Dermatopatias MM

Dermatitis atópica
Es un proceso inflamatorio de la piel caracterizado por intenso

prurito y piel seca, que presenta una evolución crónica y cursa en
forma de brotes
- Se inicia generalmente tras la introducción

de alimentos distintos a la leche materna
- Tienden a presentar en fases posteriores
rinitis y asma
- 50% de los casos se diagnostica durante el
primer año de vida
- 80% tienen IgE aumentada 5 a 10 veces por
encima del valor normal
- Tendencia a la remisión entre los 3 a 5 años
2
Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75
Dermatitis atópica
Etiopatogenia:
- Predisposición genética: El factor genético

mejor conocido es la mutación del gen de la
filagrina2.
- Disfunción de la barrera cutánea: la piel
especialmente seca y permeable de los
atópicos facilita la penetración de múltiples
alérgenos, irritantes y patógenos del medio
ambiente.
- Inflamación persistente de la dermis
La afectación de la piel no tiene unas características típicas de la dermatitis atópica
3
Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75.
Dermatitis atópica
La lesión básica es el eccema mal delimitado, que se acompaña de intenso prurito.
Las lesiones se clasifican según el tiempo de evolución en:
- Agudas: eritema, vesiculación, exudado, excoriación.
- Subagudas: pápulas eritematosas, descamación, excoriación.
- Crónicas: liquenificación, engrosamiento de la piel, pápulas

fibróticas, aumento de pliegues.
19
Dermatitis atópica
La localización de las lesiones varía con la edad del paciente, existiendo

tres fases clínico-evolutivas: fase del lactante, infantil y adolescente-
adulto joven
TIEMPO LESIONES LOCALIZACIÓN

Lactante Eccema exudativo Mejillas, cuero cabelludo, zonas de
0-2 años extensión de las extremidades
Infantil Eccema Subagudo Flexura cubital y poplítea, zona periorbitaria
2-12 años y peribucal, dorso de la mano
Adolescentes Eccema crónico Fisuras, dorso de mano y pies

M 12 años Liquenificación
20
Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75 .
Valoraremos la severidad clínica aplicando el índice SCORAD. Si la encuesta
alimentaria es positiva o se asocia asma o rinitis, remitiremos al alergólogo para estudio
etiológico
6
Los criterios de Hanifin y Rajka para el
diagnóstico de la dermatitis atópica son los
más utilizados en ensayos clínicos en
poblaciones pediátricas.
“Han de cumplirse tres o más criterios

mayores y tres o más criterios menores”
21
La distribución típica y el prurito intenso son claves para el diagnóstico
diferencial con otras enfermedades cutáneas que pueden afectar al niño
1. Dermatitis seborreica 7. Infecciones virales

2. Dermatitis irritativa de contacto 8. Ictiosis vulgar
3. Dermatitis alérgica de contacto 9. Psoriasis
4. Infecciones micóticas 10. Enfermedades metabólicas
5. Impétigo y síndrome de piel escaldada 11. Inmunodeficiencias.
por estafilococo 12. Enfermedades malignas
6. Escabiosis 13. Molluscum contagiosum
8
Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75 .
Deben comprender que se trata de una enfermedad crónica, que no tiene tratamiento
curativo, pero que mejorará con la edad y realizando correctamente el tratamiento.
- Educación del paciente y su inflamación

familia - Tratamiento de las infecciones
- Evitar exacerbaciones cutáneas
- Restaurar la barrera cutánea e - Derivación a Dermatología
hidratación abundante de la piel -
Derivación al Servicio de Alergia
- Control del prurito Infantil
- Tratamiento farmacológico de la
9
Tratamiento:
- Jabón de glicerina, BIOS®, Lactibon pH 3,5 - Antihistaminicos
Bonaven, Lubricid ® Isorgan gel ®
• Loratadina: 0,3 mg kg/día OD
- Cremas humectantes:
• Cetirizina (Cetral ®): 0,3 mg/kg/día OD
Oleoderm®, Lubriderm ®, Hidrafil ®
• Desloratadina (Deslorat ®): 0,2 mg/kg/día OD
- Cremas Esteroideas:
Clobetasona: Eumovate, Dermazol ®
Desonida: Erilon, Dermosupril ® (BID por 5 días)
Furoato de Mometasona: Dermacortine, Elomet ®,
Elocón ® (OD por 5 días)
10
Dermatitis seborreica
Es una enfermedad eritematoescamosa, inflamatoria, de etiología multifactorial y evolución crónica.
Etiología:
- Factores genéticos, deficiencia medular de linfocitos T CD4

