronizado
a todos los DC/DC del sistema, para de esta manera evitar posibles
interferencias debido a batimientos de frecuencia. Además se recibe una
señal de Power Down, que permite poner al modulador de ancho de pulso en
ese modo mientras no se esté usando, con el consiguiente ahorro de energía.
Control y comunicación
La sección de control la conforman como elementos centrales una CPLD y un
microprocesador. El microprocesador es el encargado de la generación de los
comandos para la comunicación por medio de la CPLD con el bloque de
control y de la programación de los amplificadores. Además el
microprocesador lleva a cabo el control en la generación de la señal de
calibración e impedancia y la programación de los registros para la medición
y visualización de la impedancia.
Circuito de calibración
El circuito de calibración, es quien genera las señales de calibración (onda
cuadrada de 10Hz) y de medición de impedancia (onda sinousoidal de
20Hz). Está formado por un DA de 12 bits y un amplificador operacional.