Medicina Latinoamericana y de Honduras

La medicina latinoamericana se desarrolla por la formación de grupos académicos practicantes

e investigadores de campo de la salud, que se unieron a los movimientos de trabajadores y de
estudiantes y organizaciones populares que estaban disconformes con el modelo económico
denominado desarrollista, que se implementó con intensidad en la década de los 60 en
América Latina.

Salud pública exitosa viene del cambio individual de cada médico.

Para los Estados Unidos y para otros países, la producción de la medicina social
latinoamericana puede llegar a ser algo sumamente valioso y sin dejar de lado los peligros que
puede generar para la salud pública.

EN HONDURAS

El servicio de salud es un servicio basado en atención primaria de salud, busca ser:

1. Equitativo
2. Eficiente
3. Eficaz

Se recomienda criterios para facilitar a las autoridades, la decisión de incluir o no el

reconocimiento sistemático en los planes para la prevención de determinado trastorno de
salud y se exponen en líneas generales los principios aplicables en la planificación y prestación
de servicios que comprenden el reconocimiento sistemático. Su objetivo es más bien alentar a
las autoridades nacionales a establecer directrices que sean apropiadas para el ámbito local
sobre prácticas clínicas que conduzcan al mejoramiento de la salud y facilite el acceso de toda
la población a servicios preventivos y curativos.

CONCEPTOS, OBJETIVO, DESARROLLO Y FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA

Concepto de SP, según OPS.

Es el esfuerzo organizado de la sociedad principalmente a través de sus instituciones de

carácter público para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones, por
medio de actuaciones de alcance colectivo.

Funciones esenciales de la SP

Describe las competencias y las acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para
alcanzar el objetivo central de la salud pública que es el mejorar la salud de las poblaciones.

La OPS definió 11 funciones esenciales de la SP y desarrolló un instrumento para medir su

desempeño, lo que permite a los países realizar una autoevaluación de sus capacidades para
ejercer la salud pública y se definieron como: condiciones que permiten un mejor desempeño
de la práctica de la salud pública, definiendo la salud pública como la acción colectiva tanto del
estado como de la sociedad civil encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas,
supone una noción que va más allá de las intervenciones poblacionales o comunitarias e
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atención de salud.
 1. Monitoreo y evaluación de la salud, el bienestar, la equidad, los determinantes
sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud.
2. Vigilancia en la salud pública, el control y la gestión de los riesgos para la salud, daños
a la salud pública. (Todo lo que afecta la SP).
3. Promoción (divulgar, enseñándoles a prevenir) y gestión de la investigación y el
conocimiento en el ámbito de la salud.
4. Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos sanitarios a nivel nacional
en salud.
5. Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en
salud pública y contribuyan a la victoria.
6. Regulación y fiscalización en salud pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud
necesarios.
8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud Pública.
9. Garantía de calidad de los servicios de salud individuales y colectivos ()
10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en Salud
Pública.
11. Reducción del impacto de emergencias y desastre en salud. (Población, política
económica y de equidad).
Popeye y campero

Papel de la nueva Salud Pública

 Pretende hacer prevalecer la Salud sobre la Enfermedad.

 Busca crear mecanismos administrativos para la formulación de políticas públicas en
materia de salud con otros sectores.
 Estimula una política de promoción de la salud y la prevención de las enfermedades
con participación de la ciudadanía

En conclusión

La salud pública es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y

proteger la salud de la comunicación y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad.

¿Qué es protección de la salud?

Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido
más amplio con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos.
Además, incluye la seguridad del trabajo y en el transporte.

Promoción de la Salud

Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,

promoviendo la adopción de estilos de vida saludables mediante intervenciones de educación
sanitaria a través de medios de comunicación de masas en las escuelas y en atención primaria,
así para toda la comunidad que no tienen recursos necesarios para la salud, la educación
sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las
condiciones sociales y económicas que permiten a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los
estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Prevención de la Enfermedad

Se basa en intervenciones de prevención primaria, secundaria y terciaria.

Restauración de la Salud

Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida
que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitarios que despliegan sus actividades
en 2 niveles:

1. Atención primaria
2. Atención secundaria

¿Qué es Salud?

Es un estado de relativo equilibrio entre la forma y funciones del organismo que resulta de su
adaptación dinámica a las fuerzas que tratan de perturbarla. No es una interacción pasiva del
organismo y las fuerzas que actúan sobre el sino una respuesta activa de aquel procurando su
adaptación.

Enfermedad según OMS

Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo por causas en
general conocidas, manifestada por signos y síntomas característicos y cuya evolución es más o
menos previsible. Falta de adaptación.

Determinantes de Salud
La salud tiene la responsabilidad de promover el desarrollo de individuos de cada comunidad
generando la promoción y prevención de las enfermedades. Buscamos mejorar la salud de la
población.

¿Qué son?

Son todos aquellos factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos y las poblaciones con los ingresos económicos, con la
educación, el entonos físico, las redes de apoyo social, los servicios de salud y género, entre
otros.

Objetivos de los DdS

1. Identificar los factores que influyen en el proceso salud-enfermedad a nivel individual

y en especial, a nivel colectivo.
2. Permite predecir la mayor proporción de la varianza del estado de salud y permiten
estructurar los comportamientos relacionados con la salud de las comunidades.