- Factores biológicos, Malassezia (antes Pityrosporum ovale)
- Estrés, los episodios de dermatitis seborreica son
precipitados por la tensión
- Otros factores: El invierno es la época del año que exacerba
enfermedades como dermatitis
En los lactantes menores existe el antecedente en la mayoría de los casos de alergia a la leche de vaca.
11
T. Pozo Román, B. Mínguez Rodríguez. Dermatitis atópica y dermatitis seborreica. Manual de maneig del servei de dermatologia a l'Hospital San Joan de Deu . Barcelona. 2019
Dermatitis seborreica
La entidad puede clasificarse según la localización de las lesiones
• Dermatitis seborreica infantil

• Blefaritis seborreica
• Dermatitis seborreica de los pliegues
• Eritrodermia seborreica de Leinner-Moussos
• Dermatitis seborreica del adulto: Pitiriasis capitis
• Dermatitis seborreica centro-facial
• Dermatitis seborreica petaloide
El lavado de las lesiones con un champú de ketoconazol 2% y la aplicación de una

crema emoliente, son suficientes en la mayoría de los casos.
12
T. Pozo Román, B. Mínguez Rodríguez. Dermatitis atópica y dermatitis seborreica. Manual de maneig del servei de dermatologia a l'Hospital San Joan de Deu. Barcelona. 2019
Dermatitis de contacto
Es la inflamación de la piel causada por el contacto directo con irritantes (dermatitis de contacto irritativa) o alérgenos
(dermatitis de contacto alérgica).
Irritación de la piel causada por el contacto directo del pañal con la piel, roce y fricción
FACTORES PREDISPONENTES:
- La humedad y la interacción del amoníaco de la orina y

las heces.
- Humedad continua.
- Cambio de pañal poco frecuente.
- Ropa interior plástica para cubrir el pañal.
13
Valderrama Arnay S, Morales Tirado A, López de Haro de Torres J. Dermatitis por contacto. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:177-84 .
Clásicamente se ha igualado el término dermatitis por contacto al de eccema de contacto, dado

que esta es su forma clínica más habitual, aunque podemos encontrar otros patrones clínicos:
urticariforme, liquenoide, eritema exudativo multiforme, etc.
• Dermatitis de contacto irritativa

• Dermatitis de contacto alérgica
• Dermatitis por contacto fototóxica
Las pruebas epicutáneas o pruebas del parche son consideradas el patrón oro para
el diagnóstico y se deben realizar cuando exista sospecha clínica
14
Valderrama Arnay S, Morales Tirado A, López de Haro de Torres J. Dermatitis por contacto. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:177-84.
El tratamiento de la DC, tanto irritativa como alérgica, se basa en dos pilares fundamentales:
Evitación del desencadenante (irritante o alérgeno) y tratamiento farmacológico
- Cambio frecuente del pañal. Mantener

al niño sin pañal.
- Betametasona + Clotrimazol:
Lotrisone ® Od por 5 días
- Crema con oxido de zinc: Over Skin,
Crema Cero, Pasta al agua
15
Valderrama Arnay S, Morales Tirado A, López de Haro de Torres J. Dermatitis por contacto. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:177-84.
Psoriasis
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por la aparición de placas

eritemato-descamativas en la piel. Es la enfermedad papuloescamosa más frecuente en la
infancia
La fisiopatología de la psoriasis, a día de hoy,

todavía no se conoce en profundidad. Se cree que
aparece tras la exposición a determinados factores
ambientales, en individuos predispuestos
genéticamente.
16
L. Quintana Castanedo, R. de Lucas Laguna. Psoriasis y otros trastornos papuloescamosos. Protocolo de Servicio de Dermatología del Hospital La Paz, Madrid. 2019
Psoriasis
Existen una serie de factores desencadenantes, tanto externos como sistémicos, que
pueden causar psoriasis en individuos con predisposición genética.
- Infecciones, (en particular infecciones bacterianas, siendo

