Introducción a la Salud Pública

Dra. Miguela pico

 SALUD SEGÚN LA OMS - 1948

Completo bienestar físico, mental y social no solo la ausencia de

enfermedad

A PESAR DE SER INNOVADORA EN SU MOMENTO HA SUFRIDO

NUMEROSAS CRITICAS
 Puede ser concebida desde los saberes
profesionales como:

🠶 Una normalidad: se examina a una persona y se verifica que una serie de

características se encuentran en valores normales. Por ej. estatura, peso, frecuencia
cardíaca, glucemia. Lo que se denomina NORMALIDDA ESTADISTICA.

🠶 Una ausencia de enfermedad: cuando busca SIGNOS o SINTOMAS de las

enfermedades que tiene posibilidad de ocurrir por los antecedentes, la edad, las
características del ambiente donde vive, las condiciones sociales de la persona, etc.
Generalmente si el profesional no los encuentra concluye que probablemente está
sana.
 Actividades comunes que generan consecuencias
nocivas y/o peligrosas para la salud:

🠶 MALOS HABITOS
🠶 STRESS
🠶 MALA ALIMENTACIÓN
🠶 SEDENTARISMO
🠶 FALTA DE HIGIENE
🠶 POSTURAS CORPORALES INCORRECTAS
🠶 DROGAS
🠶 TABACO
🠶 ACCIDENTES / VIOLENCIA
🠶 ETC
 Por lo tanto podemos decir que SALUD es:

🠶 un PROCESO en el cual la persona se mueve sobre un eje “salud-

enfermedad” y va de un extremo a otro según se refuerce o rompa el
equilibrio

🠶 es considerada en y por todas las culturas como UN BIEN cuya

promoción, conservación y recuperación surge como una necesidad o una
demanda, tanto desde la perspectiva de las personas como de la sociedad.
 Salud

es un CAMPO MULTIDIMENSIONAL

en el cual se ve al hombre como una totalidad biopsicosocial, formando

parte de una sociedad, e inserto en un medio ambiente físico y momento
histórico determinado.

Por ello, desde esta perspectiva y concibiéndola con una mirada

interdisciplinaria la salud es un concepto integral.
LA SALUD

🠶 FISICA

🠶 MENTAL

🠶 SOCIAL

🠶 ESPIRITUAL
 Determinantes de la salud – Dr. Lalonde
1974 plantea que existen cuatro determinantes grales que influyen en la salud

🠶 Biología humana: incluye los hechos relacionados con la salud física y mental,
🠶 Medio ambiente: incluye aquellos factores relacionados con la salud que son externos al
cuerpo humano y sobre los cuales la persona tiene poco o ningún control (sociales, físicos,
etc.)
🠶 Estilo de vida: es el conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su salud
y sobre el que ejerce cierto control.
🠶 Organización de la atención de salud: incluye la práctica de la medicina y la enfermería,
los hospitales, los hogares de ancianos, los medicamentos, los servicios de atención de la
salud, las ambulancias, el tratamiento dental y otros servicios sanitarios
¿Qué se entiende por DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD?
A las circunstancias en las que personas nacen, crecen, viven, se desarrollan,
trabajan y envejecen, y que incluye el sistema de salud. Estas circunstancias
son el resultado de la distribución del poder, dinero y recursos tanto a nivel
mundial, nacional y local, y que van a depender a su vez de las políticas
adoptadas.

Reconocerlos nos
permite advertir que las
desigualdades en salud
son evitables, y por lo tanto,
injustas.
 Campo de la salud

A partir de estos componentes y el modo en que cada uno de estos elementos afecta el
grado de salud de un país se plantea el concepto de

CAMPO DE LA SALUD
Permite la unificación de todos los fragmentos en que se divide la responsabilidad en salud y
se constituye en un instrumento para el análisis de los problemas, demandas y necesidades de

SALUD PUBLICA
 SALUD PÚBLICA

“La ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad,

prolongando la vida y promoviendo la salud física y mental y la eficiencia
mediante esfuerzos comunitarios organizados en pro de la sanidad del medio
ambiente, el control de enfermedades infecciosas y no infecciosas y las lesiones,
la educación del individuo en principios de higiene personal; la organización de
servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades así como la
rehabilitación, el desarrollo de la maquinaria social que le permita a cada
individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de
la salud” (Winslow 1920 modif por Terris 1991)
 Dr. Alvarado define a la Salud Pública como:

la ciencia y arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud

mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:
🠶 el saneamiento del medio
🠶 el control de las infecciones transmisibles
🠶 la educación de los individuos en higiene personal
🠶 la organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y
el tratamiento preventivo de las enfermedades
🠶 el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida
adecuado para la conservación de la salud, organizando estos beneficios de modo tal
que cada ciudadano se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural a la
salud y la longevidad.
 Su característica específica y uno de los elementos
que la diferencia de la medicina es

LA POBLACIÓN / COMUNIDAD

Esta caracteristica poblacional inspira sus dos aplicaciones:

🠶 como campo de conocimiento y

🠶 como ámbito para la acción.

