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Fundamentación de laBioéticas
Paradigmas y Teorías Bioética
Dra María José Fernández
• En 1974 se crea en USA la llamada Comisión Nacional
para el estudio de los dilemas éticos relacionados con
la experimentación en seres humanos
Objetivos:
• Respuesta ética ante el escándalo originado por el
conocimiento de la realización de experimentos en
humanos
• Al mismo tiempo que se pretendía abordar los
dilemas suscitados como consecuencia de los grandes
avances biomédicos.

Comisión Nacional EEUU 1974

 Directrices éticas para los ensayos
con humanos
 Surgen los principios éticos

• Los problemas de Bioética ya no se analizan

de acuerdo con los códigos deontológicos,
sino en torno a unos principios y a partir de
procedimientos derivados de ellos

Informe Belmont 1978

• Respeto a las personas
• Las personas son agentes autónomos
• Se debe tutelar a las personas cuya
autonomia está disminuida
• Beneficencia
• Incluye la obligación de No hacer mal
• Justicia
• Justicia distributiva

Informe Belmont 1978

 Principles of Biomedical Ethics
Bouchand y Childress 1979

texto de referencia en el estudio de la bioética

• Teoria ética del Principialismo
• Los principios no se limitan al campo de
investigación, sino a toda actividad
biomédica

Principialismo
 Principles of Biomedical Ethics
Bouchand y Childress 1979

 Principio de autonomía
 Principio de Beneficencia
 Principio de No maleficencia
 Principio de Justicia

Principialismo
 “Respetar la autonomia”
Respetar la decisión del paciente, a menos que éstas produzcan un claro
perjuicio a otros.
Las acciones que se hacen en contra de tal autoridad son CULPABLES, ya
que violan la decisión del otro y por lo tanto son PUNIBLES
consentimiento informado
Tres condiciones básicas:
1. Intencionalmente
2. Con comprensión del significado de su acción
3. Sin influencias externas que determinen o controlen su acción
* El principio de autonomia no está presente:
• Juramento Hipocrático
• Declaración de Ginebra

Principio de Autonomía
 “Hacer el bien”
Actos positivos para promover el bien
Ponderación de los beneficios e inconvenientes que
surgen de una determinada acción.
• Critica contra el principio de beneficencia es el peligro
del paternalismo: que se aplique sin consentimiento del
enfermo
* El principio de beneficencia está presente:
• Juramento Hipocrático
• Declaración de Ginebra

Principio de Beneficencia
 El principio de no-maleficencia es la exigencia ética primaria de que el
médico no utilice sus conocimientos o su situación privilegiada en
relación con el enfermo para infligirle daño
“no matar”
“no causar dolor”
“no incapacitar (ni física, ni mentalmente)”
“no impedir placer”.
“primum non nocere”
* El principio de NO maleficencia está presente:
Juramento Hipocrático
Declaración de Ginebra
Principio de No Maleficencia
Casos iguales requieren tratamientos iguales
“dar a cada uno su derecho”
Distribución equitativa:
de los derechos, beneficios y responsabilidades o cargas entre los
miembros de la sociedad

* Es el tercer principio formulado por el Informe Belmont, que lo entiende

desde la justicia distributiva; el problema es definir “quienes son iguales”

Principio de justicia
Diego Gracia:

 Principio de Justicia y no maleficencia:

nivel de una “ética de mínimos”
 Autonomía y beneficencia

Jerarquización de los principios?

La atención al caso particular y a las circunstancias concretas de
cada situación

 Modelo de razonamiento moral

 A partir del siglo XVI
 Proceder por analogía, comparando cada caso clínico con un
caso paradigmático o con casos precedentes similares.
 No niega el valor de los principios y de las normas morales

Casuismo
 Edmund Pellegrino, Universidad de Georgetown
David C. Thomasma, Universidad Loyola de Chicago

Las virtudes son disposiciones habituales que inclinan a la persona a llevar a

cabo las acciones que la orientan hacia el fin último de la vida humana.
Las virtudes no sólo hacen buenas las obras, sino que, más importante aún,
hacen buena a la misma persona
Las virtudes morales naturales se adquieren por la práctica, por el ejercicio
repetido de actos conforme a la virtud.

Teoria Ética de la Virtud