más frecuentes, las infecciones por Streptococcus
pyogenes)
- Fármacos, (el descenso rápido de corticoides sistémicos)
- Estrés emocional
- Obesidad, tabaquismo y consumo de alcohol.
17
Psoriasis
En la infancia, es muy frecuente y característica, afectación facial, flexural y de la zona del pañal,
donde, a veces, el diagnóstico diferencial puede ser difícil.
- Psoriasis en placas: Se manifiesta en forma de placas

eritemato-descamativas que suelen afectar
característicamente las zonas de extensión (codos, rodillas,
cuero cabelludo).
- Psoriasis Guttata. Se manifiesta en forma de pequeñas
placas eritemato-descamativas, redondeadas, en forma de
gotas. Afecta tronco y extremidades.
- Psoriasis pustulosa. Se manifiestan como áreas
eritematosas con pústulas en su interior, llegando a
alcanzar el grado de eritrodermia en ocasiones, y se suelen
acompañar de: fiebre, irritabilidad y malestar general
18
Psoriasis
A día de hoy, no se disponen de guías de manejo terapéutico de pacientes pediátricos con

psoriasis. Sin embargo, los resultados de eficacia y su buen perfil de seguridad
demostrados en población adulta, avalan su uso.
- Corticoides: son el grupo de fármacos de primera línea y de elección

en la psoriasis leve.
- Análogos de la vitamina D: inhiben la proliferación epidérmica,
actúan modulando la diferenciación de los queratinocitos y tienen
efecto antiinflamatorio.
- Inhibidores de la calcineurina (tacrólimus en pomada y pimecrólimus
en crema): útiles como ahorradores de corticoides, fundamentalmente
en zonas con piel fina como la cara y los pliegues.
- Antralina: suele utilizarse a una concentración entre 0,1-2% en placas
gruesas escasas y en cuero cabelludo.
19
Psoriasis
Tratamientos sistémicos clásicos:
- Acitretino: suele utilizarse a dosis de 0,25-1 mg/kg/día. Sus
efectos secundarios y teratogenicidad limitan su uso en
población pediátrica.
- Metotrexato: Se administra semanalmente, a dosis entre
0,2-0,4 mg/ kg. No se ha establecido la eficacia y seguridad
de este fármaco en la infancia, aunque se utiliza fuera de
indicación.
- Ciclosporina: de gran utilidad por su rapidez de acción,
sobre todo, para aquellas formas graves (eritrodérmicas,
pustulosas, psoriasis en gotas extensa). Se debe evitar su
uso combinado con fototerapia, por aumento del riesgo de
cáncer cutáneo.
20
Celulitis:
Se trata de una infección aguda que afecta a la dermis y al tejido celular subcutáneo.
 Factores Predisponentes: Traumatismos, las heridas e infecciones

preexistentes. Existencia de una puerta de entrada
 M.O: Está causada principalmente por Staphylococcus. aureus y
Streptococcus. pyogenes. En pacientes inmunodeprimidos son:
Streptococcus agalactiae y bacilos gramnegativos
 Clínica: Aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa,
con límites mal definidos; que, en ocasiones, presenta flictenas,
petequias o necrosis local y puede acompañarse de linfadenitis y
síntomas sistémicos
 Diagnostico: Clínico
 Paraclínicos: Ecografía puede ser útil para diferenciar la celulitis de
los abscesos aún no fluctuantes.
 Complicaciones: Fascitis Necrosante
Tratamiento:
Cefuroxima 15 mg/kg/d cada 12 h o Clindamicina 10-30 mg/kg/d cada 6 h de 7 a 10 días
Cobo Vázquez E, Saavedra Lozano J. Infecciones de la piel y partes blandas (I): impétigo, celulitis, absceso (v.3/2019). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del
tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 07/04/2019; consultado el dd/mm/aaaa] .
Erisipela
Es una infección superficial que afecta a la dermis superior, el tejido celular subcutáneo y,
a veces, al sistema linfático.
 Factores Predisponentes: Son factores desencadenantes: las abrasiones, las úlceras, las
infecciones fúngicas intertriginosas de los pies, la obstrucción venosa o linfática y el edema
crónico.
 M.O: Streptococcus. pyogenes. o, también,por estreptococos de los grupos B, C o G
 Clínica: El comienzo es agudo, con una placa eritematosa de bordes bien definidos y ligeramente
elevados. Ocurre con mayor frecuencia en los miembros inferiores y en la cara y puede asociarse
con linfadenitis regional. Suele haber síntomas generales (fiebre, escalofríos, malestar)
 Diagnostico: Clínico.
 Complicaciones: Sepsis, síndrome del shock tóxico estreptocócico, endocarditis, etc.)
 Tratamiento: Penicilina V 25-50 mg/kg/d cada 6 h 3 g/d o Amoxicilina(± ácido clavulánico) 50-
60 mg/kg/d cada 8-12 h
Los pacientes con lesiones mayores de 5 cm o con afectación del estado general, los
lactantes y los inmunodeprimidos pueden requerir hospitalización y antibioticoterapia
parenteral.
tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 07/04/2019; consultado el dd/mm/aaaa].
Absceso cutáneo Es una acumulación de pus localizada en la piel; puede aparecer en
cualquier superficie cutánea de forma encapsulada
 Factores Predisponentes: Sobrecrecimiento bacteriano, antecedente de

