ENCEFALOPATIA

HEPATICA

MR. ROCA HUMEREZ CARLA GRACIELA

MR RII MEDICINA INTERNA
CAJA PETROLERA DE SALUD LA PAZ III
NIVEL
 2

DEFINICION

➜ Es una complicación neurológica causada por insuficiencia

hepática aguda , crónica o derivación portal-sistémica,
que se manifiesta como un amplio espectro de
anormalidades neurológicas o psiquiátricas que van desde
alteraciones subclínicas hasta el coma
 3
Epidemiologia

Diagonostico de cirrosis es del 5 años posteriores al diagnostico d

cirrosis recurrencia de 42% en un
10-14% ,de estos el 16-21 %
año y los que tienen eh recurrente
cirrosis descompensada y de ello
es de 46%
10 -50 % usan TIPS , y
encefalopatía hepática mínima 20
al 80 %, la manifiesta es al 25%
 FISIOPARTOLOGIA 4

Fuente:Christopher F. Rose1, *, Piero Amodio2 , Jasmohan S. Bajaj3 /Encefalopatía hepática: nuevos conocimientos sobre
clasificación, fisiopatología y tratamiento/ Revista de Hepatología 2020 vol. 73 j 1526–1547
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FUENTE: Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D./Encefalopatía hepática/N Engl J Med 2016;375:1660-70.

 clasificacion

Fuente: Segundo Morán 1, Marlene López Sánchez 2, María Del Pilar Milke-García/Enfoque actual del tratamiento de la
encefalopatía hepática mínima en pacientes con cirrosis hepática/ 14 de junio de 2021;27(22):3050-3063.
Fuente: Segundo Morán 1, Marlene López Sánchez 2, María Del Pilar Milke-García/Enfoque actual del tratamiento de la
encefalopatía hepática mínima en pacientes con cirrosis hepática/ 14 de junio de 2021;27(22):3050-3063.
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FUENTE: Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D./Encefalopatía hepática/N Engl J Med 2016;375:1660-70.

 9

FUENTE :Blei AT. Hepatic encephalopathy. In: Kaplowitz N, editor. Liver and biliary diseases, 2nd ed. Baltimor

e (MD): Williams & Wilkins: 1996. p. 623.

 Tratmmiento prevención secundaria
HIGH VALUE 2
10

Sarcopenia
Rifaximina 49%
30%
DIETA PROBIOTICOS LACTULOSA
LOLA
LOW VALUE 1

Kcal:30-45 52,66 % EH m
kg/peso Competitor Reduce alas 4
g 60 DIAS semanas 54,2%
70,58% SIBO
REVIERTE 38-65%
EH m 8-16%
Proteinas :1-
1,5 g/peso
g

Fuente: Segundo Morán 1, Marlene López Sánchez 2, María Del PilarLOW VALUE 2
Milke-García/Enfoque actual del tratamiento de la
encefalopatía hepática mínima en pacientes con cirrosis hepática/ 14 de junio de 2021;27(22):3050-3063.
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TRATAMIENTO

Fuente:Christopher F. Rose1, *, Piero Amodio2 , Jasmohan S. Bajaj3 /Encefalopatía hepática: nuevos conocimientos sobre
clasificación, fisiopatología y tratamiento/ Revista de Hepatología 2020 vol. 73 j 1526–1547
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ABORDAJE

Fuente:Christopher F. Rose1, *, Piero Amodio2 , Jasmohan S. Bajaj3 /Encefalopatía hepática: nuevos conocimientos sobre
clasificación, fisiopatología y tratamiento/ Revista de Hepatología 2020 vol. 73 j 1526–1547
 TRATAMIENTO 13

Fuente:Christopher F. Rose1, *, Piero Amodio2 , Jasmohan S. Bajaj3 /Encefalopatía hepática: nuevos conocimientos sobre
clasificación, fisiopatología y tratamiento/ Revista de Hepatología 2020 vol. 73 j 1526–1547
FUENTE: ndrés Felipe Morcillo Muñoz MD,1 Jorge Alfredo Morcillo Muñoz MD, David Alejandro Rodríguez Pantoja MD,3/
Hepatic Encephalopathy: Diagnosis And Treatment In 2019/ Revista Ecuatoriana de Neurología / Vol. 29, No 1, 2020
 14

GRACIAS
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