ADENOIDITIS EN

PEDIATRÍA

R1 Jesed Fernandez
Las adenoides son una masa rectangular de tejido
linfático en la nasofaringe posterior. Alcanzan su
tamaño máximo en los niños 2 a 6 años.
El aumento de tamaño puede ser fisiológico o
secundario a infección viral o bacteriana, alergia,
irritantes y, tal vez, reflujo gastroesofágico.
Otros factores de riesgo incluyen la exposición
prolongada a infecciones bacterianas o virales
La hipertrofia intensa puede obstruir las trompas
de Eustaquio (otitis media) o las coanas
posteriores ( sinusitis).
 SINTOMAS

El niño afectado puede presentar:

Dificultad para respirar por la nariz
Respiración bucal
Tener habla nasal
Respirar ruidosamente
Roncar
Dejar de respirar durante unos segundos durante el
sueño
Frecuentes síntomas de sinusitis
Infecciones del oído medio recurrentes
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO
MAXILOFACIAL
GRADOS DE OBSTRUCCIÓN NASAL
 DIAGNOSTICO

• Nasofaringoscopia flexible
• La hipertrofia de las adenoides se sospecha en niños y
adolescentes con síntomas característicos, derrames
persistentes del oído medio u otitis media aguda
recidivante o rinosinusitis. Signos y síntomas similares
en un varón adolescente pueden deberse a un
angiofibroma.
• El método de referencia para la evaluación en el consultorio de la
nasofaringe es la nasofaringoscopia flexible.
• La grabación del sueño, a menudo utilizada para documentar los ronquidos,
no es tan precisa ni específica.
• El estudio del sueño ayuda a definir la gravedad de todos los trastornos del
sueño debidos a obstrucción crónica.

• La radiografía lateral no proporciona evidencia suficiente o precisa sobre el

tamaño de la adenoides y no se recomienda de rutina para la evaluación. La
TC o la RM pueden considerarse en niños cuando hay un alto índice de
sospecha de angiofibroma o cáncer.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Otitis media recurrente en mayores de 2 años en los que previamente haya fracasado la
profilaxis antibiótica y la colocación de tubos de timpanostomía. Esta intervención suele
asociarse a la segunda colocación de tubos de timpanostomía.

­Otitis media con efusión en los que se necesite una segunda colocación de tubos de
timpanostomía

­Rinosinusitis crónica en la que se demuestra por endoscopia una infección adenoidea.

TRATAMIENTO
Gracias…