traumatismo (particularmente cuando hay un cuerpo extraño) Inmunosupresión
 M.O: Staphylococcus aureus (siendo S. aureus resistente a la meticilina [SARM]
el más frecuente en los Estados Unidos) y estreptococos
 Clínica: Dolorosos, sensibles a la palpación, indurados, y por lo general
eritematosos. Tienen tamaño variable, de aproximadamente 1 a 3 cm, aunque a
veces son mucho más grandes. Al principio, el edema es firme; posteriormente
fluctuante. El absceso puede entonces drenar espontáneamente. El cuadro se
acompaña de celulitis local, linfangitis, linfadenopatías regionales, fiebre y
leucocitosis.
 Paraclínicos: Ecografía para diferenciar de una celulitis
 Diagnostico: Clínico, en caso de drenaje se solicita cultivo de secreción +
antibiograma.
 Complicaciones: Diseminación de la infección en la misma zona., Diseminación
de la infección a la sangre y por todo el cuerpo. Muerte tisular (gangrena).
Tratamiento:
Cefuroxima 15 mg/kg/d cada 12 h o
Clindamicina 10-30 mg/kg/d cada 6 h de 7 a
10 días
Escarlatina Enfermedad exantemática, infectocontagiosa, se transmite principalmente de persona a
persona al estornudar o toser, el contagio puede ser por enfermos o por portadores sanos.
 Factores Predisponentes:Se asocia a infecciones faríngeas, heridas o

