Universidad de Sonora

División de Ciencias Biológicas y de la Salud

Departamento de Enfermería

Gasto Cardiaco
EECI./EGDE. KAREN PALOMA LOPEZ LOPEZ
Definición

 El Gasto Cardiaco o Volumen Minuto (VM) es el volumen de sangre

eyectado por el ventrículo izquierdo (o derecho) hacia la aorta (o
tronco pulmonar) en cada minuto.
 El volumen minuto es igual al producto del volumen sistólico (VS),
es decir el volumen de sangre eyectado por los ventrículos durante
cada contracción, y la frecuencia cardiaca (FC)

 GC (VM) = VS x FC
(ml/min) (ml/lat) (lpm)
 En un hombre adulto promedio, en reposo, el volumen sistólico es de aproximadamente
70 ml/lat y la frecuencia cardiaca es de 75 lpm. Por lo tanto el VM es:
 GC (VM) = 70 ml/lat x 75 lpm
 = 5250 ml /min
 = 5,25 L/min
 Este volumen esta cerca del volumen sanguíneo total, aproximadamente 5 L, por lo
tanto, todo el volumen sanguíneo fluye a través de la circulación sistémica y pulmonar
en cada minuto
Regulación del Gasto Cardiaco
 Un corazón sano va a bombear sangre que entro a sus cámaras durante la diástole
previa. En otras palabras, si retorna mas sangre en la diástole, se eyecta mas
sangre en la sístole siguiente.
 Tres factores regulan el volumen sistólico y aseguran que los ventrículos derecho
e izquierdo bombeen el mismo volumen de sangre.

Contractili
Precarga Poscarga
dad
Precarga

 Grado de estiramiento de un corazón antes de que

comience a contraerse.
 La precarga puede compararse con el estiramiento de una
banda elástica, cuanto mas se estire con mas fuerza va a
volver a su longitud de reposo.
 Ley de Frank-Starling del Corazón
 Cuanto mas se llena de sangre el corazón durante la
diástole, mayor fuerza de contracción ejercerá durante la
sístole.
 Ley de Frank- Starling

 La precarga es proporcional al
volumen de fin de diástole (VFD), es
decir, el volumen de sangre que llena Factores determinantes del
los ventrículos al finalizar la diástole.
VFD
 A mayor VFD mayor es la fuerza que
desarrollara el corazón en la siguiente Duración de la
El retorno
contracción. diástole
venoso
ventricular
 La ley de Frank Starling permite igualar la eyección de los
ventrículos derecho e izquierdo y mantener el mismo
volumen de sangre fluyendo en ambas circulaciones: la
sistémica y la pulmonar.
 Si el lado izquierdo del corazón bombea mas sangre que el
lado derecho, el volumen de sangre que retorna al
ventrículo derecho aumenta.
 El incremento del VFD causa una contracción del
ventrículo derecho mas intensa en el latido siguiente,
retornando nuevamente el equilibrio entre ambos
ventrículos.
Contractilidad
 Fuerza de contracción a una determinada precarga.

Agentes • Aquellos que aumentan la contractilidad

• Promueven la entrada de Ca2+ a la fibra muscular cardiaca
inotrópicos durante los potenciales de acción, lo cual aumenta la próxima
contracción.
positivos

Agentes • Disminuyen la contractilidad. Inhiben la división simpática

del SNA.
inotrópicos • Los bloqueantes de los canales de calcio reducen la entrada
de calcio y por lo tanto, la fuerza del latido.
negativos
Poscarga
 Le eyección de la sangre por el corazón comienza
cuando la presión del ventrículo derecho excede la
presión del tronco pulmonar (20 mmHg), y cuando la
presión en el ventrículo izquierdo exceda la de la
aorta (80 mmHg).
 La presión elevada de los ventrículos determina que
la sangre empuje las válvulas semilunares y las abra.
 La poscarga es la presión que debe sobrepasarse para
que una valvula semilunar se abra
Regulación de la frecuencia cardiaca

Regulación autónoma

Regulación química
Regulación autónoma de la FC

 El centro cardiovascular del bulbo raquídeo es el principal sitio de

regulación nerviosa de la actividad cardiaca.
 Este centro del tronco encefálico recibe aferencias de muchos
receptores sensoriales y centros cerebrales superiores como el
sistema límbico y la corteza cerebral.
 Regula la función cardiaca por medio del aumento o disminución de
la frecuencia de descarga de impulsos nerviosos en las ramas
simpática y parasimpática del SNA
Regulación química de la FC
• La adrenalina y noradrenalina (de la medula suprarrenal)
aumentan la contractilidad cardiaca.
• El ejercicio, el estrés y la excitación causan liberación de estas
hormonas por la medula suprarrenal

Hormonas • Las hormonas tiroideas también aumentan la contractilidad y

frecuencias cardiacas.

• El aumento de las concentraciones sanguíneas de Na y K

disminuyen la FC y la contractilidad.
• El exceso de Na bloquea la entrada de Ca a la célula durante el
potencial de acción, disminuyendo la fuerza de contracción.

Cationes • El exceso de K bloquea la generación de potenciales de acción.

• Un aumento moderado del Ca intersticial aumenta la FC y
contractilidad.
Regulación de la presión arterial

 Sistema renina-angiotensina-aldosterona