 SALUD PUBLICA ES UNA
INTERVENCIÓN COLECTIVA

tanto del Estado como de la sociedad civil, orientada a promover, proteger y mejorar
la salud de las personas

En materia de salud muchas veces se confunde que solo es responsabilidad exclusiva del
Estado pero en realidad el funcionamiento de la salud pública va más allá de las tareas
propias del Estado y abarca muchos más aspectos que se pueden hacer en el campo de la
salud.
 Como campo multidisciplinario de investigación la SP
puede definirse como :

la aplicación de las ciencias biológicas, sociales y de la conducta al estudio de los

fenómenos de salud en poblaciones humanas.

De aquí que abarca 2 objetivos principales de análisis

El estudio de la respuesta social

organizada a esas condiciones y en
El estudio epidemiológico de las
particular la forma en que se estructura
condiciones de salud de las poblaciones
dicha respuesta a través del sist de
atención de salud
 Por lo tanto podemos decir que la S. P. comprende
4 área fundamentales

🠶 FOMENTO DE LA VITALIDAD Y DE LA SALUD INTEGRAL;

🠶 ORGANIZACÓN Y PROVISIÓN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES;
🠶 PREVENCIÓN DE LESIONES Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO
INFECCIOSAS;
🠶 REHABILITACIÓN DE LA PERSONA ENFERMA O INCAPACITADA PARA
QUE ALCANCEN EL GRADO MÁS ALTO POSIBLE DE ACTIVIDAD POR
SI MISMA;
ALGUNAS DE LAS DISCIPLINAS QUE
INTEGRAN LA S.P. :
🠶 Medicina
🠶 Ciencias de la Salud
🠶 Sociología
🠶 Demografía
🠶 Ingeniería Sanitaria
🠶 Psicología
🠶 Administración en Salud
🠶 Economía
🠶 Antropología
 Principales actores en la Salud Pública

🠶 SOCIEDAD

🠶 ESTADO

🠶 LO PUBLICO NO ESTATAL

🠶 LO PRIVADO

🠶 LA PROFESION Y LOS PROFESIONALES

 La Salud Pública tiene dos grandes componentes:

🠶 PROGRAMÁTICOS: incluyen los programas, que suelen dividirse entre

fundamentales y complementarios, y entre los que se destacan el materno-
infantil, de inmunizaciones, de vectores, etc.

🠶 ESTRATÉGICOS: conforman las llamadas “estrategias” de salud, como

la atención primaria de la salud y la regionalización.
🠶 Como ya dijimos las acciones de salud pública son de responsabilidad
compartida entre múltiples actores, sin embargo, es posible identificar
un núcleo de funciones y responsabilidades propias de la autoridad
sanitaria, que deben cumplir para alcanzar buenos niveles de salud.

Ese núcleo de funciones básicas que son responsabilidad de la autoridad

sanitaria constituye las llamadas: FESP

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

 Se entiende por FESP al:

CONJUNTO DE ACTUACIONES QUE SE INSTRUMENTALIZAN EN UNA

SERIA DE INDICADORES Y ESTÁNDARES QUE PERMITEN IDENTIFICAR
LOS ASPECTOS, ACCIONES Y PRÁCTICAS DE SALUD PÚBLICA QUE SE
NECESITAN FORTALECER PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL Y
FINALIDAD DE LA SALUD PÚBLICA

MEJORAR LA SALUD DE LAS POBLACIONES

 FESP: son un segmento específico y funcional del sistema
de salud

🠶 Existe una serie de responsabilidades indelegables a cargo del Estado

en la ejecución o en el cumplimiento de las FESP, pero es sólo una
parte de sus responsabilidades. Sin embargo no podemos dejar de
decir que es una fracción importante ya que su cumplimiento
adecuado resulta fundamental para elevar los niveles de salud y
calidad de vida de la población y es parte de la responsabilidad
rectora que tiene el Estado en materia de salud.
 LAS FESP SON 11 Y ELLAS SON:
🠶 I: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud

🠶 2: Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños

🠶 3: Promoción de la Salud

🠶 4: Participación de la Comunidad

🠶 5: Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud

🠶 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud

Cont.

🠶 7: Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud

🠶 8: Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud

🠶 9: Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos

🠶 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud

🠶 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud

PARA CONCLUIR PODEMOS ENTONCES AFIRMAR:

La salud no es solamente ausencia de enfermedad, sino que implica la

necesidad de que el Estado asuma una fuerte responsabilidad en la
regulación y orientación de los cambios en acuerdo a los principios de
equidad solidaridad y eficiencia.
MUCHAS GRACAIS