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El documento proporciona recomendaciones sobre la detección de cardiopatías congénitas en neonatos a través de oximetría de pulso en Bolivia. Indica que los valores de saturación de oxígeno son variables a gran altitud y establece los umbrales para considerar una prueba positiva o negativa. Recomienda informar a los padres sobre la importancia de la prueba, capacitar al personal, llevar un registro adecuado y remitir casos positivos a un cardiólogo pediatra. Concluye que es un método específico, de
El documento proporciona recomendaciones sobre la detección de cardiopatías congénitas en neonatos a través de oximetría de pulso en Bolivia. Indica que los valores de saturación de oxígeno son variables a gran altitud y establece los umbrales para considerar una prueba positiva o negativa. Recomienda informar a los padres sobre la importancia de la prueba, capacitar al personal, llevar un registro adecuado y remitir casos positivos a un cardiólogo pediatra. Concluye que es un método específico, de
El documento proporciona recomendaciones sobre la detección de cardiopatías congénitas en neonatos a través de oximetría de pulso en Bolivia. Indica que los valores de saturación de oxígeno son variables a gran altitud y establece los umbrales para considerar una prueba positiva o negativa. Recomienda informar a los padres sobre la importancia de la prueba, capacitar al personal, llevar un registro adecuado y remitir casos positivos a un cardiólogo pediatra. Concluye que es un método específico, de
• Detección de Cardiopatías Congénitas por Oximetría de pulso. Ministerio de Salud de Bolivia
MANEJO
• Prueba negativa = alta.
• Es importante mencionar que no descarta del todo una cardiopatía. • La exploración física también debe ser tomada en cuenta. • En caso de resultar positivo inmediato la prueba debe referirse el neonato al nivel superior. • Evaluación por cardiólogo pediatra y realizar lo más antes posible un ecocardiograma. • En caso de ser positivo repetir el examen repetir hasta 2 veces con intervalos de una hora y determinar si el resultado es positivo o negativo. • En caso de que en la tercera evaluación permanezcan los valores por debajo de la normalidad se considera la prueba positiva. • Detección de Cardiopatías Congénitas por Oximetría de pulso. Ministerio de Salud de Bolivia • Benítez, P. J. C., & Cisneros, B. G. (s/f). Tamiz de cardiopatías congénitas críticas. • La baja presión barométrica y una reducción de la presión parcial de oxígeno inspirado, hacen que los niveles de Paranka y colaboradoresPara países con altura saturación de oxígeno sean variables en moderada (Denver, Colorado 2052 m.s.n.m se países a gran altitud. estableció la reducción del valor de normalidad a 93% • Si se tuviera en cuenta el mismo algoritmo que se usa a nivel del mar, existiría una gran cantidad de falsos positivos. • Wright y col. Establecieron el corte para altitudes mayores a 3000 m.s.n.m. como mayor 88% RECOMENDACIONES
• Informar a los padres por escrito y oralmente desde la etapa
prenatal o el nacimiento la existencia del programa, su importancia. • Informar que es no invasivo y sin costo. • Los padres tienen derecho a rechazar la evaluación. • Realizar la capacitación del personal asignado para su correcta implementación. • Llevar un registro adecuado de cada tamiz, con copia al expediente clínico. CONCLUSIONES
• El tamiz de cardiopatías congénitas es un estudio específico con un alto
valor predictivo negativo. • De fácil aplicación, de bajo costo y no invasivo. • Siempre debe ir de la mano con el examen físico. • Al menos 4 de 5 cardiopatías congénitas críticas y además otras causas no cardiacas podrán ser detectadas antes del egreso hospitalario del neonato. GRACIAS