quemaduras infectadas por estreptococos
 M.O: estreptococo beta hemolítico del grupo A
 Transmisión: De persona a persona
 Clínica: El periodo de incubación del estreptococo beta hemolítico del
grupo A, tiene un periodo de incubación de 1 a 7 días. El inicio de la
escarlatina por lo general es brusco . Fiebre mayor de 39.5°C, que dura entre
2 y 4 días, Cefalea, Malestar general , Faringe congestiva, Eritema de la
mucosa oral Maculas puntiformes rojas en la úvula y en el paladar duro y
blando (manchas de Forcheimer)
Escarlatina
Características del exantema
1. Se presenta después de 12 a 48 horas de la aparición de la fiebre
2. Blanquea a la digito-presión
3. Son lesiones maculo-papulares de color rojo (aparenta quemadura de sol con
“piel de gallina”), la textura es áspera
4. Primero se observan debajo de las orejas, pecho y axilas
5. Después se extiende al tronco y extremidades, en 24 horas
6. Las lesiones se acentúan en los pliegues de la piel, principalmente en el cuello,
axilas, fosa anterocubital, pliegues inguinales y poplíteos
7. La ruptura de los capilares hace aparecer líneas de color rojo (líneas de Pastia)
en los pliegues del brazo y de la ingle, persisten durante uno o dos días, después
de la resolución de la erupción generalizada
8. Palidez peri bucal
9. Descamación de la piel principalmente de: axilas, inglés y punta de los dedos de DIAGNOSTICO:
pies y manos, inicia 7 o 10 días, se presenta después de la resolución del Clínico y debe confirmarse
exantema y puede continuar hasta por seis semanas, la extensión y duración de la
descamación es directamente proporcional a la intensidad del exantema
con un test rápido de
estreptococo o un cultivo de
faringe.
Escarlatina
TRATAMIENTO: COMPLICACIONES
1. Amoxicilina VO, 40-50 mg/kg/día, durante 7-10 días; pautas : TEMPRANAS
a. 2 dosis/día, máximo 500 mg/dosis
Linfadenitis cervical / Otitis media /Absceso
b. 1 dosis/día, máximo 1 g/dosis periamigdalino/ Sinusitis / Bronconeumonía /
2. Penicilina G benzatina, IM, en dosis única: Meningitis/Miocarditis/Shock
a. Menor de 12 años o de 27 kg de peso: 600.000 UI Tóxico/Septicemia
b. Igual o mayor de 12 años y de 27 kg: 1.200.000 UI
3. Alternativa:
COMPLICACIONES
TARDÍAS
Fiebre reumática entre dos y tres semanas
después de la aparición de la escarlatina /
Glomerulonefritis posestreptocócica en
promedio diez días después de la aparición
de la escarlatina
Escarlatina
Indicaciones de Ingreso Hospitalario
• Enfermedad cardiaca valvular preexistente o portador de material protésico
• Inmunodeficiencias clínicamente relevantes (VIH, etc.)
• Sospecha de complicaciones supurativas: celulitis y absceso periamigdalino,
absceso retrofaríngeo, mastoiditis, adenitis cervical supurativa, meningitis,
trombosis de senos venosos, absceso cerebral y focos metastásicos por
diseminación hematógena (artritis supurada, osteomielitis, endocarditis,
absceso hepático, etc.)
• Complicaciones no supurativas: fiebre reumática, glomerulonefritis aguda
posestreptocócica, PANDAS, púrpura anafilactoide
• Formas clínicas graves: aspecto tóxico/séptico19, artritis, ictericia
Impétigo Se trata de lesiones epidérmicas no
cicatriciales, bien delimitadas, generalmente
en zonas expuestas.
 M.O:S. pyogenes/ S.
 M.O:
aureus/Estreptococos de los
grupos C y G S. Aureus
No ampolloso Ampolloso
Se caracteriza por presentar lesiones Se distingue por la aparición de
vesículo-pustulosas que evolucionan ampollas o bullas fláccidas, sobre una
hacia la formación de las características piel aparentemente normal, que se
costras gruesas, húmedas y de color rompen dejando una base eritematosa
amarillo dorado (costras melicéricas). húmeda y un halo de piel que se
desprende. Las lesiones secan
rápidamente y se cubren de costras
claras, finas y superficiales
Afecta principalmente los niveles sociales más pobres, en condiciones de hacinamiento y

saneamiento insuficiente.
La transmisión es por contacto directo y se puede autoinocular
DIAGNÓSTICO: Es clínico, y se apoya en la tinción de Gram y el cultivo del contenido líquido o de la

superficie de la lesión para confirmar la bacteriología del impétigo
TRATAMIENTO: 1. El tratamiento con cremas con antibióticos, como la mupirocina (ungüento 2%, tres veces al día
durante 5 días) o el ácido fusídico (2%, ungüento o crema, tres veces por día, durante 5 días
a. Si la infección ocupa una superficie corporal mayor o si se acompaña de síntomas sistémicos,
se recomienda prescribir antibióticos por vía oral: Cefalexina: es la droga de elección a 50-100
mg/kg/día 3 o 4 veces al día o de 250 a 500 mg 3 o 4 veces al día durante 10 días.
b. Amoxicilina-clavulánico: es una alternativa a 40 mg/kg/día 3 veces al día o de 250 mg a 500
mg 3 veces al día durante 7-10 días.
Complicaciones: Son raras, generalmente son fiebre, malestar general y adenopatía regional. En casos más
severos el síndrome de piel escaldada
Síndrome de piel escaldada estafilococica
1. El síndrome de piel escaldada estafilocócica (SEPE) se origina en

algún foco infeccioso donde esté involucrado el Staphylococcus
aureus, bacteria que produce toxinas conocidas como exfoliatinas
(exotoxina tipo A y tipo B
Las toxinas epidermolíticas producidas por especies de Staphylococcus

actúan en un sitio remoto, lo cual lleva a una erupción eritematosa y la
separación de la epidermis debajo de la capa de células granulares. Se
forman bullas y se produce una descamación difusa, similar a una
lámina
El manejo terapéutico del SPEE incluye antibioterapia, fluidoterapia,

