TRAUMATO Placa Volar

Traumatología
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES INTERFALANGICOS

LESION DE LA PLACA VOLAR
Docente: Dr. Byron Benavides

Médico residente: Md. Morocho Rosa
Pasaje, 14 de Septiembre del 2023

LIGAMENTOS ESTABILIZADORES
INTERFALANGICOS
GENERALIDADES:
• La articulación metacarpo-falángica
lo que la convierte en la base
funcional y anatómica del dedo.
• IFP provee 85% del movimiento del

dedo para tomar un objeto mientras
que la IFD contribuye con 15%.
Bibliografía: Romo, Ranulfo; Fernández, Juan. 2010. Fractura-luxación de la articulación interfalángica proximal. México. Acta Ortopédica Mexicana
INTERFALANGICOS
LCP tienen un espesor de 2 – 3 mm, se originan en
concavidades en la superficie lateral de la falange proximal,
su trayecto es volar al eje de flexión y se insertan en un
Los ligamentos tubérculo de la porción lateral y volar de la falange media en
Las principales estructuras

ligamentarias de la IFP:
colaterales propios y sus dos tercios volares.
accesorios.
LIGAMENT LCA se originan volar a los ligamentos colaterales propios y

se extienden en forma de abanico para insertarse en la placa
OS volar y en la vaina de los tendones flexores. Estos
ligamentos están tensos durante la extensión manteniendo a
la placa volar en estrecho contacto con la articulación.
Estructura fibrocartilaginosa que forma el piso de la

La placa volar articulación, Su parte dorsal está recubierta de sinovio y su
parte volar forma el piso de la vaina de los flexores.
No existe una verdadera
cápsula articular.
INTERFALANGICOS
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES INTERFALANGICOS
• La placa volar es el principal

estabilizador en extensión
• Ligamentos colaterales propios y
accesorios resisten los movimientos
• Los tendones flexores y extensores son
estabilizadores secundarios de la IFP
• Los «checkreins» resisten la
hiperextensión y guían el plegamiento
de la placa volar durante la flexión
permitiendo un arco de movimiento
adecuado con estabilidad articular.
Estructura en forma de caja que provee

estabilidad y movimiento, para que ocurra
una luxación IFP: romperse en dos
planos, es decir, por lo menos se debe de
romper un ligamento colateral y la placa
volar.
Mecanismo de lesión
El mecanismo de lesión en la
luxación dorsal de la IFP es
hiperextensión con algún grado de
carga axial.
En la mayoría de los casos, se
produce una lesión en la parte
distal del complejo ligamentario.
Hay una avulsión de la placa volar, un desgarro

TIPO I longitudinal de los LC y la articulación se
mantiene en contacto.
Es una luxación dorsal en donde hay una

avulsión de la placa volar y un desgarro
transversal y completo de los LCs. La base de
Clasificación de Eaton TIPO II la falange media descansa sobre los cóndilos de
la proximal y no existe contacto articular.
TIPO IIIA es una fractura-luxación estable en

donde la fractura involucra - 40% de la
superficie articular y la porción dorsal del LC
permanece unido a la falange media
TIPO III
TIPO IIIB hay una fractura o impactación +
40% de la superficie articular. La placa volar y
los LCs ya no están unidos a la falange media
por lo que una reducción cerrada es casi
imposible.
Evaluar: estabilidad (bajo
Anamnesis Examen físico
Evaluación bloqueo regional) ??
Inspección: notar Estabilidad activa: solicitar que

Tiempo de evolución la deformidad, el mueva el dedo a través de su arco de
de la lesión aumento de movimiento completo.
volumen y la • Si no se luxa nuevamente la IFP, hay
presencia de estabilidad.
Mecanismo de la
heridas cutáneas. • Si se luxa existe una disrupción del
lesión complejo ligamentario.
Estabilidad pasiva: se realizan
movimientos laterales para probar a
cada ligamento colateral y se aplica un
Intentos previos de esfuerzo cizallante en el plano
reducción ?? anteroposterior para probar el soporte
volar.
Sentido inicial de la
deformidad. Radiológicamente: dos proyecciones,
una de ellas sea una lateral verdadera.
Tratamiento
Las luxaciones tipo I y II: son

Las lesiones tipo IIIB son
reductibles y se tratan Las tipo IIIA son
inestables, ocasionalmente
mediante reducción cerrada reducibles y se tratan
irreductibles y requieren de
bajo bloqueo seguida de una como las tipo I y II.
tratamiento quirúrgico.
férula
GRACIAS
Md. Morocho Rosa

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LIGAMENTOS ESTABILIZADORES INTERFALANGICOS

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• IFP provee 85% del movimiento del

Las principales estructuras

LIGAMENT LCA se originan volar a los ligamentos colaterales propios y

Estructura fibrocartilaginosa que forma el piso de la

• La placa volar es el principal

Estructura en forma de caja que provee

Hay una avulsión de la placa volar, un desgarro

Es una luxación dorsal en donde hay una

TIPO IIIA es una fractura-luxación estable en

Inspección: notar Estabilidad activa: solicitar que

Las luxaciones tipo I y II: son

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