UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE MÉXICO.

FACULTAD DE MEDICINA

INSTITUTO NACIONAL DE
CANCEROLOGIA

CUIDADOS PALIATIVOS
PROFESOR: DRA. EDITH MONREAL

ALUMNA: MPSS LOZANO CANO ERELISS

NÁUSEAS
OBJETIVOS:

a. Que son las nauseas.

b. Causas que provocan nauseas.
c. Generalidades de la fisiopatología de la
nausea.
d. Generalidades del tratamiento para nauseas
DEFINICIÓ
N.
 Es la sensación
subjetiva de malestar
general con necesidad
inminente de vomitar.
CAUSAS

Glare et al. Treating nausea and vomiting in palliative care: a review. Clinical Interventions in Aging 2011:6
Seow H, Barbera L, Sutradhar R, et al. Trajectory of performance status and symptom scores for patients with cancer during the last six months of life. J Clin Oncol.
2014;29(9):1151?1158
 FISIOPATOLOGIA

PERIFERICA CENTRAL
Localización:
formación
reticular
ascendente del
bulbo raquídeo.

El tubo digestivo superior Comprende la zona

lleva la información de la
emesis por fibras
simpáticas y parasimpaticas
(nervio vago) hacia el
centro del vomito
quimiorreceptora que es
la responsable de captar
las señales quimicas de la
circulacion y liquido
cefalorraquideo
FISIOPATOLOGIA

Carece de barrera
hematoencefálica
 DO HIS
PA TA
MI MI
NA NA

SEROTONINA

Hornby PJ. Central neurocircuitry associated with emesis. Am J Med 2013;111:106S-12S

DIAGNOSTICO
a) Anamnesis.

b) Exploración física.

Exámenes complementarios

c) BH.
d) Química sanguínea.
e) Test de embarazo.
f) Rx de abdomen.
g) Endoscopia.
TRATAMIENTO.
AGENTES ANTAGONISTAS FARMACOS
PROCINÉTICOS RECEPTORES ANTIHISTAMINIC
DOPAMINA: OS

Activan la motilidad del tracto GI

superior por 4 mecanismos: Bloquean a los receptores H1 en el
Bloquean receptores D2.
1) Activación de receptores 5HT4. centro del vomito a nivel de
(Fenotiazinas y otros antipsicóticos
2) Liberación de acetilcolina de medula, núcleo vestibular y puntos
como el haloperidol y olanzapina)
neuronas entéricas. gatillo.
Efectos anticolinérgicos, distonias
3) Bloqueo de receptores 5HT3. Prometazina, Difenhidramina,
y síntomas extrapiramidales y
4) Activación de receptores de dimenhidrinato, hidroxicina,
pueden prolongar el QT
motilina mezclizina y cliclizina
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Seow H, Barbera L, Sutradhar R, et al. Trajectory of performance status and symptom scores for patients with cancer during the last six months of life. J Clin Oncol.
2014;29(9):1151?1158
TRATAMIENTO.
Bloquean los efectos de
serotonina a nivel del
nervio vago, se usan
principalmente en nausea
y vomito por quimioterpia

ANTAGONISTAS CORTICOESTEROI
SELECTIVOS DE OCTREOTIDO
DES
RECEPOTES 5HT3

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2014;29(9):1151?1158
TRATAMIENTO.

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Seow H, Barbera L, Sutradhar R, et al. Trajectory of performance status and symptom scores for patients with cancer during the last six months of life. J Clin Oncol.
2014;29(9):1151?1158