analgesia y cuidados de la piel
Clindamicina 20 a 40 mg/kg/día, fraccionada en 2, 3 o 4 dosis
Escabiosis La escabiosis es una infestación producida por Sarcoptes scabiei ácaro hembra,
caracterizada por lesiones generalizadas pruriginosas
1. Transmisión: Contacto personal estrecho, un período de latencia entre el
contagio y los primeros síntomas, que varía desde 15 a 50 días.
2. Clínica: Prurito intenso, (como respuestas de Hipersensibilidad)
predominantemente nocturno,, Progresivamente aparecen pápulas y surcos,
localizados en pliegues interdigitales, muñecas, axilas, pezones, glúteos y
órganos genitales que respeta la cabeza
3. Diagnostico : Clínico, confirmación de presencia del parasito mediante estudio
microscópico con tinta china.
4. Tratamiento: Se basa en la aplicación de un acaricida (permetrina 5%) en todo
el cuerpo desde el cuello hasta los pies en todos los convivientes, tengan o no
tengan lesiones, dejando actuar 6 a 8 horas. Para los casos de bebés menores de
1 año se indica tratamiento con permetrina 5% o vaselina azufrada por 4 horas.
La ivermectina, puede ser utilizada en mayores de 15 kg de peso a una dosis de

200microug/kg por boca y repetirse a los 15 días.
COMPLICACIONES: Reacción de hipersensibilidad llamada prúrigo escabiótico, en que aparecen lesiones eritemato-
escamosas en las zonas comprometidas, muy pruriginosas
Taberner Ferrer R, Sarna (v.1.1/2021). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 18-sep-2021;
consultado el dd-mmm-aaaa].
Pediculosis Infestación debida a Pediculus humanus capitis es la infestación más
frecuente, que da lugar a epidemias escolares.
 EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN : Contacto directo cabeza a cabeza, aunque

también pueden contagiarse al compartir peines, toallas, sombreros u otros objetos
contaminados
 EL PERIODO DE INCUBACIÓN es de 8-10 días en el que sale la ninfa o piojo joven. El

piojo hembra tarda 10-12 días en convertirse en adulto y poner hasta 7-10 huevos al día,
pudiendo llegar a poner 100-140 huevos. Adhiere los huevos al pelo con un cemento insoluble
en agua a 3-4mm del cuero cabelludo.
 EL DIAGNÓSTICO de certeza es ver el piojo vivo, pero si hay picor y liendres abundantes
cerca del cuero cabelludo, es probable que haya infestación activa. En primeras infestaciones
el prurito puede aparecer a las 4-6 semanas tras sensibilización a la saliva del parásito. Puede
haber escoriaciones por rascado y sobreinfección por estafilococo, así como adenopatías
cervicales y occipitales.
 EL TRATAMIENTO : Shampoo piretroides: derivan de un extracto de crisantemo natural,

neurotóxicos y ovicidas, sin actividad residual. Después de dos tratamientos pueden
encontrase piojos vivos y huevos intactos. Sólo en ≥2 años.
Oral: Ivermentina 200 mcg/kg dosis oral única Puede repetirse a los 10 días. Sólo en niños de peso
superior a 15 kg. Interviene en la neurotransmisión del piojo produciendo su muerte
Taberner Ferrer R, Sarna (v.1.1/2021). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 18-sep-2021;
consultado el dd-mmm-aaaa].
Candidiasis cutáneas
Son infecciones de la piel (sobre todo de zonas húmedas, intertriginosas, ocluidas), de los anejos
cutáneos o mucosas, causadas por levaduras del género Candida, en especial C. albicans.
 INTERTRIGOS CANDIDIÁSICOS Afectan cualquier pliegue cutáneo, Aparecen placas

