Universidad Nacional Autónoma de

Nicaragua
UNAN-Managua
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de odontología
Practicas de Profesionalización
Dr. Eduardo Fajardo

Lourdes Marina Ruiz Briceño

Managua, Nicaragua jueves 12 de mayo del 2022
HISTORIA CLINICA
 Nombre: Marina Lopez Dávila
 Sexo: femenino
 Edad: 50
 Estado Civil: casada
 Ocupación: cajera
 Fecha de ingreso:07 de abril del 2022
 Motivo de la consulta:. Paciente refiere “ vengo por estética y presento sensibilidad ya que se me cayó la
prótesis, estaba comiendo tortilla frita se quebró”
 Historia de la enfermedad actual: Px. Fem. de 50 años de edad acude a la clínica odontológica de la
UNAN-Managua, para revisión, indicado para retratamiento de prótesis fija piezas 12, 14 ya que se le
ha caído, en la exploración extra oral presenta en la piesa 12 un endo poste confimado con radiografias,
ella indica tenerlo desde hace 9 años.
 La pieza 14 presentaba una restauración pero esta se cayó igual refiere que fue comiendo tortilla frita.
 Antecedentes y somatometría

 Antecedentes patológicos personales:

 Hábitos higiénicos: se cepilla dos veces al día los dientes.
 Peso:
 Estatura:
 Presión arterial: 110/90 mmHg
 Frecuencia cardiaca: 70 lpm
 Frecuencia respiratoria: 16 rpm
 Temperatura: 36.8°
Exploración de la cavidad oral
Plan de tratamiento

Fase preliminar Fase quirúrgica

No requiere No requiere

Fase etiotropica Fase restaurativa

Tratamiento de fase I Realización de prótesis fija superior
Control de placa bacteriana/ educación
del paciente sobre higiene oral
Profilaxis dental
Restauraciones 14,15,16 17-24,25-34-
44, 45
 Plan de tratamiento
Semana Fecha Procedimiento

1 07/04/2022 Llenado de expediente, toma de radiografias-.

Toma de impresiónes primarias, Montaje en articulador
2 28/04/2022 semiajustable ,toma de color
3 12/05/2022 Defensa de caso, profilaxis, repreparacion del muñon #12-14.
4 19/05/2022 Toma de impresion definitiva
Prueba de estructura metalica
5 26/05/2022
6 02/06/2022 Prueba de vizcocho
7 01/06/2022 Cementado final
 Presupuesto
Dólares Córdobas

Profilaxis 6.8$ 250 córdobas

Re preparación de pilares 17$ 600 córdobas

Pago de recibo en clinica de
fija

Protesis fija metal porcelana 3 120$ 4260 córdobas

unidades
total 143.8$ 5110 córdobas
Gracias