•Dr.

Kneeteman Guillermo
 La bronquitis crónica se caracteriza por la
presencia de tos productiva durante al menos
3 meses al año, y durante por lo menos 2
años consecutivos.
 El enfisema se define como una dilatación de

los espacios aéreos distales al bronquiolo

terminal, junto con la destrucción de las
paredes.
 Para establecer un diagnóstico clínico de
EPOC se requiere de una ESPIROMETRÍA; la
presencia de una relación VEF1/CVF
postbroncodilatador <0.70 confirma la
existencia de una limitación persistente del
flujo aéreo y, por lo tanto, de EPOC.
Diagnóstico Características sugestivas
EPOC Inicio desp de los 40 años de edad
Síntomas lentamente progresivos
Actec de TBQ o exposic a otros humos
ASMA Inicio precoz, frecuentemente en la infancia
Síntomas varían ampliamente de un dia a otro
Síntomas más intensos en la noche/mañana temprano
Presencia de atopía, rinitis, eccema
Antec fliares de ASMA
ICC Rx: dilatac cardíaca, signos de redistribuc vascular
pulmonar
Espirometria: Patron restrictivo, sin limitación al flujo
aéreo
Bronquiectasias Grandes volúmenes de esputo purulento
Frecuente// asociada a infec bacteriana
Rx/TAC: dilatacion bronquial y engrosamiento de la
pared bronquial
Diagnóstico Características Sugestivas
TBC Inicio a cualquier edad
Rx Tx: Infiltrado pulmonar
Confirmac microbiológica
Prevalencia local elevada de TBC

Bronquiolitis Inicio a edades mas tempranas, no fumadores

Obliterante Puede haber antec de AR o expos aguda a humos
Luego de trasplante pulmonar o de MO
TAC en espiracion muestra áreas hipdensas
Panbronquiolitis Predominante// en ptes de ascendencia asiática
Difusa Predomina en varones no fumadores
Casi todos con sinusitis crónica
TACAR TX: muestra pequeñas opacidades nodulares
centrolobulillares difusas e hiperinsuflación
 La principal medida a tomar es el abandono del HABITO de
FUMAR
 Broncodilatadores:
Agonistas beta 2 de acción corta: SALBUTAMOL,
TERBUTALINA, Fenoterol.
 Agonista beta 2 de accion prolongada: SALMETEROL,
FORMOTEROL, Indacaterol , Vilanterol , Olodaterol.
 Agentes anticolinergicos: B. DE IPRATROPIO, TIOTROPIO,
Glicopirronio, Umeclidinio.
 Glucocorticoides inhalados (Fluticasona, budesonide,
mometasona, beclometasona)
 Inhibidores de la fosfodiesterasa 4: Roflumilast
 Oxigenoterapia crónica domiciliaria
 Educar al paciente sobre la esnfermedad.
 Rehabilitación respiratoria
Enfisema