eritematosas bien delimitadas, pruriginosas, exudativas en el fondo del pliegue, fisuradas, de
morfologías y tamaños diversos. Estas lesiones suelen mostrar un ribete de pápulas y pústulas de base
rojiza y se localizan en las axilas, la región submamaria, el ombligo, las nalgas y los pliegues glúteos
(eritema del pañal) y entre los dedos de las manos y de los pies. La candidiasis perianal produce
prurito anal y maceración blanquecina
 CANDIDIASIS DEL ÁREA DEL PAÑAL Se origina a partir de una dermatitis del pañal, afecta la
zona de contacto del pañal y los pliegues. Se presenta como una placa eritematosa, brillante, con
bordes irregulares, festoneado, con componente vésico-pustular que al romperse forman un collarete
con lesiones satélites. La sintomatología más importante en el prurito y ardor.
TRATAMIENTO
1. Nistatina tópica, 1 aplic./6h, 7-14 días
2. Imidazol tópico, 1 aplic./12h, 2-3 sem
LARRONDO MUGUERCIA, Rubén José; GONZALEZ ANGULO, Aymée Rosa y HERNANDEZ GARCIA, Luis Manuel. Micosis superficiales: Candidiasis y pitiriasis versicolor. Rev
Cubana Med Gen Integr [online]. 2001, vol.17, n.6 [citado 2022-06-27]
Eritema multiforme
Es una enfermedad aguda de la piel y/o de las mucosas
de naturaleza inmunológica, que puede comportarse
como crónica recurrente
Caracterizado por presentar lesiones cutáneas eritemato-

bullosas de varios tipos con cambios concéntricos de
color y/o lesiones mucosas pluriorificiales de tipo
vesículo-ampolla
Con signo Nikolsky (Negativo)
DIAGNÓSTICO: Clínico
GAVALDA-ESTEVE, Carmen; MURILLO-CORTES, Judith y POVEDA-RODA, Rafael. Eritema multiforme: Revisión y puesta al día. RCOE [online]. 2004, vol.9, n.4 [citado 2022-06-27], pp.415-423
Eritema multiforme
TRATAMIENTO:
Depende de la severidad de la enfermedad. Ante manifestaciones leves se administra tratamiento

sintomático de las lesiones, como analgésicos tópicos o sistémicos, compresas con suero, enjuagues
bucales con anestésicos, dieta blanda, evitar comidas picantes y aumentar la ingesta de líquidos.
También pueden administrarse corticoides tópicos y antibioterapia para prevenir infecciones
GAVALDA-ESTEVE, Carmen; MURILLO-CORTES, Judith y POVEDA-RODA, Rafael. Eritema multiforme: Revisión y puesta al día. RCOE [online]. 2004, vol.9, n.4 [citado 2022-06-
27], pp.415-423
VPH
Contacto directo con persona
VIRUS DEL infectada
PAPILOMA
HUMANO Fómites
ADN
BICATENARI Propagación por
O autoinoculación
Tipo De VPH Tamaño Sistema

Del Inmunitario Y
Inóculo Localización
Anatómica
VERRUGAS-VPH
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
VERRUGAS COMUNES VERRUGAS VERRUGAS
PERIUNGUEALES PLANAS
VERRUGAS VERRUGAS MUCOSAS

PLANTARES
VERRUGAS-VPH
DIAGNÓSTIC
O
Inclusión
intracelular de
los
Se limitan a queratinocitos
la epidermis
y carecen
de raíces
Hiperplasia de las
células de la
epidermis y
vacualización de
los queratinocitos
VERRUGAS-VPH
TRATAMIENTO
LAS LESIONES
HIPERQUERATÓSICAS
(VERRUGAS COMUNES
PLANTARES Y
PALMARES) ÁCIDO SALICÍLICO AL 40%
VERRUGAS
MUCOSAS O
CONDILOMA
S OCLUSIÓN DIRECTA
PODOFILINA DE LA VERRUGA CON
AL 25% CON CINTA ADHESIVA
TINTURA DE DURANTE 6 DÍAS
BENZOÍNA CONSECUTIVOS
Molusco contagioso
Dermatosis benigna causada por un poxvirus
(virus del molusco contagioso) auto inoculable y
trasmisible
Neofomarmaciones
de
2 a 3mm
Pacientes
Con Niños
dermatitis
atópica
Aisladas o
Umbilicadas
abundantes Infectados por
VIH
Molusco contagioso
1mm a 3mm
Cuadro Clínico:
Periodo de incubación: 1 semana hasta 50 dias
• Cara Neofomarmaciones de
• Tronco 2 a 3mm
• Extremidades en niños
Localización: • Parte baja del Abdomen
• Muslos
• Pubis Umbilicadas, y del Semiesféricas,
• Glande Color de la piel duras
• Región perianal
Mas frecuente:Rostro, párpados,