Determinantes:

1. Medio ambiente
2. Estilos de vida
3. Sistema sanitario
 4. Biología humana

Chadwick: vivienda y aguas negras, aguas de bebida, la gente no se enferma.

Solo se enfocaban en el medio ambiente y la biología humana, pero se olvidaron de exámenes

control, alimentación, vitamina. Deben ir todos de la mano. Juntos pueden hacer un cambio en
los pacientes.

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA O ECOLÓGICA

La epidemiología considera 3 grupos de factores en relación con la salud y la enfermedad:

1. Agente causal
2. Huésped
3. Medio ambiente

¿Qué es agente?

Es el productor de enfermedades que pueden ser físicos, químicos, biológicos y sociales.

Por ejemplo: frío, calor, fuego, polvo, drogas, medicamentos.

Los agentes biológicos constituyen el grupo más importante de agentes causantes de

enfermedad entre ellos se incluyen:

1. Virus
2. Hongos
3. Bacterias
4. Endoparásitos
5. Ectoparásitos

Huésped

Puede ser animal, vegetal o un individuo humano capaz de albergar a un agente en la

superficie corporal o en sus cavidades y tejidos.

Medio ambiente

Es importante para la existencia de una determinada patología ya que de el depende en gran

parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes
estáticos. Permite también, el establecimiento de mecanismos de transmisión y la existencia
de vectores, reservorios, huéspedes intermediarios en la flora, fauna y en la población
humana.

Agente – Medio ambiente- Huésped- Agente

Ejemplo de triada epidemiológica

Dengue

 Agente: virus (4 serotipos)

 Medio ambiente: (aguas estancadas)
 Huésped: ser humano

Varicela

 Agente: virus del herpes

 Medio ambiente: objetos contaminados, contacto con secreciones
 Huésped: ser humano

HW: triada de leptospirosis, fiebre amarilla, tuberculosis, malaria, colera y hacer prevención
primaria.

Modelo de la historia natural de la enfermedad

Serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente desde un huésped susceptible en

estado de salud se expone a riesgos y condiciones que favorecen la unión con un agente
agresor, sin la intervención de medidas que los interfieran hasta la resolución del proceso o la
muerte del huésped.

Periodos de la historia natural de la enfermedad

1. Prepatogénico: aquí entra la triada. Interacción huésped-agente por medio del

ambiente.
Buscamos: Prevención primaria. (todavía no ha infectado al huésped por eso podemos
evitar que nos infecten). ¿Cómo realizar Prevención Primaria? Por medio de la
promoción de la salud. Ejm: carteles,
 Fomentar la salud.
 Protección.

Por ejemplo:

Dengue

Prevención primaria: promoción de la salud.

 Eliminación de criaderos.
 Campañas educativas, campañas televisivas o en radio.
 Campañas para colocar BTI.

2. Patogénico: Prevención secundaria (ya hay una enfermedad)

 Diagnóstico precoz
 Tratamiento (para ver hasta donde llegó el daño)
  Limitación del daño

Rehabilitación: Prevención terciaria

3. Postpatogénico

Ciclo natural

Es el conjunto de diversas etapas morfológicas que se presentan de manera sistemática en la

evolución espontánea de un agente patógeno vivo que puede desarrollarse en el medio
ambiente externo o en uno o varios huésped que son capaces de albergar de manera
transitoria o definitiva.

Endemia: presencia habitual de una enfermedad en un área determinada o grupo de

población especifico.

Epidemia: presencia de un número mayor de casos de una enfermedad en un momento o

lapso determinado, es sinónimo de brote epidémico y este puede ser representado por una
enfermedad nueva o fuera de su área ecológica habitual, o bien por una enfermedad
erradicada.

Factores de riesgo: es la condición o situación a la cual se expone el huésped, la que facilita la

presencia o introducción de un agente capaz de alterar su estado de salud. Los factores de
riesgo suelen ser múltiples y de diferente condición actúan por adición, potencialización y en
ocasiones por tiempo prolongado, así como por su grado de ataque. Obesidad, Diabetes,
Hipertensión.

La historia natural es el conjunto de cambios histológicos, bioquímicos y fisiológicos que se

presenta de manera sucesiva y constante en un huésped susceptible expuesto a factores de
riesgos y a la acción del agente agresor los cuales se manifiestan por una serie de datos clínicos
que evolucionan libremente de manera sistemática o habitual sin intervención de alguna
medida.

La medicina preventiva permite establecer acciones que modifican su curso habitual a nivel
individual y en la comunidad.

Periodo de incubación

Tiempo transcurrido desde el momento del contagio y el inicio de los primeros síntomas de
enfermedad.

Infección

Es la introducción y reproducción de un agente infeccioso en un animal o persona huésped

susceptible cuya condición y respuesta ante el agente lo convierte en infectado o enfermo
infeccioso y es capaz de transmitir la infección a otro huésped.

Cadena epidemiológica

1. Agente causal.
2. Reservorio.
3. Puerta de salida.
4. Modo de transmisión.
5. Puerta de entrada.
6. Susceptibilidad.