HEPARINA NEBULIZADA COMO

TRATAMIENTO PARA COVID-19:

FUNDAMENTO CIENTÍFICO Y UN
LLAMADO A EVIDENCIA
ALEATORIZADA
RTE. MARIA RUIZ
 JUSTIFICACIÓN BIOLÓGICA

LOS EFECTOS DE LA UFH NEBULIZADA EN COVID-19

antiviral

mucolítico antiinflamatorio

anticoagulante
 RAZÓN BIOLÓGICA
EFECTOS DEL USO DE
HEPARINA NEBULIZADA

• La UFH reduce la formación de:

• Membrana hialina
• Trombosis microvascular,
• Hiperinflamación
• Formación de NET ( trampas extracelulares de
neutrófilos)
• Aumenta la liberación de NO con vasodilatación
• Tiene propiedades mucolíticas.
• QUE DOSIS????

• CUANTO TIEMPO?
EVIDENCIA PRECLÍNICA Y CLÍNICA EN LESIÓN
PULMONAR
EVIDENCIA PRECLÍNICA Y CLÍNICA EN LESIÓN
PULMONAR
EVIDENCIA PRECLÍNICA Y CLÍNICA EN LESIÓN PULMONAR
EVIDENCIA PRECLÍNICA Y CLÍNICA EN LESIÓN
PULMONAR
EVIDENCIA PRECLÍNICA Y CLÍNICA EN
LESIÓN PULMONAR
 EVIDENCIA CLÍNICA EN EL SARS-COV-2

• Actualmente no hay estudios publicados de heparina nebulizada en pacientes

con COVID-19, pero hay varios en preparación o en curso. En el Reino Unido,
Este estudio está investigando los efectos de la HNF nebulizada administrada
4 veces al día en pacientes hospitalizados que dan positivo por SARS-CoV-2,
pero antes de que los pacientes requieran ingreso en la UCI, además del
estándar de atención . Un ensayo clínico abierto, aleatorizado, multicéntrico,
multinacional para determinar si el tratamiento con atención estándar y HNF
nebulizada, en comparación con la atención estándar sola.
 CONCLUSIÓN
• El COVID-19 severo se caracteriza por daño alveolar difuso, hiperinflamación, coagulopatía,
trampas extracelulares de neutrófilos de ADN (NETS) y trombosis microvascular. Existe una
sólida base científica y biológica para probar el uso de UFH nebulizado como terapia para la
neumonía COVID-19 y el SDRA. UFH evita que el SARS-CoV-2 se una a ACE-2 e infecte las
células y tiene importantes efectos anticoagulantes, antiinflamatorios y mucolíticos. Debido a
estos múltiples modos de acción, la HNF inhalada puede ofrecer un beneficio clínico a lo
largo de la evolución de la enfermedad. Como antiviral, administrado por inhalación a las vías
respiratorias superiores, el principal punto de entrada del virus, la UHF puede prevenir la
infección y ser un tratamiento profiláctico. Si se administra por nebulización al desarrollo de
los síntomas, sus múltiples propiedades pueden atenuar la progresión de la enfermedad. A
medida que avanza la enfermedad, las propiedades antiinflamatorias y anticoagulantes de
UFH pueden usarse para tratar el SDRA asociado a COVID-19. En la fase neumónica de
COVID-19, que se caracteriza por la producción excesiva de moco, el conocido efecto
mucolítico de UFH nebulizado se puede utilizar para ayudar a la recuperación.
• GRACIAS