cuello, axilas y muslos
*Eritema circundante
*Erupción pustulosa
Molusco contagioso
Diagnostico
EPIDERMIS
HIPERPLÁSICA E
HIPERTRÓFICA
TAPON CENTRAL DE
MATERIAL CASEOSO
COMPUESTO POR PAPULA FORMADA POR
CELULAS CARGADAS DE UNA MASA LUBULADA
VIRUS Y ADEHERENTE
CUERPOS DE
INCLUSIÓN DE
HENDERSON-
PATTERSON
Molusco contagioso
Molusco contagioso
Molusco contagioso

Dermatopatias MM

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Dermatopatias MM

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Dermatitis atópica

Es un proceso inflamatorio de la piel caracterizado por intenso

- Se inicia generalmente tras la introducción

- Predisposición genética: El factor genético

La afectación de la piel no tiene unas características típicas de la dermatitis atópica

La lesión básica es el eccema mal delimitado, que se acompaña de intenso prurito.

Las lesiones se clasifican según el tiempo de evolución en:

- Agudas: eritema, vesiculación, exudado, excoriación.

- Subagudas: pápulas eritematosas, descamación, excoriación.

- Crónicas: liquenificación, engrosamiento de la piel, pápulas

La localización de las lesiones varía con la edad del paciente, existiendo

TIEMPO LESIONES LOCALIZACIÓN

Adolescentes Eccema crónico Fisuras, dorso de mano y pies

“Han de cumplirse tres o más criterios

1. Dermatitis seborreica 7. Infecciones virales

- Educación del paciente y su inflamación

Es una enfermedad eritematoescamosa, inflamatoria, de etiología multifactorial y evolución crónica.

- Factores genéticos, deficiencia medular de linfocitos T CD4

La entidad puede clasificarse según la localización de las lesiones

• Dermatitis seborreica infantil

El lavado de las lesiones con un champú de ketoconazol 2% y la aplicación de una

- La humedad y la interacción del amoníaco de la orina y

Clásicamente se ha igualado el término dermatitis por contacto al de eccema de contacto, dado

• Dermatitis de contacto irritativa

- Cambio frecuente del pañal. Mantener

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por la aparición de placas

La fisiopatología de la psoriasis, a día de hoy,

- Infecciones, (en particular infecciones bacterianas, siendo

- Psoriasis en placas: Se manifiesta en forma de placas

A día de hoy, no se disponen de guías de manejo terapéutico de pacientes pediátricos con

- Corticoides: son el grupo de fármacos de primera línea y de elección

 Factores Predisponentes: Traumatismos, las heridas e infecciones

 Factores Predisponentes: Sobrecrecimiento bacteriano, antecedente de

 Factores Predisponentes:Se asocia a infecciones faríngeas, heridas o

Afecta principalmente los niveles sociales más pobres, en condiciones de hacinamiento y

DIAGNÓSTICO: Es clínico, y se apoya en la tinción de Gram y el cultivo del contenido líquido o de la

1. El síndrome de piel escaldada estafilocócica (SEPE) se origina en

Las toxinas epidermolíticas producidas por especies de Staphylococcus

El manejo terapéutico del SPEE incluye antibioterapia, fluidoterapia,

Clindamicina 20 a 40 mg/kg/día, fraccionada en 2, 3 o 4 dosis

La ivermectina, puede ser utilizada en mayores de 15 kg de peso a una dosis de

 EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN : Contacto directo cabeza a cabeza, aunque

 EL PERIODO DE INCUBACIÓN es de 8-10 días en el que sale la ninfa o piojo joven. El

 EL TRATAMIENTO : Shampoo piretroides: derivan de un extracto de crisantemo natural,

 INTERTRIGOS CANDIDIÁSICOS Afectan cualquier pliegue cutáneo, Aparecen placas

Caracterizado por presentar lesiones cutáneas eritemato-

Depende de la severidad de la enfermedad. Ante manifestaciones leves se administra tratamiento

Tipo De VPH Tamaño Sistema

VERRUGAS VERRUGAS MUCOSAS

Mas frecuente:Rostro, párpados,

También podría gustarte